Курить при беременности

Курение во время беременности: правда и мифы

Беременным можно курить электронные сигареты.

Если бросить курить на раннем сроке беременности, какая будет опасность никотина для плода и можно ли ее минимизировать: последствия табакокурения

Большинство детей, рожденных женщинами которые курили, появляются на свет недоношенными. Их вес значительно ниже, чем дети, которые рождены матерями без вредных привычек. Малыши курильщиц развиваются в разы медленнее, они испытывают кислородное голодание на протяжении всего срока беременности.

  1. Как курение влияет на плод
  2. Никотиновая зависимость в период беременности: основные риски для плода и матери
  3. Опасно ли бросать курение на разных сроках
  4. В первом триместре можно ли бросить
  5. Как бросить во втором триместре
  6. Как не курить в третьем триместре и при лактации
  7. Влияние никотина на плод и плаценту
  8. Как сигареты влияют на питание плода
  9. Если курить некрепкие сигареты
  10. Осложнение при родах
  11. Можно ли без вреда бросить курить сразу
  12. Заболевания, спровоцированные курением
  13. Полезное видео

Их вес значительно ниже, чем дети, которые рождены матерями без вредных привычек.

Как поднять иммунитет

И видимо ты одна из них или ты себя к 1проценту равняешь.

Последствия для пассивных курильщиков

Пассивное курение чревато очень серьезным последствием — вероятностью потери плода. Поэтому нельзя недооценивать его вред. Регулярное пассивное курение наносит удар по организму здорового человека и часто вызывает болезни легких, сосудов, проблемы с дыханием и даже онкологические заболевания.

Согласно статистике, риск выкидыша у женщин, являвшихся пассивными курильщиками в детстве, увеличивается на 80%, то есть практически в два раза. Это не взятые «с потолка» данные, а серьезные научные исследования Мичиганского университета, в котором участвовали более двух тысяч беременных женщин.

Они еще раз доказали, что пассивное курение, как и активное, влияет на репродуктивную функцию женщин в любом возрасте, то есть курящие родители, сами того не желая, могут быть причиной бесплодия у детей. На основании этого не трудно сделать выводы о вреде пассивного курения на ранних и поздних сроках не только для матери, но и для плода.

Мать, сама того не осознавая, закладывает в сознание ребенка пагубные привычки.

Вред курения во время беременности в 2 и 3 триместре

На данном этапе течения беременности также высоки риски развития аномалий малыша, но самое опасное последствие курения – самопроизвольный выкидыш. Именно яды табачного дыма провоцирует старение плаценты – через нее ребенок не может получить все необходимое питание. В таком случае врачи говорят о течении таких патологических отклонений, как развитие гипоксии и кислородного голодания, неправильное формирование органов и систем, и, прежде всего, страдает в этом процессе головной мозг.

По последним исследованиям, дети, чьи мамы курили в период их вынашивания, на треть чаще страдают от раннего диабета или подросткового ожирения.

Курение во время беременности: последствия

К сожалению, беременная женщина с сигаретой — явление распространенное. Причины этого называют разные: кто-то не смог бросить, кто-то не считает это вредным, а кому-то разрешил врач. Однако выглядит будущая мама с сигаретой в руке отталкивающе.

Курить вредно. Об этом знает каждый курильщик. Но поддаваться этой пагубной привычке или нет — дело каждого, ведь речь идет о здоровье конкретного человека. С курением во время беременности все обстоит немного иначе, ведь мама отравляет не только себя, но и ребенка, который находится у нее в утробе.

Можно ли красить волосы беременным?

Конечно же, правильный способ — это завязать с вредной привычкой задолго до зачатия, в крайнем случае, за несколько месяцев. Это не всегда представляется возможным, поэтому будущей маме стоит бросить курить сразу же после подтверждения интересного положения: это минимизирует риски развития пороков плода.

Наиболее опасно курение в первом триместре беременности, когда малыш только формируется: может возникнуть выкидыш, наступить смерть плода или появятся другие патологии. Во время второго и третьего триместров ребенка защищает плацента, но это не значит, что курение во время беременности не наносит ему вред. Поэтому не стоит поддаваться пагубной привычке на протяжении всех 9-ти месяцев.

У ребенка женщины, которая курила во время беременности, может развиться:

17 неделя беременности: что нужно знать

  • Гипоксия.

Из-за сигаретного дыма у плода нарушается кровообращение и развивается кислородное голодание. Это чревато тяжелыми последствиями, а особенно гипоксией при родах, которая часто приводит к нарушению умственного развития.

  • Лейкоз.

Никотин влияет на клетки крови: здоровые заменяются больными или не могут полноценно развиваться. В результате маленький ребенок может получить рак крови.

  • Нарушение психического развития.

Доказано, что курение приводит к различного рода проблемам неврологического характера.

  • Нарушение умственного развития.

Дети курящей мамы часто страдают от задержки речевого развития, неумения концентрироваться, не могут внятно выражать мысли, отстают от сверстников.

