Симптомы и лечение заболевания ДГПЖ

Возможные осложнения и последствия

На фоне гиперплазии предстательной железы могут развиваться серьезные патологии мочевыводящих путей: мочекаменная болезнь, пиелонефрит, цистит, уретрит, хроническая и острая почечная недостаточность, дивертикулы мочевого пузыря. Кроме того, следствием запущенной гиперплазии может стать орхоэпидидимит, простатит, кровотечение из предстательной железы, эректильная дисфункция. Выдвигались предположения о возможной малигнизации (т. е. перерождении в рак), однако доказаны они не были.

Эндоскопическая гольмиевая лазерная энуклеация гиперплазии предстательной железы проводится при помощи гольмиевого лазера мощностью 60 100 Вт.

Общие сведения

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты, ДГПЖ, ДГП) — общая мировая проблема, с которой сталкивается одна треть мужчин старше 50 лет и 90% пациентов, доживших до 85 лет. По статистике, около 30 млн. мужчин имеют мочеполовую дисфункцию, связанную с ДГПЖ, и эта цифра с каждым годом увеличивается. Патология чаще встречается у афроамериканцев с изначально более высоким уровнем тестостерона, активностью 5-альфа-редуктазы, ростовых факторов и экспрессии рецепторов андрогенов (популяционная особенность). У жителей восточных стран аденому простаты регистрируют реже, что, по-видимому, связано с употреблением в пищу большого количества продуктов, содержащих фитостеролы (рис, соя и ее производные).

Высокий уровень глюкозы и инсулинорезистентность ускоряют прогрессирование ДГП.

ДГПЖ предстательной железы: что это такое, причины, лечение и профилактика

Среди заболеваний простаты ДГПЖ занимает далеко не последнее место, и после 40 лет риск развития данной патологии только увеличивается. Что же представляет собой ДГПЖ предстательной железы и почему она возникает? Об этом, а также о методах лечения болезни и мерах ее профилактики и пойдет речь в статье.

Предстательная железа состоит из трех типов тканей мышечной, железистой и соединительной, и любая из них может вовлекаться в патологический процесс.

Гиперплазия предстательной железы: что это такое? Симптомы и лечение ДГПЖ

  • 29 Августа, 2018
  • Простата
  • Ирина Халус

Многие мужчины сталкиваются с такой проблемой, как гиперплазия предстательной железы. Что это такое? Это патология, которая сопровождается разрастанием тканей простаты вокруг мочеиспускательного канала. Несмотря на то что заболевание является доброкачественным, в определенных условиях возможно развитие весьма опасных осложнений. Именно поэтому мужчины интересуются дополнительной информацией о патологии.

Почему развивается доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)? Что это такое? Лечение, симптомы и особенности клинической картины, показания к проведению операции — это важные сведения. Так насколько опасным может быть заболевание?

Что это такое.

Гиперплазия предстательной железы – диагностика

Своевременно проведенная диагностика, особенно на ранних стадиях, очень важна для быстрого и успешного излечения. Как правило, она предполагает проведение комплексного обследования и включает в себя осмотр пациента, а также целый ряд инструментальных исследований и лабораторных анализов. В ходе врачебного осмотра применяется метод пальпации, дающий возможность определить состояние предстательной железы, болезненность, уплотненные участки и др.

Методы диагностики подбираются индивидуально для каждого больного в зависимости от жалоб и выраженной клинической картины:

  • исследование посредством пальпации;
  • анализ мочи на эритроциты, лейкоциты, белок, глюкозу;
  • анализ крови;
  • УЗИ;
  • урофлоуметрия (объем и скорость струи при мочеиспускании);
  • контрастная урография (рентген) назначается при подозрении на наличие камней в мочевом пузыре;
  • цистоманометрия позволяет определить давление на стенки мочевого пузыря;
  • уретроцистоскопия дает возможность увидеть строение и состояние мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.
Читайте также:  Инструкция по применению бальзама и крема Витаон

хроническая задержка урины, образующаяся в результате сужения канала;.

Диагностика

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы проводится только комплексное, но для определения тактики терапевтических мероприятий потребуется проведение тщательной диагностики.

Диагностическая программа проводится в два этапа.

В первую очередь врач проводит физикальный осмотр пациента, в ходе которого устанавливает следующее:

  • как давно начали проявляться симптомы и характер течения патологического процесса;
  • принимал ли пациент какие-либо препараты для устранения симптоматики;
  • есть ли хронические заболевания мочеполовой системы;
  • были ли перенесены ранее онкологические заболевания;
  • семейный анамнез, так как генетическая предрасположенность не исключается.

Кроме этого, проводят следующие лабораторно-инструментальные методы исследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ мочеполовой системы;
  • если есть подозрение на онкологию, то тест на онкомаркеры;
  • трансректальный ультразвуковой осмотр;
  • урофлоуметрия;
  • рентгенологическое исследование мочеполовой системы.

