Токсоплазмоз что это за болезнь и что делать

Особенности симптомов у ВИЧ-инфицированных

Очень часто данное заболевание проявляется у людей с иммунодефицитным заболеванием. Причиной тому нарушение баланса антител, в результате чего снижается иммунитет, а также иммуносупрессивная терапия.

В основном симптоматика проявляется с поражением ЦНС. У большинства пациентов начинаются проблемы с головным мозгом, психические нарушения, эпилепсия, головные боли и пр.

После проникновения токсоплазмы в головной мозг, начинается некроз его тканей, развиваются вторичные патологии. В таком случае нередки кровоизлияние, отек мозга или васкулит. В основном, симптоматика проявляется по нарастающей, для этого характерно появление симптомов в течение нескольких недель.

Встречаются случаи, когда токсоплазмоз проявляется остро. Наблюдаются такие симптомы: спутанность сознания, головная боль, проблемы со зрением, временная слепота, припадки. Чаще всего происходит поражения ствола головного мозга, гипофиз.

В это время возможно незначительное повышение температуры, недомогание.

Симптомы врожденного токсоплазмоза

Течение и исходы врожденного токсоплазмоза зависят от гестационного возраста плода. Инфицирование в I и II триместре приводит к внутриутробной гибели плода или формированию внутриутробных пороков – бластопатий, эмбрио- и фетопатий. В случае более позднего внутриутробного заражения (в III триместре) ребенок рождается с хронической, подострой или острой формой токсоплазмоза; при этом, чем позднее происходит инфицирование, тем тяжелее выражены симптомы на момент рождения.

Состояние новорожденных с острой формой токсоплазмоза тяжелое с первых дней. Отмечается фебрильная температура тела, выраженная интоксикация, обильные полиморфные высыпания на коже, генерализованная лимфоаденопатия, кровоизлияния в слизистые оболочки и склеры. Печень и селезенка обычно увеличены, часто развивается желтуха, диспепсические расстройства. Острый токсоплазмоз у новорожденных может приводить к развитию пневмонии, миокардита, энцефалита, менингоэнцефалита и летальному исходу. Подострое и хроническое течение токсоплазмоза характеризуется гидроцефалией, судорожным синдромом, длительной желтухой, субфебрилитетом, хориоретинитом.

В отдаленном периоде выявляются стойкие необратимые изменения, обусловленные внутриутробным инфицированием. Такими последствиями могут служить отставание в физическом развитии, задержка психического и речевого развития (ЗПР и ЗРР), микроцефалия, олигофрения, эпилепсия, микрофтальмия, слепота, тугоухость, глухота. Эти и другие нарушения расцениваются как резидуальный токсоплазмоз. Врожденный токсоплазмоз может иметь длительное латентное течение с клинической манифестацией на 2-7 году жизни ребенка.

Среди клинических проявлений наибольшее диагностическое значение при приобретенном токсоплазмозе имеет сочетание лимфаденопатии, гепатоспленомегалии, поражения глаз и ЦНС.

Осложнения токсоплазмоза

При врождённой форме может возникнуть гидроцефалия, микроцефалия, задержка психомоторного развития и слепота. Эти осложнения сопровождаются увеличением или уменьшением размеров черепа, различными неврологическими расстройствами — косоглазием, судорогами, трудностью с сидением и держанием головы, рвотой и другими.

При глазной форме заболевания развивается слепота, снижение остроты зрения и воспалительные явления всех сред глаза. Причём возможно как рождение с грубыми дефектами зрения, так и появление воспалительных явлений и нарушения зрения спустя много лет после рождения.

Токсоплазмоз у иммунокомпрометированных людей осложняется шизофренией, токсоплазменный энцефалитом и полиорганной недостаточностью — тяжёлой патологией различных органов при выраженном иммунодефиците. При этом свойственна картина тяжёлого энцефалита. Прогноз, как правило, неблагоприятный. [1] [5] [8] [9]

8 Токсоплазмоз с поражением других органов;.

Токсоплазмоз

Среди всех паразитарных инфекций токсоплазмоз считается наиболее опасным – заболевание долгое время может протекать без особых симптомов. Но после заражения в нервной, мышечной, сердечной системе начинают происходить патологические изменения, страдают органы зрения, пищеварения. Болезнь быстро перетекает в хроническую форму, представляет серьезную опасность для беременных, людей с ослабленным иммунитетом.

