Как болит аппендицит

Формы и виды аппендицита

По форме течения воспалительного процесса в червеобразном отростке различают острый и хронический аппендицит. Острая форма развивается стремительно с яркой клинической симптоматикой и имеет несколько типов:

  1. катаральная – характеризуется застоем кровообращения на верхушке аппендикса. Это легко диагностируется в первые часы и инструментально обозначается выпотом лимфы, отеком отростка и увеличением слизистой оболочки в объеме. Если воспалительный процесс диагностировать именно на данном этапе, то больной может обойтись без хирургического вмешательства. Через несколько часов (максимум сутки) катаральная форма прогрессирует в флегмонозную
  2. Флегмонозный аппендицит характеризуется выраженным утолщение стенок аппендикса, покрытием слизистой оболочки в области устья отростка гнойным содержимым, образованием множественных абсцессов.
  3. Гангренозная форма – характеризуется развитием деструктивных изменений стенок червеобразного отростка и вовлечением в патологический процесс окружающих тканей и брыжеек.

Ранняя стадия острого воспалительного процесса длится не более 2 суток, после чего инфекция распространяется за пределы аппендикса с вовлечением в воспалительный процесс окружающих тканей.

5. Примите позу эмбриона, то есть лягте на правый бок и подтяните ноги к туловищу. При аппендиците боль в животе ослабнет. Если же вы повернетесь на левый бок и выпрямите ноги, она усилится. Это тоже признак острого аппендицита.

Но этим самодиагностика должна ограничиваться. Не медлите с обращением к врачу, поскольку и сам аппендицит, и все заболевания, под которые он может маскироваться (почечная колика, обострение панкреатита или холецистита, язвенные болезни желудка и 12-перстной кишки, острые воспаления мочевого пузыря, почек, женских органов), требуют госпитализации!

пульс до 120-140 ударов в минуту, температура до 39-40 С;.

Чем опасен аппендицит

Если воспалённый отросток быстро не удалить или неосторожно на него надавить, он может разорваться. В результате бактерии и успевший скопиться в аппендиксе гной попадут в брюшную полость и вызовут воспаление её слизистой оболочки. Это состояние называется перитонит, и оно смертельно опасно, поскольку часто становится причиной заражения крови.

От появления первых симптомов до разрыва аппендикса, как правило, проходит около суток 9 Appendicitis Symptoms You Should Know, According to Doctors . Поэтому крайне важно действовать быстро.

Впрочем, иногда между первыми симптомами и разрывом может пройти до трёх дней. Но затягивать с вызовом скорой не стоит: неизвестно, с какой скоростью процесс пойдёт в вашем случае.

Учтите и ещё один момент. Как только аппендикс разорвётся, боль может на некоторое время отступить. Ни в коем случае не доверяйте этому мнимому улучшению самочувствия. Если у вас были симптомы аппендицита, а затем они вроде бы сами собой прошли, обращение к медикам всё равно обязательно. Есть риск, что боль вернётся, а при перитоните она ещё сильнее.

В очень редких случаях острый аппендицит переходит в хроническую Chronic appendicitis: uncommon cause of chronic abdominal pain форму. Но в любой момент эта хроника может вновь потребовать срочного хирургического вмешательства.

Как лечить аппендицит.

“Аппендицит — расположение, болевые симптомы и особенности”

Где находится аппендицит у человека.

Как болит аппендицит

Люди всё чаще страдают от различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. На проявление болезней влияет ухудшающаяся экологическая ситуация в мире, плохое несбалансированное питание, масса вредных привычек, малоподвижный образ жизни.

Всё чаще в кабинете терапевта и хирурга звучит фраза: «Аппендицит болит…» Это заболевание, проявляющееся на фоне воспаления аппендикса (червеобразного отростка). Само заболевание болеть не может, поэтому правильно спрашивать: «как и где болит аппендикс», чтобы врач дал внятный ответ на вопрос.

Проявление заболевания достаточно многообразно, симптомы обширны (больше 40). Естественно, основной и верный признак – боль. Когда начинает болеть живот, требуется отметить область локализации и характер болезненности.

Проблемы с желудком действуют на организм не так, как воспаление. При заболеваниях ЖКТ может поболеть и перестать, потом достаточно долго не болеть (несколько дней, неделю). Воспаленный аппендикулярный отросток, наоборот, болит долго и постоянно. Чтобы не подвергать жизнь опасности, показано пройти полное обследование. Избавиться от аппендицита возможно только операционным путём. Аппендэктомия (удаление аппендикса) составляет 70% срочных хирургических вмешательств.

