Лечение хламидиоза когда начинать –

Вопрос: Сколько длится лечение от хламидиоза?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Как долго проводится лечение хламидиоза?


Длительность лечения хламидиоза может варьировать в значительных пределах у различных пациентов. Дело в том, что эффективность различных схем лечения зависит от множества факторов. Нередко даже опытному специалисту не удается сразу излечить хламидиоз. Результатом может стать затяжное лечение с повторными курсами антибиотикотерапии.

Длительность лучения хламидиоза определяется следующими факторами:
1. клиническая форма болезни;
2. характер течения болезни;
3. подбор антибиотиков;
4. наличие сопутствующих инфекций;
5. состояние иммунной системы;
6. добросовестность пациента.

Именно там находится наиболее чувствительный к хламидиям цилиндрический эпителий, который лучше всего подходит бактериям для размножения.

Лечение хламидиоза у мужчин и женщин. Схема и препараты

Схема лечения хламидиоза у мужчин и женщин состоит из 3 этапов:

  1. Подготовительного.
  2. Основного.
  3. Восстановительного.

Такая этапность лечения необходима для повышения его эффективности.

Лечение хламидиоза у мужчин и женщин.

Альтернативная схема лечения хламидиоза

  • Кларитромицин (клацид, фромилид) – относится к макролидам. По 500 мг 2 раза в день, 10-14 дней (в среднем 7 дней).
  • Эритромицин (эрацин) – относится к макролидам. По 500 мг 4 раза в день на 10 дней.
  • Офлоксацин (заноцин, таривид, офлоксин) – относится к фторхинолонам. По 200-400 мг 2 раза в день на 10-14 дней, после пищи (в среднем 7 дней).
  • Ципрофлоксацин (цифран, ципринол, ципробай, ципробид) – относится к фторхинолонам. Назначается в/в капельно по 500 мг 2 раза в день, 7-14 дней (в основном 7 дней).

Средства гигиены эпиген комплекс 2-3 р.

Местная терапия при хроническом хламидиозе

Не стоит рассчитывать на эффект от лечения хронического хламидиоза только системным приемом лекарств.

Обязательно нужно подключать местное применение препаратов.

  • вагинальные свечи с хлоргексидином;
  • ванночки с антибиотиками и/или антисептиками;
  • мази и крема с ферментами;
  • тампонады уретры и цервикального канала тетрациклиновой мазью.

У некоторых пациенток приходится в зеркалах прицельно обрабатывать очаги инфекции на шейке матки и в цервикально канале.

У мужчин местное лечение ограничивается обработкой головки члена при баланите и инстилляций лекарственных средств или антибиотиков в уретру.

Не стоит рассчитывать на эффект от лечения хронического хламидиоза только системным приемом лекарств.

Как вылечить хламидиоз: симптомы, диагностика, методы терапии

Хламидиоз — одно из самых распространенных венерических заболеваний, передающихся половым путем. Опасность инфекции заключается в том, что клиническая картина характеризуется бессимптомным течением, поэтому выявить болезнь на ранних стадиях весьма затруднительно. Человек может быть носителем бактерии хламидии, даже не подозревая об этом и неумышленно заражая своих сексуальных партнеров. По статистике около 50% мужчин и 30-60% женщин детородного возраста инфицированы хламидиозом.

В практически 75-90% случаях хламидиоз сочетается с другими половыми инфекциями, усиливая патогенность болезнетворных вирусов, участвующих в комбинации. Очень часто болезнь протекает в «связке» с сифилисом, трихомониазом, гонореей, уреаплазмозом и молочницей, усложняя процесс лечения. Поскольку общая симптоматика заболевания достаточно расплывчата, нередко пациенты ищут решение проблемы у врачей-терапевтов, ревматологов, пульмонологов, офтальмологов, даже не догадываясь обратиться к венерологу.

В практически 75-90 случаях хламидиоз сочетается с другими половыми инфекциями, усиливая патогенность болезнетворных вирусов, участвующих в комбинации.

Иммуномодуляторы при терапии хламидийной инфекции

Используются они как для коррекции иммунных нарушений, вызванных инфекционным процессом, так и для повышения эффективности противохламидийной антибактериальной терапии.

Дело в том, что, когда больной начинает принимать антибиотики, хламидия перестает трансформироваться в свою активную форму, которая как раз и чувствительна к ним. Пережидает вест курс лечения хламидиоза, а затем опять активизируется и возобновляется патологический процесс.

Иммуномодуляторы призваны искусственно повышать активность инфекционного воспаления для улучшения доступности хламидии трахоматис антибиотикам.

