Что такое климактерический синдром

Физиотерапия

Физиотерапия – вспомогательный элемент лечения, который оказывает седативный, гипотензивный, общеоздоравливающий эффект. Пациенткам рекомендованы такие процедуры:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез на шейно-воротниковую зону;
  • цветотерапия, в процессе которой пользуются синими и зелеными цветами;
  • лазерное лечение, воздействующее на биологически активные точки;
  • лечебные ванны с добавлением магния, йода, брома.

Курс лечения состоит из 10-12 процедур, можно повторять 3-4 раза в год по предварительному согласованию с врачом.

Если в процессе лечения самочувствие женщины ухудшается и присоединяются новые симптомы терапию отменяют и обращаются за консультацией к врачу.

Диагностика климактерического синдрома

Климакс имеет особые признаки, которые позволяют врачу установить диагноз даже без дополнительных обследований. В диагностике климактерия возможны этапы:

  • опрос пациентки при плановом посещении гинеколога, или по обращению. Врач отмечает жалобы, задает наводящие вопросы (есть ли признаки приливов – частое сердцебиение, потливость и т.д.), уточняет, когда началась менопауза; выясняет, есть ли сопутствующие заболевания;
  • гинекологический осмотр – выявляются воспаление влагалища, его сухость, изменения состояния вульвы и т.д.;
  • лабораторные исследования – направлены на исключение других проблем с репродуктивной системой: назначается консультация эндокринолога, терапевта; УЗИ органов малого таза (должно подтвердить уменьшение в размерах яичников и матки, может выявить объемные образования и структурные изменения их); анализ крови на гормоны (эстрогеновой группы – выявляется высокий эстриол при снижении количества других фракций; высокий уровень ФСГ относительно ЛГ и пр.).

Уменьшить влияние климакса на качество жизни можно, если использовать комплексный подход.

Медикаментозная терапия

Среднетяжелые формы лечат с помощью медикаментов:

  1. Нейролептиков – «Сонапакс», «Фенотиазин», «Аминазин»,
  2. Транквилизаторов – «Фенозепам», «Атаракс»,
  3. Гипотензивных средств – «Эналаприл», «Бисопролол»,
  4. Антидепрессантов – «Амитриптилин», «Парексетин»,
  5. При выраженных приливах и потливости – «Клималанин»,
  6. Для нормализации обратной связи в системе гипоталамус – гипофиз – яичники – «Сагенит»,
  7. Растительных эстрогенных препаратов – «Климандион», «Ременс», «Мастодинон»,
  8. Витаминно-минеральных комплексов,
  9. Метаболиков – «Пирацетам», «Рибоксин», «Милдронат»,
  10. Седативных средств – «Седавит», «Новопассит».

Фитоэстрогены оказывают мягкое воздействие на климактерические процессы в организме: уменьшают частоту приливов, восстанавливают сон, стабилизируют психоэмоциональное состояние, минимизируют выраженность основных клинических проявлений. Подобные средства продаются без рецепта врача и не обладают такими побочными эффектами, как настоящие гормоны.

При отсутствии эффекта от перечисленных препаратов или в случаях тяжелого течения синдрома назначают заместительную гормональную терапию эстроген-гестагенными средствами – «Линдинет», «Мерсилон», «Фемостон».

Адекватная медикаментозная коррекция делает прогноз синдрома в целом благоприятным. Психоневрологические расстройства и депрессивные состояния с трудом поддаются терапии. Если недуг протекает в тяжелой форме на фоне соматических заболеваний, развиваются серьезные осложнения со стороны сердца, сосудов и ЦНС. Схема лечения подбирается специалистом индивидуально для каждого пациента в зависимости от особенностей патологического процесса.

Если климакс наступает раньше 45 лет, проводятся заместительную гормонотерапию, которая позволяет продлить функционирование яичников. «Клинон» и «Климанорм» способствуют появлению менструаций и снижают риск развития гиперплазии эндометрия.

Рентген органов грудной клетки по показаниям.

