Обезболивающие средства при артрозе

Обезболивающие средства анальгетики при артрозе

Анальгетики — лекарства, снимающие боль — объединяют в одну большую группу, которая в свою очередь делится на две подгруппы:

  • ненаркотические средства. Представлены нестероидными противовоспалительными препаратами. Активные компоненты НПВП работают на поражение фермента циклооксигеназы, принимающего участие в распространении воспалительного процесса;
  • наркотические средства, или опиоиды. Нацелены на те участки нервной системы, которые отвечают за развитие болевого синдрома. Успокаивая опиоидные рецепторы, действующие вещества таких препаратов оказывают мощный обезболивающий эффект. Считаются чрезвычайно опасными, поскольку подчиняют своему влиянию человека на физическом и сознательном уровне. Сильные обезболивающие применяют при артрозе в исключительных случаях при очень сильных болях.

Медикаментозная терапия патологических состояний опорно-двигательного аппарата зиждется на действии препаратов, которые устраняют боль и воспаление.

Обезболивающие средства при артрозе

Часто врачи назначают обезболивающие при артрозе тазобедренного сустава и других подвижных сочленений. Лекарства такой группы устраняют болевой синдром и оказывают противовоспалительное действие. Облегчить боль можно при помощи мазей, кремов, гелей, которые наносят непосредственно на болезненный участок. Последнее время также используются обезболивающие пластыри, которые удобны в использовании, при этом не менее эффективны.

При артрите и артрозе тяжелого течения, когда острую боль невозможно купировать таблетками и местными средствами, прописывают обезболивающие и противовоспалительные препараты в виде инъекций, вводимых в сустав или мышцу.

Облегчить боль можно при помощи мазей, кремов, гелей, которые наносят непосредственно на болезненный участок.

Нестероидные препараты

В последнее время замечается сильный скачок в развитии фармацевтической сферы. Специалисты проводят массу исследований, пытаясь определить, как воздействуют конкретные препараты на организм. Что касается современных медикаментов, то они существенно превосходят по качеству и эффективности классические решения, которые давно вышли из обихода. Доступные на фармацевтическом рынке мази, уколы и таблетки способны справляться практически с любыми формами артроза, при этом у них практически нет противопоказаний.

Если рассматривать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), которые выпускаются в последнее время, то они уже не имеют такого негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт, как это было в прошлом. Среди самых популярных и эффективных средств НПВС выделяют следующие:

  1. Диклофенак натрия.
  2. Мелоксикам.
  3. Нимесулид.
  4. Целококиб.

Особым спросом пользуется известный диклофенак натрия. В настоящее время его выпускают в виде таблеток, суппозиториев, мазей, гелей и уколов. Задача препарата заключается в снятии болевых ощущений и воспаления. Но к сожалению, даже передовые формы диклофенака имеют побочные эффекты и противопоказания. Для примера, при несоблюдении правильной дозировки или индивидуальной непереносимости отдельных компонентов из состава лекарство вызывает расстройство пищеварительной системы, кровотечения в области желудка, высыпания на коже и другие неприятности.

Также популярным обезболивающим препаратом является мелоксикам. Он способен оказывать эффективное противовоспалительное воздействие, а также бороться с болью. По своему составу мелоксикам относится к медикаментам следующего поколения, поэтому он не оказывает такого вреда желудку, как остальные варианты. Среди возможных побочных эффектов выделяют:

  1. Изменение формулы крови.
  2. Появление выраженных головных болей.
  3. Расстройства в пищеварительном тракте.
  4. Кожные высыпания.

Плюсом этого средства является возможность приема один раз в сутки.

Он способен снижать жар, отечность и воспаления в пораженной области.

Анальгетики и неспецифичные противовоспалительные средства

Препараты данной группы воздействуют на очаг воспаления и блокируют передачу болевых сигналов в мозг. Существуют наркотические (опиоидные) и ненаркотические анальгетики. Ко вторым относятся такие часто применяемые лекарства, как Анальгин, Парацетамол и ацетилсалициловая кислота (Аспирин).

Неспецифичные противовоспалительные средства оказывают обезболивающее и жаропонижающее действие, уменьшают отек и восстанавливают подвижность суставов. Препараты данной группы блокируют выработку простагландинов, биологически активных веществ, отвечающих за боль и воспаление.

Однако прием такие средств лучше ограничивать, некоторые лекарства способны активизировать процесс разрушения хрящевой ткани, прежде всего это касается Индометацина и его аналогов.

