Воспаление придатков у женщин — лечение антибиотиками

Побочные действия

У различных групп антибиотиков наблюдаются следующие побочные действия:

  1. Тетрациклины: снижение аппетита, боли в ЖКТ, диарея, аллергические реакции, нарушение функции почек, тошнота, запор, анафилактический шок.
  2. Макролиды: аллергические реакции, тошнота, снижение остроты зрения, птоз верхнего века, боли в желудке и кишечнике.
  3. Фторхинолоны: боли в желудочно-кишечном тракте, диспепсия, снижение аппетита, тошнота, бессонница, головная боль, аллергические реакции, тремор, судороги, снижение остроты зрения. Кроме того, к редким побочным эффектам относятся разрывы сухожилий, кандидоз рта, молочница, нарушение сердечного ритма, заболевания толстого кишечника.
  4. Пенициллины: глоссит, тошнота, стоматит, диарея, асептический некроз мышц, дисбактериоз, антибиотикоассоциированная диарея, лихорадка, повышение нервной возбудимости, бред, галлюцинации, нарушение регуляции АД, судороги (чаще всего возникают у больных с нарушением функции печени или у пациентов, которые принимают антибиотик в высоких дозах).
  5. Аминогликозиды: проблемы со слухом (шум, звон в ушах, снижение слуха), головокружение, слабость, сонливость, головная боль, угнетение дыхательной функции, нарушение функции почек, судороги.
  6. Линкозамиды: сыпь, зуд, нейтропения, псевдомембразный колит, рвота, тошнота, диарея.
  7. Нитроимидазолы: диспепсия, боль в животе, неприятный привкус во рту, зуд, сыпь, головная боль, нарушение координации движений, эпилептические припадки.
  8. Цефалоспорины: крапивница, анафилактический шок, флебит, диспепсия, лейкопения, псевдомембразный колит, рвота, судороги, отек Квинке, бронхоспазм, кандидоз.

Пенициллины глоссит, тошнота, стоматит, диарея, асептический некроз мышц, дисбактериоз, антибиотикоассоциированная диарея, лихорадка, повышение нервной возбудимости, бред, галлюцинации, нарушение регуляции АД, судороги чаще всего возникают у больных с нарушением функции печени или у пациентов, которые принимают антибиотик в высоких дозах.

Основные группы антибиотиков

Не все лекарства, обладающие бактериостатическим или бактерицидным влиянием, показаны при выявлении оофорита. Также определённый их вид назначается с учётом возбудителя инфекции, тяжести протекания патологии и особенностей женского организма. Группы антибиотиков:

  • Тетрациклины (Доксициклин) – обладают широким спектром действия, поэтому их можно брать на вооружение в самом начале, поскольку воздействуют на многие патологические микроорганизмы. Не стоит забывать, что инфекции, вызванные простейшими, грибками или бактериями с высокой кислотоустойчивостью, они не лечат;
  • Пенициллины (Амоксиклав) – зачастую используются в терапии оофорита в первую очередь у женщин, имеющих другие заболевания, ведь данная группа имеет минимальное количество противопоказаний. Обладают выраженными бактерицидными способностями;
  • Макролиды (Азитромицин) – останавливают функционирование таких микробов, как стрептококки, стафилококки, хламидии и микоплазмы;
  • Нитромидазолы (Метронидазол) – воздействуют на множество анаэробных микроорганизмов, независимо от того, грамположительные они или грамотрицательные;
  • Фторхинолоны (Офлоксацин) – часто используются в гинекологической практике, поскольку воздействуют на многие бактерии, не вызывая при этом привыкания у пациентов.

Только после проведения обследования, выявления чувствительности бактерий к определённой группе можно оказывать непосредственное губительное влияние на них. Это значит, что выздоровление наступит быстрее.

Фторхинолоны Офлоксацин часто используются в гинекологической практике, поскольку воздействуют на многие бактерии, не вызывая при этом привыкания у пациентов.

