Роды в воде, в чем опасность

Роды в воде. Преимущества и опасности родов в воде

Роды в воде – один из альтернативных способов деторождения, преподносимый своими поклонниками как безопасный и физиологичный метод облегчения страданий женщины во время схваток и предупреждения повреждения мозга у плода. Его противники предупреждают о большой опасности как для матери, так и для ее ребенка. Кто же прав? Приведем все «за» и «против», предоставив право читателям решать самим.

Кроме того, его головной мозг испытывает меньшее внешнее давление, а значит, снижается риск родового травматизма.

Как все происходит

Существует два варианта ведения родов. Все они предполагают наличие медицинского персонала рядом с роженицей.

  1. Женщина находится в воде во время схваток, затем на период потуг выходит.
  2. Схватки, потуги, само рождение младенца – все происходит в воде.

Не в каждом перинатальном центре есть подходящее оборудование для организации родов под водой. В связи с этим будущие родители зачастую принимают решение рожать дома. Чтобы все прошло без осложнений, необходимо заранее подготовиться. Требования:

  • температура воздуха в ванной 24-27°С;
  • отсутствие проблем со здоровьем у роженицы;
  • температура воды 36,5-37°С;
  • длина ванны минимум 220 см, ширина – минимум 60 см.

Обязательно пригласите опытную акушерку или врача. После того, как малыш появится на свет вас направят в роддом для обследования.

Имея за плечами огромный опыт, акушеры и гинекологи отмечают, что роды в воде имеют как положительные, так и отрицательные стороны.

Роды в воде

Сегодня ведётся множество дискуссий по поводу родов в воде. Даже в среде профессиональных медиков имеются разногласия в этом отношении: одни уверены в полной безопасности метода, а другие крайне не рекомендуют идти на подобный риск. Тем не менее, факт остаётся фактом – только на территории России сегодня тысячи детей рождаются именно в воде. Но, несмотря на такую популярность водных родов, большинство родителей идут на риск, до конца не понимая всю степень опасности. В данной же статье корреспонденты сайта TimeLady.ru постараются разобрать все «за» и «против» данного метода. Выводы на основе полученной информации каждая будущая мама должна сделать для себя сама.

Суть метода родов в воде заключается в том, что роженица погружается в воду, это может быть как просторная ванная, так и небольшой бассейн. Погружение происходит до определённого уровня, чтобы роженице было максимально комфортно находиться в воде, и она могла свободно дышать. Непосредственно процесс появления на свет ребёнка происходит в воде, после чего его достают оттуда и знакомят с внешним миром.

Но, несмотря на такую популярность водных родов, большинство родителей идут на риск, до конца не понимая всю степень опасности.

Роды в воде: за и против. Как происходят и опасны ли роды в воде?

Для каждой беременной женщины роды – это особый момент, к которому хочется подготовиться наилучшим образом, и в первую очередь морально. Возможность выбора, как появится на свет ваш долгожданный малыш – это, конечно, отлично. По сравнению с нашими мамами, для которых (за редким исключением) существовал единственный вариант «скорая – роддом – раздельное пребывание с ребенком – кормление через 3 часа», мы сейчас более информированы и вольны выбирать то, что для нас будет комфортнее в столь важном деле. Но появление множества альтернатив традиционным (с точки зрения современного акушерства) родам может привести в настоящее недоумение будущую маму.

Водные роды – один из вариантов так называемых «альтернативных» родов, причем вызывающий вокруг себя множество споров. С древних времен известна целительная сила воды, облегчающей боль у женщин во время схваток. Упоминания о родах «в воду» имеются еще в средневековых документах, однако такой вариант родоразрешения оформился в методику лишь в 60-х гг. ХХ века. Основатель его, И.Б.Чарковский, был убежден в меньшей травматизации головного мозга малыша при плавном переходе его из материнской утробы в водную, а не воздушную, среду. В настоящее время этот вид родов имеет наибольшее распространение в Великобритании, где многие роддома снабжены бассейнами.

Водные роды один из вариантов так называемых альтернативных родов, причем вызывающий вокруг себя множество споров.

Вред родов в воде

В чем же может заключаться вред родов в воде? Проблема в том, что никогда не проводилось масштабных исследований, посвященных теме родов в воде, а все дискуссии по данному вопросу лишены, как правило, научной основы. Более того, часто можно встретить мнение, что в основе интереса к родам в воде лежат только современные модные веяния.

