Симптомы и причины развития гинекомастии у мужчин

Лечение гинекомастии

Физиологические виды гинекомастии обычно исчезают самопроизвольно и не требуют медикаментозной коррекции. Иногда для подавления высоких концентраций эстрогенов при физиологической гинекомастии у подростков могут назначаться гормональные препараты: кломифен, тамоксифен, дигидротестостерон, даназол, тестолактон. Если медикаментозное лечение не приводит к уменьшению размеров грудных желез, то на помощь приходит пластическая хирургия. Проводится удаление тканей молочной железы и липосакция (удаление жира в прилежащих зонах).

Лечение патологической гинекомастии определяется основным заболеванием, вызвавшим увеличение молочных желез. Для нормализации соотношения тестостерона и эстрогенов при гинекомастии проводится консервативная гормональная терапия тестостероном. Она эффективна в первые 4 мес. после возникновения гинекомастии. При избытке эстрогенов в мужском организме назначают антиэстрогенную терапию тамоксифеном, блокирующим влияние эстрогенов на молочные железы. Гинекомастия, вызванная приемом лекарственных средств, обычно самостоятельно исчезает после отмены препарата.

Оперативное лечение при гинекомастии проводится в случаях, когда неэффективна консервативная терапия или заведомо ясно, что медикаментозное лечение не даст желаемого результата (при опухолевых поражениях). Хирургическое лечение гинекомастии проводятся следующие виды операции: заключается в удалении ткани грудной железы и восстановлении ее физиологического контура. Применяют следующие виды операций:

  • подкожную мастэктомию с сохранением ареолы из параареолярного доступа;
  • подкожную мастэктомию из параареолярного доступа с липосакцией;
  • эндоскопическую мастэктомию (при небольших увеличениях молочных желез).

Операции подкожной и эндоскопической мастэктомии хорошо переносятся пациентами, не требуют длительной госпитализации (обычно – 2 дня) и длительной реабилитации. Первые 2-3 недели после мастэктомии требуется носить эластическое утягивающее белье для формирования правильного мышечного контура и сокращения кожи. Спустя 5-7 дней уже можно приступать к обычной работе, а через месяц – к спортивным тренировкам.

Прогностически более благоприятна лекарственная гинекомастия, менее гинекомастия, вызванная хроническими заболеваниями.

Симптомы гинекомастии

Если недуг заявил о себе у новорожденного, грудные железы грубеют и увеличиваются, при этом иногда выступает на поверхность кожи секрет, напоминающий молозиво. Другие формы гинекомастии сопровождаются увеличением желез вплоть до 15 см. Общая масса их может достигать 160 г. Одновременно увеличивается сосковая область, расширяясь до 3 см и меняя цвет. Иногда отмечается чувство распирания, при использовании одежды возникает небольшой дискомфорт. Болезненность имеется не всегда.

Односторонняя форма гинекомастии способствует увеличению припухлости железы. Когда недуг вызван повышенным синтезом пролактина, у взрослых мужчин наблюдается снижение потенции, понижение количества сперматозоидов, поражение ЦНС. Можно выделить три ключевые стадии пролиферирующей формы болезни:

  1. Начальные проявления наблюдаются с рождения и до 4 месяца жизни. Гинекомастия может иметь при этом обратное развитие, если применять соответствующие медикаменты.
  2. Промежуточная. При этом созревает железистая ткань. Продолжительность этой стадии составляет 4 месяца и иногда наблюдается до года.
  3. Фиброзная. В тканях желез появляется соединительная ткань. Этот процесс считается почти необратимым.

Онкологию можно заподозрить, если железа становится плотной, а из соска выделяется секрет.

Основная болезнь влияет на тактику лечения.

1. Болезни мужских половых органов, на фоне которых происходят сбои в выработке тестостерона

Указанные патологии могут иметь врожденный или приобретенный характер:

  • Отсутствие одного/двух яичек у новорожденного.
  • Аномалии в переработке тестостерона.
  • Синдром Клайнфельтера, в процессе которого имеют место быть нарушения половых функций.
  • Травмирование яичек.
  • Инфицирование органов мочеполовой системы.
  • Нарушение циркуляции крови.
  • Злокачественные новообразования на яичках.

Погрешности в работе внутренних органов.

Симптомы гинекомасти, фото

Гинекомастия – это увеличение грудных желез в размерах и объеме у мужчин за счет гипертрофических процессов в железистых и жировых клетках. Диагностика такого состояния не представляет никаких трудностей, поскольку измененные органы доступны визуальному осмотру.

