Все о причинах, симптомах и лечении бесплодия

Психологическая помощь

По статистике около 30% случаев бесплодия частично обусловлены причинами психологического характера. Страх перед ответственностью, неизбежными переменами в жизни или родами, неуверенность в себе или в партнере, личные драмы и стрессы на работе — любые психологические перегрузки могут сказаться на репродуктивном здоровье. Иногда неспособность забеременеть вызвана неготовностью к этому шагу: женщина пока не готова рожать, но семья или партнер давят на нее. Нередко корень проблемы, как ни парадоксально, кроется в зацикленности на материнстве, концентрации всех душевных сил на этой мечте и полном отказе от остальных интересов в жизни. Вероятно, все слышали истории о парах, которые после многих лет бесплодия сдавались и усыновляли чужого ребенка, а буквально через несколько месяцев женщина обнаруживала, что ждет собственного. В этом случае помочь может психотерапия, причем желательно проходить ее вместе с партнером.

С возрастом фертильность женщины снижается – это естественный процесс. Сложно назвать точные цифры, поскольку состояние здоровья каждой женщины индивидуально, но в среднем шансы на беременность начинают уменьшаться примерно с 35 лет – приблизительно на 3-5% в год. После 40 лет вероятность наступления беременности становится еще меньше, а вот риск невынашивания и патологий плода, наоборот, растет. В этом возрасте надежнее прибегнуть к ЭКО, и чем скорее, тем лучше, так как чем старше будет женщина, тем менее вероятно будет получение (даже при ЭКО) яйцеклеток высокого качества и, соответственно, эмбрионов высокого качества.

Вспомогательные репродуктивные технологии.

Диагностика

Задача диагностики – подтвердить факт бесплодия и выяснить его причины. На первой консультации врач беседует с пациентом, собирает анамнез, проводит физикальное обследование (внешний осмотр, пальпация яичек). В этот же день можно сдать сперму для общего и биохимического анализа (необходима предварительная подготовка).

Отсутствие отклонений обозначается термином нормоспермия , при наличии патологий диагностируются различные виды патоспермии.

Причины мужского бесплодия

В 40% случаев причиной бесплодия у супружеской пары становится низкая жизнеспособность, подвижность и активность сперматозоидов. Специальный анализ (спермограмма) помогает выявить долю активных спермиев в эякуляте. Если она составляет меньше 50%, то специалисты диагностируют у мужчины бесплодие и назначают комплекс дополнительных анализов (они определяют природу мужской бесплодности). Причины мужского бесплодия очень разнообразны.

Невозможность зачать малыша возникает потому, что нарушены функции образования сперматозоидов (сперматогенез) или понижена активность мужских половых клеток. Качество и количество спермы — два главных фактора, влияющих на успешное оплодотворение яйцеклетки. Если в эякуляте снижена численность спермиев или половые клетки отсутствуют вовсе, у мужчины падает уровень фертильности (способности к зачатию). Проблема возникает по следующим причинам:

  • азооспермия (в эякуляте совсем нет половых клеток);
  • астенозооспермия (сперма содержит минимальное количество подвижных сперматозоидов);
  • олигоспермия (в процессе извержения семени выделяется небольшое количество эякулята);
  • некроспермия (количество сперматозоидов в эякулятной жидкости соответствует норме, но активность половых клеток — низкая);
  • олигозооспермия (пониженная концентрация спермиев в эякуляте);
  • анэякуляция (полноценное семяизвержение не происходит);
  • тератозооспермия (в составе спермы увеличена концентрация аномальных половых клеток).

Причинами бесплодия у мужчин может быть неправильное выполнение организмом секреторных функций. Даже при высоком качестве спермы половые клетки не могут попасть к месту назначения из-за аномального строения мужских половых органов, сильных воспалений в репродуктивных органах или специфических заболеваний, свойственных только организму мужчины.

Половая система у мужчин — сложный механизм, в котором многие процессы взаимосвязаны. Например, если возникшее заболевание половых органов своевременно не вылечить, патология затронет соседние системы, и это спровоцирует развитие другой болезни. Вообще любые патологии, которые возникают в мужских половых органах, снижают фертильность, а в некоторых случаях становятся причиной бесплодия. Особенно опасны специфические мужские болезни, затрагивающие яички, инфекции мочеполовой системы, травмы промежности и яичек, венерические заболевания. Неспособность к зачатию у мужчин появляется из-за таких болезней:

  • сифилис;
  • гонорея;
  • уреаплазма – причина бесплодия;
  • варикоцеле;
  • крипторхизм;
  • везикулит;
  • бесплодие при простатите
  • онкологические новообразования в половой системе;
  • трихомониаз;
  • хламидиоз;
  • орхит;
  • гидроцеле.
  • бесплодие после свинки;
  • краснуха: бесплодие формируется под воздействием такого инфекционного агента.

