Брадикардия сердца что это такое

Классификация заболевания

Брадикардия — потенциально опасный симптом, способный в некоторых случаях привести к остановке сердца. Чем сильнее он выражен, тем серьезней следует подходить к вопросу диагностики и лечения. Особенно опасным считается состояние, когда сердечная мышца сжимается менее 40 раз в минуту.

По степени урежения сокращений сердечная брадикардия делится на три разновидности:

  1. Легкая — от 50 до 60 ударов в минуту.
  2. Умеренная — от 40 до 50 ударов в минуту.
  3. Выраженная — менее 40 ударов в минуту.

Легкая и умеренная брадикардия не сказываются на общем кровообращении организма. При выраженной стадии сердце выталкивает кровь с недостаточной силой, что приводит к различным нарушениям в системе циркуляции крови, особенно внутри черепа. Это чревато судорогами и потерей сознания.

В зависимости от локализации проблемы отдельно выделяется:

  • Синусовая брадикардия — связана со снижением функционирования синусового узла, в котором рождается импульс для сокращения сердечной мышцы.
  • Несинусовая брадикардия — вызвана проблемами с передачей электрических импульсов от одного узла сердца другому.

Локализация сердечной патологии, вызывающей урежение ЧСС (частота сердечных сокращений) интересует по большей части врачей. От правильной диагностики зависит, будет ли иметь успех лечение брадикардии сердца. Специалист также обязательно учитывает общую причину снижения частоты сердцебиения.

Специалист также обязательно учитывает общую причину снижения частоты сердцебиения.

Опасные признаки

Среди проявлений, которые требуют вызова скорой помощи:

  • Резкая головная боль в затылке. Как будто бьют молотком. Следует в такт за сердечной активностью.
  • Невозможность стоять на ногах: мир идет кругом.
  • Перекосы лица. Вследствие нарушения проводимости мимической мускулатуры.
  • Параличи, парезы, парестезии (онемение пальцев рук, конечностей вообще, напоминает «отлеживание»).
  • Сильный дискомфорт в грудной клетке. С чувством давления. Отдает в живот, лопатки и левую руку (будто развиваясь по венам).
  • Нарушения зрения вплоть до транзиторной слепоты. Симптом поражения затылочной доли головного мозга.
  • Слуховые отклонения.
  • Обмороки боле 2-х раз в сутки.

Во всех описанных ситуациях нужно вызывать скорую для решения вопроса на месте или транспортировки в стационар.

Признаки брадикардии таковы.

Классификация брадикардии

По локализации выявленных нарушений различают брадикардию синусовую, связанную с нарушениями автоматизма в синусовом узле, и брадикардию при блокадах сердца (синоатриальной или атриовентрикулярной), при которых нарушается проведение импульсов между синусовым узлом и предсердиями или предсердиями и желудочками. Частота сердечных сокращений может уменьшаться при физиологических условиях (у спортсменов, во сне, в покое) – это функциональная или физиологическая брадикардия; патологическая брадикардия сопровождает течение различных заболеваний.

Патологическая брадикардия может протекать в острой форме (при инфаркте миокарда, миокардитах, интоксикациях и т. д.) и исчезать после излечения вызвавшего ее заболевания, или хронической форме (при возрастных склеротических заболеваниях сердца). По причинам развития синусовой брадикардии выделяют следующие формы: экстракардиальную (нейрогенную), органическую (при поражениях сердца), лекарственную, токсическую и синусовую брадикардию спортсменов. Иногда по этиологии брадикардию подразделяют на токсическую, центральную, дегенеративную и идиопатическую.

Экстракардиальная форма брадикардии может развиваться при нейроциркуляторной дистонии, неврозах с вегетативной дисфункцией, давлении на каротидный синус при ношении тугого воротника или галстука , надавливании на глазные яблоки рефлекс Ашнера , повышенном внутричерепном давлении при менингите, ушибе мозга, субарахноидальном кровоизлиянии, отеке или опухоли мозга , язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Блокада сердца

Второй общий тип брадикардии — блокада сердца. В отличие от синусовой брадикардии, которая у большинства людей на самом деле вполне нормальная, сердечная блокада всегда является патологическим состоянием.

Сердечная блокада возникает, когда электрические импульсы сердца частично или полностью блокируются, когда они перемещаются из предсердия сердца в желудочки. Поскольку не все электрические импульсы достигают желудочков, частота сердечных сокращений становится медленнее, чем должно быть.

