Лечение заболеваний органов дыхания

Болезни органов дыхания

Пульмонология (лат. pulmo, logos – «учение о легких») является разделом медицины, изучающим заболевания органов дыхательной системы: легких, плевры, трахеи и бронхов, клинические проявления заболеваний, специфику диагностики, методы лечения и профилактики. В дыхательную систему входят не только воздухоносные пути, но и центральная нервная система, грудная клетка (грудинно-реберный каркас, межреберные мышцы, диафрагма), система кровообращения в легких. Поэтому в широком смысле в сферу компетенции пульмонологии входит также патология других органов грудной полости, морфологически и функционально связанных с органами дыхания.

Болезни органов дыхания.

Заболевания органов дыхания

Считается, что заболевания органов дыхания — это одна из самых часто встречающихся патологий, с которыми пациенты обращаются к врачу. Они заметно снижают качество жизни пациента и зачастую плохо поддаются самостоятельному лечению. Кроме того, на состояние органов дыхательной системы серьезное влияние оказывает окружающая среда, в том числе экологическая обстановка, в связи с чем в последние годы число пациентов с этими заболеванияим заметно выросло.

Терапевты Клинического госпиталя на Яузе проводят диагностику заболеваний органов дыхания и направляют пациентов к врачам, специализацией которых является лечение органов дыхания.

Заболевания органов дыхания.

Типы заболеваний дыхательных путей

Международная классификация болезней десятого пересмотра (МКБ-10) выделяет следующие типы заболеваний дыхательных путей:

  • J00-J06 — Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей.
  • J09-J18 — Грипп и пневмония.
  • J20-J22 — Другие острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей.
  • J30-J39 — Другие болезни верхних дыхательных путей.
  • J40-J47 — Хронические болезни нижних дыхательных путей.
  • J60-J70 — Болезни легкого, вызванные внешними агентами.
  • J80-J84 — Другие респираторные болезни, поражающие главным образом интерстициальную ткань.
  • J85-J86 — Гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей.
  • J90-J94 — Другие болезни плевры.
  • J95-J99 — Другие болезни органов дыхания.

В популярной литературе принято выделять заболевания верхних и нижних дыхательных путей, но на практике подобное деление весьма условно: так, грипп начинается в носоглотке (верхние дыхательные пути) и довольно быстро опускается в гортань, трахею, а иногда достигает альвеол (нижние дыхательные пути), вызывая пневмонию. Да и другие вирусные заболевания дыхательных путей ведут себя похожим образом: начавшись как инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, болезнь стремительно мигрирует вниз по дыхательной системе. А если учесть высокую частоту осложнений острых респираторных инфекций, то и деление воспалительных заболеваний дыхательных путей на вирусные и бактериальные тоже становится весьма относительным. Пораженную вирусом слизистую охотно колонизируют патогенные бактерии, выгодно пользуясь временным снижением местного иммунитета.

Если же говорить о причинах основных заболеваний дыхательных путей, их можно разделить на следующие группы:

  1. Инфекции. Это самая частая причина патологий дыхательных путей. К ней относятся вирусные, бактериальные, грибковые инфекции — острые и хронические. Если говорить о конкретных диагнозах, к этой группе принадлежит бóльшая часть патологий воспалительного характера (от риносинуситов до бронхопневмоний), основные симптомы которых — насморк, температура, боли в горле, кашель.
  2. Аллергии. Это вторая по частоте причина заболеваний дыхательных путей. Если инфекции возникают, как правило, на фоне недостаточной активности иммунитета, то при аллергии она, наоборот, чрезмерная. Организм воспринимает чужеродный белок попавших на слизистую оболочку аллергенов как частицу патогенного микроорганизма и начинает «атаковать». Результат — воспаление, только не инфекционное, а аллергическое. Чаще всего это всем известная «сенная лихорадка», она же аллергический ринит. Аллергии могут вызывать фарингиты, ларингиты, трахеиты, бронхиты. Особняком стоит бронхиальная астма — известно, что в механизме развития этого заболевания есть аллергический компонент, но точные причины его появления до сих пор не выяснены.
  3. Профессиональные патологии. Это такие болезни, как силикоз, антракоз и другие заболевания, вызванные долгим нахождением в условиях, где воздух загрязнен большим количеством мельчайшей пыли.
  4. Аутоиммунные заболевания. Это довольно редкие патологии, при которых организм начинает воспринимать собственные ткани как чужеродные и направляет против них иммунные комплексы. Среди патологий дыхательных путей к собственно аутоиммунным относятся лишь две — саркоидоз легких и идиопатический фиброзирующий альвеолит. Но нередко на органах дыхания могут отразиться и системные аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка, системная склеродермия, полимиозит и другие.

