Инфаркт головного мозга последствия у пожилых людей

Клиническая картина

Симптомы инфаркта головного мозга возникают стремительно. Сначала появляются общемозговые нарушения, проявляющиеся сонливостью, слабостью, головокружением и кратковременной потерей сознания. Позже возникают симптомы поражения специфического отдела центральной нервной системы.

Признаки инфаркта головного мозга

  • временная потеря речи;
  • одностороннее или двустороннее снижение остроты зрения;
  • нарушения слуха;
  • паралич мимических мышц лица, проявляющийся несимметричной улыбкой, опущением века одного глаза и другими аномалиями;
  • нарушение подвижности верхних или нижних конечностей;
  • сильная головная боль;
  • нарушение походки;
  • неспособность понимать чужую речь.

Для быстрого обнаружения характерных признаков болезни больного необходимо попросить улыбнуться, поднять обе руки вверх и сказать любое слово.

Почти все перечисленные патологические состояния гораздо чаще выявляются у мужчин и женщин в возрасте от 50 лет, поэтому скрининг сердечно-сосудистых расстройств обязателен для пожилых людей.

Последствия

Последствия инфаркта головного могут быть очень серьезными и зачастую несут прямую угрозу жизни человека, среди них выделяют:

Отек головного мозга — именно это осложнение развивается чаще остальных и является самой распространенной причиной гибели пациента в первую неделю после ишемического инсульта;

Застойная пневмония является результатом того, что больной длительное время находится в горизонтальном положении. Развивается она чаще всего на 3-4 неделю после перенесенного инфаркта головного мозга;

  • Тромбоэмболия легочной артерии;
  • Острая сердечная недостаточность;
  • Пролежни из-за долгого неподвижного лежания больного в постели.

Кроме перечисленных последствий инфаркта головного мозга, которые развиваются в ранние сроки, можно выделить и отдаленные осложнения, среди которых:

  • Нарушение двигательной функции конечностей;
  • Снижение чувствительности в руках, ногах и лице;
  • Проблемы с речью;
  • Ухудшение умственных способностей;
  • Психические расстройства;
  • Затрудненное глотание пищи;
  • Нарушения координации при ходьбе, во время поворотов;
  • Эпилептические припадки (им подвержены до 10% людей, перенесших инфаркт головного мозга);
  • Сбои в работе тазовых органов (страдают мочевой пузырь, почки, кишечник, репродуктивные органы).

Если в течении 60-ти дней после приступа состояние больного остается стабильным, то это говорит о том, что он сможет вернуться к нормальной жизни уже через год.

Симптомы инфаркта головного мозга

Симптомы инфаркта головного мозга зависят от того, где локализован очаг поражения.

Тем не менее, можно выделить общие симптомы этого патологического процесса, среди которых:

Потеря сознания, иногда может развиваться кома;

Нарушения функционирования тазовых органов;

Боль в глазных яблоках;

Тошнота и рвота на фоне выраженной головной боли;

Судороги (присутствуют не всегда).

Если очаг инфаркта головного мозга локализуется в правом полушарии, то характерна следующая клиническая картина:

Полная обездвиженность (гемипарез) или значительное снижение силы (гемиплегия) левых конечностей;

Пропадает либо резко снижается чувствительность в левой половине тела и лица;

Нарушения речи будут наблюдаться у левшей. У правшей нарушения речи развиваются исключительно при поражении левого полушария. Больной не может воспроизводить слова, но осознанные жесты и мимика сохраняются;

Лицо становится ассиметричным: левый уголок рта опускается вниз, носогубная складка сглаживается.

В зависимости от того, какая половина мозга повреждена, симптомы мозгового инфаркта будут наблюдаться с противоположной стороны. То есть, если очаг поражения располагается в левом полушарии, то будет страдать правая половина туловища.

Если инфаркт мозга развивается в вертебробазилярном сосудистом бассейне, то симптомы у больного наблюдаются следующие:

Головокружение, которое нарастает при запрокидывании головы назад;

Страдает координация, наблюдаются расстройства статики;

Имеются нарушения со стороны движения глазных яблок, ухудшается зрение;

Отдельные буквы человек произносит с трудом;

Появляются проблемы с проглатыванием пищи;

Речь становится тихой, в голосе появляется хрипота;

Паралич, парез, нарушение чувствительности конечностей будут наблюдаться со стороны, противоположной очагу поражения.

