Все о многоплодной беременности

2. Чаще заглядывайте в женскую консультацию

Не пропускайте назначенных приемов.

Протекание беременности при многоплодии сопряжено с осложнениями, требующими пристального наблюдения.

  1. Один из плодов может развиваться сильнее и подавить второго. На раннем сроке отмершее плодное яйцо рассосется, но иногда нагрузка на материнский организм так высока, что требуется прерывание беременности.
  2. При одноплодной беременности кровеносные системы близнецов могут соединиться, отчего один станет донором крови для другого. Первый будет страдать малокровием, замедлением развития; а второй из-за переизбытка крови получит сердечную недостаточность, отек. Современная лазерная хирургия позволяет разделить сосуды малышей, не прерывая беременности.
  3. Стенки матки сильно растягиваются из-за роста двойняшек. Ответная реакция мышц может вызвать самопроизвольный аборт. Чтобы этого избежать, врач назначает миорелаксанты со спазмолитиками.

На раннем сроке иммунная система женщины принимает плод за антиген, подлежащий уничтожению, и вырабатывает антитела.

Диагностика многоплодной беременности

Многоплодная беременность связана с повышенным риском, поэтому крайне важно своевременно встать на учет в женскую консультацию и регулярно посещать врача – это является залогом благополучного вынашивания детей.

Диагностика многоплодной беременности.

Общие сведения

Частота многоплодных беременностей в разных регионах составляет от 1 до 2%, при этом распространенность монозиготных двоен остается относительной стабильной (0,35-0,5%), а дизиготных имеет тенденцию к увеличению, что связано с более частым применением репродуктивных технологий (ЭКО, индуцирования зачатия). За последние 20 лет многоплодные гестации в развитых странах регистрируются вдвое чаще (1:50 против 1:101 в конце прошлого века). Частота рождения двоен составляет 1 на 87 родов, троен — 1 на 6 400, четырех плодов и более — 1 на 51 000. Вероятность множественного зачатия увеличивается с возрастом женщины и зависит от расовой принадлежности (многоплодие чаще наблюдается у африканских народностей и очень редко у азиатов).

Наследственная предрасположенность.

Особенности родовспоможения

В половине случаев роды с беременностью двойней происходят преждевременно, примерно на 3-6 недель раньше предполагаемой даты. Беспокоиться по этому поводу не нужно. В таком внутриутробном возрасте дети зрелые, готовые к жизни вне утробы, нормально приспосабливаются к внешней среде. Средний срок для рождения – 35-36 неделя, очень редко мамы дохаживают до 38-40-й. Беременным с двойней необходима заблаговременная госпитализация, минимум за 14 суток. Детям, рожденным преждевременно, требуется реанимация, профессиональный уход. Способ родоразрешения выбирается акушером в зависимости от предлежания, количества амниотической жидкости, возможной гипоксии.

При беременности двойней рожать самостоятельно разрешается, если гестация протекала удовлетворительно, роженица здорова, начинающаяся родовая деятельность регулярна, а у обоих малышей – головное предлежание.

15-16 Эмбриональная поза, почти постоянный сон.

Полезные рекомендации

Если вас ждет большое пополнение в семье, что само по себе более проблематично для вашего организма, то вам нужно с удвоенным усердием следить за здоровьем.

Питание. Поскольку в вас живет двойное счастье, то и калорий вам нужно вдвое больше. Но должны вы их получать из «правильных» продуктов. Чтобы малыши получали все необходимое, вам в день разрешается потреблять 3,5 тысяч калорий. Употребляйте:

  • каши;
  • говядину;
  • лосось;
  • печень;
  • соевую фасоль;
  • картофель в мундирах или запеченный;
  • репу;
  • шпинат;
  • овощи;
  • кисломолочные продукты.

Вам крайне необходим витамин С. Его много содержится в помидорах, овощном соке, сладком перце, цветной капусте.

Наряду с основными приемами пищи добавляйте перекусы. Прекрасно подойдут орехи, йогурты и фрукты. Тем более что их всегда можно взять с собой в сумочку. Кушайте чаще меньшими порциями. Помните о воде. Именно она способна придать сил и энергии.

