Статьи и материалы про сердечную недостаточность

Определение болезни. Причины заболевания

Хроническая сердечная недостаточность — синдром, который выражается в снижении систолической и диастолической функции сердца и хронической гиперактивации нейрогормональных систем. Возникает в результате различных сердечно-сосудистых заболеваний.

Сегодня в мире отмечается значительное число людей с хронической сердечной недостаточностью. Из тех, кто обращается в поликлинику, пациентов с этим диагнозом всего 1-2%, однако в старших возрастных группах встречаемость заболевания повышается до 10%. Почти каждый второй больной (49%) с заболеванием в стадии декомпенсации подлежит госпитализации в кардиологическое отделение стационара. [1] Благодаря успехам в развитии кардиологии выявление сердечной недостаточности среди населения повысилось настолько, что выглядит как настоящая эпидемия. Если своевременно лечить инфаркты и прочие заболевания, можно значительно увеличить продолжительность жизни пациентов.

Хроническая сердечная недостаточность возникает в основном из-за атеросклероза, ишемической болезни сердца, гипертонии. Сахарный диабет часто приводит к хронической сердечной недостаточности у людей старшего возраста. В России к заболеванию приводит также хроническая обструктивная болезнь легких (13%) и острое нарушение мозгового кровообращения в анамнезе (10,3%). [6] Многие другие заболевания сердечно-сосудистой системы, которые приводят к хронической сердечной недостаточности (порок сердца, кардиомиопатия, миокардит, нарушение сердечного ритма) в общем числе составляют не более 5%, так как успешно лечатся. [2] В случае отказа от своевременно предложенного хирургического лечения могут быть необратимые последствия для жизни и здоровья.

В России хроническая сердечная недостаточность чаще регистрируется у женской части населения, а во всем мире ее зачастую можно встретить у мужчин. Возможно, это объясняется более пристальным вниманием женщин к вопросам своего здоровья.

Формы дисфункции левого желудочка при хронической сердечной недостаточности:

  1. Хроническая сердечная недостаточность с нарушением систолической функции — когда фракция выброса левого желудочка снижается в 75% случаев.
  2. Хроническая сердечная недостаточность с нарушением диастолической функции — фракция выброса левого желудочка не снижена, а определяется нарушение его наполнения, вследствие чего повышается давление в легочных венах у 25% больных.

Хроническая сердечная недостаточность возникает в основном из-за атеросклероза, ишемической болезни сердца, гипертонии.

Сердечная недостаточность

Ведущие симптомы сердечной недостаточности у мужчин

Признаки сердечной недостаточности у мужчин в зависимости от пораженного желудочка. Есть ли отличия течения заболевания у разных полов? Какими побочными эффектами чревато лечение?

Есть ли шанс на спасение и возврат к полноценной жизни у людей, столкнувшихся с этой бедой?

Особенности дыхательной недостаточности при сердечных заболеваниях. Дифференциальная диагностика с другими видами одышки. Этиология и патогенез. Клиническая картина. Диагностика и задачи терапии сердечной одышки. Неотложная помощь при сердечной астме. Медикаментозное лечение.

Хроническое легочное сердце

Что такое хроническое легочное сердце? Классификация, причины, лечение патологии.

Многие кардиологические и пульмонологические заболевания при отсутствии лечения переходят в сердечно-легочную недостаточность. Это угрожающее жизни прогрессирующее заболевание, которое требует постоянного контроля и активных действий со стороны как врача, так и самого больного.

Все о сердечной недостаточности: симптомы и лечение

Сердечная недостаточность: признаки и симптомы, механизмы повреждения миокарда. Почему она возникает? Функциональные классы и лечение.

Асцит при сердечной недостаточности

Асцит — это тяжелое осложнение ХСН, говорящее о ее неотвратимом прогрессировании. На данный момент времени разработаны схемы диагностики и лечения этого состояния, однако частота благополучных исходов еще низка.

Диастолическая дисфункция левого желудочка

Особенности патологического состояния, его причины и симптоматика. Лечение заболевания, прогноз. Профилактические мероприятия, которые позволят сократить необратимые процессы.

Хроническая сердечная недостаточность

Описание заболевания. Классификация, подразделение симптомов. Способы диагностики и лечения.

Признаки сердечной недостаточности у женщин

Все, что надо знать о сердечной недостаточности у женщин: первые симптомы, располагающие факторы, методы ранней диагностики. Как распознать острый приступ, особенности хронического течения болезни.

