Анализ на ВПЧ: как расшифровать результат обследования

Методы диагностики ВПЧ

Вирус папилломы человека – инфекционное заболевание, которое невозможно вылечить полностью. Некоторые люди сталкиваются с регулярными проявлениями инфекции, что негативно сказывается на состоянии здоровья и качестве жизни. Таким пациентам рекомендуется проходить периодическое обследование для обнаружения типа ВПЧ, характера его выраженности и онкогенной степени.

Современная медицина использует несколько методов диагностики для количественного контроля папилломавируса:

  1. Иммуноферментный анализ (ИФА). Исследование наличия антител в организме. Антитела – специфические белки, которые вырабатываются как ответ иммунитета на активность возбудителя. Иммуноглобулины уникальны для каждой конкретной инфекции.
  2. Digene-тест (метод гибридного захвата Hibrit Capture) предназначен для определения 18 наиболее опасных типов ВПЧ. Суть метода заключается в окрашивании биоптата специальными флуоресцентными веществами. При обнаружении вируса в исследуемых материалах происходит подсвечивание.
  3. ПЦР — один из наиболее информативных методов диагностики ВПЧ. Анализ основан на искусственном увеличении экземпляров ДНК возбудителя. Удается определить даже единичные вирусы, с наиболее высокой точностью.

После проведения лабораторного исследования специалисты приступают к расшифровке полученных результатов.

После проведения лабораторного исследования специалисты приступают к расшифровке полученных результатов.

Что означают результаты

Кратко, но о каждом расскажем ниже.

Усредненное значение 3 5 Lg подразумевает сомнительные результаты.

Общее исследование забора крови

Общий анализ крови не предназначен для определения наличия вируса папилломы человека в организме. Этот метод используется для того, чтобы выявить сопутствующие заболевания, передающиеся половым путем.

К ним относятся:

  • Гепатит.
  • Хламидиоз.
  • ВИЧ.
  • Микопалазмоз и др.

Если общий анализ крови показал отрицательный результат на сопутствующие инфекции, то лечение будет направлено исключительно на ВПЧ.

Этот метод используется для того, чтобы выявить сопутствующие заболевания, передающиеся половым путем.

Разновидности анализов и техника проведения

Направления на сдачу анализов при подозрении на ВПЧ выдаются врачами дерматологами, гинекологами или урологами. Современной медицине под силу не только выявить присутствие вируса в организме человека, но и определить его принадлежность к определенному виду штамма (опасного или безвредного).

С этими целями специалисты прибегают к следующим методам:

  • Количественному анализу.
  • ПЦР (полимерной цепной реакции).
  • Цитологии.
  • ИФА (иммуноферментному анализу).
  • Гистологии.

Digene тест

Количественный анализ, или Дайджен-тест (Digene-тест), строится на принципе гибридного захвата ДНК. Для проведения анализа проводится забор биологического материала с пораженного участка (методом соскоба или мазка). Техника позволяет определять стадию развития патологии и тип штамма. Результаты предоставляются в течение 7-10 дней.

ПЦР исследование

ПЦР – широко применяемый вид анализов для определения папилломавируса и других распространенных инфекций. Этот вид исследования подразумевает работу с жидкими средами – мочой, кровью, слюной, околоплодной жидкостью, выделениями из половых путей. Данный тест относится к высокоточным и дорогостоящим. Определяет присутствие ВПЧ по наличию ДНК вируса в организме уже в течение суток.

О том, как проводят ПЦР анализ у мужчин смотрите в нашем видео:

Иммуноферментный анализ

Иммуноферментный анализ позволяет выявить количественное и качественное содержание антител в биоматериале. Традиционно для проведения ИФА назначается сдача венозной крови. Исследоваться также могут другие среды организма:

  • спинномозговая жидкость;
  • уретральные выделения;
  • цервикальная слизь.

Ответ с результатами обследования готовится и выдается пациенту в течение 3-х дней.

