Передняя крестообразная связка коленного сустава

Возможно вас заинтересует:

Области проведения артроскопии. Хирургические инструменты, используемые при артроскопическом вмешательстве. История. Преимущества.

  • Назад
  • Вперёд
  • Вы здесь:
  • Артроскопия. Лечение и реабилитация суставов. СпортКлиника.
  • Болезни суставов
  • Повреждение ПКС

Кальмус Ольга Игоревна Врач анестезиолог-реаниматолог.

Повреждение передней крестообразной связки коленного сустава

Травма передней крестообразной связки

Повреждение передней крестообразной связки коленного сустава

Довгополов А.В., Безрученко С.О.

Передняя крестообразная связка обеспечивает стабильность коленного сустава в переднезаднем и внутреннем (медиальном) направлении,являясь при этом одним из главных внутрисуставных стабилизаторов коленного сустава.

Механизм повреждения передней крестообразной связки

Разрывы передней крестообразной связкивозникают при ротационных (круговых) движениях колена при фиксированной стопе. Ярким примером такой травмы, может быть падение при катании на горных лыжах, ведьпри падении горнолыжный ботинок не отстегивается, стопа остается в фиксированном положении, а колено совершает ротационное движение. Другой причиной травмы является боковой удар в колено, что часто наносится в контрактных видах спорта (футбол, баскетбол, волейбол) и при ДТП.

Клиническая картина

Пациенты, которые получили острый разрыв передней крестообразной связки, описывают следующие симптомы:

  • Слышимый щелчок в коленном суставе во время травмы
  • Невозможность продолжить предыдущую активность (игра в футбол, баскетбол, катание на лыжах)
  • Быстрое возникновение отека коленного сустава (гемартроз) в течении первых часов после травмы
  • Механизм травмы, который обычно включает смену направления движения (не отстегнувшаяся лыжа, резкая смена направления движения при игре в футбол или баскетбол)
  • Ощущение нестабильности в коленном суставе, которое наступает со временем.

Достаточно часто во время травмы передней крестообразной связки пациенты отмечают слышимый хруст в колене. Как таковой боли разорванная передняя крестообразная связка не дает. Болевой синдром в коленном суставе связан с травмой других внутрисуставных структур (разрыв менисков, внутрисуставные переломы и т.д.), которые могут сочетаться с повреждением ПКС.

Среди комбинированных повреждений может быть:

  • повреждение одного из менисков (внутреннего, наружного);
  • комбинированные повреждения (ПКС + мениск, оба мениска);
  • часто встречается так называемая триада: повреждение передней крестообразной связки + повреждение внутренней боковой связки + повреждение медиального мениска.

В связи с увеличением количества случаев высокоэнергетической травмы в структуре общего травматизма, разрывы передней крестообразной связки коленного сустава стали болем «популярны», что привело к большому числу оперативных вмешательств по этому поводу. Однако при данной патологии точный диагноз поставит только опытный врач, который непосредственно занимается травмами коленного сустава. Иногда в поликлиниках ставят диагноз «ушиб колена» и отправляют домой, что является недопустимым.

Что делать сразу после травмы колена:

  • Необходимо обездвижить коленный сустав специальным ортезом или подручными средствами, обложить коленный сустав холодом (15 минут холод/60 минут отдых), принять обезболивающие препараты (анальгин, парацетамол, ибупрофен, кеторолак);
  • как можно скорее обратиться к специалисту ортопеду-травматологу;
  • не заниматься самолечением (устранением вывиха, выравнивание конечности и т.д.).

Диагностика

Клиническую диагностику повреждений коленного сустава желательно провести в первые часы после травмы, когда еще не развилось защитное сокращение мышц. Часто при первичной травме наблюдает суставной выпот (гемартроз), и при значительном количестве крови в полости сустава обследование не представляется возможным.В таких случаях кровь из полости сустава необходимо эвакуировать при помощи чрескожной пункции.

Самыми достоверными клиническими признаками повреждения передней крестообразной связки являются результаты теста Лахмана и переднего выдвижного ящика.