Но сколь бы разнообразны ни были причины болезней системы дыхания, бóльшую часть все же составляют острые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей: ОРВИ, в том числе грипп, синуситы, тонзиллиты и им подобные. Поэтому говоря о лечении болезней дыхательных путей, мы коснемся именно этих проблем.

Методы лечения.

Заболевание дыхательной системы Пневмония

Пневмония – это острое инфекционно-воспалительное заболевание, при котором поражаются легкие. Воспалительный процесс затрагивает альвеолы – концевую часть дыхательного аппарата, и они наполняются жидкостью.

Возбудители пневмонии – это вирусы, бактерии, грибы и простейшие микроорганизмы. Обычно пневмония протекает тяжело, особенно у детей, пожилых людей и тех, кто уже болел другими инфекционными заболеваниями до появления пневмонии.

При появлении симптомов лучше обратиться к врачу.

Симптомы пневмонии: повышение температуры, слабость, кашель, одышка, боль в грудной клетке.

Симптомы пневмонии повышение температуры, слабость, кашель, одышка, боль в грудной клетке.

Другие причины заболеваний органов дыхания

  • инфекции: вирусы, бактерии, грибы и др. болезнетворные микроорганизмы;
  • аллергия на пыль, пыльцу, токсические газы и др.
  • работа в загрязненных местах (пыль, грязь, грибок и др.);
  • проживание недалеко от производственного предприятия;
  • аутоиммунная причина (сбой в работе организма, при котором организм вырабатывает вещества, атакующие клетки самого организма);
  • малополезная пища (фаст-фуды, алкоголь, ГМО, пища без витаминов);
  • малоподвижный образ жизни;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • наследственная предрасположенность.

Предметы интерьера диваны, кресла, матрасы, одеяла, подушки и др.

Лечение заболеваний органов дыхания

Выбор метода лечения того или иного заболевания органов дыхания зависит от степени выраженности патологического процесса, формы заболевания, его вида, наличия осложнений, состояния иммунной системы пациента и ряда других факторов.

Читайте также:  Лечение почечной колики при мочекаменной болезни

Чаще всего проводится консервативное медикаментозное лечение, включающее в себя применение следующих групп лекарственных средств:

  • антибиотики;
  • дезинтоксицирующие средства;
  • противовоспалительные;
  • противокашлевые;
  • отхаркивающие;
  • бронхолитики;
  • стимуляторы дыхания;
  • анальгетики;
  • противоаллергические препараты.

Если консервативное лечение не дает результатов, болезнь прогрессирует, развиваются осложнения, то лечение заболеваний органов дыхания проводится оперативными методами.

Следует помнить, что используемые для лечения препараты имеют целый ряд противопоказаний и побочных эффектов. Например, антибактериальные препараты уничтожают не только патогенные микроорганизмы, но и полезную флору желудка, которая является важным звеном иммунной защиты организма.

Современная медицина считает, что наиболее эффективным методом лечения инфекционных патологий является стимулирование иммунной системы пациента, а не прямое воздействие на бактерии и вирусы. Конечно, когда речь идет о тяжело протекающих заболеваниях, времени на восстановление иммунитета нет, и применение антибиотикотерапии и других традиционных методов лечения является абсолютно оправданным.

