Лечение остеопороза современными методами

Современный метод лечения остеопороза

Врачи используют качественно новый подход в лечении остеопороза, он сводится к следующим моментам:

Необходимо точно выявить все участки костной ткани, пораженные остеопорозом.

Затем осуществляется очищение лакун костей ударно-волновым методом.

Следующий этап – введение экстракта тканей животных и ионизированного кальция под надкостицу.

Проведение стандартной терапии.

Эта схема лечения остеопороза применима у пациентов любого возраста.

В Окландском университете, находящемся в Новой Зеландии происходило исследование новейшего лекарственного средства, которое должно стать настоящим прорывом в плане лечения остеопороза. Это препарат Зомета, который выпускается Новартис Эй Джи (Швейцария) и представляет собой золедроновую кислоту. Вводить его достаточно 1 раз в год, больше никакой терапии не требуется. На основании исследования, было установлено, что распад костной ткани после введения инъекции замедляется на год, а сама кость становится за это время более плотной. Однако данных относительно предотвращения переломов костей пока нет, но испытания продолжаются.

Следующий этап введение экстракта тканей животных и ионизированного кальция под надкостицу.

Препараты с кальцитонином

С помощью лекарственных средств на основе кальцитонина (гормон щитовидной железы) снижается скорость разрушения костей, ослабляется боль. Именно поэтому медикаменты назначают при остеопорозе, который сопровождается болевым синдромом.

Популярные препараты из группы кальцитонинов:

  • Миакальцик на основе кальцитонина лосося уменьшает выход кальция из костей, подавляет активность остеокластов.
  • Кальцитрин содержит кальцитонин из щитовидки свиней, препятствует резорбции костей, стимулирует процессы отложения кальция и фосфатов в ткани.
  • Сибалькин содержит кальцитонин человека, угнетает действие остеокластов.
  • Елкатонини на основе синтетического кальцитонина угря подавляет процесс декальцинации костей.
  • Вепрена с кальцитонином лосося регулирует кальциево-фосфорный обмен.

Препараты применяются интраназально, перорально, внутримышечно. При использовании лекарства в форме назального спрея снижается риск побочных реакций.

Эти лекарства выпускают в виде растворов для подкожных инъекций.

В каких случаях подключаются медикаментозные методы лечения остеопороза

Прежде чем решить, лечить ли остеопороз какими бы то ни было лекарствами, врач должен определить – имеются ли у пациента показания к специфической антиостеопоротической терапии. Такие показания возникают, если у женщин в постменопаузе или у мужчин старше 50 лет:

  • диагностированы на момент визита к врачу или были ранее патологические нетравматические переломы (кроме нехарактерных для остеопороза переломов костей черепа и пальцев);
  • показатель плотности кости по результатам остеоденситометрии составляет 2,5 и ниже стандартных отклонений пиковой костной массы;
  • констатирован высокий 10-летний риск низкоэнергетических переломов (при подсчете по специальному алгоритму FRAX).

Если врач определил наличие обозначенных выше показаний, назначаются специальные препараты для лечения остеопороза.

Наиболее популярными препаратами для лечения остеопороза с позиций доказанной эффективности признаны бифосфонаты. Их действие основано на способности подавлять активность остеокластов – клеток, разрушающих костную ткань.

В результате многочисленных исследований доказано, что препараты этой группы повышают минеральную плотность костной ткани и достоверно уменьшают риск патологических переломов. Стоимость бифосфонатов, в зависимости от фирмы-производителя, колеблется от нескольких сотен до нескольких тысяч рублей. Принимают их от 1 раза в неделю до 1 раза в месяц, достаточно длительно – от 3 до 5 лет. Перед тем как лечить остеопороз костей препаратами этой группы, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, т. к. они имеют ряд противопоказаний и нежелательных эффектов (в т. ч. могут усиливать скелетно-мышечные боли в конечностях, провоцировать нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта).

До недавнего времени помимо бифосфанатов применялись лекарственные препараты других групп, например стронция ранелат, синтетический кальцитонин и др.