Обязательным при свежей травме является выполнение рентгенографии для выявления сопутствующих повреждений коленного сустава: внутрисуставные переломы бедренной или большеберцовой кости, отрыв связок с костным фрагментом, перелом головки малоберцовой кости.Повреждения мягкотканых структур (мениск, передняя или задняя крестообразная связка) на рентгенограмме НЕ ВИДНЫ. Однако при застарелом повреждении передней крестообразной связки, противопоказании выполнения МРТ. При неясности диагноза выполняют рентгенографию коленного сустава в боковой проекции С НАГРУЗКОЙ для определения смещения большеберцовой кости кпереди относительно бедренной кости (в норме – 3-4 мм, при повреждении ПКС смещение может достигать 20-30 мм).

УЗИ коленного сустава при повреждении передней крестообразной связки также неинформативно и в значительной степени зависит от специалиста.

Золотым стандартом неинвазивной диагностики повреждения передней крестообразной связки коленного сустава является магнитно-резонансная томография – МРТ.

На левом снимке МРТ представлена неповрежденная передняя крестообразная связка, на правом поврежденная передняя крестообразная связка (произошел отрыв от бедренной кости и имеется культя передней крестообразной связки, оторванной от бедренной кости)

Лечение

Лечение повреждений передний крестообразной связки делится на консервативное и оперативное.

Консервативное лечение заключается в назначении обезболивающей, противоотечной, противовоспалительной терапии, наложении иммобилизационной шины (гипсовая повязка или специализированный ортез) в остром периоде травмы.В дальнейшем, при физической нагрузке рекомендуется применение специализированных ортезов с ограничением угла сгибания и разгибания в коленном суставе. Показания к данному виду лечения включают частичные разрывы передней крестообразной связки БЕЗ признаков нестабильности коленного сустава в повседневной жизни, низких физических запросах человека,например, малоактивные пациенты преклонного возраста, общехирургические противопоказания. Консервативное лечение в виде закачивания мышц бедра не будет эффективным и является САМООБМАНОМ. Как бы идеально не были накачаны мышцы – внутрисуставная нестабильность ОСТАЕТСЯ, что со временем приводит к хронической нестабильности коленного сустава, деформирующему артрозу (стирание суставного хряща), а в дальнейшем – кнеобратимым последствиям.

Оперативное лечение повреждений передней крестообразной святки, в свою очередь, можно разделить на 2 направления – лечение в остром периоде (оперативное вмешательство проводится в первых 3 дня) и лечение в отсроченном периоде (через 4-6 недель и более после получения травмы).

Лечение в остром периоде показано профессиональным спортсменам, при наличии сопутствующих внутрисуставных повреждений (разрыв мениска), которые блокируют движения в коленном суставе; при полном разрывепередней крестообразной связки, произошедшем на фоне частичного разрыва, но без значительного выпота (гемартроза) в коленном суставе.

Отсроченное оперативное лечение (в период более 6 недель) показанопри наличии полного разрыва передней крестообразной связки с наличием переднемедиальной нестабильности;при частичном разрыве передней крестообразной связки (разрыв одного из двух пучков) с нестабильностью коленного сустава и блокированием движений (отсутствие полного разгибания или сгибания в коленном суставе) одним из разорванных пучков; при болевом синдромево время физической нагрузки и в обыденной жизни. Операция может быть выполнена в любом сроке после травмы, исключением только является развитие выраженного деформирующего артроза (стирание суставного хряща) на фоне нестабильности коленного сустава.

Читайте также:  Народные средства от сухих мозолей

Оперативное лечение направлено на стабилизацию коленного сустава и заключается в проведении пластики (создании новой связки из собственных сухожилий или искусственных материалов) передней крестообразной связки.

На сегодняшний день данная операция выполняется ТОЛЬКО артроскопически (операция через два прокола кожи 3-4 мм) и является высокотехнологическимвмешательством.

