Гонорея у мужчин: как определить и чем лечить?

Гонорея у мужчин: как определить и чем лечить?

В знаменитом романе Герберта Уэллса «Война миров» чужеземные захватчики не смогли выжить на Земле только потому, что здесь их атаковали крошечные микроорганизмы, многие из которых люди не замечают всю свою жизнь. Идея пришла к автору не случайно: вред, причиняемый микроскопических размеров инфекционными агентами, действительно может стать очень ощутимым, если вовремя не принять меры воздействия. При этом для каждой системы организма существуют свои самые опасные возбудители.

Так, для мужской половой сферы наибольшую опасность представляет собой группа заболеваний, обозначенных как «венерические» — недаром за осознанное заражение ими человеку грозит уголовное наказание. Одна их самых распространенных болезней этого типа — гонорея, или, как ее называют в народе, триппер. Она занимает 2-ое место в списке самых опасных половых инфекций, так как не только является частой причиной бесплодия, но и нередко вызывает общесистемное поражение — гонококковый сепсис.

Этим обусловлена высокая заражаемость гонореей.

Рекомендуемый список антибиотиков

Врач подбирает лекарства на основе полученных результатов анализов, текущего состояния пациента, наличия осложнений, возраста и сопутствующих заболеваний. Не стоит пытаться самостоятельно лечить гонорею народными средствами или лекарствами, которые представлены в статье.

Неправильно подобранный медикамент приведет к тому, что гонококки выработают иммунитет к антибиотикам и для избавления от них придется прибегать к сильным лекарствам.

В таблице (фото ниже) мы представили самые популярные и эффективные препараты разных групп, которые часто используются венерологами для устранения гонореи.

В первом случае достаточно одной внутримышечной инъекции, а во втором потребуется курс уколов в больнице.

Что такое гонорея

– Гонорея относится к инфекциям, передающимся половым путем (ИППП), и по распространенности стоит на III месте после трихомониаза и хламидиоза, – говорит заведующий кафедрой дерматовенерологии и косметологии СГМУ им. В.И.Разумовского Андрей Бакулев. – Чаще всего заражение происходит при половом акте, когда поражаются слизистые оболочки мочеполовых путей. Входные ворота у мужчин – уретра. Хотя изредка гонококки вызывают воспаление на миндалинах, коже, в суставах, на конъюнктиве, в анальной области.

Гонококки опасны тем, что могут образовывать, так называемые L-формы, в результате чего способны длительное время оставаться в организме. Они теряют чувствительность к антибиотикам, инфекционный процесс становится хроническим. Гонорею у мужчин важно выявить на начальной стадии и по окончании лечения полностью удостовериться, что возбудитель уничтожен, иначе болезнь может вернуться вновь, а больной передаст заболевание дальше по планете.

По последним данным в год по всему земному шару гонореей инфицируется более 60 миллионов человек.

Это могут быть.

Лечение гонореи у мужчин

Сама по себе инфекция не пройдет, ее нужно лечить. Если этого не делать, могут возникнуть сложные последствия, о которых будет сказано ниже.

Основная задача терапии – это борьба с возбудителем болезни. Отличные результаты показывает антибиотикотерапия. Причем лечиться такими препаратами удается быстро. Длительность терапии определяет врач, период ее зависит от стадии болезни и сопутствующих заболеваний, осложнений.

Важно! Сегодня назначаются антибиотики разных групп, так как со временем гонококк приспособился к препаратам пеницлинового ряда и может на них не реагировать.

Группы средств, которые могут назначаться:

  • Антибиотики. Среди эффективных: «Сумамед», «Цефаксим», «Азитромицин», «Цефтриаксон». Сколько дней принимать определяет врач.
  • Противовоспалительные препараты.
  • Анальгетики. Уменьшают интенсивность болевых ощущений.
  • Жаропонижающие препараты. Они необходимы, если у больного высокая температура.
  • Иммуномодуляторы, витамины. Необходимы для улучшения иммунной защиты организма. Она может пострадать после использования антибиотиков.