Во всех остальных случаях показана комплексная терапия, включающая в себя использование иммуностимуляторов и иммуномодуляторов. Одним из лучших иммуномодулирующих средств является Трансфер фактор.

В его состав входят специальные иммунные частицы, которые, попадая в организм, оказывают следующее действие:

– усиливают лечебный эффект от применения других препаратов;

– укрепляют иммунную защиту организма;

– купируют побочные эффекты от применения других препаратов;

– способствуют быстрому восстановлению организма.

Для восстановления нормальной флоры ЖКТ необходимо комплексное применение пребиотиков и пробиотиков.

закаливать организм, повышать его иммунную защиту;.

Аденоиды

Заболевание, представляющее собой воспаление глоточной миндалины, при котором она увеличивается в размерах. Чаще всего аденоиды развиваются у детей на почве простудных и инфекционных болезней.

  • затрудненность дыхания, даже при отсутствии насморка;
  • ощущение заложенности носа;
  • насморк слизистого или гнойного характера;
  • хронический кашель;
  • гнусавость;

При длительном течении заболевания могут возникать осложнения в виде нарушения слуха, постоянных простудных заболеваний, снижения мозговой активности.

Симптомы, проявляющиеся через время.

Глава 3.4. Средства для лечения заболеваний органов дыхания

Заболевания органов дыхания. Продуктивный и непродуктивный кашель. Противокашлевые и отхаркивающие средства. Лекарства, уменьшающие отек слизистых оболочек. Правильное лечение простуды и гриппа.

Общеизвестным является тот факт, что слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность носоглотки, трахеи и бронхов, является первым барьером на пути патогенных микроорганизмов и различных вредных веществ (включая никотин), поступающих с вдыхаемым воздухом. Кроме механической защиты – например, мерцания ресничек эпителиальных клеток,- слизистая оболочка продуцирует вещества, убивающие микробы (лизоцим и другие). Однако постоянный контакт обширной по площади слизистой оболочки респираторного тракта с воздухом (и всем тем, что он с собою несет) зачастую вызывает реакцию воспаления. В результате появляются всем хорошо известные симптомы простуды: повышение температуры тела, отек слизистой оболочки дыхательных путей, проявляющийся насморком, кашлем. Виновниками этого могут быть присутствующие в воздухе химические вещества, микробы, перепад температур и так далее. Вам известны, наверное, такие названия как ринит (воспаление слизистой оболочки носа, или насморк), ларингит (воспаление слизистой оболочки гортани), синусит (воспаление слизистых оболочек лицевых пазух), трахеит (воспаление слизистой оболочки трахеи), бронхит (воспаление бронхов). Они доставляют немало неприятностей человеку, подрывая его здоровье и отнимая время и средства на лечение. Игнорирование этих заболеваний не приводит ни к чему хорошему. Заболевание, возможно, и пройдет, если ваш организм сам справится с причиной его возникновения и симптомами. Если же заболевание не пройдет, оно может перейти в хроническую форму, избавиться от которой очень и очень трудно. Так происходит в случае хронического бронхита, который характеризуется поражением (иногда необратимым) бронхов. Единственное, что остается в этой ситуации, это профилактика и подавление обострений хронических заболеваний.

Сложным многопричинным заболеванием органов дыхания является бронхиальная астма. Она может быть вызвана инфекцией, аллергенами, применением лекарств (например, “аспириновая” астма) и другими причинами, но в любом случае в основе ее лежит повышенная способность бронхов реагировать на воздействие различных раздражителей (гиперреакция). Это проявляется бронхоспазмом, повышенной секрецией мокроты в бронхах и отеком их слизистой оболочки с развитием удушья.

Весомую роль в развитии воспалительных реакций органов дыхания играет аллергия (повышенная чувствительность организма к некоторым веществам – аллергенам) – очень распространенное в настоящее время заболевание. Подробнее о ее причинах и лечении мы расскажем в главе 3.10. Здесь же достаточно отметить, что, независимо от вида аллергена (а их множество), воспаляются и набухают слизистые оболочки дыхательных путей, повышается образование мокроты.