Артроскопическая реконструкция передней крестообразной связки выполняется под общим наркозом (человек спит и за него дышит наркозный аппарат) или спинномозговой анестезией (человек находится в сознании, обезболиваются нижние конечности ниже пояса на период 5-6 часов). Продолжительность операции от 01:00 до 01:40 в зависимости от сложности разрыва и сопутствующих повреждений коленного сустава. Выполняется операция под кровеостанавливающим жгутом, поэтому кровопотери нету.

Сшить или восстановить разорванную крестообразную связку НЕВОЗМОЖНО, поэтому выполняется пластика (создание новой связки) передней крестообразной связки из сухожильных трансплантатов (используются другие сухожилия вокруг коленного сустава). Суть операции в том, что остатки поврежденной связки удаляются, а на место анатомического прохождения крестообразной связки ставят «новую» связку, которая фиксируется с бедренной и большеберцовой кости с помощью различных фиксаторов – биодеградирующих или титановых винтов, титановых пуговиц «endobutton», скоб, системы Pinn, системы«гильза и распирающий винт», набирающей популярность системой «All-inside», комбинацией данных методов.О каждой системе Вы должны поговорить с оперирующим врачом и вместе выбрать наиболее подходящий для Вас вариант. Во время артроскопии коленного сустава так же выполняется ревизия всех структур сустава и одновременно выполняются вмешательства на других поврежденных структурах в случае необходимости.

Методы фиксации сухожильного трансплантата «новой» крестообразной связки к бедренной и большеберцовой кости

В качестве сухожильных трансплантатов используются собственная связка надколенника (BTB), сухожилия полусухожильной и нежной мышцы (HAMSTRING), сухожилие четырехглавой мышцы бедра и сухожилия из синтетических материалов. Наиболее популярными являются использование сухожилий из собственной связки надколенника и сухожилий полусухожильной и нежной мышцы. До сих пор идет спор между ортопедами-травматологами о выборе сухожильного трансплантата – исторически считается, что более крепкое сухожилие собственной связки надколенника, однако эта методика имеет ряд недостатков – косметические (большой рубец по передней поверхности коленного сустава), боли при движениях в коленном суставе, более длителен период реабилитации. Однако если хирург владеет в совершенстве методикой забора трансплантатов из сухожилий полусухожильной и нежной мышцы, то результаты таких операций не хуже, чем после применения первой методики. Среди положительных сторон второй методики меньшее количество разрезов,рубец практически незаметен, короче период реабилитации. В своей практике предпочтение отдаем аутотрансплантатуиз сухожилий полусухожильной и нежной мышцы, так как данный трансплантат соответствует всем прочностным характеристикам связки, возможны различные варианты фиксации, и это наименее травматичный метод реконструкции передней крестообразной связки.

Сухожильный трансплантат («новая» связка) передней крестообразной связки, сложенный вчетверо. сухожилия полусухожильной и нежной мышцы (HAMSTRING)

Поврежденная связка. «Новая» связка (аутотрансплантат). МРТ с сухожильным трансплантатом и проведенными биодеградирующими (рассасывающимися) винтами

Фиксация биодеградирующим (рассасывающимся) винтом в большеберцовой кости.

Стационарное лечение длится 2-4 дня, после чего пациента выписывают на амбулаторное наблюдение, последующие послеоперационные контрольные осмотры и реабилитацию.

Послеоперационные рекомендации и реабилитация

Для достижения положительного результата лечения необходима хорошо продуманная программа реабилитации. Обычно пациент, перенесший реконструктивные вмешательства на передней крестообразной связке, получает подробные инструкции по дальнейшей реабилитации и своим действиям.

0 – 2 неделя

После операции Вы несколько дней проведете в стационаре, где будет проводится обезболивающая, противоотечная и противовоспалительная терапия, регулярные перевязки послеоперационных ран. Основной целью данной фазы является уменьшение боли и отечности. Сразу после оперативного вмешательства сустав иммобилизируют в жестком прямом ортезе продолжительностью 5 недель, ходьба на костылях, без осевой нагрузки на прооперированную конечность (нельзя наступать). Производятся перевязки послеоперационных ран 2-3 раза в неделю. Через 14 дней удаляют швы. Иммобилизационный период способствует заживлению зоны забора сухожилий, уменьшает риск послеоперационных кровотечений.