Лечение остеопороза костей подразумевает обязательное соблюдение нескольких правил:

  • терапия должна проводиться длительно, не менее трёх, а иногда и более, лет;
  • лечение проводится одним препаратом – сочетание двух и более лекарств разных групп не является более эффективным;
  • терапия бифосфонатами, Деносумабом, Терипаратидом или Стронция ранелатом должна сопровождаться обязательным назначением препаратов кальция и витамина D, но назначение только витамина D и кальция в виде монотерапии не допускается из-за неэффективности;
  • для оценки эффективности терапии, пациенту должен проводиться регулярный (раз в 1-3 года) контроль ДРА остеоденситометрии, а также при возможности – контроль маркеров костной резорбции (пиридинолина и дезоксипиридинолина);
  • для достижения хорошего результата лечения, пациент должен строго соблюдать рекомендации врача по продолжительности и частоте приема препаратов!

К применению таких лекарств существуют определенные противопоказания, поэтому решение об их назначении должно приниматься совместно с гинекологом, с учетом соотношения риска и пользы.

Группы препаратов, применяемых в лечении ГКС-индуцированного остеопороза

Препараты, стимулирующие костеобразование

  • Фториды (натрия фторид, монофлуорофосфат)
  • Анаболические стероиды
  • Оссеин-гидроксиапатитный комплекс
  • Пептид (1-34) ПТГ
  • Простагландин Е2
  • Соматотропный гормон

Препараты, ингибирующие резорбцию кости (антирезорбенты)

  • Кальций
  • Витамин D и его активные метаболиты
  • Тиазидные диуретики
  • Оссеин-гидроксиапатитный комплекс
  • Кальцитонин
  • Бисфосфонаты (кислота этидроновая, клодроновая, памидроновая, алендроновая, тилудроновая)
  • Анаболические стероиды (нандролон, станозолол, оксандролон и др.)
  • ЗГТ (эстрогены, прогестагены, комбинированные препараты и др.)

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

вероятность возникновения новых переломов выражаемая в ;.

Можно ли вылечить остеопороз без лекарств

Обойтись без медикаментозного вмешательства можно, но лишь в том случае, если заболевание обнаружено на ранних стадиях. Однако есть одна проблема: рентгеноскопическое исследование позволяет диагностировать остеопороз, когда дефицит кальция в костной ткани превышает 20%.

А такое состояние уже не назовешь легким. Можно, конечно, упомянуть денситометрию, которая сигнализирует о заболевании куда раньше. Однако ее назначают лишь тем пациентам, которые страдают от частых переломов костей, или у которых уже есть подозрение на остеопороз.

Еще один аргумент в пользу медикаментов — возраст и физиология пациента. Мужчины до 50 лет страдают от подобных заболеваний крайне редко, пожилые люди – в 7 из 10 случаев. Сказывается и физическая изношенность организма, и его неспособность самостоятельно выполнять компенсаторные функции, и негативное влияние других заболеваний, свойственных этому возрасту.

В вопросе отказа от таблеток при остеопорозе у женщин дела еще хуже. Они куда чаще, чем мужчины страдают от нестабильной работы эндокринной системы, гормональных сбоев и нарушений, связанных с обменными процессами. А если организм ослаблен, то самостоятельно противостоять заболеванию он не сможет даже на начальной стадии (не говоря уже о тяжелой). Поэтому, без медикаментозного вмешательства здесь уже никак не обойтись.

Полезно знать! 20 октября – Всемирный день борьбы с остеопорозом. Однако, если вы хотите сохранить свои кости крепкими до самой старости, контролировать состояние организма следует на постоянной основе. И если у вас возникли подозрения на остеопороз, — с визитом к врачу не затягивать.

Препараты и дозировка подбираются индивидуально для каждого больного.

–>Русский лекарь –>

Войти через uID

На поиск этих заболеваний врача также должны настроить необычные проявления остеопороза, например, развитие остеопороза в возрасте до 50 лет и остеопороз у мужчин.