Список эффективных антибиотиков при аднексите у женщин

Воспалительный процесс в яичниках и маточных трубах, называемый аднексит, возникает под воздействием патогенной флоры (чаще бактериальной). Это может быть восходящая инфекция, заражение которой происходит половым путем. Реже встречается нисходящий путь инфицирования – заброс микроорганизмов с током крови. Назначение антибиотиков при аднексите обусловлено их широким спектром действия.

Назначение антибиотиков при аднексите обусловлено их широким спектром действия.

Острая стадия: лечим инфекцию-возбудитель

Чаще возбудителем воспалительного процесса в женских половых органах являются патогенные бактерии (анаэробы), размножение и жизнедеятельность которых происходит в бескислородной среде. Для их лечения назначают антибактериальные препараты. Выбор антибиотика определяется видом возбудителя. Антибактериальные средства имеют широкий спектр действия, но неспособны одинаково противодействовать всем патогенам. Поэтому для эффективного лечения определяют возбудитель — берут мазок из влагалищной флоры.

Если же высеять патоген невозможно, то назначают антибиотики самого широкого и общего спектра действия. Это препараты цефалоспориновой и пенициллиновой групп (Цефтриаксон, Амоксиклав). Также могут назначить более мягкие антибактериальные средства — Эритромицин, Метронидазол. При необширном воспалении их назначают в виде таблеток. При сильном аднексите – в виде инъекций (уколов), которые делают под наблюдением врача в стационаре.

Какие антибиотики при воспалении придатков и яичников назначают для лечения дома:

  • Макролиды – Азитромицины (Суммамед), Эритромицины (международный вариант — Клиндамицины). Эти таблетки от воспаления придатков назначаются при лечении аднексита наиболее часто. Они считаются наименее токсичными антибактериальными препаратами с минимумом побочных эффектов и противопоказаний.
  • Фторхиналины – Норфлоксацин, Офлоксоцин, Ломефлоксацин. Представляют одно из последних поколений антибактериальных препаратов, почти не вызывают привыкания.
  • Нитромидазолы – Метронидазол, Орнидазол, Тернидазол. Эта группа действует против патогенов нитрогруппы.

Что приводит к нарушениям менструального цикла, нестабильному созреванию яйцеклетки.

Антибиотики пенициллинового ряда

При воспалении придатков лечение можно проводить антибиотиками пенициллинового ряда. В большинстве случаев таблетка содержит один компонент амоксициллин, но все чаще начинают встречаться комбинации с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав). Принятие амоксициллина оправдано только в случае восприимчивости к нему.

Амоксициллин можно встретить в виде обычной таблетки или изготовленной по методике «солютаб» (Флемоксин солютаб).

Если было обнаружено воспаление придатков, антибиотики назначает только врач-гинеколог. Поскольку воспалительный процесс могут вызывать сразу несколько вредоносных агентов, пить необходимо сразу не один препарат. Обычно возбудители имеют разную групповую принадлежность (анаэробы и аэробы). В борьбе с аэробами очень хорошо помогают метронидазол и тинидазол. Современные фармацевтические компании предлагают большой ассортимент препаратов, которые сразу в себя включают комбинации: антибиотик и метронидазол или тинидазол.

Читайте также:  Нужно ли ставить беременным прививку от гриппа

Так что, чем лечить и какие антибиотики, в какой комбинации, и как принимать, определяет только доктор.

нарушение остроты зрения;.

Осложнения

Из-за нарушения нормального функционирования труб и яичников, вызванного воспалительными процессами, есть опасность развития бесплодия. Данная патология обусловлена возможностью образования спаечного процесса в малом тазу маточных трубах. Из-за наличия спаек оплодотворенная яйцеклетка не может выйти из трубы и попасть в матку, за счет чего беременность невозможна.

Воспалительные процессы в яичниках и трубах могут привести к развитию внематочной беременности. В таком случае оплодотворенная яйцеклетка закрепляется не в полости матки, а в трубе или на поверхности яичника. После частых воспалений придатков, а также в тех случаях, если болезнь не была до конца вылечена, вероятность развития внематочной беременности возрастает в несколько раз.