Наиболее часто применяются следующие иммунные препараты:

  1. Полиоксидоний 6 мг внутривенно капельно.
  2. Циклоферон 12,5%-2 мл внутримышечно или внутривенно.
  3. Тималин внутримышечно.
  4. Пирогенал по схеме внутримышечно.

Периодичность введения и дозировки, а также связь с антибактериальной терапией и местным лечением зависят от конкретной ситуации.

Лечение данного ЗППП действительно очень сложное, и его успех зависит от правильно подобранного лекарства и процедур.

Схема лечения хламидиоза при сопутствующих заболеваниях

При ВИЧ-инфекции

Если присутствие хламидийной инфекции не лечить, то увеличивается риск инфицироваться ВИЧ-инфекцией или передачи ее кому-то.

Хламидиоз в 2-3 раза повышает шансы, заразится ВИЧ-инфекцией.

У ВИЧ-инфицированых очень ослабленный иммунитет, поэтому, кроме стандартного применения антибиотиков, обязательно применять средства, усиливающие иммунный ответ.

При простатите

Возникновение простатита от урогенитального хламидиоза – частое осложнение, и с ним приходится бороться.

Высокоэффективным можно назвать применение двух антибиотиков, азитромицина в виде «Азимеда» и левофлоксацина в виде «Флоксиума».

Схема лечения такая: 1-й день – однократный приём одного грамма «Азимеда», потом еще десять дней по полграмма.

Потом пройдет три – пять дней и наступает время приёма «Флоксиума».

Его принимают тоже десять дней, по полграмма единожды в день.

Помимо этого, лечатся:

  • низкоэнергетической лазеротерапией (трансректальный лазерный аппликатор),
  • лечебным массажем простаты,
  • иммунокорректорами («Нуклеинатом», галавитом, циклофероном или кагоцелом),
  • препаратами, улучшающими микроциркуляцию («Тренталом» или «Эскузаном»),
  • витаминами группы В,
  • противогрибковыми препаратами (нистатином, флуконазолом).

При болезни Рейтера

Болезнь Рейтера характеризуется аллергическим реактивным состоянием, для которого характерна триада из уретрита, конъюнктивита и реактивного артрита.

Хламидии играют не последнюю роль в причинах его появления.

Он очень характерен для детей старшего школьного возраста.

Лечат такое состоянием борьбой с хламидийной инфекцией и назначением нестероидных противовоспалительных средств.

Лечатся макролидами: эритромицином – полтора два грамма в сутки; джозамицином – грамм полтора; азитромицином – пол грамма грамм; кларитромицина – пол грамма три четверти грамма или рокситромицина – триста четыреста пятьдесят миллиграммов.

В отличие от фторхинолонов, макролиды менее токсичны, их употребляют длительное время, и они более эффективные.

Показано также применение иммуномодуляторов и адаптогенов.

При поражении глаз и суставов

По сути, поражение глаз и суставов, это та же болезнь Рейтера, но без урогенитального хламидиоза.

Поэтому поражения глаз и суставов, частое в распространении хламидийной инфекции по организму инфицированного событие, и то же должно подвергаться лечению антибиотиками.

То же фторхинолонами или макролидами.

Учитывают переносимость, и токсичность препаратов и их эффективность и выбирают наиболее приемлемое средство.

Такой подход наиболее правильный в лечении любой патологии.

Схема лечения хламидиоза при сопутствующих заболеваниях.

Состояние иммунитета

Хламидиозом можно заразиться даже бытовым путем. Если в организм попадает незначительное количество паразитов, то иммунная система уничтожает их. Поэтому риск заразиться хламидиозом бытовым путем составляет всего 5%.

Антибиотики это обязательное средство для лечения хламидиоза, но их эффективность определяется состоянием иммунной системы. Благодаря ей вырабатываются антитела, способные нейтрализовать хламидии. Даже на начальном этапе развития заболевания антибиотиков будет недостаточно, если иммунитет продолжит выработку антител. Для нормализации деятельности иммунной системы врачи выписывают поливитамины и способствующие этому медикаменты.

Инфекционный процесс активизируется на фоне ослабления иммунитета.

Первые симптомы заражения

В большинстве случаев симптомы начинают появляться спустя длительное время после заражения, а также при отсутствии лечения. При хроническом хламидиозе симптомы выражены слабо, либо отсутствуют полностью.

Незначительные признаки, свидетельствующие о наличии инфекции, следующие:

  • в области половых органов появление зуда и жжения, после полового контакта или при мочеиспускании дискомфорт усиливается;
  • выделения желтого или белого цвета;
  • незначительное повышение температуры;
  • общее самочувствие ухудшается, появляется слабость и сонливость.