Что же думают врачи о вреде и пользе родов в воде? Прежде всего, любой специалист скажет, что роды в принципе могут сопровождаться многими рисками, а роды в воде – тем более. В легкие ребенка может попасть водопроводная вода. Кроме того, при попадании на родовые пути нестерильная вода может стать причиной инфекции. Теплая вода также увеличивает риск кровотечения и, замедляя роды, создает опасность для мамы и ребенка. Все это приводит к крайне неприятным и очень серьезным последствиям.

Конечно, нельзя считать роды в воде противоестественными, ведь плод во время всего срока беременности пребывает в водной среде околоплодного пузыря. Но первый вздох ребенка – чрезвычайно важный этап в его развитии, когда расправляются ткани легких. И нет никакой физиологической целесообразности в том, чтобы искусственно замедлять его, что и происходит при родах в воде.

Что касается аспекта безболезненности родов в воде, то уместно, например, упомянуть хотя бы о «партнерских» родах, не менее положительно влияющих на самочувствие женщины.

Существуют и строгие противопоказания против родов в воде:

  • заболевания сердца;
  • чрезмерно узкий таз и крупный плод;
  • гестоз;
  • сахарный диабет;
  • предлежание плаценты;
  • угроза развития гипоксии плода.

И, даже если таких проблем со здоровьем нет, все равно нельзя проявлять беспечность в столь ответственный момент. Поэтому очень важно поручить роды в воде опытной акушерке, еще правильнее было бы отправиться рожать в родильный дом со специально оборудованным бассейном.

В том случае, когда принято решение о домашних родах в воде, крайне важно соблюсти несколько правил.

Роды в воде. Преимущества и недостатки родов в воде

Рождение ребенка как для родителей – это огромная радость. В медицинской практике существует множество различных техник для проведения родов – это кесарево сечение, естественные вертикальные или же горизонтальные роды и, конечно же, роды в воде.

Роды в воде довольно-таки новый метод, но с каждым годом становится все больше популярным среди будущих мам по всему миру. Вода снимает боль, стабилизирует ритм сердца, кровеносное давление, беременная женщина чувствует себя комфортнее в воде — это позволяет ей расслабиться и сконцентрироваться только на родовом процессе.

Важно! Роды в воде могут проводиться в роддоме только на определенных условиях и при полном отсутствии противопоказаний у беременной женщины. Лечащий доктор может разрешить своей пациентке рожать в воде, но когда она полностью здорова, не имеет инфекций, у нее нет проблем с сердцем и сосудами, нет обострений и угроз для жизни и здоровья плода.

Оба из этих вариантов благотворно воздействуют как на ребенка, так и на будущую маму, но только когда соблюдаются все требования и рекомендации вода 36,5 37 С, емкость воды не меньше 60 см в ширину и 220 см в длину, а также, беременная женщина должна пройти специальные подготовительные курсы в медицинском учреждении.

Содержание

Современные беременные все больше озабочены естественностью родов и облегчением боли при них. Все чаще можно услышать или прочитать о том, что роды могут вестись в воде, в особом бассейне, где будущая мать проводит либо только первый период родов (схватки), либо даже появление крохи на свет. Действительно ли это один из наиболее естественных способов рождения ребенка и облегчение родового процесса для самой мамы, или это опасная современная и модная тенденция? Давайте разберемся в минусах подобных родов.

Однако, зачастую информация о таких родах почерпнута ими из сомнительных публикаций и субъективного мнения тех мам, что имеют подобный опыт.

Роды в воде

Роды в воде как альтернативный вид родоразрешения в последние десятилетия стали популярны во многих странах (1–4). Примерно 1 % новорожденных Великобритании появляются на свет таким образом (5). В 2006 году Королевский колледж акушеров и гинекологов заявил о возможности принятия родов в воде у здоровых женщин с неосложненной беременностью. Для этого необходимо создать соответствующие условия и сформировать структуру, обеспечивающую организацию и контроль (6) таких родов. Распространенность этой практики в Соединенных Штатах не известна, так как в рамках демографической статистики данные об этом не собирались. Проведенные в 2001 году исследования показали, что по меньшей мере 143 американских роддома предлагали «погружение в воду» во время предродовых схваток или родов, или в обоих случаях (7). В 2005 году Committee on Fetus and Newborn Американской академии педиатрии не одобрил роды под водой (8). Данное экспертное заключение Комитета представляет собой обобщающий обзор литературы о рисках и преимуществах родов в воде.

Читайте также:  Какой выбрать горшок для ребенка

Фактические данные, касающиеся родов в воде

Прежде чем ознакомиться с имеющимися данными по родам в воде, следует учесть особенности исследований и доказательств в этой области. Большинство опубликованных материалов, рекомендующих «подводные» роды, — это ретроспективные обзоры конкретных учреждений, обзорные статьи или личные мнения и отзывы, в большинстве своем опубликованные не в ведущих рецензируемых источниках (1–3, 9–11). Отсутствуют базовые научные исследования, проведенные на животных или людях, подтверждающие наличие физиологических механизмов, на которые опираются сторонники родов в воде, когда говорят об их преимуществе перед обычными.