2 – 5 неделя

Продолжается период иммобилизации в жестком ортезе и ходьба на костылях з запретом осевой нагрузки и сгибательно-разгибательных движений в коленном суставе для защиты «новой связки», продолжается противоотечная и обезболивающая терапия. Назначается комплекс изометрических упражнений для улучшения тонуса мышц бедра и голени.

5 неделя – 6 месяц

Начинается период полноценной реабилитации, направленный на восстановления подвижности, опороспособности, восстановление повседневной бытовой трудоспособности и закачивания мышц прооперированной конечности. В этот период необходимо добросовестно выполнять комплекс восстановительных мероприятий согласно назначенной программы реабилитации, регулярно проходя контрольные осмотры у оперирующего хирурга. С 8-12 недели восстанавливается повседневная активность, возвращение к основному и легкому физическому труду. Следует помнить, что период фиксации и врастания «новой связки» в коленном суставе происходит в течении 3 – 4 месяцев с дня операции, а период полной перестройки и формирований связки продолжается от 6 месяцев до года, поэтому нормой в этот период может быть небольшой дискомфорт, отечность коленного сустава, ощущение натяжения в месте забора сухожильного трансплантата после физической нагрузки.

6 месяц – 1 год

Важнейшей целью этого периода является возобновление физических нагрузок. Основное внимание уделяется спортивно-специфическим видам спортивных нагрузок, которые включают в себя занятия в спортивном зале на беговой дорожке, повышенное внимание уделяется укреплению мышц. Спортсменам разрешается вернуться к занятиям спортом.

Новая связка аутотрансплантат.

Как проводится диагностика

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Симптом «переднего выдвижного ящика» — основной диагностический признак разрыва передней крестообразной связки колена. Травматолог выявляет его осторожным смещением голени вперед. Если связка разорвана, то голень излишне выдвигается. Но такой симптом не всегда информативен. При застарелой травме в области повреждения формируется жировая клетчатка. Она частично стабилизирует коленный сустав, что затрудняет диагностику.

Пострадавшим обязательно назначается ряд инструментальных исследований, в том числе для выявления сопутствующих травм:

  • рентгенография для исключения внутрисуставных переломов;
  • МРТ, КТ для оценки состояния связки, расположенных поблизости мягких тканей, кровеносных сосудов, нервов.

Артроскопия (введение в полость сустава артроскопа с камерой) применяется только при необходимости.

В таком состоянии сустав не способен правильно функционировать.

Признаки повреждения

В момент травмы раздается характерный хруст или щелчок. После травмы выявляются следующие основные симптомы:

  • Боль в колене. Интенсивность боли зависит от степени выраженности повреждения. Боль варьируется от умеренной (при растяжении) до очень сильной (при полном разрыве связки).
  • Отечность мягких тканей колена.
  • Чувство неустойчивости в колене.
  • Ограничение подвижности сустава. При 1 степени тяжести подвижность ограничена минимально, а при 3 степени (полный разрыв связки) движения в суставе невозможны.

Коленный сустав сохраняет свои функции.

Противопоказания к проведению операции на связках колена

Противопоказания те же, что и при всех иных видах хирургии:

  • Гнойные инфекции;
  • Простудные болезни;
  • Заболевания органов кроветворения;
  • Постинфарктное и постинсультное состояние;
  • Злокачественная гипертония;
  • Некоторые аутоиммунные заболевания.
Читайте также:  Тысячелистник от дизентерии

Относительными противопоказанием является наличие дегенеративных изменений в суставной ткани, атрофия мышц и связок.

Тем не менее, о возможных последствиях пациент должен знать.

Повреждение передней крестообразной связки коленного сустава

Коленный сустав имеет достаточно сложную структуру по сравнению с остальными сочленениями. Его образуют несколько костей: верхнюю часть – бедренная, нижнюю – большеберцовая и переднюю – надколенник (коленная чашечка). Он состоит из 2 половин (крупнее внутренняя), что обеспечивается парными костными выступами и особым расположением внутренних связок. Какую роль несет особенное функциональное строение колена?