Первые симптомы могут появляться как по отдельности, так и в совокупности. При отсутствии лечения признаки через некоторое время могут полностью исчезнуть, но это свидетельствует не о выздоровлении, а о приобретении заболеванием хронической формы.

Читайте также:  Когда начнутся месячные после вакуум аспирации

В течение длительного времени недуг протекает скрытно.

К вторичным признакам заболевания можно отнести следующее:

  1. Цервицит. В нижней части живота сильная боль, выделения гнойной или слизистой структуры, имеющие неприятный запах.
  2. Эрозия шейки матки. Это, как правило, последствие длительного течения цервицита. В нижней части живота боль, возможно выделение белей с примесями крови.
  3. Кольпит. Повышается температура тела, присутствуют нехарактерные выделения.
  4. Эндометрит. Развивается воспалительный процесс, присутствуют выделения с примесями крови.

Важно! Избавиться от хронической формы хламидиоза трудно, осложнения могут быть серьезными вплоть до развития бесплодия.

На видео в этой статье более подробно рассказывается о том, каковы симптомы заболевания.

При хроническом хламидиозе симптомы выражены слабо, либо отсутствуют полностью.

Как лечить хламидиоз: в чем состоит опасность заболевания, принципы подбора схемы терапии и применяемые антибиотики

Несмотря на широкое распространение и появление все новых поколений антибактериальных препаратов доктора отмечают постоянный рост пациентов с урогенитальным хламидиозом. Не последнюю роль в такой статистике играет и склонность данной патологии к упорному хроническому персистирующему течению, что связано с особенностями жизненного цикла возбудителя заболевания. Поэтому вопрос, как лечить хламидиоз, по-прежнему остается актуальным.

По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый год в мире регистрируется более четверти миллионов новых случаев инфекций, передаваемых половым путем. И ведущее место среди них занимает именно хламидиоз. Особенно подобная болезнь распространена среди молодых мужчин и женщин.

По словам докторов, пик заболеваемости приходится на возраст причем отмечают тенденцию к диагностированию данной патологии у девушек, только вступивших в период сексуальной активности.

При отсутствии адекватной терапии почти у половины представительниц прекрасного пола хламидийная инфекция приводит к развитию воспалительных заболеваний органов малого таза, и у каждой четвертой из них — к проблемам с зачатием вплоть до полного бесплодия.

Основная опасность подобной болезни состоит в том, что она поражает практически все отделы мочеполового тракта.

У женщин хламидиоз может стать причиной следующих осложнений:

  • воспаление мочевыводящего канала, который быстро перетекает в цистит;
  • воспаление внутреннего эндометрия матки;
  • поражение прямой кишки;
  • распространение инфекционного процесса на брюшную полость;
  • патологии маточных труб, формирование спаек;
  • бесплодие и хроническое невынашивание беременности;
  • внематочная беременность;
  • поражение яичников;
  • воспаление почек;
  • вторичное поражение соединительной ткани суставов.

Кроме того, при развитии хламидиоза на фоне беременности высока вероятность выкидыша, осложнения родов (в частности, внутриутробного сепсиса), поражения органов респираторного тракта у новорожденного при прохождении по родовым путям. У младенцев нередко диагностируют хламидийный конъюнктивит, пневмонию, фарингит, бронхит, отит. В тяжелых случаях есть вероятность развития менингоэнцефалита.

  • Как проявляется у мужчин
  • Анализ у женщин

У мужчин наиболее вероятными осложнениями хламидиоза являются:

  • уретрит;
  • воспаление семенников и семенных придатков;
  • поражение предстательной железы;
  • нарушение активности сперматозоидов, бесплодие;
  • при длительном течении также возможно развитие реактивного артрита.

Поэтому хламидиоз требует быстрой диагностики и правильного лечения, которое заключается в своевременном назначении соответствующих антибактериальных препаратов. Однако зачастую одних антибиотиков мало. Дополнительно врачи прописывают лекарства для нормализации работы иммунной системы, разнообразные пробиотики для восстановления нормального состава микрофлоры кишечника после курса антимикробной терапии.

Также могут потребоваться медикаменты для поддержания и защиты клеток печени, усиленные дозы витаминов. Основной методикой лечения хламидиоза служит так называемая тактика эрадикации, иными словами, схему терапии подбирают таким образом, чтобы полностью устранить инфекцию из организма.

Главная проблема хламидиоза — особенности жизнедеятельности возбудителя инфекции Chlamidia trachomatis. Дело в том, что эта бактерия может существовать как внутри клетки, так и вне ее.