Характерные симптомы гинекомастии (см. фото):

  • появление припухлости в области сосков;
  • шаровидное образование в околососковой области, определяемое при пальпации;
  • увеличение объема тканей в проекции грудных мышц, сочетающееся с их провисанием;
  • болезненность сосков;
  • выделения при надавливании на соски.

Всего выделяют 3 степени увеличения молочных желез у мужчин:

  • первая (умеренная) – объем груди не превышает 6 см.
  • вторая (средняя) – увеличение грудной железы от 6 до 10 см.
  • третья (выраженная) – грудь увеличивается более чем на 10 см.
Читайте также:  Строение локтя у человека

Как выглядит гинекомастия, фото можно увидеть ниже:

выделения при надавливании на соски.

Гинекомастия у подростков

Как упоминалось выше, гинекомастия в подростковом возрасте может быть физиологической и не требовать лечения.

Она возникает примерно у 30-50% здоровых мальчиков в период полового созревания и проходит спустя 1-2 года.

Такую гинекомастию называют пубертатной. Наиболее часто она бывает двусторонняя, однако в отдельных случаях наблюдается и односторонняя гинекомастия.

Однако в редких случаях гинекомастия в подростковом возрасте может свидетельствовать о наличии проблем со здоровьем, поэтому визит к врачу не следует откладывать. Для диагностики гинекомастии нужно пройти осмотр эндокринолога и онколога, а также сдать различные анализы. В случаях, когда будет доказано, что гинекомастия является физиологическим процессом, лечения не понадобится, а если же она будет патологическим процессом, то лечение назначается врачом.

В этот период происходит созревание разросшейся ткани.

Что такое гинекомастия у мужчин

В переводе с греческой данный термин означает «грудь» и «женщина». Из этих понятий ясно, что гинекомастия является заболеванием, по которому грудные железы развиваются по женскому типу. Такая патология характерна только для мужчин. Развивается заболевание в любом возрасте. Чаще же такой диагноз ставят мужчинам 50-60 лет. Связано это с возрастными изменениями, которым присущи процессы гормональных перестроек. Гинекомастия имеет несколько видов:

  1. Истинная. При такой форме заболевания разрастаются железистые или соединительные компоненты молочной железы. Это приводит к увеличению ее объемов примерно до 20 см. Липосакция здесь не поможет, ведь соединительная и железистая ткань более плотная. Истинная гинекомастия разделяется на физиологическую (у новорожденных, подростков и пожилых) и патологическую (вызвана серьезными заболеваниями).
  2. Ложная, или псевдогинекомастия. Эта форма заболевания характеризуется разрастанием жировой ткани грудных желез. Возникает у мужчин, страдающих ожирением. Лечение здесь проводится за счет липосакции и последующего похудения.
  3. Смешанная. В этом случае разрастаются все структуры молочных желез – железистая, жировая и соединительная. Иногда патология может быть односторонней.

зуд в области груди;.

Какой врач обследует больного

При обнаружении увеличения грудной железы, болезненности в ней, уплотнений нужно обратиться к эндокринологу. Его осмотр включает:

  • изучение семейной предрасположенности;
  • выяснение применения медикаментов, сопутствующих болезней и зависимости от алкоголя, наркотиков;
  • визуальный осмотр половых органов для оценки полового созревания;
  • пальпацию (прощупывание) грудных желез и мошонки.

Врач также направляет на анализы и инструментальную диагностику. При необходимости пациент должен пройти консультацию уролога, онколога.

Смотрите на видео о гинекомастии у мужчин:

Операция заключается в удаление железистой и жировой ткани и восстановлении физиологической формы органа.

Что такое гинекомастия у мужчин

Патологически обусловленное разрастание молочных желез у мужчин называется гинекомастией. Заболевание проявляется в увеличении клеток как жировой ткани, так и самих желез на фоне гормонального дисбаланса в сторону повышения женских половых гормонов или снижения андрогенов. Среднее отклонение от нормы составляет 4 см, а общий диапазон отклонения колеблется от 1 см до 10 см при выраженных случаях. Гинекомастия может появиться в очень раннем возрасте и у пожилых мужчин.

В зависимости от характерных критериев гинекомастия делится на несколько видов.

Лечение гинекомастии у мужчин

Лечение гинекомастии зависит от тех причин, которые спровоцировали болезнь. У мужчин детского и подросткового возрастов болезнь может вообще не поддаваться лечению. Врачи постоянно наблюдают пациента, чтобы выявить самостоятельное прохождение всех симптомов. Однако при прогрессировании болезни уже назначается лечение.

