Берегите зубы во время беременности

Заболевания ротовой полости

Во время беременности многие скрытые патологии активируются, приносят неудобства женщине и могут стать причиной несчастья.

Болезни ротовой полости:

  • Кариес зубов. Выявляются различные стадии заболевания (начальная, средняя, глубокая формы). Во время беременности, патологии развиваются стремительно. Всего за несколько месяцев, кариес из стадии пятна полностью поражает здоровые ткани и разрушает зуб;
  • Осложнение кариеса – пульпит, периодонтит, периостит;
  • Воспаление десен – гингивит, пародонтит;
  • Стоматит (вирусный, бактериальный, грибковый);
  • Глоссит (десквамативная, гунтеровская форма).

Не стоит минимизировать опасность заболеваний полости рта. Многие из них сопровождаются повышением температуры тела, сильной зубной и головной болью. Крайне неблагоприятный прогноз имеет периостит, осложненный сепсисом. Женщины, не проходящие санацию ротовой полости до беременности, нередко сталкиваются с необходимостью удаления полностью пораженных кариесом зубов и корней.

Информацию о лечении и профилактике заболеваний ротовой полости можно узнать из видео:

Будущая мама должна понимать, что без сопутствующего лечения ставит под угрозу жизнь и здоровье своего будущего ребенка.

При постановке на учет в гинекологии, обязательными являются консультации узких специалистов. Профилактическое обследование у стоматолога-терапевта проводят в каждом триместре беременности.

На приеме врач осматривает ротовую полость, выявляет заболевания, составляет план лечения. Медицинскую помощь можно получить в бесплатной государственной поликлинике или частной стоматологии.

Патология сопровождается поражением эмали и дентина, проявляется шероховатостью, нарушением целостности тканей, болезненностью и разрушением зубов.

Что происходит с зубами при беременности, как их сохранить и укрепить во время «интересного положения»?

Беременность – прекрасная пора, но в этот период важно, чтобы организм будущей матери полноценно снабжался всеми питательными веществами, необходимыми для удовлетворения потребностей мамы и малыша. В противном случае высока вероятность, что здоровье зубов будущей матери окажется под угрозой. Почему у женщин, находящихся в «интересном положении», портятся зубы и как сохранить их здоровыми?

Эти факторы провоцируют нарушение реакции десны на образование зубного налета, основу которого составляют скопления бактерий и продуктов их жизнедеятельности.

Противопоказания и ограничения

Противопоказанием к проведению любых стоматологических вмешательств может выступать угроза прерывания беременности или преждевременных родов. Безусловно, если женщина находится в стационаре и проходит лечение для сохранения беременности, проблемы с полостью рта могут отступать на второй план. Но если состояние позволяет посетить стоматолога, лучше сделать это и обсудить целесообразность лечения.

Отложить до окончания беременности придется некоторые процедуры:

Имплантация: хирургический этап может быть противопоказан ввиду применения лекарственных средств в период восстановления, необходимости выполнения нескольких рентгеновских снимков. Однако в некоторых случаях, например, при установке постоянного протеза на уже приживленные имплантаты, допускается проведение процедуры по согласованию с гинекологом, ведущим беременность.

Имплантация требует серьезной подготовки. Во время беременности все силы организма направлены на развитие малыша. Меняется работа иммунных сил, особенности кровоснабжения органов и тканей, обменные процессы. Это может привести к непредсказуемым результатам приживления искусственного корня. Кроме того, восстановительный период после установки может включать прием лекарственных средств, которые противопоказаны при вынашивании ребенка.

Профессиональное отбеливание: беременность является противопоказанием к отбеливанию, поскольку эмаль зубов может быть ослаблена в связи беременностью и результат предсказать сложнее.

Установка несъемных протезов: при отсутствии большого количества зубов лучше предпочесть съемное протезирование, оно предусматривает меньший объем вмешательств.

Во всех случаях, когда удаление зуба можно отложить, необходимо это сделать. Речь идет об удалении ретинированных, дистопированных зубов, не вызывающих сильной боли и не несущих в себе риска серьезных последствий в ближайшее время. Если же зуб не подлежит восстановлению и вызывает сильную боль, является потенциально опасным очагом инфекции, удаление рекомендовано.

Антибактериальная терапия, а также рентгенография нежелательны в период беременности, но их может назначить врач при наличии строгих показаний. При выполнении рентгеновского снимка важно защитить область живота свинцовым фартуком. Антибиотики специалист подбирает с учетом срока беременности, тщательно взвешивая потенциальную опасность при отсутствии лечения и возможный вред для плода. Есть антибактериальные средства, разрешенные при беременности и не обладающие тератогенным действием.

Поэтому вмешательства в этом периоде стараются избегать, и если можно отложить лечение, врач порекомендует сделать это.

