Тератозооспермия — причина бесплодия

Формы заболевания

При тератозооспермии могут возникнуть три основных нарушения в строении тела мужской половой клетки:


Капсулы для потенции Erostone Использование препарата позволяет усилить сексуальное желание, укрепляет эрекцию, продлевает половой акт и усиливает оргазм!

  1. Головка. По форме она может значительно отличаться от нормального строения головки сперматозоида. Она может быть излишне вытянутой, остроконечной, различных размеров — от слишком маленьких до гигантских. Также могут встречаться спермии с раздвоенными и даже двойными головками. Безусловно, если произойдет зачатие при тератозооспермии с участием подобных представителей семени мужчины, плод не будет полноценным;
  2. Шейка сперматозоида. Как правило, изменения затрагивают ее толщину. Чрезмерно толстая или, напротив, тонкая шейка мужской половой клетки мешает ее нормальной подвижности либо препятствует оплодотворению;
  3. Изменения хвостика. Чаще всего деформации обнаруживаются на хвостике спермиев. Это может быть патологическое изменение их толщины, скрученность, неровности. Имея подобные нарушения, сперматозоид просто не сумеет достигнуть яйцеклетки, поскольку его двигательные функции находятся в прямой зависимости от правильного строения хвостика.

Проблемы бесплодия, связанные с недоразвитием сперматозоидов, не ограничиваются только тератозооспермией. Медики выявили несколько видов таких отклонений:

  • глобозооспермия, при которой головка сперматозоида недостаточно округлена;
  • астенотератозооспермия, характеризующаяся минимальным количеством здоровых сперматозоидов в эякуляте.

Здоровый сперматозоид обладает определенными характеристиками. В нормальном состоянии он выглядит так:

  • головка гладкая и овальная;
  • длина ее равна 3-5 мм, ширина – 2-3 мм;
  • верхняя часть головки представляет собой мембранную ткань (акросому), которая составляет 40% от ее размера;
  • содержащиеся в акросоме цитоплазматические капли не превышают по объему половину параметров головки.

Репродуктолог Александр 32года Здравствуйте, Оксана.

Определение и признаки заболевания

Процесс оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом продуман природой до мелочей. В его «регламенте» прописано, что зачатие будет успешным только в том случае, если участвующие в процессе клетки имеют идеальные параметры. Однако в сперме любого мужчины в том или ином количестве присутствуют сперматозоиды, имеющие отклонения в строении. Причины этого могут быть самыми разнообразными: от перегрева в бане до экологически неблагоприятных условий жизни. Чем выше концентрация сперматозоидов с отклонениями в строении, тем ниже вероятность естественного зачатия и успешного развития эмбриона.

Тератозооспермия — это патологическое состояние, при котором присутствие в эякуляте сперматозоидов аномальной формы составляет более Цель сперматозоида — донести ДНК, расположенную в головке, до яйцеклетки. Для этого он должен иметь идеальное строение и двигаться линейно со скоростью 25–30 см в час. В головке находится ядро с набором хромосом и ферменты, необходимые для растворения оболочки яйцеклетки. В теле происходит выработка и накопление энергии, необходимой для движения. Хвост отвечает за траекторию движения, она должна быть линейной или закругленной по большому радиусу. Любые отклонения от идеального строения сперматозоида снижают фертильность, следовательно, затрудняют оплодотворение или делают его неэффективным.

При тератозооспермии признаками патологического нарушения сперматозоидов являются следующие изменения в строении головки, шейки и хвоста клетки:

  • раздвоение или аномальное извитие хвоста;
  • увеличение или уменьшение сверх меры размеров головки;
  • истончение шейки;
  • неправильное положение акросомы и т. д.

Изменения формы и размеров головки сперматозоида не гарантируют целостность и сохранность заключенной в ней ДНК с необходимым набором хромосом. Слишком толстая или истонченная шейка дает сбои в том, что касается подвижности клетки.

Наиболее часто патологические изменения обнаруживаются в хвосте сперматозоида. Его длина и форма влияют на скорость и траекторию движения клетки. В случае нарушения этих параметров, сперматозоид просто не доберется до женской яйцеклетки.

воспалительные и инфекционные заболевания, и в первую очередь мочеполовые инфекции.