Наиболее известными препаратами данной группы являются:

  • Аспирин;
  • Индометацин;
  • Фенилбутазол;
  • Диклофенак;
  • Кетанол;
  • Ибупрофен;
  • Кетопрофен;
  • Нимесулид;
  • Мелоксикам.

При выборе обезболивающих следует внимательно изучить список противопоказаний и предосторожностей. Ряд препаратов негативно влияет на желудочно-кишечный тракт, что чревато образованием язв. Другие вызывают скачки артериального давления, повышают риск инфаркта и инсульта.

Людям с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы следует использовать анальгетики с большой осторожностью.

Существуют селективные средства избирательно действия (Целекоксиб, Рофекоксиб, Эторикоксиб), которые блокируют рецепторы простагландинов, не воздействуя на слизистую желудка.

Результат терапии заметен сразу после введения, но последующее применение уже не вызывает настолько сильных реакций.

Внутримышечные

Эта форма введения при артрозе подходит для таких групп препаратов:

  • анальгетики;
  • спазмолитики;
  • НПВП, например, «Кеторол»;
  • стероидные средства.

Инъекционная форма приема должна обязательно быть одобрена врачом. Это же касается использования глюкокортикостероидов.

Это же касается использования глюкокортикостероидов.

Гормональные лекарства

Глюкокортикостероидные препараты при артрозе коленного сустава применяются в том случае, когда отсутствует хороший болеутоляющий эффект от использования других лекарственных средств. Гормоны назначают очень осторожно, только по рекомендации врача. Эта группа медикаментов обладает огромным количеством противопоказаний к применению и высокой вероятностью развития серьезных побочных реакций. Поэтому длительное их использование проводится только в очень тяжелых ситуациях.

Читайте также:  Лечебные упражнения при поясничном остеохондрозе

Гормональные обезболивающие при артрозе коленного сустава назначают в виде мазей, таблеток и уколов. Необходимая дозировка и кратность применения определяется на основании состояния больного. Гормоны оказывают мощное противовоспалительное и обезболивающее действие, защищают хрящ от дальнейшего разрушения. Однако при условии длительного применения глюкокортикостероидов возможно развитие обратного эффекта, в результате чего они могут принести больше вреда, чем пользы.

В некоторых случаях обезболивающие уколы делают непосредственно в колено или другой сустав. Таким образом можно добиться максимально быстрого и сильного эффекта, поскольку лекарство попадает непосредственно в очаг воспаления.

Данный метод введения медикаментов разрешен к применению не чаще 1 раза в 10-14 дней, поскольку возможен накопительный эффект. В течение года допускается проведение не более 4-5 уколов в суставную капсулу.

Внутрисуставная инъекция проводится исключительно в условиях лечебного учреждения. Ее нужно делать очень осторожно, манипуляция требует определенных навыков и умения. Это обусловлено высоким риском повреждения окружающих тканей.

Одним из самых тяжелых побочных эффектов от введения гормональных препаратов в сустав является присоединение бактериальной инфекции. Это может значительно осложнить течение заболевания и резко ухудшить состояние больного. Слишком частое внутрисуставное введение препаратов может спровоцировать торможение регенеративных процессов в хрящевой ткани. Кроме того, применение глюкокортикостероидов может нарушить естественный гормональный фон.

К этой группе лекарственных средств относятся:

  • Гидрокортизон;
  • Дипроспан;
  • Кеналог;
  • Флостерон и другие.

Выбор необходимого препарата может сделать только специалист. После первого внутрисуставного введения лекарства проводится мониторинг состояния больного. Как правило, положительный результат заметен практически сразу. Дальнейшее применение будет не столь эффективным, что связано с его механизмом действия. Поэтому если введение глюкокортикостероида в суставную капсулу не оказало хорошего анестезирующего влияния, лекарство следует заменить.

Обезболивающие при коксартрозе нельзя применять без назначения врача.

Наружные средства

Можно использовать при начальной стадии артроза, когда боль в суставе выражена не сильно. При травмах необходимо, чтобы не было повреждений кожных покровов. Применяют гели, пластыри, мази, растворенные таблетки Мумие либо жидкости для компрессов. Назначаются исключительно вместе с основными лекарствами. Повышают эффективность, ускоряют исчезновение симптомов. Достоинства данных средств:

  • Возможность приобретения в аптеке без рецептурного листка.
  • Действуют локально на больной сустав.
  • Быстро достигают цели назначения.
  • Не оказывают системного действия, то есть не имеют вредного влияния на внутренние органы.

Выбирая средство для лечения гонартроза, следует обратить внимание на принцип действия: назначение препаратов различается в первую очередь по этому критерию.

, добавить стакан нерафинированного растительного масла.

