Тремор – лечение, симптомы, профилактика

Описание

Тремор – это движения различных частей тела по типу дрожания, возникающие независимо от воли человека. В подавляющем большинстве случаев, больного беспокоят колебания верхних конечностей, а также ног, шеи или же всего тела. Тремор выявляют как самостоятельную болезнь, так и в виде проявления другого заболевания.

Из-за разницы проявлений в клинической картине заболевания, выделяют тремор покоя и движения. Тремор покоя возникает в мышцах конечностей и туловища, которые в данный момент не выполняют работы. Тремор движения появляется во время совершения целенаправленных движений. Тремор движения, в свою очередь, бывает следующих видов:

  • Постуральный. Появляется при попытках поддержать определённую позу. Чаще всего проявляется дрожанием вытянутых рук в положении стоя.
  • Интенционный. Такой тип тремора появляется при совершении движения с определённой целью – взять кружку, почистить зубы, поставить подпись. Характерно усиление тремора по мере продвижения к поставленной задаче и особенно после завершения движения.
  • Кинетический. Появляется только в конце целенаправленного движения.

Тремор не всегда является патологическим, то есть свидетельствующим о наличии какого-то заболевания. Отдельно выделяют физиологический тремор – колебательные движения различных частей тела при воздействии каких-либо внешних факторов. Такими факторами могут выступать: повышение температуры тела, чрезмерное потребление кофе, утомление, курение, прием некоторых лекарственных веществ, переохлаждение, физическая нагрузка, синдром отмены алкоголя, тревожные и панические состояния, отравление различными ядохимикатами, гипогликемия и тиреотоксикоз. Такой тип тремора можно выявить, если удастся отвлечь внимание больного. Обычно, достаточно попросить его выполнить какой-нибудь тест, чтобы тремор стал значительно слабее или же вовсе исчез. Проявляется физиологический тремор по типу интенционного или постурального дрожания.

Физиологический тремор проходит через короткий промежуток времени после того, как провоцирующий фактор был устранен. В отдельных случаях, может потребоваться замена лекарственных средств, которые принимает пациент, корректировка гормонального фона, работа с психотерапевтом.

Как симптом, тремор бывает при различных неврологических заболеваниях. К ним относятся: болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, инсульт, опухоли головного мозга, менингит, периферическая невропатия. Для снижения проявлений тремора в этом случае потребуется лечение основной болезни. Такое заболевание обмена, как болезнь Вильсона-Коновалова (нарушение обмена меди в организме), также будет сопровождаться тремором. В пожилом и старческом возрасте, основной причиной тремора является болезнь Паркинсона.

Тремор также существует в виде самостоятельного заболевания. Такое состояние называется эссенциальным тремором. Проявляется, в основном, в виде интенционного и постурального тремора. Эссенциальный тремор имеет выявленную генетическую предрасположенность к развитию и не связан с какими-либо внешними факторами. Проявляется в виде колебаний пальцев и кистей рук, особенно при совершении ими целенаправленных движений. В поздних стадиях заболевания, наряду с дрожанием верхних конечностей, можно наблюдать характерные движения головой – кивание или повороты головы в сторону (симптом «да-да» и «нет-нет»). Зачастую эссенциальный тремор имеет благоприятный прогноз, при нем редко наблюдается нарушения памяти, мышления и ориентирования в пространстве и времени.

Главным симптомом заболевания чаще всего выделяют дрожание в руках, которое появляется при движении или попытках удержать определённую позу.

Тремор

Виды и симптомы тремора.

Самые распространенные виды

Чаще всего встречается:

  • Тремор рук. Могут дрожать лишь пальцы или вся кисть. Все зависит от того, насколько поражена ЦНС. В тяжелых случаях вовлекается предплечье, редко – область плеча.
  • Тремор ног. Поначалу дрожание наблюдается, если нет опоры под ногой. По мере прогресса заболевания появляется видимая дрожь в лодыжке. Она поднимается к колену. В тяжелых случаях дрожание настолько сильное, что человеку становится трудно передвигаться.
  • Тремор головы. Поначалу подергиваются веки, губы. Потом присоединяется подбородок, голова. Больной может качать головой вверх-вниз, влево-вправо или вовсе амплитуда затрагивает все плоскости.
  • Тремор тела. Постепенно вовлекается все тело. Может присоединяться грудной отдел, живот, появляется дрожь в грудине. Из-за этого болят мышцы, может развиваться межреберная невралгия, появляется невроз. Когда присоединяется грудная клетка, это явный симптом того, что состояние больного ухудшается. Появляется одышка, озноб, выступает пот. Внутренние органы испытывают постоянное напряжение. Организм находится в тонусе. В ночное время не приходит облегчение, таким больным трудно уснуть. Каждую ночь они ждут с тревогой.