Цитология, также именуемая пап тестом или мазком Папаниколау –изучение клеток тела с применением микроскопа. В качестве материала для проведения анализа используются уретральные выделения у мужчин и содержимое урогенитального канала у женщин. Для получения высокоточных результатов материал должен быть взят одновременно из нескольких участков ткани.
Как проводят ПАП тест у женщин:

Метод позволяет определить наличие доброкачественных и злокачественных штаммов вируса папилломы. Достоверность результатов составляет 95 %. Получить их можно через 1-2 дня, в срочных ситуациях – в течение одного часа.

Результаты гистологического исследования

Гистология – взятие соскоба с места образования папилломы для дальнейшего микроскопического исследования. Этот информативный метод диагностики позволяет выявлять наличие раковых клеток с достоверностью 100 % и предотвращать развитие онкологии. Анализ рекомендуется пациентам при наличии папиллом, изменивших форму, цвет, размер.

Для проведения гистологического исследования проводят биопсию – забор тканей, которые в дальнейшем обрабатываются медицинскими растворами и изучаются под микроскопом. Ответ выдается по истечении 1-2 недель со дня взятия биоматериала.

цервикальная слизь.

Какие анализы на выявление ВПЧ существуют и как они проводятся

Обычно направление на анализ на ВПЧ выдает гинеколог, уролог или дерматолог. Сегодня существует много точных способов выяснить не только сам факт наличия вируса папилломы человека в крови, но и определить, к какому типу он принадлежит — безвредному или опасному.

  • Кольпоскопия
    Это визуальное исследование шейки матки при помощи специального прибора — кольпоскопа. Он позволяет детально рассмотреть слизистые оболочки, увеличив картинку в несколько раз и заметить папилломы, если они есть.
  • Цитологический метод
    Исследование мазка при помощи микроскопа. Результаты 1–2 классов означают, что все в порядке, при результатах 3 класса назначают дополнительное обследование (как правило, гистологическое), а результаты 4–5 классов указывают на наличие злокачественных клеток. Критерием наличия папилломавирусной инфекции при цитологическом исследовании является наличие в мазках особых видоизмененных клеток — койлоцитов и дискератоцитов.
  • Гистологическое исследование биоптатов
    Для такого исследования врач берет очень маленький образец ткани и исследует его при помощи микроскопа на наличие видоизмененных клеток, пораженных вирусом.
  • Обнаружение антител к вирусу папилломы человека
    Метод ранней диагностики, так как антитела появляются намного раньше, чем собственно проявления деятельности вируса. Однако этот тест не показывает концентрацию и не позволяет со 100-процентной точностью определить тип вируса. Материалом для исследования служит кровь.
  • Digene-тест (амплификационный)
    Новый и очень точный метод анализа на ВПЧ, который показывает концентрацию вируса, его тип и онкогенность. В качестве материала используется соскоб со слизистой влагалища или уретры. Digene-тест часто назначают вместе с цитологическим исследованием для получения определенных результатов.
  • ПЦР (неамплификационный)
    Это широко распространенный анализ на ВПЧ онкогенных типов. Материал для анализа — мазок со слизистой, иногда — кровь, моча, околоплодные воды. Метод основывается на обнаружении ДНК вируса и позволяет с большой точностью определить, заражен пациент или нет. Проводить это исследование должен опытный и ответственный специалист, так как при несоблюдении технологии результат может быть ложноотрицательным или ложноположительным.
Читайте также:  Антибиотик при тонзиллите и фарингите

Для пациента практически все анализы на ВПЧ просты, безболезненны и нетравматичны. Если для анализа берется материал из влагалища или уретры, необходима минимальная подготовка. За 3 дня до сдачи биоматериала нужно отказаться от использования любых антибактериальных и противовирусных средств, а также от антибактериальных средств для интимной гигиены. В день сдачи анализа не рекомендуется проводить гигиенических процедур, желательно также не мочиться за 2 часа до забора материала (особенно это касается мужчин). У женщин анализ не берут во время менструации и в течение 2–3 дней после ее окончания. Использование противозачаточных влагалищных мазей, гелей и губок также может исказить результат, поэтому все эти средства нужно отменить за 3 дня до сдачи анализа.