Когда лучше лечить зубы беременным

Когда проблема критическая, то нужно обратиться к зубному врачу в любое время, и как можно скорее. Но сначала беременной женщине нужно выяснить у своего гинеколога, существуют ли какие-либо ограничения к зубному лечению. Если можно потерпеть, то лучше проводить лечебные процедуры во второй половине срока, поскольку на первом и третьем идет закладка и интенсивный рост внутренних органов у младенца, поэтому существует вероятность, что любое вмешательство и прием медикаментозных средств пагубно скажется на развитии ребенка.

А в период беременности женщине необходимо особо беречь зубы и придерживаться правил гигиены.

Самый оптимальный вариант – анестетики на основе антикаина:

  • Убистезин;
  • Ультракаин;
  • Альфакаин;
  • Артифрин.

Эти препараты не наносят вред малышу, поскольку действуют локально. Также они имеют пониженную концентрацию сосудосуживающих компонентов (адреналина и пр.), что безопасно для матери.

Такая операция часто заканчивается альвеолитом воспалением лунки и другими осложнениями, требующими приема антибиотиков.

Почему во время беременности разрушаются зубы

При беременности в организме формируются гормональные перестройки, они направлены на вынашивание плода. Но такие перестройки могут не лучшим образом отразиться на женском здоровье, если в полости рта у нее имеются проблемы. Конечно, далеко не у всех женщин разрушаются зубы, особенно, если они тщательно пролечили все свои проблемные зубы перед беременностью. Но многие женщины боятся ходить к стоматологу или им некогда, и к беременности у них имеются серьезные проблемы с зубами, а сама беременность разрушение зубов усиливает, и с лечением возникают проблемы. Так почему же зубы разрушаются и что делать с этим?

Как меняются зубы при беременности
Ребенок в своем развитии получает много кальция из плазмы крови матери и расходует его для формирования своего скелета. При снижении уровня кальция, в материнском организме начинают работать механизмы по вымыванию кальция из костей матери, и малышу отправляются дополнительные порции кальция. К костной системе также относятся и зубы женщины, кальций в них находится в легко доступной и мобильной форме. Из материнской костной системы, кроме того, забираются магний и фосфор, которые требуются в помощь кальцию для уплотнения и придания костям прочности.

В результате этого перераспределения минералов, их уровень в зубах снижается. Слюна в обычных условиях доставляет дополнительно кальций и фосфор, которые проникают в зубные ткани и укрепляют зубную эмаль при обмывании слюной зубов. При беременности качественный состав слюны и ее выработка нарушается, кислотность ее изменяется, и снижаются свойства слюны по восстановлению минерального баланса в зубах или реминерализации. Из-за смены кислотности, в местах зубного налета начинают активно размножаться вредные микроорганизмы, плотность эмали снижается, поэтому зубы становятся более хрупкими, увеличивается вероятность появления и быстрого прогрессирования кариеса.

Другие причины
Не только нарушение процесса реминерализации влияет на разрушение зубов, но и другие механизмы участвуют в этом. С ранних сроков беременности у многих женщин выявляется гингивит беременности, и разной степени выраженности воспаление и кровоточивость десен. Со второго или третьего месяца беременности, при жевании твердых продуктов и чистке зубов, появляется повышенная кровоточивость десен. При изменениях состояния десен, на шейках зубов, в местах, где зубы и десна соприкасаются, создаются благоприятные условия для развития микробов и скопления инфекции. Кроме того, в этих местах образуются отложения зубного камня, которые мешают нормальному омыванию слюной зубных тканей и создания их полноценной защиты. Остатки пищи, скопившиеся около десен и в межзубных промежутках, приводят к повреждению зубов и воспалению десен.

Кроме того, находящийся во рту очаг постоянной хронической инфекции, представляет опасность для всего организма, в том числе и для плода и разрушает защитные силы организма. У беременных женщин с хроническим воспалением десен или с парадонтозом, повышается при беременности риск для развития поздних токсикозов и преэклампсии, тяжелого состояния, которое угрожает жизни. Связывают это с возможностью проникновения из полости рта в кровь беременной женщины болезнетворных микробов и возникновением проблем со здоровьем. Поэтому, при обнаружении при беременности малейших нарушений в полости рта, необходимо их быстро лечить.

Посещение врача
Даже самым здоровым женщинам без проблем с зубами требуется наблюдение стоматолога, а малейшие проблемы необходимо сразу же устранять, так как при беременности гораздо быстрее и активнее разрушаются зубы, чем в обычных условиях. Но нужно тщательно выбирать клинику и врача, у которого имеется обширный опыт работы с беременными, и он владеет методами обезболивания и премедикации, которые не опасны во время вынашивания ребенка. Врачу необходимо составить план лечения и диспансерного наблюдения и оказать помощь в лечении десен и профилактике кариеса. Лечение кариеса у беременных для ребенка не опасно. Однако, посещение стоматолога для многих женщин является стрессом, поэтому, врач должен быть аккуратен и деликатен, чтобы женщина лишний раз не волновалась.