Читайте также:  Совместный сон с ребёнком – преимущества и недостатки

Но аллергенами не ограничиваются причины заболеваний дыхательной системы. Их очень много. Это могут быть внутренние пороки развития или повреждения органов дыхания, а также нарушения механизмов (клеточных, гормональных, нервных), которые регулируют их деятельность. Широко распространены такие инфекционные заболевания легких, как туберкулез, пневмония. И, конечно же, вносят свою лепту онкологические заболевания, главным образом, рак легких, который, как правило, возникает на фоне хронического бронхита, обусловленного вдыханием воздуха, содержащего канцерогенные вещества, и курением. Почему так много говорят об опасности курения в связи с возможным развитием рака легких? Причина очень проста. Легкие фильтруют вдыхаемый воздух, и многое из того, что содержится в табачном дыме, оседает в них. А в сигаретах содержится целый “букет” канцерогенов – смолистых веществ. Эти вещества не только накапливаются в легких, но и постоянно раздражают слизистую оболочку дыхательных путей, вызывая ее воспаление и отек. Отсюда и особое название – бронхит курильщиков, сопровождаемый нудным, изнуряющим кашлем. В итоге к шестидесяти годам развивается рак легких, которым мужчины страдают чаще женщин примерно в 6-8 раз. Вывод каждый делает для себя сам.

Лекарственная терапия заболеваний органов дыхания, как правило, носит комплексный характер и включает применение лекарств, помогающих справиться с причиной заболевания ( этиотропная терапия ), устраняющих симптомы заболевания ( симптоматическая терапия ), а также поддерживающих и восстанавливающих нарушенные функции организма ( поддерживающая терапия ). Индивидуальный комплекс медикаментов для лечения конкретного заболевания определяется только врачом на основе диагноза и состояния пациента. Никогда не следует ставить диагноз самому себе. Неопытному человеку легко сделать ошибку и вместо того, чтобы победить болезнь, можно ее усугубить.

В этой главе мы рассмотрим специфические лекарственные средства, которые помогают подавить непродуктивный кашель, облегчить отхаркивание путем разжижения и усиления выведения мокроты, снять отек слизистой оболочки. Эти лекарства применяют, главным образом, в качестве симптоматических средств при воспалительных заболеваниях респираторного тракта. Отдельный раздел посвящен комплексному симптоматическому лечению простуды и гриппа, при котором широко используется также поддерживающая терапия. Противоинфекционные средства, которые назначают в качестве этиотропных (например, для лечения туберкулеза или пневмонии), будут подробно рассмотрены в главе 3.11, а противоаллергические – в главе 3.10.

Весомую роль в развитии воспалительных реакций органов дыхания играет аллергия повышенная чувствительность организма к некоторым веществам аллергенам очень распространенное в настоящее время заболевание.

Классификация

Какие бывают заболевания легких сказать сложно. Ведь их очень много и влиять они могут на разные части легких и даже на другие органы. Самая распространенная классификация легких выглядит примерно так:

  • болезни, влияющие на дыхательные пути,
  • болезни легких влияющие на альвеолы,
  • болезни, влияющие на плевру,
  • болезни, влияющие на грудную клетку,
  • наследственные заболевания,
  • бронхолегочные заболевания,
  • нагноительные заболевания,
  • пороки развития легких.

Характеризуется сильным кашлем с мокротой, повышением температуры, ознобом.

Назначаемые препараты

На сегодняшний день стараниями отечественных и зарубежных фармацевтов разработано множество медикаментозных препаратов для того, чтобы купировать симптомы любых респираторных заболеваний. Далеко не во всех случаях применяют антибиотики при заболеваниях дыхательных путей. При лечении эффективны отхаркивающие и антигистаминные препараты, ингаляции; обязательно обильное питье, проветривания и увлажнение помещений. При наличии температуры выше 38С применяют жаропонижающее.

