Тремор рук: причины, диагностика, лечение

Побочные эффекты препаратов

Широко известен медикаментозный тремор рук, вызванный приемом лекарств. Некоторые препараты способны вызывать дозозависимое усиление физиологического дрожания, исчезающее после их отмены. Нейрохимические механизмы тремора связаны с воздействием на центральные холинергическую и моноаминергическую или периферическую адренергическую системы. Побочный эффект в виде дрожания имеют следующие медикаменты:

  • Адрено- и симпатомиметики: эпинефрин, изопреналин, сальбутамол.
  • Антиаритмические: мексилетин, амиодарон, новокаинамид.
  • Антидепрессанты: трициклические (амитриптилин), ингибиторы МАО (моклобемид, селегилин).
  • Метилксантины: кофеин, эуфиллин, теофиллин.
  • Антигистаминные: дифенгидрамин, хлоропирамин, пиперазин.
  • Противосудорожные: фенитоин, соли лития, вальпроаты.
  • Антагонисты кальция: нифедипин, флунаризин, циннаризин.

Частой патологией является нейролептический паркинсонизм, возникающий при лечении антипсихотическими препаратами из-за блокады дофаминовых рецепторов в нигростриарных структурах. Схожим образом действуют метоклопрамид, центральные симпатолитики (резерпин), ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин). При лекарственном паркинсонизме отмечается постурально-кинетический тремор рук, который относительно быстро нарастает, купируется после отмены препаратов.

Признаки очагового или диффузного поражения ЦНС являются показанием для выполнения КТ или МРТ мозга.

Тремор рук

Тремор рук – это быстрые, равномерные, непроизвольные движения верхних конечностей, вызванные сокращением мышц. Они связаны с задержкой корректирующих нейронных сигналов, вследствие чего произведение движения и сохранение положения происходит в результате постоянной подстройки позы тела к какому-нибудь среднему значению. Тремору рук более подвержен излишне эмоциональный индивид. Тремор рук при волнении, утомлении, сильных эмоциях, патологии нервной системы значительно усиливается. Дрожание рук также может происходить и в состоянии расслабления, когда руки вытянуты или перемещаются к цели. Частота и интенсивность дрожания могут снижаться или возрастать.

Данная патология является наследственной.

Диагностирование рассматриваемого патологического состояния

Наличие тремора рук врач видит и без каких-либо исследований. Задачей специалиста является определение факторов, вызывающих его. Для этого осуществлют обширное обследование. Для начала проводят:

  • проверку сухожильных рефлексов и мышечного тонуса
  • оценку чувствительности на различных участках тела
  • анализ координации походки и других движений

После таких простейших тестов прибегают к врачебной диагностике. Это и лабораторные, и инструментальные исследования:

  • Анализы крови и мочи. Они позволяют оценить уровень глюкозы, выявить избыток или недостаток различных гормонов и так далее.
  • Электромиография. Данное исследование направлено на диагностирование ненормальность возбуждения периферических мышц.
  • Тремограф. Использование аппарата позволяет проанализировать характер дрожание рук в трехмерном пространстве. Полученная информация мало чем может быть полезна для больного, но квалифицированный специалист с ее помощью узнает много полезного о причинах рассматриваемого состояния.
  • Томография. Она может быть как компьютерной, так и магнитной резонансной. Данный метод диагностики успешно используется для выявления новообразований даже самых незначительных размеров. Таким образом, с его помощью можно подтвердить или опровергнуть наличие опухолей в головном мозге.

Диагностирование дрожания верхних конечностей – это начальный и важнейший этап терапии рассматриваемого состояния. Без него невозможно подобрать корректного лечения независимо от уровня квалификации врача.

Посещение психолога и прием успокоительных медикаментов.

Патологические причины тремора рук

Патологические причины дрожи кроются в ряде причин со здоровьем. Они не проходят самостоятельно в течение длительного времени и требуют немедленного медицинского вмешательства и тщательного обследования.