Избавиться от аппендицита возможно только операционным путём.

Развитие аппендицита: основные причины

Несмотря на то, что развитие аппендицита подвергалось детальному изучению, до настоящего времени истинную причину этой патологии установить не удалось. Существует множество теорий, которые отчасти объясняют причины воспаления аппендикса.

Читайте также:  Cпастический колит рецепты и советы от деда травника

Распространённые теории возникновения аппендицита:

В этом случае выраженная слабость сопровождается спутанностью сознания и резким падением показателя АД.

Как долго продолжается боль при аппендиците

Вопрос, сколько может болеть аппендицит, с медицинской точки зрения некорректен. Боль чувствуется в отростке слепой кишки — аппендиксе, а причиной ее является воспалительный процесс. Продолжительность болевого синдрома важна для хирургов, которым требуется оценить степень тяжести заболевания и возможность перехода его в деструктивную стадию. Чем больше времени прошло с момента начала приступа, тем хуже.

Начальная стадия острого катарального аппендицита продолжается, в среднем, 12–36 ч., после чего стенки органа истончаются, в полости скапливается гной. Дальнейший счет идет на часы: в любой момент может произойти прободение и развиться перитонит.

При хроническом аппендиците болевой синдром возникает периодически. Он слабого или умеренного характера, может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней.

Читайте также

Одна из самых тяжелых и неоднозначных патологий у взрослого и ребенка – воспаление аппендицита. Такое опасное…

Аппендицит распространенное заболевание брюшной полости, при котором воспаляется аппендикс червеобразный.

Какими клиническими признаками пользуются врачи для распознавания болей при аппендиците?

Осматривая пациента с жалобами на боли в животе, врачи проверяют симптомы раздражения передней брюшной стенки и париетальной брюшины. Боли при аппендиците провоцируются сотрясением живота, кашлем, ходьбой. Они недолго остаются в пределах проекции червеобразного отростка. Основная причина — вовлечение в воспаление брюшины.

Существуют признанные и доказанные практикой симптомы, которые закреплены названиями по авторам. Они особенно ценны в диагностике, поскольку предлагались в эпоху без других возможностей обследования пациента.

Приведем наиболее часто применяемые хирургами признаки:

  • Щеткина-Блюмберга — производится медленное надавливание рукой в подвздошной области справа, затем быстрым движением прерывается, в этот момент боль при аппендиците может усилиться.
  • Раздольского — проводится перкуссия (легкое поколачивание) надутого живота, стимулирующая болевой синдром.
  • Воскресенского — натягивается майка или рубашка пациента, прилегающая к животу, другой рукой врач проводит в направлении от эпигастрия к подвздошной зоне справа и слева. Боли усиливаются, когда рука находится над подвздошной областью справа. Этот симптом связывают с переполнением сосудов червеобразного отростка, поэтому он положителен до развития перитонита.
  • Ситковского — локальные боли усиливаются, если пациент принимает положение лежа на левом боку.
  • Ровзинга — врач производит толчковые движения в левой подвздошной зоне. При этом ребро ладони сдавливает сигмовидную кишку в нижней части. Происходит обратное перемещение содержимого толстого кишечника, повышается давление внутри слепой кишки и червеобразного отростка, что усиливает боль.

Обычно боли начинаются с эпигастрия, затем перемещаются в правый бок или поясницу.

Классификация

То как болит аппендицит, будет отличаться в зависимости от стадии воспалительного процесса в червеобразном отростке:

  • катаральная форма – это самая начальная стадия формирования воспаления, которая характеризуется увеличением объёмов отростка и его отёчностью. На таком этапе болевые ощущения будут носить неинтенсивный характер. Кроме этого, боль не имеет чёткого места локализации – она распространяется по всему животу;
  • флегмонозная – на этом этапе происходит пропитывание всех тканей аппендикса гнойным содержимым, что приводит к значительному усилению проявления болевого синдрома. В таких ситуациях пациенты могут чётко указать на место болевых ощущений. Сначала они локализуются в области пупка, после чего переходят в правую нижнюю часть живота или подвздошную область;
  • гангренозная – во время такой формы происходит отмирание тканей червеобразного отростка. В таких случаях пациенты чувствуют снижение интенсивности или полное отсутствие болевых ощущений. Это обуславливается тем, что в процессе некроза погибают нервные окончания, отвечающие за выражение болевых ощущений. Клиницисты предупреждают, что если живот перестал болеть, то это вовсе не означает, что заболевание само по себе прошло, а наоборот, указывает на опасность протекания воспаления и развитие осложнений;
  • перфоративная – наблюдается разрыв стенок придатка и проникновение гнойного содержимого в брюшную полость. Такая форма практически всегда имеет осложнённое течение, а проявление болевого синдрома указывает на наличие последствий и распространение воспалительного процесса.
Читайте также:  Первые признаки и симптомы импотенции у молодых мужчин

Как было указано выше, в большинстве случаев, местом локализации болезненности является правая подвздошная зона, однако есть несколько ситуаций, при которых область, где болит аппендицит, будет совершенно другой. Зачастую это связано с аномальным расположением отростка слепой кишки. К атипичным местам проявления можно отнести:

  • область лобка и низ живота – такая локализация болевых ощущений указывает на то, что аппендикс расположен в тазовой области. Подобное проявление зачастую характерно для представительниц женского пола;
  • правое бедро или область поясницы – указывает на довольно редкое расположение придатка – ретроцекальное, т. е. за слепой кишкой, которое встречается в 10% случаев;
  • средина живота или область пупка – характерный признак эмпиемы. Такая разновидность аппендицита отличается медленным развитием и незначительным проявлением основного симптома;
  • зона правого подреберья – свидетельствует о подпечёночном месте расположения червеобразного отростка;
  • левая подвздошная область – такая локализация болезненности говорит о том, что аппендикс находится не с правой, а с левой стороны. Такое возможно лишь в нескольких случаях – при наличии у человека зеркальной болезни или при повышенной подвижности слепой кишки.

Отдельно стоит выделить проявление болевого синдрома при аппендиците во время вынашивания ребёнка. В таких случаях, ощущение болезненности будет меняться в зависимости от срока беременности. Например, в первом триместре и начале второго место болей у будущих матерей не будет отличаться от проявления такого признака у других людей. Однако во второй половине беременности местоположение болезненности будет меняться, а интенсивность проявления – увеличиваться. Такие изменения объясняются увеличением размеров матки и активным ростом плода, что влечёт за собой не только смещение внутренних органов, в частотности аппендикса, но и его сдавливание.

Из этого следует, что для установления правильного диагноза врачу очень важно знать с какой стороны болит аппендицит и с какой интенсивностью выражается боль.

Для типичного течения аппендицита не характерна иррадиация болевых ощущений, однако иногда боль может распространяться на:

  • поясницу;
  • промежность и лобок;
  • правую ногу, отчего человек будет прихрамывать во время ходьбы;
  • мошонку у мужчин;
  • правую руку и лопатку.

Кроме этого, различают несколько видов боли, в зависимости от причин её возникновения:

  • висцеральная – выражается при резком повышении внутрибрюшного давления, что приводит к появлению болевых ощущений в аппендиксе. Кроме этого, причиной может служить растяжение стенок поражённого органа;
  • соматическая – обуславливается поражением червеобразного отростка.

При аппендиците живот болит постоянно до момента развития гангренозной стадии. Может изменяться лишь интенсивность её проявления. Зачастую болевые ощущения выражаются умеренно, но могут сопровождаться приступами резкого усиления. Причинами возрастания интенсивности могут служить:

  • сильный кашель;
  • физические нагрузки;
  • положение тела – лёжа на левом боку.

На поздних этапах протекания недуга болевой синдром будет носить нестерпимый характер, что связано с развитием осложнений. Это вынуждает человека принимать принуждённое положение тела – на правом боку с поджатыми к животу ногами.

висцеральная выражается при резком повышении внутрибрюшного давления, что приводит к появлению болевых ощущений в аппендиксе.

Чем характерна боль при аппендиците

Воспаление аппендикса характеризуется острой болью с правой стороны между пупком и подвздошной костью. Но чаще всего боль локализируется гораздо ниже, справа от лобковой кости. Или же намного выше, в районе правого подреберья. Такие симптомы характерны и для других заболеваний.