Кроме проблем с оплодотворением яйцеклетки и благополучным вынашиванием малыша есть и другие опасные последствия воспаления придатков. Также имеется опасность появления циклических и ациклических маточных кровотечений или, наоборот, аменореи. При сальпингоофорите в яичниках и маточных трубах могут возникать гнойные процессы. Они не только весьма болезненны, но и могут быть опасными для здоровья и даже жизни пациентки. Если гнойный экссудат проникает сквозь воспаленный орган в брюшную полость, возникает вероятность развития перитонита – заражения брюшины.

Кроме указанных состояний среди последствий сальпингоофорита называют гормональные дисбалансы, снижение сопротивляемости организма, нарушение сна и работоспособности, нервные нарушения вплоть до депрессии.

Нестероидные противовоспалительные препараты в таблетированной форме, либо в виде инъекций Ибупрофен, Диклофенак, Кетарол, Фаспик, Кетанов, Ибуклин.

Правила приема антибиотиков

  1. Не назначать их себе самостоятельно, строго следовать врачебным рекомендациям.
  2. Четко придерживаться указанным в инструкции дозам, не увеличивая и не уменьшая их.
  3. Не прерывать курс, даже если наступило улучшение.
  4. Необходимо записывать названия и дозировки всех применяемых антибактериальных средств.
  5. Нужно поддерживать кишечную микрофлору с помощью пробиотиков.
  6. Запивать таблетки только водой, в соответствии с рекомендациями в инструкции.

Лечение хронического оофорита дополняется физиотерапевтическими процедурами, такими как электрофорез с лидазой, УВЧ, магнитотерапия, индуктотерапия, УФ-облучение, обертыванием с грязями, гинекологическим массажем для предупреждения образования спаек и лечебной физкультурой.

Воспаление яичников либо маточных труб у беременных

Тем, кто вынашивает ребенка, тетрациклины противопоказаны, поскольку такие препараты беспрепятственно преодолевают плаценту, накапливаются внутри тканей эмбриона либо развитого плода. Их действие способно негативно сказаться на формировании детского скелета.

В момент вынашивания плода противопоказаны также определенные макролиды (особенный вред Кларитромицина был доказан многими клиническими исследованиями). При использовании макролидов беременная женщина нанесет минимальный вред ребенку, когда будет использовать такие медикаменты:

  • Спирамицин;
  • Эритромицин;
  • Джозамицин.

Когда воспалительный процесс активно развивается в придатках, а женщина беременна, обычно ей назначают Азитромицин. А вот антибиотики, относящиеся к категории фторхинолонов, в таком состоянии вовсе не назначают.

Линкозамиды патологии ЖКТ энтерит, неспецифический язвенный либо спровоцированный применением АМП колит , беременность, грудное вскармливание, аллергия на линкозамиды либо доксорубицин.

Антибиотики и лекарства при лечении воспаления придатков

У представительниц женского пола воспалительные процессы, затрагивающие придатки и яичники, чаще всего провоцируются инфекционными возбудителями и в большинстве своем в качестве лечения требуют применения противомикробных препаратов. Воспаление обычно начинает развиваться в связи со снизившейся устойчивостью организма под воздействием переохлаждения или из-за проникновения в яичники бактерий, грибов и вирусов.

При воспалении придатков у женщин после установления точного диагноза антибиотики необходимо сразу вводить в лекарственную схему. Даже если на этот момент имеют место исследования, определяющие тип возбудителя, начальные этапы терапии могут быть проведены без уточнений. При этом необходимо помнить, что антибактериальные фармацевтические препараты окажут положительное воздействие только в случае острой формы протекающего воспаления. В некоторых случаях противомикробные препараты могут быть применены при обострившемся течении хронической формы заболевания.

При воспалении придатков у женщин после установления точного диагноза антибиотики необходимо сразу вводить в лекарственную схему.