Часто проводят без анестезии лечение не осложненного кариеса, это не больно, но если необходимо обезболивание, врачу нужно назвать точный срок, чтобы он подобрал необходимое обезболивающее средство и точные его дозировки. Сегодня существуют специальные препараты, чтобы лечить беременных женщин и кормящих матерей. Бывает трудно с осложненными пульпитами и периодонтитами, то есть, воспалением тканей зуба, которые глубоко расположены, и запущенными формами кариеса. Их лечение более сложное и длительное, требует контроля его по рентгену, чтобы не пропустить незалеченные каналы, не вызвать рецидивов и перелечивания зуба заново. Поэтому проблему не стоит запускать. Но когда нужно сделать рентген зуба беременным, его проведут на специальном радиовизиографе, имеющем тонкий узкий луч, он женщине и будущему ребенку не навредит. Диагностику и такое лечение назначают во втором триместре беременности или после наступления декретного отпуска.

Читайте также:  Массаж простаты: как правильно делать

Сложные методы лечения
Зубы за время беременности могут быть настолько повреждены, что потребуется их удаление с последующим протезированием. Сложности возникают с удалением зубов мудрости, которые чаще всего своим хозяйкам доставляют неприятности. Самым сложным является то, что для предотвращения воспаления необходим прием антибиотиков, поэтому, нужно подождать с удалением зуба или не запускать его и лечить зубы своевременно.
В период беременности в полном объеме проводится протезирование зубов, но оно может быть затруднительным из-за кровоточивости десен. Сложно на место ставить коронки, так как, заводимые под десну коронки, и место их постановки, необходимо просушить, а это сложно с кровоточащими деснами. Самое лучшее время, чтобы начать протезирование зубов, начинается со второго триместра, но точнее определяет время, сроки и объемы только врач, изучая состояние полости рта и степень выраженности проблемы.

Итак, в полном объеме современная стоматология может помочь женщинам, когда у них возникают проблемы с зубами во время беременности. Но будет лучше, если вы запланируете беременность и пролечите зубы до ее наступления. Так проще и спокойнее будет вам и малышу.

Бывает трудно с осложненными пульпитами и периодонтитами, то есть, воспалением тканей зуба, которые глубоко расположены, и запущенными формами кариеса.

Зубы при беременности

Здоровые зубы при беременности у женщины играют большую роль в формировании зубов малыша. Поэтому очень важно во время планирования и всю беременность следить за здоровьем зубов и правильно за ними ухаживать.

Когда наступает беременность, зубки у плода начинаю закладываться примерно на 40 день. Во время УЗИ увидеть зачатки зубов просто невозможно, но вот когда ребенок появляется на свет у него уже имеются первые зачатки зубов, поэтому питание будущей мамочки напрямую сказывается здоровье зубов малыша.

Самая большая проблема здоровья зубов будущей мамочки это кариес.

Забота о зубах во время беременности

Изменение обмена минеральных веществ в организме женщины во время беременности может повлечь за собой появление кариеса. Это объясняется тем, что для полноценного развития и роста малышу требуется больше кальция, следовательно, костные ткани будущей мамы начинают испытывать недостаток кальция, что делает кости и зубы беременной женщины более хрупкими.
О том, как ухаживать за полостью рта во время беременности и на что важно обратить внимание рассказывает врач-стоматолог, к.м.н., эксперт Colgate Total Игорь Лемберг.

Самыми распространенными заболеваниями полости рта во время беременности являются кариес и его осложнения (пульпит, периодонтит), болезни слизистой оболочки полости рта, повышенная чувствительность зубов. В результате гормональной перестройки организма изменяется состав слюны беременной женщины, в ней уменьшается концентрация кальция, фосфатов и других важных микроэлементов. Поэтому кислотно-щелочной баланс полости рта после еды восстанавливается медленнее, чем обычно.

Готовясь к беременности, рекомендуется провести полное санирование полости рта, гигиеническую чистку, вылечить имеющиеся заболевания в организме. Посетить стоматолога, при нормальном течении беременности, рекомендуется на 14-16 и 30-32 неделях беременности. Лечить зубы во время беременности не только можно, но и необходимо. Отбеливание не рекомендуется. Оно ослабляет зубы и повышает их чувствительность. Ортодонтическое лечение допускается, но нужно всегда учитывать тот факт, что несъемные конструкции ухудшают гигиену полости рта, повышая риск развития кариеса. При отсутствии альтернативы, рекомендуется чаще посещать стоматолога с целью осуществления контроля и гигиенической чистки.