Группы средств, которые могут назначаться.

Лечение гонореи у мужчин

Стратегия лечения гонореи у мужчин зависит от формы и длительности течения заболевания. При свежей неосложненной гонококковой инфекции нижних отделов мочеполового тракта достаточно однократного внутримышечного или перорального введения антибиотика.

Осложненная гонорея требует более длительного лечения. В этом случае антибиотики вводят внутривенно или внутримышечно каждые сутки, каждые 12 часов или каждые 8 часов в зависимости от препарата на протяжении недели. Этиотропное лечение гонореи у мужчин в острых случаях необходимо продолжать в течение как минимум 48 часов после исчезновения симптомов заболевания. При микст-инфекциях в схему добавляют еще один антибиотик или антипротозойный препарат. На время антибиотикотерапии пациент должен полностью исключить алкоголь и воздерживаться от половых контактов. С целью повышения результативности антибиотикотерапии рекомендуется использовать бактериологический метод для контроля чувствительности возбудителя к назначенным препаратам.

При инфицировании штаммами гонококка, вырабатывающими р-лактамазу, развиваются атипичные формы гонореи, устойчивые к антибиотикам бета-лактамного ряда.

При подострой, торпидной и хронической гонорее у мужчин в дополнение к общей антибактериальной терапии назначают местные средства – инстилляции антисептиков в уретру, а при поражении прямой кишки – микроклизмы с антисептическими растворами и противовоспалительные свечи. В отсутствие обострения могут применяться физиотерапевтические методы:

  • лазеротерапия;
  • индуктотермия;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • электрофорез и ультрафонофорез.

В отдельных случаях проводится специфическая и неспецифическая иммунотерапия: пациентам вводят гонококковую вакцину, назначают иммуномодуляторы, иногда проводят аутогемотерапию. Иммунотерапевтическое лечение начинают либо после затухания острого воспалительного процесса, либо перед курсом антибиотиков при подостром, торпидном и хроническом течении заболевания.

Читайте также:  Цистит причины лечение последствия

Для контроля результативности терапевтических мер бактериологические и бактериоскопические исследования повторяют спустя 7–10 дней после начала лечения; серологические – через 3, 6 и 9 месяцев. Решение о применении провокационных методов контроля эффективности лечения принимается в индивидуальном порядке. Эффект провокации достигается следующими способами:

  • смазывание уретры 1–2% раствором нитрата серебра;
  • воздействие высокочастотного электромагнитного поля;
  • употребление острой и соленой пищи или спиртного перед взятием биоматериала;
  • введение гонококковой вакцины;
  • комбинированная провокация – сочетание нескольких вышеописанных методов.

На время антибиотикотерапии пациент должен полностью исключить алкоголь и воздерживаться от половых контактов.

Профилактика гонореи

Чтобы вовремя выявить триппер следует предварительно знать, что это такое. С осознанием того как проявляется гонорея у мужчин, каковы симптомы и лечение следует проводить профилактику гонореи. С этой целью необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Избегать полового контакта с незнакомыми или малознакомыми партнершами;
  2. Заниматься половым актом только с качественными методами контрацепции (презервативами);
  3. Проходить диагностическое обследование у уролога не менее 2-х раз в год;
  4. Выполнять простые правила личной гигиены, никогда не использовать индивидуальные банные принадлежности другого человека;
  5. Всегда тщательно мыть руки после акта дефекации или мочеиспускания.

Профилактика гонореи положительно отзывается на состоянии человека, если все рекомендации выполняются постоянно.

Патогенные бактерии в течение инкубационного периода развиваются бессимптомно, но после прохождения 5-7 дней выявляется острая стадия течения болезни.

Уретрит и цистит

Воспаление мочеиспускательного канала – это первое, что происходит при попадании гонококков в организм.

Уретрит — первый признак инфицирования гонореей

Уретрит характеризуется появлением таких симптомов:

  • боль, зуд или жжение при мочеиспускании;
  • зуд и жжение в области наружного отверстия уретры;
  • боль во время полового акта;
  • обильные гнойные выделения из мочеиспускательного канала.

