Выделения после родов: норма и патология

Гигиена

Трое суток после родов матка еще остается стерильной, а после этого становится открытой раной, в которую без труда можно занести инфекцию.

Соблюдение гигиены — это основной способ профилактики.

  1. Первые дни после родов нужно носить специальные впитывающие пеленки.
  2. Прокладки надо покупать без ароматизаторов и с высокой степенью абсорбции.
  3. Использовать тампоны при выделениях после родов запрещено.
  4. Менять прокладки рекомендуется каждые 3–6 часов или чаще, если лохии обильные (по степени промокания).
  5. После каждого посещения туалета надо подмываться, используя детское или хозяйственное мыло. Струю воды направлять нужно только спереди назад.
  6. Обрабатывать швы на поверхности (при назначении врачом) следует антисептическими растворами (марганцовка, фурацилин).
  7. До момента полного заживления матки запрещается принимать ванну, посещать сауну и бассейн. Разрешено только принимать душ.

надо регулярно опорожнять мочевой пузырь каждые 3 часа и кишечник минимум раз в сутки ;.

Другие признаки патологии в характере и количестве выделений

Прекращение выделений ранее, чем спустя 6 недель после родов (40-50 дней). Исключение составляют случаи раннего прекращения кормления грудью. В подобных ситуациях у молодой матери может начаться восстановление менструального цикла, в то время как у кормящей женщины первые месячные обычно наступают гораздо позже. Это обусловлено выработкой в организме кормящей матери особого гормона (пролактина), ответственного за лактацию. Определенный уровень пролактина препятствует образованию новой яйцеклетки и может подавлять процесс овуляции (но это не обеспечивает 100% контрацепцию), не позволяя месячным начинаться до прекращения кормления.

Если через 7-10 дней после родов наблюдаются яркие кровяные выделения, нужно срочно сообщить об этом врачу. Подобная ситуация может наблюдаться, если заживление матки происходит медленно или неправильно.

Если выделения с кровяными сгустками после родов закончились и снова начались, также стоит как можно скорее обратиться в больницу. Это может свидетельствовать о внезапном возникновении маточного кровотечения.

Иногда после родов появляются гнойные зеленоватые или желтые выделения с неприятным запахом. Подобная ситуация обычно свидетельствует о попадании инфекции в матку. Часто такой запах является признаком уже начавшегося эндометрита, лечение которого требует госпитализации в стационар и проведения поэтапного комплексного лечения.

Примесь белых хлопьев с кисловатым запахом, напоминающие по консистенции творожок, с зудом и покраснением влагалища, а также с болезненным мочеиспусканием свидетельствуют о молочнице. Об этом также следует сообщить врачу, так как инфицирование дрожжевыми грибками приносит женщине массу неудобств.

Если болей и тяжести в груди нет, а температура тела выше 37 градусов, то стоит запланировать визит к врачу.

Как предупредить кровотечение

Риск большой кровопотери в первые дни остается. Если объем выделений сильно увеличился, сразу обращаются к доктору.

Существует ряд мероприятий, которые предупреждают возникновение кровопотери:

  1. Опорожнять мочевой пузырь каждые 2-3 часа, даже при отсутствии позывов к мочеиспусканию, так как давящий мочевой пузырь снижает сократительную активность маточного органа.
  2. Принимать положение лежа на животе, которое стимулирует выведение содержимого матки.
  3. Прикладывать емкость со льдом на низ живота для сужения сосудов, если матка плохо сокращается.
  4. Не поднимать тяжелого, так как нагрузки приводят к увеличению объема отделяемого.

Еще одним важным мероприятием является кормление грудью. Во время прикладывания ребенка к груди выделяется гормон окситоцин. Под его действием матка усиленно сокращается, выводя сгустки и кровь. Во время кормления пациентка чувствует боль в животе, которая сопровождается выходом крови из влагалища.

В первые сутки использовать только стерильные пеленки, которые выдают в роддоме.

Опасность застоя выделений в матке

За медицинской помощью надо обращаться срочно не только, если у женщины кровотечение слишком сильное, но и в том случае, когда выделения крови внезапно полностью прекращаются через несколько дней.

Застой лохий в матке называется лохиометра. Если его не ликвидировать, то может возникнуть воспаление эндометрия (эндометрит). Отсутствие лохий – это симптом серьезного послеродового осложнения. Чтобы добиться восстановления кровянистых выделений, женщине вводится окситоцин, усиливающий сокращения, и вводят но-шпу, чтобы снять спазм шейки матки.