Формируются признаки бесплодия у мужчин. Они нарушают эрекцию, из-за чего мужчина не может вступить в половой контакт и зачать младенца. Огромные риски стать бесплодным имеют представители сильного пола, переболевшие свинкой (медики называют эту болезнь вирусным паротитом). Мужская фертильность зависит также от гормональной стабильности организма. Если возникает гормональный сбой, репродуктивные функции нарушаются и, соответственно, снижается вероятность успешного зачатия. Бесплодие у мужчин формируется и после продолжительного приема сильнодействующих лекарственных препаратов, а также облучения лучевой или химической природы.

Неправильный образ жизни негативно влияет на мужские репродуктивные функции. Пагубные привычки (курение, злоупотребление алкогольными напитками) уменьшают способность к зачатию. Плохо влияют на фертильность наркотические препараты, несбалансированный, обедненный рацион, обилие вредной и жирной пищи, лишние килограммы, пассивный образ жизни, редкие сексуальные контакты, неблагоприятные внешние факторы (например, перегрев или переохлаждение организма). Особое место в этом списке занимают психологические причины бесплодия у мужчин, а именно:

  • хронические стрессы;
  • нервные расстройства;
  • истощение на нервной почве;
  • переутомления.

Сниженная иммунная защита организма не идёт на пользу мужскому половому здоровью. Случаи, когда у мужчин развивается комплексное бесплодие (спровоцированное сразу несколькими причинами) — не редкость в медицинской практике. Иногда мужская фертильность обусловлена иммунной несовместимостью с организмом партнёрши.

Существует ряд факторов, обуславливающих развитие бесплодия у представителей обоих полов.

Бесплодие становится следствием перечисленных патологий.

  1. Генетические причины бесплодия у мужчин. Хромосомные перестройки, которые в медицине называют Робертсоновскими транслокациями, часто приводят к самопроизвольным выкидышам и невозможности зачать ребёнка.
  2. Экологические. Постоянное курение увеличивает вероятность развития бесплодия до 60%. Воздействие на организм токсических компонентов (промышленных клеев, пестицидов, силиконов или растворителей органического происхождения, химической пыли) приводит к сбою в репродуктивных функциях.
  3. Нарушение работы гипофизарно-гипоталамусных участков мозга. Какие гормоны сдают при бесплодии, точно скажет доктор.

Неправильное функционирование гипофиза и гипоталамуса приводит к развитию следующих проблем:

  1. повышение уровня гормона пролактина (отвечающего за лактацию у женщин);
  2. появление в организме антитиреоидных тел, которые негативно влияют на ткани щитовидной железы, приводят к спонтанным выкидышам на ранних сроках беременности, мужскому и женскому бесплодию;
  3. развитие гипопитуитаризма (патология, при которой гипофиз перестает вырабатывать гормоны).
  • Общие. Существуют болезни, на фоне которых у мужчин и женщин появляется бесплодность. К ним относятся сахарный диабет, патологии щитовидной железы, заболевания надпочечников. Половые инфекции могут быть фактором, из-за которого у семейной пары не получается зачать ребенка. Например, если в человеческом организме паразитирует уреаплазма, причина бесплодия определяется не по клиническим симптомам. Признаки уреаплазмоза часто отсутствуют, поэтому выявить проблему помогает полное медицинское обследование. Его обычно проводят, когда у пациента уже имеются проблемы с зачатием ребёнка.
  • повышение уровня гормона пролактина отвечающего за лактацию у женщин ;.

    Все о бесплодии: симптомы, причины, методы лечения

    Увеличившийся ритм жизни, ухудшающаяся экология и другие факторы несут серьезную угрозу для здоровья человека. И поставленный диагноз «бесплодие» для семьи станет ощутимым ударом. Ведь большинство женщин мечтает о своём ребёнке, его улыбке и счастливом смехе, радостных моментах его взросления.

    Как это часто бывает: женщина легко беременеет, не планируя ребёнка. А некоторые могут пытаться годами достичь нужного результата и так и остаться ни с чем. Диагноз «бесплодие» можно получить уже после года подобных попыток. С каждым годом наблюдается неутешительная тенденция по увеличению количества бесплодных пар.

    Бесплодие: причины и лечение

    Бесплодие могут вызвать различные факторы – от наследственности до неправильного образа жизни. Методы лечения бесплодия зависят от его вида. Рассмотрим более подробно основные из них.

    Данный диагноз ставится примерно в трети всех случаев женского бесплодия. При этой патологии присутствует значительный сбой в работе эндокринной системы, нарушается гормональный баланс и, как следствие, возникают проблемы с развитием яйцеклеток.

    Лечение эндокринного бесплодия должно происходить под постоянным контролем гинеколога-эндокринолога. В большинстве случаев назначается курс гормональных и вспомогательных препаратов. Также могут быть назначены физиотерапевтические методы. Обычно такие курсы продолжаются примерно полтора года. Если же процедуры не привели к положительному результату, то можно обратиться к вспомогательным репродуктивным технологиям.

