Какие выделения у женщин нормальные

Что влияет на вагинальный секрет

Первые выделения из влагалища возникают у девочек сразу после рождения из-за гормонов матери. Этот период длится недолго, после чего слизь пропадает, появляясь снова незадолго до менархе.

Показатели слизи влагалища у женщины с устоявшимся менструальным циклом зависят от:

  • общего здоровья;
  • состояния гормонального фона;
  • возраста;
  • активности яичников;
  • частоты половых контактов.

Изменения во время цикла.

Как выглядят нормальные выделения у женщин

Выделения здоровой женщины похожи на слизь без резкого запаха и не слишком обильную. Они смазывают и очищают слизистую, предохраняя ее от высыхания и раздражения.

Сразу после окончания менструации выделения скудные, потом их количество увеличивается. До наступления овуляции (до 12-16 дня) они прозрачные, водянистые, затем становятся более мутными и тягучими. Объем выделений у каждой женщины индивидуален. Выделения усиливаются при стрессе, половом возбуждении и беременности. В сутки выпекает до 2 мл белей. Увеличение объема выделений в период овуляции означает готовность яйцеклетки к оплодотворению. Это происходит в середине менструального цикла и помогает определить, максимальную вероятность зачатия ребёнка.

В различных ситуациях нормальные выделения из влагалища женщины могут иметь разную структуру, консистенцию и цвет. Вот какими они бывают:

  • Слизистые выделения прозрачного цвета.
  • Кремообразные выделения в небольшом количестве (во второй половине цикла, после периода овуляции).
  • Обильные киселеобразные выделения без цвета и запаха (перед началом месячных).
  • Беловатые или желтые выделения с небольшими сгустками (после секса без презерватива).
  • Обильные белые выделения (утром после незащищенного секса).
  • Кровянистые выделения (во время месячных).
  • Мажущие выделения темного цвета (во время приема противозачаточных средств.
  • Жидкие выделения светлого оттенка, не вызывающие неприятных ощущений (во время беременности).

При болезни состав и объем выделений меняется. Выделения у женщин становятся обильными, зловонными с желтым, зеленым и красноватым оттенком. Бели раздражают слизистую и кожу промежности. При появлении таких симптомов нужно обратиться к врачу и сдать мазок на ЗППП и влагалищную флору.

Стоимость первичного приема гинеколога — 1000 руб., консультация по результатам анализов или УЗИ — 500 руб. Записаться к гинекологу Вы можете без страхового полиса, регистрации в Санкт-Петербурге и российского гражданства. У нас есть гинекологи и специалисты УЗИ, владеющие английским языком.

You can apply to us without having an insurance policy, registration in St. Petersburg and Russian citizenship.

ATTENTION! IN THE CLINIC IS A DOCTOR SPEAKING IN ENGLISH LANGUAGE!

В сутки выпекает до 2 мл белей.

Какие выделения можно считать нормой у здоровой женщины

Характер влагалищных выделений напрямую зависит от состояния репродуктивных органов. Если в них начинают развиваться воспалительные или инфекционные процессы, то это сразу же приводит к изменению их консистенции, цвета и запаха. И очень важно вовремя обратить внимание на такие изменения, чтобы не допустить развития серьезных осложнений. А для того, чтобы понимать, какие признаки могут свидетельствовать о возникновении патологий, для начала необходимо точно знать, какие бывают нормальные выделения у женщин , ведь их характер под действием некоторых физиологических состояний также может изменяться.

Говоря о том, какие должны быть выделения у женщин, следует отметить, что в норме вагинальный секрет состоит из:

  • Омертвевших клеток эпителия.
  • Лейкоциты.
  • Слизи, продуцирующей половыми железами.

Именно по этой причине вагинальный секрет имеет слизистую консистенцию. Однако вырабатывается он в очень маленьких количествах и является практически незаметным для женщины. Что касается цвета выделений, то они могут быть белыми, прозрачными или молочными. В зависимости от внешних факторов уровень лейкоцитов в них постоянно то повышается, то понижается, в результате чего влагалищный секрет периодически меняет свой оттенок.

Важно! Говоря о том, какие влагалищные выделения должны быть у здоровой женщины, то следует сказать, что их появление не должно дополняться специфическим запахом или жжением во влагалище, так как эти признаки всегда свидетельствуют о развитии патологических состояний.

Однако характер выделений зависит не только от уровня содержания в них лейкоцитов, но и от гормонального фона, изменение которого происходит несколько раз за один менструальный цикл. Первый раз гормональный скачок наблюдается сразу же после менструации и характеризуется он повышенной выработкой прогестерона. Именно под его влиянием происходит созревание фолликула. И когда он достигает полного созревания, наступает овуляция, в ходе которой из фолликула выходит яйцеклетка.

Помимо этого прогестерон способствует разжижению цервикальной слизи, из-за чего в середине цикла женщина может отметить у себя усиление влагалищных выделений (по своей консистенции они могут даже стать как водичка). Причем в них может также присутствовать сукровица, которая возникает в результате разрыва фолликула и повреждения его мелких капилляров. Однако наблюдается она, как правило, недолго – всего пару часов.

Если в период овуляции женщина не вступала в незащищенные половые акты и оплодотворение яйцеклетки не произошло, то выработка прогестерона снижается и вместо него начинает активно вырабатываться эстроген, который подготавливает яичники и матку к предстоящей менструации. Особенно активным он становится за несколько дней до начала месячных. При этом у женщин наблюдаются не только обильные слизистые выделения, но кровянистые прожилки, объем которых постепенно увеличивается, после чего начинаются месячные.