Внезапная смерть при сердечной недостаточности

Причины и предрасполагающие факторы, приводящие к летальному исходу при кардиальной патологии. Признаки и методы профилактики.

Недостаточность левого желудочка

Подробно о заболевании: симптоматика, типология. Распространенные причины патологии, ее последствия. Алгоритм помощи больному в случае обострения.

Декомпенсированная сердечная недостаточность

Подробное определение заболевания. Причины возникновения и симптомы, которыми оно сопровождается.

Сердечная недостаточность у детей

Все о сердечной недостаточности у детей. Как понять, что у ребенка появилась сердечная недостаточность, что делать, прогноз с лечением и без него.

Какие бывают отеки при сердечной недостаточности?

Все о механизме развития патологии, сопутствующих симптомах. По каким признакам определяют причину отечности? Как избавиться от них с помощью традиционных и нетрадиционных методов, диеты.

Правожелудочковая сердечная недостаточность

Какие симптомы сигнализируют об этой серьезной патологии сердца? Как различить ее острую и хроническую форму?

Сердечная недостаточность у пожилых людей

Подробно об особенностях лечения заболевания у пожилых людей. Эффективные методы терапии. Таблетки, помогающие бороться с симптомами.

Читайте также:  Через сколько проходит молочница после приема фуциса

Острая сердечная недостаточность

Причины, провоцирующие недуг. Как распознать заболевание сердца? Традиционные методики лечения и особенности развития заболевания у детей, прогноз.

Чем лечить отеки ног при сердечной недостаточности?

Подробный механизм возникновения отеков на ногах. Как бороться с ними с помощью медикаментов, что нужно делать ежедневно. Когда стоит насторожиться и обратиться к врачу.

Острая сердечно-сосудистая недостаточность

Основы оказания первой помощи больному при острой сердечно-сосудистой недостаточности. Полный перечень сопутствующих симптомов. Алгоритм действий для спасения взрослого и ребенка.

Сердечная коронарная недостаточность

Факторы, влияющие на появление коронарной недостаточности сердца. Механизм развития патологии, обусловленной генетической предрасположенностью, другими заболеваниями. Характерные симптомы острой и хронической коронарной недостаточности.

Острая коронарная недостаточность

Все об острой коронарной недостаточности: определение заболевания, первые симптомы и признаки прогрессирования. Классификация болезни, как она связана с внезапной смертью пациентов.

Заболевания

Описание экстрасистолии, методов борьбы с ней и последовательности действий

Признаки и особенности клиники сердечной недостаточности. Особенности лечения болезни

Все о ведении пациента с инфарктом: принципы выявления и оказания помощи

Что представляет собой вегетососудистая дистония и что вкладывают в этот диагноз? Алгоритм действий.

Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

Алгоритм помощи больному в случае обострения.

Что такое сердечная недостаточность?

Сердечная недостаточность (также иногда ее называют сердечно-сосудистой недостаточностью) — это синдром, вызванный нарушениями структуры или (и) функции сердца, которые приводят к снижению сердечного выброса или (и) повышению давления наполнения сердца в покое или при нагрузке. В действующей Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) сердечной недостаточности присвоен код 150. Классификатор выделяет отдельные подкоды для застойной, левожелудочковой и неуточненной сердечной недостаточности.

«Сердечная недостаточность — это состояние, когда сердце плохо работает как насос. Оно выбрасывает меньше крови или делает это медленнее. В итоге важнейшие органы, такие, как мозг, печень, почки и само сердце, получают меньше крови, чем необходимо. Это приводит к медленному угасанию всех органов и систем», — поясняет АиФ.ru врач-кардиолог, президент Общества специалистов по сердечной недостаточности, академик РАН, доктор медицинских наук Юрий Беленков.

Современные методы диагностики позволяют выявить сердечную недостаточность и продлить не только жизнь как таковую, но и активную жизнь пациента , говорит Беленков.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы —

обладает венодилатирующим и антиадренергическим действием.

Сердечная недостаточность: симптомы, причины, лечение

  • 28 февраля, 2020

Сердечная недостаточность связана со снижением функции сердца. Сердечная мышца не может выработать энергию, необходимую для прокачки необходимого количества крови по всему организму.

Только в России около 7 миллионов человек страдают сердечной недостаточностью. У людей старше 70 лет страдает каждый четвертый человек, причем мужчины, как правило, поражаются в значительно более молодом возрасте, чем женщины. Риск для мужчин примерно в полтора раза выше, чем для женщин. В России болезни системы кровообращения являются самой распространенной причиной смерти.

