Рак матки – первые признаки и симптомы, прогноз

Симптомы рака матки

Как и любой другой рак, первые признаки рака матки могут указывать и на наличие других болезней. Женщина может спутать первые симптомы с гормональными колебаниями, различные инфекционные процессы, в особенности, если она уже с ними сталкивалась. Но есть несколько факторов, которые будут указывать именно на опухоль.

Ранние стадии

  1. Бесплодие.
  2. Дисфункция яичников.
  3. Кровотечения из матки. Многие молодые девушки могут перепутать с дисфункциональным маточным кровотечением, из-за чего теряют много времени.
  4. Водянистые, гнойные и прозрачные выделения из матки (Лайкория).
  5. У женщин более раннего возраста на рак тела матки могут указывать межменструальные кровотечения, которые сопровождаются большим обилием крови.

Поздние стадии

  1. Боль внизу животы.
  2. Боли в пояснице и районе крестца. Возникают из-за того, что опухоль задевает нервные окончания.
  3. Воспаление, гнойные выделения из матки с гнилостным запахом.
  4. Если сам рак матки и яичников начнет распространяться в шейку матки, то есть вероятность ее закрытия из-за опухоли. Позже сам гной будет скапливаться внутри из-за чего начнется интоксикация.
  5. На поздних стадиях, при разрастании опухоли до близлежащих органов, могут быть такие симптомы: для кишки, запоры, слизь и кровь в кале, гидронефроз при сдавливании мочеточного канала, боли в пояснице. Если рак поразит мочевой пузырь, то может быть кровь в моче, а также станет проблематичным сам процесс мочеиспускания.

Как быстро развивается опухоль? И что такое дифференцировки рака?

Есть высокодифференцированная и низкодифференцированная форма рака. При первом варианте опухоль растет достаточно медленно до нескольких лет, в этом случае если рано выявить опухоль, можно вылечить ее быстро и без последствий. При втором варианте рост опухоли очень быстрый.

В этом случае на опухоль не влияют женские гормоны.

Прогностические факторы

Класс опухоли является основным фактором в построении оценки. Первая и вторая стадии имеют лучший прогноз при раке тела матки, чем третья и четвертая, так как существует возможность полного исцеления без риска возникновения рецидива в последующем. Важное значение придается процессу вторжения опухоли в структуру органа. На данных поражения конкретных слоев матки врачи могут с большей уверенностью прогнозировать терапевтический результат. Чем глубже патология поразила миометрий, тем хуже прогноз. Общепринятая классификация выражает степень вторжения как:

  • отсутствующая — опухоль не вросла в миометрий;
  • поверхностная — онкология затронула менее половины мышечного слоя;
  • глубокая — опухоль преодолела половину и более миометрия.

Рак матки 1 степени прогноз имеет самый благоприятный. С распространением онкологического процесса за пределы органа ситуация ухудшается, особенно с поражением лимфатических узлов, шейки матки, других органов и структур организма. У рака эндометрия более благоприятная реакция на лечение, чем у саркомы, поэтому тип опухоли тоже важен. Некоторые из них априори имеют более благоприятный прогноз выживаемости. Например, эндометриоидная карцинома более податлива терапии, чем серозная аденокарцинома. Кроме того, стромальная саркома эндометрия имеет более благоприятный прогноз, чем маточная лейкомиосаркома.

Когда раковые клетки находятся в перитонеальной жидкости брюшной полости — это является признаком распространенности рака за пределы матки. Этот фактор тесно взаимосвязан с другими. Такое положение дел часто подтверждено глубоким поражением матки, распространенностью патологии на лимфатические узлы. Это означает, что рак агрессивный, и реакция опухоли обещает менее благоприятный исход событий. А вот наличие рецепторов прогестерона в раковых клетках говорит, напротив, о более удачном стечении обстоятельств, так как характеризует менее агрессивный рак, который имеет лучший ответ на гормональную терапию.