И рассказывая о том, какие в норме должны быть влагалищные выделения у женщин , следует отметить, что в независимости от происходящих в организме физиологических процессов, они ничем не пахнут, не вызывают раздражения и не требуют применения гигиенических прокладки.

Если во время овуляции произошло оплодотворение яйцеклетки, уровень прогестерона в организме повышается еще больше. Связано это с тем, что именно этот гормон обеспечивает поддержание беременности и нормальное формирование эмбриона. Поэтому на ранних сроках гестации у женщин часто отмечаются жидкие прозрачные или белесые выделения.

При этом, спустя 6-7 дней с момента зачатия оплодотворенная яйцеклетка достигает матки и прикрепляется к ее стенкам. В результате этого тоже происходит повреждение мелких сосудов и капилляров, что становится причиной возникновения мажущих кровянистых выделений. Однако они не должны считаться женщиной признаком отклонения. Длятся они недолго и в тот же день прекращаются. И чтобы устранить ощущение влажности в промежности, достаточно просто воспользоваться ежедневной прокладкой.

Нужно также отметить, что нормальные влагалищные выделения, возникающие при беременности , не должны провоцировать раздражение в интимной зоне, даже несмотря на свою обильность. В большом количестве они могут выделяться весь первый триместр, а во втором триместре их объем уменьшается и они становятся практически незаметными.

Но уже в третьем триместре на 32-34 неделе беременности в организме снова повышается выработка прогестерона, из-за которой вагинальный секрет снова начинает выделяться в больших количествах. Именно благодаря повышенной концентрации прогестерона в организме происходит ослабевание тонуса матки и ее подготовка к предстоящим родам.

На последних сроках беременности женщина должна уделять особое внимание вагинальным выделениям, так как именно по их характеру она может предугадать скорое открытие родовой деятельности. Как правило, перед родами происходит отхождение так называемой пробки, которая формируется в цервикальном канале еще на первых сроках беременности. Она имеет слизистую консистенцию, белесый оттенок, возможно содержание в ней прожилок крови. Как только пробка выйдет из цервикса, начинают отходить околоплодные воды и начинаются схватки.

Важно! Если женщина заметила у себя выход слизистой пробки, ей следует немедленно вызывать скорую помощь, не дожидаясь отхождения околоплодных вод. Так как у некоторых женщин даже первые роды проходят стремительно, на фоне которых могут произойти некоторые осложнения, что сказывается не только на женском здоровье, но и здоровье новорожденного.

Так как наступление беременности нередко сопровождается различными осложнениями, женщина обязательно должна знать, как они могут себя проявлять. Настораживать должны следующие состояния:

  1. Открытие кровотечения и появление сильных схваткообразных болей в животе. Если при этом отмечается еще и кровянистый сгусток, то это уже свидетельствует о выкидыше и требует немедленного врачебного осмотра.
  2. Появление коричневой мазни, сопровождающейся слабостью и тянущими болями в животе. Данное состояние является сигналом отслоения плаценты и возникновения угрозы выкидыша. Если в этом случае своевременно была полученная врачебная помощь, появляются все шансы сохранить беременность.

При наступлении внематочной беременности характер вагинальных выделений также изменяется. Он не только начинает выделяться обильно, но и приобретать коричневый или розовый окрас. Наблюдается коричневая мазня не только первые сутки, как в случае с имплантационным кровотечением, а до тех пор, пока не будет прервана беременность. При этом появляются боли в левом или правом боку тянущего характера, а также наблюдается повышение температуры.

Важно! Внематочная беременность – это опасное состояние, которое характеризуется прикреплением плодного яйца к фаллопиевой трубе. А так как оно очень быстро растет, то это может привести к разрыву трубы и внутреннему кровотечению.

После родов женский организм начинает постепенно восстанавливаться и возвращаться в прежний «режим» работы. Однако происходит это не быстро. В послеродовой период у всех женщин происходит очищение матки, который проявляется обильным маточным кровотечением. Отмечается оно около 2-3 недель, после чего количество кровянистых выделений уменьшается и на смену им сначала приходят розовые, а затем скудные коричневые выделения.

И говоря о том, сколько наблюдается послеродовое очищение, то следует сказать, что в среднем этот процесс занимает от 7 до 9 недель. Затем выделение крови прекращается и вместо ее появляются бели.

Если женщина кормит грудью, выделения могут также выделяться в большом количестве, быть жидкими, белыми, прозрачными или кремовыми. Обуславливается это повышенной выработкой пролактина в организме, который обеспечивает выработку грудного молока. Как только лактация прекращается, у женщины восстанавливается менструальный цикл и влагалищные выделения становятся такими же, как были до беременности.

Читайте также:  Азитромицин какая группа антибиотиков

У каждой женщины после 40 лет в организме начинают активно развиваться процессы старения, которые приводят к угасанию репродуктивных функций (наступает климакс). Естественно, что это тоже сказывается на характере влагалищных выделений. Так как выработка гормонов снижается, то и количество цервикальной слизи также уменьшается. Поэтому в этот период женщинам может показаться, что у них и вовсе перестал вырабатываться влагалищный секрет. Но это не так. Он выделяется, но в очень маленьких количествах.

При этом у женщины возникают и другие симптомы климакса:

  • Месячные становятся нерегулярными (отмечаются частые задержки).
  • Характер менструации изменяется (она становятся либо обильной, либо скудной).
  • Усиливается потоотделение.
  • Отмечаются приливы жара.
  • Происходят частые скачки артериального давления.
  • Наблюдаются психологические расстройства (бессонница, плаксивость, раздражительность и т.д.).