Болезнь быстро перетекает в хроническую форму, представляет серьезную опасность для беременных, людей с ослабленным иммунитетом.

Диагностика

Диагностика заболевания заключается в тщательном клиническом исследовании организма больного. Для тих целей проводятся серологические исследования и берут аллергопробы. Серологическое исследование включает в себя:

  • реакцию связывания комплимента;
  • пассивную гемагглютинацию;
  • непрямую иммунофлуоресценцию;
  • внутрикожные пробы с токсоплазмином.

Кроме этого в обязательном порядке берут клинический и бактериологический анализ крови на токсоплазмоз.

Диагностика токсоплазмоза в обязательном порядке включает осмотр глазного дна в кабинете у офтальмолога. Обязательным методом диагностики является рентгенография черепа головы и мышц, электрокардиограмма.

непрямую иммунофлуоресценцию;.

Подробнее о токсоплазме

Поскольку токсоплазма является паразитом, а не бактерией или вирусом, она «проживает жизнь», проходя определенные стадии развития. Ее жизненный цикл условно делится на 2 части:

  1. Когда паразит является бесполым . В этой форме он может находиться в любом животном (кроме холоднокровных), птице или человеке. Все они называются промежуточными хозяевами. У некоторых из них он вызывает болезнь, а у некоторых – приводит к изменению поведения. Так, зараженная мышь получает удовольствие от запаха мочи кошки, что приводит ее в кошачьи лапы. А птицы нене, почти половина популяции которых заражена токсоплазмой, под воздействием паразита начинает себя вести крайне безрассудно и изменять свою манеру полета, что приводит к их травмам и гибели.
  2. Когда он приобретает пол . Это возможно только в организме кошек, куда паразит и стремится.

Попадая к промежуточному хозяину, токсоплазмы проникают сначала в его клетки, потом повреждают их и оказываются в пространстве между клетками, заключенные в защитную оболочку. Это называется паразитофорные (то есть содержащие паразитов) вакуоли (то есть пузырьки). Они могут сливаться в большие пузыри – цисты, а происходить процесс цистообразования может почти во всех внутренних органах:

  • в легких;
  • в почках;
  • в печени;
  • в головном мозге;
  • в мышечных тканях (в том числе и в сердце);
  • в глазах.

Пока эти цисты не повреждаются механическим путем, паразиты в них размножаются медленно, и сами наружу в течение 2 лет или больше не выделяются. Оболочка цисты является достаточной защитой от иммунных клеток, поэтому организм не начинает борьбу с паразитами. Если в это время человек начинает принимать антибиотики, часть (большая или меньшая) токсоплазм может погибнуть.

Паразиты хоть и медленно, но постоянно размножаются. Когда их становится слишком много, они повреждают оболочку цисты и выходят наружу. Часть их уничтожается иммунной системой, часть опять попадает в клетки, где образуют новые вакуоли.

Когда этот цикл происходит в организме грызунов или птиц, то, чтобы образовались женские или мужские токсоплазмы, такое животное должна съесть кошка. Когда паразит «обосновался» в организме человека, это для него – тупиковая ветвь.

При попадании в кишечник кошки, токсоплазмы начинают в нем размножаться, но уже не половым путем. Так образуются ооцисты – своеобразные «яйцеклетки», заключенные в плотную оболочку. Такие ооцисты выделяются с фекалиями в окружающую среду, где сохраняются в течение длительного времени, заражая других людей. Длительность поддержания исходных свойств токсоплазм в цистах составляет до 2 лет. В данный период попадание цисты в организм человека способно вызвать развитие полноценного патологического процесса.

Когда этот цикл происходит в организме грызунов или птиц, то, чтобы образовались женские или мужские токсоплазмы, такое животное должна съесть кошка.