  • Заболевания дыхательных путей.

Малыши, мамы которых злоупотребляли никотином во время беременности, часто страдают от астмы, бронхитов и воспаления легких.

42 неделя беременности: всё, что необходимо знать

Также из-за курения есть риск отторжения или разрыва плаценты, преждевременных родов, кровотечения во время родов, дефицита полезных веществ у ребенка и других проблем.

Таким образом, становится понятно, что курение матери в любом случае вредно для нее и малыша. Даже если ребенок родится здоровым, последствия вредной привычки могут проявиться позже.

Доктора отмечают, что дети, мамы которых курили на протяжении всей беременности, рождаются с ощущением никотиновой ломки, ведь они привыкли получать определенную дозу каждый день. Только представьте, что маленький человек страдает, не успев толком увидеть этот мир…

Некоторые врачи разрешают своим пациенткам курить, мотивируя это тем, что резкий отказ от никотина навредит плоду больше, чем умеренное курение. Помните, что информация представлена для ознакомления. Предварительно посоветуйтесь с врачом ведь многие из них высказываются категорически против курения при беременности, так как развитие ребенка в никотиновой среде полезным назвать никак нельзя.

Беременность: мифы и правда

Вывод очевиден: курение во время беременности недопустимо. Поэтому позаботьтесь о том, чтобы эта привычка не помешала нормальному развитию ребенка.

Курение, вред которого неоспорим, это всегда плохо, однако вовсе недопустимо во время беременности.

Защищает ли плацента плод от влияния никотина, если беременная курит?

Развитие плода происходит благодаря плаценте, которая является для него питательной средой. Плацента женщины, которая курит, не препятствует проникновению токсических веществ табачного дыма, в кровь младенца попадает никотин, канцерогенные смолы, окись углерода, радиоактивные элементы.

Концентрация никотина в тканях эмбриона в 1,5 раза выше, чем у вынашивающей его женщины. Курение матери для развивающегося внутри нее человеческого организма является постоянной интоксикацией.

Стоит также отметить, что в случае возникновении проблем с вынашиванием вероятность осложнений при медикаментозном прерывании существенно повышается.

Как отражается на развитие плода вредная привычка матери?

Вследствие табачной зависимости нарушается баланс пролактина и прогестерона в организме матери, что влияет на плацентарную ткань. Она истончается, масса снижается, в ней происходят ультраструктурные изменения. Токсины повреждают ее барьер, ограничивая поступление питательных веществ.

Ребенок испытывает гиповитаминоз, дефицит фолиевой кислоты. Наиболее уязвим эмбрион на ранних сроках беременности, поэтому гинекологи рекомендуют бросать курить еще до зачатия.

Курение во втором и третьем триместрах ведет к замедлению формирования важных систем организма. Мозг, печень, почки – органы, замедленное развитие которых врачи фиксируют у ребенка. Наблюдается гипотрофия, когда характеристики развития плода не вполне соответствуют фазе беременности.

Эти снимки сделаны ультразвуковым сканером. Верхняя часть – снимок ребенка курящей женщины. Видно как часто он трогает свое лицо, в отличие от ребенка некурящей. Исследования показывают, что чем старше становится ребенок, тем он меньше прикасается к лицу, это указывает на успешное формирование центральной нервной системы и развитие в целом.

Пагубное влияние сигарет на беременность во время последнего триместра многократно повышается риск позднего токсикоза (гестоза). Это осложнение может привести к смерти и самой женщины, и ее ребенка.

Наиболее уязвим эмбрион на ранних сроках беременности , поэтому гинекологи рекомендуют бросать курить еще до зачатия.

Курение во время беременности. Простыми словами о важном

Приведу лишь некоторую информацию о вреде курения будущих мамочек и женщин вообще. Защита и укрепление здоровья женщин имеют решающее значение для здоровья и развития не только сегодняшних граждан, но и будущих поколений. И давно уже известно, что женское здоровье закладывает девочке ещё её бабушка, вынашивая маму! Ошибки тут нет, всё просто: фолликулы, из которых будет развиваться в будущем плод, формируются в теле девочки в утробе её мамы. Поэтому курящая женщина закладывает здоровье на многие годы не только своему ребёнку, но и внукам! Задумайтесь! Пусть даже кто-то со слабой силой воли и зашоренным разумом будет убеждать вас, что курение не более вредно, чем дышать в современном городе. Чтобы понять, почему кто-то здоров, а мама курила в беременность (покажите мне этих людей!), то посмотрите, какой образ жизни вела бабушка.

Вот мои, например, прабабушки жили в деревне на овощах и кашах, речи не было ни о курении, ни об алкоголе. И дожили до ста лет. У меня с рождения отменное здоровье. Сегодняшние среднестатистические барышни, которые в тридцать уже расклеены и не имеют иммунитета, но вынашивают и как-то рожают, — их нездоровье — залог провала жизнеспособности будущих поколений. Посмотрим через 20 ̶ 40 лет на внучат.