Лечение тератозооспермии

Сперматогенные клетки восприимчивы к влиянию внешних факторов, поэтому важной частью лечения тератозооспермии является их устранение:

Читайте также:  Нужен ли бандаж после кесарева сечения

  • Отказ от вредных привычек;
  • Регулярная умеренная физическая активность, избавление от лишнего веса;
  • Восполнение недостатка витаминов и минералов (для сперматогенеза необходимы витамины С, Е, ликопин, коэнзим Q10, аргинин, L-карнитин);
  • Рационализация питания: больше жирной рыбы, орехов, зелени (петрушка, сельдерей), овощей, морепродуктов;
  • Минимизировать количество кофеина;
  • Прием БАДов: «Верона», «Андродоз», «Трибестан», «Спермактин», «Селцинк».

АндроДОЗ – биодобавка для мужчин, улучшает качество спермы, способствует повышению подвижности сперматозоидов и устранению нарушений сперматогенеза, снижает риск заболеваний предстательной железы. Цена препарата начинается от 2000 рублей

Если причина появления тератозооспермии в инфекции, то проводится курс антибиотикотерапии. При недостаточности тестостерона назначают стимулирующие или замещающие гормональные препараты (читайте как проводится гормонозаместительная терапия). Хирургические вмешательства необходимы при варикоцеле, паховой грыже, наличии опухолей или препятствий для нормального оттока спермы.

Из народных средств при тератозооспермии наиболее полезны продукты пчеловодства: трутневый гомогенат, маточное молочко, перга, настой и отвар пчелиного подмора. Эти средства восполняют недостаток нутриентов, стабилизируют гормональный фон, оказывают выраженный противовоспалительный и антибактериальный эффект.

На восстановление нормального сперматогенеза при тератозооспермии уходит от 3 до 6 месяцев. Динамику отслеживают по промежуточным спермограммам, не стоит переживать из-за отсутствия быстрых улучшений.

Беременность при тератозооспермии.

Типы тератозооспермии

Количество нормальных сперматозоидов оценивается при помощи морфологического исследования. После получения результатов, лаборант определяет тип и степень тяжести тератозооспермии на основе строгих критериев Крюгера:

    Легкая форма: количество нормальных сперматозоидов 10-14%.

Умеренная форма: от 9% до 5% сперматозоидов являются нормальными.

  • Тяжелая форма: менее 5% сперматозоидов имеют хорошую морфологию.
  • После публикации в 2010 году руководства ВОЗ о качестве спермы было установлено, что нормальность начинается с 4%. Однако некоторые лаборатории продолжают использовать строгие критерии Крюгера для оценки образца эякулята.

    После проведения осмотра назначается ряд тестов.

    Диагностика тератозооспермии

    Как и другие патологии спермы, тератозооспермию диагностируют при помощи анализа эякулята – спермограммы, хотя патологически измененные сперматозоиды в малом количестве есть даже у здоровых мужчин. Могут иметься следующие изменения:

    • Строение головки – дефекты размера, формы, строения, количества (может быть две головки), хроматина, акросомы;
    • Строение шейки и средней части сперматозоида – утолщение или истончение средней части, склоненная шейка, ассиметрия прикрепления;
    • Форма жгутика (хвоста) – короткие, закрученные, наклонные, неравномерные по толщине, очень тонкие и множественные хвосты.

    Сдавая анализы в разных лабораториях, вы могли заметить, что нормы различных показателей спермы, в том числе и ее морфологии, могут отличаться. Это зависит лишь от метода оценки морфологии сперматозоидов. Например, при обычной микроскопии количество аномальных форм не должно быть больше 50%. Если подсчитывается индекс фертильности по Крюгеру – то не больше 70%. А при подсчете морфологии на окрашенном мазке с помощью строгих критериев Крюгера – не больше 85%. Поэтому установление норм зависит от метода оценки качества сперматозоидов. Нормы обычно указаны на бланке лаборатории.

    Сдавая анализы в разных лабораториях, вы могли заметить, что нормы различных показателей спермы, в том числе и ее морфологии, могут отличаться.

    Лечение тератозооспермии

    Лечение тератозооспермии необходимо начинать с устранения причин, ее вызывающих. Отказаться от интоксикаций, устранить вредные производственные факторы, изменить образ жизни, полноценно питаться, вылечить инфекционные заболевания, в том числе заболевания репродуктивной системы. При обструктивных патологиях семявыносящих протоков, при варикоцеле необходимо провести хирургическое лечение. Специфической этиотропной терапии тератозооспермии на сегодня нет, однако диагноз тератозооспермии – это не приговор. Нехирургическое лечение проводится спермактином, фолиевой кислотой, L-карнитином, альфатокоферолом, янтарной кислотой.