Токсоплазмоз

Как это исстари ведется
И в жизни происходит сплошь,
Он незаметно подкрадется,
Когда его совсем не ждешь.
И. Иртеньев

Токсоплазмоз – болезнь, возбудитель которой не относится ни к вирусам, ни к бактериям. Вызывает его токсоплазма – широко распространенный в природе “зверь”, представитель типа простейших.
Осведомленность населения о том, кто такие простейшие, исчерпывается, как правило, информацией, полученной в средней школе. Безвредная и занимательная инфузория-туфелька – проста, мило шевелит ресничками и не вызывает ничего, кроме симпатии (особенно если не надо объяснять учителю, что там у нее внутри).
Токсоплазма, под микроскопом, тоже вполне симпатична, напоминает, правда, не туфельку, а дольку апельсина, но на этом все положительные сравнения заканчиваются. По-латыни она называется Toxoplasma gondii – в честь живущего то ли в Тунисе, то ли в Алжире грызуна гонди, у которого токсоплазма впервые была обнаружена аж в 1908 году.
С того времени удалось узнать про токсоплазму почти все – как размножается, как происходит передача инфекции, как развивается болезнь. Известны симптомы, способы лечения и профилактики. Но больных токсоплазмозом меньше не становится – может быть потому, что владеют информацией очень немногие. Давайте же вместе присоединимся к узкому кругу посвященных.

Читайте также:  Анатомия тазобедренного сустава: рассмотрим подробно

Токсоплазма способна размножаться двумя путями – половым и бесполым. В обоих случаях образуется несколько промежуточных форм, и каждая форма имеет свое собственное название. Эти названия даже произносить жутко – невольно создается впечатление, что их (эти названия) специально придумали, для издевательства над студентами-медиками, которые седеют и впадают в депрессию при одной только мысли о том, что на экзамене по микробиологии вытянут билетик со словом “токсоплазмоз“.
Не верите – убедитесь сами. Всего две цитаты из учебника микробиологии:
“. часть паразитов проникает в эпителиальные клетки кишечника, где происходит процесс шизогонии с образованием 4-30 мерозоитов. После нескольких циклов размножения образуются микрогаметоциты и макрогаметоциты, в результате слияния которых формируется ооциста.”
“Внутри ооцисты имеются две спороцисты с четырьмя спорозоитами. В процессе множественного деления возникают мерозоиты. “.
А еще в учебнике пишут про трофозоитов, тахизоитов и брадизоитов.
Ну как? Думаю, комментарии излишни – вот вам и простейшее!
Почему все-таки важно знать, что существуют два пути размножения?
Дело в том, что, размножаясь в кишечнике половым путем, токсоплазмы образуют цисты, весьма устойчивые к факторам внешней среды. Покидая кишечник, они долго сохраняют жизнеспособность, не боятся высушивания, низких и высоких температур и, как следствие, являются источником заражения других организмов. Если же размножение бесполое – болезнь возникает, но “пострадавший” практически не заразен для окружающих (устойчивые цисты не образуются).
Токсоплазмозом болеют многие животные – и дикие, и домашние (собаки, кошки, кролики, обезьяны, свинки, мышки, суслики, куры, голуби и т.д. – всего около 300 видов млекопитающих и 60 видов птиц). Человек тоже болеет. Но. Половое размножение токсоплазм происходит только в кишечнике кошек и других представителей семейства кошачьих.
Это очень важно именно потому, что, заболев токсоплазмозом, ни человек, ни собака, ни курица, ни морская свинка не становятся заразными. Короче говоря, токсоплазмоз – индивидуальная проблема конкретного индивидуума. Этого индивидуума нельзя в буквальном смысле есть поедом (т. е. заниматься каннибализмом; мясо – источник инфицирования), но в остальном с ним (этим индивидуумом) можно целоваться, обниматься, есть из одной тарелки, вступать в половой контакт и при этом вероятность заразиться токсоплазмозом практически равна нулю. Не стоит, разве что, кровь от него переливать да органы пересаживать – хотя и в этом случае “подцепить” болезнь весьма проблематично.
И только кошка – милая, пушистая, нежная и очаровательная – является потенциальным источником и главным распространителем инфекции. И если дитя поиграет в облюбованной кошками песочнице, токсоплазмоз ему (дитю) гарантирован почти на 100%. И если ваша мяукающая любимица хоть иногда покидает стены квартиры, если она хотя бы изредка ест сырое мясо – токсоплазмоз у нее имеется с максимально возможной степенью вероятности.
Информация к размышлению: за 15-20 дней болезни кошка выделяет во внешнюю среду около 2 миллиардов цист, которые сохраняют свою заразность до двух лет!
Заполучить токсоплазмоз можно, отведав мясо, например, инфицированного кролика, барашка, свинки и т.д. Мясо, разумеется, должно быть сырым, ибо малейшая термическая обработка токсоплазму убивает. Люди не часто едят сырое мясо, но лизнуть языком котлетный фарш – дело привычное. А в результате – кошки нет и не было, а токсоплазмоз присутствует.
Еще один способ инфицирования – употребление немытых овощей и фруктов – в садах и огородах, как известно, водится немало представителей славного семейства кошачьих.
Немедленно остановитесь! Не надо выгонять кошку из дома! Не надо вытаскивать ребенка из песочницы! Не надо протирать спиртом яблоки!
Давайте разбираться дальше.