Самые распространенные виды.

Психогенный тремор

Этот вид тремора возникает у пациентов с истерией. В отличие от других типов он начинается остро, сопровождается бурной эмоциональной реакцией, амплитуда и частота могут меняться в течение нескольких минут.

Читайте также:  Какие выделения у женщин нормальные

Психогенный тремор возникает как в покое, так и во время движения — главное, чтобы вокруг была «публика». Если отвлечь больного во время возникновения тремора, то его выраженность заметно ослабевает. Также для него характерно утомление, чего никогда не бывает при треморе органической природы.

Основное направление лечения — это психотерапия, применение седативных средств (афобазол, фенибут, глицин и др.). Иногда прибегают к использованию транквилизаторов бензодиазепинового ряда (диазепам, валиум, ксенакс) и β-адреноблокаторов (пропранолол, анаприлин, метопролол).

Этот вид тремора возникает у пациентов с истерией.

Тремор

Тремор – это ритмические, быстрые сокращения мышц туловища или конечностей непроизвольного характера. Дословно термин тремор мышц означает «дрожание». Дрожание может возникать во время покоя или исключительно при произвольном движении. Мышечный тремор позволяет выполнять более грубую работу. Зачастую действия, связанные с мелкой моторикой, затруднительны. Так, например, часто бывает сложно вдеть в ушко иголки нить или значительно портится почерк. Переохлаждение, утомление, повышенная концентрация внимания, чрезмерное мышечное напряжение обычно усиливают дрожание. Чаще всего описываемое нарушение поражает верхние конечности, реже проксимальные части тела. Тремору наиболее подвержены люди возрастной категории, но может зарождаться и в довольно юном возрасте.

Непроизвольные мышечные сокращения могут являться симптомом, связанным с дисфункцией участков мозга, контролирующих мышцы.

Разновидности

В зависимости от причин возникновения, локализации и характера движений, выделяют следующие виды дрожания:

сильная интоксикация, как при отравлении лекарствами, химическими элементами, передозировке алкоголем.

Почему трясёт все тело и как избавиться от тремора

Дрожь в теле – распространенное явление, возникающее на фоне различных патологий. В медицине такое нарушение называется тремором и определяется как непроизвольное сокращение и расслабление отдельных мышечных групп. Нередки случаи, при которых у пациента трясёт всё тело. В таких ситуациях требуется оказание медицинской помощи, направленной на восстановление нормального состояния мышц.

  1. Классификация и причины тремора
  2. Симптомы и диагностика
  3. Терапевтические мероприятия

Патологическая форма это дрожь во всем теле, проявляющаяся на фоне определенных заболеваний.

Лечение

При проявлении симптомов тремора показано комплексное лечение, включающее прием лекарств, методы психотерапии, средства народной медицины. При обнаружении во время диагностики опухолей, кист, спазмов сосудов показано хирургическое лечение.

Направлено на получение точной картины органических поражений головного мозга.

Классификация

По клиническим признакам тремор подразделяется на статический и динамический. Первый проявляется в покое, когда возникает дрожание неподвижной части тела. Часто возникает при патологиях, сопровождающихся синдромом паркинсонизма. Динамический или акционный тремор проявляется при мышечных сокращениях, которые к движению приводят не всегда. Характеризуется поражением мозжечка, ствола мозга и связей между ними.

Выделяются несколько разновидностей динамического дрожания тела: постуральный тремор, кинетический (интенционный). Первый возникает при сохранении позы, например, при вытянутых вперед руках. Интенционный тремор возникает при движении или при приближении к цели, например при намерении попасть пальцем в нос. Также недуг классифицируют по частоте колебательных движений (медленный 3-5 Гц, быстрый 6-12 Гц) и по этиологии. В зависимости от причины развития, болезнь бывает:

  1. Первичной. Недуг проявляется самостоятельно, не являясь симптомом другого заболевания.
  2. Вторичный. Развивается вследствие осложнений других патологий (микроцефалия, полиневропатия, медиаторный нейрохимический дисбаланс, тиреотоксикоз, незрелость или недоразвитость нервной системы и прочие).
  3. Разрушение мозговой системы. Тремор возникает в результате дегенеративных процессов головного мозга.