А вот алкогольные напитки, кофе, жирная жареная пища, цитрусовые сейчас для вас табу. Следует ограничить до минимума и употребление шоколада.

Физические нагрузки. Конечно, организм терпит не шуточные нагрузки, но специальные упражнения не только не повредят, но и помогут подготовиться к родоразрешению. Упражнения не должны доставлять дискомфорта.

Вы можете заниматься:

  • аквааэробикой;
  • йогой;
  • пилатесом.

Делайте специальные комплексы упражнений в домашних условиях. Обязательно утвердите с гинекологом, чтобы быть уверенной, что они полностью безопасны для вас.

Ходьба и прогулки на свежем воздухе также принесут много пользы.

Важно! Если во время занятий вы почувствовали малейший дискомфорт, головокружение, затуманивание зрения, сильную отдышку и сердцебиение, боли в пояснице, животе – прекратите тренировку. Если самочувствие не улучшиться через 20 минут – обратитесь за консультацией к доктору.

Окончательное решение о способе рождения и том моменте, когда вас повезут в родзал, принимает акушер-гинеколог.

Симптомы

Важно диагностировать многоплодную беременность в акушерстве как можно раньше. Это связано с тем, что при ее выявлении требуется проведение ряда дополнительных медицинских обследований и процедур. Кроме этого, течение данного вида вынашивания и родовая деятельность отличаются от обычной.

Признаки многоплодной беременности у будущей мамы бывают следующими:

  • быстрое увеличение высоты и окружности матки;
  • ощущение сердцебиения близнецов в разных участках матки;
  • появление борозды между будущими детьми;
  • прощупывание мелких частей ребенка в различных местах живота;
  • стремительное увеличение размеров детородного органа;
  • одновременное шевеление плода в нескольких местах.

Чаще симптомы многоплодной беременности на ранних сроках уже хорошо заметны. Определить зарождение в организме новых жизней возможно с помощью УЗИ, рентгена, электро— и фонокардиографии.

Распространенным осложнением при ожидании 2 и более детей считается анемия, что обусловлено повышением объема крови.

Риски

Многоплодная беременность чревата развитием многих осложнений для организма женщины и будущих малышей.

Наиболее распространенные риски:

  • Развитие многоводности.
  • Неправильное расположение двойняшек.
  • Недоношенная беременность, преждевременные роды .
  • Маленький вес детей при рождении.
  • Отставание в развитии одного или обоих плодов ( синдром фето-фетальной трансфузии ).
  • Предлежание плаценты.

Для женщины вынашивание двойни может сопровождаться токсикозом , усиленным сердцебиением, одышкой, анемией , повышенной слабостью, вялостью, упадком сил.

Маленький вес детей при рождении.

Не мешают ли друг другу близнецы?

Очень важно, в какой именно момент происходит расщепление яйцеклетки, так как от этого зависит дальнейшее внутриутробное развитие близнецов.

Существует 3 варианта развития монозиготных близнецов

  • Разделение плодного яйца произошло в первые пять дней после оплодотворения. В этом случае оба будущих малыша начинают развиваться полностью самостоятельно, каждый «отращивает» собственную плаценту и плодный пузырь. До недавнего времени считалось, что такое развитие характерно исключительно для разнояйцовых двойняшек и идентичных близнецов в таких случаях ошибочно определяли как дизиготных (может быть, это и произошло с сестрами Олсен?)
  • Зигота расщепилась примерно на 5-8 день после оплодотворения. К этому времени внешняя плодная оболочка уже начала формироваться: плацента остается у малышей общей, однако внутренняя плодная оболочка (амнион) развивается у каждого своя. Если малыши имеют общую плаценту, то один ребенок может подавлять другого – конкуренция у них начинается с зачатия.
  • Разделение произошло на 8 день и позже (1% всех монозиготных близнецов). В это время уже начинает формироваться плодный пузырь, поэтому разделившиеся эмбрионы будут расти в общем амнионе и общих плодных водах. Такая ситуация считается не самой благоприятной, есть риск, что малыши запутаются в пуповинах друг друга.
Читайте также:  Аппендицит. Причины, симптомы, диагностика и лечение.

Жизнь разнояйцевых двойняшек в утробе организована с большим комфортом: у каждого из них развивается своя персональная плацента (иногда они срастаются стенками), а значит, всерьез конкурировать за место «под солнцем» малышам не требуется.