Приведу данные ВОЗ: около 200 миллионов из одного миллиарда курильщиков в мире — женщины. Табачная промышленность настойчиво привлекает женский пол к курению, с тем чтобы расширить потребительскую базу для замены тех, кто бросает курить или преждевременно умер в результате рака, болезни крови, инфаркта или инсульта и также других болезней, связанных с табакокурением. Подростки обоих полов начинают употреблять табак по причинам неинформированности. Для парней и девушек могут быть разные последствия, но вред употребления табака для женщин отличается от последствий для мужчин. Привлекая женщин к курению, промышленность получает возможность для увеличения продаж и контроля населения. Во многих странах настолько «успешно» проведены эти кампании, что число курящих женщин превышает численность курящего мужского населения, а эпидемия у мужчин идёт на спад.

Читайте также:  Как проходит беременность на ранних сроках

Основной удар направлен на молодое поколение. Радостно осознавать, что сейчас всё же можно видеть тенденцию снижения интереса к никотину у молодых людей, благодаря повышению цен на табак, снижению его качества и антирекламе, плюс мода на сигареты ушла. Есть и положительная динамика в плане здравого образа жизни: согласно последним опросам ВЦИОМ, 55 % опрошенных никогда не курили, а среди курящих 29 % стали меньше употреблять табака. Но появился новый бич молодёжи — наполненные ядовитыми смесями и глицерином электронные сигареты, воздействие и негативные эффекты от которых ещё не изучены. В нашей стране, по статистике ВОЗ, всё ещё курит больше половины населения. Более чем пять миллионов человек ежегодно умирают в результате употребления табака, из них около полутора миллионов — женщины, и ещё не учтены смерти от пассивного курения, вторичного дыма и детская смертность в результате вредной привычки матери и её окружения!

Но если уже поздно размышлять, то прочитайте, как избавиться от пристрастия наименее болезненным образом и как помочь себе осознать необходимость этих срочных мер.

Почему стоит бросить курить во время беременности

Существует ошибочное мнение о том, что переход на легкие сигареты при беременности позволяет свести пагубное влияние курения на плод до минимума. В действительности доза никотина в легких сигаретах не намного ниже, чем в обычных, а содержание в табачном дыме ядовитых смол и токсичных соединений почти такое же.

Даже если вы выкуриваете всего по 2-3 сигареты в сутки, полученного никотина будет достаточно, чтобы поставить под угрозу жизнь и здоровье малыша. Поэтому при беременности важно не сократить суточную дозу потребляемого никотина, а полностью отказаться от курения.

Многим женщинам, чтобы понять, почему стоит бросить курить во время беременности, важно осознать, как именно влияет курение матери на плод. Крошечный ребенок внутри женщины беззащитен – его судьба всецело зависит от состояния и образа жизни его мамы.

Вред курения на первых неделях беременности максимален – плацента еще не сформировалась и не готова защищать плод от попадания токсинов из крови матери. Когда формирование плаценты завершается, она становится единственной питающей артерией и главным защитником малыша. Но не стоит думать, что курение во втором и третьем триместрах беременности безопасно.

Плацента связывает материнский кровоток с кровотоком плода, передавая питательные вещества из организма женщины ребенку и одновременно препятствуя поступлению большинства токсичных соединений, способных навредить плоду. Однако при курении, употреблении алкоголя или других вредных веществ плацента не справляется с таким количеством токсинов – как результат, страдают плод и сама плацента.

У курящих женщин плацента видоизменяется становится менее эластичной и более круглой.

Курение при беременности – подробно о влиянии понедельно

Вчера мы начали разговор о курении во время беременности и в общих чертах поговорили о негативном его влиянии на организм как самой матери, так и плода. Также мы затронули вопрос о том, как влияет курение еще до беременности и в этапе планирования, но стоит обсудить еще многие из вопросов, касающихся этой вредной привычки и ее наличия во время вынашивания малыша.

Когда планировать беременность?

Никотин вредно влияет на организм, и нужно время на то, чтобы он и продукты его метаболизма полностью вывелись из организма. Во многих исследованиях показано, что очищение крови от никотина происходит примерно через восемь часов с выкуривания последней сигареты. Но, для полного выведения всех вредных веществ из организма необходимо не менее полугода. Перед планированием беременности рекомендуется отказаться от курения сигарет хотя бы за месяц-два, ведь курение может существенно снижать возможность беременности. Также стоит указать и на то, что использовать антиникотиновый пластырь или специальные жевательные резинки против курения можно только до наступления зачатия, они также содержат хотя и минимальные, но дозы никотина.