Интерпретацию опубликованных результатов, кроме вышеупомянутых проблем, затрудняет также отсутствие единого общепринятого определения «роды в воде». Термин этот сейчас может подразумевать как нахождение в воде во время первого этапа родов, так и второго. Данная статья, избегая термина «роды в воде», пытается разделить результаты нахождения в воде во время первого и второго этапа родов. Однако не все исследования это учитывают. Результаты, указывающие на безопасность или опасность нахождения роженицы в воде во время первого этапа родов, не могут означать безопасность и во время второго этапа родов. Необходимо учитывать различия условий нахождения в воде в разных исследованиях: длительность пребывания в воде, глубина ванны или бассейна, температура воды, отсутствие или наличие перемешивания и его тип. Не учитывается квалификация медицинских работников, принимающих роды в воде, особенно в нерандомизированных исследованиях. Большинство исследований родов в воде проведены на малых выборках, что уменьшает вероятность обнаружения редких отклонений.

Идеальным решением многих из вышеупомянутых проблем являются рандомизированные контролируемые исследования (РКИ). В 2009 году обзор данных Кокрановского сообщества выявил 12 релевантных и надлежащим образом разработанных РКИ родов в воде, в которых участвовали 3243 женщины. В девяти из этих исследований были описаны результаты при нахождении в воде на первом этапе родов (одно из девяти исследований сравнивало раннее и позднее нахождение в воде на первом этапе родов), в два исследования были включены первый и второй этап родов, и только в одном исследовании проводилось сравнение только второго этапа родов в воде с контрольной группой. Однако даже в этих исследованиях не учтены некоторые из вышеупомянутых ограничений, например, проблема малых выборок и отсутствие «слепого» контроля, что может повлиять на правильность определения результатов. Эти факторы ограничивают возможность сравнения исследований, а также подвергают сомнению достоверность полученных в ходе испытания результатов (5).

Предполагаемые преимущества от нахождения в воде во время родов

В ряде работ изложены материалы по родам в воде (12–14). Пребывание в воде, как известно, влияет на сердечно-сосудистую систему матери, а изменение гидростатического давления способствует повышению венозного оттока (15, 16). Учитывая это, сторонники родов в воде утверждают, что у такого родоразрешения имеется множество преимуществ, включая снижение перинатальной боли, лучшее самочувствие, снижение частоты травм промежности. Некоторые сторонники утверждают, что нахождение в воде во время родов уменьшает материнский стресс и уровень стресс-ассоциированного гормона. Преимущество для новорожденного — более щадящая, плавная смена окружающей среды (1–7).

Индивидуальные ретроспективные анализы и серии случаев подтверждают одно или несколько преимуществ, перечисленных выше, но в рандомизированных контролируемых исследованиях, включённых в систематический обзор Кокрановского сообщества (5), нахождение в воде в первом периоде родов имеет противоречивые результаты. Хотя во многих отдельных РКИ польза не была отмечена, объединенные данные показали, что нахождение в воде во время первого периода родов позволяет уменьшить применение эпидуральной, спинальной или парацервикальной анестезии по сравнению с контрольной группой (478/1254 против 529/1245; коэффициент риска [RR] 0,90; 95 % доверительный интервал [ДИ], 0,82–0,99; шесть испытаний). Зафиксировано сокращение продолжительности первой стадии родов (средняя разница составляет -32,4 минуты; 95 % ДИ от -58,7 до -6,13). Однако, учитывая каждый из этих эффектов (в частности, последний), трудно определить, как в итоге на протекание родов воздействуют другие факторы, кроме нахождения в воде. Например, структура медицинской помощи (квалификация медицинских работников, продолжительность и частота обследований). Кроме того, по результатам мета-анализа не отмечено достоверных отличий в частоте возникновения травмы промежности (RR, 1,16; 95 0% ДИ, 0,99–1,35, пять испытаний), необходимости оперативного вагинального родоразрешения (RR 0,86; 95% ДИ 0.71-1.05, семь испытаний) или кесаревого сечения (RR, 1,21; 95 % ДИ 0,87–1,65, восемь испытаний) между роженицами, находящимися в воде во время родов, и контрольными группами.

Ни в индивидуальных исследованиях, ни в систематическом обзоре Кокрановского сообщества (5) не была зарегистрирована какая-либо польза для новорожденного от нахождения матери в воде во время первого или второго этапа родов.