Важно не пропустить первые симптомы заболеваний верхних дыхательных путей и начать незамедлительное лечение. В запущенном случае болезнь может вылиться как в воспалительные заболевания легких, требующих госпитализации, так и в реанимационные состояния пациента. При остром ларингите у детей назначаются ингаляции гормональными препаратами для профилактики ларингоспазма.

Болезни верхних отделов дыхательной системы опасны и тем, что в случае присоединения к вирусу бактерии, они могут перейти в более тяжелые заболевания нижних дыхательных путей, отличающиеся своей спецификой протекания и лечения.

Домашнее лечение возможно лишь в случае легкой формы и при условии, что до заражения пациент был абсолютно здоров.

Алтай

Лечение в санаториях Алтая не уступает курортам Швейцарии. Обилие солнечных дней, экологическая чистота местности, знаменитые минеральные воды, бальнеологические процедуры, воздух, насыщенный фитонцидами – всё это надолго вернёт вам здоровье. Уже с первого дня пребывания на курортах больным становится легче дышать. Уходят отёки, улучшается вентиляция лёгких, снимаются спазмы сосудов. Больных астмой перестают мучить приступы. Из стран Европы для лечения заболеваний органов дыхания подойдут курорты Чехии, Италии, Швейцарии. Европейский уровень сервиса в сочетании с природными факторами и первоклассным медицинским оснащением, вернут вам здоровье.

Организм получает необходимый ему йод, улучшается проходимость бронхов, дыхание становится более свободным, нормализуется обмен веществ.

Лечение заболеваний дыхательных путей народными средствами

Согласно данным медицинской статистики, дыхательные заболевания являются лидерами по частоте диагностирования у населения нашей страны. В большинстве случае заболевание дыхательных путей бывает связано с неблагоприятными климатическими условиями, нарушением правил безопасности труда и жизнедеятельности, изменением экологической обстановки. Примерно половина клинических случаев – это заболевания верхних дыхательных путей, вызываемые инфекционными факторами. Среди них особо выделяется туберкулез как социально опасное явление. Также стоит отметить аутоиммунные (атопические) заболевания верхних и нижних дыхательных путей, самым известным среди которых является бронхиальная астма. Аллергическая этиология этой болезни заставляет отказываться от применения антибиотиков и других препаратов. При аллергической природе заболеваний верхних дыхательных путей возможно лечение с использованием нетрадиционных способов. Про народные способы терапии можно прочитать в этом материале.

Также стоит отметить аутоиммунные атопические заболевания верхних и нижних дыхательных путей, самым известным среди которых является бронхиальная астма.

Основные симптомы заболеваний органов дыхания

Клиническая картина заболеваний органов дыхания зависит от локализации очага воспаления. В зависимости от того, поражены верхние или нижние дыхательные пути, у человека будут проявляться разные симптомы. Заподозрить же болезни дыхательной системы можно по двум характерным признакам:

  • Одышка. Бывает субъективной (возникает при приступах неврозов), объективной (вызывает изменение ритма дыхания), смешанной (сочетает симптомы предыдущих двух видов). Последняя характерна для тромбоэмболии легочной артерии. При болезнях гортани или трахеи отмечается инспираторная одышка с затрудненным вдохом, при отеке легких – удушье.
  • Кашель. Второй характерный признак болезней дыхательных путей. Кашель – рефлекторная реакция на слизь в трахее, бронхах и гортани. Причиной его может выступать и инородное тело в дыхательной системе. При ларингите и плеврите кашель сухой, при туберкулезе, онкологии, пневмонии – влажный, при ОРЗ и гриппе – периодический, при воспалении в бронхах или гортани – постоянный.

При болезнях гортани или трахеи отмечается инспираторная одышка с затрудненным вдохом, при отеке легких удушье.

Методы функциональной диагностики.

Эти методы не позволяют диагностировать заболевание, которое привело к дыхательной недостаточности, однако дают возможность выявить её наличие, нередко задолго до появления первых симптомов.