Вне зависимости от того, рассматривается прогноз на 2 стадии рака матки или при более продвинутом онкологическом процессе, лечащий врач в обязательном порядке учитывает возраст пациента. Молодые женщины имеют более благоприятный прогноз на выживаемость после курса терапии, чем женщины после менопаузы. Это верно даже несмотря на то, что диагноз рака матки молодым поставить сложнее из-за частого отсутствия симптомов на начальных стадиях. Тем не менее, у молодежи обнаруживается обычно более низкий класс опухоли, который еще не успел поразить миометрий. У пожилых пациенток часто более агрессивный класс онкологии с менее благоприятными прогнозами.

Немаловажный фактор оценки — вес пациента, так как из-за излишней тучности развивается целый комплекс дополнительных болезней и негативных проявлений. У полных людей чаще в анамнезе значится диабет, высокое кровяное давление. Все это значительно снижает результативность терапии и существенно сказывается на продолжительности жизни далеко не в лучшую сторону.

Статистика выживаемости факты в цифрах.

Последствия рака матки

Стоит сразу же отметить, что рак матки является самым опасных патологических состояний. Если нет как таковой терапии, которая необходима в период лечения рака, то последствия роста образования, скорее всего, приведут к смертельному исходу.

Нередко, онкологи предлагают удалить матку совместно с придатками, с некоторой частью влагалища и шейкой матки.

Последствия рака матки.

Первые признаки рака матки на ранней стадии

Рак матки занимает главное место среди гинекологических патологий женской половой системы. Ежегодно в России диагностируется свыше 16 тыс. новых случаев онкозаболевания.

Рак главным образом поражает пациенток до 60 лет, хотя встречаются случаи заболеваемости в более молодом возрасте. Новообразование характеризуется быстрым появлением специфических признаков.

Новообразование характеризуется быстрым появлением специфических признаков.

Симптомы при поздних стадиях
  • Поздним симптомом рака матки являются боли внизу живота, боли в пояснице и крестце. Боль объясняется сдавлением нервных сплетений параметральным инфильтратом и вовлечением в онкологический процесс серозной оболочки матки.
  • Выделения на поздних стадиях имеют гнойных характер (гнилостный запах) или цвет мясных помоев.
  • При распространении опухоли в шейку матки возможно развитие пиометры (скопление гноя внутри матки) и стеноза шейки матки (сужение или закрытие шейки).
  • Симптомы сдавления опухолью других органов : сигмовидной или прямой кишки — запоры, слизь в кале, кровь в кале, при сдавливании мочеточника развивается гидронефроз, сопровождающийся уремией, болями в пояснице, при прорастании опухоли в мочевой -кровь в моче, учащенное или затрудненное мочеиспускание
  • Симптомы отдаленных метастазов : при запущенном раке — боли в костях и патологические переломы, желтуха при поражении печени, резкая потеря веса.
  • При поражении тазовых органов часто развивается асцит.
Читайте также:  Аскорил в таблетках от кашля: инструкция по применению

Пример из практики: Как-то раз на прием обратилась женщина лет 53 – 54 с целью профилактическог о осмотра. Жалоб она не предъявляла, менструации с ее слов шли регулярно, не отличались обильностью. При осмотре шейка матки без патологии, выделения молочные, умеренные. Но вот на пальпации матки и придатков возникли трудности. В положенном месте матка не прощупывалась, а дно ее определялось на уровне пупка. Придатки без особенностей. Сама матка было плотная, бугристая и с огромными узлами. Когда я ее после гинекологическог о осмотра уложила на кушетку и взяв ее руку, указала до каких размеров выросла матка, женщина мало удивилась.

Из анамнеза стало известно, что детей нет, и беременностей не было вообще, но лет 25 назад ей сделали консервативную миомэктомию. После такой операции женщина должна была состоять на диспансерном учете год, но по какой-то, неизвестной мне причине, ее с учета сняли через 5 лет и вот результат. После проведенных консультаций в областной больнице и онкодиспансере пациентке была назначена лучевая терапия с паллиативной (облегчение состояния) целью, но и это не принесло хотя бы временного успеха.