Для того чтобы не возникал застой выделений в матке, женщине полезно лежать на животе. Вследствие ослабления тонуса мышц живота после беременности и родов матка отклоняется назад, при этом нарушается отток крови. Когда женщина лежит на животе, матка принимает такое положение, при котором отток улучшается.

При раздражении сосков вырабатывается окситоцин гормон гипофиза, усиливающий сокращение матки.

Тревожные сигналы

Отклонениями от нормы являются выделения с гноем. Это говорит о том, что в организме начался воспалительный процесс. Причиной могут послужить инфекции. Одновременно у женщины поднимается температура тела и появляются боли в нижней части живота. Лохии при этом становятся похожими на сопли.

Читайте также:  Мази от геморроя : названия и способы применения

Слизь и сгустки в выделениях должны появиться спустя 7 дней после родов. Если это произошло раньше – следует обращаться к специалисту. Прозрачные лохии – тоже тревожный сигнал – возможно, начался гарднерелез, или из лимфатических и кровеносных сосудов выходят жидкость и кровь.

Ярко-желтые лохии с зеленой примесью и резким запахом – признак воспаления слизистой оболочки матки. Если выделения принимают такой вид через 14 дней, это свидетельствует о развитии скрытого эндометрита. Наибольшую опасность скрывают лохии, с примесью зеленого цвета.

Насторожить роженицу должны белые выделения с кислым запахом, похожие на творог по консистенции. Если женщина при этом ощущает зуд, и наблюдает покраснения в паховой области – это свидетельствует о наличии инфекции или появлении молочницы.

Признаки воспалительного процесса:

  • дискомфорт и болевые ощущения в нижней части живота;
  • общая слабость, головокружение;
  • высокая температура тела, если это не связано с лактацией;
  • перемена цвета, запаха и количества лохий.

Длительная потеря крови, более 2-х месяцев, опасна для женского организма. Резкое увеличение количества выделений, так же как слишком стремительное их прекращение – это отклонения от нормы. В последнем случае, возможно, кровь не выходит наружу, а остается в матке, не исключены спазмы матки. Чрезмерные выделения говорят о том, что матка слабо сокращается, могут быть проблемы, связанные с недостаточной свертываемостью крови.

Внимательно следите за своим состоянием и характером выделений, при необходимости обращайтесь к врачу, чтобы избежать нежелательных последствий.

Длительная потеря крови, более 2-х месяцев, опасна для женского организма.

Зависит ли продолжительность выделений от типа вскармливания?

Сколько длится этот симптом после появления новорожденного, если мама кормит грудным молоком? При грудном вскармливании выделения проходят быстрее, чем если родившая женщина кормит малыша смесями.

Молоко появляется в молочных железах женщины под воздействием окситоцина. Он вырабатывается из-за сосательных движений младенца — мозг получает сигнал, и гипофиз начинает выработку гормона, который вызывает сокращение миоэпителиальных клеток и выталкивает молоко к соску.

Окситоцин оказывает похожее воздействие и на матку. Под действием этого гормона маточная мускулатура сокращается сильнее, а значит инволюция, а вместе с ней и заживление, происходят быстрее. Если мать хочет поскорее пройти реабилитацию после родов, ей следует кормить новорожденного молоком. Как долго должны идти лохии при грудном вскармливании, и как быстро они заканчиваются? Это индивидуальный процесс, но некоторые женщины отмечают прекращение уже по окончании месяца.

Эндометрит воспалительный процесс в маточном эндометрии.

Какие выделения после родов считаются нормой, какие патологией

Всех новоиспеченных матерей и, безусловно, врачей, их наблюдающих, волнуют выделения после рождения ребенка. Сколько после родов идут выделения – вопрос отнюдь не праздный, а весьма актуальный. Ответить на вопрос о том, все ли «спокойно в Датском королевстве», позволяет оценка послеродовых выделений и их запах.

Понятно, что послеродовый период наступает сразу после окончания родов, то есть рождения последа плаценты , а не ребенка.

Критерии оценки послеродовых выделений

Весь этот процесс направлен на восстановление функций репродуктивной системы, также на очищение и регенерацию матки. Понимать его особенности важно, чтобы понимать, что с вами происходит, а также какова норма и отклонения в выделениях после родов.

Чтобы понять, есть ли повод переживать нужно оценить бели, опираясь на следующие характеристики:

  • продолжительность;
  • объем;
  • внешний вид;
  • общее самочувствие.