Итак, если эмбрионы имеют в разные плаценты, то, вероятнее всего, они разнояйцевые, а если детки «поселились» с общей плацентой, то это идентичные двойняшки, которые родятся похожими как… близнецы.

Разделение произошло на 8 день и позже 1 всех монозиготных близнецов.

Особенности ведения многоплодной беременности

Учитывая все нюансы при вынашивании более чем одного ребенка, стоит довериться лучшим специалистам своего дела, которые станут отслеживать, как протекает многоплодная беременность по неделям, и снимут с будущей мамы основную часть волнения и тревог.

Ведь ведение данной беременности имеет свои особенности, которые заключаются в:

  • Более частых походах к акушеру-гинекологу – дважды в месяц до наступления срока 30 недель и раз в неделю уже после 30 недель.
  • Контроле за прибавкой в весе – при многоплодии повышается потребность в витаминах, минералах и количестве потребляемых с пищей калорий. Прибавка в весе должна составить примерно 20-22 кг;
  • Соблюдении рекомендаций по режиму дня – снижении физических нагрузок, полноценном сне ночью и дневном отдыхе еще в течение пары часов;
  • Обязательном, начиная с 16-20 недель беременности приеме препаратов железа для профилактики анемии, и поливитаминов на протяжении всего срока;
  • Контроле за состоянием плодов для обнаружения их патологий (УЗИ);
  • Контроле за состоянием шейки матки, плаценты и околоплодных вод;
  • Контроле за сердечно-сосудистой системой и почками, содержанием глюкозы и другими показателями крови;
  • Проведении допплерографии для каждого из плодов по отдельности;
  • Дополнительных обследованиях на генетические пороки развития и т.д.;
  • Отправлении на больничный уже на сроке 28 недель.

Соблюдении рекомендаций по режиму дня снижении физических нагрузок, полноценном сне ночью и дневном отдыхе еще в течение пары часов;.

Первые признаки многоплодной беременности

В самом начале развития многоплодная беременность не отличается какими-то особыми симптомами, клинические проявления абсолютно идентичны обычной одноплодной беременности. Как правило, женщины определят беременность после задержки менструации по результату экспресс-теста. Но этот метод позволяет лишь установить повышение в крови уровня гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), что происходит при наступлении беременности. Со временем развития беременности уровень этого гормона постоянно меняется, сначала идет повышение, а ближе к родам некоторое снижение ХГЧ. Это естественный процесс поддержания беременности и подготовки родовой деятельности. При развитии многоплодной беременности уровень ХГЧ повышается значительно выше, но выявить это можно только с помощью специального исследования крови.

Определить многоплодную беременность на ранних сроках можно по ряду признаков:

  • Высокая чувствительность экспресс-теста. Даже в первый день задержки менструации тест на беременность выдает положительный результат с очень ярко выраженной второй полоской. Этот факт объясняется тем, что даже на самом раннем сроке гормон ХГЧ при многоплодной беременности повышается сильнее, чем при обычной.
  • Чрезмерно быстрый рост живота. Увеличение матки при вынашивании многоплодной беременности происходит гораздо быстрее. Если при одноплодной беременности живот округляется к концу третьего триместра, то при многоплодной – первые признаки увеличения матки заметны на ранних сроках, к началу 2-го месяца.
  • Активная прибавка веса. Этот фактор обусловлен предыдущими аспектами – более высоким уровнем ХГЧ, повышенной секрецией женских гормонов и увеличением объема матки. В целом, при многоплодной беременности набор веса идет более быстрыми темпами уже начиная с первых месяцев.
  • Снижение тонуса организма. Высокая нагрузка на организм приводит к тому, что женщины при многоплодной беременности уже на первых неделях начинают ощущать слабость, сонливость и повышенную утомляемость.
  • Слишком ранний и ярко выраженный токсикоз. Симптомы и проявления токсикоза сопровождают далеко не каждую беременность, некоторые женщины его вообще не ощущают. При обычной беременности начало токсикоза обычно приходится на 4-6 неделе. При многоплодной беременности токсикоз может начаться гораздо раньше буквально с момента имплантации эмбрионов в эндометрий матки, то есть, начиная со 2-3 недели. Помимо раннего начала токсикоз при вынашивании нескольких детей он отличается ярко выраженной интенсивностью.
  • Изменения и раздражения кожного покрова. Высыпания на коже и ранняя пигментация выступают как реакция организма на резкое изменение гормонального фона.
  • Повышенное артериальное давление на ранних сроках относится к числу опасных симптомов, которые требуют дополнительных исследований и коррекции. Однако этот симптом может выступать как один из признаков многоплодной беременности, что объясняется повышенной нагрузкой на сердечно-сосудистую систему и большими гормональными изменениями.

