Таблетки от сердца: виды, показания к применению

Кроворазжижающие и медикаменты от холестерина

Нормализация реологических свойств крови (поддержание жидкого состояния) и предотвращение образования тромбов – основное условие профилактики осложнений ИБС.

В клинической практике используют такие кроворазжижающие препараты для сердца:

  • антиагреганты – уменьшают способность кровяных пластинок слипаться между собой и со стенкой артерии:
    • «Ацетилсалициловая кислота» («Аспирин») – 75-150 мг/сутки;
    • «Клопидогрель» – 75-325 мг/сутки;
    • «Тикагрелол» («Брилинта») – 90 мг/сутки;
  • антикоагулянты – предотвращают образование тромба через блокаду ферментов плазмы:
    • «Ривароксабан» («Ксарелто») – 20-30 мг/сутки;
    • «Варфарин» – 2-6 мг/сутки (под контролем коагулограммы – еженедельно).

Алкоголь потенцирует действие пероральных антикоагулянтов. Для предупреждения внезапных кровотечений не рекомендовано употребление спиртных напитков на фоне лечения.

Нарушение липидного обмена с повышением уровня общего холестерина, дисбаланс липопротеидов – один из факторов риска атеросклероза (с системным поражением сосудов), гипертонической болезни и ИБС.

Препараты, которые используют для коррекции нарушений жирового обмена:

  • ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины) – угнетающие синтез эндогенного холестерина: «Симвастатин», «Розувастатин», «Аторвастатин», «Правастатин»;
  • секвестранты желчных кислот – ускоряют метаболизм и утилизацию жиров: «Квестран», «Холестирамин»;
  • никотиновая кислота – угнетает липолиз: «Ниацин», «Эндурацин»;
  • фибраты – снижают продукцию липопротеидов низкой плотности (ЛПНП, наиболее атерогенных): «Фенофибрат», «Гемфиброзил», «Безафибрат»;
  • ингибиторы всасывания холестерина в кишечнике: «Эзетимиб», «Эзотерол»;
  • моноклинальные антитела к рецепторам ЛПНП: «Алирокумаб».

Редкий пульс менее 40 брадикардия требует постановки искусственного водителя ритма.

Антиагреганты

Препятствуют тромбообразованию, ингибируют агрегацию тромбоцитов, дезагрегируют уже слипшиеся пластинки, улучшают реологические свойства крови.

Названия и список таблеток от сердца с антиагрегантным действием:

  • Аспирин;
  • Аспирин Кардио,
  • Кардиомагнил;
  • Клопидогрель.

ЛС назначают для профилактики тромбозов при ИБС и нарушения мозгового кровообращения.

ингибиторы АПФ;.

Рейтинг топ-5 по версии КП

При длительном приеме возможна тошнота, головокружение, заложенность носа и слезотечение.

Медикаменты от боли в сердце

Какие таблетки принимать при боли в сердце, когда и в какой дозировке, решает врач-кардиолог на основании поставленного диагноза. Самостоятельное лечение способно лишь на время заглушить боль.

Таблетка нитроглицерина, положенная под язык, способна купировать острый приступ. Но если боль не утихает, то это является поводом для обращения к врачам.

Ингибиторы АПФ. Список медикаментов, названия которых заканчиваются на –прил, – эналаприл, лизиноприл, каптоприл, периндоприл. Они способны задерживать выработку ангиотензин превращающего фермента, влияющего на сужение кровеносных сосудов. Это главные препараты от сердца.

Предотвращая спазм сосудов, они снижают высокие показатели артериального давления, которое увеличивает сердечную нагрузку.

Ингибиторы АПФ выписывают пациентам, уже перенесшим острый приступ миокарда, чтобы ослабленное болезнью сердце лучше перекачивало кровь по сосудам. Преследуя подобную цель, они помогают людям, страдающим сердечной недостаточностью.

