Как лечится менингококковая инфекция?

Как лечится менингококковая инфекция?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

При позднем поступлении, менингоэнцефалите целесообразно повысить дозу до 400-500 тыс.

Симптомы менингококковой инфекции

Если у ребенка или взрослого человека развивается менингококковый назофарингит, то клиническая картина болезни, как правило, схожа с назофарингитом при ОРЗ. Примерно три дня у больного может отмечаться субфебрильная температура тела. Иногда повышения температуры тела не происходит вообще. Человека беспокоит головная боль в умеренной степени, небольшая заложенность носа. Не отмечается выраженных катаральных явлений. Может также проявиться неяркая гиперемия зева, а на задней стенке глотки может присутствовать дорожка из гноя и слизи. Как правило, менингококковый назофарингит проявляется пред развитием генерализованных форм болезни. Иногда больной даже не отмечает ухудшения состояния.

Для менингококцемии характерно резкое начало: скачок температуры тела, которая возрастает 38-39°С, сильные болевые ощущения в суставах и мышах, озноб, рвота, головные боли. Характерный симптом данного состояния — геморрагическая сыпь. Как правило, она появляется в первые сутки болезни или в начале вторых суток.

При особо тяжелых формах заболевания такая сыпь развивается у человека буквально в первые часы после начала болезни. Специалисты считают этот признак неблагоприятным с точки зрения прогноза развития недуга. Сыпь изначально появляется небольшими пятнами светло-розового цвета на конечностях и туловище человека. Иногда ошибочно такую сыпь принимают за проявления аллергии. Чуть позже на месте пятен развиваются геморрагии, которые имеют неправильные контуры и, образуясь на бледной коже, схожи с начертанием звездного неба. Такая сыпь подражает в основном нижнюю часть и боковые зоны туловища больного, проявляется она также на бедрах. Чуть позже сыпь становится более темной, в центре геморрагий образуются некрозы. Постепенно элементы сыпи укрупняются, сливаются и поражают большие участки тела. В данном случае это преимущественно конечности, пальцы ног и рук. Иногда прогрессирует некроз, следствием которого становится сухая гангрена носа, ушных раковин, фаланг пальцев. Если сыпь появляется на веках, лице, ушных раковинах, то прогноз аналогично неблагоприятный. При данном состоянии у больного могут проявляться кровоизлияния в слизистую оболочку глаз. Если болезнь протекает тяжело, возможны кровотечения — маточные, носовые, почечные, желудочно-кишечные.

В процессе ухудшения состояния у человека может развиваться разная степень инфекционно-токсического шока.

При гнойном менингите симптомы болезни сразу проявляются остро. Температура тела больного достигает отметки 39-40°С, иногда выше. В основном пациент жалуется на очень сильную головную боль, которая распространяется ко лбу и затылку. Боль резко усиливается, становится совершенно нестерпимой. Человек страдает от приступов рвоты, при этом тошноты он не ощущает. Если больной принимает препараты-анальгетики, то они дают только очень слабый эффект на короткое время. В таком состоянии у пациента проявляется гиперакузия, гиперестезия, светобоязнь.

Если гнойный менингит проявляется у маленького ребенка, то он, в отличие от пребывания в других болезненных состояниях, не хочет идти на руки к маме, а остается в постели, принимая замершую позу, так как головная боль становится сильнее при любом движении. Наиболее удобна в данном состоянии поза на боку, при этом колени приведены к животу, а голова запрокинута.

У грудного ребенка при гнойном менингите напрягается родничок, хотя при очень частой рвоте он может западать внутрь. В первые часы после начала заболевания ребенок возбужден, позже он становится заторможенным и вялым. Малыш может терять сознание, страдать от периодически проявляющихся судорог.

При развитии генерализованных форм менингококковой инфекции иногда проявление основных симптомов сопровождает развитие признаков артрита и полиартрита. Суставы, как правило, поражаются на одной стороне тела. В основном происходит поражение мелких суставов, реже страдают крупные.

Реже менингококковая инфекция проявляется в форме эндокардита, панофтальмита, иридоциклита, перикардита, пневмонии.

При менингококковой инфекции сыпь изменчива, исчезает за короткий период времени.