Даже если на первых неделях не удалось выявить многоплодную беременность, женщина может определить ее сама по слишком раннему ощущению шевелений. При обычной одноплодной беременности первые движения малыша в полости матки женщина начинает ощущать на сроке 18 недель при первой беременности, в 16 – при последующих. При многоплодной беременности ощущение движений в матке женщина может начать чувствовать с 12-15 недели.

Изменения и раздражения кожного покрова.

Многоплодная беременность: признаки, особенности, осложнения

Беременность двойней или тройней имеет свои особенности. Почему у одних случаются многоплодные беременности, а других нет, и к чему надо быть готовым будущим мамам близнецов и двойняшек (тройняшек и т. д.) мы спросили у акушера-гинеколога Евгения Михайлина, обладателя «акушерского Оскара» — национальной премии «Репродуктивное завтра России».

Евгений Михайлин — заместитель главного врача СПб ГБУЗ «Родильный дом №10», врач акушер-гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук.

мы спросили у акушера-гинеколога Евгения Михайлина, обладателя акушерского Оскара национальной премии Репродуктивное завтра России.

Виды и особенности многоплодной беременности, причины возникновения, роды при многоплодии

Многоплодная беременность оказывает колоссальную нагрузку на организм женщины, поэтому заслуживает особого внимания специалистов. Около 20 лет назад появление на свет близнецов случалось крайне редко, о чем говорит закон, сформулированный Д. Эллином: двойня рождается у 1 женщины из 85 (1:85), одна трехплодная на 85 двоен (1:7000), одна четверня на 85 троен (680 000).

Если в семье уже рождались двойняшки или тройняшки, то вероятность возникновения многоплодной беременности возрастает. Развитие нескольких эмбрионов одновременно приводит к рождению нескольких малышей. При этом процессы ведения беременности и родоразрешения требуют опытного медицинского подхода и глубоких знаний.

Около 20 лет назад появление на свет близнецов случалось крайне редко, о чем говорит закон, сформулированный Д.

Близнецы или двойняшки?

Большинство людей знают, что близнецы бывают однояйцевыми и двуяйцевыми. Первые рождаются в результате деления одной и той же яйцеклетки. Они – одного пола и похожи как две капли воды. А вторые, что из разных яйцеклеток, могут быть разнополыми и непохожими. Но для акушера вопросы пола и схожести малышей несущественны, гораздо важнее тип двойни или тройни.

Читайте также:  Какие продукты способствуют зачатию ребенка для женщин

Самая проблемная двойня – однояйцевая. А по-научному – монохориальная моноамниотическая. Это означает, что детки развиваются в одном плодном пузыре, и на всех – одна плацента. Опасность такой беременности – в высоком риске развития синдрома фетофетальной трансфузии, при которой возникает плацентарная недостаточность. При этом осложнении отношения в паре (или в тройне) строятся по принципу донора и реципиента, то есть один из малышей живёт и питается за счёт другого. В этом случае невозможны роды естественным путём, производится только кесарево сечение. Продлевать такую беременность дольше 34 недель опасно, так как это чревато гибелью одного из детей или рождением одного из них с экстремально малым весом. Существует метод лечения фетофетальной трансфузии. Но он хирургический. Лазером запаивают соединения магистральных сосудов, разделяя плаценту пополам.

Если двойня – монохориальная биамниотическая (одна плацента, но у каждого – свой плодный пузырь), то риск фето-фетальной трансфузии ниже. Обычно такую беременность родоразрешают в 36 недель.

