Клотримазол мазь: инструкция по применению

Фармакодинамика и фармакокинетика

Клотримазол — это производное имидазола.

In vitro проявляет высокую активность в отношении наиболее патогенных грибков, которые способны вызвать серьезные инфекционные осложнения, а именно:

  • дерматофитов (Microsporum sp., Epidermophyton floccosum, Trichophyton sp.);
  • дрожжеподобных грибов (Cryptococcus neoformans, Candida sp.);
  • диморфных грибов (Histoplasma capsulatum, Paracoccidicides brasiliensis, Coccidiodes immitis).

В основе механизма действия клотримазола лежит его способность блокировать синтез протеинов, нуклеиновых кислот и необходимого для строительства клеточных мембран грибов эргостерола. В результате чего повреждаются клеточные оболочки грибов, а клетки погибают.

В невысоких концентрациях клотримазол действует фунгистатически. Если доза превышает 20 мкг/мл, препарат оказывает фунгицидное действие, причем не только на пролиферирующие клетки.

В случае применения в высоких дозах, способствует повышению концентрации перекиси водорода в грибковой клетке до токсического значения и, как следствие, разрушению грибковых клеток

При местном применении препарат абсорбируется эпидермисом. Наиболее высокая концентрация вещества определяется в ретикулодерме. Также оно способно проникать в кератин ногтей.

В системную циркуляцию клотримазол попадает в очень незначительных количествах. Метаболизируется в печени до неактивных субстанций, которые выводятся из организма с фекалиями и мочой.

При интравагинальном применении абсорбируется от 5 до 10 % клотримазола. Метаболизации абсорбированное вещество подвергается в печени. Выводятся продукты метаболизма с желчью.

Наиболее высокая концентрация вещества определяется в ретикулодерме.

Лечение лишая

Препарат подходит при:

  • разноцветном (отрубевидном) лишае;
  • стригущем лишае.

Как применять:

  • Наносится мазь тонким слоем;
  • Необходимо внимательно следить, чтобы все зоны заболевания подвергались равномерной обработке. Иначе, уже подавленные патогенные организмы могут снова активизироваться и вызвать новые вспышки инфекции;
  • При лечении лишая, возможно, потребуются дополнительные средства дезинфекции, например, раствор йода;
  • При самых тяжелых формах, кроме мази, назначают внутренние фунгициды;
  • Применяют средство 3 раза день;
  • Курс лечения до 3-х недель;
  • Для того чтобы предупредить рецидив заболевания, средство наносят в течение 5 дней после того, как симптомы болезни исчезли.

При лечении лишая, возможно, потребуются дополнительные средства дезинфекции, например, раствор йода;.

Использование вагинальных таблеток

Вводятся интравагинально. Обычно рекомендуется использовать по одной таблетке дважды в сутки в течение трех дней или по одной таблетке однократно в сутки на протяжении недели. Если курс терапии не заканчивается исчезновением симптомов, нужно записаться на прием к специалисту. Врач может назначить другие медикаменты или повторный курс.

Если заражены участки вокруг влагалища, рекомендуется использовать крем. У женщин с сухостью слизистых оболочек половых органов возможно неполное растворение таблетированной формы. В этом случае нужно помещать лекарство как можно глубже перед сном. Для обработки родовых путей достаточно одной таблетки.

Покровные ткани должны быть сухими.

Меры предосторожности

Следует с осторожностью применять препарат, если ранее наблюдались аллергические реакции на какие-либо другие противогрибковые средства. В случае возникновения раздражения или других проявлений повышенной чувствительности применение препарата необходимо прекратить.

Препарат не применяют в офтальмологической практике. Следует избегать контакта препарата с глазами. Если это произошло, следует промыть глаза большим количеством воды. Препарат не глотать.

Читайте также:  Тромб в легких лечение

В период лечения не рекомендуется носить одежду и обувь, которые не пропускают воздух и влагу. После нанесения препарата не следует покрывать обработанную поверхность или накладывать на нее окклюзионную (воздухонепроницаемую) повязку.

Необходимо применять препарат на протяжении всего назначенного срока лечения, даже если острые симптомы заболевания исчезли ранее. Соблюдение этих рекомендаций поможет предупредить развитие реинфекции.

Препарат содержит цетостеариловый спирт, который может вызвать местные кожные реакции (например, контактный дерматит).

При применении мази в области гениталий возможно нарушение целостности латексных изделий, таких как презервативы и влагалищные диафрагмы.

Если вы пропустили очередное нанесение, следует нанести препарат сразу, как только об этом вспомните, но лучше пропустите нанесение, если уже почти наступило время следующего применения препарата.

