Кровь в моче у мужчины: причины и лечение

6.2 Народные средства

Лечение народными средствами является только вспомогательным. Основной ему должна быть постановка диагноза и консервативная или хирургическая терапия. Среди методов народной медицины выделяют следующие:

  • Настойка водяного перца. Готовится следующим образом: берется 30 капель на половину стакана воды. Нельзя использовать средство при повышенной свертываемости крови. Принимать не более трех дней, далее необходима консультация врача.
  • Отвар из крапивных листьев. 2 столовые ложки сухого сырья заливают стаканов воды и доводят до кипения. Пьют по половине стакана два раза в день.
  • Отвар кровохлебки. Ложку растения заливают водой (стаканом) и кипятят в течение 10 минут. Процеживают и принимают по половине стакана дважды в день.

Пьют по половине стакана два раза в день.

Инфекционно-воспалительные заболевания

Инфекции, передающиеся половым путём – самая частая причина появления гематурии и болевых ощущений при мочеиспускании. При определении общего анализа мочи у мужчин с такими симптомами обязательно определяются бактерии в моче и свежие неизменённые эритроциты, что указывает на воспалительный процесс, локализующийся в уретре, предстательной железе или мочевом пузыре. Из-за воспаления больно писать и моча с кровью у мужчин, при этом ткани в области уретры сильно отекают и вызывают болезненность. Если воспалительный процесс находится в острой фазе, то нередко у мужчин моча с кровью и температура сочетаются. Наиболее часто при ЗППП (заболевания, передающиеся половым путём) поражается предстательная железа, а заболевание называется простатит.

Для молодых мужчин наиболее актуальной причиной развития гематурии является травматизация почек и мочеполовых путей.

Симптомы

Наиболее частые заболевания, вызывающие гематурию, и сопровождающие их симптомы представлены в таблице 2:

ЗаболеваниеСимптомыВид гематурииИзменения в мочеДанные рентгена
Острый гломерулонефритГипертензия, отеки, уменьшение количества выделяемой мочи (олигурия).Сначала макрогематурия (моча цвета мясных помоев), затем микрогематурия.Повышенное количество белка (протеинурия), цилиндры.Контрастное исследование не проводится
Хронический гломерулонефритГипертензия, отеки.Микроскопическая гематурияБелок, цилиндры.Уменьшение размера почки, позднее выведение контраста.
Камни в почкахКолика, тупая боль в поясницеПочти постоянная микроскопическая гематурия, после колики или физического напряжения макроскопическая.Лейкоциты, инфекция.Тени камней, на урограмме чашечки и лоханка расширены.
Острый пиелонефритПовышенная температура, озноб, затрудненное болезненное отхождение мочи (дизурия).МикроскопическаяЛейкоциты, бактерии.Нечеткие контуры, спазмы чашечек.
Хронический пиелонефритГипертензия, дизурия, признаки почечной недостаточности.МикроскопичкескаяЛейкоциты, бактерии.Размеры почки уменьшены, контуры неровные, чашечки деформированы.
Камень в мочевом пузыреДизурия, задержка мочи.Обычно микроскопическаяБелок, лейкоциты, инфекция.Тень камня
Опухоль мочевого пузыряБоли, дизурия.Макро- или микроскопическаяБелок и лейкоциты.Асимметрия мочевого пузыря, дефекты наполнения.
ЦиститДизурияОбычно микроскопическаяЛейкоциты, бактерии.В ряде случаев размер мочевого пузыря уменьшается.
Повреждение мочеиспускательного каналаЗатрудненное мочеиспускание, гематома.МакроскопическаяПовышенный белокЗатекание контраста за контуры уретры
Опухоль простатыБоли, затрудненное мочеиспускание.МакроскопическаяНе типичныВ области шейки мочевого пузыря заметен дефект наполнения

Болезненные, внезапные, частые позывы к мочеиспусканию свидетельствуют о наличии воспаления в простате, мочевом пузыре или уретре. Боли по бокам живота указывают на поражение почек или мочеточников. Снижение напора струи мочи – на патологическое сужение просвета нижних мочевыводящих путей. Боли в животе, запоры – на воспаление или опухоль почки.