Присоединение цистита знаменуется появлением болей внизу живота, учащением мочеиспускания. Возникают внезапные позывы на опорожнение мочевого пузыря. В тяжелых случаях отмечается недержание мочи. Появляются боли и в промежности, отдающие в прямую кишку.

Если в этот момент попасть к врачу, доктор увидит явные признаки инфекции: покраснение кожи полового члена, отек вокруг наружного отверстия уретры. Характерные гнойные выделения также позволяют заподозрить гонорею.

В тяжелых случаях отмечается недержание мочи.

Как вылечить гонорею быстро

Современная медицина позволяет избавиться от гонореи всего за один укол. Наиболее часто применяемым в этом случае средством является зинацеф, вводящийся в ягодичную мышцу. Также помогают инъекции нетромицина, новосефа, пливацефа. При необходимости назначаются пипракс и модевид.

Однако подобное исцеление возможно лишь тогда, когда имеют дело с неосложнённой формой гонореи – гонококковым уретритом, который вовремя обнаруживает специалист. Однако:

  • если недуг не был вовремя обнаружен, и это привело к поражению предстательной железу – у мужчины либо матки и придатков – у женщины
  • если гонорея протекает на фоне трихоминиаза, хламидиоза и иных заболеваний;
  • если гонококковая инфекция спровоцировала конъюнктивит, фарингит, поражение мозговой оболочки, сердца или суставов, проктит – ни о каком быстром лечении гонореи речи быть не может.

Выявить стадию заболевания может только специалист, который подберёт подходящий метод лечения.

Как лечится гонорея методы и препараты.

Гонорея у мужчин: первые симптомы и течение, диагностика и лечение

Гонорея – это инфекционная патология с преимущественным гнойным поражением слизистой оболочки мочеполовой системы. Она относится к антропонозным венерическим заболеваниям, которые передаются половым путем. Самоизлечение невозможно, при отсутствии адекватной терапии гонорея принимает хронический характер и приводит к осложнениям.

Самоизлечение невозможно, при отсутствии адекватной терапии гонорея принимает хронический характер и приводит к осложнениям.

Диагностика заболевания

Перед тем как вылечить гонорею и восстановить органы мочеполовой системы, проводится лабораторная диагностика. По клиническим признакам врач ставит предварительный диагноз, после чего определяется возбудитель инфекции.

Обязательные мероприятия при подозрении на заражение:

  • бактериологический посев образца из уретры;
  • микроскопическая диагностика мазка ;
  • иммуноферментный (ИФА) анализ и ПЦР .

Гонококк определяется под микроскопом по специфической форме, внутриклеточному расположению, парности и грамотрицательности бактерий. При обследовании пациентов с бессимптомным течением триппера, маленьких детей и беременных, точный результат покажет культуральный метод. Это в отдельных случаях помогает определиться врачу, как вылечить триппер и на сколько бактерии чувствительны к лекарствам. Материалом для анализа служат выделения из анального отверстия и уретры.

Для мужчины заболевание опасно появлением гонококкового эпидидимита с нарушением количественного и качественного показателя сперматозоидов, которые теряют способность к оплодотворению.

Лечение гонореи

Женщины и мужчины, которые подозревают у себя наличие венерического заболевания, даже не должны пытаться самостоятельно заниматься его лечением, тем более задействовать для этих целей дедовские методы. Это обусловлено тем, что болезнь достаточно тяжело поддается медикаментозной терапии по причине высокой устойчивости возбудителя к разным лекарствам. Неправильно подобранные препараты не смогут оказать должного эффекта, и недуг перейдет в хроническую форму с частыми периодами рецидивирования.