Применение в период беременности или кормления грудью

Если Вы беременны или кормите грудью, если Вы предполагаете, что беременны или не исключаете для себя вероятности забеременеть, сообщите об этом своему лечащему врачу.

В период беременности или кормления грудью препарат следует назначать только в случае крайней необходимости при условии, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. В I триместре беременности применение лекарственного средства не рекомендовано.

Не следует наносить препарат на молочные железы в период кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Так как опыт применения препарата детям отсутствует, препарат не рекомендуется для лечения этой категории пациентов.

Дексаметазон в высоких дозах тормозит противогрибковое действие препарата.

Клотримазол мазь – аналоги

Фармацевтическая промышленность предлагает несколько препаратов с основным действующим веществом клотримазолом. Все они – аналоги, оказывают одинаковое терапевтическое действие, и отличаются ценой и производителем. Перечислим наиболее популярные из них:

  • Клотримазол акри (мазь и таблетки) – фирма Акрихим (российская группа фармацевтических компаний).
  • Амиклон – также российский препарат, производитель Нижфарм.
  • Камизон (крем) – индийский препарат с тем же действующим веществом (клотримазолом).

А также Кандид и Кандид-В6, Фунгинал, Фунгицип и другие препараты, которые содержат клотримазол и имеют схожее терапевтическое действие, общие противопоказания. Среди перечисленных аналогов Клотримазол отличается самой недорогой ценой. Эффективность лечения этим доступным препаратом подтверждают отзывы мужчин и женщин.

При этом действие такое же.

Международное непатентованное название

Клотримазол метаболизируется в печени до неактивных веществ, выводимых с мочой и фекалиями.

Фармакологическое действие

Клотримазол является противогрибковым средством широкого спектра действия, которое ингибирует рост патогенных дрожжей, изменяя проницаемость клеточных мембран. Действие клотримазола является фунгистатическим при концентрациях препарата до 20 мкг/мл и может быть фунгицидным in vitro против Candida albicans и других видов рода Candida при более высоких концентрациях. К сожалению, резистентность к клотримазолу, которая редко встречалась в прошлом, в настоящее время распространена среди различных групп пациентов.

Рисунок 2 – Препарат Клотримазол хорошо борется с грибком

Клотримазол обычно считают фунгистатическим, а не фунгицидным препаратом, хотя эта разница не является абсолютной, поскольку клотримазол проявляет фунгицидные свойства при более высоких концентрациях.

Читайте также:  Мерцательная аритмия: признаки, профилактика и лечение

Действие препарата основано прежде всего на повреждении барьера проницаемости в клеточной мембране грибов. Клотримазол вызывает ингибирование биосинтеза эргостерола, важнейшего компонента мембран грибковых клеток. Если синтез эргостерола либо полностью, либо частично ингибируется, клетка больше не способна создавать интактную и функциональную клеточную мембрану. Поскольку эргостерол непосредственно стимулирует рост грибковых клеток гормоноподобным образом, быстрое начало вышеуказанных процессов приводит к зависимому от дозы ингибированию роста грибов.

Хотя наблюдается снижение эргостерола, из-за ингибирования ланостерол-14-деметилазы (также известной как CYP51), которая считается ответственной за антимикотические свойства клотримазола, этот препарат также проявляет другие фармакологические эффекты. К ним относятся ингибирование Ca2+ -АТФазы саркоплазматического ретикулума, истощение внутриклеточного кальция и блокирование кальций-зависимых калиевых каналов и потенциал-зависимых кальциевых каналов. Действие клотримазола на эти комплексы объясняет другие эффекты этого препарата, которые отличаются от его противогрибковой активности.

Действие клотримазола является фунгистатическим при концентрациях препарата до 20 мкг мл и может быть фунгицидным in vitro против Candida albicans и других видов рода Candida при более высоких концентрациях.

Показания к применению

Основным показанием к применению мази Клотримазол является наличие грибковой инфекции. Однако в большинстве случаев заметить её довольно сложно, поэтому если возникают симптомы, то врач может назначить препарат для профилактических целей.

Официально рекомендуют использовать мазь взрослым при:

  • грибке ногтей;
  • трихофитии;
  • эрозиях, возникших из-за грибка;
  • кандидозе;
  • микозе;
  • эпидермофитии.

В некоторых случаях врачи назначают ее при наличии иного инфекционного заболевания, но только при условии его эффективности.

В случае с не грибковыми инфекциями воздействие препарата не окажет видимых изменений.

Стоит заметить, что результат терапии зависит от количества нанесённого (или применяемого) лекарства.

1 При низких дозировках препарат борется с дальнейшим ростом вредоносных клеток, временно останавливает их рост.