Специалисты различают много видов тремора, среди которых часто диагностируются:

  1. Физиологический. Преимущественно постуральное дрожание конечностей или других частей тела (тремор век, шеи, губ и т.д.). Развивается на фоне переутомления, отравления химическими веществами. Физиологический хлопающий тремор часто возникает по причине длительного запоя.
  2. Эссенциальный. Кинетическое или постуральное движение рук, которое передается по наследству. Со временем к рукам добавляется голова, голосовые связки, губы, язык, ноги, туловище. Иногда к дрожанию присоединяется нарушение письменности (писчий спазм) и легкий уровень кривошеи.
  3. Паркинсонический. Дрожание покоя, которое ослабевает во время движения, но усиливается при отвлечении внимания или при ходьбе. Хотя паркинсонический вид характерен при болезни Паркинсона, но иногда проявляется и при других заболеваниях тоже, например, при мультисистемной атрофии. Часто наблюдается в руках, но могут вовлекаться подбородок, губы, ноги, голова.
  4. Мозжечковый. В основном это интенционный тремор, но при рассеянном склерозе возникает и постуральный, вовлекающий проксимальные отделы конечностей, туловище, голову.
  5. Мезенцефальный (рубральный, среднемозговой). Комбинация кинетического и постурального дрожания. Этот вид заболевания часто проявляется при поражении среднего мозга, реже при патологических процессах в таламусе.
  6. Дистонический. Диагностируется у больных с фокальной или генерализованной дистонией. Характеризуется проявлениями ассиметричного тремора. Нередко возникает при дистонической позе, усиливаясь при попытке пациента сопротивляться гиперкинезу. Уменьшается во время корригирующих жестов.
  7. Невропатический. Постурально-кинетическое дрожание, которое возникает при наследственной моторно-следственной невропатии 1 типа, диспротеинемической полиневропатии, хронической демиелинизирующей полирадикулоневропатии, порфирийной, уремической или диабетической полиневропатиях.

Этот вид тремора может наследоваться или развиваться спорадически.

Лечение

Смещение срединных структур и состояние желудочковой системы просматриваются на эхоэнцефалограмме.

Классификация тремора

Специалисты предлагают несколько классификаций заболевания, позволяющих определить тип патологического процесса и подобрать оптимальный вариант лечения:

Читайте также:  Пульсирующий шум в ухе: причины и лечение

Физиологический тремор. В данном случае речь идет о незначительном дрожании кистей рук, преимущественно, в вытянутом положении. Отмечается низкоамплитудное подрагивание кистей, пальцев или всей конечности. Проявляется у большинства людей после приема солидной дозы алкоголя или при сильном волнении. Амплитуда дрожания составляет от 8 до 12 Гц в зависимости от состояния пациента.

Эссенциальный тремор. По результатам длительных клинических исследований признан постуральным и крайне редко выявляется в состоянии покоя. Это тремор движения. В ряде случаев, врачи отмечают, что эссенциальный тремор активно развивается в более пожилом возрасте и может быть локализован в определенной группе мышц. Например, диагностируется только тремор ног, головы или тремор рук. Его амплитуда составляет порядка 4-8 Гц. В зависимости от места локализации патологии, симптомы могут существенно различаться.

Мозжечковый или иными словами, интенционный тремор. Наиболее резко проявляется в момент произвольных движений. Незначительная частота в пределах 3-4 Гц. В редких случаях у пациентов может быть затронуто только туловище, а конечности и голова не вовлечены в патологический процесс.

Тремор покоя или, иными словами, паркинсонический тремор конечностей пациента. Колебательные движения наиболее выражены в состоянии покоя и частота колебаний составляет порядка 3-7 Гц.

Следующая классификация основана на интенсивности колебательных движений. В этом случае выделяют:

Быстрый тремор, когда частота колебаний достигает 6-12 Гц;
Медленный тремор при котором частота колебаний составляет 3-5 Гц.

В основу следующей классификации положен тип выполняемых непроизвольных движений:

• Тип да-да;
• Нет-нет;
• Движения, напоминающие катание пилюль или формирование шариков;
• Движения, сходные со счетом монет и т.д.

Классификация основанная на этиологии возникновения заболевания:

Эмоциональный. Возникает в момент сильного волнения или испуга.
Старческий, формирующийся в преклонном возрасте.
Истерический, проявляющийся в момент максимального возбуждения нервной системы.
Эссенциальный или тремор движения.
Тремор покоя или тремор, характеризующий дрожание конечностей при болезни Паркинсона.
Алкогольный, отмечающийся у пациентов, страдающих от алкогольной зависимости. Это, так называемый, хлопающий тремор. Он также может наблюдаться при печеночной недостаточности и при гипогликемической коме.
Ятрогенный тремор. В большинстве случаев его заменяют понятием “ртутный тремор”. Возникает при отравлении ртутью и может служить одним из симптомов патологии. Характерен как для острого, так и для хронического отравления.
• Тремор, наблюдающийся при тиреотоксикозе.
Рубральный тремор возникает при поражении средних отделов мозга и характеризуется совокупностью тремора покоя и тремора движения.

Тремор покоя или, иными словами, паркинсонический тремор конечностей пациента.

Тремор

В том случае, если тремор провоцирует какое-либо нарушение функции организма, его принято считать патологией.