Причины ложной (псевдо-) гематурии

Существует такое понятие, как посткоитальная гематурия, когда кровь в моче появляется после полового акта. Причина может быть в разрыве сосудов от сильного напряжения, повышенного давления крови, а также из-за папиллярной аденомы или рака простаты. В большинстве случаев посткоитальная гематурия сопровождается гемоспермией (появлением крови в сперме). Изолированная гематурия встречается очень редко. Причиной может быть, например, полип уретры.

Таблица 3. Причины гематурии у мужчин в зависимости от возраста

ВозрастПричины
0-20Острая мочевая инфекция, гематурия из-за повышенной физической нагрузки, постстрептококковый гломерулонефрит, врожденные почечные аномалии, злокачественные опухоли.
20-40Острая мочевая инфекция, мочекаменная болезнь, опухоль мочевого пузыря, доброкачественная рецидивирующая гематурия.
40-60Острая мочевая инфекция, опухоли почек, мочекаменная болезнь.
Старше 60Гиперплазия простаты, опухоль мочевого пузыря.

Заболевание Симптомы Вид гематурии Изменения в моче Данные рентгена Острый гломерулонефрит Гипертензия, отеки, уменьшение количества выделяемой мочи олигурия.

Симптомы, сопровождающие гематурию

Выше упоминалось, что сгустки крови в моче у мужчин могут быть единственным симптомом, указывающим на отклонение либо сопровождаться болью, дискомфортом, расстройствами мочеиспускания. Дополнительные проявления позволят определить, какие заболевания спровоцировали гематурию:

  1. Если моча содержит не только эритроциты, но и слизь, мутный осадок, сгустки, то причина отклонений заключается в заболевании почек, которое было спровоцировано проникновением инфекции в парный орган. Еще один сигнал, свидетельствующий о патологиях почек — частые позывы, а также специфический резкий запах, исходящий от урины;
  2. Если, помимо появления эритроцитов, мужчина испытывает жжение, резь, а также болевые ощущения в области лобка, высока вероятность воспаления слизистой мочевыводящего тракта. Часто наблюдают кровь в моче при цистите;
  3. Кровь в конце мочеиспускания с болью, регулярные позывы — симптом простатита либо увеличенной простаты;
Читайте также:  Эффективное лечение хронического цистита

Видео-лекция о симптомах и лечении цистита:

  1. Если следы крови появляются непосредственно после полового акта, подозревают травму мочеиспускательного канала;
  2. Уретрит проявляется в рези при мочеиспускании и гематурии, появлении гнойных выделений, дискомфортных ощущениях в области уретры;
  3. Сгустки крови в моче и повышение температуры тела до 38 градусов – опасные признаки, свидетельствующие о развитии опухолевого новообразования.

Ультразвуковое исследование почек, простаты, мочевого пузыря;.

Гломерулонефрит

Такую патологию называют также клубочковым нефритом, так как она поражает клубочки почек – гломерулы. Примесь крови в моче обычно наблюдается при болезни Берже – одной из форм гломерулонефрита. В таком случае патологию сопровождают также следующие признаки:

  • мышечные и суставные боли;
  • периодические отеки;
  • дискомфорт и боль в пояснице;
  • снижение количества мочи;
  • возможна задержка мочи;
  • иногда повышение давления во время приступа болезни.

К какому врачу обращаться.

Кровь при мочеиспускании у мужчин

В большинстве случаев кровь в моче у мужчин является не самостоятельным нарушением, а одним из симптомов патологии. Цвет урины зависит от причины появления заболевания, может быть как бледно-розового оттенка, так и темно-красного со слизью, сукровицей и со сгустками. Состояние, при котором в моче появляются кровавые выделения, именуется гематурия. Если в организме происходит подобный процесс, нужно обязательно выяснить причину у врача и начать скорейшее лечение. Любое заболевание мочевыделительной системы опасно и лечить проявления в начале намного проще, чем в запущенной форме.

В большинстве случаев кровь в моче у мужчин является не самостоятельным нарушением, а одним из симптомов патологии.

Кровь в моче у мужчин: причины патологии и методы лечения

Современной медицине известно множество патологий, приводящих к появлению крови в моче у мужчин. Причину так называемой гематурии (нарушения, характеризующегося наличием эритроцитов в урине) в первую очередь следует искать в несбалансированной работе почек и мочевыводящих путей. Необходимо понимать, что кровь в моче — это довольно тревожный симптом, который может говорить о серьезных проблемах со здоровьем, поэтому нельзя затягивать с визитом к врачу.