Анализ крови рекомендуется сдавать натощак — это значит, в течение 10–12 часов перед визитом к доктору лучше ничего не есть и пить только воду. Хорошо бы также за 2–3 дня исключить алкоголь и вредную пищу. И мужчины, и женщины должны воздерживаться от половых контактов в течение двух дней перед забором материала.

За 3 дня до сдачи биоматериала нужно отказаться от использования любых антибактериальных и противовирусных средств, а также от антибактериальных средств для интимной гигиены.

Анализ ВПЧ количественный

Не всегда достаточно знать, присутствует ли ВПЧ в структурах мочеполовой системы. Даже типирование не дает полноценной информации о состоянии его здоровья.

В норме папилломавируса в урогенитальном тракте не должно быть вообще. Но и от количественных показателей многое зависит. Вирус может находиться в неактивном состоянии.

Если вирусная нагрузка минимальная, то кондиломы не появляются, а дисплазия шейки матки не прогрессирует. Но при увеличении количество вирусов происходят патологические изменения в эпителиальных клетках.

Качественный тест не показывает количества вирусов. Для получения более точных результатов используется Digene-тест. Он применяется во всем мире.

В качестве материала берется мазок. Результаты выдаются в относительных единицах. Одна единица – это 100 тысяч копий ДНК в мл.

Расшифровка теста следующая:

  • при результате ниже 1,0 указывается, что вирус не обнаружен
  • если результат выше, указывается числовое значение

Если вирусная нагрузка больше единицы, это означает, что концентрация вируса клинически значимая. И чем больше это число, тем выше риски для здоровья. В ходе успешного лечения количественные показатели могут снижаться.

Количественный Digene-тест часто используется для оценки эффективности проведенной медикаментозной терапии. Он более точный, по сравнению с качественной ПЦР. Потому что сам факт обнаружения папилломавируса не всегда говорит о болезни и о возможном неблагоприятном исходе вирусоносительства.

Читайте также:  Ацикловир при беременности 1 триместр таблетки

Количественное исследование часто используется для оценки результатов терапии. В случае успеха количество вирусов должно уменьшиться. Результат обозначается как отрицательный. Или указывается число, которое меньше того, что было на момент установления диагноза. Но бывают случаи, когда вирус не исчез, а напротив, после лечения стало хуже.

Почему так происходит?

Вероятная причина – это иммунодефицит. В том числе у пациента может быть ВИЧ инфекция.

Снижение иммунитета не всегда обусловлено инфекционным фактором.

Иммунная система страдает при тяжелых заболеваниях, перенесенных операциях, нездоровом образе жизни. Его угнетают некоторые препараты: иммунодепрессанты, цитостатики, глюкокортикоиды.

Само лечение затруднено из-за того, что специфические препараты против ВПЧ не разработаны. Врачам приходится использовать противовирусные средства общего действия и иммуномодуляторы. Поэтому лечение не всегда эффективно.

Но все же в большинстве случаев при правильном подходе к лечению снизить вирусную нагрузку удается. После этого прекращаются патологические процессы в мочеполовой системе.

Дисплазия больше не прогрессирует. Она также может регрессировать. С высокой вероятностью это происходит, если патологические изменения оцениваются как 1 или 2 стадия дисплазии.

Качественный тест не показывает количества вирусов.

Расшифровка результатов анализа на ВПЧ

Многим пациентам, получившим результаты анализов на вирус папилломы человека, хочется быстрее узнать, стоит ли серьезно опасаться за свое здоровье или можно вздохнуть спокойно? В Интернете множество вариантов интерпретации результатов различных анализов. Следует учитывать, что только лечащий врач на основании полученных данных и общего анамнеза может поставить точный диагноз.

Результатом цитологического теста является определение класса заболевания, с 1-го по 5-й — по мере возрастания опасности. 1-й класс означает отсутствие клеток ВПЧ в анализе, 5-й класс свидетельствует о присутствии измененных вирусом клеток в большом количестве.