Для будущей мамы очень важна гигиена полости рта. Задача стоматолога – научить правильно чистить зубы. Во время беременности зубы следует чистить не менее 2-х раз в день, используя щетку со щетиной средней или мягкой жесткости. При необходимости лечащий врач посоветует использовать специальные зубные пасты и обучит правильной технике чистки зубов с использованием интердентальных средств, чтобы качественно удалять зубной налет, который является причиной кровоточивости десен. Фтор защищает зубную эмаль от кариеса, а незначительные частицы пасты, которые женщина может проглатывать во время чистки, никоим образом не могут повредить будущему младенцу. Не стоит забывать об ополаскивателях для полости рта – они помогают очищать труднодоступные участки полости рта и контролировать образование зубного налета, что позволяет дольше сохранять ощущение свежести.

Во время беременности обязательно 2-3 раза посетить стоматолога для проведения профессиональной чистки. Питание беременной женщины должно быть сбалансированным, содержащим все необходимые витамины и микроэлементы. Сейчас существует большое количество витаминно-минеральных комплексов для беременных.

После родов иммунитет молодой мамы может быть сильно ослаблен, подвержен внешним воздействиям, в том числе и бактерий, вызывающих заболевания полости рта. Деминерализованные (лишенные минеральных компонентов) участки зубов и участки с зубными отложениями более всего подвержены кариесу. Поэтому посещать стоматолога для гигиенической чистки и контроля нужно 3-4 раза в год. Ведь развитие кариеса в послеродовой период опасно не только для мамы, но и для малыша, который впервые начинает сталкиваться с микроорганизмами окружающей среды. Даже поцелуй мамы является источником проникновения микробов к ребенку. Для того, чтобы обезопасить малыша и исключить возможные неприятные последствия, стоит позаботиться о своевременном и качественном уходе за полостью рта. Что касается пломбировочных материалов, то для мам после родов не существует противопоказаний для использования любых их них.

В период кормления ребенка грудью необходимо тщательнее и избирательнее подходить к употребляемой пище. В частности, требуется обогатить свой ежедневный рацион продуктами, содержащими кальций. К ним относятся: молочные продукты, орехи, фрукты, овощи, рыба, мясо и др. Ведь с молоком матери ребенок получает все нужные микроэлементы, особенно необходимые в первые месяцы его жизни, соответственно их в организме женщины должно быть в достаточном количестве.

Передает ли мама здоровье зубов “по наследству” малышу? Это вопрос, который часто задают молодые мамы.

Во-первых, формирование и минерализация молочных и постоянных зубов происходит в разное время, начиная от 6-7 недели внутриутробного развития и заканчивая 5-6 годами после рождения ребенка. На эти процессы могут воздействовать множество факторов: токсикозы беременности, болезни матери этого периода, лекарственные средства, а в последующем: развитие ребенка, питание, физическая активность, конечно же, хронические заболевания, медикаментозная терапия и многие другие. Во-вторых, конечно, какие-то факторы могут наследоваться, такие как предрасположенность к кариесу, устойчивость эмали, состав и свойства слюны. И, тем не менее, мы должны с вами понимать, что сохранить здоровье зубов и защитить их от кариеса возможно для каждого человека, просто при наличии неблагоприятных наследственных факторов этому вопросу нужно уделить особенное внимание. Но Вы должны помнить, что наследуется не кариес, а предрасположенность к нему, и в дальнейшем очень многое зависит от вас и вашего ребенка, от правильного питания, гигиены и ухода за зубами и полостью рта.

Забота о здоровье начинается с самых простых правил:

  • Чистите зубы не реже двух раз в день не менее 2 минут, используя правильную технику чистки зубов
  • В период беременности проходите регулярные профилактические осмотры полости рта у стоматолога
  • Как можно раньше осуществите лечение кариозных зубов. Помните, что кариесогенные бактерии могут передаваться новорожденному после его рождения
  • Желательно еще на этапах планирования или на ранних сроках беременности провести лечение воспалительных заболеваний пародонта, т.к. инфекция из десневых карманов может попадать в кровь, что является фактором риска преждевременных родов и проблем со здоровьем у новорожденного. На фоне гормональных изменений и ослабления иммунитета во время беременности часто развивается воспаление десен. Наличие очага инфекции в полости рта может негативно повлиять на течение беременности и здоровье будущего ребенка, поэтому будущей маме необходимо соблюдать тщательную гигиену полости рта и использовать специальные средства для снижения и предотвращения воспаления десен.
  • Особое внимание уделяйте удалению налета в межзубных промежутках и вдоль линии десны: в период беременности на фоне меняющегося эндокринного фона ткани пародонта особенно подвержены неблагоприятному влиянию инфекции зубного налета, которая вызывает развитие гингивита и пародонтита.
  • Также не стоит игнорировать ополаскиватели для полости рта. Они удаляют вредные бактерии, и предотвращают образование зубного налета. Эти средства по уходу за полотью рта являются дополнительными и используются, когда зубная паста и щетка недоступны. Пользоваться ополаскивателем необходимо 2 раза в день, длительность процедуры не менее 1,5 – 2 минут. Это полезно и для предотвращения заболеваний десен: гингвитов, стоматитов, пародонтитов.

