Лечение почечной колики при мочекаменной болезни

Правильный диагноз поставит только врач!

Ставить диагноз самостоятельно – очень рискованно. С почечной коликой можно спутать аппендицит, воспаление придатков, прободную язву желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечную непроходимость, панкреатит и тромбоз брыжеечных сосудов (инфаркт кишечника).

Ставить диагноз самостоятельно очень рискованно.

У мужчин

Симптомы почечной колики у мужчин могут напоминать другие распространенные заболевания. Например, при правостороннем поражении боль локализуется под нижними ребрами в районе печени или разливается по правой стороне живота, создавая видимость воспаления аппендикса.

При нахождении камня внутри мочевого пузыря дискомфорт иррадиирует в головку полового члена и сопровождается частым и мучительным мочеиспусканием.

За несколько часов до начала острой почечной колики в урине появляется муть и кровь.

Народные методы лечения и предотвращения развития синдрома почечной колики

При выборе трав и лекарственных растений с целью лечения мочекаменной болезни или купирования болевого синдрома обязательно необходимо советоваться с лечащим доктором. При неправильно подобранной сборке народных средств патологическая ситуация может усугубиться.

Лечение почечной колики с помощью народных методов должно проводиться с учетом химической характеристики образования камней:

Колика, которая провоцируется камнями из уратов, лечится при помощи травяного сбора из:

• почков березы;
• сушенные листья петрушки;
• льняные семена;
• сушенная листва земляники;
• ягоды шиповника.

Рецепт: одну ложку полученного лекарственного сбора заливают кипяченой водой в объёме 0.5 мл, оставить настаиваться на протяжении шести часов. Настой в полученной дозировке следует разделить на три приема на протяжении суток.

Колики вследствие обтурации мочеточника конкрементами из фосфатов или оксалатов купируются с помощь настоя из такого травяного сбора:

• растения доминника;
• сушенных листьев пустырника;
• бессмертника;
• сушеных листьев земляники;
• корнеплода морены;

Рецепт приготовления настоя из травяного сбора: Одну столовую ложку сбора сырья из лекарственных растений заливают кипятком в объёме 0.5 мл, настаивают на протяжении 12-13 часов. Полученный настой применяется в пять приёмов на протяжении суток.

При отсутствии положительного эффекта от применения болеутоляющих препаратов и лекарственных средств народной медицины необходимо в срочном порядке обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Также немало важным поводом становиться резкое развитие лихорадочного синдрома, пожилой возраст и рвота которая не облегчает общее состояние пациента.

Хирургическое вмешательство при почечной колике необходимо в том случаи если коррекция консервативными методами не эффективна и при образовании значительных размеров камней. С помощью развития современных методик не проводятся травматические операции через наружный доступ. Обеспечить проходимость мочеточника можно с помощью эндоскопических операций с использованием лазерной установки или ультразвуковых волн.

При помощи эндоскопа проникают в мочеиспускательный канал, обнаружив место локализации камня приступают к его дроблению с помощью вышеуказанных методик.

Рецепт одну ложку полученного лекарственного сбора заливают кипяченой водой в объёме 0.

Другие симптомы

Дополнительный признак сильной колики — это иногда болевой шок. Внезапно человека покрывает мертвенная бледность, число ударов сердца значительно падает. Холодный пот всегда сопровождает это опасное состояние.

Изменение пульса.

Лечение почечной колики

Купирование состояния начинают с местных тепловых процедур, (прикладывания теплой грелки к пояснице или животу, сидячей ванны с температурой воды 37— 39 °С). В целях снятия боли, спазма мочевых путей и восстановления пассажа мочи производится введение обезболивающих и спазмолитических препаратов (метамизола натрия, тримеперидина, атропина, дротаверина или платифиллина внутримышечно).

Затянувшийся приступ целесообразно попытаться снять с помощью новокаиновой блокады семенного канатика или круглой маточной связки матки на стороне поражения, внутритазовой блокады, паравертебрального орошения области поясницы хлорэтилом. В острой фазе широко используются иглорефлексотерапия и электропунктура. При мелких конкрементах в мочеточнике проводятся физиопроцедуры – диадинамотерапия, УЗ-терапия, вибрационная терапия и др.

При колике, протекающей на фоне острого пиелонефрита с высоким подъемом температуры, проведение тепловых процедур противопоказано. В случае безуспешности предпринимаемых консервативных мер пациента госпитализируют в урологический стационар, где производится катетеризация или стентирование мочеточника, пункционное наложение нефростомы или хирургическое лечение.

При мелких конкрементах в мочеточнике проводятся физиопроцедуры диадинамотерапия, УЗ-терапия, вибрационная терапия и др.