Результаты Digene-теста расшифровать сложнее, ведь здесь имеет значение количество условных единиц, в которых измеряется отношение количества подверженных ВПЧ клеток к пороговому значению исследования. Если анализ проводится впервые, то любое значение выше нормы свидетельствует о клинически значимом количестве зараженных клеток в организме. Если цель исследования — отследить динамику лечения, то снижение значения является признаком выздоровления.

В связи с тем, что вирус папилломы человека может находиться в организме, но никак не проявлять себя, каждому, кто заботится о своем здоровье, необходимо регулярно проходить профилактические обследования. Инкубационный период вируса может длиться до нескольких лет, и лишь затем наступает активная фаза. Вовремя выявленная болезнь — это шанс быстрее начать лечение и избежать многих негативных последствий ВПЧ.

Наконец, при выборе медицинского учреждения следует учитывать возможность проводить специализированные исследования, которые дадут наиболее точную картину для проверки диагноза.

Заболевания, которые провоцирует ВПЧ

Вирус папилломы человека способен вызывать другие заболевания:

  • бородавки – этот тип вызывает появление наростов и способен передаваться бытовым путем. Организм справляется с инфекцией сам. Носитель может не заметить симптомов заболевания;
  • плоские наросты – вызываются вирусом 3 и 5 типа, около трех миллиметров в диаметре. Располагаются на лице или ладонях. Риск заражения выше у молодых людей. Организм справляется самостоятельно;
  • подошвенные бородавки – их вызывает вирус 1 и 2 типа. Располагаются на местах соприкосновения с обувью. Четко обозначенных границ нет. При нажатии на образование чувствуется боль. Самостоятельно организм не справляется. Путь удаления – хирургический;
  • остроконечные кондиломы – источником являются вирусы 6 и 11 типа с повышенным онкологическим риском. Заболевание имеет широкое распространение. Располагаются на головке полового члена, слизистых влагалища. Рекомендуется обязательное лечение;
  • ларингеальный папилломатоз – причина возникновения – вирус 11 типа. Основной способ передачи вертикальный – от матери к ребенку через родовые пути. Есть риск заражения при занятиях оральным сексом. Папилломы располагаются на слизистых ротовой полости и верхних дыхательных путей. Высокое количество образований способствует трудностям глотания и дыхания;
  • бовеноидный папулез – чаще всего встречается у мужчин, ведущих беспорядочную половую жизнь. Внешний вид напоминает наросты, слегка шершавые, полукруглой или плоской формы, имеющие измененный цвет.

Важно, чтобы человек понимал, что быть носителем вируса не означает, что болезнь будет всегда проявлять себя. При выявлении возбудителей необходимо тщательнее следить за здоровьем, не пренебрегать обследованиями и посещением врачей.

При нажатии на образование чувствуется боль.

Папилломы при отрицательном анализе ВПЧ

При получении негативного анализа на ВПЧ, но наличии самих бородавок следует пройти исследование повторно для исключения ложно негативных результатов.

Читайте также:  Можно ли при пневмонии делать ингаляции

Обратите внимание! Папилломы без наличия ВПЧ развиваться не способны. В случае если вирус выявить не удалось, а на теле пациента обнаруживаются новообразования следует исключать иные заболевания, проявляющие себя в виде наростов на коже и слизистых.

Обратите внимание.

Что делать, если титры ВПЧ повышены длительное время?

В норме количественное определение ВПЧ дает отрицательный результат. Повышенное содержание онкогенных штаммов вируса папилломы человека в организме в течение продолжительного времени может спровоцировать развитие раковых процессов в эпителиальных клетках. В данном случае специалисты рекомендуют провести вакцинацию и осуществлять постоянный мониторинг за динамикой процессов жизнедеятельности возбудителя. Это позволит предупредить развитие злокачественных новообразований или хотя бы провести их раннюю диагностику и назначение своевременной терапии.

То есть, если иммунные силы организма находятся в хорошем состоянии, он может самостоятельно подавлять активацию процессов жизнедеятельности возбудителя.