К консервативным методам лечения относятся такие препараты:

  • Тамоксифен – лекарство, блокирующее выработку эстрогена.
  • Тестостерон – препарат, который назначается при низком уровне гормона в крови.
  • Кломифен – лекарство антиэстрогеновой группы.
  • Даназол – лекарство, редко использующееся и блокирующее выработку эстрогена.
Читайте также:  Препараты для лечения демодекоза на лице

Если медикаментозная терапия не дала положительного эффекта, тогда проводится хирургическая операция по удалению лишних тканей. Она занимает 1-2 часа, после чего мужчина еще 2 дня находится в больнице. По окончании его выписывают домой, а эффект от операции остается постоянным.

Хирургическая операция проводится по показаниям:

  1. Разрастание ткани, что подтверждается УЗИ.
  2. Изменение контура грудной клетки.

Операция проводится под общим наркозом или местным с применением седативных препаратов. Поскольку во избежание инфицирования врач использует антибиотики, следует предупредить его о наличии аллергии на конкретный препарат, если она имеется. Лишь после полного заживления ран можно говорить об эффективности проведенной операции. Однако это можно отметить лишь спустя 6 месяцев.

Хирургическая операция помогает в избавлении от истинной гинекомастии, а не ложной. Гинекомастию ложной формы лечат назначением правильной диеты и физическими упражнениями, что поможет убрать лишний вес.

Если вы не знаете, к кому обращаться за помощью, то посетите вначале терапевта, который уже после осмотра направит вас на обследования к другим специалистам. Чем раньше вы получите медицинскую помощь, тем лучше и быстрее пройдет лечение.

Однако это можно отметить лишь спустя 6 месяцев.

Симптомы гинекомастии

Наличие патологии определяется наличием специфических симптомов. Основные признаки гинекомастии напрямую зависят от стадии развития болезни:

  1. В самом начале происходит бесконтрольное разрастание соединительной ткани. Гинекомастия поражает как самые мелкие, так и большие грудные протоки. Такое состояние обычно наблюдается около 4 месяцев. При правильно проведенном лечении патология дальше не развивается и наступает выздоровление.
  2. Промежуточный этап гинекомастии чаще всего затягивается до полугода. Грудь у мужчины быстро увеличивается в размерах из-за чрезмерного разрастания железистой ткани.
  3. Последний этап заключается в том, что к активному росту жировых клеток присоединяется и фиброматоз соединительной ткани. Все это приводит к появлению уплотнений в толще железы. В этом случае консервативное лечение может не дать положительных результатов. Мужчине лучше прибегнуть к помощи квалифицированного хирурга.

Гинекомастия у мужчин часто сопровождается специфическими выделениями из сосков, которые напоминают молозиво. Каких-либо болевых ощущений пациент может и не испытывать. Его беспокоит только тяжесть и дискомфорт в груди. Даже в том случае, когда увеличена только одна железа, вторая тоже может быть охвачена патологическим процессом.

Если патология двусторонняя или же односторонняя, но со специфическими уплотнениями, которые приносят боль и дискомфорт, а кожа железы меняется в цвете и становится напряженной, мужчина должен сразу обращаться к врачу. В случае, когда к проявлениям на груди добавляется увеличение подмышечных лимфатических узлов, речь идет о наличии новообразования.

Если нет никаких сопутствующих патологий, то подростковая гинекомастия никак не лечится и проходит через некоторое время самостоятельно.

Причины появления заболевания

Гинекомастия развивается у мужчин вследствие гормонального дисбаланса, когда показатель уровня женских гормонов эстрогенов превышает среднее значение и увеличивается в сравнении с количеством мужских гормонов андрогенов. Патология способна проявить себя у здоровых мальчиков в первый месяц после рождения, на пубертатном этапе и даже у мужчин пожилого возраста. Это явление называется физиологической гинекомастией и чаще всего проходит самостоятельно. К примеру, набухание грудных желез может иметь место у 60-80% грудничков, что связано с эстрогенами материнского организма, поступившими младенцу еще на внутриутробном этапе.

В пубертатном возрасте 12-14-летние мальчики могут страдать от недуга в 30-60% случаев. Обычно это двустороннее (симметричное) поражение, когда в размере увеличивается сразу две грудных железы. Также в отдельных случаях могут отмечаться выделения из сосков, что связано с временными гормональными скачками. Эта гинекомастия обычно исчезает сама, постепенно регрессируя в течение года-двух. Если процесс занимает больше времени, то этот тип недуга называют стойким пубертатным.

Читайте также:  Как избавиться от головокружения?