Как только репродуктивная функция полностью угасает, наступает постменопауза, для которой характерно отсутствие менструации и нормализация общего состояния.

Каждая девушка и женщина должна знать о том, как проявляются патологии органов репродуктивной системы, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью. При их развитии характер влагалищных выделений изменяется практически всегда.

Условно все гинекологические заболевания подразделяются на 3 типа:

  • воспалительные;
  • онкологические;
  • инфекционные.

К воспалительным заболеваниям относятся эрозия, эндометрит, цервицит, оофорит и другие. Их развитие имеет схожую клиническую картину:

  • тянущие боли в животе;
  • коричневые или кровянистые мажущие выделения.

Чтобы избавиться от этих заболеваний, потребуется пройти специальный курс лечения, который подразумевает под собой применение противовоспалительных препаратов. Если общая клиническая картина дополняется повышением температуры, то это уже говорит о поздних стадиях развития заболеваний и присоединение к ним бактериальной инфекции, требующей прохождение антибактериального курса лечения.

К онкологическим заболеваниям относятся:

  • рак;
  • миома матки;
  • полипы.

Отличительной чертой этих заболеваний является то, что их развитие происходит бессимптомно. Единственное, при этих патологиях у некоторых женщин начинает мазать коричневым из влагалища после механического воздействия на цервикальный канал и матку (например, после секса).

Однако развитие рака имеет немного иную симптоматику. При его возникновении у женщин возникают сильные боли в животе, темно-коричневые (почти черные) выделения, в составе которых могут появляться сгустки, указывающие на начало отторжения пораженного эпителия.

Важно! Рак – это заболевание, которое развивается стремительно и может за несколько месяцев привести к летальному исходу. Поэтому затягивать с визитом к врачу и лечением нельзя.

Что касается инфекционных заболеваний, то в роли их провокаторов выступают:

  • гонококки;
  • хламидии;
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • грибки и т.д.

Если у женщины развиваются ЗППП, то у них наблюдается следующая симптоматика:

  • Влагалищные выделения приобретают зеленоватый или желтоватый оттенок.
  • Из интимной зоны может запахнуть протухшей рыбой или пропавшим яйцом.
  • На половых губах отмечается раздражение, отечность.
  • Во влагалище периодически возникает зуд и жжение.

При грибковых поражениях (молочнице) клиника такая же. Однако выделения имеют немного иной характер. Они истощают кислый запах и начинают выглядеть, как зернистый творог.

Все эти заболевания нужно лечить сразу же после того, как появились первые их симптомы. Если затянуть с проведением терапии, это может привести к серьезным последствиям.

Если женщина кормит грудью, выделения могут также выделяться в большом количестве, быть жидкими, белыми, прозрачными или кремовыми.

Почему изменяются бели

Помимо месячного цикла и патологических состояний существует множество чаще всего гормональных факторов, воздействующих на характер секрета:

  • Когда девушка начинает вести половую жизнь либо происходит смена партнеров, во влагалище проникает новая микрофлора, непатогенная по сути, но совершенно чужая. В итоге в течение определенного временного промежутка, продолжительность которого индивидуальна для каждого отдельного организма, половая система адаптируется к изменившемуся составу микрофлоры. В такие моменты может наблюдаться увеличение объема выделяемого секрета, изменение его консистенции и окраски. При этом любой дискомфорт, включая зуд либо жжение, должен полностью отсутствовать.
  • Сам сексуальный контакт также провоцирует выработку специфических бели – после акта без использования презерватива на протяжении нескольких часов влагалищные выделения подобны прозрачным сгусткам, окрашенным в белесые либо желтоватые оттенки. Спустя шесть либо восемь часов слизь вновь изменяется – она становится жидкой и обильной, окрашенной в белый цвет. При использовании презерватива либо при прерывании акта секрет, выделяющийся впоследствии имеет структуру, подобную крему, поскольку он состоит из «отработанной» смазки влагалища. Цвет его белесый, количество достаточно скудное.
  • Женские оральные контрацептивы существенно изменяют гормональный фон, тормозят овуляцию и во время их приема способствуют снижению объема выделений. После прекращения использования средства характер влагалищных выделений восстанавливается. Подобным же образом на характер бели оказывает период лактации. Когда лактационный период заканчивается количество вырабатываемой слизи достаточно низкое.
  • Рассмотрим, какие выделения считаются нормальными для женщин, вынашивающих ребенка. Обычно их количество возрастает, поскольку кровообращение в половых органах ускорено и в просвет влагалища проникает некоторое количество плазмы. В последнем триместре объемы секрета нарастают еще заметней, что является предвестником родовой деятельности.

Беременным необходимо уделять повышенное внимание характеру выделяющейся из влагалища субстанции, поскольку он может указывать на скрытые проблемы. К примеру, жидкая слизь в последнем триместре зачастую свидетельствует об отхождении вод.

Бели, появляющиеся после родовой деятельности, называются лохии, они представляют собой маточные выделения, в состав которых входит кровь, слизь, отторгнутые по причине нежизнеспособности ткани. В норме лохии выделяются на протяжении от трех до шести недель, иногда этот период увеличивается практически до полутора месяцев. На этом этапе важна тенденция к снижению объема лохий и их осветлению – первые семь суток выделения напоминают обычные обильные менструации, в которых могут содержаться сгустки. Постепенно объем лохий сокращается, изменяется и цвет в сторону желто-белых оттенков, чему способствует большое количество содержащейся в них слизи, могут присутствовать кровянистые включения. Ближе примерно к четвертой неделе выделения становятся мажущимися, в конце шестой недели (этот период может продлиться и до восьмой недели) бели становятся такими же, как до зачатия ребенка.