О вредоносном влиянии курения сигарет на работу женского организма можно говорить бесконечно – возникают сердечные и сосудистые проблемы, возникают патологии легких, развиваются проблемы печени и снижаются защитные силы иммунитета. Как же долго будет восстанавливать свои функции организм женщины после того, как она откажется от своей пагубной привычки? Во многом это будет зависеть от того, насколько интенсивно курила женщина, насколько сильно повредились органы и системы организма, насколько эмоционально устойчива женщина и насколько правильно она будет питаться в период отказа от курения. Также как будет протекать беременность у женщины, которая ранее курила, будет зависеть от того, насколько сильно были повреждены никотином и смолами внутренние органы. Но если отказаться вы совсем не хотите, тогда давайте поговорим о том, что будет происходить в организме из-за влияния никотина в разные сроки беременности. У вас будет повод лишний раз задуматься о том, курить или не курить?

Курение в самом начале беременности

Если вы курите и не знали, что вы беременны – как же тогда быть? Новость могла принести вам большую радость и одновременно вы стали беспокоиться о том, какой вред это могло нанести вашему будущему малышу. Но если вы немедленно бросите, не стоит сильно переживать о будущем крохи, природа позаботилась о вашем малыше и помогает вам. Зачатие происходит примерно в середине цикла – на 14-16 дни от первого дня менструации. Первая неделя развития эмбриона происходит без участия непосредственно органов матери и связи между мамой и плодом. Происходит развитие плода за счет собственных ресурсов бывшей яйцеклетки, запасавшей питательные вещества для того, чтобы осуществить неблизкий путь от трубы до полости матки. Внедрение зародыша в стенку матки происходит только на второй неделе цикла, или это 4 неделя от менструации, и скоро уже наступит задержка, по которой можно догадаться о беременности, а значит, риск будет минимальным. Но каждый день с сигаретой в первые недели беременности может нарушать многие физиологические процессы женского организма, что будет негативно влиять на процесс закладки внутренних органов и всех систем плода. Поэтому, пока не поздно, стоит сразу же отказаться от вредной привычки при появлении даже слабенькой второй полоски на тесте.

Курение, пусть даже и пассивное, негативно будет влиять, прежде всего, на организм самой матери. Но ухудшает работу легких и приводит к выраженному снижению работы иммунной системы. Поэтому, курящие женщины гораздо более подвержены респираторной патологии, и чаще простывают и подхватывают ОРВИ, при беременности это в комбинации с курением вообще вдвойне плохо. Да, в первые пару недель связи между кровью матери и плода нет, и малыш не страдает от негативного влияния табака, но многие мамы узнают о беременности к пятой-шестой неделе, продолжая при этом травить организм никотином. Если мать курит, в ее крови присутствует никотин и продукты его метаболизма, который влияет на ее органы и ткани.

Особенно это хорошо заметно при выкуривании большого количества сигарет в день. Это влияет на кровообращение плода и на доставку к нему кислорода, приводит к сложностям с внутриутробным развитием плода и осложнениям беременности, а потом и родов. Никотин влияет на формирование плаценты и отравляет плод, в первые недели беременности он получает питание не через плаценту и дозы никотина у него максимальны, пока плацента не сможет фильтровать хотя бы часть никотина.

Если вы курите в пять недель

В период пятой недели беременности происходит активное формирование плода – разделяются клетки на группы, из которых затем будут сформированы органы, происходит закладка нервной трубки, которая затем станет нервной системой, закладывается головной мозг и начинает биться сердечко, формируется кровеносная система. Из этого становится понятно, что курить в этом сроке очень плохо и безответственно. Плод может быть поврежден настолько, что будет спровоцирован выкидыш или сформируется невынашивание беременности, могут образоваться пороки практически любых внутренних органов, достаточно выраженные и серьезные. Необходимо следить за своим здоровьем и как можно скорее отказываться от всех вредных привычек. Отказ от сигарет может уберечь вашего ребенка от тяжелых изменений в структуре ДНК и от врожденных уродств. Эмбрион в этом сроке уже тесно связан с матерью и получает вместе с нею свои порции никотина, особо ядовитого дыма от табака, что вызывает у него сильнейшее удушье и очень выраженную интоксикацию. Такие дети еще в утробе формируют никотиновую зависимость, и после родов у них может возникать остановка дыхания и внезапная гибель. В этом сроке идет активное развитие плаценты, и пристрастие мамы может нарушить ее естественные процессы закладки, что в дальнейшем приведет к аномалиям в развитии и работе плаценты. Могут возникать в дальнейшем такие проблемы как изменения в кровеносной системе самой плаценты, преждевременные ее отслойки и прерывание беременности.