Все зависит от места расположения аппендикса. Если он находится сзади слепой кишки, боль появляется в районе таза, отдает в ногу, но всегда с правой стороны. Симптомы, хоть иногда и сомнительные, но характерные. Боль острая, с нарастающей интенсивностью, напоминающая колики. Болевой синдром нарастает до тех пор, пока не омертвеют нервные клетки. После этого болевые ощущения немного затухают, но визит к врачу откладывать нельзя.

Важно! Воспаленный аппендикс невозможно вылечить, используя медикаментозную терапию. Его только удаляют.

Промедление и не оказание квалифицированной помощи грозит тем, что аппендицит лопнет, и тогда – перитонит или летальный исход.

Читайте также:  Лечение описторхоза

Его только удаляют.

Червеобразный отросток анатомо-физиологические свойства

Узнавать, где находится аппендикс, люди начинают при подозрении у себя или близких на его воспаление (аппендицит). В переводе с латыни это анатомическое образование кишечника называется червеобразным отростком.

Организм человека устроен очень гармонично и рационально. Ничего лишнего в нем нет. Поэтому мнение о специальном вырезании неповрежденного аппендикса с целью оздоровления оставим дилетантам, не желающим знать анатомию и физиологию своего тела. Зачем нужен аппендикс мы постараемся понять, узнав полнее о его строении и возможностях.

Длина аппендикса колеблется от 2 см до 25, а толщина составляет 0,4 0,8 см.

Локализация и характер боли

Боль при аппендиците невозможно игнорировать или пропустить. Она отличается интенсивностью, локализуется в правой подвздошной области. Резкая колика наблюдается в том месте, где заканчивается последнее ребро.

Проявления у мужчин и женщин практически ничем не отличаются, однако иногда пациенток женского пола приходится дополнительно проверять на отсутствие гинекологических патологий.

Локализация боли при аппендиците напрямую связана с расположением червеобразного отростка. При этом, неприятные ощущения могут иррадиировать в близлежащие органы, поэтому человек ощущает дискомфорт по всей области живота.

Характер боли резкий, интенсивный, непрекращающийся ни на минуту. Усиление болезненных ощущений происходит при перемещении туловища, наклоне, кашле, смехе. Стихает при подтягивании ног к животу. Иногда боль распространяется на правую руку или ногу.

Может ослабляться на некоторое время при отсутствии медицинской помощи. Это связано с омертвением нервных окончаний. Впоследствии отросток разрывается, нагноение врывается в брюшную полость, а боль в районе аппендикса усиливается в несколько раз.

Впоследствии отросток разрывается, нагноение врывается в брюшную полость, а боль в районе аппендикса усиливается в несколько раз.

Может ли боль при аппендиците быть не справа?

Да, может. У некоторых людей аппендикс находится посередине живота или в левой нижней его части. Но в 90% диагностируемых случаев боль при воспалении аппендикса возникает в правой нижней части живота. У беременных боль может ощущаться чуть выше из-за того, что плод может повлиять на локализацию аппендикса.

Симптомом аппендицита в первую очередь является локальная боль.

Лечение аппендицита

Ввиду высокой вероятности осложнений, лечение (удаление) аппендицита выполняется исключительно хирургическим методом.

Его проведение производится сразу после подтверждения диагноза. Операция проходит под общим наркозом, с помощью разрезов (лапаротомии) либо проколов (при помощи эндоскопических инструментов).

При некоторых видах аппендицита возможно проведение лапароскопии. При наличии осложнений производится вскрытие всех пластов брюшной стенки.

Первые двенадцать часов после операции больному предписано соблюдение постельного режима, и воздержание от пищи, назначается антибактериальная терапия. Систематически меняются повязки и дренажи для оттока жидкости из брюшины. Продолжительность восстановительного периода составляет от 7 до 14 дней, она зависит от стадии прооперированной болезни и присутствия сопровождающих патологий. Чем раньше произойдет оперативное вмешательство, тем скорее пациент сможет вернуться к привычной жизни.

Ребенок часто не может объяснить, где именно и как болит живот.

Может ли боль при аппендиците быть не справа?

Да, может. У некоторых людей аппендикс находится посередине живота или в левой нижней его части. Но в 90% диагностируемых случаев боль при воспалении аппендикса возникает в правой нижней части живота. У беременных боль может ощущаться чуть выше из-за того, что плод может повлиять на локализацию аппендикса.

Для аппендицита характерна потеря аппетита.

Добавить комментарий