Самая благоприятная двойня – бихориальная биамниотическая. У каждого из таких двойняшек всё своё: и пузырь, и плацента. А если эмбрионы вдобавок изначально прикрепились по разным стенкам матки (например, на передней и задней), то это вообще прекрасно. Такую беременность, если не возникло осложнений, вполне возможно доносить и до 38 недель. Но это максимальный срок, после которого обязательно производятся программированные роды. Будущих мам с двойней госпитализируют не позднее чем за 2 недели до предполагаемого срока родов, которые могут быть как естественными, так и с помощью кесарева сечения. Но процент естественных родов при многоплодной беременности невелик. Тройню самостоятельно вовсе не рожают – возможна только операция.

Всё будет хорошо.

Беременность при ЭКО

Часто внутри женщины зарождается несколько жизней одновременно по причине использования ЭКО. Этот способ подразумевает сильную стимуляцию яичников с формированием в результате нескольких яйцеклеток, которые после оплодотворения и развития внедряют в полость матки.

Обычно подсадку осуществляют сразу 2 и больше оплодотворенных зародышей, чтобы один точно смог прижиться. Но могут прижиться одновременно 2 и даже 3 ребенка.

Если женщине более 35 лет, то в их яичниках угасает работа, то же самое касается и созревания яйцеклеток.

Многоплодная беременность. Беременность двойней.

Что такое многоплодная беременность?

Многоплодная беременность – это беременность, при которой женщина вынашивает более одного плода одновременно. Детей, рожденных в результате многоплодной беременности, называют близнецами. В зависимости от количества рожденных близнецов их называют по-разному. Двое детей – двойней, трое – тройней, четверо – четверней и т.д.

Как часто встречается многоплодная беременность?

По статистике на 2008, на территории РФ зарегистрировано 14 716 родов многоплодной беременности. Рождение тройни и более детей случается реже, чем рождение близнецов. Но с годами, статистика растет (в том числе и статистика рождения более двух детей в одну беременность) благодаря развитию методов лечения бесплодия.

Какова вероятность многоплодной беременности?

Существуют несколько известных факторов, которые влияют на вероятность многоплодной беременности. Это:

Наследственность. Семьи с историей рождения близнецов в роду, увеличивают свои шансы на многоплодную беременность.

Возраст матери. У женщин старше 30 лет существует вероятность многоплодной беременности.

Личная история. У женщины, у которой в предыдущие разы уже была(-и) многоплодные беременности, шансы на повторение многоплодной беременности высоки.

Раса. Афроамериканские женщины, чаще других, имеют многоплодные беременности. Азиатские женщины и коренные американки имеют самые низкие шансы на многоплодную беременность. Кавказские женщины, особенно старше 35 лет, имеют высокие показатели рождения близнецов (тройни и т.д.).

Развитие и популярность репродуктивных методов и технологий также играет важную роль в увеличении статистики многоплодных беременностей в последние годы. Например, препараты стимуляции овуляции и вспомогательных репродуктивных технологий (например, экстракорпорального оплодотворения – ЭКО) – две из многих процедур, которые повышают вероятность зачатия двух и более плодов.

Как происходит оплодотворение при многоплодной беременности?

Обычно, две или более разных яйцеклеток оплодотворяются и имплантируются (прикрепляются) в полость матки одновременно. В этом случае, дети являются многояйцевыми близнецами. Они же – гетерозиготные (или дизиготные) близнецы. Каждый ребенок имеет отдельную плаценту и разный амниотический мешок. Плоды могут быть как только мальчиками или только девочками, так и разнополыми (мальчик(-и) и девочка(-и)). Такие близнецы могут быть похожи между собой, но могут быть и как обычные братья или сестры, рожденные не в результате многоплодной беременности.

Иногда, одна яйцеклетка оплодотворяется одним сперматозоидом, а затем делится на два или более эмбрионов. Эти дети называются однояйцовыми близнецами (они же гомозиготные (монозиготные) или идентичные близнецы). Дети такой беременности однополые, либо только мальчики, либо только девочки. Обычно у них одна плацента и один амниотический мешок на двоих, Но случается, что они имеют разные плаценты и амниотические мешочки или доли плаценты в одном амниотическом мешочке. Однояйцевые близнецы часто очень похожи между собой, иногда до такой степени, что их практически невозможно отличить друг от друга.