Причины и факторы риска

Возбудителем менингококковой инфекции является грамотрицательный микроорганизм Neisseria meningitidis, относящийся к диплококкам, т. е. бактериям округлой бобовидной формы, которые образуют пару. Менингококк не имеет жгутиков и не может передвигаться, но имеет капсулу, которая обеспечивает ему защиту от фагоцитоза при попадании в организм. Спор не образует. Данный вид инфекции является антропонозной, что означает передачу только от человека к человеку. Менингококк очень нестоек во внешней среде, срок его жизни вне организма человека составляет около получаса. Передается воздушно-капельным путем, источником заражения служит больной человек или бессимптомный носитель. Известно 12 серотипов возбудителя, часть из которых (A, B, C, W, X и Y) могут вызывать эпидемические вспышки.

Восприимчивость к менингококкам довольно высокая и инфекция широко распространена, однако при инфицировании заболевают не все, а только люди с ослабленным иммунитетом – по этой причине заболеванию в большей степени подвержены дети, в силу недостаточной зрелости иммунной системы.

У большинства заболевших менингококковая инфекция вызывает острый назофарингит, который по своему течению мало чем отличается от обычного ОРЗ. При вдыхании воздушной взвеси, содержащей Neisseria meningitidis, возбудитель попадает в нос и/или рот, распространяется по носоглотке и вызывает воспаление, которое хотя и носит острый характер, как правило, разрешается в течение нескольких дней. Однако у некоторых людей инфекция проникает в другие органы и системы, поражая их, а в тяжелых случаях принимает тяжелую генерализованную форму. Менингококки способны преодолевать гематоэнцефалический барьер, попадая в головной мозг и поражая мозговые оболочки (менингит), а иногда и собственно мозговую ткань (менингоэнцефалит).

Основным фактором риска, таким образом, является снижение защитных сил организма. Имеет значение также осложненная эпидемическая обстановка и скученность, особенно в детских учреждениях.

Отмечается некоторая сезонность заболеваемости – риск заболеть повышается в весенние месяцы, хотя не является нулевым на протяжении всего года.

После перенесенного заболевания формируется довольно стойкий иммунитет, однако он имеет группоспецифический характер, что означает устойчивость лишь к одному серотипу возбудителя. Повторные случаи заболевания встречаются крайне редко, тем не менее, они не исключены при инфицировании менингококком другого серотипа.

Повторные случаи заболевания встречаются крайне редко, тем не менее, они не исключены при инфицировании менингококком другого серотипа.

Менингококковая инфекция

Менингококковая инфекция – инфекционная болезнь, совмещающая целую группу заболеваний, которые имеют разнообразные клинические проявления: от назофарингита до менингококкового сепсиса и менингита. Объединяет их то, что все они вызываются менингококками, которые переносятся воздушно-капельным путем. Менингококковая инфекция представляет опасность, так как широко распространена, скоротечна, может вызывать тяжелые осложнения и привести к летальному исходу.

Заражение менингококковой инфекцией.

Классификация менингококковой инфекции по формам и степени тяжести

Единой классификации менингококковой инфекции не существует. Возможно разделение заболевания на виды по степени тяжести и клиническим формам. В Российской Федерации в настоящее время принята классификация клинических форм менингококковой инфекции В. И. Покровского, составленная в 1976 году.

Читайте также:  Планирование беременности

Назофарингит проявляется насморком и першением в горле, составляет 30% всех случаев, имеет легкое течение.

Носительство не сопровождается никакими клиническими проявлениями, но представляет опасность для окружающих.

Менингококцемия – внезапно возникающее заболевание, связанное с попаданием возбудителя в кровоток, возможно появление характерной сыпи.

Менингоэнцефалит – воспаление оболочек и вещества головного мозга, может затронуть спинной мозг, вызывая паралич.

Эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца — эндокарда.

Артрит – поражение суставов воспалительного происхождения.

Пневмония – воспаление легочной ткани.

Иридоциклит — это острое или хроническое воспаление переднего отдела сосудистой оболочки глаза.

Носитель болезни зараженный человек.

Симптомы и течение

Инкубационный период колеблется от 2 до 10 дней (чаще 4—6 дней). Согласно клинической классификации менингококковой инфекции В. И. Покровского, выделяют:

  • локализованные формы (менингококконосительство и острый назофарингит);
  • генерализованные формы (менингококкемия, менингит, менингоэнцефалит и смешанная);
  • редкие формы (эндокардит, полиартрит, пневмония, иридоциклит).