    Читайте также:  Когда становится заметен живот при беременности

    Данный вид бесплодия является самым распространённым. Оплодотворённая яйцеклетка не может пройти маточные трубы и попасть в полость матки для последующего развития. Основными причинами возникновения подобного недуга являются воспалительные процессы и наличие спаек. Непроходимость труб также может стать причиной возникновения внематочной беременности.

    Чтобы удостовериться в проходимости маточных труб, используют метод лапароскопии или гистеросальпингографии (ввод контрастного вещества в матку).

    Главной задачей в лечении трубного бесплодия является восстановление нормальной проходимости маточных труб. В большинстве случаев прибегают к хирургическому вмешательству: делают необходимое количество микроопераций, так как препараты для лечения бесплодия в данном случае практически бесполезны.

    Иммунологическое (иммунное) бесплодие

    Этот тип бесплодия связан с возникшими в женском организме проблемами с иммунной системой. Попадающие в матку женщины сперматозоиды воспринимаются как враждебные вещества, и происходит выработка антител, которые атакуют как мужские, так и женские половые клетки. Такая проблема встречается примерно у каждой десятой пары.

    Для определения нарушений в иммунной системе и определения курса предстоящего лечения иммунологического бесплодия сдают анализы: крови на антиовариальные и антифосфолипидные антитела, слизи цервикального канала и крови на антиспермальные антитела.

    После получение результатов перечисленных выше анализов можно определить причину бесплодия. Для нейтрализации антител, мешающих забеременеть, назначают курс лекарственных препаратов. Лечение иммунного бесплодия в особо тяжёлых случаях может продолжаться несколько лет. А шансы забеременеть после окончания лечения достигает 70%.

    В данном случае главной проблемой являются различные врождённые (недостаточное развитие, перегородки, удвоение, малые размеры) или приобретённые дефекты матки. Зачастую это становится следствием перенесённого хронического заболевания, гормональных проблем или плохого питания в период полового созревания. Месячные приносят значительный дискомфорт из-за сильной боли и обильных (не всегда) выделений.

    Патологию матки выявляют на осмотре у гинеколога или с помощью УЗИ. Лечение включает в себя хирургическое вмешательство и курс препаратов, но даже после этого женщина должна находиться под контролем специалистов.

    Лечение бесплодия: ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение)

    Метод ЭКО считается наиболее эффективным методом лечения бесплодия. Более того – ЭКО является в большинстве случаев единственным выходом для семей, в которых болен мужчина.

    Лечение бесплодия методом ЭКО заключается в организации встречи «в пробирке» сперматозоидов и яйцеклеток. Далее производится подсаживание оплодотворённой яйцеклетки в матку женщины. Положительный результат с первой попытки достигается примерно в трети случаев.

    Данный метод лечения наиболее эффективен в тех случаях, когда не удаётся устранить причину, мешающую зачатию. Это могут быть удалённые маточные трубы, последствия серьёзных воспалительных процессов. Такой метод лечения бесплодия (ЭКО) является, хоть и наиболее дорогостоящим, но и самым надежным.

    Зачастую это становится следствием перенесённого хронического заболевания, гормональных проблем или плохого питания в период полового созревания.

    Симптомы и причины бесплодия у женщин

    Вспомогательные репродуктивные технологии могут быть показаны при низком качестве спермы или физических барьерах, препятствующих естественному зачатию.

    Вспомогательные репродуктивные технологии могут помочь «обойти» многие причины женского бесплодия.

    Внутриматочное введение спермы может проводиться с использованием донорского материала.

    Предварительная консультация поможет сориентироваться в вопросах экстракорпорального оплодотворения ооцитов.

    Медицинские центры проводят лечение мужского и женского бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий.

    Когда женщина хочет иметь детей, но не может забеременеть — это проблема. Причем проблема, о которой не принято говорить открыто. Однако врачи настаивают: диагноз «бесплодие» — не приговор. Главное — выявить причины патологии и начать с ними бороться.

    Признаки бесплодия у женщин.

    Будьте осторожны!

    Прежде чем читать дальше, я задам вам 1 вопрос. Вы все еще ищете рабочий метод наладить потенцию?

    Спешу вас предостеречь, большинство препаратов для потенции – это сплошной развод маркетологов, которые накручивают сотни процентов на лекарства, себестоимость которых приближается к нулю. Все бы ничего, и вроде препараты по типу виагры работают. НО.

    Практически все таблетки для потенции вызывают мгновенное привыкание.

    Все очень просто, выпив всего несколько раз средство для потенции, вы не сможете в постеле ровным счетом НИЧЕГО без помощи этого средства. Это не случайно, ведь аптечная мафия зарабатывает огромные деньги на повторных продажах. Вас просто подсаживают на иглу.