Стоит отдельно рассмотреть симптомы инфаркта мозга в зависимости от того, какая именно мозговая артерия оказывается повреждена:

Передняя мозговая артерия – неполный паралич ног, возникновение хватательных рефлексов, нарушения движений глаз, моторная афазия;

Средняя мозговая артерия – неполный паралич и расстройство чувствительности рук, а также нижней половины лица, сенсорная и моторная афазия, латерофиксация головы;

Задняя мозговая артерия – зрительные нарушения, больной понимает речь другого человека, сам может говорить, но большинство слов он забывает.

В тяжелых случаях происходит угнетение сознания и человек впадает в кому, которая может возникнуть при поражении любого отдела головного мозга.

Болезни сердца.

Гемореологический

Данная форма инсульта развивается на фоне изменений нормальных показателей кровесвертываемости.

В зависимости от тяжести состояния пациента инсульт классифицируется по трем степеням:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

Также инфаркты разделяются и на классификацию по области локализации пораженного участка. Больной может иметь повреждения:

  • в зоне внутренней стороны сонной артерии;
  • в главной артерии, а также в различных позвоночных и их отходящих ветвях;
  • в области артерий мозга: передняя, средняя или задняя.
Читайте также:  Причины появления бессонницы при менопаузе

заболевание височным артериитом;.

Симптомы инфаркта головного мозга

В первую очередь симптомы данного заболевания зависят от локализации поражения. Однако можно выделить главные симптомы, по которым можно определить инфаркт головного мозга:

  • человек испытывает головные боли;
  • больной теряет сознание иногда может впадать в кому;
  • частые головокружения;
  • человек ощущает боль в глазах;
  • ощущения жара и сухости во рту;
  • головня боль, которая сопровождается тошнотой и рвотой;
  • иногда инфаркт головного мозга сопровождается судорогами.

В особо тяжелых случаях у больного появляются признаки угнетенного сознания, он впадает в кому, причиной которой может стать поражение любого участка мозга.

Основные причины ишемического инсульта следующие.

Диагностика

При подозрении на инфаркт головного мозга необходимо срочно дифференцировать патологию от геморрагического инсульта и ишемической транзиторной атаки (они имеют схожую симптоматику, проявления и осложнения). Также необходимо уточнить область очага поражения (правое или левое полушарие, средний или продолговатый мозг, ствол, мозжечок и т.д.). Основными диагностическими методами являются:

  • МРТ.
  • Анализ ликвора (спинномозговой жидкости).
  • Допплерография.
  • КТ (компьютерная томография).
  • Ангиография.

В процессе диагностики врачами также должны быть обнаружены сопутствующие заболевания, которые могли привести к развитию ишемического инсульта.

Работающие в течение долгого времени кардиостимуляторы.

Предпосылки

Ишемический инсульт начинается с резкого сужения кровеносных сосудов, за которым почти всегда наступает спазм. Усугубляет картину заболевания и сосудистый тромбоз. Если в результате ишемической атаки происходит повреждение артерий или крупных сосудов, говорят об обширном инфаркте головного мозга.

Известны случаи, когда заболевание возникало из-за патологического состояния артерий позвоночника. Здесь нередко наблюдается закупорка сосудов (эмболия), которая становится причиной дефицита кровоснабжения организма в целом. Затруднение кровотока приводит к нарушению питания мозговых клеток; после чего и развивается ишемический инсульт.

Другой источник опасной эмболии — это сердце. Там тоже образуются тромбы, которые с потоком крови «блуждают» по всем сосудам и вполне могут закончить свой путь в сонной артерии. Такое наблюдается у больных, которые ранее перенесли инфаркт миокарда или у тех, кто живет в условиях мерцательной аритмии. Тромбоз и аритмия в комплексе – симптомы, угрожающие целостности клеток мозга.

Иногда на вспышку ишемического инсульта требуется несколько минут или даже секунд. Бывает, но редко, что процесс занимает несколько часов. В течение этого времени у человека, пострадавшего от мозгового инфаркта, по нарастающей происходит потеря качества жизни – от тошноты и головокружения до парализации конечностей и части туловища. Молниеносное начало болезни и долгое, порой длиною в жизнь, лечение…
Коварный недуг не щадит никого: чаще всего он настигает пожилых людей, но известно немало случаев, когда от мозгового инфаркта уходили из жизни совсем молодые люди, и что совсем несправедливо, он развивается и у новорожденных детей. От инфаркта головного мозга одинаково страдают и мужчины, и женщины. Не имеет значения и национальность – нет ни одной страны мира, где бы ни встречалось это грозное заболевание.