Кровь в моче у мужчин причины патологии и методы лечения.

Заболевания почек

Болезни почек сопровождаются нарушениями мочеиспускания, болевыми ощущениями, повышением температуры тела, отеками, колебаниями артериального давления. Может наблюдаться уменьшение, увеличение или полное прекращение выделения мочи. Мочеиспускание сопровождается болевыми импульсами и выделением крови.

Болезни почек у мужчин могут быть спровоцированы:

  • вирусными и бактериальными инфекциями
  • сахарным диабетом
  • артериальной гипертензией
  • ожирением или резким уменьшением массы тела
  • переохлаждением

Повышение температуры тела указывает на воспалительный процесс, который может быть обусловлен:

  • нефритом
  • острым или хроническим пиелонефритом
  • апостематозным нефритом

Почечные отеки проявляются преимущественно в утреннее время суток, распространяются по направлению от лица к рукам, имеют мягкую, водянистую структуру, склонны к легкому смещению. Такой вид отеков быстро проходит.

сахарным диабетом.

Воспаление предстательной железы

Простатит исконно мужское заболевание, протекающее по схожему сценарию, что и выше перечисленные патологии.

Болезнь развивается стремительно, характеризуется:

  1. Частыми позывами.
  2. Боль в момент мочеиспускания.
  3. Резями в нижней части живота.
  4. Повышением температуры тела (возникает редко).

Болезнь развивается на фоне воспалительного процесса, который меняет структуру тканей, в результате чего появляется гиперплазия. Простатит приводит к проблемам с потенцией и может стать причиной появления опухолевого образования (аденомы).

На фоне поднятия тяжестей в организме человека временно повышается уровень артериального давления.

Физические перегрузки

Попадание эритроцитов в мочу может быть обусловлено тяжелыми условиями труда или чрезмерными физическими нагрузками. Усиленные спортивные тренировки, подъем грузов отрицательно влияют на почки, а именно – клубочковый аппарат. В результате микроскопических повреждений сосудов происходит окрашивание урины, однако, данное состояние считается преходящим и не угрожает здоровью. Опасными являются только системные нагрузки, не позволяющие организму своевременно восстановиться.

Попадание эритроцитов в мочу может быть обусловлено тяжелыми условиями труда или чрезмерными физическими нагрузками.

Диагностика заболеваний, вызывающих кровь в моче

Для того чтобы провести эффективную терапию заболевания, которое вызвало появление крови в моче у мужчины, урологи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациента с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей и лабораторных исследований. Если появилась кровь в моче у мужчины без боли, врачи используют те методы диагностики, которые необходимы при наличии той или иной причины гематурии.

Читайте также:  Симптомы и лечение ВСД у детей и взрослых

Бессимптомная микрогематурия может развиться при хронической болезни почек, инфекционных или вирусных заболеваниях, начавшейся или недавно закончившейся менструации, после недавно проведённых урологических манипуляциях (установки катетера). В этом случае проводят гемостатическую терапию и повторный анализ мочи.

При обследовании пациента с наличием крови в моче, видимой невооружённым глазом, выполняют общий анализ мочи. В моче могут формироваться сгустки червеобразной формы, что указывает на их формирование в верхних мочевых путях. В мочевом пузыре формируются большие бесформенные сгустки.

Кровь в начальной порции мочи появляется после травмы, в результате воспаления или роста опухоли мочеиспускательного канала. При тотальной гематурии кровью равномерно окрашиваются все порции мочи. Этот симптом характерен для болезней почек, мочеточника, простаты и мочевого пузыря. У мужчин кровь выделяется в конце акта мочеиспускания при наличии опухоли шейки мочевого пузыря, простатита, воспаления или опухоли семенного бугорка.

Боль в сочетании с выделением мочи с кровью у мужчин может указывать на возможную причину кровотечения. При наличии камней в мочеточнике появляется боль в поясничной области на стороне поражения до начала гематурии. Если происходит закупорка мочеточника кровяными сгустками, у мужчин боль появляется после выделения крови с мочой. При тампонаде мочевого пузыря боль возникает после появления примеси крови в моче у мужчины.