Осложнения при нахождении в воде во время родов

Опубликованы материалы об осложнениях для матери и новорожденного (17–25), которые ещё раз подчеркивают потенциальные риски, связанные с нахождением в воде во время родов. Так как количество рожениц в группе в разных исследованиях не одинаково, точное количество осложнений трудно оценить. В некоторых случаях был более высокий риск для матери, связанный с: неонатальными инфекциями; разрывом плодных оболочек; трудностями в неонатальной терморегуляции; отрывом пуповины во время поднятия или перемещения новорожденного в бассейне, что приводит к серьезным кровотечениям и шоку; респираторным дистрессом и гипонатриемией в результате аспирации воды бассейна (в том числе с утоплением); припадками; перинатальной асфиксией (23).

Аспирация водой новорожденного — одно из осложнений, возникающее во время родов в воде. Alerdice и др. (26) подвели итоги тематических сообщений о неблагоприятных неонатальных исходах, в том числе утоплениях. Тематические отчеты содержали сообщения о погружении новорожденных в больницах и на дому. Впоследствии в исследовании Byard и Zuccollo зарегистрировано четыре тяжелых случая синдрома острой дыхательной недостаточности у новорожденных после родов в воде, причем один из младенцев умер от сепсиса, вызванного синегнойной палочкой (19). Хотя бытует мнение, что новорожденные не вдыхают и не глотают воду из-за защитного «дайвинг-рефлекса», проведенные на животных исследования и имеющиеся литературные данные по синдрому аспирации мекония подтверждают опасность для плода и новорожденного родов в воде и опровергают существование «дайвинг-рефлекса» (27, 28). Есть риск удушения и аспирации жидкости новорожденного.

В Кокрановском обзоре РКИ за 2009 год не были учтены такие показатели, как заболеваемость и смертность, в том числе от респираторных осложнений, но это не помешало сделать вывод, что «нет никаких доказательств увеличения неблагоприятных последствий для плода/новорожденного или роженицы, находящихся в воде во время первого или второго периода родов» (5). Необходимо учитывать, что размеры выборок не позволяют выявить редкие отклонения, которые могут привести к серьезным последствиям. В связи с этим данные РКИ (29) исключены из Кокрановского обзора. 12 % малышей, которые появились на свет путём родоразрешения в воде, попали в отделение интенсивной терапии новорожденных; в группе с естественными родами таких случаев не было.

Хотя во многих отдельных РКИ польза не была отмечена, объединенные данные показали, что нахождение в воде во время первого периода родов позволяет уменьшить применение эпидуральной, спинальной или парацервикальной анестезии по сравнению с контрольной группой 478 1254 против 529 1245; коэффициент риска RR 0,90; 95 доверительный интервал ДИ , 0,82 0,99; шесть испытаний.

Как ведут себя младенцы, рожденные в воде?

По отзывам специалистов, у детей, рожденных в воде, выше показатели по шкале Апгар. Малыши ведут себя спокойнее, так как уменьшается стресс при переходе из водной в воздушную среду. Такие дети меньше болеют, лучше развиваются, их нервная система более устойчива к стрессам.

Есть риск не успеть доехать до клиники при серьезных родовых осложнениях.

Роды в воде. Чем лучше водные роды для женщины? Опасности для беременной.

С начала 80-х годов во всем мире стал распространяться необычный способ родов – в воду. На Западе этот метод называют «русским», так как он был разработан нашим соотечественником и современником И. Б. Чарковским. Суть метода заключается в том, что плод попадает из матки по родовому каналу не в воздушную, а в водную среду. И это значительно смягчает воздействие внешних факторов на новорожденного. Существенно и то, что в водной среде мать находится в расслабленном, комфортном состоянии и ей проще контролировать напряжение матки. Почти все родившие в воду говорят о том, что подобные водные роды дают ощущение «ни с чем несравнимого блаженства». Звучит, согласитесь, несколько странно, но приходится верить на слово. Дети, рожденные в воде и начавшие плавать с первых дней жизни, демонстрируют чудеса здоровья, физического и психического развития. Ходят они с 6-8 месяцев, не боятся простуды, рано начинают говорить и отлично успевают в школе. Французский акушер Мишель Оден исследовал преимущества родов в воде, используя для этого «бассейны», то есть ванны небольшого размера. Получив результаты нескольких сот родов, он описал их в своей книге «Новое рождение родов». И когда даже утонченная Франция приняла роды в воде, весь мир отнесся к новому методу с уважением.

Читайте также:  Крапива для волос: польза, применение, рецепты

Преимущества родов в воду.