Через 2 месяца больная поступает в гинекологическое отделение с печеночной энцефалопатией (метастазы в печень не заставили себя ждать), где ее состояние резко ухудшается (в течение нескольких часов), они впадает в кому и умирает у меня на руках. Единственной «виной» больной было лишь стойкое нежелание проверяться хотя бы раз в год у гинеколога, хотя налицо были подозрительные признаки: опухоль, ощущать которую женщина не могла, обильные месячные, межменструальная мазня. (Врач акушер-гинеколог Анна Созинова).

Боль объясняется сдавлением нервных сплетений параметральным инфильтратом и вовлечением в онкологический процесс серозной оболочки матки.

Опасное заболевание и причины его появления

Большинство женщин сегодня волнует вопрос о том, какие причины могут вызвать развитие аномального, опасного для жизни процесса? Эта проблема во всем мире активно изучается медиками, окончательного заключения о причинах мутации клеток пока нет, но наиболее вероятными и опасными факторами, способными привести к заболеванию, являются:

  • бесплодие;
  • слишком раннее начало первой менструации;
  • позднее начало менопаузы;
  • отсутствие родов;
  • опухолевые процессы в яичниках, продуцирующих эстрогены;
  • перенесенная гиперплазия эндометрия;
  • ожирение (жировые ткани провоцируют синтез эстрогена);
  • последствия гормонотерапии при лечении онкологического заболевания молочной железы;
  • нарушение обмена веществ, сахарный диабет;
  • предраковые состояния (язвы, рубцы, полипы, эндоцервициты, кондиломы и др.);
  • синдром Линча (ранее известный как неполипозный рак толстой кишки). Это наследственная патология, которая повышает риск развития онкологических процессов в других органах, включая матку.

Методы диагностического обследования.

Симптомы на ранних этапах

Первые признаки и симптомы выражены незначительно:

  1. Отмечается вагинальный дискомфорт.
  2. Появляются небольшие выделения крови после полового акта и поднятия тяжестей.
  3. Возникают обильные слизистые выделения.
  4. Фиксируются сбои в менструальном цикле.

Среди женщин, у которых выявлена онкология, многие указывали на отсутствие первых признаков рака матки на ранней стадии. Из этого следует, что единственный способ обнаружить патологию на начальных этапах — своевременно проходить медицинские осмотры у гинеколога.

Ни в коем случае не дожидайтесь появления первых признаков и начальных симптомов маточного рака.

Лучевая терапия

Существует, как дистанционный способ лечения, так и контактный (внутренний). Это достаточно действенный способ, и зачастую используется в случаях, когда хирургический метод невозможен или в случаях, когда болезнь наступает второй раз (рецидив).

Лучевая терапия — использование высокоэнергетических рентгеновских лучей или других частиц для уничтожения раковых клеток. Врач, специализирующийся на предоставлении лучевой терапии для лечения рака, называется радиационным онкологом. Режим (график) лучевой терапии обычно состоит из определенного количества процедур, назначенных в течение заданного периода времени. Наиболее распространенным видом лучевой терапии называется внешняя лучевая терапия, которая представляет собой излучение, полученное от машины вне тела.

Некоторые женщины с раком матки нуждаются как в лучевой терапии, так и в хирургии. Лучевая терапия чаще всего проводится после операции по уничтожению любых раковых клеток, оставшихся в этом районе. Лучевая терапия редко дается перед хирургическим вмешательством, чтобы уменьшить опухоль. Если женщина не может перенести операцию, врач может рекомендовать лучевую терапию в качестве альтернативного варианта.

Варианты лучевой терапии для рака эндометрия могут включать лучевую терапию, направленную на весь таз, или применяться только к вагинальной полости, которую часто называют внутривагинальной лучевой терапией (IVRT) или вагинальной брахитерапией.

