Лечение почечной колики при мочекаменной болезни
Правильный диагноз поставит только врач!
Ставить диагноз самостоятельно – очень рискованно. С почечной коликой можно спутать аппендицит, воспаление придатков, прободную язву желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечную непроходимость, панкреатит и тромбоз брыжеечных сосудов (инфаркт кишечника).
Ставить диагноз самостоятельно очень рискованно.
У мужчин
Симптомы почечной колики у мужчин могут напоминать другие распространенные заболевания. Например, при правостороннем поражении боль локализуется под нижними ребрами в районе печени или разливается по правой стороне живота, создавая видимость воспаления аппендикса.
При нахождении камня внутри мочевого пузыря дискомфорт иррадиирует в головку полового члена и сопровождается частым и мучительным мочеиспусканием.
За несколько часов до начала острой почечной колики в урине появляется муть и кровь.
Народные методы лечения и предотвращения развития синдрома почечной колики
При выборе трав и лекарственных растений с целью лечения мочекаменной болезни или купирования болевого синдрома обязательно необходимо советоваться с лечащим доктором. При неправильно подобранной сборке народных средств патологическая ситуация может усугубиться.
Лечение почечной колики с помощью народных методов должно проводиться с учетом химической характеристики образования камней:
Колика, которая провоцируется камнями из уратов, лечится при помощи травяного сбора из:
- почков березы;
- сушенные листья петрушки;
- льняные семена;
- сушенная листва земляники;
- ягоды шиповника.
Рецепт: одну ложку полученного лекарственного сбора заливают кипяченой водой в объёме 0.5 мл, оставить настаиваться на протяжении шести часов. Настой в полученной дозировке следует разделить на три приема на протяжении суток.
Колики вследствие обтурации мочеточника конкрементами из фосфатов или оксалатов купируются с помощь настоя из такого травяного сбора:
- растения доминника;
- сушенных листьев пустырника;
- бессмертника;
- сушеных листьев земляники;
- корнеплода морены;
Рецепт приготовления настоя из травяного сбора: Одну столовую ложку сбора сырья из лекарственных растений заливают кипятком в объёме 0.5 мл, настаивают на протяжении 12-13 часов. Полученный настой применяется в пять приёмов на протяжении суток.
При отсутствии положительного эффекта от применения болеутоляющих препаратов и лекарственных средств народной медицины необходимо в срочном порядке обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Также немало важным поводом становиться резкое развитие лихорадочного синдрома, пожилой возраст и рвота которая не облегчает общее состояние пациента.
Хирургическое вмешательство при почечной колике необходимо в том случаи если коррекция консервативными методами не эффективна и при образовании значительных размеров камней. С помощью развития современных методик не проводятся травматические операции через наружный доступ. Обеспечить проходимость мочеточника можно с помощью эндоскопических операций с использованием лазерной установки или ультразвуковых волн.
При помощи эндоскопа проникают в мочеиспускательный канал, обнаружив место локализации камня приступают к его дроблению с помощью вышеуказанных методик.
Рецепт одну ложку полученного лекарственного сбора заливают кипяченой водой в объёме 0.
Другие симптомы
Дополнительный признак сильной колики — это иногда болевой шок. Внезапно человека покрывает мертвенная бледность, число ударов сердца значительно падает. Холодный пот всегда сопровождает это опасное состояние.
Изменение пульса.
Лечение почечной колики
Купирование состояния начинают с местных тепловых процедур, (прикладывания теплой грелки к пояснице или животу, сидячей ванны с температурой воды 37— 39 °С). В целях снятия боли, спазма мочевых путей и восстановления пассажа мочи производится введение обезболивающих и спазмолитических препаратов (метамизола натрия, тримеперидина, атропина, дротаверина или платифиллина внутримышечно).
Затянувшийся приступ целесообразно попытаться снять с помощью новокаиновой блокады семенного канатика или круглой маточной связки матки на стороне поражения, внутритазовой блокады, паравертебрального орошения области поясницы хлорэтилом. В острой фазе широко используются иглорефлексотерапия и электропунктура. При мелких конкрементах в мочеточнике проводятся физиопроцедуры – диадинамотерапия, УЗ-терапия, вибрационная терапия и др.
При колике, протекающей на фоне острого пиелонефрита с высоким подъемом температуры, проведение тепловых процедур противопоказано. В случае безуспешности предпринимаемых консервативных мер пациента госпитализируют в урологический стационар, где производится катетеризация или стентирование мочеточника, пункционное наложение нефростомы или хирургическое лечение.
При мелких конкрементах в мочеточнике проводятся физиопроцедуры диадинамотерапия, УЗ-терапия, вибрационная терапия и др.
Как развивается почечная колика?