Преимущества рождения в воду звучат достаточно убедительно, но, как правило, предпочтение отдается традиционным. Тем не менее, интерес к водным родам не ослабевает.
Вода – самый эффективный, доступный, дешевый и удобный способ снятия родовой боли. Мы все помним закон Архимеда, согласно которому на тело, погруженное в жидкость, действует выталкивающая сила, пропорциональная общему вытесненным этим телом жидкости. Говоря проще, вода поднимает женщину. Когда роженица погружается в бассейн, она почти не чувствует своего тела, так как вода поддерживает ее кости и мышцы. Это высвобождает энергию для матки. Мышцы бедер, спины, живота и родовых путей расслабляются. Чем глубже роженица погружается в воду, тем больший объем она выталкивает, и тем больше расслабляются ее ткани. Те, кто мучительно переносит родоразрешение на спине, особенно рады получить такое, почти мгновенное, облегчение. Когда мышцы спины расслабляются, происходит расслабление внутренних тканей, что позволяет ребенку свободнее двигаться.

Стресс и беспокойство в процессе провоцируют повышенный выброс гормонов, которые могут оказывать вредное воздействие и на мать, и на плод. Для защиты жизненно важных органов в состоянии стресса тело воспринимает матку как нежизненно важный орган. Если приток крови к матке уменьшается, ребенок может страдать от недостатка кислорода. Избежать этого поможет приятная теплая ванна.

Схватки в воде воспринимаются как набегающие волны. В воде женщина предоставлена сама себе и может импровизировать безо всяких ограничений. Вода позволяет ее телу принимать любые позы, поэтому можно подобрать такую, в которой схватки причинят наименьший дискомфорт. В воде женщина расслабляет свое сознание и может отдаться инстинктам, освободившись от внешнего напряжения. Когда вы снова окажетесь в плавательном бассейне, проверьте это на себе. Погружение действует как постоянный массаж всего тела, стимулирующий рецепторы кожи, в результате чего нервная система загружается приятными ощущениями и перекрывает путь болевым сигналам. В воде роженица чувствует себя достаточно свободно и может выбрать наиболее удобную позу для родов.

Ниже приведены некоторые наблюдения и рекомендации для желающих попробовать родить в воде. Конечно, одного желания родить в воду недостаточно. Это можно делать только под контролем врача, хорошо владеющего необходимой методикой.

  • Подберите оптимальную для вас температуру воды (обычно это бывает температура тела или чуть ниже). Глубина ванны должна быть не меньше 60 см, чтобы вода закрывала живот, когда женщина стоит на четвереньках или сидит на корточках. Чтобы в ванне можно было свободно двигаться, она должна быть шириной не менее 2,2 м.
  • Самое лучшее время для погружения – начало активной стадии родов (раскрытие шейки матки на 5-8 см). Слишком раннее погружение может затормозить роды (это может быть полезно в том случае, если латентный период родов затягивается, мать устает, но не может уснуть). Многие женщины нашли воду особенно удобной во время изгнания плода. Свободные движения матери помогают ребенку проложить себе путь наружу, встретив наименьшее сопротивление. Большинство женщин обнаружили, что когда схватки накатывали почти без перерыва, вода принесла им желаемое облегчение. Если вы почувствуете, что схватки такие сильные, что можете потерять сознание, вода поможет вам прийти в себя.
  • Сильные схватки, несомненно, являются сигналом к тому, что пора отправляться в ванну. Поддерживающая сила воды снимет давление схваток. Вместо того, чтобы мучиться от боли, примите ванну.
  • Если активные роды начинают замедляться при погружении в воду, вам лучше выйти из ванны, походить, посидеть на четвереньках, чтобы продолжить роды после отдыха. Если схватки возобновятся с новой силой, можно снова вернуться в свое водяное убежище.
  • Вода не только облегчает боль во время схваток, но может сдвинуть с мертвой точки остановившиеся роды. Вода может возобновить схватки, например, вы можете, погрузившись в ванну, плескать воду на свои соски, что вызовет увеличение концентрации стимулирующих схватки гормонов в организме.
  • Если нет противопоказаний, роды можно продолжать в воде и после того, как вскрылся плодный пузырь. Хотя при этом существует теоретический риск инфицирования, во время проведенных исследований родов в воде увеличение количества инфицированных женщин не наблюдалось.
  • Ванну не обязательно покидать для электромониторинга плода. Его можно делать прямо в воде или попросить медсестру прослушать ваш живот фетоскопом.
  • Не думайте, что в воде вы вообще ничего не будете чувствовать. Вода уменьшает боль, но не может убрать ее совсем. Гораздо важнее то, как вы можете двигаться в воде. Почувствуйте себя русалкой и начните импровизировать.
  • Направленная струя теплой воды также может помочь при родах. Если вы рожаете дома, душ или ванна станут вашими друзьями. Иногда помогает не только погружение, но и звук падающей воды. Используйте эти звуки для того, чтобы представить себе океанские волны или водопад.
  • Погружайтесь в ванну тогда, когда вам хочется, только не делайте этого непосредственно во время схватки. Большинство женщин покидают воду, когда приходит время тужиться.