Как победить климактерический синдром

Сохранить хорошее настроение, самочувствие и прочность костей при климаксе помогут биологически активные комплексы для женщин, переживающих возрастные гормональные изменения.

К неблагоприятным последствиям возрастной гормональной перестройки при климаксе относятся:

  • «приливы» и ночная потливость;
  • проблемы с засыпанием;
  • раздражительность;
  • фотостарение кожи;
  • истончение костей и, как следствие, повышение риска переломов.

Узнать больше о климактерическом синдроме.

Компливит ® Кальций Д3 ГОЛД — формула на основе фитоэстрогенов, кальция, витаминов Д3 и К. Она разработана специально для женщин, переживающих гормональную перестройку при климаксе.

Подробнее.

Наличие в рационе питания продуктов, богатых фитоэстрогенами, способствует уменьшению частоты и выраженности общих проявлений климакса и сохранению прочности костей.

Период климакса — серьезное испытание для женщины. Сохранить хорошее самочувствие и расположение духа помогут средства, разработанные специально для периода возрастных гормональных изменений.

При климаксе в организме женщины снижается выработка коллагена, что приводит к потере упругости и эластичности кожи, а значит — ее быстрому старению.

Климактерический синдром возникает у женщин в период угасания детородной функции, в возрасте старше 45–47 лет. На этом этапе постепенно уменьшаются размеры яичников и матки, исчезают менструации. Синдром проявляется у 40% женщин в пременопаузальном периоде, у 40–85% — в течение года после менопаузы и только у 3% — через 2–5 лет после ее наступления [1] .

Она разработана специально для женщин, переживающих гормональную перестройку при климаксе.

Симптомы в зависимости от клинических проявлений

Патология классифицируется в зависимости от клинических проявлений. Формы представлены в таблице.

НазваниеОписание
Неосложнённая (типичная)Характеризуется повышенной потливостью и приливами. Форма появляется при постоянных умственных и физических нагрузках. Симптомы исчезают спустя пару лет. У женщины отсутствует дискомфорт. Может откладываться незначительное количество жира под кожей и уменьшаться её упругость.
ОсложнённаяПоявляется вследствие заболеваний сердца, сосудов, желудочно-кишечного тракта. Причиной возникновения может быть нарушение функций щитовидной железы, сахарный диабет. Данная форма наиболее часто появляется у пациенток старше 45 летнего возраста. Синдром может протекать с осложнениями – усиление сердцебиения, бессонница, ослабление памяти. Последствия чаще возникают у пациенток с гипертонией.
АтипичнаяФорму чаще всего можно встретить у женщин, которые недавно перенесли операции, психические травмы, болезни тяжёлого характера. То же самое касается пациенток, которые длительное время не отдыхали.
Форма характеризуется нарушением цикла вплоть до полного отсутствия менструации. Через какое – то время появляется раздражительность, плаксивость, ухудшается память и внимание. Внешне форма проявляется сухостью кожного покрова, плохим состоянием волос и ногтевой пластины. Характерными признаками можно считать появление зуда в конечностях и области половых губ, частые походы в туалет, резкое повышение массы тела. Общее состояние пациентки быстро ухудшается, есть вероятность появления панических атак, бронхиальной астмы, нарушения в суставных хрящах.

Последствия чаще возникают у пациенток с гипертонией.

Общая характеристика

Во время климакса яичники претерпевают необратимые изменения. Их функция начинает снижаться в перименопаузе и окончательно прекращается в постменопаузе. Промежуточным звеном между этими состояниями является менопауза – последняя менструация. Ее дату устанавливают задним числом по истечении календарного года.

У женщин постепенно изменяется форма, структура и размеры придатков. Они как бы сжимаются, а вместе с уменьшением размеров снижается количество фолликулов. Овуляция происходит уже не в каждом цикле, а ткань яичников замещается соединительной и больше не вырабатывает гормоны.