Гормональный фон у женщин существенно изменяется в период перед наступлением постменопаузы. Рассмотрим, какими должны быть выделения в это время – их объем существенно снижается, в составе по большей части наблюдаются кокковые микроорганизмы, к которым относят стрептококки и стафилококки.

Следует помнить: вне зависимости от периода менструального цикла и прочих обстоятельств выделение влагалищного секрета не должно сопровождаться неприятными ощущениями. В противном случае необходим немедленный гинекологический осмотр.

Рассмотрим, какими должны быть выделения в это время их объем существенно снижается, в составе по большей части наблюдаются кокковые микроорганизмы, к которым относят стрептококки и стафилококки.

Осложнения и последствия при отсутствии лечения

Самым частым осложнением воспалительного заболевания влагалища является переход инфекции в хроническую форму. При остром воспалении микробы поражают только слизистую, но со временем они проникают в более глубокие слои. Симптомы заболевания пропадают или проявляются очень слабо, но патогены продолжают вредить организму.

Хронический вагинит постоянно обостряется, вызывает у женщины неприятные ощущения во время секса и сухость в интимной зоне. Это состояние сильно нарушает качество жизни и тяжело поддается лечению.

Инфекция во влагалище может легко проникнуть в матку через цервикальный канал. В таком случае возникает эндометрит — воспаление эндометрия. Эндометрит очень опасен для репродуктивного здоровья женщины, так как травмирует слизистую и формирует на ней рубцы. Как следствие, прикрепление эмбриона становится невозможно, диагностирует бесплодие.

Если инфекция проникает в яичники и маточные трубы, формируется аднексит. Воспалительные явления вызывает формирование спаек в фаллопиевых трубах и их непроходимость. Как следствие, яйцеклетка физически не может попасть в матку и пациентка становится бесплодной.

В особо тяжелых случаях, если женщина всячески игнорирует сильные боли, высокую температуру тела и не лечит воспаление внутренних органов, развивается абсцесс или нагноение, затем перитонит (воспаление брюшины) и летальный исход. Такое случается крайне редко, так как боли становятся невыносимыми и женщина обращается к врачу. Но вот риск развития бесплодия на фоне таких осложнений очень высок, так как абсцесс может стать причиной удаления матки или яичника.

Прокладки при менструации нужно менять каждые 3 часа.

Почему появляются выделения

Женское влагалище имеет особую эластичную структуру со слизистой оболочкой и системой кровеносных сосудов, из которых во влагалище проникает увлажняющий транссудат. Шейку матки и влагалище между собой соединяет цервикальный канал, из которого выводятся выделения, образованные особыми, чувствительными к гормонам, клетками. Огромное влияние на вид и количество секрета оказывают гормоны эстроген и прогестерон. А также во влагалище расположены различные железы, продуцирующие пот, жировую слизь и лактобактерии, направленные на поддержание кислотной среды.

Нормальные выделения у женщин, которые наблюдаются на нижнем белье или ежедневной прокладке, сочетают секрет состоящий из транссудата, влагалищной микрофлоры, маточной слизи, пота и жиров. Это естественный процесс, который начинается незадолго перед началом первой менструации. До 12-летнего возраста, влагалищного секрета у девочек быть не должно. Появляются они в период от года до наступления менархе.

После окончания пубертатного периода или с нормализацией гормонального баланса, на внешний вид и характеристики вагинального секрета влияет 28-дневный менструальный цикл.

Выделения из половых органов выполняют множество полезных функций в поддержании женского здоровья:

  1. Профилактика инфекций и поддержание здоровой микрофлоры.
  2. Самоочищение влагалищной среды от отмерших клеток эпителия.
  3. Поддержание баланса между полезными и условно-патогенными микроорганизмами.
  4. Сохранение кислотной среды внутри влагалища.
  5. Увлажнение стенок влагалища.
  6. Адаптация к микрофлоре полового партнера при незащищенном сексуальном контакте.
  7. Защита плода при наступлении беременности.

Защита плода при наступлении беременности.

Выделения при беременности и после родов

Характер секрета меняется сразу после зачатия ребенка. Если очередная менструация не наступает, слизистый секрет сгущается, тем самым предупреждает изгнание плодного яйца. К концу 1 триместра выделения уменьшаются. Некоторое усиление выделений возможно в 3 триместре и перед родами. После родоразрешения слизь выделяется наиболее интенсивно, включает в себя кровь, отмерший эпителий матки и цервикального канала. Коричневатый оттенок влагалищного секрета может сохраняться до 4 недель.

Присоединение инфекций, эндометриоза, опухолей ухудшает структуру слизистого секрета.

Прозрачные

В норме влагалищные и маточные выделения должны быть полностью прозрачного цвета. Запах либо полностью отсутствует, либо секрет имеет легкий кисловатый аромат.

Читайте также:  Продукты, повышающие гемоглобин: не мясом единым!

Если происходит изменение в составе слизи, выделяемой из влагалища, то причины могут быть разными. Таковыми часто выступают эндометрит и вагиноз.

Выделения из влагалища присутствуют у каждой представительности женского пола репродуктивного возраста.

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ

ДиагностикаПринципы леченияДлительность лечения
Вульвовагинальный кандидоз («молочница»)
Мазок на флору
Посев на грибы рода Candida
диета, интимная гигиена, местные и системные противогрибковые средстваОстрая форма – 5 дней
Хроническая форма – 4-6 месяцев
Бактериальный вагиноз, в т.ч. гарднереллез
Мазок на флору
Исследование имикробиоценоза методом «Фемофлор»
ПЦР на Gardnerella vaginalis
интимная гигиена, местные и системные противомикробные средства, препараты, восстанавливающие кислотность во влагалище, препараты, нормализующие количество ЛактобациллПротивомикробная терапия 7-10 дней, восстановление нормальной микрофлоры – 6-10 дней

фито-, витаминотерапия, кровоостанавливающие средства.