Во-первых, такое устройство связано с необходимостью выдерживать вес тела и переносимые нагрузки. Это обеспечивается толстыми и прочными сухожилиями, со всех сторон покрывающими сустав снаружи, и крестообразными связками, укрепляющими его изнутри. Поэтому кроме сгибания и разгибания других движений в колене в норме не встречается.

Во-вторых, занимая центральное положение на ноге, колено испытывает большую двигательную нагрузку. Следовательно, достаточно круглая форма сустава и растяжимость крестообразных связок (передней и задней) обеспечивают небольшие вращательные движения в нём. Так как это наиболее подвижные и непрочные образования, то их повреждение происходит чаще всего.

От 70 до 92% от всех травм сухожильного аппарата коленного сустава занимают полные или частичные разрывы передней крестообразной связки (ПКС).

Его образуют несколько костей верхнюю часть бедренная, нижнюю большеберцовая и переднюю надколенник коленная чашечка.

Народный метод лечения

В дополнение к медицинским методам, можно использовать и народные рецепты для поврежденных связок.

Компресс при растяжении крестообразных связок:

  • к пораженному месту прикладывается сырок картофель, натертый на терке, и переложенный в марлю. Этот рецепт можно сделать еще эффективнее, если к картофелю добавить покрошенную сырую капусту. Компресс желательно оставить на целую ночь.

Лук и сахар против боли:

  • мелко нарезанную луковицу с 50 граммами сахара перемешать, пересыпать на противень и запечь в духовке. Затем в теплом виде приложить на болезненный сустав через полчаса смыть.

Алоэ против воспаления и отека;

  • сок алоэ втирать круговыми движениями в поврежденное место два раза в день.

Восстановление поврежденных тканей с помощью белой (голубой) глины:

  • ежедневно глину, разбавленную водой до сметанообразного состояния, нужно наносить на сустав, обмотать хлопковой тканью и оставить на 20 минут, затем смыть.

Восстанавливаться нужно постепенно без чрезмерных нагрузок, иначе повышается риск повредить связки.

Что такое ПКС?

Данная аббревиатура расшифровывается как передняя крестообразная связка. Колено является важным компонентом опорно-двигательного аппарата человека. Оно обладает достаточно высоким объемом движений в саггитальной плоскости, а также выдерживает высокие нагрузки, обусловленные массой тела.

Повышение прочности и стабильности сустава обеспечивают соединительнотканные компоненты, которые за счет их характерной локализации получили название передней и задней крестообразной связки. Изменения соединительнотканных волокон на фоне патологических изменений или после перенесенной травмы вызывают нестабильность колена.

Повышение прочности и стабильности сустава обеспечивают соединительнотканные компоненты, которые за счет их характерной локализации получили название передней и задней крестообразной связки.

Обзор разрыва крестообразной связки колена: причины, виды, лечение

Из этой статьи вы узнаете: что происходит при разрыве передней крестообразной связки коленного сустава. Что такое частичный разрыв и полный, симптомы и лечение патологии.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Одна из самых распространенных травм колена – повреждение расположенных внутри коленного сустава крестообразных связок (передней и задней).

Нажмите на фото для увеличения

Они отходят от мыщелков (выступающих частей бедренной кости) и прикрепляются к суставу большеберцовой кости.

Нажмите на фото для увеличения

Причиной разрыва обычно являются травмы – прямые удары, ушибы, переразгибание и перекручивание колена. При патологии сила, которая действует на ткани, превышает прочность волокон, и они разрываются.