Читайте также:  Инвалидность после инфаркта миокарда и стентирования

Если вы курите в шесть недель

В эту неделю малыш похож на головастика с зачатками глаз и ноздрей, у него появляются зачатки конечностей и особые впадинки в месте будущих ушек. У него активно бьется сердечко, кровь начинает циркуляцию в теле малыша. Чем же может навредить плоду курение в этом сроке беременности? Можно для наглядности представить себе замкнутое пространство, в котором просто огромное количество ядовитых компонентов, от которых просто невозможно скрыться. Особую угрозу для плода будет представлять весь табачный дым, который вдыхается матерью. Никотин сигарет резко сужает сосуды и дает удушье, угарный газ его еще больше усугубляет, бензол обладает канцерогенным эффектом, повышая риск рака в дальнейшем, а формальдегиды и цианиды, соединения водорода обладают токсическим эффектом. Таким образом вы вынуждаете ребенка все это получать с кровью и питаться этим, и не даете ему никакого выбора. Могут пострадать сердце и мозг, возникнут грубые их пороки, иногда даже несовместимые с жизнью.

Если вы курите в восемь недель

В этом сроке воздействие никотина способно приводить к развитию таких патологий как волчья пасть и заячья губа, которые в дальнейшем можно будет лечить только путем многочисленных и крайне сложных дорогостоящих операций. Поэтому подумайте, готовы ли вы на это ради того, чтобы продолжать курить, будучи беременной? Готовы ли вы обрекать ребенка на подобные страдания? В этом сроке курение обедняет кровь плода кислородом и вызывает проблемы в росте и развитии, нарушает кровообращение плода и может отражаться на психическом состоянии ребенка, что проявится слабоумием.

Если вы курите в 10 недель

Конечно, более всего никотин и продукты горения сигареты вредят эмбрионам в самых ранних стадиях развития, когда у них происходит закладка всех органов и тканей, особенно нервной системы. Ребенок на массу своего тела испытывает гораздо бОльшие нагрузки никотином и переживает сильнейший токсикоз. Совсем незрелые органы плода не способны противостоять этим ядам, их формирование может страдать. Из-за курения матери на свет затем рождаются сильно ослабленные и постоянно болеющие малыши с врожденными аномалиями и пороками, повышается риск рождения мертвого ребенка и тяжелых осложнений у него после родов. После завершения десятой недели эмбрион переходит в стадию плода, и начинается его активный рост. На этой неделе риск пороков уже не столь велик, но вот нормальное функционирование органов, отравленных никотином под большим вопросом. В этом сроке происходит закладка жизненно важных рефлексов, и если они пострадают, малышу сожно будет адаптироваться в внеутробной жизни. Затем ребенок будет хуже развиваться физически и эмоционально, отставать в умственном развитии.

Завтра мы продолжим обсуждение этой важной темы.

Происходит развитие плода за счет собственных ресурсов бывшей яйцеклетки, запасавшей питательные вещества для того, чтобы осуществить неблизкий путь от трубы до полости матки.

Влияние курения на организм беременной женщины

  • Токсикоз на ранних и поздних сроках;
  • Осложнения беременности и родов;
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • Дефицит витамина С, который приводит к нарушению обмена веществ;
  • Снижение иммунитета;
  • Депрессивные состояния;
  • Варикозное расширение вен;
  • Головокружения;
  • Мигрени.

Осложнения беременности и родов;.

Курение при беременности

Период беременности у курящих женщин, как правило, протекает сложнее, чем у некурящих или у тех, кто бросил курить еще до зачатия. Курящие будущие мамы страдают ранним токсикозом, гестозом, а также варикозным расширением вен, запорами и частыми головокружениями.

При курении ускоряется разрушения витамина С , в итоге организм испытывает его дефицит, а его последствия могут быть очень даже серьезными. Дефицит витамина С может привести к нарушениям обмена веществ, ухудшению иммунитета, также могут возникнуть проблемы с усвоением белков и частыми депрессиями.

Уже доказано, что из-за никотинового отравления у женщины во время зачатия ребенка, увеличивается риск выкидыша в 8—10 раз.

При курении ускоряется разрушения витамина С , в итоге организм испытывает его дефицит, а его последствия могут быть очень даже серьезными.

Влияние алкоголя и курения во время беременности

Если у вас есть привычки, которые вредят вашему здоровью, то они есть и у ребенка, которого вы вынашиваете. В этой…

Если у вас есть привычки, которые вредят вашему здоровью, то они есть и у ребенка, которого вы вынашиваете. В этой статье мы расскажем, почему стоит бросить прямо сейчас.

В этой статье мы расскажем, почему стоит бросить прямо сейчас.

Беременность и курение

Практически во всех странах мира имеет место выраженный рост числа курящих женщин. В США, например, курят не менее трети всех женщин в возрасте старше 15 лет, 52-55% беременных являются курящими, а 20-25% из них курят на протяжении всей беременности.

В Великобритании 43% беременных курят, причем среди первородящих женщин курящие были в среднем на 1,9 года моложе некурящих, а среди повторнородящих — на 2,2 года.

В Австралии, по данным литературы, к моменту установления беременности курили 40% женщин, после чего часть прекратила курить, однако 33% беременных продолжали курить. После установления беременности в Швейцарии прекратили курение 9%. Растет число курящих женщин детородного возраста в Канаде.