Бета-адреноблокаторы – медикаменты, действие которых направлено на снижение силы и частоты сердечных сокращений. В результате уменьшается давление, снижается нагрузка на сосуды и сердце.

Лекарственные средства этой группы – метопролол, надолол, бисопролол, карведилол, атенолол, эсмолол – назначаются при сильных болях, высоком давлении, для предотвращения возникновения и повторения новых сердечных приступов. Бета-блокаторы играют ведущую роль в лечении осложненной и запущенной стенокардии.

Антагонисты кальция характеризуются как блокаторы кальциевых каналов (амлодипин, нормодипин, нифедипин, кардезим). Воздействуя на гладкую мускулатуру сосудов, они расширяют их. В результате этого нормализуется кровоток и снижается частота болевых сердечных приступов. Назначаются при непереносимости бета-блокаторов.

Таблетки применяются при стенокардических сердечных острых болях, артериальной гипертонии.

Не купируют резкие сердечные приступы;.

Типы лекарств

Лекарств от различных болей в сердце существует много, но среди них можно выделить несколько основных групп:

  1. Препараты рефлекторного действия.
  2. Нитраты.
  3. Антиагреганты.
  4. Антагонисты кальция.
  5. Бета-блокаторы.
  6. Сердечные гликозиды.
  7. Препараты, понижающие уровень холестерина в крови.
  8. Тромболитические препараты.

Рассмотрим подробнее каждую группу препаратов от боли в сердце.

  • Препараты рефлекторного действия

Это всем известные валидол и корвалол. Многие люди, столкнувшиеся с болезнями сердца, ошибочно считают, что валидол и корвалол помогут им в лечении. На самом деле врачами уже давно доказана неэффективность этих препаратов. Валидол оказывает успокаивающее действие на организм и расширяет сосуды, но при стенокардии он не поможет. Однако не стоит сразу отказываться от его применения. Дело в том, что при приступе стенокардии у человека не только болит за грудиной, но он испытывает страх смерти, ведь иногда боль бывает очень сильной. Валидол поможет уменьшить страх. Также при приеме нитроглицерина, который действительно помогает купировать приступ, человек может испытывать головную боль и тошноту, которые снимаются валидолом. А значит, его можно применять совместно с нитроглицерином.

Корвалол хорошо помогает при раздражительности, стрессе и неврозах, которые могут спровоцировать приступ стенокардии. Он расширяет сосуды, а значит, улучшает питание сердечной мышцы и способен снять болевой синдром. Минус в том, что человек снимает только боль, но истинная ее причина остается неизвестной, а значит, рано или поздно появится снова. Валидол и корвалол неэффективны самостоятельно, но в составе комплексной терапии могут использоваться. С осторожностью следует принимать их людям, чья профессия связана со скоростью реакции, поскольку они вызывают сонливость и легкое головокружение. После приема этих лекарств не стоит садиться за руль.

Читайте также:  Ангиопатия сетчатки глаза: причины поражения сосудов

Препараты этой группы наиболее часто применяют от болей в сердце. Нитроглицерин показал себя как прекрасное средство для снятия приступа стенокардии еще в 19 веке. Препараты этой группы расширяют кровеносные сосуды, улучшая кровоток и снимая болевой синдром. Начинают действовать они быстро, и эффект длится долго.

Нитроглицерин применяют сублингвально, то есть под язык. Его действие начинается практически сразу, однако при необходимости прием таблетки можно повторить, но не более трех штук с интервалом в пять минут. Если после этого боль не снимается, необходимо вызвать «скорую помощь», поскольку это может говорить о начинающемся инфаркте миокарда. Ни в коем случае не следует использовать одновременно 2-3 таблетки. Следует учитывать, что нитроглицерин снижает артериальное давление, и после его приема может наблюдаться головная боль, тошнота, поэтому вместе с нитроглицерином иногда рекомендуют употреблять валидол. У людей, склонных к аллергии, порой появляется сыпь на коже. С осторожностью следует применять нитроглицерин людям с заболеваниями печени и почек, беременным женщинам, а также при повышенном внутричерепном давлении.