Влияющие факторы

Первые выделения появляются у девочек сразу же после рождения. Этот процесс связан с гормональным фоном матери. Позднее они пропадают и появляются уже в подростковом возрасте.

Слизь влагалища у женщины может зависеть от :

  1. менструального цикла.
  2. состояния гормонального фона.
  3. активности яичников.
  4. общего состояние здоровья.
  5. возраста.
  6. активности половых контактов.

Не должно быть белых хлопьев или неприятного запаха.

Как лечить патологические выделения из влагалища

Лечение проблемных выделений всегда должно проходить при участии врача после тщательной диагностики.

При бактериальной инфекции и воспалениях на её фоне назначают противомикробные препараты. Антибиотики назначают орально и местно в виде свечей, крема, мази.

При грибковой инфекции назначают противогрибковые препараты. Стоит помнить, что молочница является местным проявлением обширного поражения организма грибком, и её лечение не ограничивается свечами и кремами. Основная масса грибка находится в кишечнике, поэтому лечить стоит весь организм в целом, а не только влагалище.

При вирусной инфекции назначают противовирусные препараты. Вирусы — опасные организмы, и врачи ещё не научились эффективно лечить их. Здесь важнейшую роль играет повышение иммунитета.

При появлении новообразований возможно их консервативное лечение или удаление. Здесь решающую роль играет характер новообразования — доброкачественный или злокачественный — и скорость его развития.

При маточной беременности с угрозой выкидыша пациентку отправляют в стационар, обследуют состояние матки, плаценты, плода. При внематочной беременности требуется немедленное удаление плодного яйца из организма женщины.

В любом случае, при появлении нездоровых выделений требуется очень тщательная гигиена, так как многие патологические выделения разъедают кожу гениталий. Иногда врач назначает ванночки с лечебными растворами и спринцевания.

Существует множество народных методов лечения выделений. Они порой помогают, но иногда могут смазывать клиническую картину и затруднять диагностику и лечение заболевания. Из народных методов безопасными и полезными считаются подмывания с отварами трав. Ромашка, календула, зверобой снимают воспаление, повышают местный иммунитет и успокаивают раздражённую кожу. Ни в коем случае нельзя вводить во влагалище посторонние предметы, как это советуют некоторые народные рецепты. Это может навредить микрофлоре и травмировать и без того раздражённую слизистую оболочку влагалища.

Они порой помогают, но иногда могут смазывать клиническую картину и затруднять диагностику и лечение заболевания.

Состав влагалищных выделений в норме

Всем пациенткам, обратившимся к специалисту с жалобами на возникновение необычных выделений, обязательно проводится лабораторное исследование — мазок на флору. Данный анализ помогает врачу определить наличие и характер патологического процесса, а также, при необходимости, подобрать соответствующий метод лечения.


В состав влагалищного отделяемого у здоровых женщин входят:

  • Слущенные ткани слизистой оболочки влагалища, шеечного канала.
  • Слизь, продуцируемая железистой тканью.
  • Полезная микрофлора — палочки, лактобактерии, небольшое число кокков, бактероиды и энтеробактерии.
  • Изредка в мазках здоровых пациенток могут обнаруживаться представители условно-патогенной флоры (микоплазмы, уреплазмы, грибки).

Появление в мазке большого количества возбудителей инфекций, передающихся половым путем, дрожжевых микроорганизмов, крови или атипичных клеток, свидетельствует о развитии заболевания.

За счет того, что в норме основную часть влагалищной флоры составляют молочнокислые бактерии, pH выделений колеблется в пределах 3,8-4,4, что часто приводит к появлению слабого кисловатого запаха.
Некоторые представительницы прекрасного пола пугаются любых появившихся у них выделений и самостоятельно назначают себе гигиенические процедуры, в надежде избавиться от данных проявлений. Если при обследовании и в мазке не обнаруживается никакой патологии, важно объяснить женщине, что данный процесс является физиологическим и попытки избавиться от него путем частых спринцеваний и подмываний бессмысленны и даже могут оказаться небезопасными.

С 1 по 12 сутки после месячных, то есть во время первой половины цикла, отделяемое прозрачное, слизистое, скудное, имеет жидкую структуру.

Узнайте какие выделения у женщин считаются нормальными

Ежедневно девушка на своем нижнем белье может наблюдать выделения. Такой процесс является нормальным – это женская физиология. Однако бели могут быть и сигналом того, что в организме появилась инфекция или воспаление, в таком случае они будут иметь характерный оттенок и запах. Эта статья поможет разобраться, какие выделения у женщин являются нормой, а какие говорят о заболевании.

  • Какие выделения у женщин считаются нормальными
  • Как выглядят нормальные бели
  • Норма и отклонение: причины изменения белей
  • Причины возникновения белей с неприятным запахом
  • Ненормальные выделения у женщин
  • Патология и цвет слизи

Статьи по теме:

  • Зеленые выделения у женщин — причины и лечение
  • Белые выделения у женщин — причины и лечение
  • Выделения коричневого цвета у женщин — причины
  • Причины слизистых выделений у женщин
  • Гнойные выделения у женщин – причины и лечение
  • Ненормальные выделения у женщин.