Наиболее распространенные генерализованные формы у людей молодого возраста — менингит и менингит в сочетании с менингококкемией, гораздо реже встречаются менингококкемия без менингита, а также менингоэнцефалит.

Острый назофарингит может быть продромальной стадией гнойного менингита или самостоятельным клиническим проявлением менингококковой инфекции. Характеризуется:

  • умеренным повышением температуры тела (до 38,5°С), которая держится 1—3 дня;
  • слабо выраженными симптомами общей интоксикации (разбитость, головная боль, головокружение);
  • назофарингитом (заложенность носа, гиперемия, сухость, отечность стенки глотки с гиперплазией лимфоидных фолликулов).

Менингит начинается, как правило, остро, с резкого озноба и повышения температуры тела до 38—40°С. Лишь у части больных (45%) за 1—5 дней появляются продромальные симптомы в виде назофарингита. Заболевание характеризуется:

  • выраженной общей слабостью;
  • болями в глазных яблоках, особенно при движении;
  • затем появляется головная боль в лобно-височных, реже — затылочных областях.

Головная боль быстро нарастает, становится разлитой, мучительной, давящего или распирающего характера. Исчезает аппетит, возникает тошнота, не приносящая больному облегчения. Наблюдаются:

  • повышенная чувствительность (гиперестезия) ко всем видам внешних раздражителей (светобоязнь, гиперакузия);
  • вялость;
  • заторможенность;
  • нарушения сна.

При тяжелых формах характерны нарушения сознания (сомноленция, сопор, кома).

Через 12—14 ч от начала болезни появляются объективные симптомы раздражения мозговых оболочек:

  • ригидность мышц затылка;
  • симптом Кернига;
  • симптомы Брудзинского, Гийена.

У большинства больных отмечаются снижение брюшных, периостальных и сухожильных рефлексов, а также их неравномерность (анизорефлексия).

Поражения черепных нервов выявляются в первые дни болезни и отличаются обратимостью. Чаще всего поражаются лицевой нерв, а также глазодвигательные нервы (III, IV и VI пары), реже — подъязычный и тройничный нервы. В крови — высокий лейкоцитоз, нейтрофилез, сдвиг нейтрофилов влево, повышение СОЭ. Ликвор под повышенным давлением, мутный, выраженный нейтрофильный цитоз, повышенное содержание белка.

Менингококковый менингоэнцефалит характеризуется тяжелым течением, выраженными энцефалитическими проявлениями в сочетании с резким менингеальным и общеинтоксикационным синдромами. Общемозговая симптоматика нарастает быстро. К концу первых — началу вторых суток болезни развиваются нарушения сознания в виде глубокого сопора, сопровождающегося:

  • психомоторным возбуждением;
  • судорогами;
  • нередко зрительными или слуховыми галлюцинациями.

Параллельно нарастают менингеальные знаки. Через сутки от начала болезни у большинства больных наблюдается характерная менингеальная поза (больной лежит на боку с согнутыми ногами и запрокинутой головой). Признаки энцефалита выступают на первый план по мере уменьшения интоксикации и отека мозга. Определяется очаговая церебральная симптоматика, чаще в виде пирамидной недостаточности:

  • парез мимической мускулатуры по центральному типу;
  • выраженная анизорефлексия сухожильных и пери-остальных рефлексов;
  • резкие патологические симптомы;
  • спастические теми- и парапарезы;
  • реже — параличи с гипер- или гипостезией;
  • координаторные нарушения.

Очаговые поражения вещества головного мозга выявляются также в виде поражения черепных нервов. Могут появляться корковые расстройства:

  • нарушения психики;
  • частичная или полная амнезия;
  • зрительные и слуховые галлюцинации;
  • эйфория или депрессивное состояние.

Менингококкемия без менингита регистрируется редко, в основном у больных, госпитализированных в первые часы болезни. При легком течении признаки общей интоксикации нерезко выражены, температура тела — 38—39°С. В первые часы болезни на коже нижних конечностей, туловища появляется скудная петехиальная сыпь с отдельными элементами звездчатого характера (диаметром 2-3 мм, неправильной формы, выступающими над уровнем кожи, плотными на ощупь).