Можно ли остаться в воде во время родов не только в период схваток, но и после раскрытия шейки матки?

При достаточно опытном помощнике и при правильной организации роды в воде совершенно безопасны. Современная медицина неохотно воспринимает нетрадиционные методы и только начинает рассматривать роды в воде как способ вернуться назад к природе. Врачи роддома еще не привыкли к мысли о возможности применения воды для облегчения родов. Возможно, однажды этот способ получит всеобщее признание. Но пока эта идея принадлежит больше области фантазий, чем реальности.

Заметим, что школы, которые практикуют роды в воде без немедленного изъятия ребенка, могут представлять опасность. По их теории ребенка еще некоторое время оставляют плавать под водой, чтобы облегчить переход из матки в этот мир. Приверженцы этого метода считают, что, если пуповина продолжает пульсировать, ребенок получает достаточное количество кислорода. Но плацента начинает отделяться от матки через несколько секунд после родов, поэтому кислород не может поступать к ребенку в достаточном количестве. Оппоненты считают, что пульсация пуповины не может считаться признаком адекватного поступления кислорода. Возможно, нам лучше перенять опыт морских животных. Киты и дельфины выталкивают своих новорожденных на поверхность воды сразу после рождения.

Несомненно, эти млекопитающие имеют значительно больший опыт родов в воде, чем мы, люди. Роды в воде – это не временная причуда. Со временем они займут свое место в акушерстве. Но не думайте, что вы будете часами наслаждаться теплой ванной, получите безболезненные схватки, а затем быстро выйдете из ванной и родите. Наибольшего успеха можно достигнуть, сочетая воздействие теплой воды и вертикальных движений (ходьба, сидение на корточках и др.).

В нашей стране сторонники метода И.Б. Марковского объединяются в клубы. Там проводится комплекс подготовительных мероприятий, обеспечивается врачебный контроль за самими родами. После родов предлагается система физического совершенствования детей: закаливание, плавание (в частности и зимой в прорубе), хождение босиком по снегу. Несомненно, идеи И. Б. Марковского должны изучаться, однако самодеятельность в отношении родов в воду недопустима, так как чревата самыми серьезными последствиями.

Рождение плаценты.

Третий период – послеродовой (последовый), наиболее короткая и легкая стадия. Рождение плаценты может продолжаться от 5 минут до получаса. Через несколько минут после рождения ребенка матка вновь начинает сокращаться, чтобы изгнать плаценту. У некоторых женщин эти схватки похожи на сильные спазмы, другие даже не замечают этой стадии родов. Во время первого контакта с ребенком происходит выброс окситоцина. Этот гормон помогает матке сократиться естественным образом и закончить свою работу.

Выделение окситоцина происходит также во время прикладывания ребенка к груди (по этой причине вы можете ощущать спазматическое сокращение матки при кормлении грудью в первые дни после родов). При физиологическом ведении родов, принимающий роды позволяет природе все сделать самостоятельно. Ребенка кладут на живот матери на то место, где расположена плацента. Пуповина пережимается и перерезается после того, как перестает пульсировать. Тогда вырабатывающиеся в организме матери гормоны способствуют сокращению матки, и та отторгает плаценту. Если рождение плаценты затягивается, вы можете ускорить процесс, если несколько раз сильно потужитесь. При активном ведении родов врач может решить, что природа действует правильно, но слишком медленно. Тогда пуповина пережимается сразу после рождения ребенка, матери делается инъекция окситоцина и вызывается искусственное сокращение матки.

Некоторые женщины предпочитают активное ведение третьей стадии, так как в этом случае роды заканчиваются быстрее. В большинстве случаев нормальных родов без осложнений организм сам справится со своей задачей. Врач же может только помогать ему, дав ребенку сосать грудь столько, сколько он захочет. Роженица может сделать жесткий массаж верхней части матки (после родов верхняя часть или дно матки располагается в области пупка), чтобы помочь ей сократиться и родить послед.

Какие возможны осложнения при родах в воду?