Как правильно снимать боль при артрозе и когда это необходимо

На первых этапах развития заболевания пациент не замечает наличие артроза. Болевые ощущения бывают редко и не так ярко выражены. Иногда утром или после длительного отдыха могут наблюдаться лёгкие болезненные ощущение в области сустава. Проходят они самостоятельно, поэтому многие люди не обращают на них внимания.

Но когда начинается разрушение хрящевой ткани и появляется деформация, приходит нестерпимая боль, которая сама уже не проходит. Во время таких изменений возможно защемление нерва или кровеносного сосуда. Тогда обезболивание суставов при артрозе становится одним из жизненно важных вопросов.

Нередко используются обезболивающие при артрозе коленного сустава, тазобедренного и голеностопного. Связано это с тем, что нижние конечности подвержены наибольшей нагрузке. При сильной боли в ногах человек становится ограничен в движениях.

Симптоматическая терапия артроза включает в себя применение следующих болеутоляющих:

  • Пероральные анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (НВПС);
  • Блокады с новокаином;
  • Внутрисуставные инъекции с гормональными препаратами;
  • Обезболивающие мази;
  • Компрессы.

Не стоит заниматься самолечением. Только доктор назначает адекватную терапию при артрозе! В учёт берётся индивидуальная чувствительность организма и степень тяжести заболевания.

Не всегда есть необходимость в использовании медикаментозных препаратов. Можно обойтись без обезболивающего при артрозе тазобедренного сустава на ранних стадиях развития болезни. Необходимость обезболивания появляется только в остром периоде или при прогрессивном течении патологического процесса.

Обычно боль носит стартовый характер и проходит сразу после начала движения или утренней гимнастики. Если боль возникла после физической нагрузки, то с ней справится обычный отдых.

Немедикаментозное обезболивание включает:

  • Лечебную физкультуру и гимнастику по укреплению мышц и связок. Помогает снизить нагрузку на суставы и уменьшит интенсивность болей;
  • Массаж – даёт моментальное облегчение. Помогает избавиться от застойных явлений в суставах и возобновить правильный приток крови;
  • Физиотерапевтические процедуры, которые обладают болеутоляющим действием. Это могут быть парафиновые аппликации, электрофорез, лазерная терапия и магнитотерапия;
  • Скелетное вытяжение, в результате которого снижается нагрузка на хрящ и он перестаёт разрушаться.
Читайте также:  Какие овощи полезны для потенции

Симптоматическая терапия артроза включает в себя применение следующих болеутоляющих.

Пластыри

В качестве обезболивающего при артрозе коленного сустава применяют и разнообразные пластыри. Согревающий перцовый пластырь способствует усилению кровотока. Этот метод улучшает питание поражённого коленного сустава, уменьшает болевые ощущения.

Активным компонентом пластыря является экстракт стручкового, жгучего перца. Пластырь запрещается применять при индивидуальной непереносимости, наличии глубоких порезов на коже.

Относительно небольшой перечень побочных явлений по сравнению с перечисленными выше анестетиками;.

2. Амелотекс

Лекарственное средство выпускается в нескольких формах – гель для местного применения (продается без рецепта) и формы для приема внутрь – свечи ректальные, таблетки и раствор для внутримышечных инъекций (по рецепту врача). Это препарат из группы НПВС, с основным действующим веществом – мелоксикамом. Обладает активным анальгезирующим эффектом, подавляет воспалительный процесс и лихорадку, устраняет отечность в местах поражения.

Основные показания к применению:

  • воспалительные поражения в области суставов;
  • дегенеративные процессы – артрозы, остеоартрозы;
  • ревматоидные артриты;
  • развитие болезни Бехтерева.

Как и для других НПВС, для назначения препарата важно учитывать имеющиеся противопоказания. К ним отнесены эрозии и язвенные поражения в различных отделах пищеварительной трубки, тяжелые поражения почек, печени, возраст до 15 лет и период беременности, чувствительность к группе салицилатов.

Курс лечения определяет врач, возможно начало лечения инъекциями с переходом на применение таблеток строго под контролем специалиста.

развитие болезни Бехтерева.

Как снимать боль при артрозе

На начальных стадиях заболевания болевые ощущения обычно несильные. Они могут возникать по утрам или после отдыха и самостоятельно проходят через некоторое время. Но в процессе разрушения хрящевой прослойки сустава происходит деформация суставных поверхностей, разрушение головок костей. Может произойти защемление нервных корешков или сосудов. Все это вызывает сильные боли, которые сами уже не исчезают.