Сердечная мышца не может выработать энергию, необходимую для прокачки необходимого количества крови по всему организму.

Возможные осложнения и последствия

Острая сердечная недостаточность представляет опасность именно из-за высокого риска развития жизнеугрожающих состояний:

  • кардиогенный шок;
  • отек легких;
  • мерцательная аритмия;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • тромбоэмоболии.

Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

MedGlav.com

Медицинский справочник болезней

Какое-то время организм пытается помочь сердцу изменяется количество гормонов в крови, сжимаются мелкие артерии, изменяется работа почек, легких и мышц.

Характерные признаки недостаточности левого желудочка

Если классифицировать симптоматику дробно, нужно отталкиваться от типа проявления. Как правило, начало патологического процесса затрагивает не все камеры органа. По крайней мере, не сразу. Требуется время.

При поражении левых отделов кардиальных структур отмечаются преимущественно расстройства со стороны большого круга кровообращения. То есть страдает как сам орган, так и прочие системы.

Типичные клинические признаки:

  • Боли в грудной клетке. Начинаются не сразу, а спустя какое-то время. На начальной стадии таковых нет.
  • Аритмии. По типу синусовой тахикардии. Когда частота сокращений существенно растет. По мере прогрессирования, обнаруживаются фибрилляция, экстрасистолия.
  • Головная боль, нарушение ориентации в пространстве, неврологические дисфункции. По причине слабого кровообращения в мозге. Перечень симптомов многообразен. В основном это расстройства со сторон органов чувств, возможны проблемы с мышлением.
  • Боли в правом боку. Увеличение печени. Скопление жидкости в брюшной полости (асцит). Также пожелтение кожных покровов (не всегда, сравнительно редко), изменения со стороны биохимических показателей крови.
  • Боли в пояснице. Увеличение количества суточной мочи или его снижение. Если присутствуют нарушения фильтрующей функции парного органа выделительной системы, одно сменяется другим.
  • Сначала полиурия, когда объемы урины существенно растут, затем обратный процесс.
  • Нестабильность артериального давления. На начальных стадиях сердечной недостаточности отмечается рост показателя. Затем его падение, даже у пациентов с гипертонической болезнью. Это негативный признак.
Читайте также:  Тег: Причины запаха мочи

Симптомы определяются не только и не столько самим сердцем, сколько нарушениями работы прочих органов и систем. Подробнее о левожелудочковой СН читайте здесь .

Без отделения мокроты.

II стадия

Во второй стадии болезни появляются местные симптомы сердечной недостаточности. Сначала возникают признаки поражения преимущественно одного из желудочков сердца.

При правожелудочковой недостаточности возникает застой крови в большом круге кровообращения. Пациентов беспокоит одышка при физической нагрузке, например, при подъеме по лестнице, быстрой ходьбе. Появляется учащенное сердцебиение, чувство тяжести в правом подреберье. Довольно часто возникает никтурия и жажда.

Для этой стадии характерны отеки голеней, которые не полностью проходят к утру. Определяется акроцианоз: синюшность голеней, стоп, кистей, губ. Печень увеличивается, поверхность ее гладкая и болезненная.

При левожелудочковой недостаточности преобладают симптомы застоя в малом круге кровообращения. Самочувствие больных хуже, чем при правожелудочковой недостаточности. Одышка при нагрузке сильнее, возникает при обычной ходьбе. При значительной нагрузке, а также по ночам бывает удушье, сухой кашель и даже небольшое кровохарканье.

Внешне определяется бледность кожи, акроцианоз, в некоторых случаях – своеобразный цианотичный румянец (например, при митральных пороках сердца). В легких могут выслушиваться сухие или мелкопузырчатые хрипы. Отеков на ногах нет, размеры печени в норме.

Ограничение нагрузки, коррекция употребления воды и поваренной соли, правильное лечение могут привести к исчезновению всех этих симптомов.

Постепенно нарастает застойная сердечная недостаточность, в патологический процесс вовлекаются оба круга кровообращения. Возникает застой жидкости во внутренних органах, что проявляется нарушением их функции. Появляются изменения в анализе мочи. Печень уплотняется и становится безболезненной. Изменяются показатели биохимического анализа крови, указывающие на нарушение функции печени.