Факторы, способствующие возникновению инфаркта головного мозга, необходимо запомнить всем:

  • преклонный возраст;
  • атеросклероз;
  • гипертония;
  • сахарный диабет;

  • некоторые инфекционные заболевания;
  • сердечные заболевания – инфаркт миокарда, различные пороки и аритмии (особенно опасна мерцательная аритмия);
  • закупорка артерий;
  • опухоли;
  • заболевания кровеносной системы;
  • наследственные заболевания.

Если вы обнаружили у себя что-то из перечисленного, знайте, что вы находитесь в группе риска. Внимательно отнеситесь к лечению основного заболевания, чтобы впоследствии оно не стало толчком к развитию ишемического поражения мозга. Молодые люди должны также учитывать, что сигареты и наркотики активно содействуют разрушению мозговых клеток, являются причиной размягчения мозговой ткани и многократно увеличивают риск возникновения ишемического инсульта. Нужны ли вам такие последствия за свои же деньги?

  • сильная, порой нестерпимая, головная боль – преимущественно, с одной стороны;
  • покраснение лица;
  • онемение щеки;
  • ограниченная подвижность одной руки;
  • нарушение симметрии лица (симптом «кривой улыбки»);
  • затруднение в произношении слов;
  • ригидность (ограничение подвижности и отвердевание) затылка;
  • ощущение онемения одной стороны тела;
  • резкое ухудшение зрения (двоение в глазах, косоглазие и т. д.);
  • нарушение координации движения.

Симптомы (и, соответственно, лечение) могут различаться в зависимости от того, какое полушарие головного мозга пострадало: правое или левое. В первом случае у человека отчетливо проявляются речевые нарушения: звуки с трудом складываются в слова, речь становится замедленной либо пропадает совсем. Для второго случая характерна потеря реальности: больной не может назвать ни имени, ни возраста, не понимает, где он находится, и перестает узнавать близких людей.

покраснение лица;.

Инфаркт мозга у пожилых последствия

Классификация заболевания включает этиологический фактор болезни, и в зависимости от него выделяют такие виды инфаркта мозга.

Все, что нужно знать об инфаркте головного мозга

Инфаркт мозга – это опасное для жизни состояние, которое по-другому называется «ишемический инсульт». Развивается оно вследствие острого нарушения кровообращения, при котором кровь либо плохо поступает в отдельные участки мозга, либо вообще перестает поступать. Опасность болезни заключается в том, что если ситуацию не исправить в течение 7 минут, то в пострадавших частях происходят необратимые изменения. Последствия могут быть самыми разными.

Читайте также:  Боль в правом боку живота: причины и лечение

В большинстве случаев несвоевременная помощь больному приводит к его смерти. Самым чувствительным к кислородному голоданию является серое вещество, образующее кору головного мозга.

А ведь именно эта часть отвечает за выполнение самых сложных функций в организме.

Опасность болезни заключается в том, что если ситуацию не исправить в течение 7 минут, то в пострадавших частях происходят необратимые изменения.

Методы лечения

Лечение инфаркта мозга направлено на нормализацию функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы, поддержание нормальных значений артериального давления и гомеостаза (естественная саморегуляция организма), устранение судорожного синдрома и отека мозгового вещества.

При благоприятном течении происходит резорбция (рассасывание) некротизированной, отмершей ткани. На месте очага инфаркта формируется рубец, состоящий из глиальных нервных клеток. В некоторых случаях очаг некроза трансформируется в кистозную полость. В острую фазу патологического процесса больные нередко нуждаются в экстренных мерах медицинской реабилитации.

Для восстановления функций дыхания пациентов подключают к аппарату ИВЛ (вентиляция легких искусственным способом), выполняется очистка дыхательных путей с последующей установкой воздуховода. Эндотрахеальная интубация (помещение дыхательной трубки в трахею) выполняется по показаниям (дыхательная недостаточность, брадипноэ – редкое дыхание, тахипноэ – учащенное, поверхностное дыхание).