Читайте также:  Японская диета: меню на 14 дней, таблица

Побочные эффекты от лучевой терапии могут включать усталость, мягкие кожные реакции, расстройство желудка и рыхлые движения кишечника и будут зависеть от степени проводимой лучевой терапии. Большинство побочных эффектов обычно исчезают вскоре после завершения лечения, но возможны длительные побочные эффекты, вызывающие симптомы кишечника или вагинального состояния.

Иногда врачи советуют своим пациентам не иметь половых актов во время лучевой терапии. Женщины могут возобновить нормальную сексуальную активность в течение нескольких недель после лечения, если они чувствуют себя готовыми к этому.

Побочные эффекты гормональной терапии у некоторых пациентов включают задержку жидкости, увеличение аппетита, бессонницу, мышечные боли и увеличение веса.

Рак матки

Гормозависимый рак чаще встречается у пациентов с ожирением и гипертонией, сахарным диабетом.

Как проводится диагностика?

Если у женщины присутствуют все симптомы, указывающие на рак матки, необходимо как можно скорее записаться на прием к гинекологу, который будет лечить патологию. На первичном осмотре доктор проведет влагалищное и ректальное пальпаторное исследование, расспросит о беспокоящих симптомах, соберет анамнез. Для подтверждения диагноза потребуется более детальное обследование. Для диагностики рака назначаются такие методы:

Для подтверждения диагноза назначают ряд мероприятий, среди которых сдача анализов крови и мочи.

  • клинический анализ крови и мочи;
  • биохимия;
  • гистология и цитология;
  • аспирационная биопсия;
  • гистероскопия;
  • УЗИ органов малого таза;
  • рентгенография;
  • МРТ или ПЭТ-КТ.

Вернуться к оглавлению

отсутствие аппетита;.

Первые признаки рака матки

Как возникает злокачественное образование? Всё тело человека, каждый орган состоит из клеток – мельчайших частиц организма. При нормальном функционировании клетки растут, а затем делятся. Старые и поврежденные ткани умирают, а на их месте появляются новые. Когда организм вырабатывает слишком много клеток или старые клетки не отмирают, образуются скопления этих частиц, которые являются опухолью.

Злокачественные новообразования могут передвигаться практически по всему организму. По сосудам они добираются до лимфоузлов и некоторых органов, а также переходят в кости или головной мозг. Там они закрепляются, растут, а также образуют новые воспаления, повреждая ткани.

Гнойные выделения с неприятным запахом.

Факторы риска рака эндометрия

Если у вас или ваших близких диагностирован рак эндометрия, совершенно естественно интересоваться и беспокоиться: что могло вызвать такое заболевание? Очень часто врачи просто не могут объяснить, почему у одной женщины появляется рак эндометрия, а у другой нет.

Но врачи знают, что существуют определенные факторы риска, которые могут с большей вероятностью привести к развитию рака матки. Среди них:

  • Чрезмерный рост ткани эндометрия (гиперплазия эндометрия: патологическое увеличение числа клеток, которыми выстлана поверхность матки является фактором риска развития рака эндометрия. Гиперплазия сама по себе не является раком, но иногда может перерождаться в злокачественную опухоль. Частыми симптомами этого состояния являются: тяжелые и обильные менструации, кровянистые выделения между менструациями и кровотечения после менопаузы. Гиперплазия эндометрия — нередкое состояние у женщин старше 40 лет.
  • Ожирение: Женщины с увеличенной массой тела больше подвержены риску развития рака эндометрия.
  • Репродуктивный и менструальный анамнез: женщины, у которых никогда не было детей, женщины, у которых менструации начались до 12 лет, женщины, у которых менструации продолжались после 55 лет.
  • Прием ТОЛЬКО эстрогена в анамнезе: риск рака эндометрия выше у женщин, которые принимали только эстроген (без прогестерона) много лет в качестве гормональной заместительной терапии при менопаузе.
  • Прием тамоксифена в анамнезе: женщины, которые принимали тамоксифен для лечения или профилактики рака молочное железы.
  • Лучевая терапия органов малого таза в анамнезе.
  • Семейный анамнез: женщины, у которых у матери, сестры или дочери были случаи рака эндометрия находятся в зоне риска по возникновению этого заболевания, а также женщины с наследственной формой рака толстой кишки (синдром Линча).