Возможности магнитно-резонансной MBST-терапии

MBST — терапия использует физические явления направленного магнитного резонанса. Это современная немедикаментозная безоперационная методика излечения остеопороза позвоночника. Цель данной терапии на системе MBST — OsteoSystem: облегчение боли и стимулирует естественную регенерацию костной ткани даже на поздних этапах развития остеопороза. Пациенты, прошедшие лечение остеопороза MBST — терапией подтверждают значительное снижение и полное отсутствие боли, улучшение общего состояния. MBST — терапия не имеет каких-ибо побочных эффектов и не приводит к болевым ощущениям. Лечение остеопороза позвоночника проводится последовательно и представляет собой часовую каждодневную терапию в течении 10 дней. Большинство пациентов считают терапию весьма приятной, ведь вы можете расслабится лежа на удобной кушетке, в то время как MBST — OsteoSystem оказывает лечебный эффект.

Читайте также:  Искривление позвоночника болит спина что делать

Результаты проведенных фундаментальных исследований — показали, что в течение первых 10-12 месяцев после проведенного курса MBST — терапии, происходит восстановление от 4% до 10% объема костной ткани. Основными противопоказаниями для применения MBST — терапии при остеопорозе, является наличие активных электронных имплантатов (кардиостимулятор, кохлеарный имплант, инсулиновая помпа и т.п.) Следует обратить внимание, что для достижения положительного эффекта MBST — терапии при остеопорозе, желательно отказаться от приема Бисфосфонатов за 8 недель до начала терапии. В тоже время, MBST — терапия не исключает прием препаратов других групп. Во время прохождения курса лечения остеопороза позвоночника и после терапии для профилактики здоровья, рекомендуется продолжать принимать медикаментозные препараты с Ca и витамином D, а также прием питьевой воды в объеме один-два литра в день.

Результаты проведенных фундаментальных исследований показали, что в течение первых 10-12 месяцев после проведенного курса MBST терапии, происходит восстановление от 4 до 10 объема костной ткани.

Физическая активность

Сочетание физической активности и здорового питания дает хорошие шансы улучшить здоровье костей и мышц и уменьшить риск возникновения остеопороза. Ежедневно надо включать в распорядок дня дозированные, адекватные нагрузки. Занятия лечебной физкультурой должны начинаться с разогревающих упражнений, то есть с разминки. Врачи рекомендуют занятия плаванием, аквааэробикой, пилатесом – для повышения способности сохранять координацию и предупреждать падения. Но для борьбы с остеопорозом все-таки важно делать силовые упражнения. Отягощение должно быть разумным. Во время занятий спортом и в повседневной жизни надо избегать подъема тяжести, резких поворотов головы и туловища. Очень полезна ходьба, которая является обязательным условием лечения. Начинать необходимо с 10-15 минут Х 3 раза в день, постепенно увеличивая время до двух часов.

Она устраняет причину возникновения недуга, имеет длительное действие, безопасное и подтвержденное результатами клинических исследований.

Лечение остеопороза современными методами

Диагностика и лечение остеопороза

Современные методы диагностики остеопороза

В этой главе мы познакомимся с современными методами диагностики остеопороза и с последними достижениями в области профилактики и лечения этого заболевания. Но это не означает, что, прочитав эту книгу, вы сможете самостоятельно не только поставить себе диагноз, но и провести лечение. Приведенная здесь информация лишь поможет вам сориентироваться во всем многообразии ваших симптомов и дать основания для обращения к врачу-специалисту.

Это непременно следует сделать не только потому, что остеопороз чаще всего не проявляет себя явно и отчетливо, но еще и потому, что, к сожалению, наши беды далеко не всегда ходят в одиночку. Часто болезни отягощаются какими-либо сопутствующими расстройствами, аллергиями и прочими неприятными вещами. Только врач-специалист и только после тщательного комплексного обследования сможет назначить правильное лечение, наименее чреватое отрицательными последствиями. Поэтому, если вы заподозрите у себя развитие остеопороза на какой-либо стадии, немедленно обратитесь к врачу. Это первое.

Теперь поговорим непосредственно о том, чем сегодня располагает наша медицина в области диагностики и лечения остеопороза.

Хорошо известным и давно применяемым методом диагностики является рентгенологическое исследование. Однако при таком методе можно выявить остеопороз только уже на поздней стадии, когда потеряно не менее 30 % костной массы. Эффективность лечения остеопороза на этой стадии очень низка, лечение трудоемко и требует длительного времени. Поэтому ученые разработали и внедрили в практику более чувствительные и точные методы определения уменьшения костной массы.