J.Henderson (1979) констатировал, что в 1975 г. курили 52,3%, а в 1978 г. 54,7% беременных. При установлении беременности перестали курить 6,6 и 8,2% курящих женщин соответственно. Прекратили курение на 1-м месяце беременности 39%, на 2-м месяце — 16%, на 3-м месяце — 14%. Через 6 мес после родов из тех, кто перестал курить, снова курили.

В настоящее время накоплены и другие, не менее аргументированные сведения о значительном во всех странах мира распространения курения среди беременных.

При этом важную роль играют социальные факторы и условия. D.Rush и P.Cassano (1983) приводят данные о влиянии принадлежности к тем или иным социальным группам (Великобритания), а также состояния в браке на курение женщин во время беременности. Женщины, относящиеся к низкой социальной группе (разнорабочие), больше курят во время беременности и помногу, редко бросают курить накануне беременности. Аналогичные данные характерны и для беременных, не состоящих в браке.

Неприятные эффекты

Sidle N. (1982) на основании обобщения результатов 336 исследований указывает на комплексный неблагоприятный эффект курения на беременность. В обзоре рассматривается отрицательное влияние курения на массу тела новорожденного, перинатальную смертность, недоношенность плода, а также на физические недостатки, преэклампсию, спонтанные аборты и врожденные нарушения, отдаленные влияния на ребенка после родов.

Осложнения беременности, описываемые у курящих женщин, разделяют на осложнения в организме матери, в организме эмбриона, плода, новорожденных и детей более старшего возраста.

Как известно, мать, плод и плацента представляют собой органическое единство и это отражается на различного рода нарушениях, развивающихся во время беременности у курящих матерей.

По мнению R.Schneider и Hewrion, под влиянием табака могут потенцироваться эффекты различных патологических изменений иного происхождения.

Неблагоприятное действие курения на плод является «индексом» его ранимости, повышенного риска спонтанного аборта, преждевременных родов, перинатальной смертности и даже возможного длительного вредного влияния на физический рост, развитие нервной системы и интеллекта ребенка для суммарной оценки влияния курения матерей на плод пользуются термином «фетальный табачный синдром».

Р.К. Игнатьева считает, что частота неудачных исходов беременности существенно увеличивается у курящих матерей.

Наблюдение R.Nalye над 45 113 беременными показывает, что увеличение массы тела матери при усиленном питании не защищает плод от неблагоприятного влияния курения. У беременных выявлены разнообразные изменения плаценты, связанные с курением. При исследовании массы плаценты у курящих матерей установлено, что во многих случаях она была ниже нормы, правда, в меньшей степени, чем масса тела новорожденных.

Плацента курящей матери более тонкая, имеет более круглую форму.

У курильщиц описаны также ультраструктурные изменения плаценты и нарушения плацентарного кровотока.

Повышенная частота спонтанных абортов, неонатальной смертности и последующее замедленное развитие новорожденных у курящих матерей связывают либо с преждевременным отделением плаценты и крупными инфарктами плаценты, либо с гипоксией плода. Так, Nalye R. указывает, что случаи отрыва плаценты, предлежания плаценты, обширных инфарктов плаценты являются наиболее частыми причинами смертности плода и неонатальной смертности у матерей, куривших во время беременности. Эти осложнения в зависимости от прибавления массы тела матерей менялись незначительно.

Имеются данные о том, что курение во время беременности отрицательно влияет также на состояние периферического кровообращения у женщин и способствует уменьшению респираторных движений плода. Содержащиеся в табачном дыме оксид углерода и никотин влияют на внутриматочный рост плода за счет уменьшения способности гемоглобина к доставке кислорода либо вследствие спазма артерии матки и нарушений в связи с этим плацентарной функции.

Доказано, что вдыхание табачного дыма независимо от содержания никотина приводит к выраженной гипоксии плода, обусловленной оксидом углерода, который свободно через плаценту матери проникает в кровь плода, связывает гемоглобин и образует карбоксигемоглобин.

Концентрация карбоксигемоглобина в крови плода обычно на 10-15% превышает его содержание в крови матери, что в первую очередь приводит к снижению парциального давления кислорода в артериальной крови плода в среднем на 33,8% и к росту насыщения артериальной крови углекислым газом в среднем на 15,7%.

Снижение массы плода у курящих матерей может быть связано с хронической гипоксией тканей плода, вызванной карбоксигемоглобином.

D.Rush (1974, Нью-Йорк) и затем D.Davies и соавт. (1975, Южный Уэльс, Австралия) отметили, что масса тела женщин, курящих во время беременности, увеличивалась меньше, чем некурящих. При этом играла роль интенсивность курения. Авторы пришли к заключению, что в значительной мере этот эффект курения опосредуется снижением объема приема пищи во время беременности, что подкрепляется известным влиянием курения на аппетит.