Разрыв – это повреждение волокон, из которых состоит связка. Он может быть полным или частичным (надрыв, растяжение):

  1. Полный разрыв передней крестообразной связки вызывается приложением силы к согнутой голени сзади. Он сопровождается сильной болью, гематомой (кровоизлияние в ткани), отеком, нарушением устойчивости и опорной функции. При повреждении голень смещается вперед. Полный разрыв передней крестообразной связки. Нажмите на фото для увеличения
  2. Полный разрыв задней крестообразной связки вызван переразгибанием или приложением силы к голени спереди. Симптомы аналогичные, разница лишь в том, что голень смещается назад.
  3. Надрыв – неполный разрыв части коллагеновых волокон – вызван теми же причинами (приложение силы к голени спереди и сзади), но симптомы не так явно выражены. При надрыве сохранены, но ограничены функции колена (опорная и двигательная).
  4. Растяжение – легкая травма с очень умеренными симптомами и незначительным ограничением подвижности (из-за боли).

Прогноз зависит от силы повреждения: разрыв (растяжение) в 90 % случаев излечивается полностью и без последствий.

Полный разрыв – тяжелая травма, которую приходится лечить хирургическими методами (подшиванием, восстановлением целостности).

Застарелые повреждения, если их не лечить вовремя, опасны возможными осложнениями, которые могут возникнуть, например, через 1,5–2 месяца. Возникающая нестабильность, неустойчивость колена может привести к воспалению и разрушению сустава.

При подозрении на такие повреждения обращаются к травматологу или ортопеду.

Полный разрыв передней крестообразной связки вызывается приложением силы к согнутой голени сзади.

Буду ли я ощущать боль после операции?

Каждое хирургическое вмешательство может повлечь за собой боль. Не исключение и операция по лечению разрыва крестообразной связки коленного сустава. Благодаря высокому профессионализму и долголетнему опыту наших хирургов нам удается снизить болевые ощущения пациента к минимуму. Перед операцией анестезиолог делает специальную инъекцию, которая обезболивает коленный сустав прим. на 30 часов. После этого боль уменьшается и лечение пациента продолжается при помощи общепринятых медикаментов. Целью медицинского персонала Геленк-Клиники является обеспечение безболезненного послеоперационного периода пациента

После хирургического вмешательства за Вашим состоянием круглосуточно наблюдает обслуживающий медицинский персонал и профессиональные физиотерапевты.

Как лечить?

Лечение разрыва крестообразной связки колена осуществляется консервативным или хирургическим путем, исходя из запущенности повреждения.

Читайте также:  Фенибут: особенности применения препарата для детей

Поэтому следует обратиться в больницу сразу же после увечья.

Реабилитация

Восстановительные мероприятия рекомендованы следующие:

  1. После операции в течение семи дней противопоказаны любые физические нагрузки на ногу.
  2. Пациент должен использовать «ходунки», костыли.
  3. Чтобы снизить риск образования повторных отеков, первые несколько суток после оперативного вмешательства рекомендовано держать ногу в возвышенном положении.
  4. Для пожилых пациентов вместо тяжелой гипсовой повязки можно использовать облегченные варианты из синтетического материала.
  5. Через 2 недели после снятия швов гипс меняют на гипсовую повязку с возможностью движения.

Про тендинит колена можно узнать здесь.

Подвижность пациента должна сочетаться со следующими процедурами:

  • физиопроцедурами;
  • массажем;
  • гимнастикой.

Положительное действие окажут и занятия в бассейне. Физические упражнения не отличаются сложностью:

  • полуприседания;
  • ходьба;
  • упражнения для ног в статике и динамике.

Активности не должны сопровождаться болью, дискомфортом, отеками и повышением температуры. Восстановление амплитуды движений ноги до нормальной является одной из целей восстановительного периода.

Факт! Реабилитационные мероприятия считаются успешными, если функциональная активность травмированной ноги составляет не менее 90% от функции здоровой ноги.

Если была проведена операция, возможность активной физической деятельности восстановится не ранее, чем через 40-60 дней.

Народное

Можно дополнить основную терапию средствами народной медицины. Эффективными считают нижеприведенные:

  • Аппликации из картофеля;
  • настой корня хрена;
  • компресс из бодяги + белая глина;
  • компресс из листа каланхоэ + алоэ;
  • жир гадюки;
  • мазь окопника;
  • настойка прополиса;
  • полынь (листья);
  • мякоть лука + сахар.