Матка, напротив, сначала увеличивается в размерах, но при этом становится более рыхлой. Шейка матки укорачивается, цервикальный канал сильно сужается. Нарушается работа эндоцервикальных желез, вырабатывающих влагалищный секрет, что приводит к сухости и дискомфорту.

Перименопауза влияет практически на все органы и системы в той или иной степени, провоцируя процессы инволюции в наружных половых органах, щитовидной и молочных железах, кожных покровах и даже в костях.

Однако больше всего у женщин страдает нервная система, которая принимает на себя двойной удар. С одной стороны, нарушается работа вегетативной нервной системы вследствие гормонального дисбаланса, из-за чего появляются вегетативные симптомы – приливы, гипергидроз, покраснение лица и пр.

С другой стороны, на эстроген-прогестеронный сдвиг реагирует центральная нервная система. В головном мозге искажаются процессы возбуждения и торможения, что сопровождается психоневротическими проявлениями – эмоциональной гиперчувствительностью и перепадами настроения, которые порой бывают весьма резкими и неожиданными.

Кроме того, климактерический синдром оказывает влияние на синтез гормонов радости – эндорфинов, серотонина и норадреналина. Все это усугубляется психологическими страданиями по поводу безвозвратно уходящей молодости и ухудшения самочувствия.

Перестройка сердечно-сосудистой системы заявляет о себе скачками артериального давления, нарушением липидного обмена и сгущением крови. Поэтому при климаксе риск инсульта, инфаркта, гипертонии и атеросклероза возрастает в несколько раз.

Признаки и предвестники.

Особенности менопаузальных расстройств

Менопауальные расстройства согласно степени проявления климактерического синдрома проявляются как ранневременные, средневременные и поздневременные проявления.

В качестве ранневременных проявлений возникает ряд вазомоторных симптомов (головная боль, приливы, ознобы, скачки артериального давления, периодическое сердцебиение). Выделяются также так называемые психоэмоциональные признаки (ощущение беспокойства, слабости, скачки настроения, раздражительность, бессонница). Иногда женщина может даже впадать в депрессивное состояние, отмечать понижение либидо. Все эти признаки характерны для периода пременопаузы, также они могут возникать и в первые годы постменопаузы.

Говоря о средневременных проявлениях климакса, врачи отмечают некоторые отдельные группы симптомов. В качестве урогенитальных симптомов женщина отмечает сухость влагалища, что ведет к болезненности половых сношений, также ее беспокоит зуд и жжение в области половых органов, учащается мочеиспускание, иногда также женщина страдает и от недержания мочи. Постепенно увеличивается количество морщин на коже, могут интенсивно ломаться ногти и выпадать волосы. Такие проявления возникают у женщины примерно через 3-5 лет после первых проявлений менопаузы. Если женщина практикует любые методы лечения таких симптомов, они не приносят ожидаемого эффекта.

Поздневременные проявления расстройств менопаузального периода – это, прежде всего, нарушения метаболизма, ведущие к атеросклерозу, остеопорозу, ряду сердечнососудистых болезней, болезни Альцгеймера. Такие серьезные недуги развиваются через 5-10 лет после того, как наступают первые проявления климакса.

В данном случае следует отметить так называемые приливы в таком состоянии у женщины резко расширяются капилляры на коже лица, головы, груди, немного повышается температура тела.

Симптомы климактерического синдрома

Симптоматика делится на 3 вида: ранняя, средневременная (спустя один-три года периода постменопаузы) и поздняя – после пяти лет постменопаузы.

Среди ранних проявлений синдрома отмечают:

  • повышенную раздражительность и потливость;
  • агрессивность;
  • снижение/повышение аппетита;
  • приливы жары;
  • наличие головных болей и головокружений;
  • сердцебиения;
  • лабильность артериального давления;
  • претенциозность.

К средневременным проявлениям относят:

  • цисталгии;
  • снижение либидо;
  • чувство тревоги и слабости;
  • депрессивное состояние;
  • сухость кожных покровов и слизистых влагалища;
  • потеря концентрации внимания;
  • неполный контроль над мочеиспусканием.