    Выделения у женщин в норме и при патологии

    Выделения из половых путей у здоровой женщины должны присутствовать. Они отражают естественные процессы, основанные на изменении гормонального фона. Благодаря вагинальному секрету, половые пути себя очищают и обновляются, избавляясь от патогенных микроорганизмов, обеспечивается комфорт в повседневной и сексуальной жизни. Нормальные выделения являются следствием оптимального микробиоценоза влагалища, который постоянно подвергается динамическим изменениям как в физиологические периоды функционирования организма, так и при развитии патологических процессов.

    Появление аномальных белей свидетельствует либо о нарушении вагинальной микрофлоры и инфекционном заболевании, либо о гормональном сбое, либо о неопластическом процессе. Поэтому при обнаружении изменения характера выделений женщине необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

    • 1 Характер нормальных выделений
    • 2 Возможные состояния микрофлоры
    • 3 Физиологические изменения выделений
    • 4 Причины отклонений от нормы
    • 5 Симптомы заболеваний
      • 5.1 Бактериальный вагиноз (БВ)
      • 5.2 Аэробный вагинит (АВ)
      • 5.3 Вульвовагинальный кандидоз (ВК)
      • 5.4 Трихомониаз
      • 5.5 Гонорея
    • 6 Лечение

    Влагалищный секрет формируется за счет нескольких механизмов:

    • секреторной активности желез слизистой канала шейки матки, эндометрия (внутренняя поверхность матки), эндосальпинкса (внутренняя поверхность маточных (фаллопиевых) труб);
    • процессов транссудации (пропотевания жидкости) во влагалище.

    Репродуктивная система женщины

    Здоровые выделения у женщины зависят от соотношения микроорганизмов во влагалище, гормонального фона, иммунной защиты организма, соматической патологии, приема антибактериальных препаратов и глюкокортикоидов.

    Нормальные бели имеют следующие параметры:

    • объем – около 1 чайной ложки в сутки;
    • цвет – от слизистого до белесоватого;
    • аромат – без запаха или небольшой кисломолочный;
    • реакция – кислая, рН 4-4,5.

    Под влиянием половых гормонов процесс самоочищения влагалища происходит в течение всей жизни женщины. Эстрогены способствуют росту и пролиферации (разрастанию) эпителия, образованию гликогена клетками вагины, синтезу шеечного и вагинального секрета. Под действием прогестерона происходит слущивание клеток слизистой, высвобождение гликогена – основного питательного субстрата для полезных бактерий.

    У здоровой девушки выделения содержат разнообразие микроорганизмов, которые, сосуществуя в оптимальном качественном и количественном соотношении, не вызывают развитие болезни. Биотоп (среда, в который проживает совокупность организмов) у каждой женщины индивидуален, но есть закономерности в его составе, которые являются вариантом нормы.

    Лактобациллы – основной представитель микрофлоры. Продуктом их жизнедеятельности является молочная кислота, которая образуется при расщеплении ими гликогена. Кроме того, эти микроорганизмы синтезируют перекись водорода. Все это благоприятно воздействует на репродуктивное здоровье женщины следующим образом:

    • препятствует росту и размножению условно-патогенных и вредных возбудителей;
    • стимулирует местный иммунитет (активирование фагоцитов, образование интерферонов и иммуноглобулинов);
    • уничтожает слабые и неактивные сперматозоиды (только здоровые способны оплодотворить яйцеклетку).

    Кроме лактофлоры, в норме могут присутствовать коринебактерии, бактероиды, эпидермальный стафилококк и стрептококк, пептококки, эубактерии. На них должно приходиться не более 10% общей бактериальной массы.

    Выделения у женщин выполняют следующие функции:

    • защита матки, придатков и влагалища от инфекций;
    • увлажнение во время полового акта;
    • защита плода во время беременности.

    Возможные состояния биоценоза влагалища представлены в таблице.

    Тип биотопаПризнакЗаболевание
    НормоценозДоминируют лактобактерии, отсутствие патогенной флоры, мицелия грибов, лейкоцитовНорма
    Промежуточный типКоличество лактобактерий снижено, присутствует дополнительная флора, обнаруживаются лейкоциты в умеренном количествеПограничное состояние
    ДисбиозЛактобактерий незначительное количество или полное отсутствие, превалирует аэробная и анаэробная флора, ключевые клетки, лейкоцитов незначительноБактериальный вагиноз
    ВагинитПрисутствует большое количество лейкоцитов и эпителия, условно- и патогенных микроорганизмовНеспецифический/специфический вагинит

    У новорожденной девочки слизистая влагалища находится под влиянием материнских эстрогенов, перешедших внутриутробно через плаценту. Благодаря этим гормонам, в достаточном количестве синтезируется гликоген, формируется лактофлора с закислением вагинальной среды. Таким образом половые пути младенца защищены от патогенных бактерий.

    На 10-е сутки с момента рождения материнские эстрогены распадаются, данное состояние называется половой криз. Он проявляется менструальноподобными выделениями. После этого влагалищная рН защелачивается, а флора становится смешанной (кокко-бациллярной), бели — слизисто-белесоватые. Такое состояние продолжается до периода полового созревания и менархе.

    Гормональная перестройка организма молодой девушки, на фоне влияния этрогенов и прогестерона, способствует оптимизации вагинальной среды с закислением последней и заселением ее лактобактериями.

    На протяжении всего менструального цикла характер выделений подвергается постоянным динамическим изменениям.

    В первые дни выделения кровянистые, они обусловлены резким снижением эстрогенов в организме и формируются за счет отторжения функционального слоя эндометрия и кровотечения из оголенных сосудов. В этот период вагинальная среда становится щелочной (5,0-6,0), увеличивается количество анаэробов, это приводит к беззащитному состоянию половых органов перед инфекцией. После менструального кровотечения секрет белый и скудный. Популяция лактобацилл начинает восстанавливаться, среда закисляется, что максимально достигается ко второй фазе.