Поскольку сердечно-сосудистые заболевания встречаются все чаще, врачи рекомендуют иметь в аптечке нитроглицерин всем людям старше сорока лет.

  • Антиагреганты

Наиболее известными представителями этой группы препаратов являются аспирин и кардиомагнил. Они улучшают реологические свойства крови, то есть разжижают ее, делают более текучей. Кардиомагнил, кроме этого, снимает воспаление, а также обладает жаропонижающим и обезболивающим действием. Он содержит в своем составе магния гидроксид, который защищает слизистую оболочку желудка от воздействия аспирина и предотвращает появление язв.

Чтобы улучшить текучесть крови, препараты данной группы изменяют ее свертываемость, а потому их не стоит применять людям, склонным к кровотечениям, при инсультах, язвах желудочно-кишечного тракта. Кардиомагнил хорошо переносится большинством пациентов, но у некоторых людей может наблюдаться индивидуальная непереносимость аспирина, поэтому назначать препараты должен только врач-кардиолог после обследования.

  • Антагонисты кальция

Это обширная группа сердечных препаратов, которые не только снимают болевой синдром, но и снижают артериальное давление. Они снимают спазм сосудов и увеличивают приток крови к сердцу. Группу этих лекарственных средств разделяют на два поколения.

К первому поколению относятся старые, давно применяемые лекарственные препараты вроде изоптина и нифедипина. Их действие на организм непродолжительно, а потому приходится пить 3-4 раза в день, что не всегда удобно.

Второе поколение препаратов оказывает более продолжительное действие, принимать их нужно реже, но стоят они на порядок дороже. Это такие препараты как амлодипин, лацидипин. Антагонисты кальция применяются при стенокардии, повышенном давлении, аритмии и их сочетании с ишемической болезнью сердца. Препараты второго поколения не только обладают более длительным действием, но и безопаснее, лучше переносятся организмом.

К представителям этой группы лекарственных средств относятся анаприлин, атенолол и другие. Бета-блокаторы снижают количество сердечных сокращений, тем самым уменьшая потребность сердечной мышцы в кислороде. Применяются они не только при болях в сердце при стенокардии, но и при различных аритмиях и гипертензии, тем самым решая вопрос как снять боль в сердце и давление. Еще одна область их применения – лечение инфаркта миокарда, а также профилактика его последующих появлений. С осторожностью следует применять эти препараты людям с выраженной брадикардией, бронхиальной астмой и при некоторых других заболеваниях.

  • Сердечные гликозиды

Это обширная группа лекарственных препаратов, содержащих в своем составе дигоксин, добываемый из растения наперстянки. Следует учесть, что дигоксин – это яд, поэтому назначать сердечные гликозиды может только врач. Зачем же назначать лекарства, содержащие яд, пациентам с болями в сердце? Дело в том, что препараты этой группы увеличивают силу и частоту сердечных сокращений без увеличения потребности миокарда в кислороде. То есть они заставляют сердце выполнять ту же работу, но с меньшей затратой энергии.

  • Препараты, понижающие уровень холестерина

Причиной многих болезней сердца является повышение уровня холестерина в крови, образование холестериновых бляшек и закупорка ими кровеносных сосудов. Сами препараты этой группы не помогут, если у вас болит сердце, но они должны входить в комплексную терапию сердечных заболеваний, поскольку улучшают переработку холестерина, уменьшают размер атеросклеротической бляшки и предотвращают закупорку сосудов.

  • Тромболитические препараты

Их используют для лечения болей в сердце, связанных с приступом стенокардии. Они не только снимают боль, но и устраняют саму причину – растворяют сгустки крови, которые препятствуют нормальному кровотоку.

Ни в коем случае не следует использовать одновременно 2-3 таблетки.