При лечении специалисты делают следующие назначения пациентам:

  1. Больному категорически запрещается иметь сексуальные контакты на протяжении всего периода лечения.
  2. Нельзя употреблять алкоголесодержащие напитки.
  3. Пациентам назначается диета, исключающая жирные, острые и копченые блюда.
  4. При лечении этого венерического заболевания прописываются антибактериальные препараты. Также пациента назначают антибиотики, оказывающие бактерицидное, бактериоскопическое действие. Предварительно проводится тест, позволяющий выявить чувствительность патогенных микроорганизмов к тому или иному антибиотику.
  5. При свежей гонорее больным показан прием этиотропных лекарств, которые оказывают воздействие на причину недуга.
  6. При смешанных инфекциях назначают иммунотерапию, местные и физиотерапевтические процедуры.
  7. Беременным пациенткам и детям патогенетическое лечение подбирается в индивидуальном порядке.

Проводится диагностика ПЦР.

Таблетки от гонореи

Фармацевтическая промышленность предоставляет большой ассортимент лекарственных препаратов, которые эффективно лечат триппер. Из группы пенициллинов используется лекарство под названием Амоксициллин. Препарат характеризуется широким спектром воздействия. При легкой форме триппера суточная дозировка 500 мг, общая доза за курс терапии – 6 г.

Читайте также:  Упражнения для улучшения зрения

Таблетки принимают внутрь, запивают достаточным количеством чистой жидкости. Лечение длится около 10 суток. Даже если тревожные симптомы нивелируются в течение нескольких дней, курс терапии все равно продолжается. Противопоказания: аллергическая форма диатеза, бронхиальная астма, сенная лихорадка, тяжелые патологии ЖКТ, сопровождающиеся рвотой и поносом, респираторные инфекции.

Производные тетрациклинового ряда:

  • Хлортетрациклин. Дозировка за один прием составляет 300 мг – первые два дня лечения, в последующие дни 200 мг. Принимают пять раз в сутки. При остром триппере суточная доза составляет 5000 мг. При необходимости допускается увеличение до 10 грамм;
  • Рондамицин. В первый день принимают 600 мг, последующие дни по 300 мг 4 раза в сутки. При острой фазе дозировка составляет 2400 мг в первый день;
  • Доксициклин. Первый раз принимают 200 мг, после по 100 мг два раза в сутки.

Сульфаниламиды – лекарственная группа препаратов, которая назначается для лечения триппера у мужчин. Лекарства данной группы предстают медикаментами выбора. Назначаются в тех случаях, когда прием пенициллинов не оказал требуемого эффекта, либо у пациента в анамнезе непереносимость оных. Выписывают Сульфадиметоксин – антибактериальные таблетки, которые принимают три раза в день по 1500 мг. В дальнейшем дозу уменьшают до 100 мг. Весь лечебный курс подразумевает 15 г средства, а на фоне тяжелого хронического течения – 18 г.

Если гонорея сочетается с хламидиозом, трихомониазом и др. венерическими инфекциями, то рекомендуется прием Ципрофлоксацина. Таблетки принимают один раз в дозировке 500 мг. Не назначают при выраженных патологиях печени/почек, органической непереносимости.

В схему терапии могут включать следующие препараты от триппера:

  1. Трихопол. Это средство рекомендуют при смешанной инфекции. Доза рассчитывается в индивидуальном порядке. Как правило, необходимо принимать по одной таблетке три раза в сутки. Курс терапии длится одну неделю.
  2. Цефиксим назначают в дозировке 400 мг однократно. Запрещено комбинировать с аминогликозидами, поскольку развивается токсичный эффект. Средство часто приводит к побочным действиям. Пациенты жалуются на проблемы с желудочно-кишечным трактом, головную боль, нарушение сна.
  3. Бассадо. Медикамент назначается при осложненной гонорее. Принимают по определенной схеме: 500 мг делят на три применения. В первый раз принимают 300 мг, следующие два раза по 100 мг.

Чтобы вылечить триппер используют лекарство Кларитромицин. Он назначается при смешанных инфекциях, например, гонорея + хламидиоз. Взрослым мужчинам назначают по 0,25-0,5 г каждые 12 часов. Длительность лечебного курса варьируется от 6 до 12 суток. Противопоказания: непереносимость компонентов, одновременное применение с Пимозидом, Терфенадином, Цизапридом. Пациентам с нарушением функциональности почек и печени назначают осторожно.