С учетом легкости заражения (и кошек, и немытых фруктов-овощей в нашей жизни предостаточно), не встретиться с токсоплазмой в течение жизни весьма сложно, но ведь больных вокруг нас не очень-то и много. Вот и получается, что на самом деле токсоплазмоз не так страшен, как может показаться на первый взгляд.
Дело в том, что организм нормального человека – будь-то взрослый или ребенок – довольно легко справляется с токсоплазмами. После попадания паразита в желудочно-кишечный тракт возникает сложная ответная реакция, но результат почти всегда предопределен – выработка антител, нейтрализующих токсоплазмы, и формирование стойкого (на всю оставшуюся жизнь) иммунитета.
Интересен тот факт, что даже самое первое заражение, сопровождающееся довольно существенной реакцией иммунной системы, как правило, не приводит к возникновению каких-либо симптомов – человек чувствует себя совершенно здоровым, и, фактически, таковым является.
Логичный вывод – токсоплазмоз не является сколько-нибудь существенной проблемой лишь при одном, но обязательном условии – наличии у человека полноценного иммунитета. Неудивительно, что у больных, например, СПИДом, токсоплазмоз, при инфицировании, развивается почти всегда. Мирно дремавшая в организме токсоплазма, может активизироваться и вызвать тяжелую болезнь, на фоне любых действий (облучение, использование угнетающих иммунитет препаратов) или заболеваний (герпетическая инфекция, цитомегаловирусная инфекция, инфекционный мононуклеоз и т. п.), приводящих к снижению иммунитета.
Хотелось бы обратить внимание на то обстоятельство, что для возникновения токсоплазмоза снижение иммунитета должно быть довольно существенным. Если у дитя регулярно бегут сопли, если врачу “не очень нравится анализ крови”, если после очередного ОРЗ удалось “заработать” воспаление легких и т. п. – это еще не повод убиваться, паниковать и общаться с кошкой исключительно в перчатках и противогазе.
Опять-таки, если у человека диагностирован токсоплазмоз, – не просто обнаружена токсоплазма или антитела к ней, а имеются конкретные симптомы болезни – всегда следует направить определенные усилия на поиск причинного фактора, который обусловил столь выраженное снижение иммунной защиты организма. Неудивительно, что обнаруженный токсоплазмоз является серьезным и обязательным основанием для тщательного обследования, прежде всего, на ВИЧ-инфекцию (вирус иммунодефицита человека – возбудитель СПИДа).
Коль скоро мы упомянули симптомы болезни, заметим, что они не специфичны (кроме поражения глаз). Т. е. нет определенного клинического признака, позволяющего с уверенностью диагностировать именно токсоплазмоз. Токсоплазма с током крови разносится из кишечника и в лимфатические узлы, и во внутренние органы, поражает нервную систему – понятно, что симптомы могут быть самыми разнообразными.
Чаще всего симптоматика ограничивается небольшим увеличением лимфоузлов (как правило, шейных). Может быть повышение температуры тела, увеличение печени и селезенки, фарингит. В более тяжелых случаях развивается воспаление легких, поражается головной мозг (энцефалит), внутренняя оболочка сердца (эндокардит), возможно специфическое поражение органа зрения – воспаление сетчатки и сосудистой оболочки глаза (токсоплазмозный хориоретинит) и (или) воспаление сосудистой оболочки глазного яблока (токсоплазмозный увеит).
При значительном снижении иммунитета проявления болезни крайне серьезные – наиболее часто развивается очень тяжелое поражение головного мозга (некротизирующий энцефалит), не редкость эндокрадит и пневмония.

Подведем предварительные итоги.
Токсоплазмоз – широко распространенное заболевание человека и животных. В подтверждение этого приведем тот факт, что до 70% населения может быть инфицировано токсоплазмой, а 50% – это почти норма. При этом 99,99. % из числа инфицированных никогда не испытывали, не испытывают и вряд ли когда-нибудь что-либо нехорошее в этой связи испытают.