Важно помнить: при выборе зубных паст стоит выбирать зубные пасты комплексного действия – для профилактики кариеса зубная паста должна содержать соединения фтора, а для лечения и предотвращения заболеваний десен – противовоспалительные вещества.

Читайте также:  Упражнения для улучшения зрения

По оценкам специалистов, около 50 % взрослых людей переоценивают ежедневное время, проведенное с щеткой в руках. Они чистят зубы всего 46 секунд вместо необходимых двух минут минимум, и так – всю жизнь.

Дорогие мамочки, помните, Ваше здоровье и здоровье будущего потомства в Ваших руках!

, эксперт Colgate Total Игорь Лемберг.

Связь зубов с организмом

Ротовая полость, содержащая питательные вещества, охотно заселяется бактериями. Оседая на зубах и дёснах, микробы образуют трудно счищаемый зубной налёт. В гигиенически чистой полости барьер для инфекции – бактерицидная слюна и иммунитет.

На инфицированных зубах и дёснах появляется кариес, гингивит и другие заболевания, вплоть до пародонтита. Болезнь разрушает мягкие ткани и кость челюсти. Через повреждения на дёснах болезнетворные микробы проникают в кровоток и разносятся по организму.

Не леченая ротовая полость вызывает:

  • приобретенный сахарный диабет,
  • инсульт,
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Не исключается проникновение инфекции в полость матки, что вызовет осложнение беременности, выкидыш, преждевременные роды или задержку развития плода.

Снижается бактерицидное действие слюнной жидкости, укрепляющей зубную эмаль.

Что происходит с зубами во время беременности?

По мнению многих женщин, ребёнок «высасывает» из матери всевозможные питательные субстраты, в том числе кальций из зубной ткани, вызывая её быстрое разрушение. Это не совсем верно. Кальций в зубной и костной ткани остаётся на своём месте. Малышу хватает кальция, содержащегося в крови мамы, но на восполнение потребностей её собственного организма его может быть в недостатке.

Основные причины стоматологических болезней у беременных:

  • гормональные сдвиги, снижающие защитные свойства слюны, что вызывает повышенное размножение бактерий в ротовой полости, а также избыточное формирование зубного налёта и зубного камня;
  • разрушающее влияние на эмаль высокой кислотности желудочного содержимого при рвоте, вызванной токсикозом;
  • несбалансированное питание, чрезмерное употребление выпечки, сладкой, углеводистой пищи, разрушающей эмаль;
  • недостаточное внимание гигиене ротовой полости из-за плохого самочувствия или других отвлекающих факторов;
  • сниженная концентрация кальция и фтора в крови;
  • редкие посещения стоматолога.
  • кариес, впервые возникший (на здоровых зубных единицах) или вторичный (ранее пролеченный);
  • гингивит (воспаление дёсен) беременных, вызванный повышенным образованием зубного камня под влиянием эстрогенов и прогестерона;
  • опухоль десны (наддесневик беременных) – доброкачественное новообразование неустановленной природы в области десны, которое самопроизвольно рассасывается после родоразрешения;
  • эрозия эмали под влиянием повышенной кислотности, чаще поражаются передние верхние резцы в шеечной области;
  • диффузная зубная боль – болезненные ощущения, не имеющие четкой локализации, не связанные с нагрузкой на зубные ткани, самопроизвольно появляется и исчезает; предположительно связана с повышением кровотока и стимуляцией нервных окончаний в пульпе;
  • повышенная чувствительность зубных тканей, которая проходит после родов.

эрозия эмали под влиянием повышенной кислотности, чаще поражаются передние верхние резцы в шеечной области;.

Совет 2: не переживайте по пустякам

Американские ученые провели интересное исследование: они проанализировали образ жизни более 700 беременных женщин, а после – их малышей на предмет того, что же влияет на развитие детского кариеса. Итоговые цифры подтвердили: в максимальной степени поражение молочных зубов проявлялся у малышей, которые находились на искусственном вскармливании, а также тех, чьи матери переживали стрессовые ситуации во время беременности и неправильно питались. Так что совет номер один – больше улыбайтесь и старайтесь сохранять спокойствие в любых ситуациях. Это поможет сохранить здоровые зубы не только вам, но и вашему малышу.

Настрой на позитив

Совет 3 скорректируйте рацион питания.

Когда посещать стоматолога и какие процедуры разрешены?

Оптимальный вариант — решить все стоматологические проблемы и сделать профессиональную чистку заранее, перед планированием беременности, чтобы свести к минимуму возможные риски. Но если вы запустили ситуацию, и лечения у стоматолога во время беременности нельзя избежать, то следует помнить о мерах предосторожности.

Так, в первом и третьем триместрах следует ограничиться только экстренно необходимыми процедурами, обязательно проконсультировавшись с лечащим врачом-гинекологом по поводу анестезии или приема препаратов. Исходя из этих рекомендаций, в первом триместре ваш стоматолог должен определить необходимость гигиенической чистки зубов и терапевтического лечения.