    Но как же быть, если своих сил уже не хватает? Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для потенции. Так вот, оказалось, что единственный препарат, который не вызывает привыкания и каких-либо побочных действий – это Предстанол . Данный препарат не продается в аптеках и не рекламируется в интернете, он состоит из природных компонентов, и полностью исключает химию. Вот ссылка на официальный сайт .

    Бесплодие у женщин определяется отсутствием беременности при открытых половых контактах, контактах с семяизвержением внутрь на протяжении полутора-двух лет.

    При этом медики делят диагноз бесплодие на 2 категории:

    1. Абсолютное бесплодие. Такой недуг говорит о том, что в женском организме имеются необратимые патологические изменения (аномальные развития женских органов), ввиду которых представительница прекрасной половины не может забеременеть, причем никогда.
    2. Относительное бесплодие. Такая категория более утешительная, чем первый вариант, так как такое бесплодие поддается лечению и в последующем у женщины есть шансы и немалые обзавестись малышом.

    пройти ультразвуковое исследование;.

    Мужское бесплодие

    Под мужским бесплодием принято понимать такое состояние мужского организма, при котором зачатие ребенка невозможно. Различают три разных вида мужского бесплодия: секреторное, обтурационное, иммунологическое. О бесплодии у мужчин речь идет тогда, если у женщины проблемы отсутствуют, а у мужчины имеют место нарушения оплодотворяющей способности спермы, или есть патология сексуальной функции либо функции семяизвержения.

    Если у мужчины диагностируется секреторная форма бесплодия, то проблема состоит в том, что вследствие разных причин яички неспособны вырабатывать подвижные здоровые сперматозоиды, концентрация которых будет достаточной для того, чтобы оплодотворить яйцеклетку. Подобная патология возникает у мужчины из-за нарушений гормонального характера, перекрута яичка, генетических причин, водянки яичка. Также подобное явление могут спровоцировать хронические недуги, болезни половых органов и др. Кроме того, среди факторов, которые могут стать причиной данного вида бесплодия у мужчин, определяют авитаминоз, белковую недостаточность пищи, травмы яичек, некоторые профессиональные факторы.

    При обтурационной форме мужского бесплодия в мужском организме присутствует препятствие, не позволяющее свободно попадать сперматозоиду из яичек в мочеиспускательный канал. В качестве такого препятствия могут выступать спайки после инфекции либо воспаления, послеоперационные рубцы, отсутствие или сужение участка семявыносящего тракта, наличие опухоли или кисты половых органов или тех органов, которые расположены рядом.

    Если имеет место иммунологическая форма мужского бесплодия, то в данном случае ее развитию, как правило, предшествует травма яичка. В мужском организме происходит выработка антител к ткани яичек. После травмы ткань яичек и иммунная система человека соприкасаются, вследствие чего происходит восприятие яичек иммунитетом как чужеродных тел.

    В процессе диагностики мужского бесплодия врач проводит общий осмотр и опрос пациента. После этого с помощью лабораторных анализов оценивается уровень гормонов в крови, проводится спермограмма (то есть анализ эякулята). Также в процессе диагностики мужчине назначается УЗИ половых органов, а в некоторых случаях назначается проведение МАР-теста.

    Спермограмма позволяет определить следующие нарушения: низкую концентрацию сперматозоидов, отсутствие сперматозоидов в эякуляте, низкую подвижность сперматозоидов либо полное отсутствие подвижных сперматозоидов, уменьшение нормальных форм сперматозоидов.

    Несовместимость партнеров преодолевается с помощью внутриматочной инсеминации, которую проводят после того, как была произведена проверка проходимости маточных труб.

    Бесплодие у женщин: основные симптомы, виды, причины и лечение

    Чтобы предотвратить бесплодие на ранней стадии женщине нужно знать симптомы бесплодия или других заболеваний, которые могут к нему привести. Ведь все мы знаем, что вовремя диагностированное заболевание дает больше шансов на успешное лечение без последствий.

    По статистике число случаев женского бесплодия в нашей стране неуклонно растет год от года. Около 20% женского населения России находящегося в репродуктивном возрасте не может иметь детей. Причин у женского бесплодия много. По классификации ВОЗ таких причин ровно 22. У мужчин причин бесплодия меньше, их 16. Чтобы разобраться в симптомах бесплодия у женщин нужно немного разобраться в видах и причинах этого коварного заболевания. Итак, начнем.

    Читайте также:  Первая стадия молочницы у мужчин фото

    Причин у женского бесплодия много.

    Медикаментозное лечение бесплодия у женщин

    При воспалительной причине данного патологического процесса используются антибактериальные препараты, которые подбираются с учетом чувствительности патогенной флоры к антибиотикам, пробиотики, противовоспалительные, иммуномодулирующие средства. В процессе реабилитации может быть использована физиотерапия и гирудотерапия.