Поздние проявления сопровождаются следующей симптоматикой:

  • наличием остеопороза и атеросклероза;
  • болезнями суставов, мышц;
  • сахарным диабетом II типа, ИР;
  • дислипидемией;
  • снижением когнитивной функции;
  • артериальной гипертензией;
  • нарушениями слуха и/или зрения.

осмотр у специалиста;.

Прочитайте еще:
  1. Хирургический климакс после удаления яичников и маткиВ данном обзоре рассматриваются различные варианты проявления хирургического климакса, его.
  2. Особенности раннего климакса: причины, признаки, лечение и осложенияНередко бывают случаи, когда момент наступления климактерического периода приходится на.
  3. Описание климактерического синдрома по коду МКБ 10Не все люди знают, что обозначает набор букв и цифр.
  4. Возраст, симптомы и методы терапии менопаузального периодаВ данном обзоре рассматриваются основные стадии климактерического периода, симптоматика менопаузы.

А сейчас всем плохо, приливы, голова болит.

Диагностика

Диагностика климактерического синдрома не представляет собой особых затруднений. Она основана на:

  • учете регулярности/нерегулярности менструального цикла или отсутствия менструальных кровотечений в соответствии с возрастным периодом;
  • выявлении комплекса перечисленных выше симптомов;
  • исключении сопутствующих заболеваний или, при наличии последних, определении их связи с имеющейся симптоматикой климактерического синдрома;
  • дополнительном лабораторном исследовании гормонального статуса пациентки, а также консультации терапевта, окулиста (исследование состояния сосудов глазного дна), психоневролога и эндокринолога.

выявлении комплекса перечисленных выше симптомов;.

Общие сведения

Климакс является естественным этапом в жизни женщины и характеризуется обратными изменениями в репродуктивной системе – прекращением детородной и менструальной функций. Слово «климакс» происходит от греческого «klimax» – лестница, выражающего символические ступени, ведущие от расцвета специфических женских функций к их постепенному угасанию.

Жизнь женщины складывается из нескольких возрастных периодов, имеющих свои анатомо-физиологоческие особенности:

  • периода новорожденности – до 10 дней;
  • периода детства – до 8 лет;
  • периода полового созревания – от 8 до 17-18 лет;
  • периода половой зрелости (репродуктивного, или детородного) – от 18 до 45 лет;
  • климактерического период (климакса), включающего:
  1. пременопаузу – от 45 лет до менопаузы;
  2. менопаузу – прекращение менструации (49-50 лет);
  3. постменопаузу – от менопаузы – до 65-69 лет;
  • периода старости – от 70 лет.

При средней продолжительности жизни женщины 75 лет, треть ее жизни приходится на климакс.

У одних женщин климакс имеет физиологическое течение и не вызывает патологических расстройств, у других патологическое течение климакса приводит к развитию менопаузального (климактерического) синдрома. Менопаузальный синдром при климаксе у женщин встречается с частотой 26 – 48% и характеризуется комплексом различных расстройств функций эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой систем, что нередко нарушает нормальную жизнедеятельность и трудоспособность женщины. Вопросы патологического течения климакса имеют важное социальное и медицинское значение в связи с возросшей средней продолжительностью жизни женщины и ее социально-активным поведением.

климактерического период климакса , включающего.

Климактерический синдром

Физиологический процесс прекращения детородной функции, которого, к сожалению, не может избежать ни одна женщина, так как заложен он природой, называется климаксом. Связан он с прекращением гормональной функции яичников и, при современной средней продолжительности жизни в 75 лет, на него приходится треть времени, отпущенной представительницам прекрасной половины человечества.

Климактерический синдром связан с расстройствами не только в обменно-эндокринной системе женщины, а также нейровегетативной, но и психо-эмоциональной. Он протекает с индивидуальной для каждой женщины интенсивностью и продолжительностью. Но не всякая дама понимает, что у нее климакс, когда у нее появляется много морщин, постоянно меняется настроение, скачет давление, постоянно болит голова, учащается сердцебиение, усиливается потливость. Некоторые начинают ходить по врачам, жалуясь на здоровье, хотя такие недомогания объясняются очень просто – пришло положенное время.

