Инвалидность после инфаркта миокарда и стентирования

Без группы инвалидности

Любой пациент, перенесший инфаркт миокарда или кардиохирургическое вмешательство, имеет право на получение больничного листа независимо от формы трудовой деятельности (бессрочный или срочный трудовой договор, ИП). Лист нетрудоспособности выдается на весь период лечения и реабилитации.

Сроки временной нетрудоспособности определяются лечащим врачом индивидуально, максимальная продолжительность безработного периода составляет 4 месяца. Если по истечении этого срока человек нуждается в продлении больничного, то ставится вопрос о прохождении МСЭ.

Примерные сроки временной нетрудоспособности (ВН) и вероятность получения направления на медицинскую экспертизу (МСЭ) представлены на таблице:

ДиагнозОриентировочная продолжительность ВН (больничного листа)Направление на экспертизу для получения инвалидности
Острый трансмуральный (крупноочаговый или обширный) инфаркт миокарда передней стенки левого желудочкаНеосложненный – 2.5-3 месяца;
С любыми осложнениями, характерными для острого периода – 3-4 месяцаПоказано
Острый трансмуральный (крупноочаговый или обширный) инфаркт миокарда нижней стенки левого желудочкаНеосложненный – 3 месяца;
С любыми осложнениями, характерными для острого периода – 3-4 месяцаПоказано
Острый трансмуральный (крупноочаговый или обширный) инфаркт миокарда других локализаций(задняя или боковая стенка).Неосложненный – 2.5-3 месяца;
С любыми осложнениями, характерными для острого периода – 3-4 месяцаПоказано
Острый субэндокардиальный (мелкоочаговый, микроинфаркт, «инфаркт на ногах») инфаркт миокардаБез осложнений – 2-2,5 месяца
Сердечная недостаточность ФК 1 — 2-3 месяца
Сердечная недостаточность ФК 2 – 3-3.5 месяца
Сердечная недостаточность ФК 3 или 4Показано
Повторный инфаркт, независимо от локализации3-4 месяцаПоказано
Кардиохирургические операции на коронарных сосудах (стентирование, АКШ и др.)Без осложнений в послеоперационном периоде – 0.5-1 месяц для стентирования, 1.5-2 месяца для АКШ
Осложненный период реабилитации – 3-4 месяца;Показано
Имплантация кардиостимулятора0.5-1 месяцПоказано

Анализируя данные таблицы можно сделать несколько выводов:

  1. Факт перенесенного в прошлом инфаркта или оперативного вмешательства не является прямым показанием для направления пациента на медицинскую экспертизу по трудоспособности.
  2. Любые осложнения в постинфарктном или послеоперационном периоде увеличивают продолжительность пребывания на больничном листе, а пациент автоматически получает право на прохождение медико-социальной экспертизы и получение группы инвалидности.

При наличии показаний, пациенту после инфаркта или перенесенной кардиохирургической операции, положен перевод на более легкий труд. Перевод осуществляется руководителем предприятия только на основании медицинского заключения (этот документ предоставляется ВКК или МСЭК). При этом с сотрудника берется письменное согласие на работу с измененными условиями труда.

Так, претендовать на более легкий труд могут следующие люди:

  • вынужденные заниматься тяжелой физической работой (грузчики, строители, горнорабочие, шахтеры и т. д.);
  • имеющие ночные смены, дежурства и ненормированный рабочий день;
  • водители общественного или грузового транспорта;
  • пилоты и бортпроводники самолетов;
  • работники экстренных служб.

После стационарного этапа терапии больному дается бесплатная путевка на санаторно-курортное лечение. Решение о предоставлении путевки выносится врачебной комиссией медицинского учреждения по месту жительства. Причиной отказа в санаторно-курортном лечении является нестабильное общее состояние пациента или сопутствующие тяжелые заболевания (декомпенсированный сахарный диабет, некоторые виды аритмий, тяжелая сердечная недостаточность и т.д.).

Суд проводит собственную экспертизу и устанавливает наличие или отсутствие признаков инвалидности.