По результатам диагностических мероприятий врач может поставить окончательный диагноз, назначить эффективное лечение и предположить развитие осложнений.

Диагностическая программа проводится в два этапа.

Осложнения

На ранних стадиях лечение опухоли предстательной железы — аденомы имеет благоприятные прогнозы. Если своевременно приступить к лечению, можно избавиться от неприятного состояния с помощью консервативных методов.

ДГПЖ — опухоль доброкачественная, не дает метастазов, но может переродиться в простатический рак.

Если патология развивается, могут появиться осложнения:

  • боли при мочеиспускании;
  • образование камней в мочевом пузыре;
  • острая задержка мочи;
  • гематурия;
  • почечная недостаточность;
  • остеодистрофия (болит поясничный отдел и позвоночник в нижней части).

Последствия отказа от лечения могут быть опасны для жизни и привести к гибели пациента. Если болит низ живота, появляются неприятные ощущения при мочеиспускании и другие симптомы патологии следует немедленно обратиться к урологу.

Чтобы избежать развития патологии, рекомендуется проводить профилактические мероприятия.

Описание патологии

Гиперплазия простаты — патология, характеризующаяся увеличением размеров предстательной железы, в результате чего образуется доброкачественная опухоль, которая постепенно растёт и начинает сдавливать мочеиспускательный канал. У мужчины учащается мочеиспускание, появляется ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, возникают боли внизу живота. При отсутствии лечения аденома может вызвать почечную недостаточность, воспалительные процессы в предстательной железе и задержку мочеиспускания.

Течение болезни носит индивидуальный характер и не всегда сопровождается выраженной симптоматикой. Что касается причин развития патологии, то специалисты до сих пор не пришли к единому мнению, но установили зависимость гиперплазии от гормонального фона.

После 45 лет у представителей сильного пола начинается так называемый мужской климакс, при котором наблюдается гормональная перестройка, что и создаёт предпосылки для развития аденомы.

На второй стадии уже присутствует остаточная моча, количество которой может достигать нескольких сотен миллилитров.

5 Диагностика

Гиперплазия предстательной железы требует качественной диагностики, которая предполагает проведение полного обследования. Основанием для уточнения диагноза являются жалобы пациента и результаты инструментальных и лабораторных исследований. В данном случае назначаются:

  • пальпаторное исследование, посредством которого удается определить степень увеличения размеров предстательной железы, болезненность органа, наличие или отсутствие бороздки на нем;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови с расшифровкой ПСА;
  • эхографическое исследование;
  • трансректальное УЗИ, позволяющее визуализировать предстательную железу и определить точные размеры ее долей;
  • урофлоуметрия – исследование, посредством которого можно установить скорость и объем мочи при опорожнении;
  • уретроцитоскопия – проводится с целью получения данных о состоянии мочевого пузыря и мочевыводящих путей;
  • КТ- урография – осуществляется при подозрении на камни в мочевом пузыре.

КТ- урография – осуществляется при подозрении на камни в мочевом пузыре.

Формы

Процесс разрастания ткани железистой протекает под воздействием половых гормонов – тестостерона и дигидротестостерона. При их нестабильной концентрации начинаются проблемы с мочеиспускательным каналом, формируются клетки доброкачественной опухоли, которые приумножаются, увеличивая характерное новообразование в размерах. Важно знать не только, что такое ДГПЖ, но и классификацию указанного заболевания для ускорения постановки окончательного диагноза:

  1. Подпузырная форма ДГПЖ, при которой доброкачественная опухоль разрастается в сторону прямой кишки.
  2. Внутрипузырная форма ДГПЖ, где очаг патологии ограничивается преимущественно мочевым пузырем, характеризуется разрастанием опухоли.
  3. Ретротригональная форма ДГПЖ с локализацией очага патологии под треугольником мочевого пузыря.
Читайте также:  Дюфалак от запора в период беременности

  • Как определить стиль текста и тип речи
  • У собаки урчит в животе что делать
  • Карп, запеченный в духовке: как вкусно приготовить рыбу

Длительность периода до 3 лет, потом болезнь прогрессирует.

Диагностика ДГПЖ

Сбор жалоб и анамнеза и осмотр пациента. Пальцевое исследование прямой кишки позволяет определить размер, консистенцию предстательной железы, болезненность при пальпации или ее отсутствие.

Каждый мужчина старше 40 лет должен ежегодно проверять уровень простатического специфического антигена, даже если его ничего не беспокоит. Данный анализ может помочь в диагностике не только ДГПЖ, но и рака предстательной железы.

Лабораторные методы исследования:

  • Биохимический анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • Определение простатического специфического антигена (ПСА, PSA) в крови.

Определение уровня ПСА при аденоме является не только важнейшим методом диагностики, но и методом контроля течения заболевания.

Нормы уровня простатического специфического антигена в зависимости от возраста мужчины.