Именно поэтому иногда требуется несколько курсов антибиотиков и дополнительная лекарственная стимуляция гуморального иммунитета. Наибольшего эффекта при лечении хламидиоза можно достичь, если обратиться к доктору при первых симптомах патологии. Как правило, это «классические» для воспалительного процесса в области мочеполовых органов зуд и жжение при мочеиспускании, занятия сексом, у мужчин из уретры, а у женщин из влагалища нередко возникают нехарактерные для здорового человека выделения, боли в области мочевого пузыря.

Лечение следует начинать только после курса антибиотиков, так как неправильно подобранная терапия может вызвать образование устойчивых штаммов хламидий.

Основу борьбы с инфекцией составляют антибиотики. Однако правильный выбор противомикробного средства по-прежнему остается серьезной проблемой. Дело в том, что в случаев врачи диагностируют микст — инфекции, когда хламидиоз сочетается с другой патогенной флорой.

Поэтому назначение антибиотиков должно проводиться только после получения результатов бакпосева. Кроме того, необходимо постоянно контролировать ход лечения, а прием препаратов прекращать только после разрешения врача. Перечень антибиотиков, активных в отношении Chlamidia trachomatis весьма ограничен.

На эту бактерию действуют только противомикробные лекарства из группы тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов. В некоторых случаях назначают производные рифампицина. Из тетрациклинов обычно применяют Доксициклин (Юнидокс Солютаб, Кседоцин). Прописывают по 100 мг дважды в сутки.

Из побочных эффектов возможны осложнения со стороны пищеварительного тракта (снижение аппетита, тошнота, рвота, расстройства стула), кожные аллергические реакции, нарушения работы печени. Препарат противопоказан для приема в раннем возрасте (до 12 лет), при лейкопении, патологиях печени.

Из группы макролидов назначают:

  • Азитромицин (Сумамед, Зитроцин, Зитноб). Принимают по 1 г (можно как в виде таблеток, так и парентерально).
  • Джозамицин (Вильпрафен или Вильпрафен Солютаб). Назначают по 0,5 г трижды в сутки, показан для лечения хламидиоза во время беременности.
  • Спирамицин (Ровамицин). Прописывают в виде таблеток или раствора для инъекций в дозировке 3 млн. ЕД трижды в сутки.
  • Рокситромицин (Кситроцин, Рулид, Эспарокси). Пьют по 0,15 г дважды в сутки.
  • Кларитромицин (Зимбактар, Кларицин, Клацид, Лекоклар, Фромилид). Принимают по одной таблетке массой 0,5 г в сутки.

Из побочных эффектов достаточно часто отмечают тошноту и рвоту, диарею и другие нарушения пищеварения, расстройства сна, головные боли и головокружение. В некоторых случаях возможно появление мышечных и суставных болей, обратимые изменения кроветворения, аритмии.

Возможно применение антибиотиков из группы макролидов во II и III триместре беременности, однако эти лекарства противопоказаны при грудном вскармливании. Их могут назначать для лечения хламидийной инфекции у детей старше полугода. Применение макролидов также ограничено при патологиях почек и печени.

Однако благодаря высоким показателям фармакокинетики и эффективности макролиды являются препаратами первого выбора для терапии хламидиоза. Кроме того, устойчивость возбудителей этого заболевания к данным антибиотикам возникает крайне редко (по сравнению с тетрациклинами и фторхинолонами). В некоторых случаях возможно применение препаратов в режиме пульс-терапии, что сокращает курс лечения.

Из фторхинолонов при хламидиозе наиболее эффективны:

  • Офлоксин (Офлоксацин, Зофло, Офло, Таривид). Принимают один раз в сутки по 0,8 г.
  • Левофлоксацин (Глево, Лебел, Леволед, Левофлокс, Ремедиа, Таваник). Пьют по 0,5 г в виде таблеток один раз в день.
  • Спарфлоксацин (Спарфло). В первые два дня лечения назначают по 0,4 г, в последующие — по 0,2 г.

Из осложнений часто встречаются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, сонливость, беспричинная тревожность, головные боли, тахикардия, внешние проявления аллергии, кожные аллергические симптомы.

Антибиотики из группы фторхинолонов противопоказаны детям и подросткам до 18 лет, запрещены при беременности и лактации, тяжелых патологиях печени и почек. Подобные препараты достаточно токсичны и часто вызывают побочные эффекты, поэтому их назначают при персистирующем или повторном хламидиозе.

Продолжительность терапии составляет дней при первичном инфицировании и 3 недели при позднем выявлении, наличии осложнений или упорном течении.

У женщин курс антибактериального лечения дополняют местными средствами. Они не заменят системных антибиотиков, однако могут повысить их эффективность. Для этого применяют вагинальные суппозитории либо тампоны с противомикробным или иммуномодулирующим действием.