При средней тяжести болезни температура тела до 40°С. Геморрагическая сыпь обильная, петехиальные и звездчатые элементы появляются на коже голеней, бедер, в паховых и подмышечных областях, на животе и груди. Элементы сыпи могут увеличиваться в размерах, достигая в диаметре 3—7 мм.

При тяжелых формах заболевания размеры геморрагических элементов могут быть более крупными — до 5—15 см и более, с некрозом кожи. Отмечаются кровоизлияния в склеры, конъюнктивы, слизистые оболочки носоглотки. Могут наблюдаться и другие геморрагические проявления:

  • носовые, желудочные, маточные кровотечения;
  • микро- и макрогематурия;
  • субарахноидальные кровоизлияния.

Тяжелая и крайне тяжелая менингококкемия у детей, может не сочетаться с менингитом. При этом могут наблюдаться такие осложнения, как:

  • поражение сердца по типу эндокардита, миокардита и перикардита;
  • тромбозы крупных сосудов с последующей гангреной пальцев, конечностей;
  • инфекционно-токсический шок, часто сочетающийся с острой надпочечниковой недостаточностью (синдромы Уотерхауза—Фридерихсена).

Крайне тяжелое течение менингококковой инфекции обусловлено возникновением осложнений, сопровождающихся нарушением жизненно важных функций организма.

Наиболее грозными и часто встречающимися осложнениями являются острый отек и набухание головного мозга, инфекционно-токсический шок с развитием ДВС синдрома. При молниеносном течении с развитием синдрома Уотерхауса-Фридериксена, ДВС синдрома смерть наступает в первые часы.

К концу первых началу вторых суток болезни развиваются нарушения сознания в виде глубокого сопора, сопровождающегося.

Диагностика

Чтобы распознать менингококковую инфекцию, берут пробы и делают лабораторные анализы физиологических жидкостей, таких как кровь, моча, ликвор. Диагностика менингококковой инфекции включает физикальное обследование (осмотр), общий и биохимический анализ крови с целью выявления возбудителей. Параллельно берут на исследование мазок из носоглотки. Другие методы диагностики:

  • Коагулограмма (анализ крови, чтобы определить концентрацию фибриногена и время свертывания).
  • Люмбальная пункция.
  • Рентгенография (изучение состояния органов в области грудной клетки).
  • МРТ или КТ в области головного мозга (при отсутствии положительной динамики после проведенной терапии).
  • ЭКГ (электрокардиография). Выявляют состояние и функциональные особенности работы сердца.

При развитии осложнений неспецифического характера наблюдаются признаки пневмонии и отека в зоне легких. Исследование ликвора показывает нейтрофильный цитоз (увеличенное количество нейтрофилов – разновидность лейкоцитов), повышенный уровень белка (при менингоэнцефалите – высокий уровень белка). В ходе исследования в формате МРТ или КТ выявляются нарушения – отек мозговой ткани и наличие очагов абсцесса.

Показаны консультации врачей: невролога, офтальмолога, отоларинголога (при диагнозе назофарингит), хирурга (при наличии очагов некроза в случае развития менингококцемии). Больные чаще получают лечение в стационаре. Период трансформации обычного назофарингита в молниеносную менингококцемию может занять несколько суток.

Курс 7-10 дней.

Менингококковая инфекция: что нужно знать, чтобы защитить себя и своих близких

В январе 2019 года Всемирная организация здравоохранения признала отказ от прививок одной из главных глобальных угроз человечеству 1 . Эксперты ВОЗ поясняют, что вакцинация — один из способов борьбы с заболеваниями, который позволяет предотвратить до 3 миллионов смертей ежегодно. Еще 1,5 миллиона человеческих жизней могут быть спасены 1 , если прививки будут сделаны еще большему числу людей. Отказ от прививок сводит на нет тот прогресс, который достигнут в борьбе с различными инфекциями.

Что такое менингококковая инфекция, и насколько она распространена?

Инфекция, возбудителем которой является бактерия Neisseria meningitidis, передается только от человека к человеку. Заражение происходит воздушно-капельным путем при контакте с инфицированным. Например, во время чихания, кашля, поцелуя, использования общей посуды.