1) Послеродовое кровотечение – наиболее распространенное осложнение третьего периода. Если роженица теряет более 500 мл крови в течение суток после родоразрешения, необходима медицинская помощь (например, переливание крови). Причиной послеродового кровотечения могут быть: атония матки (пониженный мышечный тонус матки), разрывы шейки матки или влагалища и задержка плаценты или ее фрагментов. Из этих трех причин атония матки является самой распространенной.
2) Атония матки. Чтобы заставить матку сократиться, вы или врач можете провести массаж матки. Кормление грудью также способствует сокращению матки, стимулируя выделение окситоцина в организме. Если эти меры не сдерживают кровотечение, врач или акушерка могут ввести вам медикаменты, например окситоцин, стимулирующий сокращение матки.

Читайте также:  Язва двенадцатиперстной кишки: лечение воспаления ДПК

3) Разрывы. Разрывы шейки матки, влагалища или промежности иногда происходят и после эпизиотомии, и без нее. Разрывы должны быть зашиты, чтобы уменьшить кровотечение. Иногда также требуются стерильные марлевые тампоны, чтобы остановить кровотечение из влагалища.
4) Задержка плаценты. Если плацента или ее фрагменты задерживаются в матке, они мешают послеродовым сокращениям матки, позволяя кровеносным сосудам в месте прикрепления плаценты свободно кровоточить. Врач вручную удалит плаценту или ее фрагменты и выполнит массаж матки. Вы можете помочь, самостоятельно массируя матку и давая грудь ребенку. В очень редких случаях плацента не может быть отделена от стенки матки (приращение плаценты), и, если не удается остановить кровотечение путем подвязывания открытых кровеносных сосудов, единственным безопасным лечением этого редкого, но серьезного осложнения может оказаться тистеротомия (удаление матки).

Пуповина пережимается и перерезается после того, как перестает пульсировать.

Противопоказания к родам в воде

Рожать в воде противопоказано при следующих состояниях:

  • крупный плод;
  • неправильное положение плода, тазовое предлежание;
  • преждевременное излитие околоплодных вод;
  • гипоксия плода до родов, мекониальные воды;
  • патология сердца и сосудов у матери;
  • кровотечения во время родов в анамнезе;
  • узкий таз.

Также сюда относятся все случаи противопоказаний для родов через естественные пути.

Для родов выбрать специализированную клинику и подготовленного врача.

Роды в воде

Порой так и хочется сказать: все у нас не как у людей! Эксперименты, новинки, исследования, мода… Даже родов это коснулось. Теперь и этим можно похвастаться и отличиться. Кто же не слышал занятные истории о родах дома в любимой ванне? Эта тема столь обмусоленная, что даже копаться в ней слишком глубоко с рассуждениями и предрассудками уже не хочется. Так что поговорим без лишних эмоций, пафоса и эйфории.

Роды в воде – совсем уже и не новшество. Впервые о том, что и человек может родить в воде, как дельфин или русалка, услышали еще в 60-годах. Постарались россияне, а именно некий господин Чарковский, который и популяризировал этот вид родов. Вскоре роддомы с ваннами и джакузи распространились во многих странах мира. Однако через некоторое время роды в воду перестали быть изюминкой, все возвратились к привычному способу рожать «на суше», а затем вновь вспомнили и заговорили о водных родах. И сейчас об этом говорят на каждом углу. Роженицы хвалятся восхитительными впечатлениями, а медики все спорят о плюсах и минусах, о преимуществах и опасностях.

Роды в воде совсем уже и не новшество.

Роды в воду: насколько это безопасно?

  • Автор +МАМА
  • В Роды
  • Опубликовано 29.05.2019
  • No Comments

Более полувека акушеры и беременные спорят о том, стоит ли проводить роды в воде, ведь данный процесс обладает как положительными моментами, так и таит в себе потенциальные риски. Будущим мамам предстоит рассмотреть все аспекты этого вопроса, прежде чем они примут взвешенное решение.

В одних странах к новшеству отнеслись положительно, и в родильных домах появились минибассейны и ванны для рожениц.

Роды в воде – мифы и правда

Роды в воде совершенно безболезненны. Это слишком категоричное утверждение. Да, вода, особенно тёплая, снижает уровень боли во время родов. При активных схватках их болезненность становится меньше. А в промежутках между схватками боль полностью проходит, и женщина может расслабиться и отдохнуть. Это позволяет женщине преодолеть достаточно длинные по времени роды. Но и в воде многие женщины испытывают болезненные ощущения и иногда достаточно сильные. Но если женщина делает попытку выйти из воды, то сразу отмечает, что в воде ей значительно легче переживать родовую боль. Нужно учитывать, что у каждой женщины свой «болевой порог».