Назначают препараты, регулирующие показатели артериального давления. Для снижения АД применяют Каптоприл, Эналаприл. Проводится тромболизис (внутривенное введение лекарств, растворяющих тромбы), показана антиагрегантная терапия (препятствует аккумуляции тромбоцитов и образованию тромбов). Иногда показаны терапевтические мероприятия:

  1. Терапия вазоактивными (сосудорасширяющими) средствами.
  2. Гиперволемическая гемодилюция (повышенное содержание водной фракции в крови) – введение препаратов для коррекции вязкости циркулирующей крови.
  3. Хирургическое лечение. Методы: декомпрессивная краниотомия (удаление части черепной кости для предотвращения сдавливания мозгового вещества, расширенного вследствие отека), хирургическое удаление тромба, расположенного внутри магистральной артерии.

Параллельно назначают нейропротекторы (препятствуют повреждению нейронов, стимулируют процессы метаболизма в нервной ткани), лечение статинами (для снижения концентрации липидов). После перенесенного инфаркта с локализацией в веществе головного мозга проводится восстанавливающее лечение и реабилитация.

Восстановление двигательной активности наиболее заметно в начальные 3 месяца реабилитационного лечения. Неблагоприятным прогностическим критерием является сохранившаяся гемиплегия (утрата способности совершать произвольные движения рукой и ногой в половине тела) к концу 1 месяца терапии. В период позднего восстановления применяются методы: пассивная, активная лечебная гимнастика, физиотерапия, массаж.

Возможные последствия и прогноз.

Традиционное и хирургическое лечение

Терапия направлена, прежде всего, на то, чтобы восстановить нормальное кровообращение в головном мозге. Также нужно снять симптомы, которые провоцирует заболевание. Первая помощь пострадавшему оказывается еще в машине скорой помощи. Транспортироваться он должен в строго горизонтальном положении, а голову следует приподнять. Для нормализации давления пострадавшему внутривенно вводится «Дибозол» или «Клофелин». Также могут понадобиться противосудорожные средства, лекарства для остановки кровотечения. Важно поддерживать функциональность дыхательных органов и сердца.

Для дальнейшего лечения больному назначаются такие препараты:

  1. Антикоагулянты: «Гепарин». Они являются обязательной частью лечения поражения головного мозга, однако принимать такие лекарства можно не всегда. Существуют такие противопоказания: тяжелые нарушения функциональности печени, обострение язвы желудка, геморрагический диатез.
  2. Антиагреганты. Представленные препараты необходимы для предотвращения образования тромбов, закупоривающих сосуды.
  3. Тромболитические препараты. Они вводятся прямо в сосуды и способствуют растворению тромба. Если у пациента присутствует кровоизлияние в мозг или кровотечение вследствие язвы желудка.

В очень тяжелых случаях при инфаркте мозга больному показана хирургическая операция. Самым распространенным вмешательством считается каротидная эндартерэктомия. Оно предусматривает удаление фрагмента стенки пораженной атеросклеротической бляшкой артерии.

Лечение повреждения головного мозга достаточно тяжелое и продолжительное. Даже если врачи и родственники больного отреагировали быстро и устранили поражение, последствия могут остаться. Больному потребуется продолжительная реабилитация, направленная на восстановление двигательных и других функций организма.

Читайте также:  Лучшие лекарства и средства от гриппа

Полезную информацию о болезни, лечении и и реабилитации вы сможете узнать в данном видео от специалистов Научного центра неврологии РАМН:

В период восстановления больному нужно стабилизировать давление, пульс, дыхание. Также ему нужно постараться возобновить хотя бы частичный объем ранее приобретенных навыков. Труднее всего исправить нарушения психики. Пациенту понадобится помощь психотерапевтов, так как он способен впадать в депрессию, что ухудшает его общее состояние.

В период восстановления больному нужно стабилизировать давление, пульс, дыхание.

Чем отличается инфаркт мозга от инсульта мозга?

Многих интересует, равноценны ли понятия «инфаркт мозга» и «инсульт», в чем разница между ними. Термин «инфаркт» в медицине, означающий некроз тканей из-за недостатка кровоснабжения, применим ко многим органам, тогда как «инсульт» означает то же самое, но в отношении только головного мозга. Такое разграничение понятий принято во избежание путаницы, поэтому инфаркт головного мозга и инсульт мозга – это синонимы.