Климактерический синдром.

Сущность климактерического синдрома

Переступив рубеж своего 40-летия, пожалуй, каждая представительница слабого пола невольно задумывается о том, что готовит ей ближайшее будущее. И, безусловно, одной из основных причин возникновения подобных мыслей становится приближение менопаузы. Данное явление вызывает волнение и переживания еще и потому, что довольно часто проявляется достаточно остро и доставляет немало неприятных ощущений. Это и есть так называемый климактерический синдром у женщин.
Давайте рассмотрим, что же собой представляет это явление, в чем его опасность и каким образом можно эту опасность нивелировать.

Сущность климактерического синдрома.

Клиническая картина

Появление приливов чаще всего отмечается в весеннее или осеннее время. Они связаны с изменениями функц, состояния межуточного мозга соответственно разным временам года. Кроме того, возможны головная боль, озноб, боль в суставах, шум в ушах и другие вестибулярные симптомы, зуд половых органов.

Наиболее распространена неосложненная форма Климактерического синдрома, развивающаяся у практически здоровых женщин. Основные симптомы К. с. у этой категории больных обычно возникают непосредственно в период климактерических изменений менструальной функции или в первые годы постменопаузы. Особенностью второго клин, варианта, так наз. осложненной формы К. с., является сочетание К. с. с гипертонической болезнью или гипоталамическими нарушениями; он характеризуется тяжестью, длительностью, иногда атипичностью проявлений.

По тяжести течения различают К. с. легкой, средней тяжести и тяжелой степени. К легкой форме К. с. условно относят заболевание с относительно небольшим числом приливов в течение суток (до 10) при ненарушенном общем состоянии и работоспособности больных. Для К. с. средней тяжести характерны 10—20 приливов в течение суток, головная боль, головокружение, ухудшение сна и памяти, что снижает работоспособность и ухудшает общее состояние больных. При тяжелом К. с. наблюдается полная или почти полная потеря работоспособности.

При осложненном К. с. может наблюдаться несоответствие между числом приливов и тяжестью К. с. Характерное проявление К. о.— значительная лабильность пульса и АД, нарушение суточного ритма этих показателей гемодинамики, извращение сосудистых ортостатических рефлексов.

Особое место среди различных проявлений К. с. занимает так паз. климактерическая кардиопатия, характеризующаяся возникновением болей в области сердца, чаще в III —IV межреберье слева от грудины, иррадиирующих в левую лопатку или левую руку. Болям предшествуют тошнота, приливы жара к лицу, рукам, озноб или холодный пот, онемение конечностей, ощущение нехватки воздуха.

Боли в области сердца не исчезают от приема нитроглицерина, при строгом постельном режиме. Климактерической кардиопатии, по данным А. И. Воробьева и Т. В. Шишковой, соответствуют характерные изменения биоэлектрической активности миокарда — зубец T снижен или даже отрицателен, амплитуда его колеблется в пределах 1—20 мм, фиксируется он во многих отведениях.

Психические расстройства при Климактерическом синдроме являются постоянными и во многих случаях выступают на первый план в его клин, картине. В литературе их обозначают как психоэндокринный климактерический синдром, климактерический невроз, психосоматический климактерический синдром, невроз тревоги.

Психические сдвиги многообразны и неспецифичны. Генез их определяется не только основными свойственными климаксу нейроэндокринными сдвигами, но и сопутствующими им вторичными соматическими нарушениями (сердечно-сосудистыми, неврологическими, в частности вегетативными, изменениями функции щитовидной железы и др.), психогенными моментами, связанными с недостаточно обоснованным ожиданием каких-то особо неблагоприятных изменений в сфере личной и социальной жизни, а также соматического состояния.

Весь комплекс наблюдающихся при К. с. психических расстройств соответствует психоэндокринному синдрому Блейлера: неустойчивость (особая лабильность) аффективной сферы, умственной работоспособности и влечений.