молодой возраст;.

Как получается травма

Статистика говорит, что каждый год 2-3 человека из тысячи получают разрыв крестообразной связки. Для этого можно быть профессиональным футболистом, как Игорь Акинфеев или Александр Кокорин. Бойцом — как Хабиб Нурмагомедов или Конор Макгрегор, а можно просто играть в футбол с друзьями, не особо стараясь. Я играл в футбол с 10 лет, исключительно как любитель и ни разу не обращался за медицинской помощью, даже когда несколько раз было очень больно. В 29 лет я порвал переднюю крестообразную связку левого колена. Играл в защите и хотел вынести высоко подпрыгнувший мяч. Мне нужно было просто ударить по нему с лета, под чуть непривычным углом. Схематично — нужно было ударить так же, как ударил Зинедин Зидан, забивая «Байеру» в финале Лиги чемпионов-2001/02, только правой ногой.

Я не попал по мячу и не смог сохранить баланс. На мне были новые бутсы, поле было искусственным, это дало отличное сцепление подошвы, и получилось, что стопа намертво впилась в газон, а корпус закрутился против часовой стрелки и на колено выпала очень большая нагрузка. Колено подвернулось, как будто сложилось под тобой. Связка порвалась.

— К сожалению, очень часто это зависит просто от угла, который возникает между стопой, бедром и голенью — и все остальные факторы играют уже второстепенную роль. Упрощенно, если бедренная кость встает не под тем углом по отношению к большеберцовой, стопа зафиксирована жестко и вы приложили достаточно сил, напряжение и натяжение связки становится критическим, она может не выдержать и порваться. Часто это происходит при вращательном движении. Задний крест нередко повреждается при ДТП, — объясняет хирург Юрий Глазков, — Да, есть статистика, что, например, женщины получают такую травму чаще. В силу особенностей анатомии нижних конечностей им проще получить тот самый угол, при которым возрастает риск травмы, но в целом от этого практически невозможно застраховаться, особенно если вы ведете активный образ жизни. Спортсменам-любителям я обычно говорю, что это, в принципе, цена наших эмоций от спорта и нашего хорошего настроения.

несколько процедур, самые популярные инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы от 4000 до 10 000 за процедуру не делал и инъекции гиалуроновой кислоты, в моем случае три укола по 6500 за один.

Восстановление подвижности колена после операции

Для полного восстановления двигательных функций колена важно в короткие сроки начать восстановительное лечение после реконструкции связок. Для предотвращения осложнений и разработки суставной конструкции применяют следующие методы :

  1. Ортезирование и использование вспомогательных средств для разгрузки прооперированного колена.
  2. Лечебная физкультура с комплексом упражнений на разработку колена и на укрепление мышц ноги.
  3. Физиотерапия для восстановления кровообращения в поврежденных суставных элементах.

Реабилитация после завершённой пластики ПКС , состоит в частичной иммобилизации колена ортезом. Подобный метод помогает ускорить стабилизацию колена и предотвратить возможное травмирование восстановленных связок.

Реабилитация с помощью лечебной гимнастики — единственный способ относительно безболезненно вернуть ногу в нормальное состояние после того, как была прооперирована передняя крестообразная связка.

Укрепление мышц, удерживающих сустав в правильном положении, способны в значительной степени снизить нагрузку на связки.

  • сгибание и выпрямление ноги в колене из положения сидя (лучше на невысоком стуле, чтобы при установке стопы на поверхность бедро располагалось параллельно полу);
  • статичное напряжение мышц ноги (без совершения движений);
  • медленное разведение выпрямленных ног в противоположные стороны и их сведение;
  • медленное скольжение стопами по горизонтальной поверхности из положения лежа.

При восстановлении подвижности можно заниматься на велотренажере, а также на беговой дорожке. Реабилитация занимает порядка 4-6 месяцев, из которых самые тяжелые – первые 6-8 недель.

не перегружать колени, особенно если ранее они были травмированы учитывать не только вывихи и разрывы связок, но и легкие растяжения ;.

Добавить комментарий