Нужно помнить, что не у всех женщин с раком эндометрия присутствуют вышеперечисленные факторы риска. Совершенно не у всех женщин, у которых имеются эти факторы риска, возникнет рак эндометрия.

Семейный анамнез женщины, у которых у матери, сестры или дочери были случаи рака эндометрия находятся в зоне риска по возникновению этого заболевания, а также женщины с наследственной формой рака толстой кишки синдром Линча.

Стадии рака

Всего медики выделяют пять стадий развития болезни.

0 стадия. В органе присутствуют лишь единичные атипичные клетки. Никаких болезненных симптомов женщина не ощущает. Заметить болезнь во время исследования тоже очень трудно.

I стадия. На первой стадии опухоль не превышает 0,7 сантиметра в ширину и 0,5 сантиметра в глубину.

Если заболевание удается диагностировать на этой стадии, то возможно полное излечение и даже сохранение функции органа – то есть женщина сможет забеременеть и родить здорового ребенка.

II стадия. Опухоль начинает выходить за пределы шейки матки, но еще не затрагивает другие органы. Это уже тяжелая стадия, и через 5 лет после операции и лечения в живых остается около 60% пациенток. Но даже на этой стадии при удачном стечении обстоятельств еще возможно сохранить и сам орган, и его функцию.

III стадия. Опухоль быстро растет. Рядом с ней и в отдаленных местах появляются метастазы. При лечении приходится полностью удалять матку вместе с придатками, а иногда и целую серию лимфатических узлов. Сохранение органа дает слишком высокий риск рецидива. Пятилетняя выживаемость пациенток 33%.

Читайте также:  Натуральный скраб для лица - 5 рецептов

IV стадия. Опухоль достигает очень больших размеров, по всему организму распространяются множественные метастазы. Пятилетняя выживаемость не больше 15%.

Одним из самых распространенных симптомов является вагинальное кровотечение после полового акта.

Что такое рак матки

В медицинской терминологии карцинома матки – это развитие злокачественной опухоли в женском половом органе. Он является главным для вынашивания ребенка и отвечает за репродуктивность женщины. По внешнему виду матка напоминает полый сплющенный мешок с углом, состоящий из тела и шейки. Внутри она выстлана эндометрием, который отторгается и выделяется наружу при каждой менструации. Онкология этого органа чрезвычайно опасна, может привести к смерти.

Врачами установлен ряд причин, влияющих на возникновение рака внутри маточной полости и вызывающих быстрый рост онкологических клеток.

Рак матки — первые признаки и симптомы, прогнозы

Возраст женщин, максимально часто поражаемых раком матки, колеблется в районе 60 лет.

Почему появляется рак?
Матка представляет собой мышечный орган, выстланный изнутри слизистой оболочкой – эндометрием, который в репродуктивном периоде, при оплодотворении, призван обеспечить рост и развитие плода.Каждый месяц, при отсутствии беременности, достигнув максимального развития, эндометрий отторгается. Эндометрий представляет собой множественные скопления маточных желез, рост и развитие которых зависят от концентрации женских половых гормонов.В период пери- и постменопаузы, когда функция яичников угасает, эндометрий, в норме, атрофируется. При нарушении процессов физиологической атрофии эндометрия, развивается рак эндометрия, или, иначе, рак тела матки.Проще говоря — если матка излишне сопротивляется старению это приводит к раку. В период наступившего климакса, горомоны продолжают воздействовать на эндометрий, чего быть не должно. В последнем, в силу отсутствия ежемесячного отторжения слизистой, нарастают структурно-функциональные нарушения, и эндометрий приобретает свойства рака.