Современные инструменты, позволяющие с большой степенью точности измерять эквивалент костной массы – минеральную плотность костной ткани, – это рентгеновские денситометры. Они дают возможность выявить уже от 2 до 5 % потери костной массы. Кроме того, при помощи денситометрии можно определять содержание кальция, жира и мышечной массы во всем организме. Причем наряду с показателями наличной плотности кости автоматически вычисляется процентный коэффициент соответствия каждого данного случая общей половозрастной норме. Сама процедура измерения минеральной плотности ткани называется денситометрией. Измерение осуществляется без нарушения кожных покровов. Оно может быть проведено в течение нескольких минут и повторяться неоднократно, практически не вызывая побочных эффектов.

В России существует еще два вида диагностического оборудования, для выявления остеопороза на ранней стадии – компьютерные томографы со специальными приставками и ультразвуковые приборы. Однако предпочтение отдается все же рентгеновским денситометрам, поскольку они позволяют исследовать сразу несколько участков скелета, в то время как остальными приборами можно измерить только какой-нибудь один отдел.

Чем больше участков скелета будет обследовано, тем более целостную картину о распространенности и развитии процесса получит врач, тем точнее окажется в результате назначенное им лечение. Но при этом всегда следует помнить, что рентгеновская денситометрия позволяет выяснить лишь снижение плотности костной массы. Для того чтобы выявить причины этого, врач должен иметь дополнительные сведения, которые он обычно пытается получить прежде всего из непосредственной беседы с пациентом.

В диагностике остеопороза применяется и комплекс лабораторных исследований, включающий анализы мочи и крови. По ним определяется уровень содержания в крови кальция, фосфора и других компонентов, а также уровень выведения этих минералов с мочой. Подобные анализы сами по себе мало эффективны, однако вместе с проведенными перечисленными выше исследованиями позволяют поставить более точный диагноз.

Порядок диагностики остеопороза

В настоящее время известно более 20 разновидностей остеопороза. Ведь он возникает и из-за нарушений в эндокринной системе, и в результате гормональных изменений, и как следствие неправильного образа жизни. Поэтому перед началом любого лечения остеопороз должен быть правильно диагностирован. В процессе обследования необходимо определить объем и активность заболевания, исключить возможность других костных процессов, точно определить причину действительного уменьшения костной ткани. Медикаментозное лечение рекомендуется только в случае серьезного уменьшения костного вещества.

На приеме у врача

К кому прежде всего следует обратиться в случае подозрения предрасположенности к остеопорозу на любой стадии?

Мать подрастающего ребенка может посоветоваться с детским ортопедом, женщина же в период климакса должна обратиться прежде всего к гинекологу. Пожилым людям надо обязательно посоветоваться с терапевтом и эндокринологом, а в некоторых случаях и с ревматологом. При этом важно, чтобы врач, к которому вы обратились, имел возможность направить вас на полноценное комплексное обследование для уточнения диагноза и назначения верного метода лечения.

Современные методы обследования позволяют определять скорость костного обмена, уровень кальция и фосфора в крови и моче. В нашей стране в последнее время неплохо разработаны не только диагностические методики. Сейчас уже действуют комплексные программы лечения остеопороза, согласованные с различными степенями потери костной массы. В ходе лечения учитывается и скорость происходящих в организме больного процессов обмена. Если процесс развивается с большой скоростью, то лечение протекает долго и стоит очень дорого. В случаях же менее интенсивно выраженной потери костной массы обычно удается привести пациента в норму уже после одного года лечения, иногда на это требуется чуть более двух лет. В дальнейшем же остается лишь поддерживать нормальное состояние обменных процессов в организме.

Какое лекарство назначит врач

Остеопороз – заболевание с многофакторной природой и сложным механизмом развития, поэтому в каждом конкретном случае метод лечения должен подбираться индивидуально. Здесь следует учитывать не только возраст больного и стадию заболевания, но еще форму и скорость тканевого обмена, а также возможность сопутствующих заболеваний и аллергических реакций.

Читайте также:  Аскорил в таблетках от кашля: инструкция по применению

Лечение остеопороза должно преследовать следующие цели:

• замедление с последующим полным прекращением потери костной массы;

• наращивание костной массы.