Особенно часто применяются обезболивающие при артрозе коленного сустава, тазобедренного и при спондилоартрозе. Ведь эти сочленения подвергаются самой большой нагрузке, и часто боли такие сильные, что не дают человеку двигаться.

Снять боль можно разными способами. При артрозе чаще всего применяются такие:

    внутримышечное введение нестероидных противовоспалительных препаратов или анальгетиков; новокаиновые блокады; внутрисуставные инъекции гормональных средств; нанесение обезболивающих мазей; компрессы; прием обезболивающих препаратов внутрь.

Они могут возникать по утрам или после отдыха и самостоятельно проходят через некоторое время.

Новокаиновая блокада

Новокаиновая блокада суставов и поясничного отдела позвоночника применяется в экстренных случаях, когда пациент страдает от сильной и длительной боли. Препарат вводят внутримышечно, дополняя его инъекциями витаминов для нейтрализации токсичного воздействия.

В домашних условиях процедуру проводить нельзя, она требует стерильности, а от врача — знания хирургической анатомии и периферической иннервации тела человека.

Для ее выполнения специалист должен иметь дополнительную квалификацию в области анестезиологии. Самому пациенту ни в коем случае нельзя применять данный метод самостоятельно, опираясь на поверхностные знания в области медицины.

Новокаин иногда используют в сочетании с кортикостероидами, что дает лучший эффект, снимает отек и убирает воспаление. Блокаду нельзя применять чаще 3 раз в месяц.

Такие средства могут содержать нестероидные противовоспалительные препараты, продукты пчеловодства, змеиный яд, экстракты и эфирные масла лекарственных растений, а также вещества, активизирующие кровообращение.

Обезболивающие уколы

Когда сильную боль нужно снять быстро, делают инъекции обезболивающими средствами. Бывают для внутримышечной инъекции, внутрисуставной.

Обезболивающие для внутримышечной инъекции:

  • Анальгетики. Применяют для снятия болей коленного, тазобедренного суставов.
  • Спазмолитики. Снимают мышечный спазм, облегчают боль в колене, бедре. Эффективное лекарство – Мидокалм.
  • Нестероидные противовоспалительные средства – Ибупрофен, Кетонал. Снимают отёчность, останавливают воспалительный очаг в поражённом суставе.
  • Стероидные препараты. Эффективно снимают сильную боль при гонартрозе коленного сустава, коксартрозе тазобедренного. Быстро восстанавливают подвижность в ноге, облегчают ходьбу, ускоряют процесс регенерации тканей.

Обезболивающие средства для внутрисуставной инъекции:

  • Кортикостероидные гормоны – Флостерон. Быстро снимают сильные боли при артрозе, не лечат заболевание. Не способны восстанавливать ткани, улучшать кровообращение. Рекомендуется параллельно колоть витамин группы В.
  • В случаях сильного болевого синдрома при артрозе коленного, тазобедренного суставов, делают новокаиновую блокаду. Новокаин вводят внутримышечно, не более, чем три раза в месяц. Комбинируют с инъекциями витаминов, чтобы нейтрализовать негативное воздействие препарата.

Бывают препараты с растительными компонентами, змеиным, пчелиным ядом.

Уколы

Так как артрит на поздней стадии сопровождается острыми болевыми ощущениями, больному назначаются инъекции. Обезболивающее при артритах и артрозах при воспалении коленного или тазобедренного сустава проводится при помощи уколов.

Наибольшим результатом обладают внутрисуставные блокады. Достичь быстрого эффекта можно при помощи «Новокаина». Именно данный препарат применяется в медицинских учреждениях, так как он помогает лучше всех других средств.

«Новокаин» вводится четыре дня подряд следующей дозировкой:

  1. При остром течении недуга назначается однопроцентный раствор.
  2. Двадцать миллилитров средство вводится непосредственно в сустав или околосуставные ткани.
  3. При менее выраженных симптомах больному могут назначить меньшее количество медикамента.

В любом случае выбирать дозировку самостоятельно запрещено, поэтому при хронических болях лучшим решением станет обращение в стационар.

Важно! Обезболивание при артрозе не поможет купировать само заболевание. Поэтому устраните очаг воспаления с помощью комплексного лечения.

При гиперчувствительности к составляющим «Новокаина», больному могут назначить менее мощные средства, например, «Теноксикам», «Дипроспан» или «Дексаметазон». Результат от данных препаратов проявляется через несколько минут, а эффект обезболивания длится до трех дней.

Все препараты подавляют боль путем воздействия на центральную нервную систему. Активные компоненты медикаментов проникают в пораженные ткани и снимают воспаление.