Теперь самое главное.
Реальную, действительно реальную, действительно вероятную и очень (!) серьезную опасность токсоплазмоз представляет тогда, когда женщина, ранее не контактировавшая с токсоплазмой, инфицируется во время беременности.
Эта опасность распространяется не на беременную, а на плод. Токсоплазма способна проникать через плаценту и вызывать болезнь у еще не родившегося ребенка. Тяжесть поражения плода тесно связана со сроками беременности – чем моложе плод, тем тяжелее болезнь, которая называется врожденным токсоплазмозом. Тяжесть заболевания (особенно при заражении в первые три месяца беременности) бывает настолько велика, что происходит гибель плода. Но чаще ребенок рождается с очень тяжелыми поражениями нервной системы (прежде всего головного мозга), глаз, печени, селезенки.
Существенное значение имеет и тот факт, что проницаемость плаценты для токсоплазм изменяется – она (проницаемость) тем выше, чем больше срок беременности. Так, при инфицировании в первые три месяца беременности вероятность того, что плацента “не справится” и токсоплазма поразит плод, составляет около 15%. Во втором триместре риск возрастает до 25%, в третьем – почти 70%.
Врожденный токсоплазмоз имеет разные формы, иногда его проявления после рождения ребенка отсутствуют (точнее не обнаруживаются), а в дальнейшем нарушения зрения и умственная отсталость (часто весьма выраженная) расставляют печальные диагностические точки над i.
Если во время беременности у женщины диагностируется заражение токсоплазмой, то, разумеется, проводится экстренное лечение. Но врожденный токсоплазмоз весьма трагичен по своим последствиям. И, как это ни грустно, любое лечение лишь уменьшает вероятность крайне тяжелого поражения плода (примерно в два раза), но вовсе не гарантирует, что все будет хорошо. Шансов родить полноценного человека очень немного – руки и ноги у такого ребенка будут, но надежд на неповрежденный головной мозг и нормальные глаза – почти нет.
Утешает лишь тот факт, что токсоплазмозное поражение плода может быть лишь один раз (лишь при одной беременности). Все последующие дети уже будут надежно защищены образовавшимися антителами.
Не удивительно, что токсоплазмоз у беременных, с учетом полной бесперспективности лечения родившегося ребенка, рассматривается как прямое показание к ее (беременности) прерыванию, разумеется, с согласия самой беременной.
Природа и сама активно заботится о том, чтобы рождения не допустить, при раннем заражении почти всегда происходит выкидыш. Но при угрозе срыва врачи сейчас могут сохранить почти любую беременность, и отсюда очень важно, чтобы на фоне лечения проводилось и соответствующее обследование.
Обследование – это вообще отдельная тема, ибо количество стрессов и угроз срыва, возникших из-за неправильной трактовки результатов, – удивительно велико.
Но на самом деле все не так уж и сложно.
Разработаны множество методов диагностики токсоплазмоза, но наиболее надежным по праву признан иммуноферментный анализ (ИФА). Суть этого метода – определение специфических антител к токсоплазме, при этом не только дается ответ на вопрос – есть они (антитела), или нет, но и определяется их (антител) количество.
Для того чтобы правильно понять результаты ИФА, следует владеть не особо сложными знаниями из области физиологии. Дело в том, что непосредственно после заражения организм начинает вырабатывать особые антитела (иммуноглобулины), которые называются IgM (их еще называют ранними антителами). Сохраняются (и обнаруживаются) они в крови максимум в течение года, но часто и того меньше, а затем исчезают, чтобы больше уже никогда не появится. Вслед за IgM в крови появляются IgG, которые сохраняются в течение всей последующей человеческой жизни.
Нетрудно сообразить, что:

Читайте также:  Беспричинный кашель

если обнаружен IgM, то человек заразился совсем недавно;

если обнаружен IgG, а IgM отсутствует, то речь идет о том, что человек уже выработал иммунитет к токсоплазме, поскольку заражение произошло в прошлом;

возможны и более сложные для трактовки варианты. Например, обнаружен IgG и небольшое количество IgM. В таком случае исследование повторяют через 2 недели – если количество IgG увеличилось, значит, продолжается активная выработка иммунитета, если осталось на прежнем уровне – значит болезнь уже в прошлом (просто в не очень далеком прошлом).