Термин почечная колика определяет патологическое состояние, которое связано со смещением нерастворимого конкремента (камни) в чашечках, лоханках почек или мочеточниках. При этом развивается повреждение слизистой оболочки, спазм гладких мышц стенок с возникновением очень сильной «колющей» боли (отсюда название – колика). Патогенез (механизм развития) почечной колики включает несколько компонентов:
- Смещение нерастворимых конкрементов с механическим повреждением слизистой оболочки.
- Спазм гладких мышц стенок полых структур мочевыделительного тракта с уменьшением диаметра просвета.
- Развитие воспалительной реакции, при которой в области повреждения слизистой оболочки скапливаются клетки иммунной системы, которые вырабатывают специфические биологически активные соединения простагландины. Они раздражают чувствительные нервные окончания, вызывают отек мягких тканей, а также замедляют отток крови с развитием застоя.
- Закупорка чашечки, лоханки или мочеточника с прекращением оттока мочи, что приводит к ее скоплению и растягиванию полых структур мочевыделительного тракта.
- Нарушение кровотока в тканях почек.
Почечная колика представляет собой не только выраженный болевой синдром. Это патологическое состояние, в процессе развития которого страдает функциональная активность органа.
Врожденные или приобретенные нарушения оттока мочи в полых структурах мочевыделительной системы сужения мочеточников, патологические изгибы, опущение почек.
Симптомы приступа почечной колики
Клиническая картина проявляется ярко, основным симптомом считается интенсивная, часто невыносимая боль спастического характера, возникающая внезапно и резко. Нестерпимые ощущения локализуются в поясничной области позвоночника и могут разливаться по ходу мочеточника, отдавая в зону промежности, межреберья или наружного ребра.
Помимо боли у пациента могут возникать такие проявления:
- повышенное возбуждение;
- тошнота рвота;
- увеличение артериального давления;
- урежение частоты сердечных сокращений.
Поскольку боль иррадиирует в различные части живота, половые органы и прямую кишку, у пациента возникают болезненные позывы к совершению акта дефекации. В некоторых случаях отмечается вздутие кишечника – признак, характерный для острого живота. Если конкремент локализуется в просвете уретры, нарушается процесс мочеиспускания. Пациент испытывает постоянное и мучительное желание помочиться, чувствуя неприятные ощущения в момент опорожнения мочевого пузыря. Нестерпимая боль заставляет человека метаться в поисках удобной позы, которая способна хоть немного облегчить страдания.
Если почечная колика возникает у ребенка, то очаг боли локализуется в области пупка. У него повышается температура тела, появляется чувство тошноты, заканчивающееся рвотой. Он становится излишне возбужденным и плаксивым. У беременной женщины острый приступ чаще возникает в третьем триместре, она может принять это за начало родовой деятельности. Спастические боли могут спровоцировать преждевременные роды, поэтому при первых признаках следует вызывать бригаду «скорой помощи».
Поскольку боль иррадиирует в различные части живота, половые органы и прямую кишку, у пациента возникают болезненные позывы к совершению акта дефекации.
Спазмолитики при почечной колике
Выход камня из лоханки почки в мочеточник иногда вызывает осложнение мочекаменной болезни — колику. Чтобы помочь близкому или себе, нужно знать, что делать, когда возникает почечная колика, как снять боль и лечить последствия острого состояния.
Ток крови становится меньше, а ткани почки испытывают кислородное голодание.
Первая помощь
При развитии болевого приступа нужно в срочном порядке вызвать скорую помощь. Больных, как правило, увозят в стационар, а после снятия острой колики проводится лечение в домашних условиях. До прибытия бригады врачей нужно попытаться облегчить страдания больного, сняв болевой синдром. Доврачебную помощь разрешается оказывать человеку с левосторонней коликой и при существовании почечных патологий в анамнезе, когда сомнений в диагнозе нет. Если имеет место правосторонняя колика, до приема любых препаратов следует исключить диагноз воспаление аппендикса.
Для уменьшения силы приступа разрешается производить следующие мероприятия:
- Усилить питьевой режим.
- Приложить к области поясницы теплую грелку, бутылку, мешочек с песком (разрешается только при повторяющихся коликах на фоне движения крупного камня при установленном диагнозе). Также можно принять горячую сидячую ванну в течение 10-15 минут.
- Дать пациенту обезболивающие или спазмолитики для расслабления гладкой мускулатуры, против воспаления и острой боли. Хорошо помогают Баралгин, Папаверин, Но-шпа, Ревалгин в таблетках. Если в семье есть медработник, можно ввести те же препараты внутримышечно.
- При отсутствии указанных препаратов разрешается рассосать таблетку Нитроглицерина для обезболивания приступа.
Чего нельзя делать в качестве мер первой помощи? Запрещается принимать большие дозы анальгетиков, тем более, если они не оказывают должного эффекта. Также не стоит длительно греть зону поясницы, лучше провести короткую тепловую процедуру, а после приложить к спине сухое тепло (замотать шарфом, платком). Воспрещены любые прогревания, если имеется повышенная температура тела, ведь в этом случае причиной заболевания является воспалительный процесс.