Каковы признаки и симптомы многоплодной беременности?

Некоторые женщины подозревают, что они вынашивают более, чем одного ребенка, еще до того момента, как об этом сообщит врач. Другие женщины, напротив, очень удивляются, когда доктор сообщает о многоплодной беременности.

Явные признаки, которые относятся к многоплодной беременности:

Матка имеет больший размер в определенную неделю беременности, чем на этом же сроке при одноплодной беременности.

Избыточный вес, особенно в начале беременности.

Ощущение движения плода в разных частях живота одновременно.

Ваш врач может диагностировать многоплодную беременность в начале беременности. Анализы крови, которые показывают выше, чем средний уровень человеческого хорионического гонадотропина (хгч) и более высокие уровни Альфа-фетопротеина, могут означать, что женщина вынашивает более одного плода. Ультразвуковое исследование с использованием вагинального датчика на ранних сроках беременности или абдоминального датчика, использованный позже, может подтвердить, если вы беременны двойней (тройней и т.д.). Ультразвуковое обследование во время многоплодной беременности может также в состоянии определить, близнецы однояйцевые или многояйцевые.

Читайте также:  Геморрой: виды, симптомы, диагностика и методы лечения


Какие возможные осложнения, связанные с многоплодной беременностью?

Женщины, беременные двойней (и более), подвергаются повышенному риску появления осложнений. Врач внимательно следит за ее состояниями и предупреждает о следующем:

Преждевременные роды и преждевременное рождение. Около 60% близнецов рождаются раньше срока – до 37 недель. Чем больше количество детей, тем выше риск преждевременных родов. Младенцы, рожденные раньше срока, зачастую небольшие и весят меньше, чем рожденные доношенными. Недоношенные дети могут иметь проблемы с питанием, дыхательной системой, способностью противостоять инфекциям, нарушением теплообмена. Поэтому многие недоношенные близнецы требуют особого ухода в отделении интенсивной терапии новорожденных.

Гестационная гипертензия – проблемы с повышенным давлением во время беременности у женщин с многоплодной беременностью встречаются в разы чаще, чем у женщин с одноплодной беременностью. два из них – отслоение плаценты и высокий риск развития преэклампсии (угроза жизни матери и ребёнка). Статья Эклампсия на википедии.

Анемия. Встречается в два раза чаще у женщин с многоплодной беременностью.

Врожденные дефекты. Чаще встречаются у однояйцевых близнецов. Это дефекты нервной трубки, желудочно-кишечные проблемы и аномалии сердца. Синдром фето-фетальной трансфузии (СФФТ, он же фето-фетальный трансфузионный синдром). Серьёзное осложнение многоплодной монохориальной (однояйцевой) беременности, когда плоды имеют разную плаценту, но их кровеносные системы соединены. В таком случае один из близнецов может получать слишком много крови, а другой, наоборот, слишком мало. Ситуация опасна для всех близнецов. У плода, который получает мало крови, развивается гипоксия тканей, происходит задержка внутриутробного развития, снижается выработка мочи, в связи с поражением почек, а как следствие – маловодие, которое препятствует нормальному созреванию легочной ткани. У плода, к которому поступает много крови, напротив, объём крови резко возрастает, это повышает нагрузку на его сердце и почки, что приводит к сердечной недостаточности и многоводию. Данный синдром связан с высоким риском инвалидности и смертности.

Объем амниотической жидкости (объем околоплодных вод) – либо высокий уровень жидкости, либо низкий. Данная аномалия встречается чаще при многоплодной беременности, особенно, когда однояйцевые близнецы разделяют одну плаценту.

Смерть одного плода. Существует 3-5% вероятности, когда при многоплодной беременности один плод погибает. Такое явление называют синдромом исчезнувшего близнеца. Чаще всего это случается в самом начале беременности и, обычно, не является угрозой для другого плода.

Родоразрешение путем кесарева сечения.

Послеродовое кровотечение – женщины, которые рожают двойню или более детей, подвержены риску кровотечения после родов из-за большой плацентарной области и чрезмерно растянутой матки.

Как можно контролировать многоплодную беременность?

Забота о себе – лучший способ для поддержания здоровья ваших будущих детей, неважно, один он у вас в животе или пять.