Диагностика рака тела матки
Любое нарушение менструальной функции или появление кровотечения (кровомазания) на фоне наступившей менопаузы – всегда экстренный повод для обращения к гинекологу.
Внимательно относитесь к любым выделениям — рак матки, первые признаки и симптомы легко определить при минимальной бдительности со стороны женщины. Достаточно регулярно посещать гинеколога.Выполнение в данном случае раздельного лечебно-диагностического выскабливания полости матки, после гистологического исследования, даст однозначный ответ о наличии/отсутствии рака.Чем больше времени проходит от момента появления характерной клиники до посещения врача, тем больше шансов становится у опухоли прорасти стенку органа и дать метастазы.

Ранние стадии рака матки

1-А — опухоль в эпителиальном слое;
1-В — начинает прорастать в мышцы. На этом этапе ещё эффективна криодеструкция и другие эндоскопические методы лечения рака тела матки;
1-С — прорастает вглубь мышцы, но не доходит до серозной оболочки;
2-А — поражаются только железы шейки;
2-В — опухоль захватывает всю шейку.

Поздние стадии рака матки

Подразумевают поражение окружающих лимфоузлов, а после — органов и тканей:

3-А поражаются лишь придатки, метастазов в лимфоузлы и окружающие органы пока нет. На этом этапе нужно срочно оперироваться — прогноз относительно неплохой;
3-В есть метастазы во влагалище;
3-С процесс охватывает регионарные лимфоузлы;
4-А метастазирует в прямую кишку или мочевой пузырь;
4-В отдалённые метастазы (могут быть где угодно — печень, лёгкие, мышцы, кости).

Гормонально зависимый вариант опухоли характеризуется более доброкачественным течением и высоким процентом полного излечения. Встречается у женщин в перименопаузальном периоде, в районе 45 лет, Гормонально нечувствительный рак эндометрия встречается тем чаще, чем старше женщина и отличается упорным течением с высоким процентом метастазирования.При раннем выявлении рака эндометрия, в силу структурно-функциональных особенностей, прогноз, как правило, «относительно благоприятный», Метастазы распространяются по лимфатическим узлам малого таза и по продолжению, в шейку матки и влагалище. В дальнейшем идет поражение легких, яичников, костей. Расположение рака эндометрия в области трубных углов дает достаточно высокую вероятность возникновения метастазов по брюшине.При позднем обращении опухоль прорастает в близрасположенные органы – мочевой пузырь и прямую кишку. При распаде опухолевой ткани образуются соустья между органами, что способствует развитию гнойно-гнилостных процессов в малом тазу с исходом в сепсис.

Методы лечения
Основным считается хирургический. Преимущественно выполняют экстирпацию матки с придатками.
В случаях ранних стадий может выполняться надвлагалищная ампутация. В этом случае сохраняется шейка матки, что улучшает качество жизни пациенток. Хирургическое лечение дополняется облучением как методами брахитерапии, так и наружным. В европейских клиниках для молодых женщин, желающих родить ребёнка (1А-1В стадия) есть специальные программы лечения — матку удаляют после родов, придатки сохраняют.

Назначение цитостатиков и гормонов:

рак эндометрия мало чувствителен к химиотерапии, поэтому последняя назначается, в основном, в качестве паллиатива, когда, имеются противопоказания к выполнению радикальной операции;
химиотерапию сочетают с лучевой терапией;
при наличии гормонально зависимого рака эндометрия, к основному методу лечения (хирургическому) добавляют гормональную терапию.
Прогноз пятилетней выживаемости, напрямую, зависит от стадии выявленной опухоли и ее клеточно-тканевых характеристик. Чем выше глубина проникновения опухоли в стенку матки и ниже зрелость строения опухоли, тем хуже прогноз выживаемости.

Назначение цитостатиков и гормонов.

Добавить комментарий