Читайте также:  Гигрома стопы: лечение, фото, симптомы и удаление

Результаты ряда исследований показали поистине драматическую статистически значимую связь между курением матерей и спонтанными абортами. Наблюдается выраженная зависимость частоты спонтанных абортов от числа выкуренных сигарет. Риск спонтанного аборта у женщин, курящих во время беременности, оказывается на 30-70% выше, чем у некурящих.

Исследования в США и Великобритании также показали, что наибольшее число выкидышей и наиболее высокий уровень неонатальной смертности отмечались у курящих женщин. Уровень смертности детей при родах у курящих матерей в среднем на 30% выше, чем у некурящих. Из общего числа детей, умирающих при рождении ежегодно в Великобритании, 8,3% умирают по причинам, связанным с курением матерей.

У курящих женщин выкидыши бывают в 22,5-41% случаев, у некурящих — всего в 7,4%. Риск развития симптома внезапной смерти новорожденного у курящих повышен на 52%. Исследования в ЧССР показали, что в 96% случаев выкидыш был вызван курением беременных, а наступление преждевременных родов находилось в прямой зависимости от количества ежедневно выкуриваемых сигарет.

По данным W.Gibel и H. Blumberg, у курящих женщин в 2 раза чаще, чем у некурящих, встречались выкидыши, недоношенные дети и мертворожденные. W.Bucku и соавт. (1981) установили, что уровень перинатальной смертности у курящих женщин на 24% выше, чем у некурящих, а J.Pabia (1973) полагает, что этот показатель даже выше — 43,2%.

Установлено, что в США 14% преждевременных родов связаны с курением во время беременности.

Мертворожденные дети

Курение матерей оказывает значительное влияние на частоту выкидышей, однако все же меньше, чем алкоголь. Так, по данным Z.Steinetal, у женщин, выкуривающих 2 пачки сигарет в день и не употребляющих алкоголь, частота выкидышей была в 1,5 раза выше, чем у некурящих; у некурящих женщин, но употреблявших алкоголь регулярно — в 2,5 раза выше, чем у непьющих; у женщин, сочетающих курение с употреблением алкоголя частота выкидышей была в 4,5 раза выше, чем у непьющих и некурящих.

O.Vangen приводит данные о том, что среди курящих женщин частота преждевременных родов составила 22%, в то время как у некурящих этот показатель равнялся 4,5%. Несмотря на разнообразие количественных данных в представленных выше материалах, все авторы подчеркивают наличие тесной связи между курением, с одной стороны, выкидышами и преждевременными родами, — с другой.

Особенно высоки показатели мертворождаемости в семьях, где курят и мать, и отец. Считается, что выкуривание женщиной даже 4 сигарет в день представляет серьезную опасность для возникновения преждевременных родов, которая удваивается при выкуривании 5-10 сигарет в день.

Курение во время беременности существенно увеличивает перинатальную смертность (в 1,8-3,4 раза), причем не последнюю роль в этом играют социальные факторы и условия. Так, по данным O.Ruth, P.Cassano в Великобритании перинатальная смертность в наиболее благоприятной социальной группе составила 7,5 на 1000, в наименее обеспеченной социальной группе — 26,8, а у незамужних матерей — 37,0 на 1000, в то время как у матерей, состоящих в браке, она составила 22,3 на 1000 человек. Около 25% приведенных межгрупповых различий исследователи связывают с курением.

Среди всех женщин, безотносительно к их социальной принадлежности, перинатальная смертность возрастала по мере увеличения числа выкуриваемых сигарет во время беременности. Так, если у курящих до 5 сигарет в день она составила 15,9 на 1000, то у курящих 5-14 сигарет — 26,1, а свыше 15 сигарет — уже 28,3 на 1000. У курящих матерей особенно высока перинатальная смертность близнецов, монозиготных и дизиготных, однополых и разнополых.

Кроме того, установлено, что курение в период беременности на 20% увеличивает неонатальную смертность детей у женщин, курящих до 20 сигарет в день, и на 35% — у курящих более 20 сигарет. В проспективном обследовании 9169 беременных установлено, что мертворождаемость была значительно выше у курящих матерей и связана с преждевременным отделением плаценты, а также с другими причинами.

Курение матерей может увеличить риск ряда других осложнений беременности. Так, C.Russell и соавт. констатировали большую частоту вагинальных кровотечений во время ранней беременности у курящих женщин по сравнению с некурящими.

R.Naeye (1980) подверг анализу клинические и посмертные данные о 3897 случаях смерти плода и детей и сообщил о наличии связи между показателями перинатальной смертности, вызванной отрывом плаценты, и числом сигарет, выкуривавшихся матерями. На основании наблюдений за 9169 беременными в 13 родильных домах Парижа риск внутриматочной смерти из-за ретро-плацентарной гематомы в 6 раз больше у детей курящих матерей, чем у некурящих.