Ингибиторы кальциевых каналов

Кальций считается одним из активных участников передачи импульсов от нервных рецепторов к внутриклеточным структурам. При повышенном содержании количества данного элемента клетки миокарда и сосудов чрезмерно активно реагируют на гормоны, биологические вещества, а также раздражители любого характера. Вследствие этого происходит сужение просвета кровеносного русла и повышается артериальное давление.

Читайте также:  Мениск коленного сустава: анатомия, травмы, лечение

Препараты антагонисты тормозят проникновение кальция из межклеточного пространства в кардиомиоциты посредством медленных кальциевых каналов L-типа. Снижая концентрацию ионов Са, лекарства способствуют расширению коронарных и периферических артерий и нормализуют сердечный ритм. Результатом является улучшение кровоснабжения миокарда, что в свою очередь увеличивает приток кислорода и питательных веществ.

С учетом влияния на сердечный ритм выделяют две подгруппы медикаментов:

  • производные дигидропиридина, увеличивающие частоту сокращений миокарда;
  • на основе верапамила гидрохлрида, уменьшающие этот показатель.

Часто назначаемыми считаются «Ликоптин», «Веракард», «Диакордин», «Кардил». Все они отличаются химическим составом и оказывают мягкое воздействие.

Важно получить квалифицированную информацию также в отношении медикаментов, которые нужно принимать в данном случае.

Метаболические средства

Улучшают обменные процессы в организме в целом и в миокарде в частности.

Наиболее известными представителями являются рибоксин, инозин, калия оротат.

В пожилом возрасте сердцебиения обусловлены кардиологическими метаболическими заболеваниями сердечной мускулатуры. Медикаментозный лечебный перечень кардиопрепаратов для профилактики и терапии, направленной для того, чтобы поддерживать нормальную деятельность, имеется в каждой аптеке, согласно рейтингу. Медикаменты, прописанные врачом, необходимо употреблять каждый день,выпивая в одно время, в соответствие рецепту.

В пожилом возрасте сердцебиения обусловлены кардиологическими метаболическими заболеваниями сердечной мускулатуры.

Антикоагулянты

Антикоагулянты влияют на свёртываемость крови, чем регулируют деятельность тромбоцитов. Назначают эти лекарства при фибрилляции и для восстановления после имплантации сердечных клапанов. Ведущие препараты в группе – Варфарин, Ксарелто.

При нестабильной стенокардии и инфаркте используют инъекции Гепарина, Арикстры, Клексана.

Антикоагулянты могут вызвать локальное кровотечение. В период их применения важно следить за состоянием свёртываемости крови.

При нестабильной стенокардии и инфаркте используют инъекции Гепарина, Арикстры, Клексана.

Показания к применению таблеток от боли в сердце

Снять боль во время приступа стенокардии помогают сублингвальные таблетки Валидола или Молсидомина, и они эффективны в случаях сердечно-сосудистой недостаточности, наджелудочковой тахикардии и сердечной мерцательной аритмии. Причем Молсидомин может заменить Нитроглицерин при индивидуальной непереносимости последнего.

Таблетки от боли в сердце группы кардиоблокаторов адреналина назначаются при стенокардии со спазмами мелких коронарных сосудов, тахикардии и экстрасистолии. А при ишемии миокарда необходимы антиаритмические лекарственные средства группы нитратов, блокаторы кальциевых каналов и бета-адреноблокаторы. Нитраты снимают спазм сосудов и способствуют их расширению. А блокаторы хоть и не снимают боль напрямую, но последствия их биохимического и физиологического воздействия позволяют снять кислородное голодание сердечной мышцы, снизить частоту сокращений сердца (которая вызывается избытком адреналина) и тем самым купировать боль.

В кардиологии показания к применению таблеток от боли в сердце включают широкий спектр патологий. Препараты данных групп медики относят к антиангинальным и применяют их в лечении сопутствующей и стабильной стенокардии напряжения, в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности, а также для нормализации работы сердца после перенесенного инфаркта миокарда.