Самое безопасное время для проведения стоматологического лечения — это второй триместр (с 14-й по 26-ю недели). На этом этапе можно проводить все манипуляции — с соблюдением мер предосторожности, конечно. Однако, если это возможно, то лучше избежать введения фармацевтических препаратов в организм женщины.

Во время беременности крайне не рекомендуется делать такие процедуры, как имплантация и протезирование, прибегать к хирургическому лечению, а также снятию зубного камня. Это связано с применением анестезии.

Женщинам разрешено лечение кариеса во время беременности и болезней пародонта, воспалительных процессов в деснах и зубах, удаление зубов (безоперационное), установка брекетов (если нет подвижности зубов).

На этом этапе можно проводить все манипуляции с соблюдением мер предосторожности, конечно.

Как заботиться о зубах во время беременности

Как лечить зубы, когда вы ждете ребенка? Советы от профессионалов клиники Kraftway

Отметим сразу, вопросы, заданные ELLE стоматологу-терапевту Сдобновой Елене Викторовне, касаются беременных, у которых нет осложнений, противопоказаний и проблем с плодом. То есть, главное правило: лечащий врач-гинеколог позволяет беременной женщине лечить зубы.

ELLE Какие стоматологические процедуры можно проводить во время беременности?

СДОБНОВА ЕЛЕНА ВИКТОРОВНА Можно лечить кариес и снимать зубные отложения. По необходимости, если есть какие-то воспалительные процессы и обострения в полости рта, мы их, естественно, лечим, так как это необходимо для здоровья матери и ребенка. Но ни отбеливание, ни ортодонтия, ни ортопедия, ни хирургия, которая предполагает прием антибиотиков, невозможны во время беременности.

ELLE Есть ли какие-то виды анестезии, которые можно проводить во время беременности?

С.Е.В. Наркоз делать можно во втором триместре – он безопасен для плода. Анестезию стоит делать только через инъекции – предпочтительнее лидокаином, новокаином и т.д. Если лечение зубов проводят в конце второго триместра, то врачи снижают количество вводимого вместе с анестезией адреналина, так как он влияет на тонус матки. Если просто наносить на слизистую полости рта анестезию с помощью, например, ватных палочек, то лечение зубов проводить будет невозможно из-за болевых ощущений пациента. Такая анестезия (на слизистой) очень слабая.

ELLE Говорят, что зубы во время беременности «летят» – почему? Что с этим делать? Нужно ли больше есть продуктов с содержанием кальция?

С.Е.В. Если женщина готовилась к беременности, санировала полость рта (как гласит Большая Советская энциклопедия, «санация полости рта» – комплекс лечебно-профилактических мероприятий по оздоровлению полости рта и предупреждению стоматологических заболеваний. Является основным компонентом стоматологической профилактики и должна проводиться на протяжении всей жизни начиная с раннего детства. Включает: осмотр полости рта; лечение молочных и постоянных зубов; устранение очагов инфекции и интоксикации и лечение пораженной слизистой оболочки; исправление деформированных зубов и челюстей и протезирование) то есть, вылечила все зубы, то эти самые зубы не «полетят». Что происходит во время беременности? Если есть какой-то кариозный процесс или же есть какие-то хронические воспалительные процессы в костной ткани, то это все может «проснуться» во время беременности, то есть, обостриться. Или, например, если у беременной есть кариес, то он просто будет активнее развиваться, нежели у женщин в обычном состоянии. Зубы не «летят» у тех, кто готов к беременности. Если вы планируете беременность, нужно обязательно сначала вылечить все зубы!

При таком подходе – когда вы сначала лечите все зубы, а потом планируете беременность – у врача есть возможность сделать панорамный снимок, где будет сразу видно, какие проблемы имеются у пациента. И, если какой-то зуб «выстрелит» во время беременности, то ваш лечащий врач-стоматолог будет уже знать, что с этим зубом не так.

Что касается питания: я за правильный рацион питания в течение жизни. Есть просто комплекс витаминов, которые назначает врач-гинеколог, а врач-стоматолог может только поддержать его в этом. Специально начинать что-то есть в огромных количествах или часто не надо. Но, конечно, если вы не любите изначально молочные продукты и никогда их не едите, то лучше подумать о здоровье ребенка и все-таки включить в свой рацион молочные продукты в течение беременности.

ELLE Какими способами можно выравнивать зубы во время беременности: Invisalign, брекеты?

С.Е.В. Никакими. Если женщина в положении приходит к врачу и говорит, что хочет выпрямить зубы, то никакими способами – это делать нельзя. Рожайте, выкармливайте, а потом приходите за брекетами.

ELLE Как можно отбеливать зубы во время беременности?