Хорошо помогают Баралгин, Папаверин, Но-шпа, Ревалгин в таблетках.
Код по МКБ-10
Перекрывать мочеток способны кровяные сгустки или продукты некроза клеток.
2.1 Жалобы и анамнез
Выяснять у пациентов с приступообразной болью в поясничной области:
- характер и локализацию боли,
- иррадиацию – косвенный маркер локализации конкремента,
- наличие дизурии,
- тошноту и рвоту,
- примеси крови в моче.
Наиболее значимые симптомы:
- острое начало,
- тошнота,
- макрогематурия.
Иррадиация боли и локализация конкремента:
- верхние отделы поясничной области и живота, яичко или большая половая губа – конкремент в проксимальной части мочеточника и лоханке;
- нижние отделы поясничной области и передняя брюшная стенка – конкремент в среднем отделе мочеточника;
- пах и гениталии с дизурией – камень в нижней трети мочеточника.
- наследственный анамнез – втрое повышен риск,
- хроническая дегидратация,
- ожирение,
- метаболический синдром,
- подагра,
- аномалии мочевыводящих путей.
У женщин детородного возраста:
- уточнить дату последней менструации,
- при необходимости тест на беременность,
- консультация гинеколога для исключения беременности.
опухоль почки 1,4 ,.
Почечная колика
Большинство людей со временем начинают чувствовать неприятные ощущения в области поясницы. Очень часто они не задумываются, что эти боли могут подразумевать именно колики в почках. Многие считают, что эти симптомы пройдут со временем, то есть через несколько дней они могут почувствовать облегчение. Но тем самым больные усугубляют процесс недуга. Правильным решением в этой ситуации будет посещение медицинского специалиста, который сможет выявить конкретные причины данного симптома.
Почечная колика.
Клиническая картина почечной колики
Классический симптом почечной колики — резкая, яркая боль, которая возникла внезапно. Нередко она имеет схваткообразный характер и проявляется в зоне поясницы и рёберно-позвоночном углу. Продолжительность приступа: от нескольких минут до нескольких суток, а в случае если он вызван конкрементом — до недели. Он может развиться в любое время дня и ночи, независимо от того, чем занимается пациент, а боль от него настолько интенсивная, что он не находит себе места.
Боль от почечной колики у мужчин может отдавать в пенис и мошонку, у женщин — в область промежности. Она, также, может распространяться на пупочную область и вбок, в проекции поражённой почки или в наружную поверхность бёдер. Место болевой симптоматики и ряд сопроводительных проявлений зависит от степени закупорки:
Локализация | Симптоматика |
---|---|
Конкремент находится в почечной лоханке | Болевая симптоматика поражает ребёрно-позвоночный угол и иррадиирует в прямую кишку, сопровождаясь болезненными спазмами с позывами к дефекации. |
Закупорка мочеточника | Болевой синдром поражает поясничную область или бок в проекции поражённой почки и иррадиирует в пах, уретру и половые органы. Может сопровождаться тошнотой и рвотой. |
Обструкция нижних отделов мочеточника | Болевая симптоматика сопровождается частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря. |
Существует и ряд других симптомов, независящих от локализации проблемы. Они заключаются в следующем:
- Микро- или макроскопическая гематурия;
- Повышение артериального давления;
- Сильный озноб.
Расслаивающая аневризма аорты.
Эффективные методы лечения
После снятия приступа почечной колики необходимо удалить камни из мочевыделительной системы и приостановить воспалительный процесс.
Поэтому в первые дни заболевания назначается:
- Нестероидная противовоспалительная терапия. Используется Диклофенак в инъекциях или таблетках. Курсовой прием препарата снимает воспаление и отечность.
- Антибиотикотерапия необходима, если у больного есть температура, изменения воспалительного характера в моче.
- Камнеизгоняющая (экспульсивная) терапия назначается при выявлении при обследовании камней размерами от 3 до 7 мм. Используют препараты Прогестерон, Глюкагон, Нифедипин.
- Мелкие камни могут дробиться ультразвуком, динамическими токами, вибрацией.
- Хирургическое вмешательство проводится при больших камнях и при неэффективности всего лечения.
Камнеизгоняющая экспульсивная терапия назначается при выявлении при обследовании камней размерами от 3 до 7 мм.
Не терпите боль, не занимайтесь самолечением! Не пробуйте искать в интернете народные средства от боли. Поставить диагноз и назначить терапию может только врач-уролог, так как сходные симптомы есть и у других заболеваний – аппендицита, заболеваниях кишечника.
Для верной постановки диагноза пациенту необходимо сделать:
- Анализ мочи и крови;
- УЗИ мочевого пузыря и почек;
Не терпите боль, не занимайтесь самолечением.