Симптомы воспаления придатков у женщин

Главная причина, вызывающая воспаление, – это инфицирование маточных труб и/или яичников патогенной микрофлорой. Существует три пути заражения:

  • Восходящая инфекция. Патогенная или условно-патогенная микрофлора, населяющая влагалище, при определенных условиях может начать активно размножаться, вытесняя полезную флору. В таких случаях грибы и разнообразные кокки проникают из влагалища в придатки, вызывая их воспаление. Также инфекция может быть занесена извне. Например, это может быть кишечная палочка, занесенная во влагалище при неправильной интимной гигиене. Также достаточно часто встречаются случаи инфицирования при частой смене половых партнеров и незащищенных половых контактах.
  • Лимфогенное заражение. Данный путь инфицирования возможен при условии наличия воспалительного процесса в близлежащих органах. Инфекция проникает в придатки с током лимфы
  • Гематогенный путь инфицирования. Заражение может произойти через кровь: при наличии очага хронического воспаления (ангина, тонзиллит, кариес и пр.) или путем распространения инфекции, например, туберкулез, сифилис.
Читайте также:  Скудные месячные, в чем причина?

Выделяют ряд факторов, оказывающих влияние на развитие воспаления придатков и ускоряющих этот процесс. Среди них:

  • Не до конца вылеченные болезни органов малого таза и половых путей.
  • Наличие внутриматочной спирали дольше указанного срока использования.
  • Оперативные вмешательства на органах малого таза без предварительной санации половых путей
  • Частая смена половых партнеров.
  • Венерические инфекции и заболевания, передаваемые половым путем.
  • Слишком раннее возобновление половой жизни после родов или прерывания беременности.
  • Незащищенные половые контакты.
  • Переохлаждение, купание в холодных водоемах, ношение одежды не по сезону, хроническая усталость, стрессы, несбалансированное питание, недосыпание. Подобные состояния ведут к снижению защитных сил организма, а слабый иммунитет является одной из предпосылок к развитию аднексита .

Острая форма заболевания проявляется в виде:

  • Сильной боли. При воспалении придатков матки болезненные ощущения могут быть настолько ярко выраженными, что женщина оказывается неспособна заниматься своими обычными занятиями.
  • Общей интоксикации организма. При этом наблюдаются головные боли, головокружение, потеря сознания, слабость, тошнота, рвота, повышенное потоотделение, озноб. Температура при остром сальпингофорите может повыситься до 39 градусов.
  • Гнойных вагинальных выделений.
  • Нарушения мочеиспускания и дефекации.

Процесс воспаления из острого переходит в хронический без лечения на протяжении 2 недель или при нарушении режима и схемы лечения.

Признаки воспаления придатков

Из-за нарушения нормального функционирования труб и яичников, вызванного воспалительными процессами, есть опасность развития бесплодия. Данная патология обусловлена возможностью образования спаечного процесса в малом тазу маточных трубах.

Воспалительные процессы в яичниках и трубах могут привести к развитию внематочной беременности. В таком случае оплодотворенная яйцеклетка закрепляется не в полости матки, а в трубе или на поверхности яичника.

Кроме проблем с оплодотворением яйцеклетки и благополучным вынашиванием малыша есть и другие опасные последствия воспаления придатков. Также имеется опасность появления циклических и ациклических маточных кровотечений или, наоборот, аменореи.

При сальпингоофорите в яичниках и маточных трубах могут возникать гнойные процессы. Они не только весьма болезненны, но и могут быть опасными для здоровья и даже жизни пациентки. Если гнойный экссудат проникает сквозь воспаленный орган в брюшную полость, возникает вероятность развития перитонита – заражения брюшины.

Кроме указанных состояний среди последствий сальпингоофорита называют гормональные дисбалансы, снижение сопротивляемости организма, нарушение сна и работоспособности, нервные нарушения вплоть до депрессии.

При сальпингоофорите в яичниках и маточных трубах могут возникать гнойные процессы.

Беременность и лечение воспаления

При беременности лечение воспаления придатков затрудненное. Не все антибиотики при воспалении придатков в таком положении можно употреблять, например, препараты тетрациклиновой группы. Эти лекарства вредны для плода, так как они скапливаются в тканях, через плаценту вещество попадает к плоду. В результате этого возможно неправильное его развитие.

Следует отметить, что препараты группы фторхинолонов строго запрещено применять для лечения беременных женщин.