Читайте также:  Свечи при молочнице во время беременности нистатин

Дело в том, что часть жизненного цикла трихомонады протекает внутри клетки, поэтому стимуляция иммунитета способствует скорейшей эрадикации патогенных микроорганизмов.

Из антибактериальных препаратов для местного применения назначают:

  • Бетадин, свечи содержат повидон — йод;
  • Полиоксидоний, в состав суппозиториев входит азоксимера бромид, который обладает антибактериальным и иммуномодулирующим действием.
  • Гексикон, выпускается в виде вагинальных свече и таблеток, в состав входит антисептик хлоргексидин.
  • Хлоргексидин, суппозитории обладают выраженным антимикробным эффектом.

Свечи обычно ставят дважды в сутки после проведения гигиенических мероприятий. Также на время местной терапии рекомендуют отказаться от половых контактов. Суппозитории противопоказаны при повышенной чувствительности к компонентам, в некоторых случаях их не назначают при беременности.

Из лечебных тампонов доктора рекомендуют корейский препарат Clean Point. В их состав входит комплекс растительных экстрактов (ладан, кора граната, софора, дягиль, камфара, мирра, гвоздика, корень женьшеня и др.).

Кроме того, массивные дозы антибиотиков неблагоприятно отражаются на микрофлоре кишечника и состоянии печени. Поэтому подобные нарушения требуют медикаментозной коррекции.

Так, для защиты гепатоцитов назначают:

  • Карсил;
  • Эссенциале Форте;
  • Гептрал;
  • Антралив;
  • Гепатосан;
  • Силимар;
  • Ремаксол.

Препараты обычно принимают по 1 таблетке раза в день. Из противопоказаний доктора отмечают большие по размеру желчные камни, нарушения работы желчного пузыря, беременность и период грудного вскармливания.

Хламидиоз может представлять серьезную опасность при предстоящим вынашиванием ребенка.

Контактное заражение

Твёрдых доказательств того, что хламидии передаются при контактах в быту пока нет. Но эти микроорганизмы со временем приобретают удивительную устойчивость к неблагоприятным условиям внешней среды.

Например, на бытовых предметах инфекция может сохраняться примерно два дня при средней температуре воздуха 18 градусов. Уже имеются данные о заражении этим заболеванием во влажной среде бани или сауны.

Главным источником заражения является человек – носитель хламидий. Он активно и постоянно выделяет из своего организма эту инфекцию. Не исключается заражение через одежду, грязные руки, в общественном транспорте и даже через рукопожатие с носителем. Также есть вероятность подхватить заразу при использовании чужих предметов личной гигиены, не проглаженного постельного белья, через крышку унитаза.

Считается возможным заразиться воздушным путём. Это очень редкий способ передачи, потому что источником должен быть больной с пневмонией, у которого хламидиями поражены лёгкие. Но не стоит исключать такой вариант, так как мало кто из людей знает истинную причину своих болезней.

Заражение детей.

Пробиотики и пребиотики

Длительный прием антибактериальных средств быстро провоцирует гибель кишечной микрофлоры, что может привести к активизации бактерий условно-патогенного микробиоценоза. Во время лечения острого и хронического хламидиоза пациентам назначаются препараты с лактобактериями, а в период реабилитации с бифидобактериями.

Хорошо зарекомендовали себя в профилактике и терапии дисбактериоза такие пробиотики:

  • Лактобактерин;
  • Бифидумбактерин;
  • Бифиформ;
  • Линекс;
  • Аципол.

Пробиотики и пребиотики также снижают вероятность развития аллергических реакций на фоне приема большого количества антибактериальных препаратов.

Пробиотики и пребиотики.

Хламидиоз у женщин: причины возникновения и схемы лечения в домашних условиях

Хламидийная инфекция – это инфекционно-воспалительный процесс, возбудителем которого являются внутриклеточные микроорганизмы Chlamydia trachomatis. От человека к человеку заболевание передается половым путем. Наивысший показатель заболеваемости регистрируется в возрастной группе до 25 лет.

Лечению с целью эрадикации хламидий подлежат все пациентки, у которых был выявлен возбудитель, независимо от наличия клинической симптоматики патологии.

  • 1 Описание заболевания
  • 2 Лечение
    • 2.1 Общие положения
    • 2.2 Схемы терапии
    • 2.3 Лечение хламидиоза у беременных
    • 2.4 Лечение детей с массой тела менее 45 кг
    • 2.5 Антибактериальные препараты
      • 2.5.1 Доксициклин
      • 2.5.2 Азитромицин
      • 2.5.3 Джозамицин
      • 2.5.4 Офлоксацин
    • 2.6 Критерии и контроль излеченности
    • 2.7 Народные методы

Особенностью урогенитальной хламидийной инфекции является ее бессимптомное протекание в половине всех случаев. Однако при отсутствии субъективных симптомов возможно наличие объективных признаков, благодаря которым заболевание выявляется при осмотре женщины по поводу других причин или в рамках диспансеризации:

  • гиперемия в области наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • уретральное отделяемое, имеющее слизисто-гнойный характер;
  • гиперемия и отечность слизистой оболочки шейки матки;
  • слизисто-гнойный секрет, выделяющийся из цервикального канала.