    К середине цикла (во время овуляции) выделений больше, чем в норме, они становятся тягучими и густыми, похожими на яичный белок. Все это – следствие эстроген-гестагенного влияния. Перед месячными могут появляться маленькие белесоватые комочки в белях. При половом возбуждении максимально активно начинает вырабатываться шеечная слизь – прозрачная и тягучая, этим обеспечивается комфорт во время полового акта.

    Дефицит женских половых гормонов при климаксе объясняет скудные вагинальные выделения, атрофические процессы слизистой влагалища. Микрофлора становится такой же, как и на коже. Появляются специфические жалобы: жжение, зуд, сухость влагалища, дизурия (расстройства мочеиспускания), диспареуния (боли при половом акте).

    В период вынашивания ребенка выделения также изменяются. На ранних сроках (1-й триместр) бели слизистые и густые, после 12-й недели они становятся более жидкими. Чрезмерно низкие цифры рН во время беременности способствуют размножению грибов и микоплазм, которые выявляются у 30% женщин. По мере увеличения срока гестации лактофлоры становится все больше и ребенок рождается в благоприятных условиях микробиоценоза родовых путей.

    Нормальный вагинальный секрет формируется за счет правильной лактофлоры и оптимального гормонального фона. Таким образом, причины патологических белей следующие:

    • дисгормональные нарушения в организме женщины, приводящие к сбою механизмов созревания эпителия влагалища и бактериальному дисбалансу;
    • изначально развившийся дисбиоз, вызванный присоединением инфекции.

    Появлению нарушений влагалищной микрофлоры способствуют:

    • частая смена сексуальных партнеров;
    • анальный секс;
    • вагинальные души, спринцевания;
    • эмоциональные потрясения;
    • переохлаждение;
    • пренебрежение правилами личной гигиены;
    • прием антибиотиков;
    • хроническая усталость.

    Дисбиотические процессы во влагалище вызываются как условно-патогенными микроорганизмами, так болезнетворными возбудителями. Инфекции мочеполовых путей – наиболее частая причина патологических белей. Самые распространенные из них: бактериальный вагиноз, кандидоз, трихомониаз, аэробный вагинит.

    Заболевания шейки матки (эрозия, полип, неоплазия) нередко также приводят к аномальным выделениям. Последние могут быть с прожилками крови или полностью кровянистыми, жидкими и обильными, стекловидными, со сгустками гноя и кусочками ткани.

    Воспалительные процессы половых органов малого таза приводят к патологическим белям. Например, при эндометрите, вызванном длительным стоянием в полости матки спирали, выделения будут гноевидными. Но чаще всего инфекция с нижних отделов генитального тракта поднимается в матку и брюшную полость.

    Появление из вагины патологических белей нередко происходит при инфекционном процессе. О нем свидетельствует изменение цвета, консистенции, количества, запаха и структуры последних. Зная о возможных симптомах, пациентка сама может обратиться к врачу, оценив характер вагинального секрета.

    В первую очередь, изменение характера выделений указывает на следующие заболевания:

    • бактериальный вагиноз;
    • аэробный вагинит;
    • вульвовагинальный кандидоз (молочница);
    • трихомониаз;
    • гонорея.

    Это инфекционный невоспалительный синдром. Флора при БВ – Mobiluncus, Atopobium, Gardnerella, с полным отсутствием лактобацилл. Бели обильные и достаточно жидкие, выглядят как вода, подобие слизи, могут быть пенистые. По цвету они прозрачные или серые, серо-белые. Запах сильный, напоминает тухлую рыбу или мясо. Причиной его появления является жизнедеятельность специфических анаэробов.

    Для БВ свойственна щелочная среда секрета (рН>5). Женщины жалуются в основном на дискомфорт при половой жизни, невозможность забеременеть.

    Нередко встречающийся дисбиоз сопровождается воспалительной реакцией. Причина – стрептококки, стафилококки, энтерококки, кишечная палочка. Количество выделений умеренное, они густые, желтого цвета или желтоватые. Запах сладковатый, но он может и отсутствовать.

    Для АВ свойственна нейтральная среда, лактофлора присутствует в незначительном количестве, или ее совсем нет. Основные жалобы: зуд в области наружных половых органов, диспареуния, дизурия.

    Болезнь является следствием размножения грибов рода Candida. Выделения обильные и густые, липкие. Имеют кислый молочный запах. Они белые как молоко, творожистые с крошкообразными комочками. Среда во влагалище при ВК кислая.

    Выделения при молочнице

    Это серьезное инфекционное заболевание, требующее срочного лечения. Его вызывает Trichomonas vaginalis – абсолютный патоген. Выделения очень обильные, жидкие и пенистые, липкие. Цвет их оранжевый или желто-коричневый, в них могут быть прожилки крови. Бели с неприятным запахом прогорклого масла. Вагинальная среда щелочная (рН>4,5).

    Пациентки отмечают нарушение акта мочеиспускания и изменение запаха мочи, дискомфорт при половой жизни, невозможность забеременеть.

    Гнойная воспалительная инфекция приводит к выраженному спаечному процессу органов малого таза и бесплодию. Причина – внутриклеточные гонококки.

    Цвет у белей желтый, даже зеленоватый, но запах не выражен. Они густые, по количеству обычно умеренные. Опасность гонореи заключается в скрытой клинической симптоматике, иногда бели не очень выражены. Боли внизу живота возникают уже при запущенном процессе с вовлечением органов малого таза.