Чаще всего вызвать патологический тремор рук у молодых или пожилых людей могут вызывать следующие причины:

  1. Нарушение работы щитовидной железы. Избыточное образование гормонов щитовидной железы вызывает тиреотоксикоз. Снижается уровень калия в крови, что приводит к дрожанию рук.
  2. Рассеянный склероз. Неправильная работа иммунной системы поражает оболочку нейронов головного мозга. Чаще встречается у молодых людей.
  3. Болезнь Паркинсона. Дефицит дофамина вызывает дисфункцию двигательных отделов головного мозга. В отличие от рассеянного склероза, этой болезнью страдают в основном пожилые люди.
  4. Нарушение функции мозжечка. Опухоль головного мозга, черепно-мозговые травмы и операции на головном мозге могут повлиять на работу мозжечка. Координация движений нарушается, повышается мышечный тонус.
  5. Полинейропатия. Поражаются малые кровеносные сосуды нервной системы. Появляется слабость в конечностях, дрожание пальцев и ритмичное подергивание мышц. Полинейропатия сопровождает сахарный диабет, травмы позвоночника, алкоголизм, отравление. Сосудистая патология может быть наследственным фактором, который вызван генетическим нарушением обмена веществ.

Важно знать, что главное отличие физиологического тремора от патологического заключается в том, что если в первом случае убрать неблагоприятный фактор, например, снизить физическую нагрузку или выйти из стрессовой ситуации, то дрожание прекращается самостоятельно в течение очень короткого времени.

Провоцирует возбуждение, человек испытывает тревогу, трясутся кисти, общее состояние ухудшается.

Постановка диагноза и терапия

Поставить точный диагноз при треморе рук непросто, для этого необходимо комплексное исследование, которое может состоять из тестов, проб, анализа крови, изучения глазного дна, измерения артериального давления, термографии, киносъёмку, МРТ.

Физиологический тремор может возникать у любого человека и для окружающих людей быть почти незаметным. Лёгкие и физиологические формы обычно не требуют лечения.

Для преодоления неприятного состояния достаточно умения снять напряжение и пить успокоительные травы: мелиссу, ромашку, мяту, пустырник и др.

Лечение патологических форм тремора рук направлены на уменьшение интенсивности дрожания. На первых стадиях лекарства в большинстве случаев не назначают.

Сократить амплитуду дрожи рук на более поздних стадиях заболевания помогут beta-алреноблокаторы: Пропранолол, Обзидан и Анаприлин. Если результат не достигнут, то назначают Примидон, Гексамидин, другие противосудорожные средства.

Читайте также:  Катаральный гайморит: что это такое, симптомы, лечение

Что делать, если перечисленные препараты не помогают и руки все равно трясутся,- в особо сложных случаях назначают инъекции ботулотоксина-А внутримышечно.

В особо тяжких случаях, когда резистентное и фармакологическое лечение не помогает, применяют нейрохирургическое вмешательство.

Физиологический тремор может возникать у любого человека и для окружающих людей быть почти незаметным.

Патологический тремор: причины

Патологическое дрожание конечностей обычно связано с различными отклонениями нервной системы (нарушение деятельности разных отделов периферической и центральной нервной системы). Тремор рук в данном случае – симптом серьезного системного заболевания. Чаще всего длительное дрожание конечностей связано с такими патологиями:

    Болезнь Паркинсона. Тремор возникает в результате повреждения подкорковых структур мозга. Особенность – дрожание усиливается в период покоя и уменьшается при совершении каких-либо действий. Часто дрожание имеет асимметричный характер (наблюдается с одной стороны или с одной стороны дрожь меньше, с другой больше).

Рисунок 4 – Неизлечимое неврологическое заболевание – болезнь Паркинсона

    Рассеянный склероз. Еще одна болезнь, при которой трясутся руки (при рассеянном склерозе чаще всего дрожат верхние конечности).

Повреждение мозжечка. Причинами повреждения (изменений в мозжечке) чаще всего являются отравления и черепно-мозговые травмы. Особенность – дрожание усиливается при активных и целенаправленных движениях.