Как развивается почечная колика?

Термин почечная колика определяет патологическое состояние, которое связано со смещением нерастворимого конкремента (камни) в чашечках, лоханках почек или мочеточниках. При этом развивается повреждение слизистой оболочки, спазм гладких мышц стенок с возникновением очень сильной «колющей» боли (отсюда название – колика). Патогенез (механизм развития) почечной колики включает несколько компонентов:

• Смещение нерастворимых конкрементов с механическим повреждением слизистой оболочки.
• Спазм гладких мышц стенок полых структур мочевыделительного тракта с уменьшением диаметра просвета.
• Развитие воспалительной реакции, при которой в области повреждения слизистой оболочки скапливаются клетки иммунной системы, которые вырабатывают специфические биологически активные соединения простагландины. Они раздражают чувствительные нервные окончания, вызывают отек мягких тканей, а также замедляют отток крови с развитием застоя.
• Закупорка чашечки, лоханки или мочеточника с прекращением оттока мочи, что приводит к ее скоплению и растягиванию полых структур мочевыделительного тракта.
• Нарушение кровотока в тканях почек.

Почечная колика представляет собой не только выраженный болевой синдром. Это патологическое состояние, в процессе развития которого страдает функциональная активность органа.

Врожденные или приобретенные нарушения оттока мочи в полых структурах мочевыделительной системы сужения мочеточников, патологические изгибы, опущение почек.

Симптомы приступа почечной колики

Клиническая картина проявляется ярко, основным симптомом считается интенсивная, часто невыносимая боль спастического характера, возникающая внезапно и резко. Нестерпимые ощущения локализуются в поясничной области позвоночника и могут разливаться по ходу мочеточника, отдавая в зону промежности, межреберья или наружного ребра.

Помимо боли у пациента могут возникать такие проявления:

• повышенное возбуждение;
• тошнота рвота;
• увеличение артериального давления;
• урежение частоты сердечных сокращений.

Поскольку боль иррадиирует в различные части живота, половые органы и прямую кишку, у пациента возникают болезненные позывы к совершению акта дефекации. В некоторых случаях отмечается вздутие кишечника – признак, характерный для острого живота. Если конкремент локализуется в просвете уретры, нарушается процесс мочеиспускания. Пациент испытывает постоянное и мучительное желание помочиться, чувствуя неприятные ощущения в момент опорожнения мочевого пузыря. Нестерпимая боль заставляет человека метаться в поисках удобной позы, которая способна хоть немного облегчить страдания.

Если почечная колика возникает у ребенка, то очаг боли локализуется в области пупка. У него повышается температура тела, появляется чувство тошноты, заканчивающееся рвотой. Он становится излишне возбужденным и плаксивым. У беременной женщины острый приступ чаще возникает в третьем триместре, она может принять это за начало родовой деятельности. Спастические боли могут спровоцировать преждевременные роды, поэтому при первых признаках следует вызывать бригаду «скорой помощи».

Поскольку боль иррадиирует в различные части живота, половые органы и прямую кишку, у пациента возникают болезненные позывы к совершению акта дефекации.

Спазмолитики при почечной колике

Выход камня из лоханки почки в мочеточник иногда вызывает осложнение мочекаменной болезни — колику. Чтобы помочь близкому или себе, нужно знать, что делать, когда возникает почечная колика, как снять боль и лечить последствия острого состояния.

Ток крови становится меньше, а ткани почки испытывают кислородное голодание.

Первая помощь

При развитии болевого приступа нужно в срочном порядке вызвать скорую помощь. Больных, как правило, увозят в стационар, а после снятия острой колики проводится лечение в домашних условиях. До прибытия бригады врачей нужно попытаться облегчить страдания больного, сняв болевой синдром. Доврачебную помощь разрешается оказывать человеку с левосторонней коликой и при существовании почечных патологий в анамнезе, когда сомнений в диагнозе нет. Если имеет место правосторонняя колика, до приема любых препаратов следует исключить диагноз воспаление аппендикса.

Для уменьшения силы приступа разрешается производить следующие мероприятия:

1. Усилить питьевой режим.
2. Приложить к области поясницы теплую грелку, бутылку, мешочек с песком (разрешается только при повторяющихся коликах на фоне движения крупного камня при установленном диагнозе). Также можно принять горячую сидячую ванну в течение 10-15 минут.
3. Дать пациенту обезболивающие или спазмолитики для расслабления гладкой мускулатуры, против воспаления и острой боли. Хорошо помогают Баралгин, Папаверин, Но-шпа, Ревалгин в таблетках. Если в семье есть медработник, можно ввести те же препараты внутримышечно.
4. При отсутствии указанных препаратов разрешается рассосать таблетку Нитроглицерина для обезболивания приступа.