Особенно неустойчивым становится настроение. Диапазон его изменений колеблется от раздражительности, недовольства окружающим, придирчивости и капризности до выраженных состояний немотивированной тревоги и опасений, тоскливости, внутреннего беспокойства, бессодержательных страхов. Характерна немотивированность изменений настроения. По незначительному поводу, а часто и без повода возникает тоска, то с потерей интереса* безразличием ко всему, чувством бессилия и опустошенности, то с тревогой, беспокойством и внутренней напряженностью. Реже возникают противоположные состояния — повышенное настроение с элементами экзальтированности и сентиментальности. Соответствующие нарушения, развиваясь у лиц с различной преморбидной структурой личности, могут создавать картины, близкие к психопатическим, в частности истерической психопатии.

Лабильность отмечается и со стороны психической активности, к-рая может быть то нормальной, то несколько повышенной, то сниженной, когда внезапно развивается чувство усталости, трудность концентрации внимания, невозможность выполнять обычную нагрузку (читать, писать, считать).

Столь же неустойчивыми становятся и влечения. Характерны расстройства сна — сонливость или бессонница с наплывом тревожных мыслей и опасений, иногда с элементами ажитации. Аппетит то нормальный, то повышен или снижен; может появляться избирательное влечение к какой-либо определенной пище (обычно кислой или соленой). Половое влечение может как резко падать, так и повышаться. Иногда наблюдается повышенная чувствительность к изменениям температуры окружающей среды (напр., повышенная зябкость).

Наряду с массивными вегетативными сдвигами возможны сенестопатий (см.) в виде зуда, покалываний или неопределенных неприятных ощущений в разных областях тела, которые могут обусловливать развитие ипохондрических идей (мысли о заболевании раком, туберкулезом или каким-либо другим тяжелым соматическим заболеванием).

В целом психические нарушения при К. с. сходны с таковыми при гипертиреозе (см. Тиреотоксикоз). Поскольку в климактерическом периоде нередко отмечается повышение функции щитовидной железы, то существует точка зрения о ее большой роли в генезе психических сдвигов.

От описанного психоэндокринного синдрома следует отличать истинные психогенные реакции, обусловленные реакцией женщины на «катастрофическое постарение» и связанные с этим преувеличенные ожидания соответствующих последствий. Обычно в этих случаях развиваются тревожно-депрессивные состояния. Аналогичной картиной может дебютировать и пресенильный психоз. Но в обоих этих случаях отсутствует столь характерная для психоэндокринного синдрома лабильность, отмечается монотонность расстройств, а при пресенильном психозе, кроме того, значительное место в клин, картине занимают бредовые идеи (виновности, осуждения и т. п.).

Боли в области сердца не исчезают от приема нитроглицерина, при строгом постельном режиме.

Климактерический синдром

Физиологический процесс прекращения детородной функции, которого, к сожалению, не может избежать ни одна женщина, так как заложен он природой, называется климаксом. Связан он с прекращением гормональной функции яичников и, при современной средней продолжительности жизни в 75 лет, на него приходится треть времени, отпущенной представительницам прекрасной половины человечества.

Климактерический синдром связан с расстройствами не только в обменно-эндокринной системе женщины, а также нейровегетативной, но и психо-эмоциональной. Он протекает с индивидуальной для каждой женщины интенсивностью и продолжительностью. Но не всякая дама понимает, что у нее климакс, когда у нее появляется много морщин, постоянно меняется настроение, скачет давление, постоянно болит голова, учащается сердцебиение, усиливается потливость. Некоторые начинают ходить по врачам, жалуясь на здоровье, хотя такие недомогания объясняются очень просто – пришло положенное время.

Но не всякая дама понимает, что у нее климакс, когда у нее появляется много морщин, постоянно меняется настроение, скачет давление, постоянно болит голова, учащается сердцебиение, усиливается потливость.

Читайте также:  Перебои в сердце при остеохондрозе
Добавить комментарий