Читайте также:  Лазерная терапия суставов - польза и вред, отзывы

В течение многих лет заболеваемость менингококковой инфекцией в России снижалась 2 , однако с 2017 г. стал наблюдаться ее рост: в 2018 г. заболеваемость составила 0,7 на 100 тысяч населения, что на 40% больше, чем в 2016 году, когда был зафиксирован исторический минимум. В 2019 г. рост заболеваемости продолжился 3 , число случаев выросло еще на 16%.

Как распознать менингококковую инфекцию?

Инкубационный период менингококковой инфекции 4 составляет от 2 до 10 дней. После попадания в организм бактерии начинают размножаться на слизистых верхних дыхательных путей — в носоглотке. Этот процесс может протекать бессимптомно, либо сопровождаться назофарингитом и характерными для него симптомами — покраснением слизистой, насморком, отеком, болями и першением в горле, иногда — повышением температуры.

Бактерии могут попадать в кровь и по сосудам распространяться по всему организму, вызывая менингококкемию — менингококковый сепсис, поражающий различные органы человека. При преодолении гематоэнцефалического барьера и попадании бактерий в головной мозг возникает менингококковый менингит. Оба эти состояния могут развиваться стремительно и приводить к летальному исходу.

Прогрессирование менингококкемии сопровождается высокой (до 40 градусов) температурой, развивается озноб, учащается пульс, артериальное давление падает. Еще один настораживающий симптом — покрывающая все тело темная сыпь, которая не исчезает при сильном нажатии на кожу.

К характерным признакам менингита принято относить ригидность (сильное напряжение) затылочных мышц, из-за которых становится невозможным прижать голову к груди. Также отмечается головная боль, нередко судороги, встречающиеся обычно у детей, а также рвота и нарушения сознания.

Симптомами менингококкового менингита у малышей также является высокая температура, светобоязнь, рвота, не приносящая облегчения, и головная боль, распознать которую можно по пронзительному плачу.

В чем опасность инфекции и как ее лечат?

Менингококковую инфекцию лечат антибиотиками 4 . Терапию нужно начинать незамедлительно, так как состояние пациентов стремительно ухудшается. К сожалению, даже своевременно начатое лечение не всегда помогает спасти жизнь. Даже в том случае, если лечение начато вовремя, погибает каждый пятый заболевший 2 . При отсутствии лечения в 50% случаев болезнь заканчивается 5 смертельным исходом.

Примерно у каждого пятого 6 пациента, излечившегося от менингококковой инфекции, сохраняются последствия болезни, существенно меняющие качество жизни и даже приводящие к инвалидности, например, потеря слуха и повреждения головного мозга. На месте элементов сыпи могут появляться язвы и некротические элементы, что может привести к гангренам пальцев на руках и ногах и последующей ампутации.

Кто в группе риска?

В группу риска инфицирования менингококковой инфекцией входят 7 :

  • дети в возрасте до 5 лет;
  • подростки от 13 до 17 лет;
  • люди старше 60 лет;
  • призывники;
  • люди, проживающие в общежитиях;
  • медработники инфекционных отделений;
  • специалисты, которые работают с живой культурой менингококка;
  • люди, выезжающие в эндемичные по менингококковой инфекции районы;
  • персонал и воспитанники социальных учреждений с круглосуточным пребыванием;
  • участники массовых международных спортивных и культурных мероприятий;
  • пациенты, перенесшие кохлеарную имплантацию;
  • пациенты с ликвореей;
  • пациенты с первичными и вторичными иммунодефицитными состояниями.

Одним из способом профилактики менингококковой инфекции является вакцинация. В России прививка против менингококковой инфекции не входит в Национальный календарь, однако включена в календарь прививок, которые делаются по эпидемическим показаниям.

Министерство здравоохранения рассматривает возможность расширения Национального календаря профилактических прививок 8 и, возможно, в скором времени привиться от менингококка можно будет в обычной поликлинике.

Вакцинация не вызывает аутизм?

Одним из аргументов, которые заставляют родителей отказываться от вакцинации или опасаться ее, является боязнь аутизма, спровоцированного прививкой. Говорить о возможной взаимосвязи начали около 20 лет назад, когда в журнале Lancet появилась 9 публикация команды ученых под руководством Эндрю Уэйкфилда. Авторы статьи утверждали, что между аутизмом и прививками, защищающими от кори, паротита и краснухи, есть связь.