С.Е.В. Тоже никак. В первом триместре вообще никаких манипуляций делать нельзя, так как идет закладка органов системы человека, в третьем триместре тоже нельзя. Остается второй триместр, где, как я уже говорила, можно лечить кариес, например. Оставьте все эстетические «работы» (выпрямление зубного ряда, отбеливание и т.д.) на потом.

ELLE А как лечить, например, вылетевшую пломбу?

Читайте также:  Действие Флуконазола

С.Е.В. Ее лечить можно, повторюсь, во втором триместре. Надо понимать, что лечить нужно обязательно! Ведь под вылетевшей пломбой может скрываться как какой-нибудь элементарный кариес, так и проблема в каналах (воспаления, например). Все решается индивидуально, но лечить надо.

ELLE Что точно нельзя делать беременным: устанавливать импланты, вкалывать анестезию, делать мио релаксацию, массажи на мышцы черепа (с целью выравнивания асимметрии лица, например) – даже на первых сроках?

С.Е.В. На первых сроках вообще ничего делать нельзя! Ведь идет закладка всей системы человека. Во время всей беременности (а не только первого срока) нельзя устанавливать имплантаты и брекеты. Анестезию можно делать во втором триместре (какой тип анестезии – решает врач). Мио релаксация иногда приводит к болевым ощущениям – а зачем они беременной женщине? И потом: за мио релаксацией следует какая-то ортопедическая работа, а мы уже выяснили, что никаких ортопедических манипуляций с зубами во время беременности делать нельзя.

ELLE До какого срока можно посещать стоматолога?

С.Е.В. С первого дня беременности и до родов. Но манипуляции можно делать только во втором триместре. Хотя бы даже потому, что женщине в определенный момент будет невозможно лежать в кресле стоматолога.

ELLE Какие исследование костей черепа и мышц можно делать беременным?

С.Е.В. Можно делать радиовизиографический снимок – у него небольшая доза облучения. Впрочем, западные представители считают, что если нет показаний, то зачем это надо? Но если на прием пришла девушка с обострением, то, конечно, врач сделает снимок, так врачу нужно понять, с чем работать, как лечить и т.д. Это вынужденная мера. А если просто так – вдруг что? – не надо делать никаких снимков.

ELLE Какое максимальное количество часов, которые беременная женщина может провести в кресле у стоматолога? Есть ли какие-то ограничения?

С.Е.В. Зависит от срока. Скорее всего – час, максимум полтора. По моему опыту: пациентки в положении часто устают и пытаются лежать на боку.

ELLE Из чего делаются слепки челюстей человека и можно ли такие слепки делать беременным женщинам?

С.Е.В. В принципе, у масс, из которых делают слепки челюстей человека, нет противопоказаний. Но у некоторых беременных такой токсикоз, что снятие слепков просто вызовет рвотный рефлекс. А потом – с какой целью их делать? Мы уже выяснили, что ортопедические манипуляции делать во время беременности нельзя.

ELLE Скрежет зубов – что это и может ли появиться у беременных?

С.Е.В. Да, скрежет зубов может появиться во время беременности, так как это, все-таки, эмоциональное напряжение (скрежет может быть и по ночам).

ELLE Бывают токсикозы, когда невозможно чистить зубы – вызывает рвотный рефлекс. Как тогда ухаживать за полостью рта?

С.Е.В. Через не могу. И если беременная знает, что в первом триместре она плохо ухаживала за зубами, то ей нужно обязательно прийти на прием к стоматологу во втором триместре, на профилактическую чистку зубов.

ELLE А что насчет ополаскивателей для зубов?

С.Е.В. Дело в том, что, если у ополаскивателя реминерализующее воздействие, то для такого ополаскивателя нужна чистая эмаль. Сквозь налет он ничего не сделает. То есть, сначала все равно нужно почистить зубы. Если же у ополаскивателя действие направлено на десну, то все равно активнее такой ополаскиватель работает, когда десну подготовил врач – убрал налет и т.д. А в целом этот вид чистки зубов симптоматически может снять какой-то дискомфорт – кровоточивость, например. Но причину такой ополаскиватель не вылечит. К врачу нужно идти обязательно – он скажет, нужно использовать дополнительно к лечению какие-то ополаскиватели или нет. Ополаскиватель не сможет заменить чистку зубной щеткой.

ELLE Нужно ли налегать во время беременности твердые фрукты, так как они счищают некоторый налет с зубов?

С.Е.В. Не стоит есть много яблок, стараясь счистить часть налета. Чрезмерное количество фруктовой кислоты нехорошо для зубов.

ELLE Надо ли чистить язык?

С.Е.В. Язык нужно чистить обязательно. Можно своей зубной щеткой, а можно специальными скребками (минимизируют рвотный рефлекс) – на корне языка образуется налет, который необходимо удалять. Беременным, конечно, чистить корень языка будет крайне сложно, поэтому некоторые врачи не советуют чистить язык во время беременности.