Заболевания эндокринной системы. Дрожание рук – достаточно частый симптом у людей с эндокринными нарушениями. Тремор зачастую возникает на фоне переизбытка гормонов щитовидной железы. Наряду с этим симптомом пациенты жалуются на слабость, усиленное потоотделение и раздражительность.

Болезнь Альцгеймера (тремор рук – один из симптомов заболевания).

Повышенное или пониженное давление.

Шейный остеохондроз. Данное заболевание приводит к нарушениям кровоснабжения мозга, что может стать причиной неврологических патологий.

Рисунок 5 – Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника

    Энцефалит (после укуса энцефалитным клещом обычно появляется конвульсивное дрожание рук).

Гипогликемия (уменьшение уровня глюкозы в крови увеличивает активность симпатоадреналовой системы, и, как следствие, появляется дрожь в руках).

  • Отравления – пищевые, химические, лекарственные. При отравлении происходит интоксикация организма. Из-за токсинов нарушается нормальная двигательная активность, в результате чего может развиваться тремор.
  • Особой разновидностью патологии является эссенциальный тремор. Как правило, это наследственное заболевание, не связанное с расстройствами других систем. Человек жалуется на периодическое дрожание конечностей (чаще всего обеих рук), иногда это проявляется при письме (писчий спазм). Первая симптоматика болезни обычно проявляется после 45 лет.

    Тремор зачастую возникает на фоне переизбытка гормонов щитовидной железы.

    Дрожание рук в пожилом возрасте

    Часто причины дрожи у пожилых людей связывают с общим процессом старения. Это далеко от истины. На самом деле, данные моторные расстройства являются патологическим состоянием и относятся к типу эссенциальной разновидности тремора и должны быть подвергнуты лечению.

    Кроме того, существует ряд неврологических патологий и состояний, клиническим признаком которых является дрожание конечностей:

    • Органические расстройства нервных клеток в головном мозге;
    • Злоупотребление алкоголем;
    • Применение некоторых препаратов, в том числе — по неправильной дозировке;
    • Депрессивные состояния;
    • Биполярное расстройство;
    • Болезнь Паркинсона.

    Стоит отметить, что эссценальный тремор менее изнурителен, чем аналогичные проявления при болезни Паркинсона. Паркисонизм — сложное неизлечимое заболевание, в то время как эссенциальный тремор не болезнь, а симптом, в некоторых случаях способный привести к серьезным осложнениям, но являющийся гораздо более управляемым.

    Многие пациенты, при появлении симптомов дрожания, связывают их с болезнью Паркинсона. Существует несколько ключевых различий между эссенциальным тремором и дрожанием при Паркинсоне:

    • Эссенциальный тремор возникает обычно, во время движения, в то время как паркинсонический проявляется по большей части в покое пациента;
    • Паркинсон характеризуется множеством других симптомов, одним из которых является постоянное дрожание. При эссенциальной форме тремор характеризуется эпизодическими проявлениями;
    • Признаками эссенциального тремора являются потовыделение в области головы и дрожание голоса, в то время как при болезни Паркинсона такая клиника практически не встречается.

    Стоит отметить, что эссценальный тремор менее изнурителен, чем аналогичные проявления при болезни Паркинсона.

    Содержание
    1. Особенности
    2. Причины
    3. Симптомы
    4. Диагностика
    5. Лечение
    6. Последствия и прогноз

    По мнению специалистов, в половине случаев эссенциального дрожания рук причина заключается в результатах мутации генов.

    Что такое тремор или как называется болезнь когда трясутся руки

    Проблема дрожания рук известна всем. Как называется болезнь когда трясутся руки? Специалисты эту патологию называют словом тремор. Это название произошло от латинского слова tremor, что в переводе означает «дрожание».

    Врачи называют так быстрые ритмичные движения конечностей (нередко тремор поражает шею, туловище, губы, веки), которые вызваны непроизвольными мышечными сокращениями (по простому – болезнь когда трясутся руки).

    Почему трясутся руки и при каких болезнях.

    Диагностика

    Специалист может сразу понять, что у человека тремор рук. Главной задачей становится определить причину развития патологии. Врач назначает пройти больному целый ряд обследований. Невропатолог проверяет пациента на наличие различных отклонений и проводит другие методы исследования.