В каком случае отказывают в получении инвалидности

Эксперты вправе отказать в назначении статуса «инвалид», если лечение принесло должный эффект. Отказ должен быть основан на итогах диагностических мероприятий. Отрицательный ответ может быть выдан, в следующих случаях:

  • Человек может полностью себя обслуживать.
  • Профессия не предполагает значительной физической или психической нагрузки, то есть не требуется переход на облегчённые варианты труда.
  • В ходе медицинского обследование было установлено, что пациенту более не требуется увеличение срока действия больничного листа.

Человек, которому было отказано в оформлении инвалидности, может на правовом основании обжаловать вердикт и вторично передать комплект документов на рассмотрение. На это дается только 3 суток. По истечении 30 суток эксперты назначат вторичное освидетельствование.

Но при наличии условий получения группы человек может собрать пакет документов и претендовать на присвоение.

Законные причины отказа

Имейте в виду, что МСЭК может на законных основаниях отказать в получении инвалидности. Это происходит, если:

  • лечение и реабилитация пациента были проведены в достаточной степени, что предотвращает возможность развития рецидивов или осложнений;
  • больной полностью трудоспособен и может самостоятельно в полной мере себя обслуживать;
  • специальность аттестуемого не требует значительного психоэмоционального напряжения, концентрации внимания или изменения места работы.

В случае отказа больной имеет право повторно обратиться в бюро экспертизы для освидетельствования в прежнем порядке. Если же и после этого группа инвалидности не присваивается, можно подать документы в Федеральный орган МСЭК, а затем в суд.

специальности, требующие напряжения когнитивных функций внимания, мышления водители, крановщики;.

Временная утрата трудоспособности после инфаркта миокарда

После инфаркта миокарда больному присваивается статус формального инвалида – временная утрата трудоспособности. Это означает, что на протяжении нескольких месяцев (точный период и условия необходимо уточнить у лечащего врача, так как эти параметры определяются в соответствии с действующим законодательством в каждом конкретном случае) пациенту предоставляется время на реабилитацию, в течение которого положены выплаты по больничному листу. По истечении данного периода следует пройти процедуру аттестации, в ходе которой определяется необходимость присвоения группы инвалидности.

Дают или нет инвалидность при инфаркте миокарда, зависит от степени тяжести перенесенного заболевания, наличия осложнений, общего состояния пациента и ряда других условий.

Какая работа под запретом после инфаркта

После проявления заболевания, независимо от полученной группы, определенные сферы деятельности становятся недоступными для больного.

Читайте также:  Немеет правая нога ниже колена причины лечение

Ограничения распространяются на следующие сферы:

  • Работа, связанная с авиаперелетами (бортмеханик, пилот, стюардесса);
  • Деятельность, занимаясь которой больной может представлять потенциальную опасность для себя или окружающих (водитель, осуществляющий перевозку людей);
  • Работы, связанные с электрооборудованием или средствами повышенной опасности;
  • Деятельность, при которой работник контактирует с токсичными веществами или трудится на вредных условиях;
  • Профессии, предполагающие долгие пешие переходы или стояние на ногах (почтальон, продавец);
  • Работы в помещениях с высокой или аномально низкой температурой и влажностью;
  • Деятельность, при которой требуется долгое пребывание в местах, удаленных от цивилизации;
  • Высотные работы;
  • Ночные смены.

Если до инфаркта инвалид занимал одну из указанных должностей, группа будет установлена с запретом на этот род деятельности.

Деятельность, при которой требуется долгое пребывание в местах, удаленных от цивилизации;.

Как происходит получение инвалидности

Инвалид, согласно ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ», – это лицо, потерявшее частично или полностью способность осуществлять самообслуживание, обучаться, заниматься трудовой деятельностью.

Инвалидность после инфаркта миокарда и стентирования получают заболевшие только после прохождения комиссии МСЭК (Медико-социальной экспертной комиссии). Регулируются основания, порядок и аспекты признания у пациента недееспособности положениями:

  • ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ»;
  • Постановление правительства РФ «О порядке и условиях признания лица инвалидом;
  • Приказом Минтруда и социальной защиты РФ «Об утверждении порядка организации и деятельности федеральных госучреждений медико-социальной экспертизы».