Больных беспокоит одышка при минимальной физической нагрузке, частый пульс, чувство тяжести в правом подреберье. Снижается выделение мочи, появляются отеки стоп, голеней. По ночам может появляться кашель, нарушается сон.

При осмотре определяется акроцианоз, отеки, увеличение печени. У многих больных выявляется увеличение живота (асцит), накопление жидкости в плевральной полости (гидроторакс). В легких можно услышать сухие и влажные хрипы. Больной не может лежать, принимает вынужденное положение полусидя (ортопноэ).
Лечение часто не приводит к нормализации самочувствия.

В легких можно услышать сухие и влажные хрипы.

Сердечная недостаточность

Что такое сердечная недостаточность?

Термин «сердечная недостаточность» означает, что ваша сердечная мышца не перекачивает столько крови, сколько необходимо вашему организму.

Поскольку Ваше сердце не может достаточно хорошо перекачивать кровь, Ваш организм старается это компенсировать. Для этого:

  • Ваш организм удерживает соль и жидкость. Это повышает количество крови в Вашем кровотоке.
  • Ваше сердце бьется быстрее.
  • Ваше сердце увеличивается в размере.
  • Ваш организм имеет удивительную способность компенсировать сердечную недостаточность.

Он может так хорошо выполнять эту задачу, что Вы даже не будете знать о своей болезни. Но в определенный момент Ваш организм не сможет больше компенсировать недостаточность. Ваше сердце изнашивается. После этого в Вашем организме начинает накапливаться жидкость, и у Вас появятся такие симптомы, как слабость и одышка.
Это накопление жидкости называется застоем. Поэтому некоторые врачи называют заболевание застойной сердечной недостаточностью.

Со временем течение сердечной недостаточности ухудшается. Но лечение может замедлить ее развитие и помочь Вам чувствовать себя лучше и жить дольше.

Что вызывает сердечную недостаточность?

Все, что повреждает Ваше сердце или влияет на его насосную функцию, может привести к сердечной недостаточности. Ее наиболее частыми причинами являются:

  • Ишемическая болезнь сердца (ИБС).
  • Перенесенный инфаркт миокарда.
  • Высокое артериальное давление.
  • У мужчин сердечную недостаточность чаще вызывают ИБС и сердечный приступ. У женщин причиной чаще бывает высокое артериальное давление.

Другими заболеваниями, которые приводят к сердечной недостаточности, могут быть:

  • Сахарный диабет.
  • Заболевания сердечной мышцы (кардиомиопатии).
  • Заболевания клапанов сердца.
  • Заболевания околосердечной сумки (заболевания перикарда), такие как перикардит.
  • Замедленный, ускоренный или нерегулярный сердечный ритм (аритмия).
  • Врожденные заболевания сердца (врожденные дефекты сердца).
  • Длительное злоупотребление алкоголем, который повреждает Ваше сердце.

Симптомы заболевания:

  • Легкая усталость
  • Отдышка при нагрузке.
  • Сердцебиение.
  • Головокружение.
  • При ухудшении состояния скопление жидкости в легких или других участках тела.
  • При прогрессировании состояния:
  • Возникновение одышки даже в состоянии покоя.
  • Появлению отеков, особенно на голенях, щиколотках и стопах.
  • Увеличение массы тела. Оно может возникать за один или два дня или медленнее.
  • Кашель и дыхание с хрипами.
  • Ночные мочеиспускания.
  • Вздутие живота.
Читайте также:  Как рассчитывается отпуск по беременности и родам

Диагностика

  • Анализы крови
  • ЭКГ
  • Рентгенография грудной клетки
  • Эхокардиограмма с определением размеров сердца и фракции выброса.

Возникновение одышки даже в состоянии покоя.

Признаки сердечной недостаточности

✔ Наиболее выраженным симптомом хронической левожелудочковой недостаточности является одышка при нагрузке, что связано с венозным застоем в легких или низким сердечным выбросом. По мере прогрессирования заболевания одышка может наблюдаться и в состоянии покоя.

✔ Часто сердечная недостаточность сопровождается ортопноэ, ночными приступами сердечной астмы и ночным кашлем. Ортопноэ — это затруднение дыхания в положении лежа и уменьшающееся в сидячем положении. Причиной данного симптома служит перераспределение крови из органов брюшной полости и нижних конечностей в легкие в положении лежа. В некоторых случаях, ортопноэ бывает настолько выражено, что больной вынужден спать в положении сидя.