Многие антибактериальные препараты, в том числе и в виде инъекций продаются без рецепта врача.

Признаки гонореи у мужчин

Гонорея имеет ярко выраженные симптомы, первые признаки появляются на третьи-пятые сутки с момента попадания гонококков в организм. На начальной стадии заражения больной ощущает в процессе мочеиспускания жжение и боль жгучего, режущего характера. Это связано с отеком уретральных тканей и повышенной чувствительностью нервных окончаний в этой области. Дискомфорт усиливается во время мочеиспускания в утреннее время после сна, также в момент эякуляции.

Дальнейшее развитие воспаления приводит к тому, что губки уретры заметно краснеют и приобретают отечность. Происходит это из-за сильного притока крови и расширения сосудов в воспаленной слизистой уретры. Если поражение коснулось только передних тканей мочеиспускательного канала, это признак переднего уретрита. При распространении воспаления на всю поверхность тканей развивается тотальный уретрит.

Через 1 или 2 дня с момента появления первых симптомов гонореи появляются выделения из уретры. Они имеют густоватую консистенцию и неприятный запах. Чаще всего цвет желто-коричневый. На ранней стадии развития уретрита выделения обнаруживаются только с первыми порциями утренней мочи. В дальнейшем они становятся обильнее, сопровождаются сильным отеком и покраснением отверстия мочеиспускательного канала, прикосновения вызывают боль. Гной выделяется на протяжении дня произвольно и если оказать давление на головку полового члена. На постели и белье остаются пятна желто-зеленого оттенка.

Тотальный уретрит характеризуется появлением крови в момент мочеиспускания и эякуляции. При бурно протекающей форме уретрита симптомы выражаются чрезвычайно резко: происходит опухание полового члена, сопровождаемое его полунапряженным состоянием и искривленной формой, обильные выделения с кровью, уплотнение уретры.

Читайте также:  Витамины после родов для восстановления не кормящим

Из-за сильного отека слизистой сужается просвет мочеиспускательного канала. Это приводит к нарушениям мочеиспускания. Плохой отток мочи происходит при переднем уретрите. При тотальном к нему добавляются ложные позывы к мочеиспусканию каждые 20 минут, в процессе мочеиспускательного акта выделяется небольшая порция мочи или гноя, а в конце появляется резкая боль и несколько капель крови. При заднем уретрите гной не выделяется в больших количествах, а попадает в мочевой пузырь. Моча приобретает неприятный запах и мутный оттенок.

Гонорея может сопровождаться повышением температуры тела от 37 до 38°C. Если к течению заболевания добавляются гнойные осложнения, температура увеличивается до показателя 39-40°C.

Острый период гонореи составляет 3-5 дней, затем все симптомы идут на спад: уменьшается отечность, выделения наблюдаются значительно реже. Это означает, что болезнь перешла в торпидную форму.

Диагностика гонореи.

Признаки и последствия хронической гонореи у мужчин

Хроническая гонорея способна возникнуть из-за несвоевременного либо неправильно проведенного терапевтического курса лечения начальной стадии болезни.

При хронической форме нередко проявляются всевозможные осложнения в виде таких недугов, как везикулит, эпидидимит, простатит и так далее.

Уретрит у мужчин

Одним из первоочередных симптомов запущенной хронической формы гонореи является острый уретрит.

Он в первую очередь характеризуется болезненными ощущениями в области уретры при мочеиспускании. А также отечностью и покраснением мочеиспускательного канала. Еще характеризуется густыми гнойными выделениями. Нередко болями в момент эрекции.

Также среди проявлений воспалительного процесса при уретрите выступают такие признаки:

  1. Опухает и теряет положенную эрекцию половой член
  2. Во время прикасаний к нему чувствуются значительные болезненные ощущения
  3. Выделения становятся не только гнойными, но и содержат в себе примеси крови

В такой ситуации не стоит удивляться всевозможным ухудшениям общего состояния здоровья и повышению температуры вплоть до 38°.