В исследовании 9 нашли неточности и факты, указывающие на подтасовку данных, повторить результаты другим исследовательским группам не удалось. Статья Уэйкфилда была отозвана, а сам он был лишен права заниматься медицинской деятельностью.

С момента публикации прошло два десятилетия, и в настоящее время накоплено большое число научных исследований 10,11,12 , результаты которых указывают на то, что вакцины не вызывают аутизм.

ПРЕДСТАВЛЕННАЯ ИНФОРМАЦИЯ НЕ ЗАМЕНЯЕТ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА, ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ

1 Доклад ВОЗ «10 глобальных угроз здоровью»

2 Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2018 году»

3 Сравнение показателей инфекционных заболеваний по ЦФО по данным НПО Криста

4 Менингококковая инфекция. Клинические рекомендации МЗ РФ. Электронный ресурс http://cr.rosminzdrav.ru/#! /schema/892 (по состоянию на 29.06.2020)

5 Менингококковый менингит. ВОЗ. Электронный ресурс https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/meningococcal-meningitis (по состоянию на 29.06.2020)

6 Менингококковая инфекция: диагностика, лечение и последствия. Электронный ресурс https://www.cdc.gov/meningococcal/about/diagnosis-treatment.html#complications (по состоянию на 29.06.2020)

7 Профилактика менингококковой инфекции. Санитарные правила СП.3.1.3542-18 от 20.12.2018. Электронный ресурс http://docs.cntd.ru/document/552061091 (по состоянию на 29.06.2020)

8 Национальный календарь профилактических прививок. Приложение N 1 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н

9 Публикация в журнале Lancet RETRACTED: Ileal-lymphoid-nodular hyperplasia, non-specific colitis, and pervasive developmental disorder in children. Электронный ресурс https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(97)11096-0/fulltext (по состоянию на 29.06.2020)

10 Доклад Центра контроля и профилактики заболеваний. Vaccines Do Not Cause Autism Электронный ресурс: https://www.cdc.gov/vaccinesafety/concerns/autism.html (по состоянию на 29.06.2020)

11 Исследование Jeffrey S. Gerber и Paul A. Offit Vaccines and Autism: A Tale of Shifting Hypotheses Электронный ресурс https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2908388/ (по состоянию на 29.06.2020)

12 Доклад National Capital Poison Center Vaccines Do Not Cause Autism Электронный ресурс https://www.poison.org/articles/2010-oct/vaccines-do-not-cause-autism (по состоянию на 29.06.2020)

Материал был подготовлен совместно с французской фармацевтической компанией «Санофи», которая занимается научными исследованиями, производством лекарственных препаратов и вакцин, в том числе и в России. Узнать больше о компании с более чем 100 000 сотрудников по всему миру можно здесь .

org articles 2010-oct vaccines-do-not-cause-autism по состоянию на 29.

Общая симптоматика

Инкубационный период данного инфекционного процесса составляет от 2 до 10 дней. На начальном этапе развития менингококковая инфекция по клинической картине практически ничем не отличается от ОРЗ. Именно этот фактор значительно усложняет диагностику и дальнейшее лечение. Если диагностировать заболевание на ранней стадии, осложнений можно избежать.

По мере развития патологического процесса, на начальном этапе, можно наблюдать такие симптомы менингококковой инфекции:

  • температура тела колеблется от повышенной (до 38 градусов) до пониженной (меньше 36);
  • головная боль;
  • слабость, сонливость;
  • насморк, иногда просто заложенность носа.

Такое состояние больного может наблюдаться около трёх дней. Далее можно наблюдать такие признаки менингококковой инфекции:

  • после непродолжительной стабилизации состояния здоровья, резко возрастёт температура до 39 градусов;
  • больного мучает озноб, лихорадка;
  • боли в мышечных структурах и суставных сочленениях;
  • резкие перепады настроения;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • практически полное отсутствие аппетита.

Менингококковая инфекция у детей проявляется практически так же. Однако следует отметить, что сыпь при менингококковой инфекции у них наблюдается гораздо чаще, чем у взрослых. Геморрагическая сыпь, как правило, проявляется на первые-вторые сутки после проявления первых симптомов.