Кроме этого, женщин, беременных близнецами, может ожидать следующее:

Более частые осмотры врача гинеколога. Ваш врач будет следить за состоянием здоровья и физическим развитием ребенка.

Врач также будет следить за наличием симптомов, которые могут быть предвестниками преждевременных родов. Вам могут потребоваться более частые УЗИ. Ваш врач может порекомендовать более частые визиты к нему (раз в два месяца в течение второго триместра и еженедельные визиты в третьем триместре), это будет зависеть от различных факторов: общее состояние здоровья, количество плодов или какие-либо конкретные осложнения беременности.

Необходимо сделать большой упор на питание – мам, беременных более, чем одним ребенком, как правило, нужно больше фолиевой кислоты, кальция, железа, белка и других питательных веществ. Также очень важно придерживаться правильного питания. Врачи рекомендуют женщинам с многоплодной беременностью, потреблять около 2700 калорий в день (расчет для каждой женщины может отличаться, данную информацию необходимо уточнять у врача).

Другие предосторожности. Врачи могут рекомендовать некоторые ограничения в вашей деятельности: такие как работа, путешествия и спорт. Это может помочь предотвратить преждевременные роды, а также снижает риски появления высокого кровяного давления или проблем с плацентой (отслойка плаценты). Хотя значительная эффективность постельного режима не доказана, но при многоплодной беременности (особенно, когда детей более двух), когда очень важно пролонгировать беременность (сохранить длительность беременности как можно дольше), женщинам назначают постельный режим уже с начала второго триместра.

Исследования и/или дополнительные анализы и тесты. Ваш врач может дополнительно направить вас к узкому специалисту, например, к гинекологу-перинатологу, который специализируется на изучении человека в перинатальном периоде (внутриутробное развитие человека). Также, могут потребоваться специальные анализы и тесты, чтобы иметь возможность наболее эффективно управлять осложнениями.

Как происходят роды при многоплодной беременности?

На течение родов влияют несколько факторов. В том числе: расположение плода, гестационный возраст, вес плода, общее физическое состояние и здоровье плода, здоровье матери. Проанализировав все вышесказанное, врач определяет самый безопасный способ рождения близнецов.

Некоторые из наиболее распространенных сценариев:

Если оба плода находятся вниз головой, и беременность протекала без патологий, без каких-либо осложнений, то, как правило, дети рождаются естественным образом (Естественные роды, ЕР).

Если первый ребенок расположен вниз головой, а второй ребенок нет, то первый ребенок может быть рожден через естественные родовые пути. Если второй ребенок за время рождения первого не перевернулся, он может быть рожден вперед ягодицами. Но такая ситуация может увеличить риск осложнений, например, выпадение пуповины.

Бывают ситуации, когда решается, что первый ребенок родится естественным путем, а второй должен быть рожден путем кесарева сечения. В других случаях (особенно если женщина вынашивает более двух плодов), когда младенцы находятся в неоптимальном положении, есть свидетельства дистресса плода, или же у матери определенные медицинские показания, – все дети рождаются через кесарево сечение.

Вопросы врачу на тему «многоплодная беременность»:

На каком сроке можно узнать, многоплодная беременность или нет?

Если у меня близнецы, однояйцевые (монозиготные) они или гетерозиготные?

Какие факторы повышают вероятность многоплодной беременности?

Мне нужен особый уход во время беременности, если у меня близнецы, даже если я чувствую себя здоровой?

Нужно ли больше визитов к врачу при вынашивании близнецов?

Мне будут нужны какие-то дополнительные анализы и исследования?

Какие потенциальные осложнения во время беременности являются более распространенными среди женщин с многоплодной беременностью? Какие существуют способы предотвратить и/или контролировать эти условия?

Мне нужно больше калорий и витаминов, чем женщины, которые беременны одним ребенком?

Можно ли мне продолжать заниматься спортом? Насколько я должна снизить нагрузку?

Некоторым женщинам, беременной близнецами, прописан постельный режим. Зачем это делается? Насколько он эффективен? Когда его обычно назначают?

Данная аномалия встречается чаще при многоплодной беременности, особенно, когда однояйцевые близнецы разделяют одну плаценту.

Добавить комментарий