При первичном осмотре пациента врачи обращают внимание на следующие симптомы:

  • Геморрагические высыпания на коже и слизистых оболочках свидетельствуют о возможных заболеваниях системы свёртывания крови, геморрагической лихорадке с почечным синдромом;
  • Отёки, которые повышают артериальное давление, указывают на заболевания почек;
  • Повышение температуры тела может быть вызвано инфекционным заболеванием;
  • Лимфатические узлы могут увеличиться при болезнях крови, онкологической патологии, инфекционных заболеваниях.

Мужчинам при появлении крови в моче урологи выполняют пальцевое ректальное обследование, осмотр наружного отверстия уретры.

Доступным и чувствительным методом диагностики является исследование мочи на наличие гемоглобина. Ложноположительные результаты возможны при миоглобинурии и гемоглобинурии, ложноотрицательные – при приёме пациентами витамина С и препаратов ацетилсалициловой кислоты. Положительный результат, полученный при проведении этого метода диагностики, врачи Юсуповской больницы подтверждают данными общего анализа мочи и микроскопии осадка. В отдельных случаях появления крови в моче у мужчин дополнительную диагностическую ценность могут иметь исследования по Нечипоренко.

Микроскопия осадка с использованием современного фазового контрастного микроскопа позволяет провести топическую диагностику гематурии. Если лаборанты выявляют в моче неизменённые эритроциты, высока вероятность урологического заболевания с расположением источника гематурии в чашечно-лоханочной системе, мочеточнике или в нижних мочевых путях. Наличие в осадке изменённых эритроцитов и цилиндров указывает на заболевание почек.

Для того чтобы определить источник крови в моче у мужчин проводят трехстаканную пробу. Если источник кровотечения расположен в мужском мочеиспускательном канале, кровь будет в первой порции мочи. В случае при изолированной гематурии в третьей порции мочи патологический очаг расположен в шейке мочевого пузыря.

Для микроскопического исследования мужчины собирают среднюю порцию свежевыпущенной во время мочеиспускания мочи, которую сразу же в течение 10 минут лаборанты центрифугируют в 15-миллиметровой колбе с числом оборотов, равным 2000 в одну минуту. В ходе микроскопического исследования оценивают не менее 10-20 полей под четырёхсоткратным увеличением. Наличие трёх и более эритроцитов в микроскопическом поле является свидетельством о микрогематурии.

При наличии макрогематурии нефрологи Юсуповской больницы назначают в следующие инструментальные исследования:

  • Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря, предстательной железы;
  • Экскреторную урографию (выполняют при нормальном уровне креатинина и мочевины крови);
  • Цистоскопию (проводят после исключения или при отсутствии подозрений на наличие острого воспалительного процесса в органах мочеполовой системы).

Для оценки кровотока в почечных сосудах выполняют допплерографию. Морфологический диагноз уточняют с помощью биопсии почки, лоханки, мочевого пузыря, мочеточника, уретры, простаты. С помощью компьютерной и магнитно-резонансной урографии детально визуализируют анатомические особенности мочевых путей. Ретроградную уретеропиелографию и уретеропиелокаликоскопию применяют, если источником появления крови в моче предполагается наличие папиллярных опухолевых заболеваний верхних мочевых путей.

При появлении крови в моче у мужчин, страдающих системными заболеваниями, выявлении выраженной протеинурии, повышенного содержания креатинина и мочевины у больных гематурией пациентов консультирует нефролог. Консультацию гематолога назначают, если у мужчин с наличием крови в моче увеличена печень и селезёнка, имеют место подкожные кровоизлияния. При сочетании гематурии с диареей пациентов консультирует инфекционист. Если у мужчин появляется кровь в моче в сочетании со стойкой пиурией, устойчивой к действию антибиотиков, назначают консультацию фтизиатра.

Читайте также:  Зеленая мокрота при кашле: что это? Причины и лечение

Ретроградную уретеропиелографию и уретеропиелокаликоскопию применяют, если источником появления крови в моче предполагается наличие папиллярных опухолевых заболеваний верхних мочевых путей.

Другие причины

Иногда кровь в моче у мужчины появляется по причине серьёзной физической перегрузки. Это обусловлено тем, что происходит интенсивное образование мочи в почках, так как все органы и системы функционируют активнее.