Инвалидность присваивается после лечения и реабилитационного периода. Показанием к присвоению становится неэффективность назначенной терапии.

Стентирование, которое является одним из методов лечения ИБС и предотвращения повторного инфаркта миокарда и последствий, в 89% случаев не становится показанием к присвоению группы. Если после Медицинской экспертизы выявлены повторные нарушения, образование атеросклеротических бляшек в коронарных сосудах или отторжение стента, человек признается частично недееспособным.

Первая группа считается нерабочей, она выдается на 2 года, после проводят повторную экспертизу.

Особенности оформления

В период реабилитации человеку положено оформление больничного листа не менее, чем на четыре месяца. Но если за это время он полностью не восстановился, то может претендовать на пособие. Положена ли группа инвалидности после инфаркта и как ее оформлять – этот вопрос рассматривает специальная медицинская комиссия. Документ, свидетельствующий о том, что человек является инвалидом, выдается сроком на 365 дней. После необходимо повторное оформление.

Как получить инвалидность после инфаркта, дают ли группу инвалидности и что нужно для этого? Больничный лист после перенесенного приступа — лишь формальная инвалидность, которая в обязательном порядке должна выдаваться каждому больному. Все эти четыре месяца восстановления оплачиваются. Поэтому люди, перенесшие в большинстве случаев операцию, имеют возможность восстановить свои силы и привыкнуть к новому образу жизни. Продлить лист нетрудоспособности можно, пройдя соответствующую аттестацию.

Согласно данным статистики, каждый второй пациент восстанавливается, что позволяет ему продолжить трудовую деятельность. Но если картина выглядит не столь оптимистично (например, если человек перенес кому, при полной блокаде правой ножки, был обнаружен инфаркт задней стенки и другие формы болезни), положена инвалидность при инфаркте миокарда (группа зависит от результатов реабилитации и дальнейших прогнозов). Во время его оформления учитываются следующие критерии:

  • Профессиональная деятельность.
  • Способность предоставлять качественные услуги в рамках профессиональной деятельности.
  • Его образование.
  • Дееспособность, возможность к самообслуживанию.
  • Может ли нормально функционировать организм в новых условиях.

Заполняется специализированный больничный лист, а также описываются результаты обследования. После того как все нужные документы собраны, они передаются комиссии на рассмотрение.

Больной проходит реабилитационные мероприятия с целью избежать повторных приступов. Также осуществляется психологическая поддержка, проводится полноценная адаптация к новым условиям жизни. Доктора не рекомендуют в этот период постоянно находиться дома и лишать себя общения с окружающим миром. Следует изменить условия трудовой деятельности, не допускать эмоциональных потрясений, нагрузок и других ситуаций, способных причинить вред здоровью.

Следует изменить условия трудовой деятельности, не допускать эмоциональных потрясений, нагрузок и других ситуаций, способных причинить вред здоровью.

Что запрещено

Человеку с инфарктом миокарда или после стентирования сосудов сердца дают инвалидность на следующие варианты деятельности:

  1. Требующие особого внимания и психоэмоционального перенапряжения.
  2. Работающие с устройствами повышенной опасности (операторы машин на производственных линиях).
  3. Служащие в авиаучреждениях (пилоты, диспетчеры, бортпроводники).
  4. Сопровождающиеся долгой пешей нагрузкой или продолжительным пребыванием на ногах (почтальон, повар).
  5. Место трудовой деятельности располагается вдали от места проживания пациента и населенных пунктов.
  6. Сопровождающиеся вредными условиями на производстве.
  7. Включающие труд с ночными и суточными сменами.
  8. Высотные работы.

Внимание! Лицу устанавливают инвалидность и ограничивают труд с рекомендацией сменить профессию (при II и III группах) или полностью запрещают рабочую деятельность (при I группе).

У БМСЭ существуют специальные критерии.