В период беременности воспаление придатков часто лечат такими препаратами как Эритромицин, Спирамицин и Джозамицин. А в тяжелых случаях возможно лечение Азитромицином.

Следует отметить, что препараты группы фторхинолонов строго запрещено применять для лечения беременных женщин.

Разновидности заболевания

Существует два основных вида болезни – оофорит и аднексит. В первом случае поражены только яичники, а во втором воспаление распространяется и на фаллопиевы трубы. Основная причина развития заболевания – проникновение патогенных микроорганизмов в женские половые органы.

Его типы различаются по способу инфицирования:

  • неспецифический – воспаление в результате размножения условно-патогенных бактерий, постоянно присутствующих в организме и проявляющихся при снижении иммунитета, переохлаждении, стрессе;
  • специфический – заражение инфекциями, передающимися половым путем – сифилис, трихомониаз, хламидиоз, гонорея.

Инфекция проникает в яичники несколькими способами:

  • через наружные половые органы, шейку матки и фаллопиевы трубы;
  • при аппендиците и воспалении кишечника;
  • из кишечника и мочевыводящих органов;
  • при гинекологических манипуляциях и операциях – осмотре, аборте, установке внутриматочной спирали и т.д.;
  • через кровеносную или лимфатическую систему от других зараженных органов.

Острая форма воспалительного процесса сопровождается следующими симптомами:

  • сильные боли внизу живота, отдающие в поясницу или копчик, локализируются с одной или обеих сторон;
  • боли при мочеиспускании;
  • обильные выделения из влагалища, иногда обладающие неприятным запахом и желтовато-зеленоватым цветом;
  • повышение температуры тела;
  • болевые ощущения при половом акте;
  • маточные кровотечения в межменструальный период;
  • общая слабость.

Хроническое воспаление яичников возникает в результате длительного течения других стадий болезни или при неправильном их лечении. При этом самочувствие пациентки большую часть времени в норме, неприятные ощущения возникают только в период обострений. Симптомы присутствия болезни:

  • ноющие, тянущие боли внизу живота, которые усиливаются при простудных и вирусных заболеваниях, после переохлаждения;
  • незначительное увеличение влагалищных выделений;
  • длительное отсутствие зачатия;
  • снижение сексуального влечения;
  • раздражительность;
  • бессонница;
  • нарушение менструального цикла.

У яичников очень устойчивая к инфекциям внешняя оболочка. Но патология может передаваться через расположенные рядом органы, например, маточные трубы. Так развивается воспаление яичников или оофорит. Распространяться вирусная инфекция способна через кровь или лимфу. Оофорит может стать осложнением после ангины, аппендицита или хронического кариеса.

Выделяют три вида воспаления яичников:

  • острая;
  • подострая;
  • хроническая.
Читайте также:  Боли в спине после родов

При острой форме оофорита симптомы проявляются резко, женщина вынуждена немедленно обратиться за медицинской помощью, терпеть нет возможности. Подострое состояние встречается у женщин, болеющих туберкулезом.

Без лечения патология переходит в хроническую форму, при которой чередуются периоды обострения и ремиссии. Выраженные симптомы отсутствуют или их путают с другими патологиями.

Заболевание характеризуется многочисленными проявлениями. Они не являются специфическими, похожи на симптомы других патологий, их легко перепутать. Только специалист при помощи диагностики может правильно поставить диагноз.

Этот симптом свидетельствует о начале острого воспалительного процесса. Из-за отека размер яичников увеличивается. Часто боль локализуется в надлобковой области, отдает в поясничный отдел позвоночника.

Увеличение температуры является общей реакцией на наличие в организме посторонних белковых соединений. Лихорадка помогает стимулировать иммунные силы, создавать неблагоприятные условия для патогенных агентов.

Воспаление яичников может сопровождаться расстройством работы ЖКТ. Характерные проявления:

  • тошнота, рвота, как рефлекторная реакция на боль;
  • диарея , вызывается раздражением и интоксикацией расположенных по соседству воспаленных яичников.

Такие симптомы смазывают истинную картину заболевания. Человеку кажется, что у него отравление, он начинает самостоятельно лечиться, к врачу не обращается.