Если инфекция так и остается невыявленной, хламидиоз приобретает продолжительное хроническое течение.

Показанием к назначению терапии хламидийной инфекции у женщин является выявление инфекционного агента и его идентификация при помощи молекулярно-биологических или культуральных методик.

Терапия в обязательном порядке назначается обоим половым партнерам независимо от наличия или отсутствия субъективной симптоматики заболевания.

Лечение хламидиоза имеет следующие цели:

  • полная эрадикация инфекционного агента;
  • полное клиническое выздоровление пациентки и ее полового партнера;
  • профилактика возникновения осложнений заболевания;
  • предотвращение распространения хламидийной инфекции посредством инфицирования других лиц.

С целью подбора эффективного и безопасного лечения требуется тщательный сбор анамнеза. Это необходимо для выявления различных форм непереносимости лекарственных препаратов (аллергических реакций и других).

Имеет значение и наличие у пациентки сопутствующих заболеваний, в том числе инфекционных. При назначении лекарственных препаратов различных групп необходимо учитывать их совместимость и возможные взаимодействия.

При осложненном варианте протекания недуга рекомендовано дополнительное лечение в виде патогенетической терапии и физиотерапевтических методик.

Использование местных антисептиков (свечей и кремов) и системной иммуномодулирующей терапии допускается, хотя с точки зрения доказательной медицины считается необоснованным.

Лечение хламидиоза у беременных женщин, у которых инфекция была выявлена в рамках планового обследования, осуществляется независимо от срока беременности и наличия объективной симптоматики. Бактериальная терапия при этом подбирается с учетом влияния препаратов на плод и других противопоказаний. Лечение беременных проходит под обязательным наблюдением врача акушера-гинеколога.

У детей с массой тела более 45 кг терапия хламидийной инфекции осуществляется в соответствии со схемами, разработанными для взрослых, но с учетом противопоказаний, указанных в аннотациях к препаратам.

В ходе беседы с пациенткой лечащий специалист должен разъяснить ей необходимость воздержания от половых контактов во время всего курса лечения. В крайних случаях допускается использование барьерных методов контрацепции до установления факта полного излечения.

Для лечения воспалительных инфекционных процессов выбирается одно из лекарственных средств с учетом противопоказаний, индивидуальной переносимости пациенткой действующих веществ. По возможности следует использовать препараты выбора и прибегать к помощи резервных лекарственных средств только в крайнем случае.

Описание медикаментов представлено в таблице:

ПрепаратПоказания
Хламидиоз нижнего отдела мочеполовой системы, хламидийный фарингит и конъюнктивитХламидийная инфекция верхнего отдела мочеполовой системы, органов малого таза, а также других органов
Доксициклин100 мг дважды в сутки, 7 дней100 мг дважды в сутки, от 2 до 3 недель
Азитромицин1 г однократно
Джозамицин500 мг 3 раза в сутки, 7 дней500 мг 3 раза в день, от 2 до 3 недель
Офлоксацин (является препаратом резерва)400 мг дважды в сутки, 7 дней400 мг дважды в сутки, от 2 недель до 21 дня

Продолжительность курса терапии хламидийной инфекции верхних отделов мочеполовой системы и органов малого таза устанавливается лечащим врачом индивидуально в зависимости от выраженности патологического процесса, клинических проявлений, а также результатов лабораторных и инструментальных исследований.

Для лечения беременных пациенток используются следующие терапевтические схемы:

ПрепаратСхема терапии
Джозамицин500 мг 3 раза в сутки на протяжении недели
Азитромицин1 г однократно

В данном случае показано пероральное применение Джозамицина в суточной дозировке 50 мг на килограмм массы тела.

Суточную дозу необходимо разделить на 3 приема. Продолжительность курса терапии составляет 7 суток.

Для лечения инфекции, вызванной Chlamydia trachomatis, используются системные формы лекарств. Назначать следует те препараты, которые не вызывают у пациентки негативных реакций. В случае если ранее уже проводилась терапия по поводу воспаления, спровоцированного хламидиями, рекомендуется выбрать средство, которое не применялось прежде и принадлежит к другой группе антибиотиков.