Потеря трудоспособности

Сразу после инфаркта человеку выдают больничный лист на 4 месяца минимум. В случае когда пациент за это время не поправился можно подать заявку на присвоение группы инвалидности.

По медицинской статистике около половины всех, кто перенес инфаркт полностью восстанавливаются и возвращаются на прежнюю работу после 4 месяцев больничного. Но это возможно с учетом некоторых ограничений в обычном образе жизни.

По медицинской статистике около половины всех, кто перенес инфаркт полностью восстанавливаются и возвращаются на прежнюю работу после 4 месяцев больничного.

Когда могут отказать в назначении группы

Претенденту на получение группы инвалидности после инфаркта может быть отказано в следующих случаях:

  • когда трудовая деятельность не связана с психоэмоциональными и физическими нагрузками;
  • когда больной сохраняет способность к самообслуживанию;
  • было проведено качественное лечение (сюда входит и стентирование). В течение реабилитационного периода рецидивов не возникало.

Если больной не согласен с решением комиссии, он вправе это решение обжаловать. Повторное освидетельствование должно быть проведено в течение 30 дней.

Больной также имеет право обратиться в суд и провести собственную независимую экспертизу, которую проведут специалисты со стороны. Решение суда будет окончательным.

Читайте также:  Гигрома стопы: лечение, фото, симптомы и удаление

Это видео подробно рассказывает о причинах инфаркта:

При вторичном освидетельствовании он должен предоставить такой же пакет документов, что и при первом прохождении комиссии.

Принцип присвоения группы

Закон позволяет гражданину с рассматриваемым поражением претендовать на группу. Правила установления статуса изложены в постановлении правительства №95 от 20.02.2006 г.

В целом экспертная комиссия во время освидетельствования принимает во внимание следующие параметры:

– степень нуждаемости в посторонней помощи;

– сохранность навыков самообслуживания, общения и тд;

– общее самочувствие и то, как быстро происходит восстановление;

– способен ли человек дальше работать, есть ли препятствующие этому ограничения.

Актуальна инвалидность после инфаркта, если:

– восстановление длится более 4 месяцев;

– было произведено хирургическое вмешательство;

– из-за патологии утрачено более 50% способностей;

– больной не работает и получает пенсию по возрасту;

– на фоне успешной реабилитации есть стенокардия, сердечная недостаточность и тд.

Следует понимать, что инфаркт относится к числу серьёзных недугов и при отсутствии своевременной помощи вероятность стать инвалидом возрастает:

В таком случае инвалидность может быть назначена временно на срок не более 3-х лет

При такой степени поражений сердечной мышцы отмечаются риск рецидива.

При указанных симптомов больной не подлежит полной реабилитации.

Устанавливать особый статус имеют право только эксперты бюро МСЭ.

Правила установления статуса изложены в постановлении правительства 95 от 20.

Работоспособность после инфаркта и стентирования

Пациенты после перенесенного сердечного приступа находятся на больничном по временной нетрудоспособности. Больничный длится 4 месяца. Этот период отводится для восстановления организма и постепенного возврата к привычной жизни. В 40% случаев прежнее состояние человека возвратить не удается. Физический труд противопоказан, так как такого рода нагрузки могут ухудшить состояние здоровья, и пациентам дают инвалидность.

Тяжелое заболевание – инфаркт миокарда – стремительно молодеет

Какая степень инвалидности присваивается? Степень нетрудоспособности зависит от того, насколько у пациента восстановилась способность заниматься практической деятельностью. Если его работа предусматривает тяжелый физический труд или воздействие вредных веществ, то группа инвалидности полагается. Но если деятельность пациента определяется только психоэмоциональными нагрузками или умственным трудом, то после перенесенного приступа группу могут не дать.

Положена ли инвалидность после стентирования? Стентирование – это малоинвазивная операция, в процессе которой устанавливается стент в коронарную артерию, суженную атеросклеротическими бляшками. Оперативное вмешательство не повод для признания нетрудоспособности. После операции пациент быстро возвращается к привычной жизни. Период реабилитации зависит от степени тяжести ишемической болезни, наличия сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма.