Обычно различают основную и симптоматическую терапию.

Основная терапия заключается в применении различных лекарственных препаратов, которые влияют непосредственно на костный обмен и поддерживают нормальное соотношение кальция в организме. Основную терапию обычно проводят в течение длительного времени в виде непрерывного или поэтапного лечения. В этом случае применяются прежде всего такие препараты:

• бисфосфонаты (Ксидифон, Фосамакс, Бонефос);

• фториды (Оссин, Кореберон, Тридин, Флюокальцик);

• препараты витамина D (Альфа D3-TEVA, Оксидевит, Ванальфа, Рокальтрол);

• оссеин-гидроксиаппатитный комплекс (Остеогенон).

Об эффективности проводимой основной терапии свидетельствует увеличение минеральной плотности костной ткани более чем на 1 %, а также общее улучшение других биохимических показателей. Эти показатели определяются прежде всего ренгеновской денситометрией.

Симптоматическая терапия включает:

• применение диеты с повышенным содержанием кальция, магния и фосфора;

• применение обезболивающих препаратов с целью снятия сопутствующих заболеванию болевых ощущений;

• применение противовоспалительных препаратов;

• уменьшение мышечного напряжения (миорелаксанты);

• оперативное лечение переломов.

Снимая боль и мышечное напряжение, симптоматическая терапия позволяет расширить двигательную активность пациента и тем самым ускорить восстановительные процессы в организме больного.

В комплексное лечение остеопороза должны обязательно входить также лечебная гимнастика, массаж мышц в пораженной области и физиотерапия, обеспечивающая улучшение кровоснабжения. Все эти процедуры способствуют увеличению плотности и объема костной ткани.

Выбор метода лечения зависит от стадии остеопороза, его активности. Как уже отмечалось, главная цель всякого лечения остеопороза, как и его профилактики, – восстановление костной массы. Исходя из этого, все медицинские препараты делятся на предотвращающие рассасывание костной ткани (антирезорбтивные) и на костеобразующие. К антирезорбтивным препаратам относятся эстрогены, бифосфонаты, кальцитонины (Миокальцик), к костеобразующим – фторсодержащие (Оссин, Корреберон), витамин D. Пациентам с малой костной массой и невысокой скоростью ее потери назначают костеобразующие препараты, а пациентам с высокой скоростью потери костной массы – антирезорбтивные.

Сегодня появился препарат Остеохин (Иприфлавон), который влияет одновременно на оба эти процесса. Совместно с ним следует принимать препараты кальция и витамина D, улучшающие всасывание кальция кишечником и тем самым способствующие более активной минерализации вновь образующейся костной ткани. Однако здесь надо обязательно помнить, что Остеохин следует принимать не более одного года и под наблюдением врача.

Вот некоторая информация о лекарствах, применяемых для профилактики и лечения остеопороза.

Кальцитонины

Кальцитонин – гормон щитовидной железы. В клинической практике применяются синтетические препараты кальцитонина лосося, угря, человека и природный кальцитонин свиньи. Наиболее высокой активностью обладает кальцитонин лосося. Основной эффект применения кальцитонина – замедление падения уровня костной массы. Кроме того, он положительно влияет на процесс костеобразрвания, обладает ярко выраженным обезболивающим эффектом.

В России кальцитонины стали применяться с 1978 г. Первоначально в основном применяли свиной кальцитонин Каунасского завода эндокринных препаратов. В настоящее время предпочтение отдается синтетическому препарату кальцитонина лосося, зарегистрированного Фармакологическим комитетом России как миакальцик фирмы «Сандоз» (Швейцария). Он выпускается в ампулах по 50 и 100 ед. для внутримышечного введения, а также в виде назального спрея (капель в нос).

Бисфосфонаты

Бисфосфонаты – это синтетические производные фосфоновых кислот. Применяются в течение последних 15 лет. Способствуют нормальной минерализации костей и замедлению процессов потери костной массы. Различают несколько групп этих препаратов, основные из которых – Этидронат, Клодронат, Пармидронат и Алендронат. В России в последние 10 лет используется оригинальный отечественный бисфосфонат – Ксидифон (близок к Этидронату).