Поскольку иммунная система и весь организм слишком ослаблены, послеродовой период становится не только временем обретения радостей материнства, но и сопутствующим временем тревог для матери.

На то какие должны быть выделениям сразу после родов и в поздний послеродовой период влияют индивидуальные особенности организма, а также то как прошли периоды вынашивания и родов.

В основе происходящего также лежат изменения гормонального фона. Если в начале беременности гормоны перестраивались, чтобы поддержать процесс вынашивания и защиты плода, то теперь их основная задача прийти в свою небеременную норму. Также нельзя забывать, что появилась новая задача — кормление грудью и работа гормонов активно направлена на поддержание лактации.

Ввиду индивидуальных особенностей этот процесс может продолжаться немного дольше, поэтому в пределах нормы считаются сроки в течение двух месяцев.

Что такое лохии

Лохии получили свое название, немного смешное для русского уха, от греческого λοχεια – роды. Внешне они порой напоминают менструальные выделения, но по сути это не так: из матки «эвакуируется» все, что могло там задержаться с момента беременности. То есть этоне только кровь и выстилка (внутренний слой) матки, но и клетки плаценты, остатки плодных оболочек и околоплодной жидкости и так далее.

Разумеется, важно уменьшить кровопотерю с этой целью на живот только что родившей женщине кладут пузырь со льдом под действием холода капилляры сжимаются, кровотечение прекращается , если эта мера не помогает делают инъекцию гормона окситоцина вызывает спазм матки, напоминающий схватку, и мелкие кровеносные сосуды пережимаются.

Почему возникают выделения

Независимо от того, каким образом прошли роды, в течение продолжительного времени у женщин наблюдаются выделения. Это происходит из-за того, что поверхность матки после отделения плаценты фактически открытая рана.

Читайте также:  Виноград — Полезные и опасные свойства винограда

В третьем периоде нормальных родов отторгается функциональный слой эндометрия, который утолщался на протяжении всей беременности. В это время матка начинает сокращаться в размерах.

Выписавшись из роддома, необходимо самостоятельно следить за объемом, запахом и цветом выделений после родов.

Это происходит из-за того, что поверхность матки после отделения плаценты фактически открытая рана.

Лохиометра

Это состояние также является осложнением после родов. При развитии лохиометры лохии задерживаются в матке. В большинстве случаев такое состояние проявляется на 7-9 день после рождения малыша. Это осложнение могут спровоцировать следующие причины:

  • закупорка канала шейки механического характера;
  • недостаточно активное сокращение матки;
  • наличие механического препятствия в цервикальном канале (сгустки крови, остатки плодных оболочек, децидуальной оболочки);
  • слишком сильный перегиб матки вперед.

Если при беременности отмечается перерастяжение плодовместилища, а это происходит при многоплодии, больших размерах плода, многоводии, ослабевает способность матки к сокращению. Подобное происходит также при затяжных или стремительных родах, дискоординации родовой деятельности, спазмировании шейки, кесаревом сечении.

Если лохиометра диагностирована вовремя, то у женщины не успевает ухудшиться общее самочувствие, у нее не меняются показатели пульса и температуры тела. В таком случае единственный признак патологического состояния – это очень скудные выделения в период, когда они должны быть обильными, либо они полностью прекращаются.

В таком случае проводится лечение лохиометры после родов, и состояние женщины постепенно улучшается.

При пропущенной лохиометре, если доктор пальпирует матку, отмечается болезненность, а также он фиксирует, что размеры матки по сравнению с предыдущими сутками увеличились. Если лохиометра была пропущена, у женщины впоследствии может развиться эндометрит.

Поэтому важно знать, какой должна быть норма выделений после родов, и своевременно обращаться к врачу, если имеют место определенные нарушения. Терапия заключается, прежде всего, в том, чтобы обеспечить отток лохий из матки. Изначально врач назначает консервативное лечение:

  • парентеральное применение папаверинаили но-шпы;
  • утеротоники (окситоцин), применение холода на низ живота.

В случае если у женщины диагностирован перегиб матки, специалист проводит бимануальную пальпацию, чтобы вернуть ее в нормальное положение.

Если закупоривается цервикальный канал, специалист производит острожное его расширение с помощью пальца. Иногда с этой целью применяют специальные приборы — расширители Гегара.

При условии, что все описанные выше меры не привели к устранению патологического состояния за 2-3 суток, проводится выскабливание – опорожнение полости матки с помощью инструментов. Также может применяться вакуум-аспирация. Для профилактики воспалительных процессов женщине назначают применение антибиотиков.