Трактовка результатов ИФА у новорожденных имеет свою специфику, но, в свою очередь, позволяет ответить на вопрос о наличии или отсутствии врожденного токсоплазмоза.
Теоретически, в цивилизованном обществе, беременность – явление планируемое. И обследование на токсоплазмоз “до того как” – очень желательно и очень целесообразно. Ибо интенсивность профилактических мероприятий очень зависит от того, в каких отношениях с токсоплазмой находится организм будущей матери.
Если обнаружен IgG, так это повод вздохнуть с облегчением, поскольку во время беременности плод будет надежно защищен. Если IgM – “свежее” инфицирование, с зачатием надобно подождать. Если антитела не обнаружены – быть осторожной, твердо усвоить мероприятия по профилактике инфицирования и неукоснительно их соблюдать.
К сожалению, в нашем географическом пространстве планирование беременности скорее исключение, нежели правило. Но знать и понимать значение описанных выше результатов обследования не помешает и во время беременности уже состоявшейся. Только вот при обнаружении IgM уже придется не ждать, а принимать очень ответственные и часто очень неприятные решения.
Упомянутые нами профилактические мероприятия в целом очевидны и логично вытекают из уже описанных способов заражения. В то же время их перечисление может оказаться совсем не лишним (что, по большому счету, справедливо для любой инфекции):

исключить из пищи термически не обработанное мясо;

не пробовать сырой фарш;

не жалея мыла и времени мыть руки после работы с мясом, после работы в поле-огороде;

самым тщательным образом мыть овощи-фрукты, зелень;

обследовать и, если надобно, пролечить, а еще проще – удалить из дома кошку.

Это, так сказать, индивидуальные профилактические мероприятия, позволяющие не имеющей иммунитета женщине защитить плод в течение беременности. В то же время актуальны и действия более глобальные, ставящие своей целью уменьшение распространения токсоплазм в природе. Действия эти самым тесным образом связаны с кошками. Последние делятся на домашних и беспризорных. Домашних лечат и обследуют, уличных отлавливают и, несмотря на протесты любителей животных, пытаются (заведомо безрезультатно) ликвидировать как класс.
В отношении домашней Мурки – полезно исключение из рациона сырого мяса, желательна (обязательна) регулярная дезинфекция ее песочного унитаза.
Поскольку окончательное искоренение беспризорных кошек маловероятно, неплохо обратить внимание на детские песочницы. Теоретически органы санитарного надзора обязаны регулярно исследовать и дезинфицировать песок, но более правильно не надеяться на тетю в белом халате, а организовать покрытие песочниц полиэтиленовой пленкой или деревянными щитами (при появлении детей и отсутствии кошек покрытие можно убрать).
Несколько слов о лечении. Некоторые препараты (антибиотики, сульфаниламиды и др.) обладают выраженной активностью по отношению к токсоплазмам. Количество лекарственных средств не особенно велико, но выбор, тем не менее, есть. И для человека, и для животных разработаны соответствующие схемы лечения, которое обычно длительное – используется несколько курсов и определенные комбинации препаратов.
Эффективность лечения высока лишь при остром токсоплазмозе, но оставляет желать лучшего (мягко говоря) при хронической инфекции, сопутствующем иммунодефиците, внутриутробном инфицировании.
Отсюда и вытекает настоятельная необходимость почаще думать о действиях профилактических. Ибо страшный по своим последствиям врожденный токсоплазмоз удивительно легко предотвратить, а надобно для этого совсем не много – захотеть получить информацию и соблюдать элементарные правила личной гигиены.

Тяжесть заболевания особенно при заражении в первые три месяца беременности бывает настолько велика, что происходит гибель плода.

Диагностика

  • Анализ крови для обнаружения антител против паразита.
  • При возможном поражении головного мозга — компьютерная или магнитно-резонансная томография с последующей спинномозговой пункцией (люмбальная пункция).
  • Ткани головного мозга или других пораженных органов исследуются под микроскопом и проверяются на ДНК паразита.

Как правило, диагноз токсоплазмоза основывается на анализе крови, который устанавливает наличие антител к паразиту. (Антитела — белки, вырабатываемые иммунной системой для защиты организма от атак, в том числе, со стороны паразитов). Анализ крови может использоваться для диагностики новой инфекции.

Читайте также:  Как лечить сухой приступообразный кашель

Эти анализы крови могут выполняться у людей с ослабленной иммунной системой, у которых, тем не менее, симптомы токсоплазмоза отсутствуют. Цель анализа — выявление предшествующей инфекции, реактивация которой может произойти в случае дальнейшего ослабления иммунной системы. Однако если работа иммунной системы нарушена СПИДом, анализы крови могут указывать на отсутствие инфекции, хотя на самом деле она присутствует (ложноотрицательные результаты).