А при ишемии миокарда необходимы антиаритмические лекарственные средства группы нитратов, блокаторы кальциевых каналов и бета-адреноблокаторы.

Панангин

Калийсодержащий препарат с добавлением магния является источником микроэлементов и влияет на метаболические процессы. Производят в таблетках.

Панангин положительно влияет на метаболические процессы

Назначают для сердечников при:

  • аритмии;
  • сердечной недостаточности;
  • инфаркте.

Панангин нельзя использовать, если диагностирована болезнь Аддисона, почечная недостаточность, кардиогенный шок. Суточная норма 3 таблетки 3 раза после еды. Длительность употребления зависит от состояния пациента и определяется индивидуально.

Цена № 50 около 140 рублей.

Жидкость вводят раз в сутки, растворяя 1 ампулу в 200 мл натрия хлорида.

Обзор средств для профилактики тромбообразования

Способность тромбоцитов «склеиваться», формируя тромбы – жизненная необходимость для любого живого организма, без нее мы бы погибали от кровотечения из-за малейшей царапины. Но эта же способность становится причиной инфаркта или инсульта. Когда покрышка атеросклеротической бляшки разрушается, организм воспринимает этот участок сосудистой стенки как поврежденный и формирует над ним тромб. Просвет сосуда резко сужается, что нарушает нормальный кровоток и приводит к омертвению участка, не получающего достаточно кислорода.

Именно поэтому лекарства, снижающие способность тромбоцитов к склеиванию – антиагреганты – рекомендуются практически всем пациентам с ишемической болезнью сердца, а также страдающим гипертонией (это состояние – серьезный фактор риска инфарктов и инсультов) и имеющих другие факторы риска сердечно-сосудистых катастроф. Более того, если раньше считалось, что при сердечном приступе в первую очередь нужно принять нитроглицерин, сейчас прежде всего рекомендуют выпить таблетку ацетилсалициловой кислоты, обычного аспирина, который замедлит формирование тромба.

Читайте также:  Парацетамол для детей 2 лет

Другие состояния, где средства, снижающие свертываемость крови, жизненно необходимы – наличие протезов сердечных клапанов или сосудистой стенки (шунтов). Любое инородное тело провоцирует формирование тромба. Если он возникает в месте с активным кровотоком (сердечный клапан), то спустя некоторое время отрывается и с током крови перемещается по организму до тех пор, пока не блокирует какой-то небольшой сосуд, вызывая омертвение тканей. Возникнув же на участке шунта тромб, как правило, остается на месте и растет до тех пор, пока не перекрывает сосуд полностью, провоцируя повторный инфаркт.

Третья среди самых частых причин назначения препаратов, уменьшающих свертываемость – аритмии с пароксизмами мерцания предсердий. При этом участок сердца периодически перестает сокращаться нормально и синхронно, начиная «трепыхаться». Кровь застаивается в предсердии, из-за чего формируется тромб, который, впоследствии попадает в кровоток – по статистике, при мерцательной аритмии вероятность инсульта увеличивается в 17 раз. Чтобы этого не происходило, врачи также рекомендуют антикоагулянты – средства, снижающие свертываемость.

Большинство лекарств, описанных в этом разделе рейтинга могут быть смертельно опасны при передозировке, поэтому назначать их должен врач, а во время применения периодически необходимо проверять состояние свертывающей системы и, если нужно, корректировать дозу средства. Поэтому призываем наших читателей ни в коем случае не пытаться лечиться самостоятельно.

Чтобы этого не происходило, врачи также рекомендуют антикоагулянты средства, снижающие свертываемость.

Нитроглицерин

У пациентов, с установленным диагнозом стенокардия, в аптечке всегда должен быть Нитроглицерин. Это препарат, входящий в группу органических нитратов, оказывающий выраженное антиангинальное и спазмолитическое действие. За счет расширения периферических вен, после приема нитроглицерина происходит снижение нагрузки на сердце, уменьшение потребности миокарда в кислороде (за счет этого снижается выраженность ишемии), устранение сосудистого компонента болевого синдрома.