В норме выделения из половых путей должны быть прозрачными без запаха. Если присоединяется воспаление или инфекция, то выделения изменяются.

Патологические выделения могут быть:

  1. С гноем. Это показатель бактериального заражения. Объем выделения зависит от типа возбудителя. Часто присутствует запах испорченной рыбы. Наличие пены свидетельствует о наличии анаэробной микрофлоры.
  2. Серозные. Это показатель вирусного воспаления, которое затрагивает тело и шейку матки.
  3. С примесью крови. Это говорит о нарушении целостности сосудов.

Такие признаки должны стать поводом к немедленному обращению за медицинской помощью.

Это один из частых признаков воспаления яичников. Выражаются нарушения таким образом:

  • полное отсутствие кровотечений;
  • сильные или скудные выделения;
  • длинные перерывы между менструациями;
  • сильные боли.

Причинами таких нарушений становятся нарушения работы яичников из-за воспаления, снижение количества половых гормонов, которые они вырабатывают.

Из-за воспаления в репродуктивной системе возникает болезненность во время занятия сексом. Это чаще спровоцировано дефицитом вагинальной смазки, недостатком гормона прогестерона, поражением слизистого слоя влагалища. В результате развивается женская фригидность. Сексуальная неудовлетворенность становится причиной депрессивных состояний.

Это не обязательный симптом. Его причиной становится недостаток гормонов эстрогена и прогестерона. Симптомы гормональных нарушений:

  • бесплодие;
  • снижение сексуального влечения;
  • частая смена настроения;
  • повышение артериального давления;
  • увеличение массы тела.

Такие нарушения встречаются только при двустороннем воспалении яичников, когда заболевание длится долго.

маточные кровотечения в межменструальный период;.

Острый аднексит

Такое название сальпингоофорит получил из-за острого начала заболевания. Симптомы воспаления придатков в виде спонтанного повышения температуры доходят до отметки 38-39С, озноб характерен при нагноившихся придатках. Симптомы в виде острой и резкой боли локализируются с одной или двух сторон нижней части живота. Болевое ощущение может распространяться в прямую кишку, крестцовую область или даже в нижнюю конечность.

На начальном этапе заболевания во время пальпации передняя брюшная стенка весьма напряжена, определяется резкой болезненностью и симптомами раздраженной брюшины. Не исключается учащенное и болезненное мочеиспускание. Больная жалуется на головную боль, отсутствие аппетита, тошноту и рвоту.

При гинекологическом обследовании выявляется гнойное или серозно-гнойное отделяемое из канала матки.

микроскопическое исследование мазка.

Прием при беременности

Беременным женщинам антибиотики от оофорита и аднексита назначаются достаточно редко. Обычно такое состояние лечится симптоматически. При тяжелой форме заболевания прием таких средств иногда необходим – в этом случае подбирается антибиотик с малым количеством противопоказаний, приносящий минимальный вред плоду. Дозировка лекарства при этом может быть уменьшена.

При возникновении болезни в первый триместр беременности лечение антибиотиками назначается очень редко. Обычно оно переносится на более поздние сроки или проводится непосредственно после родов.

При тяжелой форме заболевания прием таких средств иногда необходим в этом случае подбирается антибиотик с малым количеством противопоказаний, приносящий минимальный вред плоду.

Какие бывают признаки аднексита?

Дебют заболевания может протекать исключительно бессимптомно. Возбудители специфических болезней нуждаются в прохождении инкубационного периода, в течение которого инфекция внедрится в ткани и размножится. После этого следует стадия развернутой клинической картины. Симптомы, характерные для аднексита:

  • упадок сил, жалобы на постоянную усталость, при которой даже сон не приносит чувства бодрости;
  • внезапно появившиеся сбои циклического ритма месячных;
  • болезненные, обильные менструации;
  • различного характера выделения из влагалища в период между месячными;
  • постоянные тянущие боли внизу живота.

Характерным признаком для аднексита является усиление боли при физических упражнениях или интимной близости.

Подобрать правильную схему антибиотикотерапии может специалист.

Добавить комментарий