    Сумма категории А и категории В слабоподвижные сперматозоиды должна быть не менее 50.

    Причины

    Все возможные причины тератозооспермии окончательно не установлены, но специалисты сумели выделить основные факторы, оказывающие влияние на развитие данного заболевания:

    • Мочеполовые инфекции. Самыми опасными из них являются вирусные заболевания, например, герпес. Мочеполовые инфекции, даже при условии полного излечения, могут оказать негативное влияние на репродуктивную систему мужчины в дальнейшем, нарушая процессы сперматогенеза.
    • Болезни-провокаторы. Такие патологии, как простатит, орхит, эпидидимит являются предшественниками тератозооспермии. Они создают благоприятные условия в половой сфере мужчины для формирования этого недуга.
    • Гормональные сбои. Мужчины, которые употребляют гормональные препараты для лечения (например, эндокринных заболеваний) или наращивания массы тела, рано или поздно сталкиваются с тератозооспермией.
    • Генетические или хромосомные заболевания. Иногда проблема имеет врожденное начало, передающееся по наследству.
    • Образ жизни. Алкоголь, наркотики, сигареты, вредная пища и малоподвижный образ жизни оказывают непосредственное влияние на работу половой сферы мужчины, в том числе — на сперматогенез.
    • Экологическая ситуация. Неблагоприятные условия окружающей среды наносят ощутимый вред мужскому здоровью.
    • Стрессы и напряжение. Психоэмоциональный дискомфорт, особенно затянувшийся на неопределенное время, отрицательно влияет на репродуктивные возможности мужчины.
    Читайте также:  Коричневые выделения во время овуляции: причины

    Они создают благоприятные условия в половой сфере мужчины для формирования этого недуга.

    Причины тератозооспермии

    Причин у этого состояния очень много, чаще всего тератозооспермия — следствие других болезней.

    • Варикоцеле . При этом недуге яички опутывает густая сеть измененных сосудов, повышающая их температуру и ухудшающая кровоток. Сперматогенез нарушается, и сперматозоиды, зародившиеся в «экстремальных» условиях, часто получаются уродливыми. Ученые выяснили, что у всех мужчин, страдающих варикоцеле, обнаруживаются признаки тератозооспермии.
    • Микробные и вирусные инфекции , в том числе ИППП, воспалительные процессы мочеполовых путей, мешающие сперматогенезу. Спермии теряют полноценность из-за повышения температуры, вызванного воспалением, и отравления токсинами, поступающими из почек.
    • Генетические заболевания и эндокринные патологии , влияющие на обменные процессы, например, сахарный диабет или болезни щитовидной железы.
    • Интоксикации , вызванные злоупотреблением алкоголем, никотином, наркотиками, применением сильнодействующих препаратов, работой во вредных производствах.
    • Облучение организма , вызванное условиями труда или лучевой терапией. Радиация нарушает формирование спермиев, повышая количество нежизнеспособных и больных сперматозоидов.
    • Злоупотребление баней, сауной и работа в горячих цехах. Здесь тоже влияет перегрев. Получается что-то наподобие «горячей самурайской бочки для яичек» (известная процедура, применяемая для контрацепции, при которой мужчина специально грел половые органы в горячей воде) – мужской противозачаточной меры, распространенной в Древней Японии.

    Симптомы тератозооспермии.

    Тератозооспермия

    Тератозооспермия – это состояние, при котором наблюдается несколько симптомов нарушения фертильности. Тератозооспермия не является показателем полного бесплодия мужчины, а лишь показателем ограниченной способности к зачатию.

    Существует прямая связь между неправильным строением сперматозоидов и их способностью двигаться – чем больше нарушений в строении, тем меньше способность к движению.

    Симптомы тератозооспермии

    Какие-то явные, патогномоничные симптомы тератозооспермии отсутствуют. Никакого дискомфорта или болей мужчина не испытывает, жалоб на состояние здоровья у пациента нет. Патологию обычно диагностируют при расшифровке спермограммы, которую мужчина делает при подозрении на бесплодие. Диагноз «тератозооспермия» подозревают у пары, которая в течение года совершает не менее 2–3 незащищенных половых актов в неделю, но естественное зачатие при этом не наступает. Если тератозооспермия развилась как вторичное состояние, то на первый план выходят признаки основного заболевания.