Дети, рождённые в воде, – гениальны. Это утверждение также неверно. Научных исследований по этому вопросу не проводилось, а опыт показал, что среди детей, рождённых в воде, талантливых детей столько же, сколько и среди рождённых «на суше». Условия для развития гениальных и талантливых детей должны быть более обширны: здоровое зачатие и беременность, здоровые роды, родительская любовь и, конечно, высокий творческий потенциал самих родителей (маме и папе интересно заниматься воспитанием своего малыша и развиваться, познавая мир вместе с ним). Рождение в воде позволяет малышу сохранить большую часть тех возможностей и способностей, которые были заложены в него природой и мамой, пока она его вынашивала. И дети, рождённые в воде, более здоровы, так как, рождаясь, сохраняют больше физических и психических сил. Это позволяет им быстрее адаптироваться к условиям земного притяжения. А у здоровых детишек есть больше возможностей эмоционально и интеллектуально развиваться. Роды в воде – не панацея для рождения гениальных людей. Но такой метод не исключает и способствует возможности появления на свет больше творческих, талантливых и гениальных людей.

Опасность для матери: а вдруг послеродовое кровотечение? Патологическое кровотечение, опасное для здоровья и жизни матери, иногда случается. И это не зависит от того, где рожает женщина. Конечно, в этом случае за стеной родового помещения должна быть оборудованная комната для оказания экстренной помощи. При грамотном ведении беременности в большинстве случаев врач может определить степень вероятности такого осложнения. И именно поэтому женщине желательно рожать в воде не дома, а в стационаре. Но это не причина отказать ей в родах в воде. Если началось кровотечение, то достаточно женщине переместиться из ванны на каталку и оказаться в соседнем помещении. Это займёт не больше времени, чем снять её с родильного кресла.

Опасность заражения инфекцией матери и ребёнка. Практика родов в воде опровергла это утверждение. Такая опасность инфицирования при родах в воде для женщины меньше, чем при родах «на суше». Инфекция быстрее перемещается в воздушном пространстве, чем в водной среде. Воду можно дезинфицировать, а воздух очень быстро меняет свой состав. При всём вышесказанном важно отметить, что инфицирование более вероятно при слабом иммунитете, т.е. при слабом здоровье. Значит, до родов женщине нужно закаляться, физически тренировать организм, чтобы сопротивляемость организма возрастала. Вероятность инфицирования малыша после рождения – крайне редкий случай. На момент рождения защитные функции жизни малыша очень велики. Случается, что ребёнок рождается уже инфицированным, но это происходит до его рождения и к родам в воде никак не относится. Практика показывает, что причина заражения кроется, первое, или в периоде внутриутробного развития или, второе, связана с внутрибольничной (роддомовской) инфекцией. Вода должна быть обязательно чистой. Поэтому оцените все риски, прежде чем решитесь на роды в воде.

Роды – многотрудный процесс для женщины. Рождение -ещё более серьёзное испытание для маленького человечка, который приходит в этот мир. Но механизм родов и рождения отточен эволюцией с высокой точностью. Большая часть женщин на Земле способна родить своих детей в любви и естестве. Но некоторые женщины нуждаются в специализированной помощи. И во многих случаях им может помочь вода и роды в воде.

Водные роды улучшают качество рождения нового человека. Благодаря водным родам у женщины остаются светлые воспоминания об этом событии.

К тому же они могут послужить неоценимую помощь:

  • при преждевременных родах;
  • в случае если роды начались с отхождения вод;
  • при сильно болезненных схватках;
  • при родах после длительного сохранения беременности;
  • при рождении заведомо ослабленного ребёнка.

Роды в воде могли бы значительно улучшить статистику в наших роддомах, т.к. большая часть из них могла бы заканчиваться без активных вмешательств. И роды в воде должны присутствовать в наших роддамах как одна из первых альтернатив медикаментозному родовспоможению.

Здоровья вам и успехов!

Общий бал: 5 Проголосовало: 8

Воду можно дезинфицировать, а воздух очень быстро меняет свой состав.

Стоит ли рожать в воде дома

Домашние роды подобным образом – это всегда рискованно, как для будущей мамы, так и для новорожденного. Кроме того, что воду нужно часто менять, рядом должен всегда находиться врач-акушер, который подскажет правильные действия для роженицы.

В домашних условиях появляются большие риски заражения. Кроме этого ванна не всегда подходит по параметрам. Для родоразрешения таким способом роддомы имеют бассейны 2 метра в длину и 50 см в глубину.

женщина в период выхода плаценты может потерять в воде много крови, поэтому так важно в этот момент ее извлечь из ванны;.

Добавить комментарий