Прием этих лекарств рекомендуется сочетать с приемом препаратов витамина D и солей кальция.

Анаболические стероиды

Анаболические стероиды усиливают синтез белка в организме, в том числе и в костной ткани. Самостоятельного значения в лечении остеопороза не имеют. Целесообразно применять при комплексном лечении в виде внутримышечных инъекций.

Фторид натрия

Фтор сейчас – единственное средство, стимулирующее образование новой кости и тем самым способное укрепить ослабленный остеопорозом скелет.

Элемент фтор сам по себе настолько активен, что в природе очень редко встречается в чистом виде. Поэтому промышленность использует его в виде всевозможных соединений.

Внимание! Передозировка фтора приводит к хронической интоксикации – флюорозу. Ранним признаком высокого содержания фтора в питьевой воде является флюороз зубов (крапчатые зубы). Это заболевание на начальной стадии почти не проявляется. Затем появляются непонятные ревматические боли во всех членах и крестце, особенно по ночам. В конечной стадии преобладает чувство скованности позвоночника. На этой стадии отмечается окостенение связок позвоночника и области дна таза, выраженная подчеркнутость выступов и мест прикрепления мышц и связок в форме шпор и валиков. При хроническом отравлении фтором развиваются остеосклероз и остеомаляция. Поэтому профилактику фтором следует проводить очень осторожно, лечение можно назначать только в случае большой потери костной массы.

Что такое гормонозаместительная терапия

В последнее время не только на Западе, но и у нас все чаще назначается гормонозаместительная терапия. Причем ее рекомендуют не только уже больным, но и женщинам с нормальным или слабо разреженным костным веществом, особенно если они страдают от приливов и повышенной потливости.

Основной предпосылкой для гормонозаместительной терапии должен быть нормальный результат маммографии (рентгенологического обследования груди) и гинекологического обследования. Если матка сохранена, эстрогены следует комбинировать с другими гормонами яичников – гестагенами. Их надо принимать периодически (при нормальных менструациях) или постоянно (при отсутствии менструаций). В последнем случае женщина должна находится под постоянным контролем гинеколога.

Гормональное лечение сильно снижает риск получения не только переломов, но и сердечно-сосудистых заболеваний. Оно улучшает качество жизни женщины. Однако укреплению костей способствует только лечение, проводимое не менее 5–7 лет, что может стоить очень дорого. К тому же преждевременное прекращение такого лечения может привести к еще более резкому снижению костной массы.

Следует заметить, что даже после проведения длительного цикла гормонозаменительной терапии необходимо перейти на другие (негормональные) методы лечения остеопороза, чтобы не допустить ускоренного снижения костной массы.

Конечно же, полноценное питание и физические нагрузки приносят организму неоценимую помощь. Однако в менопаузе этого может оказаться недостаточно. Особенно это касается женщин с ранней физиологической или хирургической менопаузой. В таких случаях проведение гормонозаместительной терапии становится просто необходимым.

Но даже и при своевременном наступлении менопаузы снижение костной массы начинается практически у каждой третьей женщины. Поэтому тем, у кого велик риск заболевания остеопорозом, следовало бы рекомендовать гормонозаместительную терапию. Вовремя начатая и грамотно проведенная под контролем врача-специалиста гормонозаместительная терапия надежно предохранит от разрушения костей.

Гормонозаместительная терапия не только способствует остановке разрушительного процесса, но в большинстве случаев даже еще большему укреплению и уплотнению костной ткани. Статистика показывает, что применение гормонозаместительной терапии снижает частоту переломов более чем на 50 %, а также положительно влияет на организм женщины в период менопаузы:

• устраняет различные проявления климактерического синдрома (повышенная потливость, расстройства сна, эмоциональную неустойчивость, невротические расстройства, головные боли, головокружения, повышения артериального давления);

• способствует профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, прежде всего ишемической болезни сердца;

• излечивает от дегенеративных изменений слизистых оболочек половых органов (сухость, зуд и прочие проявления);

• улучшает сексуальную функцию;

• корректирует регулярность менструаций;

• способствует поддержанию кожи в эластичном состоянии, препятствует возникновению морщин.