Стентирование создает у пациентов искаженное восприятие полного выздоровления. Операция устраняет симптомы заболевания, но не лечит его. Поэтому человек должен соблюдать специальную диету, избегать физических нагрузок, бросить курить и пить спиртное. При ухудшении состояния больного или если после операции произошел инфаркт, то ему присваивается определенная степень нетрудоспособности.

Серьезные проблемы со здоровьем способны изменить привычную жизнь человека

уровень образования;.

Подведём итоги

Дают или нет инвалидность после инфаркта миокарда – на этот вопрос ответ индивидуален для каждого конкретного случая и зависит преимущественно от тяжести перенесённого недуга, возраста больного и прогнозов на выздоровление. При инфаркте с серьёзными последствиями и осложнениями группу больному дадут однозначно, однако, для этого понадобится доказать своё право с помощью медицинских документов. Если ИМ характеризуется как мелкоочаговый, а современные методы терапии и реабилитации санкционируют возвращение больного к стандартизированному образу жизни, болезнь не отразилась на трудоспособности человека, тогда в оформлении инвалидности ему могут отказать.

детальная характеристика условий труда с места работы и перечень обязанностей больного;.

Что такое стент, разновидности

Просвет сердечной артерии восстанавливается стентом тонким металлическим протезом, выполненным в форме сетчатой трубки. Он вдавливает бляшку в стенки сосудов и раздвигает их, выполняя функцию каркаса. Устройство не дает артерии повторно сузиться.

Характеристика современных стентов:

  1. Изготовлены из сплава металлов (кобальта и хрома). Материал не вызывает реакцию отторжения организма и обеспечивает прочность изделия.
  2. Имеют форму трубки длиной 10 мм, диаметром 0,25-0,6 см.
  3. Стенки стента сетчатые. Это дает менять диаметр устройства. Самый маленький применяется, чтобы ввести изделие к месту атеросклеротической бляшки, а большой позволяет расширить суженный участок.
  4. Стенки стента покрывают специальным составом. Он не позволяет крови сворачиваться на устройстве. Постепенно вещество выходит, что предотвращает формированию кровяных сгустков на самом устройстве.

Это дает менять диаметр устройства.

–>Медико-социальная экспертиза –>

Здравствуйте. Нашел ваш сайт и очень обрадовался. Хочу получить у Вас консультацию.
1.Мне 55 лет.
2.Мужчина.
3.Всю жизнь проработал в милиции на экипаже. 10 лет назад ушел на пенсию. Сейчас пенсионер МВД. Не работаю.
4.В ноябре 2011 года случился обширный инфаркт. В 2012 дали 3-ю группу инвалидности. В 2013 ее сняли. В июле 2015 года повторный инфаркт и стентирование. Дали третью группу , на один год . Четыре года ее подливали на один год, в этом году группу сняли.
5.Ежегодно лежу в областном кардиоцентре . В этом году с 05.08.19. по 20.08.19. Клинический диагноз:
ИБС. Стенокардия напряжения II ф. класс.
Постинфарктный кардиосклероз (2011,2015)
Стентирование ОА (2015)
ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ 3 СТАДИИ, 3 СТЕПЕНИ, РИСК 4
Нарушение систолической функции ЛЖ. Недостаточность МК 2 ст.
Хроническая сердечная недостаточность II А степени. ФК II
Киста правой почки.
6.Рост 170 см. Вес 72 кг.
Хотелось бы знать правомерно ли сняли группу и стоит ли идти на повторную экспертизу в главное бюро.

Читайте также:  Остеофиты грудного отдела позвоночника симптомы

Здравствуйте, cheiser173173.

Предоставленной информации недостаточно для однозначного ответа на поставленный вопрос.
Для однозначного ответа на поставленный вопрос требуются:
– изучение вашей мед. документации за период не менее, чем последние 4-6 мес. перед МСЭ;
– ваш объективный (внешний) осмотр (подробнее – ниже).