Также уретрит может быть и задним!

Проявляется он в частых позывах к мочеиспусканию каждые 15 — 20 минут. Нередко происходят эрекции с поллюциями, сопровождающиеся наличием в них кровяных сгустков.

При такой форме уретрита у пациента гораздо меньше гнойных выделений, нежели в момент обычного острого течения этого осложнения.

Стоит несколько слов сказать и об хроническом гонорейном уретрите. Он спустя некоторое время способен протекать торпидно, а у 95% инфицированных бессимптомно.

Обычно этот перешедший в постоянную форму недуг способен протекать с мягким либо твердым инфильтратом, десквамацией уретры и грануляциями. А еще эндоуретральными осложнениями, выявляемыми обычно в процессе уретроскопии.

Может усиливаться при движении либо физических нагрузках.

Осложнения

В зависимости от локализации гонококка у мужчин выделяют следующие виды осложнений:

  • гонорея прямой кишки. Ощущается зуд, болезненность во время дефекации. Может протекать скрыто;
  • гонококковый фарингит, тонзиллит. Часто проявляется лишь легким дискомфортом при глотании;
  • лимфангиит – воспаление лимфатических сосудов полового члена;
  • гонорейный артрит – поражение суставов, при котором боли сопровождаются отеком тканей, высыпаниями, скованностью движений. Наиболее подвержены гонококковой инфекции коленный, голеностопный, локтевой и мелкие суставы рук;
  • кавернит – воспаление пещеристых тел члена, вызывающее болезненную эрекцию. Возможен периуретральный абсцесс – локализованное нагноение, ведущеек искривлению члена;
  • фимоз – отек крайней плоти, при котором ее невозможно оттянуть с головки;
  • парафимоз – сдавление головки вследствие отека крайней плоти, возможно отмирание тканей;
  • деферентит – поражение семявыносящих протоков;
  • колликулит – воспаление семенного бугорка. Симптомы: кровь в сперме (не всегда), частая болезненная эрекция;
  • сужение (стриктура) просвета уретры из-за рубцов, вследствие чего нарушается мочеиспускание;
  • поражение глаз (бленорея взрослых). Симптомы: слезотечение, воспаление конъюнктивы, выделение гноя. Возможна частичная или полная потеря зрения.

Нередко гонококк проникает в яички. В таком случае сначала поражается придаток (гонорейный эпидидимит), а затем сам семенник (гонорейный орхоэпидидимит). Для данного осложнения характерны следующие симптомы:

  • покраснение и отечность кожи мошонки;
  • опухание и болезненность в яичке;
  • существенное повышение общей температуры тела.

Гонококк может поражать только оболочки яичка, вызывая переорхит. Семенник при этом становится плотным, увеличенным и крайне болезненным. Часто присоединяется и фуникулит – воспаление семенного канатика.

Длительное воспаление яичек чревато бесплодием, а также образованием гнойников, которые нередко приходится ликвидировать хирургически. Поэтому при признаках дискомфорта в районе мошонки необходимо обратиться к урологу или венерологу.

Частым следствием хронического течения гонореи является простатит, поскольку предстательная железа соединена протоками с уретральным каналом. О заселении простаты колониями гонококка свидетельствует болезненная непроизвольная эрекция, частые позывы к мочеиспусканию, вероятно появление примеси крови в моче и сперме.

Гонококковый простатит опасен тяжелыми последствиями:

  • бесплодие;
  • офорит (воспаление простаты);
  • хроническая импотенция.

Нередко к гонорее присоединяется кандидоз (молочница). Прочитайте: Как проявляется молочница у мужчин.

Без правильного лечения велик риск перехода гонореи в генерализованную форму, при которой возникают обширные поражения кожных покровов, миокардит, менингит, гепатит.

до 10 см слабоположительный;.

Добавить комментарий