Возраст мужчиныУровень PSA, нг/мл
40-49 лет0-2,5
50-59 лет0-3,5
60-69 лет0-4,5
Более 70 лет0-6,5

Инструментальные методы исследования:

  • ТРУЗИ – трансректальное ультразвуковое исследование. Позволяет обнаружить увеличение предстательной железы, узелки в ее структуре, наличие камней в мочевом пузыре, определить объем остаточной мочи.
  • Урофлоуметрия – определение скорости потока мочи при мочеиспускании. В норме она составляет 15 мл в секунду и выше. При снижении ее до 10 мл/с можно говорить о наличии препятствия току мочи.
  • Рентгенография – позволяет выявить мочекаменную болезнь и изменения чашечно-лоханочной системы почек.

Шкала I-PSS. Представляет собой анкету из 7 вопросов о различных симптомах ДГПЖ. Пациент отвечает на каждый из них, оценивая наличие каждого симптома и его выраженность от 0 до 5 баллов. По сумме баллов врач оценивает вероятность наличия ДГПЖ у данного пациента.

Трансуретральная резекция ТУР операция проводится без каких-либо разрезов.

Лечение гиперплазии препаратами

На начальной стадии разрастания железистой ткани особо эффективны альфа-адреноблокаторы и ингибиторы 5-альфа редуктазы. Они воздействуют на различные рецепторы и влияют на мочеиспускание, однако могут затрагивать и другие органы, нарушая на их функциональность.

Читайте также:  Ярко желтые сопли гайморит - особенности лечения

Альфа-блокаторы воздействуют на альфа-рецепторы, контролирующие гладкую мускулатуру мочевого пузыря и предстательной железы. Уже после первого приема препаратов тонус этих мышц понижается, что приводит к увеличению скорости оттока мочи.

Наиболее популярными таблетками этой группы являются:

  • Тамсулозин;
  • Доксазозин;
  • Теразозин.

Средства назначают в случае прогрессирования симптомов гиперплазии, при остаточной моче в объеме 300 мл и при отсутствии показаний к хирургическому вмешательству. После курса лечения интенсивность симптомов снижается на 30-60 процентов, мужчины чувствуют себя значительно лучше.

Однако побочные эффекты могут быть опасны: у 10 % мужчин наблюдается резкое падение давления и головокружения.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы препятствуют переходу тестостерона в дигидротестостерон. В результате объем предстательной железы уменьшается и мочеиспускание постепенно восстанавливается. Однако эффект наблюдается лишь через полгода, кроме того есть риски развитии осложнений:

  • рост желез в области груди;
  • эректильная дисфункция;
  • уменьшение объема спермы.

Чаще всего мужчинам назначают Финастерид, но его применение целесообразно лишь в случаях, когда по результатам анализов явно виден переход тестостерона в дигидротестостерон, а по результатам УЗИ или МРТ есть повод опасаться дальнейшего роста простаты.

После курса лечения интенсивность симптомов снижается на 30-60 процентов, мужчины чувствуют себя значительно лучше.

Функциональное предназначение

Простата предназначена для выполнения трех основных физиологических функций:

  1. Барьерная. Осуществляет контроль над разделением мочи и спермы, не допуская проникновения последней в мочевой пузырь. Препятствует попаданию в организм патогенных бактерий и вирусов;
  2. Секреторная. Отвечает за производство секрета и качество семенной жидкости, участвует в регуляции синтеза полового гормона тестостерона, несет ответственность за уровень эректильной функции;
  3. Моторная. Активизирует мышечную работу по удерживанию мочи и выбросу эякулята.

В случае, когда одна из функций простаты дает сбой или орган недостаточно снабжается кровью, у мужчины развиваются такие заболевания, как воспаление простаты (простатит) или аденома.

Заболевание прогрессирует по трем стадиям развития.

Аденома предстательной железы: чем она опасна и как проявляется?

Аденома предстательной железы — крайне неприятное заболевание. К сожалению, шансы столкнуться с ним весьма высоки — аденома предстательной железы является одной из самых распространенных мужских болезней. Насколько опасно заболевание, как его лечить и есть ли способ свести риск заболеть к минимуму?

Болезнь развивается постепенно сначала в тканях железы образуется маленький узелок, который со временем увеличивается.

Причины развития заболевания

Основным фактором, провоцирующим появление гиперплазии простаты, считается возрастное нарушение обменных процессов. В результате этого клетки предстательной железы живут дольше и в течение жизненного цикла делятся большее количество раз. Таким образом, происходит постепенное разрастание железистых тканей и увеличение размеров органа.

По данным медицинской статистики, доброкачественная опухоль простаты диагностируется практически у половины мужчин в возрасте 50-60 лет. В старших возрастных группах риск выявления заболевания возрастает: к 75-80 годам вероятность обнаружения патологии составляет 90%.

Дополнительные причины возникновения гиперплазии: наличие избыточного веса, недостаток физической активности, несбалансированное питание, хронические воспалительные процессы.

По данным медицинской статистики, доброкачественная опухоль простаты диагностируется практически у половины мужчин в возрасте 50-60 лет.

Добавить комментарий