Связанный с повреждением церебральных сосудов инфаркт головного мозга зачастую не возникает внезапно, одномоментно, а развивается постепенно при наличии определенных заболеваний и предрасполагающих факторов.

В ЧЕМ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ ОПАСНОСТЬ ИНФАРКТА ГОЛОВНОГО МОЗГА

Ишемический инсульт у пожилых людей может оставить серьезные последствия. Возможны такие осложнения, как:

  • пневмония;
  • развитие кровоточащей язвы желудка;
  • проблемы с сердцем (сердечные приступы, нерегулярное сердцебиение и другие);
  • паралич или снижение подвижности мышц;
  • дизартрия;
  • дисфагия;
  • моторная, сенсорная или амнестическая афазия;
  • ухудшение памяти;
  • проблемы с мышлением;
  • недержание;
  • отек мозга;
  • потеря или ухудшение зрения;
  • эпилепсия;
  • повторный инсульт;
  • пролежни;
  • депрессия;
  • тромбоз;
  • депрессия.

высокая температура;.

Симптоматика и методы диагностики

При инфаркте мозга симптомы следующие:

  • левая или правая часть тела полностью немеет или возникает слабость,
  • приступы сильной боли в одной, иногда в обеих части головы,
  • трудности с ориентацией во времени и пространстве,
  • сильная сонливость,
  • тошнота, рвота, головокружения,
  • изменения чувствительности в конечностях,
  • трудности с речью и слухом,
  • проблемы с поддержанием равновесия, неустойчивость.

В момент приступа больной бледнеет, у него понижается артериальное давление. Если инфаркт случается в стволе, иногда фиксируется повышение артериального давления. Пульс частый, но слабый. При повторении приступов психическое состояние человека сильно нарушается. Признаки астении остаются, даже когда психическое состояние пришло в норму.

Поскольку медицина не стоит на месте, а развивается с каждым годом, сегодня используются следующие способы диагностики инфаркта головного мозга:

  • церебральная ангиография,
  • компьютерная томография,
  • МРТ мозга,
  • ультразвуковое исследование сонных артерий,
  • исследования ликвора,
  • магнитно-резонансная томография.

При повторении приступов психическое состояние человека сильно нарушается.

Лечение

Инфаркт сосудов головного мозга определяют в качестве крайне острого состояния, требующего неотложной медицинской помощи. Обеспечить проведение всех необходимых манипуляций направленных на восстановление кровообращения можно только в условиях стационара.

Внимание! Для снижения вероятности развития дальнейшего повреждения сосудов в первые часы инфаркта применяют тромболитики. Компоненты такого рода растворяют тромб и уменьшают вероятность поражения остальных нервных клеток. Следует обратить внимание, что извлечь пользу от использования подобных средств можно только на раннем этапе развития патологии.

Для лечения патологии также используют:

  • антикоагулянты — предотвращают риск развития тромбов и уменьшают способность крови к свертыванию;
  • антиагреганты – снижают способность склеивания тромбоцитов (часто применяются для профилактики рецидива инсульта и инфаркта);
  • нейропротекторы и цитопротекторы – помогают минимизировать отрицательные последствия кислородного голодания.

Стоит отметить, что инфаркт и инсульт головного мозга также лечат с использованием хирургических методик. Наиболее распространенный и приемлемый способ – каротидная эндартеректомия.

Методика воздействия заключается в устранении внутренней стенки у сонной артерии. Такая методика является преимущественным способом возвращения пациента к нормальной жизни в случае, когда инсульт спровоцирован закупоркой a. carotis.

Стоит также акцентировать внимание на том, что цена вмешательства такого характера достаточно высока и существуют определенные ограничения и противопоказания к использованию такого метода.

Интересно знать! Психологи выразили свою точку зрения относительно возможности полного восстановления пациента, перенесшего инсульт. Специалисты уверяют, что возвращение к нормальной жизни более чем вероятно при особенном желании у самого пациента. В первую очередь больной не должен падать духом, а для этого ему необходима поддержка и вера родных и близких. При создании оптимальных условий продолжительность восстановления будет минимальной.

Психологи выразили свою точку зрения относительно возможности полного восстановления пациента, перенесшего инсульт.

Добавить комментарий