    Специалист направляет больного сдать анализы на выявление эндокринных заболеваний. Магнитно-резонансная томография дает возможность найти различные новообразования в голове. Процедура проводится безболезненно и практически не имеет противопоказаний. Делаться она может даже маленьким детям, но без введения контрастного вещества.

    Читайте также:  Этиология: симптомы гастроэнтерита у детей

    Нужно будет также сдать анализ крови и мочи, это даст возможность узнать уровень сахара в крови и так далее. Электромиография помогает выявить возбуждение периферических мышц. Для того чтобы не запускать заболевание, необходимо своевременно обращаться к врачу.

    В некоторых случаях может применяться хирургическое вмешательство.

    Тремор у ребенка

    Ручки у грудничков могут трястись и дрожать с момента рождения. Это не является патологией и связано с тем, что нервная и эндокринная система малыша еще не окрепли. С возрастом такое состояние проходит.

    Бывает, что у ребятишек отмечаются мышечные подёргивания в тот момент, когда они сильно плачут или кричат. Беспокоиться по этому поводу слишком не стоит. Однако, если тремор рук не прекращается у ребенка старше 3-4 месяцев, то следует обратиться к педиатру для исключения неврологической патологии, возникшей во время внутриутробного развития или являющейся следствием родовой травмы.

    Беспокоиться по этому поводу слишком не стоит.

    Ритмичный миоклонус

    Так называется болезнь, которая проявляется размашистым тремором, который можно остановить, добившись полного расслабления мышц. Усиление наблюдается при движении и физической активности. Это может быть как самостоятельная болезнь, так и симптом других заболеваний – поэтому при выявлении требуется дополнительная диагностика, чтобы исключить поражение сосудов, демиелинизирующие заболевания и более редкие патологии.

    Следующие этап осмотр у невролога, где определяют такие показатели как особенности тремора, физическую картину, наличие видимых неврологических патологий например, нистагм.

    Тремор рук: что это за болезнь, причины и лечение

    Дрожь в руках – это обычное явление для человеческого организма. Колебания пальцев могут быть едва заметными, но иногда увеличивают свою амплитуду. В этом случае речь идет о развитии тремора рук. Причины его возникновения бывают разными: перенагрузка конечностей, усталость, нервное напряжение, сильное волнение или длительное нахождение руки в неудобном положении. Иногда колебания происходят непроизвольно и не поддаются самоконтролю. В результате они приобретают патологический характер и становятся более выраженными. Тремор рук, обусловленный физиологическими причинами, чаще наблюдается у пожилых людей.

    • 1. Тремор рук
      • 1.1. Физиологический тремор
      • 1.2. Патологический
    • 2. Диагностика
    • 3. Лечение

      Тремор является симптомом, а не отдельным заболеванием, который возникает на фоне другой патологии. Многие связывают его с алкоголизмом. Злоупотребление спиртными напитками может привести к подобным проявлениям, которые свидетельствуют о нарушениях ЦНС. Но это далеко не единственная причина, в результате которой может развиться непроизвольное колебание конечностей.

      Дрожание рук нередко носит разовый характер. Речь идет о состоянии, вызванном эмоциональными переживаниями, нервным перенапряжением или стрессом. Такой тремор можно объяснить физиологическими особенностями человеческого организма.

      Физиологический тремор верхних конечностей – это состояние, возникающее в силу определенных причин. К ним можно отнести:

      • частые стрессы;
      • тревожные состояния;
      • переутомление;
      • депрессии;
      • переохлаждения организма;
      • повышенное давление;
      • любые перенапряжения нервной системы, обусловленные страхом и переживаниями.

      Причиной тремора рук или пальцев может быть алкоголизм, злоупотребление крепким кофе или чаем. К подобным проявлениям ведет повышенная нагрузка на сердце, избыточная физическая активность, обусловленная перенапряжением определенной группы мышц.