Именно проявление сыпи указывает на крайне неблагоприятный прогноз менингококковой инфекции. Довольно часто такие признаки понимают как аллергическую реакцию против антибиотиков или других лекарственных препаратов.

Как правило, сыпь располагается по всему туловищу и конечностях хаотично. Пятна не имеют чётких контуров, светло-розового цвета. Постепенно яркий окрас исчезает, в центре пятен образуются некрозы. Нередко пятна на данном этапе могут сливаться. На конечном этапе некрозы переходят в сухую гангрену. Чаще всего, патологический процесс касается кончиков пальцев, ушных раковин и носа. В более сложных клинических случаях сыпь может образоваться даже на веках и лице.

Читайте также:  Можно ли ношпу во втором триместре

Такие признаки развития инфекции свидетельствуют о крайне негативном прогнозе. В большинстве случаев менингококковая инфекция при такой клинической картине приводит к летальному исходу. Особенно если речь идёт о детях до трёх лет.

Клиницисты отмечают, что при наиболее сложных клинических случаях у больного может происходить кровоизлияние в слизистую глаз, может открываться внутреннее кровотечение почек, желудка.

практически полное отсутствие аппетита.

У детей

Распознать признаки начавшегося заболевания у ребенка очень сложно. Важно не спутать их с предвестниками гриппа и ОРЗ. Первые симптомы менингококковой инфекции у детей:

  • повышение температуры;
  • тоны сердца приглушены;
  • повышение внутричерепного давления;
  • сильная боль в суставах;
  • пульс нитевидный;
  • отсутствие аппетита;
  • геморрагическая сыпь на теле;
  • мозговой крик (пронзительный);
  • жажда;
  • дрожь конечностей;
  • многократная рвота, которая не связана с приемом лекарства или пищи;
  • у младенца возможно набухание темечка.

Менингеальные симптомы могут развиваться молниеносно, поэтому необходимо срочно вызвать скорую помощь. После диагностики врач сможет определить стадию заболевания. Выделяют генерализованные (менингит, менингококцемия, менингококкемия) и редкие формы (эндокардит, пневмония, иридоциклит). Есть смешанные варианты (менингококкемия). Часты локализованные формы (острый назофарингит). Проявление недуга зависит от того, как сильно ослаблена иммунная система у ребенка.

  • Как сделать желе из желатина
  • Переливание крови из вены в ягодицу
  • Симптомы простатита и его лечение у мужчин: средства и методы

у младенца возможно набухание темечка.

Лечение инфекции

Лечение менингококковой инфекции должно начинаться с как можно более быстрой госпитализации в специальных отделениях инфекционных медицинских учреждениях. В случае проявления осложнений зараженного переводят в реанимацию. При сильной интоксикации, лихорадке назначают курс антибактериальных препаратов.

При тяжелой степени лечение инфекции осуществляется с помощью противошоковых мероприятий. Используется дегидрационная и антитоксикационная терапии, терапия против судорожного симптома.

Ни в коем случае не нужно пытаться, что-то сделать самостоятельно. После госпитализации все действия должны быть одобрены специалистами. В качестве лечения могут быть назначены анальгетики, кортикостероиды, применяется терапия оксигенами, вентиляция легких и иные способы. В зависимости от ситуации могут быть прописаны витамины, препараты для сердца, ноотропные средства.

После того как исчезли все симптомы, наступило полное выздоровление и проведены все тесты, подтверждающие это, включая бактериологические анализы и анализы слизи из носоглотки, ротоглотки, только тогда можно будет выписать больного из стационара.

Лечение менингококкового менингита помогает большей части зараженных выздороветь. Статистика говорит о том, что летальные исходы возможны только при серьезных осложнениях, например, таких как набухание мозга, инфекционный токсический шок. Последствия заболевания могут проявиться в том случае, если лечение было начато запоздало. Это могут быть проблемы с центральной нервной системой, нарушения психической деятельности.

Тем людям, которые успешно перенесли инфекцию в дальнейшем показано медицинское наблюдение и продолжение лечения у невролога. Только тогда можно полностью избавиться от последствий и убедиться в полнейшем избавлении от инфекционного заболевания.

Те, кто имел длительный контакт с носителем инфекции или больным, подвергаются медицинскому контролю и назначают необходимые анализы, проведение бактериологического исследования.