ELLE Какую зубную пасту лучше использовать во время беременности?

С.Е.В. Во время беременности лучше использовать пасты, которые содержат гидроксиапатит, или которые способствуют созданию гидроксиапатита. Вообще, гидроксиапатит – это «кирпичики», из которых состоит наша эмаль. И так как во время беременности у женщины возникает повышенная чувствительность, она что-то не дочищает, может запустить гигиену зубов до развития, например, кариеса, надо это все минимизировать. Поэтому так важно использовать хорошие зубные пасты (Teodent, Vivax и т.д.).

ELLE Как выбрать зубную щетку?

С.Е.В. Зубные щетки выбираются, исходя из особенностей пациента. Нужно прийти к стоматологу и он порекомендует нужный вариант щетки. Кстати, ершиками для межзубных промежутков и флоссами (зубная нить) тоже можно и нужно пользоваться. Беременность – физиологический процесс, который не отменяет такого ухода за полостью рта.

Во время всей беременности а не только первого срока нельзя устанавливать имплантаты и брекеты.

Можно ли лечить зубы во время беременности?

Многие, у кого имеются совсем незначительные проблемы с зубами на момент наступления беременности, предпочитают отложить их лечение, так как боятся навредить себе или ребенку. В результате к моменту родов зубы сильно разрушаются, и новоиспеченная мамочка думает, что виной тому беременность.

Но на самом деле не только беременность, но и время оказывают в равной степени разрушающее действие.

Поэтому лечить зубы во время беременности нужно, особенно когда проблема незначительна и позволяет избежать применения анестезии.

Лечить зубы необходимо даже во время беременности еще и потому, что кариес и кровоточащие десны являются очагом воспаления и источником инфекции.

Эта инфекция может проникать в кровь и попадать к ребенку, а после родов есть риск ее распространения через поцелуи.

А для малыша любая инфекция представляет собой опасность, так как его иммунная система еще не совершенна и будет формироваться еще 6 месяцев после рождения.

В них должно быть понижено содержание сосудосуживающих веществ.

Анестезия при беременности

Много вопросов всегда вызывает лечение зубов с анестезией. И в условиях современной медицины можно сказать, что использовать обезболивающие средства в стоматологии при беременности можно без опасений.

Нельзя же подвергать беременную женщину такому стрессу и лечить ее без анестезии, ведь только страх перед болью негативно воздействует на нервную систему будущей мамочки и ее малыша.

При лечении зубов речь не идет об общем наркозе, а используется лишь местное обезболивание последнего поколения.

Поэтому, когда вы отправляетесь к стоматологу, всегда спрашивайте, располагает ли он качественными препаратами анестезии.

Эти препараты должны отвечать следующим требованиям:

Воздействовать только на то место, которое необходимо лечить,

Не должны проникать через плацентарный барьер в кровоток плода,

В них должно быть понижено содержание сосудосуживающих веществ.

К таким препаратам в современной стоматологии относятся анестетики, которые разработаны на основе артикаина или мепивакаина.

Несмотря на это, все анестетики опасны тем, что содержат вещество адреналин. Именно адреналин блокирует боль и способен останавливать кровотечение. Но он же вызывает повышение тонуса матки и артериального давления у беременной.

А сосудосуживающее действие анестезии может вызывать кислородное голодание плода. Некоторые же анестетики вообще могут негативно воздействовать на развитие плода и вызывать у него различные патологии.

Именно поэтому при лечении зубов во время беременности вы должны придерживаться следующих правил:

1 Старайтесь избегать применения анестезии тогда, когда это возможно.

Например, лечение кариеса в некоторых случаях не требует обезболивания, а от беременной потребуется лишь немного перетерпеть неприятные ощущения. О боли здесь не может быть и речи.

2 Если уж вы решили лечить зубы и применение анестезии неизбежно, подождите хотя бы до 8-ми недель беременности.

Дело в том, что со 2 по 8 неделю беременности идет закладка жизненно важных органов и систем плода, таких как сердце и нервная система.

В целом, в течение всего первого триместра высок риск самопроизвольного прерывания беременности, то есть выкидыша или замершей беременности.

Поэтому самое безопасное время, когда можно применять местное обезболивание – это период с 14 по 28 неделю беременности.

К 14 неделе плацента полностью формируется и способна создавать некоторый барьер от проникновения вредных веществ в кровоток плода. Матка при этом становится менее возбудимой, и не так сильно реагирует на различные раздражители.

3 Есть медицинская точка зрения, согласно которой опасны не препараты анестезии, а техника их применения. Поэтому врач должен следить, чтобы при обезболивании не понижалось артериальное давление у беременной, не падал уровень кислорода в ее крови и, соответственно, крови плода.

Поэтому врач должен следить, чтобы при обезболивании не понижалось артериальное давление у беременной, не падал уровень кислорода в ее крови и, соответственно, крови плода.

Добавить комментарий