Читайте также:  Лордоз поясничного отдела позвоночника, какие симптомы

Антибактериальные препараты выпускаются в таблетках. Лечение с их помощью осуществляется в домашних условиях.

Является производным тетрациклина, получаемым путем искусственного синтеза. Вещество обладает бактериостатическим действием, которое осуществляется за счет ингибиции белкового синтеза в клетке инфекционного агента.

Абсорбция после употребления внутрь практически полная, причем прием пищи влияет на всасывание незначительно.

Доксициклин проникает в большую часть тканей и жидкостей организма, секреты желез и околоносовых пазух. Имеет свойство накапливаться в костях, зубах, печени, селезенке, предстательной железе. Терапевтические концентрации регистрируются и в тканях структур глазного яблока. В костях и зубах способен образовывать нерастворимые комплексы с солями кальция.

При недостаточности функции почек с клиренсом креатинина менее 10 мл в минуту период полувыведения возрастает до 18 часов. При повторных введениях наблюдается кумуляция вещества в организме. Гемодиализ на период полувыведения доксициклина влияния не оказывает.

Противопоказаниями к применению препаратов, содержащих доксициклин, являются:

  • гиперчувствительность к любому из компонентов лекарственного средства;
  • порфирия;
  • недостаточность функции печени тяжелой степени;
  • снижение количества лейкоцитов в крови;
  • период беременности, особенно второй и третий триместры;
  • период грудного вскармливания;
  • принадлежность пациенток к возрастной группе до 8 лет;
  • миастения (противопоказано внутримышечное введение препарата).

Побочные явления при употреблении доксициклина со стороны ЦНС представлены доброкачественной внутричерепной гипертензией, которая проявляется снижением аппетита вплоть до анорексии и головными болями, рвотой, изменениями зрения. Кроме этого, доксициклин оказывает токсическое воздействие на центральную нервную систему, которое может проявляться неустойчивостью при ходьбе, головокружением. При осмотре глазного дна регистрируется отечность диска зрительного нерва. У детей раннего возраста наблюдается выпячивание родничка. Система гемопоэза может отреагировать снижением содержания нейтрофилов и тромбоцитов, повышением количества эозинофилов, гемолитической анемией, а также уменьшением протромбиновой активности.

Доксициклин является действующим веществом следующих препаратов:

  • Юнидокс Солютаб.
  • Доксициклина гидрохлорид.
  • Вибрамицин.
  • Кседоцин.
  • Доксал.

Любой из указанных медикаментов может быть препаратом выбора при лечении хламидийной инфекции.

Вещество азитромицин относится к классу макролидов – антибактериальных средств широкого спектра действия.

Абсорбция при приеме внутрь происходит быстро. Средство легко преодолевает гистогематические барьеры и равномерно распределяется в ткани, проникает через мембрану клеток, вследствие чего проявляет активность при инфекционно-воспалительных процессах, спровоцированных внутриклеточными инфекционными агентами. Концентрация внутри клеток превышает плазменную в 10-50 раз. В очагах инфекции она выше на 24-34%, чем в здоровых тканях.

Высокие концентрации сохраняются в тканях на протяжении 5-7 дней после поступления лекарственного вещества в организм.

От применения азитромицина необходимо воздержаться в случае наличия у пациентки гиперчувствительности к нему или другим антибиотикам класса макролидов. Не следует применять средство при тяжелой печеночной и почечной дисфункции и в возрасте до 16 лет. Медикамент не рекомендован девушкам, имеющим массу тела менее 45 кг.

Нарушение сердечного ритма, печеночная или почечная дисфункция легкой или средней степени тяжести абсолютными противопоказаниями к применению не являются, однако использование азитромицина при наличии данных состояний должно осуществляться с повышенными мерами осторожности.

В случае необходимости использования антибиотика у беременной женщины необходимо тщательно взвесить потенциальную пользу от действия препарата и возможный риск для плода.

При назначении лекарственных средств на основе азитромицина важно учитывать возможность возникновения следующих побочных реакций:

При подборе лечения пациентки следует учитывать способность азитромицина взаимодействовать с этанолом, Карбамазепином, Аторвастатином, Цетиризином и другими лекарственными средствами.

Препараты, содержащие азитромицин:

  • Азитрокс.
  • Сумамед.
  • Азитрал.
  • Зитролид.
  • Сумамокс.

Данное антибактериальное средство из группы макролидов оказывает бактериостатическое действие за счет способности блокировать белковый синтез микробной клетки. В случае создания высоких концентраций в воспалительном очаге способен проявлять и бактерицидные свойства. Активен в отношении внутриклеточных микроорганизмов, в том числе Chlamydia trachomatis.