Иногда анализы для выявления генетического материала паразита (ДНК) также проводятся на образцах крови, тканях, взятых путем биопсии, или спинномозговой жидкости (жидкость, которая окружает мозг и спинной мозг), полученной при помощи спинномозговой пункции.

При жалобах на проблемы со зрением выполняют обследование глаз на предмет поражений, характерных для токсоплазмоза, и делают анализы крови для выявления антител к паразиту.

Для выявления инфицирования плода врач может взять образец окружающей его жидкости (амниотическая жидкость) на анализ (данная процедура называется амниоцентез). Эту жидкость проверяют на антитела к паразиту и на предмет выявления генетического материала паразита. Поскольку диагностировать токсоплазмоз во время беременности, у плода или новорожденного трудно, врачи часто консультируются с экспертом.

В случае подозрений на токсоплазмоз головного мозга проводится компьютерная томография (КT) или магнитно-резонансная томография (МРТ) мозга, после которой обычно выполняется спинномозговая пункция для получения образца спинномозговой жидкости. Изредка берут образец инфицированной ткани головного мозга и изучают под микроскопом, чтобы определить наличие паразитов и протестировать на генетический материал (ДНК) паразитов.

При здоровой иммунной системе лечение обычно продолжается в течение нескольких недель.

Пути заражения токсоплазмой

Существует несколько путей заражения человека паразитом:

  1. От животных. Известно, что токсоплазмы и следы их активности обнаружены у 200 видов млекопитающих и 100 видов птиц. Инфицирование человека происходит вследствие контакта человека с животными.
  2. Вследствие употребления в пищу немытых овощей и фруктов, термически необработанного (недостаточно обработанного) мяса.
  3. Токсоплазма может попасть в кровь человека после укусов насекомых или в открытые раны на коже.
  4. Внутриутробное заражение – от беременной женщины будущему ребенку.
  5. Вследствие переливания крови или пересадки органов.

Наиболее распространенный путь заражения человека – контакт с домашними животными, преимущественно с кошками. В их организме происходит половое созревание и размножение паразита. Животные выделяют возбудителя с мочой, слюной, молоком, в виде цист во внешнюю среду с фекалиями. При этом цисты токсоплазм, которые находятся в мясных продуктах, недолго сохраняют свою жизнеспособность, быстро погибают при термической обработке или замораживании. А вот паразиты, попадающие во внешнюю среду с фекалиями, сохраняют свою жизнеспособность до 2 лет.

Попадая в различные внутренние органы, паразит скапливается в тканях и образует псевдоцисты.

Лечение

Как лечить токсоплазмоз, решается, исходя из формы заболевания, характера поражений организма. Применяется комплексная терапия, включающая прием этиотропных, симптоматических препаратов, иммуномодуляторов.

Лечение токсоплазмоза в острой форме ведется с применением антибиотиков тетрациклинового ряда, сульфаниламидами. Назначают Аминохинол, Сульфадимезин, Хлоридинамин. Для прямого подавления инфекции применяют химиотерапию Делагилом и Фансидаром. Программа лечения токсоплазмоза всегда разрабатывается индивидуально.

Как вылечить токсоплазмоз хронической формы — труднорешаемый вопрос. В этом случае применение химиотерапевтических медикаментов не приносит заметного результата. Применяют десенсибилизирующие средства — Супрастин, Тавегил и другие антигистаминные препараты, иммуномодуляторы, витаминные комплексы. Выраженный эффект при лечении хронического токсоплазмоза показывает курсовый прием Левамизола. Конечный результат во многом зависит от иммунного ответа организма.

Нужно ли лечить токсоплазмоз инаппарантных и латентных форм, если симптомы у человека отсутствуют, решается по результатам обследования с учетом физического состояния пациента. Факторами риска выступают беременность, состояние иммунодефицита, наличие серьезных хронических патологий. Симптомы и лечение токсоплазмоза в этих случаях — серьезная тема для обсуждения с лечащим врачом. Терапия может быть необходима для профилактики осложнений.

Ради предосторожности стоит избегать контактов с домашними животными, не покупать готовую еду с рук.