Рекомендации по сбору биоматериала

Для проведения ИФА и ПЦР-анализа на вирус папилломы человека используется только венозная кровь. За 3 суток до взятия образца нужно придерживаться следующих правил:

  • кровь сдают утром на голодный желудок. Последний прием пищи осуществляется не позднее, чем за 8 часов до забора крови;
  • перед анализом стоит отказаться от потребления жирных и жареных блюд;
  • перед процедурой категорически запрещено употреблять алкоголь, поскольку спиртосодержащая продукция увеличивает нагрузку на организм, что может исказить результаты анализа;
  • на протяжении недели перед анализом запрещено пользоваться противовирусными средствами;
  • накануне нельзя выполнять физические тренировки и посещать спортзал;
  • за час до забора крови нельзя курить.

Важно помнить: как ИФА, так и ПЦР-анализы не проводятся после проведения ультразвукового исследования, рентгена и хирургического вмешательства. После осуществления этих процедур забор крови можно осуществлять не ранее, чем через 3 суток.

За 3 суток до взятия образца нужно придерживаться следующих правил.

Что такое ВПЧ?

Вирус папилломы человека, ВПЧ – это целая группа вирусоподобных инфекционных заболеваний, которые имеют широкое распространение. Ученым известно более 100 типов этого вируса, при этом не все они опасны для человека. Большинство длительное время незаметно присутствуют в организме, вызывая носительство. Однако около 14 типов этого вируса являются онкогенными – провоцируют развитие злокачественных новообразований. При диагностике врачи всегда обращают внимание на тип ВПЧ, его онкогенность, от чего зависят дальнейшие действия и характер проводимого лечения.

Высокого онкогенного риска при инфицировании этими типами ВПЧ избежать развитие злокачественных опухолей сложно.

Расшифровка данных

Расшифровку анализов на папилломавирус проводит медицинский специалист в клинической лаборатории, основываясь на специально разработанной единой таблице. Пациент получает заключение врача спустя 2–7 дней после сдачи биологического материала.

В норме все титры на ВПЧ должны быть отрицательными. Данные при этом могут свидетельствовать о следующих результатах:

  • референсные значения — в организме отсутствует вирус;
  • результат положительный — выявлена онкогенная инфекция (в таком случае высок риск развития рака шейки матки или другого онкологического заболевания);
  • результат отрицательный — подтверждено наличие ВПЧ, но онкогенные образования отсутствуют.

Больше всего вопросов вызывают результаты Digene-теста, где единицей измерения считают геномный эквивалент Lg вируса с расчетом на 100 000 клеток эпителия:

  • ДНК не выявлено — наличие возбудителя в организме человека полностью исключено;
  • до 3 Lg — малая концентрация вируса;
  • 3–5 Lg — высокая концентрация, требующая безотлагательного лечения.

При положительных данных исследования в заключении отмечается клиническая значимость и вирусная нагрузка ВПЧ.

Для проведения анализа используется соскоб со слизистой уретры или влагалища.

Порядок скринингового обследования

Обследование женщины начинается с обычного приема врача-гинеколога. Он проводит осмотр, собирает анамнез, интересуется жалобами. На этом этапе могут быть обнаружены кондиломы и папилломы.

Во время осмотра врач берет мазок на ПЦР ВПЧ и мазок на цитологию (тест Папаниколау, ПАП-тест). Ниже мы подробнее рассмотрим суть этих исследований. Если результат ПЦР положителен, и выявлены изменения эпителия ШМ, женщина направляется на кольпоскопию – инструментальный осмотр для оценки состояния ШМ. О данном исследовании можно прочитать ниже.

Важно! Поскольку ВПЧ передается половым путем, при положительном результате анализа гинеколог посоветует партнерше женщины посетить уролога или дерматовенеролога для осмотра, сдать анализы.

На этом этапе могут быть обнаружены кондиломы и папилломы.

Методы лечения папилломавируса

Терапия ВПЧ основывается на устранении последствий болезни в виде папиллом, а также заключается в укреплении иммунной системы пациента.

При каких результатах анализа необходимо обратиться к врачу.

Добавить комментарий