В некоторых случаях после посещения парной мужчины также наблюдают кровь в моче. Это происходит в результате сильного повышения артериального давления.

Иногда с мочой идёт кровь после проведения определённых медицинских манипуляций, если при них повреждается слизистая мочевыводящего канала. Например, кровь из уретры у мужчин может идти при катетеризации, неосторожном заборе биологического материала. Обнаружение нескольких капель крови после медицинских процедур не повод паниковать. Главный признак простатита — воспаленная простата

Иногда с мочой идёт кровь после проведения определённых медицинских манипуляций, если при них повреждается слизистая мочевыводящего канала.

Причины крови в моче у мужчин

Самой распространенной причиной крови в моче у мужчин может быть заболевание предстательной железы. Так же существует вероятность появления крови в моче при аденоме или гиперплазии простаты. Такое заболевание диагностируют с помощью определения уровня оттока и количества остаточной мочи. Не редко кровь в моче может появиться после сильных физических нагрузок. Чрезмерная физическая активность повышает артериальное давление, тем самым увеличивая кровоток в почках. Кровь появляется при сильных регулярных нагрузках и при отсутствии нормального отдыха. При раке простаты 20% пациентов имеют кровь в моче. Данное заболевание проявляется не только наличием крови, но и частым мочеиспусканием, болями в промежности, чувством не опустошенного пузыря. Помимо всего сказанного, причиной появления крови в моче может стать мочекаменная болезнь.

Не менее страшной причиной крови в моче является рак мочевого пузыря. Это заболевание долгое время протекает бессимптомно. Первым проявлением заболевания считается наличие крови в моче.

Кроме перечисленных причин можно выделить еще и дополнительные:

  • Инфекционные заболевания;
  • Травмы;
  • Новообразования;
  • Поликистоз или кисты в почках;
  • Гемофилия;
  • Лейкемия;
  • Прием препаратов, которые ухудшают сворачиваемость крови;
  • Тромбоз;
  • Пиелонефрит;
  • Гломерулонефрит;
  • Гнойные процессы;
  • Заболевания почек;
  • Цистит;
  • Уретрит;
  • Простатит;
  • Разрыв органов мочевыделения;
  • Наследственные заболевания крови;
  • Сердечнососудистые заболевания;
  • Нарушение проходимости почечных вен;
  • Паразиты.

Пробу Какковского-Аддиса;.

Лечение гематурии

Кровь в моче – явление очень серьезное и не терпящее пренебрежительного отношения к нему. Обнаружив первые признаки, следует сразу же напрямую обратиться к врачу – урологу. Ждать фазы «оно пройдет само» совершенно бессмысленно и может привести к очень серьезным последствиям и даже к летальному исходу.

Для начала следует уменьшить кровопотерю. Для этого доктор выписывает препараты вроде Викасола или Дицинона. Если кровь вызвана конкрементов, то назначаются спазмолитики и тепловые процедуры, которые облегчат его выход из организма и сделают этот период менее болезненным. Очень часто назначается курс антибиотиков, которые правильно подобрать сможет только доктор.

В некоторых случаях, может потребоваться хирургическое вмешательство. Очень важно принимать железосодержащие медикаменты и витамин группы В.

Следует помнить о том, что в период лечения нужно быть особо внимательным и осторожным к себе и организму: важно соблюдать режим дня, побольше отдыхать и спать, соблюдать строгую диету(избегать острого, соленого, сладкого, кислого и всех тех продуктов, которые могут вызвать рецидив или спровоцировать раздражение мочевого пузыря).

Для начала следует уменьшить кровопотерю.

Примеси крови после манипуляций с предстательной железой

В некоторых случаях при воспалении предстательной железы необходимо провести биопсию. Это делается для того, чтобы исключить онкологическое заболевание, касаемо данного органа.

Многие замечают, что после проведения данной манипуляции в моче у мужчины возникают сгустки крови. Врачи утверждают, что такое бывает в течение 2-4 суток после проведения исследования, и это не является патологией. Если же идет кровь более 10 суток, нужно обратиться к врачу.

Это делается для того, чтобы исключить онкологическое заболевание, касаемо данного органа.

Добавить комментарий