      Дрожание рук может возникнуть на фоне приема некоторых медикаментов: антидепрессантов, психотропных препаратов, разного рода стимуляторов. Физиологический тремор рук часто наблюдается в старческом возрасте и у более молодых людей, больных сахарным диабетом. В данном случае важно контролировать уровень глюкозы в крови и своевременно проводить лечение.

      Если длительность тремора превышает 2 недели, а проявления имеют тенденцию к усилению, то речь идет о развитии патологического процесса. В данном случае необходимо обращаться за консультацией к невропатологу.

      У эмоциональных людей часто тремор становится регулярным. Нервные симптомы и дрожание рук исчезают в случае стабилизации эмоционального фона.

      Инерционный патологический тремор, при котором периодически трясутся руки, может развиться на фоне болезни Паркинсона, сопровождающейся дегенеративными процессами и отмиранием участков мозговой ткани.

      Непроизвольная дрожь рук в состоянии покоя часто отмечается у людей, перешагнувших 60-летний рубеж. У детей и подростков подобные проявления возникают гораздо реже. Чаще всего они обусловлены сильными эмоциональными переживаниями, происходящими в юношеском возрасте, хотя могут появиться и вследствие сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, болезнь Паркинсона и гипертериоз.

      • генетическая предрасположенность;
      • длительное удержание постуральной позы;
      • повреждение мозжечка или поражение головного мозга вследствие рассеянного склероза.

      Дрожание верхних конечностей всегда возникает у людей, страдающих болезнью Коновалова-Вильсона. Это наследственная патология с хроническим течением, которая характеризуется поражением нервной системы и внутренних органов.

      Руки могут дергаться в результате:

      • травм головы;
      • интоксикации организма при отравлении химическими веществами или угарным газом;
      • раковых опухолей мозга;
      • остеохондроза шейного отдела позвоночника;
      • атеросклероза и наличия других сосудистых нарушений;
      • эндокринных нарушений;
      • заболеваний почек и печеночных патологий.

      Диагностика тремора рук сводится к выявлению его первопричины. В данном случае важна психосоматика заболевания, влияющая на степень выраженности проявлений. Таким больным назначают неврологическое обследование и проводят оценку функциональных нарушений мозга и мышечной системы. Осмотр пациента осуществляет невролог. В таком случае имеет значение:

      • состояние мышечного тонуса;
      • степень чувствительности верхних конечностей и других частей тела;
      • координационные нарушения;
      • выраженность сухожильных рефлексов.

      Больному проводят функциональное тестирование, позволяющее определить характер тремора.

      Лабораторное и инструментальное исследование осуществляется на основании первичной диагностики и определяется невропатологом. Данные методы в себя включают:

      • общие и клинические анализы мочи и крови;
      • биохимический анализ крови, который назначается с целью определения уровня сахара;
      • МРТ и КТ мозга;
      • электромиографию;
      • термографию.

      Лечение тремора верхних конечностей осуществляется в зависимости от причины его возникновения. Физиологическое дрожание рук устраняется путем ликвидации провоцирующих факторов и приема седативных препаратов. Выраженными успокоительными свойствами обладают отвары и настойки на основе корня валерианы, травы пустырника, ивовой коры, пчелиного подмора.

      Из рациона больного полностью исключаются:

      • шоколад;
      • кофе;
      • крепкий чай;
      • спиртные напитки.

      Недопустимым является употребление наркотиков и курение.

      При злоупотреблении алкоголем происходит обезвоживание мозговых клеток, которые впоследствии разрушаются, что и вызывает дрожание рук.

      Стоит отметить, что резкий отказ от вредных привычек может вызвать усиление симптоматики, при котором тремор будет сохраняться на протяжении определенного времени.

      Быстрее избавиться от тревожных проявлений реально при помощи специального упражнения: сжимать ладони в кулаки и держать их с усилием несколько секунд. Так можно уменьшить мышечные сокращения.

      Если причина тремора – остеохондроз шейного отдела, то целью лечения является восстановление кровотока. В данном случае применяют ЛФК, разработанный специально для данной категории больных.