✔ Ночные приступы сердечной астмы — это тяжелые приступы одышки во время ночного сна. Данный симптом наблюдается в положении лежа при проникновении в кровь жидкости из отеков нижних конечностей, что приводит к увеличению объема циркулирующей крови и венозного возврата в сердце и легкие.

✔ Ночной кашель — также является симптомом застоя крови в легких, его механизм развития идентичен механизму развития ортопноэ. В некоторых случаях может наблюдаться кровохаркание, что обусловлено разрывом вен бронхов из-за их полнокровия.

✔ К типичным проявлениям сердечной недостаточности относятся спутанность сознания и уменьшение дневного диуреза, вследствие уменьшения кровоснабжения головного мозга и почек, соответственно. Иногда может быть усилен ночной диурез, так как в положении лежа кровоснабжение почек улучшается. Также характерна общая слабость и быстрая утомляемость, ввиду недостаточного кровоснабжения скелетной мускулатуры.

✔ Больные с изолированной правожелудочковой недостаточностью, нередко испытывают чувство дискомфорта в правом подреберье, что обусловлено избыточным кровенаполнением печени и растяжением ее капсулы. В тяжелых случаях, возможно скопление жидкости в брюшной полости (асцит). Также характерным признаком является развитие периферических отеков, особенно на лодыжках. Если больной длительное время находился в вертикальном положении, то такие отеки усиливаются к концу дня, исчезая при этом утром.

На практике для оценки тяжести сердечной недостаточности часто используют классификацию Нью-Йоркской Ассоциации кардиологов (NYHA):

I класс — Физическая активность не ограничена
II класс — Легкое ограничение активности. Появление одышки и слабости после умеренной физической нагрузки
III класс — Выраженное ограничение активности. Одышка после минимальной физической нагрузки
IV класс — Тяжелое ограничение активности. Симптомы сердечной недостаточности в покое

Например, в ряде случаев может потребоваться интенсивная антигипертензивная терапия, протезирование клапанов или полный отказ от употребления алкоголя и т.

Поведение

Если вы заметили набор этих симптомов, немедленно вызовите скорую помощь. Во время ожидания пациент должен быть помещен в спокойное и удобное полу сидячее положение и обеспечить свежий воздух. Кроме того, вы можете дать ему единовременную дозу лекарств, которые он принимает, за исключением наперстянки (например, дигоксина), которые имеют задержанный эффект и кумулятивные свойства в теле пациента, а в случае передозировки могут препятствовать проводимости стимулов в сердце и аритмии его работы.

Врач назначает тесты для подтверждения причины симптомов. Это:

  • ЭКГ-исследование;
  • Ионная концентрация;
  • Исследование сердечных маркеров;
  • Рентген грудной клетк, и

  • echokardiografia;
  • газометрия артериальной крови.
  • Хроническая сердечная недостаточность иногда возрастает в течение многих лет, в течение которых эффективность сердца постепенно снижается.

    Лечение

    4 В результате сердечной недостаточности возникают гипоксия органов и тканей, ацидоз и другие нарушения метаболизма.

    Принципы медикаментозного лечения сердечной недостаточности

    Лечение сердечной недостаточности должно быть направлено на достижение следующих целей:

    1. Выявление и лечение основного заболевания, приведшего к развитию сердечной недостаточности. Например, в ряде случаев может потребоваться интенсивная антигипертензивная терапия, протезирование клапанов или полный отказ от употребления алкоголя и т.д.
    2. Устранение факторов, провоцирующих развитие декомпенсации у больных с компенсированной сердечной недостаточностью (например, адекватное лечение аритмий, ограничение выпитой жидкости или потребления поваренной соли).
    3. Лечение декомпенсации сердечной недостаточности:
      • Уменьшение застоя крови: (ограничение потребления поваренной соли, ограничение выпитой жидкости, медикаментозная терапия (мочегонные средства), направленная на выведение из организма избытка воды и натрия.
      • Увеличение сердечного выброса и улучшение кровоснабжения жизненно важных органов. С этой целью применяют инотропные препараты, которые усиливают сократимость сердечной мышцы, а также различные сосудорасширяющие средства.

    При этом ежегодно выполняется более 3 000 операций, из них около 2 000 в США.

    Хроническая сердечная недостаточность и приверженность к терапии на примере клинического случая

    Рубрика: Медицина

    Дата публикации: 08.02.2017 2017-02-08

    Статья просмотрена: 1017 раз

    После появления клинических симптомов в течение 5 лет умирают около 50 больных с ХСН.

    Добавить комментарий