Читайте также:  Стоит делать прививку от гриппа

Измерение легочных объемов.

Дыхательный объем – объем воздуха, вдыхаемого и выдыхаемого при нормальном дыхании, в норме 300 – 900 мл; резервный объем выдоха – объем воздуха, который человек может выдохнуть, если после нормального выдоха сделает максимальный выдох, равен 1500 – 2000 мл; резервный объем вдоха – объем воздуха, который человек может вдохнуть, если после обычного вдоха сделает максимальный вдох, равен 1500 – 2000 мл; жизненная емкость легких – равна сумме резервных вдоха и выдоха, примерно 3700 мл; остаточный объем – объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха, равен 1000 – 1500 мл; общая ёмкость легких является суммой дыхательного, резервных и остаточного объемов 5000-6000 мл. Все эти объемы проверяются при помощи спирографии. Также проводят исследования интенсивности легочной вентиляции. Определяют следующие величины: минутный объем дыхания (примерно 5000 мл), максимальная вентиляция легких (предел дыхания), резерв дыхания (в норме он в 15 – 20 раз больше минутного объёма дыхания). Все эти пробы позволяют изучить состояние легочной вентиляции и её резервы, необходимость в которых может возникнуть при выполнении тяжелой физической работы или при заболевании органов дыхания.

Пробы на выявление явной или скрытой дыхательной недостаточности (определение кислородного дефицита и кислородного потребления).

Эргоспирография – метод, позволяющий определить количество работы, которое может совершить обследуемый без появления признаков дыхательной недостаточности. Исследование газов крови, определяют содержание кислорода в данном объеме, количество кислорода, которое может связать единица данной крови, процент насыщения кислородом крови, содержание оксида углерода (СО2). Ещё один важный метод – она предназначена для того, чтобы определить состав плевральной жидкости, это нужно для того, чтобы уточнить диагноз (микроскопическое исследование жидкости), а также её используют как лечебную процедуру: удаляют жидкость из плевральной полости и (при необходимости) вводят в полость лекарственные вещества (обычно антибиотики, ферменты)

Дыхательный объем объем воздуха, вдыхаемого и выдыхаемого при нормальном дыхании, в норме 300 900 мл; резервный объем выдоха объем воздуха, который человек может выдохнуть, если после нормального выдоха сделает максимальный выдох, равен 1500 2000 мл; резервный объем вдоха объем воздуха, который человек может вдохнуть, если после обычного вдоха сделает максимальный вдох, равен 1500 2000 мл; жизненная емкость легких равна сумме резервных вдоха и выдоха, примерно 3700 мл; остаточный объем объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха, равен 1000 1500 мл; общая ёмкость легких является суммой дыхательного, резервных и остаточного объемов 5000-6000 мл.

Диагностика заболеваний органов дыхания

Патологии дыхательных органов диагностируются по определенной схеме, которая включает в себя следующие исследования:

  • опрос и внешний осмотр пациента;
  • пальпация;
  • перкуссия;
  • аускультация.

Рассмотрим вышеупомянутые методы более подробно.

При опросе врач интересуется историей болезни пациента, спрашивает его о перенесенных в прошлом заболеваниях, выслушивает жалобы.
Осмотр является очень важной частью диагностики болезней органов дыхания. С его помощью выявляют частоту, глубину, тип и ритм дыхания пациента.
При пальпации можно выявить дрожание голоса, что дает возможность врачу сделать первые предположения о характере заболевания.
Перкуссия (выстукивание) помогает выявить границы легких пациента и понять, насколько снижен их объем.
Аускультация (выслушивание) позволяет услышать хрипы в легких.

Для постановки точного диагноза используют следующие инструментальные методики:

  • рентгенография;
  • ангиопульмонография;
  • КТ легких;
  • бронхография;
  • бронхоскопия.

Из лабораторных методов чаще всего применяют исследование мокроты на патогенную флору, цитологию, атипичные клетки.

Лечение заболеваний органов дыхания.

Добавить комментарий