    Читайте также:  Как пить корень солодки при кашле детям

    При воспалительных процессах это боль в области яичек и промежности, проблемы с эрекцией, жалобы со стороны мочевыделительной системы – учащенное мочеиспускание, частое желание помочиться ночью, зуд и жжение в уретре. При варикоцеле в месте проекции семенного канатика появляются расширенные и извилистые вены. Из-за застоя крови развивается болезненность и отек мягких тканей. Аутоиммунное воспаление по внешним признакам похоже на воспалительный процесс инфекционной природы.

    Доброкачественные и злокачественные опухоли проявляются специфической клинической картиной. Как результат — в яичниках вырабатываются неполноценные половые клетки, неспособные оплодотворить яйцеклетку.

    Семенную жидкость собирают в стерильный контейнер, не прикасаясь половыми органами к его стенкам.

    Варианты патологии

    При оценке патологического состояния при тератозооспермии исходят из видимых в микроскопе нарушений морфологии сперматозоидов (нормальности или анормальности).

    Аномалии в сперматозоидах при данной патологии бывают следующими:

    • патологическое строение головки (патология головки): увеличение, раздвоенность, вытянутость, деформирование,
    • изменения в шейке: искривление, истончение, уплотнение – все эти нарушения затрудняют продвижение клетки и оплодотворение,
    • патологии хвостика: раздвоение, удлинение, неравномерное утолщение, укорочение, скрученность.

    Аномалии в сперматозоидах при данной патологии бывают следующими.

    Диагностика

    Чтобы определить степень деформации в строении сперматозоидов по Крюгеру, в медицине используют индекс тератозооспермии. Для его расчета, необходимо число выявленных дефектов разделить на число патологических изменений. Индекс тератозооспермии всегда берется во внимание при проведении искусственного оплодотворения.

    О диагностике и лечение недуга расскажет врач уролог-андролог Зулькарнаев Руслан Гиззатович:

    Этот анализ имеет название спермограмма. Его результат показывает общее качество спермы, ее морфологическое строение и наличие всевозможных дефектов в ней. Нормой считается ИТЗ в пределах 1,0-1,6.

    Лечение тератозооспермии должно быть комплексным, назначаться исключительно врачом на основании данных анализа и проводится под его контролем.

    Тератозооспермия и методы ее лечения

    По статистике последние лет боле 15% пар всего мира испытывают трудности с естественным наступлением беременности. К сожалению, роль мужского фактора практически равна женскому. Поэтому анализ эякулята – это наиболее простой метод оценки фертильности (способность к продолжению рода). Кроме этого, он позволяет диагностировать причины, которые снижают оплодотворяющие свойства спермы, и проводить мониторинг лечения. В результатах исследования нередко указывают понятие «тератозооспермия».

    По статистике последние лет боле 15 пар всего мира испытывают трудности с естественным наступлением беременности.

    Тератозооспермия

    Тератозооспермия – это когда в эякуляте содержится менее 4% сперматозоидов нормальной формы. Большинство половых клеток имеют неправильное строение и не принимают участия в процессе оплодотворения. Как правило, такие спермии несут некачественный генетический материал. Тератозооспермия часто обнаруживается у мужчин с бесплодием.

    Большинство половых клеток имеют неправильное строение и не принимают участия в процессе оплодотворения.

    Можно ли забеременеть при тератозооспермии у мужа или прибегать к ЭКО?

    Вопрос о том лечится ли тератозооспермия очень сложный, так как это обусловлено причинами ее вызвавшими, и уровнем патологических изменений. Если причиной болезни стало внешнее воздействие или вредные привычки, то после устранения вредных факторов естественная беременность обязательно наступит.

    В целом возможность естественного оплодотворения обусловлена количеством патологических сперматозоидов.

    Если нарушения у половых клеток очень серьезные и консервативная терапия помочь не в силах, то паре будет предложено провести процедуру ЭКО, во время которой для оплодотворения будут отобраны здоровые и подвижные сперматозоиды.

    Если причиной болезни стало внешнее воздействие или вредные привычки, то после устранения вредных факторов естественная беременность обязательно наступит.

    Добавить комментарий