    При гормональной причине используются стероидные препараты, регулирующие эндокринный дисбаланс. Подбираются данные средства в соответствии с причиной эндокринной поломки.

    При наличии эндометриоза, лейомиомы матки на их ранних стадиях используются гормональные препараты в виде комбинированных оральных контрацептивов, агонисты гонадотропин-релизинг гормонов, препараты прогестерона.

    Подбираются данные средства в соответствии с причиной эндокринной поломки.

    Виды женского бесплодия

    Различают следующие формы женского бесплодия:

    • Первичное бесплодие, когда у женщины не было ни одной беременности. Причинамислужат аномалии развития женских половых органов, нарушения нейроэндокринной регуляции репродуктивной системы.
    • Вторичное, когда хотя бы одна беременность в прошлом была. К факторам, вызывающим вторичное бесплодие, относятся самопроизвольные выкидыши, аборты, спаечный процесс после операций на органах малого таза или на фоне хронического воспаления матки и маточных труб.
    • Абсолютное бесплодие, когда женщинане способна забеременеть естественным путем. Это, как правило, происходит при врожденных аномалиях развития половой системы женщины: отсутствие матки, яичников, маточных труб и других структурных элементов репродуктивной системы.
    • Относительное бесплодие, когда сохраняется возможность восстановить репродуктивные функции.

    С клинической точки зрения наибольшее значение придается классификации женского бесплодия по патогенетическому фактору.

    Вторичное, когда хотя бы одна беременность в прошлом была.

    Варикоцеле

    И, в качестве завершающей патологии, ведущей к бесплодию, обозначим варикоцеле — заболевание, характеризующееся варикозом вен мошонки. Основными симптомами являются здесь сильные болевые ощущения в яичках и повышенная температура в них. В результате нарушается сперматогенез, сперматозоиды утрачивают свойственную им активность. Микрохирургической варикоцелэктомией (другое определение — операция Мармара) при варикоцеле проблема бесплодия может быть решена, потому как данный метод оперативного вмешательства из всех существующих, по праву считается самым эффективным.

    Дополнительно причины бесплодия для мужчин и женщин можно пополнить следующим списком патологических состояний и заболеваний.

    “MediaMetrics”, радиостанция, программа “Онлайн приём” (апрель 2018г.)

    поликистоз яичников;.

    Бесплодие у женщин: основные причины и методы лечения

    Бесплодие – отсутствие беременности в течение 12 месяцев активной половой жизни. Существует большое количество причин, которые препятствуют зачатию и вынашиванию ребенка: это могут быть различные заболевания, патологии репродуктивных органов, а также психологические факторы. Бесплодие бывает и мужским, но чаще всего проблема связана со сбоями репродуктивной системы именно в организме девушек. В большинстве случаев патология устраняется с помощью медикаментозного лечения или хирургического вмешательства, но иногда приходится прибегать к экстракорпоральному оплодотворению.

    • 1 Причины бесплодия
      • 1.1 Гормональные
      • 1.2 Физиологические
      • 1.3 Прочие
    • 2 Формы и степени
    • 3 Диагностика
    • 4 Медикаментозное лечение
    • 5 Хирургическое вмешательство
    • 6 Вспомогательные репродуктивные технологии
    • 7 Народные средства

    Самыми частыми причинами бесплодия являются:

    • нарушение процесса овуляции и проблемы с гормонами (36%);
    • непроходимость маточных труб (30%);
    • эндометриоз (19%);
    • неизвестные причины (10%).

    Все факторы, препятствующие оплодотворению, можно разделить на несколько групп.

    От баланса женских половых гормонов (эстроген, прогестерон, ЛГ, ФСГ) зависит процесс созревания и выхода яйцеклетки из яичника. Бесплодие может вызвать ряд причин, связанных с гормональными отклонениями:

    ПричинаОписание
    Поликистоз яичниковИз-за чрезмерной выработки мужских гормонов или инсулина в поджелудочной железе в яичниках начинают формироваться множество фолликулов, но ни один из них не в состоянии сформировать и высвободить яйцеклетку. Яичники увеличиваются в 2-6 раз, менструальный цикл становится длиннее. В большинстве случаев при данном диагнозе наблюдается лишний вес
    Повышенное количество андрогеновНерегулярный менструальный цикл или его отсутствие могут указывать на гиперандрогению. Избыток мужского полового гормона нарушает нормальную работу яичников, вплоть до подавления овуляции. При повышении уровня андрогенов наблюдаются гирсутизм, угревая сыпь, изменение фигуры и голоса по мужскому типу
    Избыток пролактинаПролактин вырабатывается гипофизом. При нарушении кровообращения, генетических патологиях, полученных травмах, после приема некоторых лекарственных препаратов функционирование гипофиза нарушается, и возникает гиперпролактинемия. Это состояние сопровождается появлением молока в груди, нарушением менструального цикла, мастопатией, ростом молочных желез, снижением либидо. Пролактин вырабатывается во время лактации, поэтому при гиперпролактинемии отсутствует овуляция. Возникает нарушение работы щитовидной железы (гипотериоз)
    Преждевременный климаксМенопауза в среднем наступает в 50 лет. Но из-за аутоиммунных или генетических факторов, заболеваний репродуктивной системы, неправильного питания и образа жизни у 1-2% женщин климакс наступает раньше времени. Выработка женских половых гормонов и функции яичников постепенно угасают
    Недостаточность желтого телаЖелтое тело образуется на месте яйцеклетки, которая покинула фолликул во время овуляции. Оно вырабатывает гормоны для подготовки матки к закреплению оплодотворенной яйцеклетки. Если гормонов недостаточно, зигота не прикрепляется, и беременность не наступает. Даже если имплантация произошла, вскоре происходит выкидыш. Недостаточность желтого тела возникает вследствие генетических отклонений, различных патологий яичников (поликистоз, опухоль), нарушений в работе гипофиза

    Физиологические факторы связаны с различными патологиями репродуктивных органов. Основные причины физиологического бесплодия описаны в таблице:

    ПричинаОписание
    Повреждение или непроходимость фаллопиевых трубВ маточных трубах после выхода яйцеклетки происходит оплодотворение, поэтому при их непроходимости данный процесс становится невозможным. Трубное бесплодие формируется на фоне воспалительных процессов, вирусных и бактериальных инфекций, ЗППП, осложнений после хирургического вмешательства (формирование спаек или рубцов)
    ЭндометриозИз-за генетических отклонений, патологий в иммунной и гормональной системах слизистая матки начинает разрастаться за пределами органа. Эндометриоз также приводит к непроходимости маточных труб. Признаками данного заболевания являются боль и обильные месячные
    Миома маткиМиома – доброкачественное образование, вызванное повышением уровня эстрогенов. Факторами риска являются генетическая предрасположенность, стресс, аборт, нарушение обмена веществ. Симптомами миомы являются обильные месячные, нарушение цикла и возникновение боли внизу живота. Последствия опухоли зависят от ее размера и места образования: это могут быть бесплодие, выкидыш или осложнения в период беременности
    Спайки и аномальное строение маткиВстречаются различные патологии матки – она может быть однорогой и двурогой, с перегородкой, инфантильной. Причиной спаек и сращения стенок органа являются воспаления, травмы, эндометриоз, генетические отклонения. В данном случае часто возникает выкидыш, поскольку оплодотворенная яйцеклетка не прикрепляется к матке
    Рубцевание шейки матки и ее неправильная формаРубцы на матке возникают после хирургического вмешательства или инфекционного процесса. Из-за этого сперматозоиды не могут попасть в маточные трубы. Аномалии в строении шейки матки или изменения в цервикальной слизи усложняют путь сперматозоида к яйцеклетке
    Воспаление органов малого тазаПричиной воспалительного процесса выступают ЗППП (гонорея, хламидиоз, уреаплазма и др.). Риск заражения увеличивается при частой смене партнеров и половых контактах без презерватива. Бактерии также попадают в организм во время внутриматочных манипуляций, менструации, после родов, поскольку именно в этот период снижаются естественные защитные механизмы

    К прочим причинам относятся следующие факторы:

    ПричинаОписание
    ВозрастК моменту полового созревания запас яйцеклеток в яичниках женщины составляет около 300 тысяч. Со временем они стареют, их ДНК повреждается – они становятся непригодными для оплодотворения и развития плода. Особенно этот процесс ускоряется после 35-40 лет
    Избыток или недостаток весаИзбыточное количество жировой ткани увеличивает риск возникновения гормонального сбоя – увеличение эстрогенов и тестостерона, что негативно сказывается на процессе оплодотворения. Благодаря лекарственной терапии беременность может наступить, но часто возникают проблемы с вынашиванием и нормальным развитием ребенка. При недостаточном весе (ИМТ меньше 18,5) возникают нарушения в эндокринной системе (недостаток гормонов), и яйцеклетка перестает созревать
    Стресс, хроническая усталостьВо время постоянного стресса снижается уровень эстрогенов и повышается пролактин, что отрицательно сказывается на процессе созревания яйцеклетки и ее прикрепления к матке. Возникает спазм и сокращение мышц, что вызывает гипертонус матки и маточных труб
    Врожденные патологииНекоторые заболевания генетического характера препятствуют зачатию или вызывают ранние выкидыши. Это синдром Штейна – Левенталя (вызывает поликистоз яичников), адреногенитальный синдром (неправильная работа надпочечников и высокий уровень андрогенов), синдром Шерешевского – Тернера (недостаточное развитие половых органов), нарушение свертываемости крови
    Иммунологический факторНаличие антител к сперматозоидам в шеечной слизи приводит к бесплодию. Иногда иммунитет матери препятствует прикреплению эмбриона к стене матки, принимая его за чужеродный объект
    Психологические причиныИногда женщина на подсознательном уровне относится к беременности как к опасности. Такое состояние вызывается моральной травмой, боязнью родов. Негативный психологический настрой приводит к бесплодию
    Читайте также:  Первые шевеления плода при беременности