У пожилых мужчин увеличение грудных желез может начаться в период с 50-80 лет. Такие патологические изменения провоцируются возрастным падением показателя тестостерона, из-за чего уровень женских гормонов начинает преобладать.

В качестве причины, которая тоже может вызывать гинекомастию, является повышенное продуцирование эстрогенов при некоторых опухолях яичка, бронхогенном раке легкого, хорионкарциноме, истинной форме гермафродитизма, аденоме и пр.

Бывают случаи, когда увеличение груди – это не самостоятельная болезнь, а симптом недуга, поразившего внутренние органы, железы внутренней секреции. К примеру, гинекомастия может являться результатом почечной недостаточности хронического типа, повышенной функции щитовидной железы, гиперпролактинемии, недоедания, цирроза печени, ожирения и пр.

Это явление называется физиологической гинекомастией и чаще всего проходит самостоятельно.

Причины развития заболевания

В нормальном состоянии молочные железы у представителей сильного пола являются недоразвитыми и состоят из малого количества жировой и железистой ткани. Развиваться гинекомастия у мужчин может по ряду причин:

  • Преобладание в организме женских гормонов над мужскими. Такое состояние может наблюдаться в результате гормонально-активных опухолевых заболеваний желудка, надпочечников, яичников, гипофиза, при аденоме предстательной железы, Аддисоновой болезни.
  • Наличие заболеваний, которые провоцируют нарушение метаболических процессов в организме: ожирение, сахарный диабет любого типа, туберкулез легких, зоб щитовидной железы.
  • Прием медикаментозных препаратов, стимулирующих выработку женских половых гормонов, тормозящих синтез тестостерона или негативно воздействующих на работу яичек. К таким медикаментам можно отнести кортикостероды, антидепрессанты, средства внешнего применения с высоким содержанием эстрогена.
  • Не контролированное, чрезмерное употребление алкогольных напитков
  • Прием наркотиков, в частности, марихуаны, героина.
  • Наличие ряда болезней, которые не связаны с эндокринной системой и синтезом гормонов напрямую: сердечно-сосудистая и почечная недостаточность, цирроз печени, интоксикация организма.

Прием наркотиков, в частности, марихуаны, героина.

Мастэктомия — операция по удалению молочной железы

Если консервативная терапия не приносит желаемых результатов либо в случае, когда уже после установления диагноза ясно, что медикаментозное лечение не приведёт к успеху, проводится хирургическое вмешательство. Оно заключается в иссечении грудной железы и последующем восстановлении её физиологического контура.

Операция показана в таких случаях:

  • значительное увеличение железистой ткани;
  • патология не исчезает больше года;
  • слишком явный косметический изъян.

При гинекомастии выполняются следующие виды мастэктомий:

  1. Эндоскопическая, при которой делается разрез в области подмышек. Чаще всего её проводят при незначительном увеличении груди.
  2. Подкожная. Осуществляется периареолярный разрез, при котором ареола сохраняется.
  3. Подкожная с процедурой липосакции.

Все виды операций пациентами переносятся хорошо. Как правило, реабилитация не требует большого количества времени. Правда, в первые несколько дней у мужчин наблюдаются отёки и гематомы, некоторые больные ощущают в груди небольшой дискомфорт.

Период реабилитации для каждого больного индивидуален, но итоговый результат можно наблюдать спустя 3 месяца после операции.

После хирургического вмешательства в течение 1,5–3 недель показано ношение специального утягивающего белья — оно способствует сокращению кожи и помогает правильному формированию мышечного контура. На протяжении месяца необходимо исключать даже минимальные физические нагрузки.

Поскольку болезнь выражается физическим дефектом, этот факт негативно отражается на психологическом состоянии пациента.

Осложнения

Гинекомастия, существующая более 12 месяцев, может подвергнуться рубцеванию (фиброзу), что крайне осложняет медикаментозное лечение.

Еще одним осложнением гинекомастии являются психологические последствия, чаще они возникают у подростков, если увеличение груди является причиной появления комплексов неполноценности.

Даназол синтетическое производное тестостерона, понижает выработку эстрогенов яичками.

Гинекомастия у мужчин

В данной статье мы рассмотрим заболевание, характеризующееся увеличением у мужчин грудных желез, расскажем к какому доктору идти, как проявляется у взрослых, какие могут быть причины и последствия гинекомастии у мужчин и др. Данное заболевание, встречается у мужчин довольно часто, и необходимо вовремя обратить внимание на симптомы, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Гинекомастия это состояние, при котором у мужчин происходит увеличение грудных желез в объеме.

Добавить комментарий