Сколько длятся после выскабливания лохии, зависит от периода, когда была проведена процедура.

Если лохиометра была пропущена, у женщины впоследствии может развиться эндометрит.

Изменения количества отделяемого

Самые частые причины этого – задержка частей последа внутри матки или присоединение инфекционного процесса. При этом возможны такие отклонения от нормы:

  1. Малое количество или преждевременное прекращение могут быть связаны с механическим препятствием для оттока внутриматочного отделяемого. Обычно это крупный сгусток крови, перекрывающий внутренний зев цервикального канала. Кровь может скапливаться в матке и при ее неправильном положении в результате субинволюции. Вероятность такого осложнения увеличивается при аномалиях строения матки, спайках в малом тазу, различных новообразований (кисты, опухоли).
  2. Обильное истечение слизистой жидкости может быть признаком перфорации (прободения) маточной стенки, например, при несостоятельности послеоперационных швов. Обильные лохии наблюдаются и при нарушениях свертывания крови. Такой признак может быть симптомом угрожающих жизни состояний и требует немедленной медицинской помощи.
Читайте также:  Гепатомегалия или увеличенная печень

Любые патологические изменения должны быть устранены как можно быстрее. Некоторые из них требуют медикаментозного лечения, при других необходимо выскабливание или хирургическое вмешательство.

Коричневые выделения.

Почему у женщины происходят кровянистые выделения после родов и их нормы?

После рождения малыша и выхода плаценты матка женщины еще не до конца очищается и ее вес может достигать около 1,5 килограмма. Процесс сокращения матки длится не менее 5-ти недель. Во время кормления грудью женщина ощущает легкие схватки – это и есть ее восстановление в первоначальное состояние. В течение этого периода матка становится около 60-70 грамм.

Полный период заживления места после отделения плаценты сопровождается кровянистыми выделениями, к концу которого они приобретают желтоватый оттенок.

В первые послеродовые дни выделения наиболее обильны и имеют ярко красный цвет со сгустками. Особенно чувствуются выделения во время резкого вставания или физических нагрузках. Поэтому в первые два месяца врачи не рекомендуют заниматься спортивными упражнениями.

Постепенно кровянистые выделения из ярко красного цвета становятся более коричневатыми, затем переходят в желтоватый цвет и уже после 12-го дня – более прозрачные и в скудном количестве.

Уже по истечению нескольких недель после рождения малыша в некоторых случаях выделения прекращаются.

При этом может подняться температура, учащается пульс;.

Какие должны быть выделения после родов?

В последнем периоде родов происходит рождение последа, означающее завершение родового процесса. Это сопровождается выделением большого количества крови и слизи: поскольку поверхность матки повреждена, на ней остается рана от бывшего крепления плаценты. Пока поверхность матки не заживет и слизистая не восстановится, раневое содержимое будет выделяться из влагалища родильницы, постепенно сменяясь в цвете (примеси крови будет все меньше) и уменьшаясь в количестве. Эти послеродовые выделения называются лохиями.

Сразу после завершения родов женщине вводят препарат для стимуляции сократительной деятельности матки. Обычно это Окситоцин или Метилэгрометрил. Через катетер опорожняют мочевой пузырь (чтобы он не давил на матку и не препятствовал ее сокращениям), а на низ живота кладут ледяную грелку. Это время очень опасно открытием гипотонического маточного кровотечения, поэтому два часа за родильницей наблюдают еще в родильном зале.

Кровянистые выделения сейчас очень обильные, но все же не должны превышать норму. Каких-либо болевых ощущений женщина не испытывает, однако кровотечение быстро приводит к слабости и головокружению. Поэтому если вы чувствуете, что кровь идет очень сильно (например, пеленка под вами вся мокрая), непременно скажите об этом медперсоналу.

Если же выделения за эти два часа не превышают пол-литра и состояние родильницы удовлетворительное, то ее переводят в послеродовую палату. Теперь за своими выделениями должны следить вы, а для этого нужно знать, какие они и как долго длятся. Не пугайтесь: конечно, медсестра будет все контролировать. Да и врач непременно зайдет, в том числе, чтобы оценить характер и количество выделений. Но чтобы быть уверенной и спокойной — лучше наперед знать, что с вами будет происходить в первое после родов время, и какой характер должны иметь нормальные послеродовые выделения.

Обычно это Окситоцин или Метилэгрометрил.

Что означают?

Кровянистые лохии и длительность их появления не должны пугать скорее должно настораживать внезапное прекращение выделений и появление неприятного запаха.

Добавить комментарий