Гормонозаместительная терапия основана на использовании природных эстрогенов. Синтетические эстрогены применяются в основном лишь в качестве средств контрацепции. При гормонозаместительной терапии к эстрогенам добавляется прогестогенный компонент, что позволяет смоделировать естественный цикл яичников.

Читайте также:  6 лайфхаков для понижения высокого давления

Эстрогены применяются, как правило, для лечения остеопороза в период менопаузы. Особенно широко распространена практика лечения эстрогенами за рубежом. Опыт западных медиков показывает, что своевременное назначение гормонозаместительной терапии замедляет развитие заболеваний, характерных для периода менопаузы, а самое главное – снижает риск их возникновения на 50 %. В нашей стране к ней относятся с большой осторожностью. Это объясняется необходимостью очень тщательного терапевтического контроля при проведении эстроген-терапии, а также недостаточностью выбора препаратов. Кроме того, этот метод требует постоянного и очень дорогого контроля за уровнем гормонов в плазме.

Вот некоторые препараты, которые применяются для гормонозаместительной терапии.

Трисеквенс– трехфазный эстроген-прогестагенный препарат. Рекомендуется женщинам от 45 до 50 лет с сохраненным менструальным циклом. Имитирует нормальный менструальный цикл.

Клиогест – монофазный эстроген-прогестагенный препарат для женщин после 50 лет, не имеющих менструаций. Не вызывает менструальноподобных кровотечений.

Эстрофем – эстрогенный препарат для женщин, перенесших гистероэктемию (удаление яичников).

Фемостон — содержит комбинацию аналогов женских половых гормонов эстрадиола и прогестерона в минимальных дозах. Этот препарат к тому же не обладает свойствами андрогенов, проявляющих «мужественность», обеспечивает отсутствие прибавки в весе и гарантирует надежно предсказуемые менструации, используется как эффективное средство облегчения жизни женщины в постклимактерический период и поздних осложнений в менопаузе (остеопороз, инфаркт миокарда, инсульт).

Применение всех этих препаратов способствует профилактике не только остеопороза, но и сердечно-сосудистых заболеваний, а также снятию климактерического синдрома.

Однако следует предупредить, что длительное и неконтролируемое примнение этих препаратов может способствовать развитию онкологических заболеваний.

Противопоказания к гормонозаместительной терапии следующие:

• семейная или другая предрасположенность к раку молочных желез или другим эстрогензависимым опухолям;

• тромбофлебит и склонность к тромботическим осложнениям;

• плохая переносимость препаратов.

Помните! Назначение и проведение гормонозаместительной терапии должен производить только врач-специалист.

Причем ее рекомендуют не только уже больным, но и женщинам с нормальным или слабо разреженным костным веществом, особенно если они страдают от приливов и повышенной потливости.

Современные методы лечения остеопороза и профилактика остеопороза

Лечение остеопороза – длительный процесс, требующий комплексного подхода и участия многих врачей – травматолога-ортопеда, ревматолога, эндокринолога, иммунолога. Важной частью лечения является изменение образа жизни – отказ от курения, соблюдение диеты, богатой кальцием и витамином D, регулярные умеренные физические нагрузки.

Важной частью лечения является изменение образа жизни отказ от курения, соблюдение диеты, богатой кальцием и витамином D, регулярные умеренные физические нагрузки.

Лечение остеопороза — современные методы

Остеопороз – одно из самых тяжёлых и трудно поддающихся лечению заболеваний. Однако для его предупреждения достаточно всего лишь вести правильный образ жизни и своевременно принимать препараты кальция. Особенно часто патология диагностируется у женщин преклонного возраста, что связано со снижением активности гормонального фона.

Однако для его предупреждения достаточно всего лишь вести правильный образ жизни и своевременно принимать препараты кальция.

Лечение остеопороза — современные методы

Остеопороз – одно из самых тяжёлых и трудно поддающихся лечению заболеваний. Однако для его предупреждения достаточно всего лишь вести правильный образ жизни и своевременно принимать препараты кальция. Особенно часто патология диагностируется у женщин преклонного возраста, что связано со снижением активности гормонального фона.

Остеопороз, который вызван длительным нахождением без движения.