Физиологический (доброкачественный) тремор

  • Волнение, страх и переживания – вот достаточно частое объяснение тому, почему трясутся руки и ноги. Такое состояние хорошо знакомо эмоциональным людям, бурно переживающим те или иные события, принимающим близко к сердцу все, что происходит вокруг. В народе в подобных ситуациях говорят «поджилки трясутся», подразумевая ощущения сильного волнения. Стоит человеку успокоиться, и тремор исчезает сам по себе.

Читайте также:  Обширный инсульт последствия шансы

Длительное физическое напряжение – еще одна причина непроизвольного дрожания конечностей. Профессиональные спортсмены, люди, профессия которых связана с напряженной работой с мелкими предметами (ювелиры, часовщики, хирурги), а также грузчики – для них не редкость, когда трясутся мышцы при напряжении.


Рисунок 2 – От чего трясутся руки у молодых и пожилых?

    Дрожание конечностей у младенцев зачастую связано с тем, что их нервная система не до конца сформирована. Временный тремор у них возникает под воздействием различных раздражителей: например, ребенок голоден, испугался, не хочет купаться, переодеваться и т.п., и на фоне всего этого может наблюдаться ритмичное сокращение мышц. Разумеется, родителям необходимо обеспечить крохе наблюдение у специалиста, чтобы убедиться, что развитие малыша проходит нормально (зачастую тремор в первые месяцы жизни ребенка наблюдается в случаях, когда была сложная беременность и/или имели место родовые травмы).

Дрожание рук в молодом возрасте может быть связано не только с переживаниями (например, во время сдачи экзаменов), физическим перенапряжением в ходе спортивных тренировок, но даже с обычным переохлаждением. Последнее иногда приводит к непроизвольному мышечному сокращению, как результат – трясутся руки. Еще одна причина трясущихся рук у подростков – гормональные сбои.

Отдельного внимания заслуживают люди, злоупотребляющие алкогольными напитками, а также принимающие различные стимулирующие средства (наркотики, транквилизаторы). Отчего трясутся руки у них? Алкоголь и наркотические средства чрезмерно стимулируют нервные клетки (как следствие – неконтролируемое сокращение мышц), что может приводить к поражению нервной системы и головного мозга.

Рисунок 3 – Пристрастие к алкоголю – одна из причин того, почему дрожат руки

Следует отметить, что временное дрожание рук может быть следствием воздействия тонизирующих напитков (крепкий чай, кофе), а также лекарственных средств. Перед приемом любого лекарства нужно внимательно изучить инструкцию – в разделе побочных явлений может быть указан тремор (некоторые химические соединения, воздействуя на психоневрологическую сферу, вызывают нежелательные последствия).

Если дрожание конечностей является функциональным расстройством, достаточно устранить провоцирующий фактор, и неприятное явление пройдет само по себе. Например, при алкогольном отравлении нужно провести детоксикацию организма, и дрожание рук исчезнет (при условии, что на данном этапе еще не произошло поражения головного мозга и не развилась токсическая полинейропатия). Если же тремор беспокоит длительное время (более двух недель), необходимо пройти обследование.

Тремор возникает в результате повреждения подкорковых структур мозга.

Особенности терапии

Мышечные сокращения не всегда нуждаются в лечении. Иногда их проявления так незначительны, что человек не ощущает особого дискомфорта и продолжает функционировать в привычном ритме. В остальных случаях поиск подходящего лечения напрямую зависит от постановки диагноза.

Четко следуйте рекомендациям врача, не меняйте указанные дозировки, чтобы не усугубить положение.

Симптомы

Конкретные признаки заболевания напрямую зависят от того, с каким видом тремора приходится иметь дело. По этой причине сложно однозначно сказать, как будет себя чувствовать конкретный человек. Полезно будет рассмотреть симптомы тремора в зависимости от его формы.

При физиологическом дрожании у человека наблюдается мелкая и быстрая дрожь конечностей. При старческой форме присутствует мелкое подёргивание подбородка, нижней челюсти, пальцев рук и головы. При этом пациенты могут без труда выполнять какие-либо манипуляции. При алкогольном треморе у человека присутствует дрожание лицевых мышц, языка, а также пальцев.

Если же присутствует истерический вид заболеваний, тогда от психогенного воздействия степень колебаний усиливается. При этом их амплитуда разная. Если возникает тремор из-за поражения мозжечка, тогда при попытке поднести конечность к намеченной цели, человек не может полноценно выполнить манипуляцию, потому как дрожание значительно усиливается.

Конкретные признаки зависят от видов тремора, поэтому на это будет важно обращать внимание. По симптомам можно примерно заподозрить, с чем именно приходится иметь дело.

Болезнь Минора является наследственным недугом, носящим доброкачественный характер.

Добавить комментарий