      При треморе рук полезно развивать моторику пальцев. В этом могут помочь занятия рисованием, резьба по дереву, изготовление бумажных аппликаций, вязание спицами.

      Из медикаментозных средств для лечения дрожания конечностей используют:

      • бета-блокаторы: Анаприлин, Гексамидин, Клоназепам, Пропранолол, Надолол;
      • противосудорожные препараты – самым популярным из них является Примидон;
      • ингибирующие средства: Диакарб, Метазоламид.

      Если лечение оказалось неэффективным, применяют бензодиазепиновые препараты. Эффективными в плане купирования подобных проявлений являются таблетки Ксанакс.

      В очень редких случаях при медикаментозном треморе прибегают к хирургическому вмешательству. Больным проводят стереотаксическую таламотомию, направленную на лечение мышечных расстройств путем воздействия на мозговые структуры.

      Одним из действенных методов, который применяется при лечении нервных болезней, является голодание. Так происходит обновление тканей организма на клеточном уровне. При помощи данного способа можно избавиться от мышечных спазмов, тремора рук и других частей тела. Но сначала необходимо получить консультацию специалиста.

      Тремор конечностей у новорожденных детей может возникнуть в результате эмоционального возбуждения. Это обусловлено незрелостью нервной системы грудничка, особенно ярко проявляющейся в первые недели его жизни. Дрожание отдельных частей тела у малышей, возникающее во время плача или испуга, является нормой. Если оно появляется постоянно, то это обусловлено физиологическими особенностями детского организма. Но лучше поставить в известность педиатра.

      Незначительный тремор, когда у детей дрожат руки, безобиден, но только до определенного возраста. Если непроизвольные мышечные сокращения у ребенка продолжаются до 3 месяцев, то, скорее всего, ему потребуется лечение.

      Тревожные проявления могут сопровождаться потливостью, болями в животе, поносом, бессонницей. Данные признаки указывают на нарушение функций щитовидки. В таких случаях необходимо обращаться к врачу.

      Среди других причин тремора рук у грудных детей выделяют:

      • родовую травму головы, которая привела к нарушениям нервной системы;
      • асфиксию плода, ставшую причиной гипоксически-ишемической энцефалопатии;
      • гипергликемию, обусловленную превышением уровня глюкозы в крови ребенка;
      • инфекционное заражение крови.

      Тряска конечностей у новорожденных может развиться внутриутробно, когда женщина в состоянии беременности резко прекращает принимать психотропные препараты или бросает пить.

      Тремор рук является тревожным симптомом, проявляющимся на фоне физиологических состояний организма или вследствие развития других патологических процессов. У взрослых болезнь диагностируется гораздо чаще, чем у детей.

      В очень редких случаях при медикаментозном треморе прибегают к хирургическому вмешательству.

      Дрожание и тремор рук

      Если мы обнаруживаем, что в ситуациях, а может даже без причин, у нас начинают дрожать руки, не надо сразу впадать в отчаяние и пытаться записаться на приём к врачу.

      По статистике, сейчас с этой проблемой сталкивается почти 6 % всего населения.

      Проявляться она может как в дрожании пальцев рук, и рук во время их движения.

      Нужно взять бумажный лист и положить его на вытянутые руки.

      Тремор конечностей у пожилых людей

      Отдельно стоит рассказать о треморе у пожилых людей. Они более часто подвержены этой болезни, поскольку пожилые люди не могут похвастаться хорошим здоровьем.

      У взрослых людей старше 60 лет тремор наиболее часто связывают с болезнью Паркинсона. В этом случае, он проявляется как симптом. Правая рука совершает до 5 непроизвольных движений в минуту, в то время как левая находится в относительном покое.

      К тремору конечностей у пожилых людей приводит длительное употребление лекарственных средств. Пожилые люди также могут страдать рассеянным склерозом – серьезным заболеванием, которое приводит к дрожанию конечностей. Тремор рук может говорить о черепно-мозговых травмах, например, наблюдается при сотрясении мозга.

      К тремору конечностей у пожилых людей приводит длительное употребление лекарственных средств.

    Добавить комментарий