Обезболивающие при гонартрозе выпускаются не только в виде инъекций или таблеток, но и в форме мазей. Такие средства удобны тем, что они практически не имеют противопоказаний или опасных побочных симптомов.

На сегодняшний день в аптеке можно найти множество средств, купирующих боль. Перечислим основные из них:

Мази на основе НПВС &#8212, &#171,Найз&#187,, &#171,Индометациновая&#187,, &#171,Кетонал&#187,, &#171,Финалгель&#187,, &#171,Бутадион&#187,, &#171,Долгит&#171,.

  • Средства, в состав которых входит капсаицин &#8212, &#171,Никофлекс&#187,, &#171,Капсикам&#187,, &#171,Финалгон&#187,, &#171,Эспол&#187,. Медикаменты такого рода вызывают ускорение обменных процессов и улучшают приток крови.
  • Еще одна группа – это средства с салициловой кислотой. Они оказывают не только обезболивающий, но и противовоспалительный эффект. Лучшими средствами в данной категории признаны &#8212, &#171,Випросал&#187,, &#171,Бен-Гей&#187,, &#171,Эфкамон&#187,.
  • Если пациент страдает от особой чувствительности к лекарственным компонентам, замените перечисленные мази на природные компоненты. В состав таких средств, как &#171,Апизартрон&#187,, &#171,Гевкамен&#187,, &#171,Сабельник&#187, входит пчелиный яд и эфирные масла. Они снижают болевой синдром не хуже медицинских препаратов.

    Народные методы.

    НПВП и ненаркотические анальгетические препараты

    Терапевтическая схема при артрозном поражении артрсоединения обязательно включает использование НПВП. Названной группе свойственно антивоспалительное, обезболивающее, жароснижающее и антиотечное свойство. Такое воздействие крайне необходимо в лечении воспалительного процесса, потому как препарат как облегчает состояние больного, так и купирует воспаление, чем способствует восстановлению подвижной способности в поврежденном суставном сочленении.

    Механизм воздействия заключается в блокировании простагландинов, которые ответственны за болевй и воспалительный процессы. Но, к сожалению, одновременно происходит выраженное действие на слизистую желудка, что может привести к раздражению и в поседующем развитию воспаления в ней.

    На современном этапе на фармацевтическом рынке предлагается множество лекарственных средств из группы НПВП. К ним относятся традиционные лекпрепараты, основанные на диклофенаке, ацетилсалициловой кислоте, индометацине, кетопрофене, ибупрофене. К побочным эффектам следует отнести сильное воздействие на слизистый слой желудка с последующим повреждением его, вплоть до развития эрозивного и язвенного поражения.

    Другая группа НПВП представляет средства с селективным действием, благодаря чему они действенно купируют воспалительное явление без воздействия на желудок. К ним следует отнести Мелоксикам, Мовалис, Нимесулид.

    Анальгетические лексредства при артрозном поражении подбираются в зависимоси с симптоматической картиной заболевания и интенсивности болезненного синдрома. Для местного использования с успехом применяют препараты в мазевой и гелевой форме для втирания в поврежденное суставное соединение. С целью повышения терапевтического эффекта после втирания допускается накладывание компресса на основе Димексида. Он создает условие для более глубокого проникновения медикаментозных средств вглубь кожного покрова, благодаря чему увеличивается их воздействие и ускоряется положительный терапевтический эффект.

    Одновременно с использованием местных препаратов (мази, геля, крема) назначаются средства в таблетированной форме из группы неспецифических антивоспалительных. В случае неэффективности (стойкого присутствия болевого проявления)врач может назначить парентеральное (внутрь мышцы) введение жидкого лекарственного средства.

    Во избежание формирования побочных эффектов (тем более, когда допущено продолжительное применения) в период терапии НПВС важно строго придерживаться врачебных рекомендаций. Зачастую могут регистрироваться следующий перечень осложнений:

    • со стороны ЖКТ — тошнота, рвота, расстройства акта дефекации, развитие язвенного поражения, вплоть до геморрагического синдрома;
    • со стороны кардио-вазальной системы — увеличивается риск возникновения инфаркта, инсульта;
    • со стороны почечной и мочевыводящей системы — развитие интерстициального нефрита, острой ПН, нефротического синдрома и сосочкового некроза;
    • со стороны дермального покрова — развитие фотосенсибилизирующего эффекта.

    Применение неспецифических антивоспалительных средств в терапии артроза в период беременности осуществляется под строгим контролем со стороны медиков с целью минимизации риска развития тератогенного осложнения.

    Гормональные вещества назначаются достаточно осторожно, исключительно по предписанию специалиста.

    Добавить комментарий