У некоторых пациентов, вследствие быстрого расширения сосудов головного мозга, может появиться нитратная головная боль. С целью ее купирования рекомендован прием таблетки Валидола.

Эти таблетки от боли в сердце должны применяться с перерывами. При длительном использовании возможно появление привыкания к нитратам. После перерыва в лечении, чувствительность к нитратам восстанавливается. Также для предотвращения возникновения привыкания лекарство от сердца должно применяться с соблюдением интервала 12-ть часов (минимум восемь, при тяжелой стенокардии). Принимать его предпочтительнее в ночное время.

Для тяжелой стенокардии с частыми приступами применяют таблетки ретард, то есть имеющие продленное действие.

Таблетки от боли в сердце.

4. Бета-блокаторы

Бета-блокаторы уменьшают артериальное давление, силу и частоту сокращений сердца, благодаря чему снижают потребность сердечной мышцы в кислороде.

Основные показания к назначению этих препаратов включают:

  • артериальную гипертензию;
  • стенокардию;
  • инфаркт миокарда;
  • нарушения сердечного ритма с высоким пульсом;
  • сердечную недостаточность.

Применение бета-блокаторов у кардиологических пациентов способствует снижению заболеваемости и смертности.

К отрицательным качествам этих препаратов принадлежат:

  1. Усиление симптомов сердечной недостаточности в начале лечения, которое проходит спустя 1–2 недели.
  2. Возможность возникновения нарушений сна и кошмаров.
  3. Значительное снижение частоты сердечных сокращений.
  4. Ухудшение состояния у пациентов с астмой или обструктивными заболеваниями легких.

Кроме этого, существуют доказательства, что прием бета-блокаторов может увеличивать риск развития сахарного диабета.

Самыми популярными бета-блокаторами являются бисопролол (Конкор), карведилол (Кориол), небиволол (Небилет).

Самыми популярными статинами являются аторвастатин, розувастатин и симвастатин.

Корвалол (валокордин, валосердин)

Думаю, что каждый из людей среднего и старшего возраста хотя бы раз в жизни принимал данный препарат. Рассмотрим его состав:

  • фенобарбитал — имеет седативный и снотворный эффект;
  • этилбромизовалерианат — обладает седативным, снотворным, спазмолитическим действием;
  • масло мяты перечной — имеет незначительные сосудорасширяющие и спазмолитические свойства.

Никакими кардиотропными свойствами препарат не обладает. То есть болезни сердца лечить им совершенно бесполезно! Успокоительными свойства присутствуют, но нужно ли такое успокоение? В своей практике я видела много пациентов с зависимостью от данного препарата, как от наркотиков. Вам это нужно?

В резолюции заседания президиума Формулярного комитета РАМН РФ от 16.03.2007 года валокордин был признан “устаревшим препаратом с недоказанной эффективностью”. Во многих странах он вообще запрещен! Сложно сказать, почему у нас до сих пор он не снят с производства.

Волнуетесь? Стрессы? Надо искать причины, устранять их! Самоанализ, медитация, йога, консультации психолога, психотерапевта.

Болит спина? Идите к неврологу, ортопеду, остеопату. Показаны лечебная физкультура, массаж, физиотерапия. Купите правильный матрас и подушку!

Болит сердце? А вы уверены, что сердце? Если это давящие, сжимающие, интенсивные боли в левой половине грудной клетки, которые могут отдавать в левую лопатку, плечо, подбородок, тогда нужно вызвать бригаду скорой помощи, которая снимет ЭКГ, при необходимости будет выполнен тропонин-тест. А корвалол (валокордин, валосердин) вам совершенно не нужен!

Но это неверно.

Читайте также по теме

Читайте также по теме.

Добавить комментарий