После приема внутрь вещество быстро абсорбируется и равномерно распределяется в организме, накапливаясь в различных тканях, в том числе в кожных покровах. Особенно высокие концентрации регистрируются в легких, миндалинах, слюне и слезной жидкости.

Джозамицин проникает через плаценту и в грудное молоко.

Биотрансформация активного вещества осуществляется в печени, а выведение из организма – с желчью и мочой.

Побочные реакции на джозамицин проявляются в виде:

  • отсутствия аппетита;
  • тошноты;
  • изжоги;
  • рвоты;
  • диареи;
  • псевдомембранозного колита;
  • застоя желчи;
  • желтухи;
  • крапивницы;
  • нарушения слуха.

Вышеперечисленные эффекты имеют дозозависимый, преходящий характер.

Противопоказано применение джозамицина в случае наличия у пациентки тяжелых нарушений работы печени, а также при повышенной чувствительности к эритромицину и другим представителям класса макролидов.

Джозамицин является действующим веществом препаратов:

  • Вильпрафен.
  • Вильпрафен Солютаб.

Это антибактериальное вещество принадлежит к группе фторхинолонов. Бактерицидное действие офлоксацина связано с нарушением процесса суперспирализации ДНК бактерий в его присутствии. В результате происходит угнетение деления микробных клеток, нарушение нормальной структуры цитоплазмы и гибель микроорганизмов.

Офлоксацин обладает широким спектром действия, в том числе и на Chlamydia trachomatis.

Пероральный прием сопровождается практически полной абсорбцией препарата и абсолютной биодоступностью. Офлоксацин свободно проникает во все органы, ткани и жидкости организма, в частности через плацентарный барьер и в материнское молоко.

Противопоказано применение данного препарата в случае повышенной чувствительности пациентки к фторхинолонам и хинолонам, при эпилепсии, нарушениях функции центральной нервной системы, которые характеризуются понижением порога судорожной готовности. Такие состояния могут возникать после черепно-мозговой травмы, острых нарушений мозгового кровообращения, перенесенной нейроинфекции.

Не следует применять офлоксацин, если известно, что у пациента наблюдались в прошлом поражения сухожилий на фоне применения фторхинолонов. Не назначается препарат лицам моложе 18 лет, а также беременным и кормящим грудью.

Необходимо учитывать возможность развития следующих побочных реакций:

Необходимо учитывать способность офлоксацина взаимодействовать с другими лекарственными средствами: антацидами, НПВС, Циметидином, Фуросемидом, Метотрексатом, гепарином.

Названия препаратов, содержащих офлоксацин:

  • Ашоф.
  • Таривид.
  • Заноцин.
  • Зофлокс.
  • Офлоксацин.

Лечение хламидийной инфекции считается завершенным при достижении следующих целей:

  • эрадикация инфекционного агента;
  • клиническое выздоровление.

Исследования, имеющие целью установление полной излеченности, осуществляются спустя 2 недели после окончания терапевтического курса и выполняются на основании методов амплификации РНК. Если факт излеченности устанавливается при помощи методики амплификации ДНК (полимеразная цепная реакция), то после курса терапии должно пройти не менее месяца.

В случае если в ходе контрольных обследований пациентки было выявлено, что проведенное лечение не дало желаемых результатов, ей назначают антибактериальные препараты другой фармацевтической группы, в том числе из резерва. Ситуация требует исключения повторного заражения и обязательного лечения полового партнера женщины. Только таким образом получится избавиться от хламидии трахоматис навсегда.

Применение средств, приготовленных по народным рецептам, повышает эффективность основного лечения и при правильном и своевременном использовании способно ускорить выздоровление пациентки.

Этиотропную терапию народные средства не заменяют и играют лишь вспомогательную роль, поэтому не должны применяться изолированно от фармакотерапии.

Большинство средств, рекомендуемых специалистами по народной медицине, имеют неспецифическое, противовоспалительное и общеукрепляющее действие:

  • противовоспалительное;
  • антиоксидантное;
  • общеукрепляющее;
  • заживляющее.

Не назначается препарат лицам моложе 18 лет, а также беременным и кормящим грудью.

Лечение больных хламидийной инфекцией нижних отделов урогенитального тракта

При лечении этой формы инфекции, как правило, достаточно одной лишь антибактериальной терапии и нет необходимости в дополнительных терапевтических мероприятиях.

При обзоре современных методов лечения больных урогенитальным хламидиозом мы старались учитывать рекомендации ФР.

Все тайны хламидиоза

Марина Поздеева о лечении одного из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем

Провизор первой категории и заведующая аптекой. Автор многочисленных работ по фармакологии и фармакотерапии

Очень долго ученые не могли понять, к кому же отнести хламидию к бактериям или вирусам.

Добавить комментарий