    Терапию патологических выделений никогда не следует проводить без точной диагностики и выявления причины. Симптоматическое лечение без известной этиологии приводит к рецидивам и развитию у возбудителя устойчивости к препаратам.

    Обычный мазок выделений на флору не всегда дает достаточно информации для лечения. Полное описание микрофлоры влагалища показывают следующие методы исследования: Фемофлор-8 и Фемофлор скрин.

    При бактериальном вагинозе особенно эффективен Клиндацин Б пролонг (вагинальный крем). Он содержит антибиотик клиндамицин и антимикотик бутоконазол (для профилактики микоза). Форма в виде крема способствует равномерному распределению по стенкам вагины, в отличие от свечей, которые вытекают. Курс лечения – 3 дня.

    Полижинакс применяется при аэробном вагините, курс – от 6 до 12 дней. Препарат содержит неомицин, нистатин, полимиксин Б. Лекарство не воздействует на лактофлору. При бактериальном вагинозе медикамент не эффективен.

    При трихомониазе препарат выбора – метронидазол и орнидазол. Принимать таблетки следует внутрь 5-7 суток), а также закладывать суппозитории вагинально (Лименда, Румизол, Тержинан – на ночь 1-2 недели).

    Когда курс этиотропного лечения пройден, нужно восстановить нормальную флору. Для этой цели подойдут Лактриол, Ацилакт – суппозитории вагинальные. Можно принимать внутрь такие пробиотики, как Линекс, Биофлор.

    После проведения терапии необходимо удостовериться в ее эффективности. Каждые 3 менструальных цикла, по окончании месячных, нужно проходить обследование на наличие ранее обнаруженного возбудителя.

    В период вынашивания ребенка выделения также изменяются.

    Разновидности выделений

    Существует несколько видов влагалищного секрета, относящихся как патологиям, так и к норме.

    1. Прозрачные выделения.

    Самый безопасный вид вагинального секрета. Прозрачная слизь из влагалища может возникать во время полового созревания, в момент овуляции и в конце менструального цикла перед месячными.

    Поводом для похода к врачу могут служить:

    • появление резкого запаха, напоминающего кислое молоко или рыбу;
    • зуд и жжение в интимной зоне;
    • болевые ощущения во время мочеиспускания и полового акта;
    • наличие в выделениях гноя или кровянистых прожилок;

    Подобные признаки могут сигнализировать о таких заболеваниях, как: вагиноз, эндометрит, опухолевидные новообразования доброкачественного или онкологического характера.

    2. Выделения белого цвета.

    Белые выделения из влагалища так же относятся к группе нормальных образований. Подобный секрет можно обнаружить перед менструациями, во время овуляции и у беременных женщин. Если консистенция белей средней густоты и без отталкивающего запаха, то причин для беспокойства нет. Изменение консистенции, цвета и запаха секрета сообщает о присоединении инфекции.

    Неприятные выделения белого цвета могут сигнализировать о таких болезнях, как:

    • молочница, вызванная грибками рода Candida;
    • вагинит;
    • воспаление придатков;
    • заболевания, передаваемые половым путем.

    К факторам, влияющим на изменение белых выделений, относятся:

    • неудовлетворительная гигиена интимной области;
    • долговременное применение гормональных контрацептивов;
    • частые спринцевания;
    • неправильное питание;
    • отказ от использования предметов контрацепции во время полового акта (презерватив).

    3. Желтые выделения.

    Обильные желтые выделения не всегда показывают на существование какого-либо отклонения, а могут служить признаком гормональных изменений в женском организме. Естественно, о нормальных желтых выделениях может идти речь тогда, когда их консистенция равномерна и без сгустков, а сам секрет без резкого запаха не вызывает дискомфорта. В случаях, когда беспокоящие симптомы присутствуют, то смело можно говорить о наличии воспалительного процесса во влагалище, матке или придатках. Как правило, воспаление вызывается бактериальной инфекцией.

    4. Выделения зеленого цвета.

    Наличие зеленых выделений сообщает о серьезном воспалительном процессе во влагалищном органе. Как правило, слизь зеленого цвета сопровождается трудно терпимым зудом и жжением. Мочеиспускание в данном случае затруднено. Зеленые выделения являются главным признаком

    ЗППП, поэтому при возникновении подобных образований следует в кротчайшие сроки обратиться к врачу-гинекологу.

    5. Выделения буроватого цвета (кровянистые).

    Подобные образования из влагалища должны настораживать женщину, так как они приносят угрозу не только здоровью, но и жизни. Помимо кровянистых выделений даму могут беспокоить:

    • увеличение количества выделений;
    • дискомфортные ощущения в зоне промежности и внизу живота;
    • нарушения работы органов мочевой системы;
    • наличие прожилок в выделениях.

    К причинам возникновения выделений бурого или красного цвета относятся:

    • хирургические вмешательства (аборт, кесарево сечение);
    • неаккуратный гинекологический осмотр;
    • гинекологические заболевания инфекционного характера;
    • гормональный сбой в женском организме;
    • долговременный прием гормональных препаратов;
    • неправильная установка внутриматочной спирали;
    • воспалительные гинекологические заболевания (эрозия шейки маточного органа, эндометрит);
    • наличие доброкачественной или злокачественной опухоли в органах половой системы.

    Если выделения из влагалища стали обращать на себя внимание неприятными болезненными ощущениями, следует обратиться к врачу-гинекологу с целью устранения причины патологии.

    Это необходимо для точной постановки диагноза и выбора дальнейшего лечения.

  • Добавить комментарий