При патологии сердечно-сосудистой системы решающим критерием установления конкретной группы инвалидности является стадия ХСН (хронической сердечной недостаточности).
Обычно соотношения стадий ХСН и групп инвалидности следующие:
При ХСН 0 и ХСН 1ст. – инвалидность не устанавливается.
При ХСН 2Аст. – 3-я группа инвалидности.
При ХСН 2Бст. – 2-я группа инвалидности.
При ХСН 3ст. – 1-я группа инвалидности.
Вышеприведенные соотношения действуют при условии наличия у больного СТОЙКОЙ (не поддающейся лечению на протяжении не менее, чем последних 4-6 мес. перед МСЭ) соответствующей стадии ХСН.

К сожалению, далеко не всегда выставленные лечащими врачами диагнозы находят свое подтверждение в ходе объективного (внешнего) осмотра больного в бюро МСЭ, подробнее – см. ВНИМАТЕЛЬНО пост № 10 в этой ветке форума о ГИПЕРДИАГНОСТИКЕ.

Как следует из вышеизложенного, приведенный вами диагноз является основанием для установления инвалидности 3-й группы, но лишь при одновременном соблюдении двух условий:
1. Нет элементов ГИПЕРДИАГНОСТИКИ по стадии ХСН, т.е. – если по данным осмотра больного в бюро МСЭ у него имеются объективные признаки ХСН 2А ст.
Разница между ХСН (НК) 1ст. и ХСН (НК) 2А ст. – посты № 28 и № 30)
2. ХСН 2А ст. носит СТОЙКИЙ характер (т.е. не поддается лечению на протяжении не менее, чем последних 4-х месяцев перед прохождением МСЭ – для этого требуется изучение диагнозов, которые выставлялись больному за последние минимум 4-6 мес. перед МСЭ).

Проще говоря, если по представленным на МСЭ документам за последние не менее, чем 4-6 мес. перед МСЭ больному лечащие врачи стабильно выставляют ХСН от 2А ст. и выше и (одновременно!) при осмотре в бюро МСЭ у него выявляются объективные признаки ХСН 2А ст., то в этом случае – устанавливается инвалидность 3-й группы.

При проведении МСЭ оформляются акт и протокол освидетельствования больного в бюро МСЭ (диагнозы указываются в протоколе).
Учитывая, что в установлении (продлении) инвалидности вам было отказано, с вероятностью 99,9% можно предположить, что в протоколе вашего освидетельствования в бюро МСЭ эксперты вашего первичного бюро МСЭ выставили вам: “ХСН 1ст.” (или “ХСН 0ст.”), но не “ХСН 2А ст.”

Вы имеете законное право не только ознакомиться с актом и протоколом освидетельствования в бюро МСЭ, но и получить на руки (по письменному заявлению) их заверенные копии.
Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 “О порядке и условиях признания лица инвалидом”:
29(1). Акт медико-социальной экспертизы гражданина, протокол проведения медико-социальной экспертизы гражданина, индивидуальная программа реабилитации или абилитации гражданина формируются в дело медико-социальной экспертизы гражданина.
Гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право на ознакомление с актом медико-социальной экспертизы гражданина и протоколом проведения медико-социальной экспертизы гражданина.
По заявлению гражданина (его законного или уполномоченного представителя), поданному в письменной форме, ему выдаются заверенные руководителем бюро (главного бюро, Федерального бюро) либо уполномоченным им должностным лицом в установленном порядке копии акта медико-социальной экспертизы гражданина и протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина.

Так что при желании вы можете (имеете право) запросить в вашем первичном бюро МСЭ заверенные копии акта и протокола освидетельствования в бюро МСЭ и проверить верность моего предположения о стадии ХСН, которую выставили вам эксперты вашего первичного бюро МСЭ.

Решайте самостоятельно – с учетом вышеизложенной информации.

В любом случае, при наличии у вас сомнений в правильности принятого Главным бюро МСЭ вашего региона решения, вы имеете право обжаловать его в вышестоящее ФБМСЭ (в срок не позднее 1 месяца).

Здравствуйте, cheiser173173.

Добавить комментарий