Токсоплазмоз у человека

Токсоплазмоз — паразитарная широко распространенная инфекция человека и позвоночных животных, которая характеризуется чрезвычайным полиморфизмом клинических проявлений в случаях манифестной формы болезни и возможностью длительного хронического носительства.

Важное социальное значение этой инфекции определяется тем, что в связи с возможностью трансплацентарного пути передачи она занимает одно из ведущих мест среди инфекционных агентов перинатальной патологии группы TORCH-инфекций, являясь причиной тяжелых врожденных заболеваний детей и снижения рождаемости.

Повышенный интерес к проблеме токсоплазмоза в настоящее время связан также с его ролью в качестве оппортунистического паразитоза при ВИЧ-инфекции в развитии ее конечной фазы — СПИДа. На фоне вызванного ВИЧ-иммунодефицита латентно протекающий токсоплазмоз обостряется и дает диссеминирующую инфекцию с поражением прежде всего центральной нервной системы в терминальной фазе, так называемого нейро-СПИДа.

Эндозоит по форме напоминает дольку апельсина, полумесяц с одним заостренным, а другим закругленным концом.

Лучшие препараты и средства для лечения токсоплазмоза у человека

Токсоплазмоз – паразитарное инфекционное заболевание, вызываемое простейшими микроорганизмами (токсоплазмами). Часто люди даже не подозревают о наличии болезни. Лечить нужно при появлении симптомов, особенно в том случае, если токсоплазмоз обнаружился у детей и женщин во время беременности.

Проявление заболевания.

Симптомы приобретенного хронического токсоплазмоза

У человека с хронической формой токсоплазмоза отмечается длительное повышение температуры, его беспокоят мышечные боли, часто беспричинно болит голова и беспокоит ангина. Среди нервно-психических симптомов отмечаются паралич, судорога. К нейроэндокринным проявлениям относятся нарушения функции гипофиза и щитовидной железы, ослабление зрения. На фоне хронического токсоплазмоза протекают такие заболевания, как пневмония, миокардит, увеличивается селезенка.

Токсоплазмоз у мужчин.

Передается ли болезнь человеку и животным

Несмотря на то, что человек или животное, например собака, – промежуточный хозяин для токсоплазмы, при заражении у него могут наблюдаться такие же симптомы болезни, как и у кошки.

Более того, простейшее представляет для людей такую же угрозу. При отличной работе иммунной системы паразит может обитать в организме человека много лет, не вызывая подозрений. Если же защитные силы оставляют желать лучшего, токсоплазма способна привести к серьезным проблемам со здоровьем, вплоть до летального исхода.

Очень опасен токсоплазмоз в период вынашивания ребенка. Будущая мама может заразиться от домашней кошки и даже не подозревать об этом.

Ослабление иммунитета в результате гормональной перестройки приводит к тому, что простейшее с легкостью преодолевает плаценту и поражает органы плода, вызывая аномалии. В связи с этим большое значение приобретает диагностика токсоплазмы на этапе планирования беременности.

От кого Людмила С.

Токсоплазмоз при беременности

Особую опасность токсоплазмоз представляет при беременности. При заражении будущей матери, более чем за полгода до зачатия, инфекция не может передаться плоду.

Внутриутробное инфицирование возможно при обнаружении в крови, внутренних органах, околоплодных водах женщины возбудителя болезни, антител к нему. Консультация инфекциониста проводится через каждые 2 недели с повторением анализов для уточнения наличия токсоплазмы в организме.

При подтверждении диагноза проводится специальное лечение, которое уменьшает риск развития врожденной инфекции, но полностью не исключает ее отрицательные последствия. В большинстве случаев врачи советуют прерывание беременности.

Состояние новорожденных детей с токсоплазмозом с первых дней очень тяжелое. У них проявляются следующие отклонения:

  • лихорадка;
  • высокая температура тела;
  • сильная интоксикация;
  • высыпания на теле в виде язвочек, волдырей, участков эрозий;
  • увеличение лимфоузлов;
  • кровоизлияние на сетчатке глаз;
  • судороги.

Со временем токсоплазмоз приводит к необратимым последствиям. Ребенок отстает в развитии от сверстников, страдает от тугоухости, плохого зрения, психического недоразвития. В поведении проявляется агрессия, жестокость. Некоторые признаки инфекции могут приобретать видимые проявления к 2-7 годам.

кровоизлияние на сетчатке глаз;.

Добавить комментарий