Недоношенные дети

Анализ материалов, полученных в канадском городе Онтарио, показал, что число новорожденных с массой тела менее 2500 г было больше на 52% у женщин, куривших менее 1 пачки сигарет в день, и на 130% у женщин, куривших 1 пачку и более в день, по сравнению с некурящими женщинами.

По разным данным, у курящих женщин недоношенные дети рождаются в 6,5-33,5% случаев, в то время как у некурящих — всего в 0,8-11,2% случаев. Имеются данные о том, что у курящих женщин в 2,2 раза чаще рождаются дети массой тела менее 2500 г. В целом масса тела детей, рожденных от курящих матерей, на 150-350 г меньше массы тела детей, рожденных от некурящих матерей [King J., Fabro S., 1983; Sexton M., Hebel J., 1984].

Согласно данным B. Bewley (1984), вязкость крови плода у курящих женщин была на 30% выше, и средняя масса тела новорожденных на 318 г меньше, чем у некурящих. Характерно, что на массу тела новорожденного оказывает влияние не только курение во время беременности, но и курение до беременности. Так, у последних масса тела новорожденных в среднем на 67 г меньше, а у прекративших курение непосредственно перед наступлением беременности — на 169 г меньше, чем у некурящих женщин.

Исследование, проведенное в Норвегии S.Nilsen и соавт. (1984), показало, что у женщин, выкуривающих более 10 сигарет в день, рождаются дети с массой тела в среднем на 327 г меньше и длиной на 1,2 см меньше, чем у некурящих. Оказалось, что курение оказывает влияние на массу плаценты, уменьшая ее в среднем на 52г. Развитие плода у курящих матерей снижено и по многим другим параметрам (длина тела, окружность головы и грудной клетки).

H.Goldstein (1977) составил таблицы, показывающие снижение массы тела детей у курящих матерей в Великобритании, повышение уровня смертности при рождении и сразу после рождения. M.Ounsted и A.Scott (1982) приводят результаты обследования беременных педиатрическим отделом Оксфордского университета. Все беременные были разделены на группы: с недостаточной для установленного срока массой плода, избыточной массой плода и нормальной. Показатели прибавки в массе были самыми низкими в первой группе и самыми высокими в последней, а доля курящих матерей составила соответственно 60,7 и 15,7%.

Отставание во внутриутробном развитии плода, доказанное с помощью ультразвуковой диагностики, у курящих женщин встречалось чаще (у первородящих — в 4 раза, у повторнородящих — в 3 раза), чем у некурящих. Анемия плода также регистрировалась у курящих женщин.

Диагноз фетального табачного синдрома можно поставить в следующих случаях:

1. Мать курила 5 сигарет в день и более в течение беременности.

2. Мать страдала гипертензией во время беременности, в частности: а) не было преэклампсии; б) нормальное давление было зарегистрировано по меньшей мере однажды после первого триместра.

3. У новорожденного имело место симметричное замедление роста в 37 нед, обозначаемое: а) масса тела при рождении менее 2500 г и б) индекс отношения массы (г) к длине (см) — более 2,32.

4. Нет других очевидных причин внутриматочного замедления роста (например, врожденные аномалии, инфекции).

A.Boomer и B.Christensen (1982), доказав влияние курения на гематологические показатели беременных, установили, что у курящих матерей со средними значениями показателей гематокрита (31-40) дети при рождении имели массу тела в среднем на 166 г меньше, чем у некурящих, а у курящих матерей с повышенными значениями показателей гематокрита (41-47) масса тела новорожденных была в среднем на 319 г меньше, чем у некурящих матерей.

Таким образом, не только беременные с низкими показателями гематокрита, но и курящие женщины с высокими показателями гематокрита подвержены повышенному риску рождения ребенка с низкой массой тела. Курение беременных негативно сказывается на массе тела новорожденных также опосредованно через низкий уровень плацентарного лактогена (Р

  • Акушерство
  • Гинекология
  • Женская диагностика
  • Отделения роддома
    • Приемное отделение
    • Акушерское физиологическое отделение
    • Акушерское обсервационное отделение
    • Отделение патологии беременности
    • Родовое отделение
    • Отделение для новорожденных детей
    • Педиатрическое отделение
    • Отделение анестезиологии и реанимации для детей
    • Гинекологическое отделение
    • Гинекологическое отделение №2
    • Операционный блок
    • Отделение анестезиологии и реанимации
  • Полезно знать
  • Пресс-центр роддома
  • Фотообзор
  • 3D-тур

Вся информация и предварительная запись на занятие-эксурсию по родильному дому, курсы по подготовке к родам и консультацию по родовспоможению (индивидуальное ведение родов, партнерские роды):

+375 17 302 63 29 (справочная служба роддома)

+375 17 296 49 63 (по поводу оплаты)

понедельник – четверг с 15:00 до 17:00 и пятница с 14:00 до 17:00

Заключение договора на предоставление родовспомогательных услуг после 36 недель беременности

С собой иметь паспорт, обменную карту, бахилы

Отделение патологии беременности.

Добавить комментарий