    Существует несколько видов патологии, которые различаются по условиям и механизму возникновения. В зависимости от возможности устранить причину, которая вызвала бесплодие, различают:

    • Относительное. Зачатие возможно после назначения курса лекарственных препаратов, нормализации гормонального фона, хирургической операции или другого лечения.
    • Абсолютное – вследствие врожденных пороков или неизлечимых заболеваний беременность естественным путем невозможна.

    По механизму возникновения бесплодие делится на:

    • Приобретенное – возникает после травм, инфекций, различных заболеваний репродуктивной системы, не связанных с генетическими отклонениями.
    • Врожденное – аномалии в развитии репродуктивных органов, наследственные болезни генетического происхождения.

    Также различают несколько степеней бесплодия:

    • 1-я степень(первичное бесплодие) – диагностируется, если женщина не может забеременеть, и до этого она не беременела и не рожала.
    • 2-я степень (вторичное) – в анамнезе есть случаи наступления беременности.

    Причины бесплодия у женщин многообразны. Чтобы выяснить их, необходимо пройти достаточно большое количество обследований.

    В самом начале женщина посещает гинеколога. Он проводит внешний (оценка телосложения, наличие гирсутизма, состояние кожи) и гинекологический осмотр (оценка состояния половых органов). Пациентку спрашивают о наличии болей, патологических выделениях, перенесенных операциях, характере менструального цикла и половой жизни.

    Существует несколько тестов для установления причин бесплодия:

    • Цервикальный индекс. Оценка цервикальной слизи для выяснения уровня эстрогенов.
    • Построение графика базальной температуры. Он позволяет точно узнать время овуляции или ее отсутствие.
    • Посткоитальный тест. Изучение активности сперматозоидов в шейке матки и наличия антител к сперме.

    Женщине рекомендуется пройти ряд анализов:

    • изучение гормонального фона (позволяет определить уровень тестостерона, пролактина, кортизола и прогестерона);
    • анализ на ЗППП;
    • иммунограмма, проба на совместимость, анализ влагалищного секрета;
    • генетический анализ на определение хромосомных аномалий, которые приводят к бесплодию.

    Дополнительно проводится инструментальная диагностика, виды которой описаны в таблице:

    МетодОписание
    УЗИС помощью данного метода можно выяснить имеющиеся патологии органов малого таза, оценить строение репродуктивных органов, проходимость маточных труб, процесс овуляции и созревания фолликулов
    ГСГ (гистеросальпингография)Проверка репродуктивных органов с помощью рентгена и контрастного вещества. Это исследование дает информацию о состоянии матки, труб и яичников
    Рентгенография черепаПомогает определить нарушения работы гипофиза или наличие опухоли
    КольпоскопияИсследование влагалища и шейки матки с помощью кольпоскопа. Помогает выявить эрозии и воспалительный процесс
    ГистероскопияИсследование проводится под общим наркозом. Специальный оптический прибор вводится во влагалище и дает возможность оценить состояние цервикального канала, полость матки, фаллопиевых труб, а также сделать забор слизистой ткани для последующего исследования
    ЛапароскопияПроверка органов малого таза через маленький разрез на животе с помощью оптического оборудования. Проводится под общим наркозом

    Препараты назначаются при гормональных нарушениях, после хирургического вмешательства, перед ЭКО. Существует достаточно большое количество подходящий лекарственных средств. Самые эффективные описаны в таблице:

    ПрепаратыДействие
    Кломид и СерофенДанные препараты увеличивают выработку гормонов, необходимых для созревания яйцеклетки (гонадотропины, ЛГ и ФСГ)
    Инъекции гормоновГормоны вводятся инъекционно через равные промежутки времени. Это ХГЧ, ФСГ, гонадотропин и др. Инъекционные препараты более эффективны, чем Кломид и Серофен
    Утрожестан, ДюфастонПрогестеронсодержащие препараты, которые подготавливают матку к имплантации яйцеклетки
    БромокриптинСнижает выработку пролактина
    ВобэнзимУкрепляет иммунитет, повышает сопротивляемость организма при воспалениях и инфекциях
    ТрибестанНормализует уровень эстрогенов и ФСГ

    Благодаря хирургическому вмешательству можно устранить ряд патологий, которые препятствуют зачатию и вынашиванию ребенка. Основные методы описаны в таблице:

    ОперацияОписание
    Удаление полипов, миом, кистУдаление патологических тканей в полости матки и яичниках улучшает овуляцию и освобождает путь для встречи сперматозоида и яйцеклетки. Патологическая ткань отправляется на биопсию для проверки наличия злокачественных опухолей
    Оперативное лечение эндометриозаОперация назначается в том случае, если лекарственные препараты не помогают решить проблему, а эндометриоз вызывает боль и нарушает работу мочевыводящей системы
    Восстановление перевязанных фаллопиевых трубСтерилизация путем перевязки труб выполняется по желанию женщины. Восстановить их проходимость не всегда удается: это зависит от способа и давности перевязки
    СальпинголизисУдаление спаек, расположенных в фаллопиевых трубах
    СальпингостомияУчасток трубы, где нарушена проходимость, удаляется. Концы труб соединяются между собой

    Данные операции выполняются с помощью гистероскопического или лапароскопического методов. Но при удалении больших кист, обширного эндометриоза или миом используется лапаротомия.

    Крайним путем решения проблемы являются вспомогательные репродуктивные технологии. При ВРТ оплодотворение происходит вне тела женщины. Процедура заключается в хирургическом удалении яйцеклетки из яичника и соединении со сперматозоидом в лаборатории. Оплодотворенная яйцеклетка возвращается в тело пациентки или суррогатной матери.

    Чаще всего применяется ЭКО. Успех ВРТ зависит от причины бесплодия и возраста пациентки. По статистике, после первой попытки ЭКО беременность наступает почти в половине случаев у женщин младше 35 лет.

    Виды ВРТ описаны в таблице:

    НазваниеОписание
    ЭКОСамая эффективная форма ВРТ. С помощью лекарственных препаратов добиваются созревания нескольких яйцеклеток, которые соединяются со сперматозоидами. После оплодотворения яйцеклетка возвращается в матку
    ИКСИЧаще применяется при мужском бесплодии. Для проведения процедуры требуется только один здоровый сперматозоид, который помещается в яйцеклетку
    Перенос эмбриона в маточные трубыЭмбрион подсаживается не в матку, а в фаллопиевы трубы
    Суррогатное материнствоСпособ предлагается женщине при отсутствии матки. Яйцеклетка оплодотворяется спермой и переносится в матку суррогатной матери

    Эффективность народных средств не доказана, но после консультации с врачом их можно применять параллельно с основным лечением. Наиболее популярные рецепты описаны в таблице:

    КомпонентыСпособ применения
    100 г семян укропа, 50 г семян аниса, 50 г сельдерея и крапивы, 500 мл медаВсе ингредиенты добавить в мед, размешать и принимать по 3 ст. л. три раза в день
    10 ст. л. листьев подорожника, стакан медаВ 1 литре воды кипятить листья подорожника в течение 20 минут. Добавить стакан меда и кипятить еще 10 минут. Отвар остудить, процедить и пить по 1 ст. л. 3 раза в день
    Листья герани, корень сальника, пастушья сумка, хмелевые шишки, листья и цветы манжетки обыкновеннойЧерез 10 минут после приема сиропа подорожника выпить 75 мл следующего отвара: 2 ст. л. сухой смеси залить 500 мл кипятка и держать на медленном огне 5-10 минут

    В домашних условиях, но под контролем врача можно пить чай из листьев шалфея и семян подорожника, спорыша и зверобоя, черного тмина и имбиря, боровой матки и красной щетки.

    Симптомами миомы являются обильные месячные, нарушение цикла и возникновение боли внизу живота.

    Что такое бесплодие, когда ставится такой диагноз?

    Бесплодие — диагноз, который изначально ставится паре в общем, и лишь после установления причин уже определяется женское это бесплодие или мужское. Иногда бывает, что проблемы с детородной функцией есть у обоих пациентов.

    Начать обследоваться на бесплодие нужно, если в течение 6 месяцев регулярной половой жизни женщина не беременеет. Если в течение 12 и более месяцев не удалось зачать ребенка, диагноз считается подтвержденным.

    Возможность наступления раннего климакса.

    Эндокринные факторы

    Этот тип бесплодия характеризуется расстройством функции яичников, приводящим к дефектам овуляции. Первопричиной эндокринного бесплодия может стать:

    1. Гипоталамо-гипофизарная дисфункция. Как следствие данного нарушения, функция яичников угнетается за счёт снижения продукции фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

    2. Гиперандрогения. Усиленная выработка андрогенов по причине нарушения функции надпочечников либо яичников также может стать причиной нарушения репродуктивной функции.

    3. Недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла. Из-за недостатка эстрогенов внутренняя оболочка матки не способна обеспечить имплантацию эмбриона.

    4. Синдром истощённых яичников. Это состояние характеризуется изменением менструального цикла, развивающимся уже в 36-40 лет.

    Спайки и рубцы шейки матки.

    Добавить комментарий