2 При дозировках от 25 мкг/мл лекарство убивает грибок, при этом на коже могут появиться небольшие пигментные пятна, как результат борьбы с заболеванием.

3 Дозы выше следует применять только по рекомендации специалиста. Так как при повышенных дозах в клетках грибка сильно повышается уровень водорода. Грибок погибает, но это вредит кожным покровам. Если очаг поражения грибковой инфекцией слишком чувствительный, то это может повредить и организму.

Мазь впитывается верхним слоем кожи и впоследствии выводится печенью, а остатки действующего вещества удаляются вместе с продуктами жизнедеятельности.

Стоит заметить, что результат терапии зависит от количества нанесённого или применяемого лекарства.

Побочные действия

Препарат при правильном использовании обычно хорошо переносится, но при повышенной чувствительности бывают:

  • зуд,
  • шелушение,
  • раздражение,
  • высыпания,
  • волдыри,
  • покраснение,
  • жжение,
  • покалывание,
  • снижение давления,
  • обморочное состояние,
  • одышка.

Какую мазь от лишая применять на голове.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Клотримазол является противогрибковым средством широкого спектра действия для наружного применения. Противогрибковый эффект клотримазола (производное имидазола) связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что изменяет проницаемость мембраны и вызывает последующий лизис клетки. В низких концентрациях действует фунгистатически, в высоких – фунгицидно, причем не только на пролиферирующие клетки. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также способствует разрушению грибковых клеток.

Читайте также:  Поликистоз почек: симптоматика и лечение

Эффективен в отношении дерматофитов (Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton), дрожжеподобных (в основном Candida albicans), плесневых грибов и простейших, а также возбудителя разноцветного лишая Pityriasis versicolor (Malazessia furfur) и возбудителя эритразмы.

Оказывает антимикробное действие в отношении грамположительных микроорганизмов и анаэробов. Клотримазол не оказывает влияние на лактобацилы.

Фармакокинетика

Клотримазол плохо всасывается через кожу и практически не оказывает системного действия. При наружном применении концентрация клотримазола в эпидермисе выше, чем в дерме и подкожной клетчатке.

Способ применения и дозы.

Как применять крем Клотримазол: инструкция и отзывы

Клотримазол — противогрибковый препарат, проявляющий наибольшую эффективность по отношению к грибкам рода Кандида. Но это не единственная патогенная флора, подавляемая лекарственным средством. Его также назначают для подавления воспалительных процессов, вызванных грибками дерматофитами, плесневыми, возбудителями эритазмы и некоторыми грамотрицательными бактериями. Но все же чаще всего применяют Клотримазол от молочницы.

Форма выпуска и состав.

Состав мази Клотримазол

Препарат изготовляется на базе вазелина (парафина). В состав Клотримазола входят вспомогательные вещества:

  • пропиленгликоль;
  • полиэтиленоксид;
  • метилпарагидроксибензоат или метилпарабен (нипагин).

Действующее вещество лекарственного средства происходит из группы имидазола. Механизм лечебного действия вещества базируется на том, что он нарушает синтез эргостерола в клетках грибка. Это приводит к нарушению структуры и повреждению клеточных мембран. Дополнительно вещество взаимодействует с ферментами грибка, способствует образованию и накоплению в клетках перекиси водорода, который разрушает клетки.

микозов дрожжевые, плесневые грибки, дерматофиты ;.

Ограничения к назначению

Запрещён к использованию при невосприимчивости к веществам состава, первом триместре беременности.

С осторожностью назначается при лактации (в период проведения лечебной терапии от грудного вскармливания рекомендуется воздержаться).

Препарат в форме мази, геля, суппозиториев недопустим к использованию в менструальный период.

Возможные побочные эффекты, передозировка.

Применение для мужчин в интимной зоне

Клотримазол для устранения грибковой инфекции интимной зоны применяется и мужчинами, и женщинами.

О применении средства женщинами уже говорилось. Мужчины, при лечении балонита и баланопостита, наносят небольшое количество мази на головку полового члена и равномерно распределяют по всей поверхности. Конечно, она наносится после выполнения гигиенических процедур, 2-3 раза в день.

Они обеспечивают лучшую циркуляцию воздуха, ноги меньше потеют, не перегреваются.

Противопоказания к применению

Абсолютными противопоказаниями к применению мази Клотримазол являются повышенная чувствительность к действующему веществу препарата, а также к его вспомогательным компонентам. Препарат не применяется во время I триместра беременности. Допускается использование мази клотримазол с осторожностью во время грудного вскармливания. Перед началом применения препарата следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Абсолютными противопоказаниями к применению мази Клотримазол являются повышенная чувствительность к действующему веществу препарата, а также к его вспомогательным компонентам.

Добавить комментарий