Лечение

Почти у 40% женщин с остеопорозом возможны переломы костей в течение жизни. У тех пациентов, которые перенесли компрессионный перелом, почти в одном случае из пяти через некоторое время случается еще один перелом позвонка. В таких случаях говорят о каскадных переломах, когда каждый новый перелом провоцирует еще переломы. Поэтому, основной целью лечения остеопороза является предотвращение переломов.

Диета: В молодом возрасте, когда происходит формирование костной массы необходимо полноценное питание с получением достаточного количества кальция и витамина Д. (молочные продукты рыба и т.д.). Кроме того, в этом возрасте необходимы достаточные физические нагрузки для хорошего роста как мышечной, так и костной ткани. Диета богатая кальцием и витамином Д также полезна и при наличии уже установленного остеопороза.

Наблюдение после переломов. При наличии в анамнезе у пациента переломов костей необходимо тщательное наблюдение группой специалистов (ортопеда, ревматолога, эндокринолога) и врача ЛФК для очень аккуратной реабилитации, так как регенерация костной ткани, подверженной остеопорозу, происходит крайне медленно

Физические упражнения: Изменение образа жизни также является составной частью лечения. Регулярные физические упражнения могут уменьшить вероятность переломов костей, связанных с остеопорозом.

Исследования показывают, что упражнения приводят к действию мышц на костную ткань, что стимулирует рост костной ткани и таким образом не только сохраняют, но и увеличивают плотность костей.

Исследования обнаружили, что женщины, которые ежедневно ходят на 1-2 кмполучают резерв на 4-7 лет сохранения плотности костной ткани. Упражнения также могут быть с отягощением в зависимости от степени остеопороза, но нагрузки должны быть очень щадящими. Кроме того, хороший эффект дают занятия на велоэргометре, бег трусцой и т.д. Но любые физические нагрузки необходимо согласовать с лечащим врачом.

При приеме этих препаратов per os через рот , важно находиться стоя или сидеть прямо в течение 30 минут, после проглатывания лекарств.

Общие сведения о лечении препаратами

Лекарства при остеопорозе могут применяться с различными целями, в зависимости от того, что необходимо лечить в первую очередь. С какого момента следует назначать лекарства?

Лечение зависит от многих факторов. Лечение следует начинать немедленно, после того как пациент узнал об имеющемся заболевании. Как лечить остеопороз расскажет врач. Поскольку здесь сложная взаимосвязь результатов диагностики, возраста, пола, качества кости, факторы риска тоже необходимо учитывать.

Лекарства могут действовать по-разному. Целью является уменьшение риска переломов.

В настоящее время, чтобы вылечить остеопороз используют все формы лекарственных препаратов. Большой выбор лекарственных форм необходим, чтобы у пациентов была альтернатива в выборе. Лечение одним лекарством может быть противопоказано одному пациенту, в то время как другому становится от него лучше.

Обычно лечение проводиться несколько лет, после чего необходим перерыв либо пересмотр лекарств.

Лечить остеопороз данными средствами нужно в обязательном порядке.

Симптомы остеопороза суставов

Коварность остеопороза заключается в том, что за лечением люди обращаются, когда уже пошли серьезные дегенеративные процессы в суставах. Это связано с тем, что на первых стадиях нет никаких признаков болезни. Заметны только признаки дефицита кальция, на которые мало кто обращает внимание:

  • повышение ЧСС;
  • проблемы с ногтями и волосами;
  • сведение икр по ночам, похожее на судороги;
  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • ухудшение состояния зубов;
  • похудение без причины.

По мере развития болезни человек начинает испытывать боли в суставах. Сначала они ощущаются утром, сразу после сна. Это называется «утренняя скованность движений» – трудно встать с постели и «разойтись». Боль возникает и при необычно сильных для человека физических нагрузках.

Если и эти признаки остаются без внимания, то далее боль в суставах переходит в длительную, а потом – в постоянную. Она становится сильнее. Если остеопорозом поражен тазобедренный сустав, то боль может отдавать в пах, а если коленный, то – во всю ногу.

На последних стадиях происходят переломы и смещения даже без сильной нагрузки. Обычно именно тогда и обнаруживается остеопороз.

ЛФК дает очень хороший эффект.

Добавить комментарий