Менингококк у детей

Как протекает менингококковая инфекция у детей? Существует ряд особенностей:

  • чаще — в виде смешанной формы (менингококкцемия + менингит);
  • у грудничков не выявляется (или слабый) менингеальный синдром, при наличии выраженных симптомов интоксикации и общеинфекционных проявлений;
  • сочетание рвоты, судорог и менингизма (неинфекционное раздражение оболочек) часто бывают у детей первого года жизни при самых разных инфекционных заболеваниях, поэтому только комплекс симптомов (лихорадка, постоянный крик и плач, беспокойство, бессонница, отказ от груди, гиперестезия и др.) является основанием для пункции.
  • менингококковая инфекция у детей до сих пор распространяется главным образом через вспышки в яслях и детских садах.

В диагностике менингококковой инфекции при генерализованных формах ведущее значение имеет бактериологический метод, на посев берут элементы сыпи, слизи. Исследование цереброспинального ликвора и его посев окончательно определяет диагноз менингита. При определении эпидемического очага и выявлении носительства единственным методом остаётся бактериологический посев отделяемого.

Вспомогательное значение имеют иммунохимические методы (ИФА и РНГА).

сочетание рвоты, судорог и менингизма неинфекционное раздражение оболочек часто бывают у детей первого года жизни при самых разных инфекционных заболеваниях, поэтому только комплекс симптомов лихорадка, постоянный крик и плач, беспокойство, бессонница, отказ от груди, гиперестезия и др.

Менингит: негативные последствия и методы их минимизации

«Не ходи без шапки, менингит заработаешь!» — кто из нас не слышал подобного от мамы или бабушки? На самом деле механизмы развития этой болезни немного сложнее банальной простуды. О том, что такое менингит, почему он возникает и к каким последствиям приводит — читайте далее.

По распространенности воспаления выделяют менингит генерализованный повсеместный или ограниченный например, только в области полушарий или основания мозга.

Лечение

В случае постановки диагноза “менингит” или “менингококковый сепсис”, необходима срочная госпитализация в стационар.

Если речь идет о беременной пациентке, тогда перед назначением терапии необходима консультация с акушером-гинекологом. Поскольку менингит представляет серьезную угрозу жизни, то терапия назначается по жизненным показаниям больной. Основой для назначения тех или иных антибиотиков при любых формах заболевания служат результаты проведенного анализа на предмет чувствительности менингококка к лекарствам. Кроме антибактериальной терапии, больному назначают внутримышечно – жаропонижающие, внутривенно – растворы глюкозы с витаминами, солевые растворы. Параллельно проводится гормональная и витаминная терапия. Мочегонные препараты помогают снизить отек головного мозга.

При назофарингите больному назначают витамины и антисептические препараты для промывания носа. Несвоевременное или не соответствующее ситуации лечение менингококковой инфекции может привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.

Данная инфекция опасна для беременности. Она осложняет ее течение, приводит к выкидышам, преждевременным родам, отслойке плаценты. Также возбудитель способен проникать сквозь плаценту, что грозит плоду гибелью, задержкой в развитии или различными аномалиями – гидроцефалией, энцефалопатией и др.

При развитии менингита или менингококкового сепсиса нередко возникает инфекционно-токсический шок, вызванный жизнедеятельностью возбудителя, который может привести к смерти больного. Если больному оказано своевременная медицинская помощь, то заболевание проходит без серьезных последствий для пациента.

В некоторых случаях прямое следствие менингита эпилепсия.

Лечение менингококковой инфекции

В зависимости от формы инфекции, могут быть применены различные методы терапии. Основные препараты для устранения причины заболевания – менингококкового возбудителя – это антибиотики. Они назначаются с учетом результатов лабораторного анализа на чувствительность конкретного штамма к препаратам.

Если речь идет о лечении назофарингита, то больному назначают промывать носоглотку и принимать витаминный комплекс. Если же у пациента выявлен менингит или менингококковый сепсис, необходимо применить экстренные меры и доставить больного в инфекционный стационар. В качестве терапии там используют жаропонижающие, гормональные, антисептические средства. Дополнительно назначают мочегонные, витаминные и антигистаминные препараты, чтобы избежать отека мозга.

Дополнительно назначают мочегонные, витаминные и антигистаминные препараты, чтобы избежать отека мозга.

Добавить комментарий