Чего нельзя делать в качестве мер первой помощи? Запрещается принимать большие дозы анальгетиков, тем более, если они не оказывают должного эффекта. Также не стоит длительно греть зону поясницы, лучше провести короткую тепловую процедуру, а после приложить к спине сухое тепло (замотать шарфом, платком). Воспрещены любые прогревания, если имеется повышенная температура тела, ведь в этом случае причиной заболевания является воспалительный процесс.

Хорошо помогают Баралгин, Папаверин, Но-шпа, Ревалгин в таблетках.

Код по МКБ-10

Перекрывать мочеток способны кровяные сгустки или продукты некроза клеток.

2.1 Жалобы и анамнез

Выяснять у пациентов с приступообразной болью в поясничной области:

• характер и локализацию боли,
• иррадиацию – косвенный маркер локализации конкремента,
• наличие дизурии,
• тошноту и рвоту,
• примеси крови в моче.

Наиболее значимые симптомы:

• острое начало,
• тошнота,
• макрогематурия.

Иррадиация боли и локализация конкремента:

• верхние отделы поясничной области и живота, яичко или большая половая губа – конкремент в проксимальной части мочеточника и лоханке;
• нижние отделы поясничной области и передняя брюшная стенка – конкремент в среднем отделе мочеточника;
• пах и гениталии с дизурией – камень в нижней трети мочеточника.

• наследственный анамнез – втрое повышен риск,
• хроническая дегидратация,
• ожирение,
• метаболический синдром,
• подагра,
• аномалии мочевыводящих путей.

У женщин детородного возраста:

• уточнить дату последней менструации,
• при необходимости тест на беременность,
• консультация гинеколога для исключения беременности.

опухоль почки 1,4 ,.

Почечная колика

Большинство людей со временем начинают чувствовать неприятные ощущения в области поясницы. Очень часто они не задумываются, что эти боли могут подразумевать именно колики в почках. Многие считают, что эти симптомы пройдут со временем, то есть через несколько дней они могут почувствовать облегчение. Но тем самым больные усугубляют процесс недуга. Правильным решением в этой ситуации будет посещение медицинского специалиста, который сможет выявить конкретные причины данного симптома.

Почечная колика.

Клиническая картина почечной колики

Классический симптом почечной колики — резкая, яркая боль, которая возникла внезапно. Нередко она имеет схваткообразный характер и проявляется в зоне поясницы и рёберно-позвоночном углу. Продолжительность приступа: от нескольких минут до нескольких суток, а в случае если он вызван конкрементом — до недели. Он может развиться в любое время дня и ночи, независимо от того, чем занимается пациент, а боль от него настолько интенсивная, что он не находит себе места.

Боль от почечной колики у мужчин может отдавать в пенис и мошонку, у женщин — в область промежности. Она, также, может распространяться на пупочную область и вбок, в проекции поражённой почки или в наружную поверхность бёдер. Место болевой симптоматики и ряд сопроводительных проявлений зависит от степени закупорки:

Существует и ряд других симптомов, независящих от локализации проблемы. Они заключаются в следующем:

• Микро- или макроскопическая гематурия;
• Повышение артериального давления;
• Сильный озноб.

Расслаивающая аневризма аорты.

Эффективные методы лечения

После снятия приступа почечной колики необходимо удалить камни из мочевыделительной системы и приостановить воспалительный процесс.

Поэтому в первые дни заболевания назначается:

• Нестероидная противовоспалительная терапия. Используется Диклофенак в инъекциях или таблетках. Курсовой прием препарата снимает воспаление и отечность.
• Антибиотикотерапия необходима, если у больного есть температура, изменения воспалительного характера в моче.
• Камнеизгоняющая (экспульсивная) терапия назначается при выявлении при обследовании камней размерами от 3 до 7 мм. Используют препараты Прогестерон, Глюкагон, Нифедипин.
• Мелкие камни могут дробиться ультразвуком, динамическими токами, вибрацией.
• Хирургическое вмешательство проводится при больших камнях и при неэффективности всего лечения.

Камнеизгоняющая экспульсивная терапия назначается при выявлении при обследовании камней размерами от 3 до 7 мм.

Не терпите боль, не занимайтесь самолечением! Не пробуйте искать в интернете народные средства от боли. Поставить диагноз и назначить терапию может только врач-уролог, так как сходные симптомы есть и у других заболеваний – аппендицита, заболеваниях кишечника.

Для верной постановки диагноза пациенту необходимо сделать:

• Анализ мочи и крови;
• УЗИ мочевого пузыря и почек;

Не терпите боль, не занимайтесь самолечением.