Как и при ненормальных синусовых брадикардиях, сердечная блокада может быть либо временной, либо постоянной.

Временная блокада сердца: временная блокада сердца может возникать (как при переходной синусовой брадикардии) с эпизодами повышения тонуса блуждающего нерва. Этот тип временной блокады сердца чаще всего наблюдается у молодых, здоровых людей, чей блуждающий тонус повышается из-за тошноты, внезапной боли или внезапного стресса. Этот блок сердца считается доброкачественным и почти никогда не требует лечения, кроме терапии (или предотвращения) состояний, которые вызвали повышение тонуса блуждающего нерва.

Стойкая блокада сердца: это более серьезная проблема, поскольку со временем она становится все хуже (и может стать опасной для жизни). Однако при сердечной блокаде, даже если основное состояние является постоянным, сама брадикардия может быть прерывистой.

Читайте также:  Медицинский справочник болезней и лекарств

Это означает, что иногда, может быть даже большую часть времени, частота сердечных сокращений в покое фактически находится в нормальном диапазоне; но частота сердечных сокращений может внезапно упасть до уровня, вызывающего симптомы, без какой-либо видимой причины или триггера (потому что основное состояние является постоянным). Более того, блокада может быть частичной или полной.

Частичная блокада возникает, когда электрические сигналы к сердцу задерживаются или периодически прекращаются. Полная блокада происходит, когда сигналы прекращаются полностью, снижая частоту сердечных сокращений примерно до 40 ударов в минуту.

Этот факт часто делает сердечную блокаду несколько более сложной для диагностики, чем синусовую брадикардию. Независимо от того, присутствует ли брадикардия постоянно или возникает периодически, постоянная блокада сердца практически всегда требует лечения.

Однако при сердечной блокаде, даже если основное состояние является постоянным, сама брадикардия может быть прерывистой.

Диагноз — брадикардия сердца, как возникает и что это такое

Хорошую работу организма обеспечивает сердце. Но иногда оно начинает сбиваться со своего ритма. Пульс становится меньше, появляются признаки нарушений.

Развивается брадикардия, причины возникновения разные, часто зависят от образа жизни. Сберечь своё сердце под силу любому человеку, надо только узнать, как это делать.

Пульс меньше 40 ударов в минуту это выраженная брадикардия.

Консервативная терапия

В некоторых случаях для устранения брадикардии, возникающей из-за передозировки или длительного приема лекарственных средств, бывает достаточно отменить прием препарата или снизить его дозировку. При других причинах замедления пульса план лечения составляется в зависимости от тяжести течения основного заболевания.

Для устранения брадикардии могут применяться такие лекарственные препараты, способствующие увеличению количества сердечных сокращений:

  • экстракт женьшеня – настойка Женьшеня, Фарматон витал, Гербион Женьшень, Геримакс, Доппельгерц Женьшень, Теравит и др.;
  • экстракт элеутерококка – настойка Элеутерококка, Элеутерококк П (таблетки), Элеутерококк плюс (драже);
  • препараты на основе экстракта красавки – Экстракт красавки густой или сухой, настойка Красавки, Корбелла, Бекарбон и др.;
  • Атропин;
  • Изадрин;
  • Изопренил;
  • Кофеин;
  • Эуфиллин;
  • Эфедрин;
  • Ипратропиума бромид;
  • Алупент.

Как правило, прием лекарств для устранения брадикардии рекомендуется при снижении пульса до 40 и менее ударов в минуту и появлении обмороков. Выбор средства, его дозирование и длительность приема определяется индивидуально для каждого больного. Самолечение такими препаратами недопустимо, т.к. их неправильный прием может приводить к тяжелым аритмиям.

Кроме этих лекарственных средств, больным назначаются препараты для терапии основного заболевания: антибиотики при инфекциях, гормоны щитовидной железы при гипотиреозе, лекарства для лечения заболеваний сердца, язвенной болезни, отравлений, опухолей и пр. Именно терапия первопричины брадикардии позволяют более эффективно устранять сам симптом и те неприятные проявления, которые он вызывает.

Кроме медикаментозного лечения, больным с такими нарушениями пульса следует отказаться от вредных привычек. Особенно это касается курения, т.к. именно никотин существенно влияет на частоту сердечных сокращений.

При патологической брадикардии больному рекомендуется ограничить физическую активность, увеличивающую нагрузку на миокард. Допустимый объем физических нагрузок в таких случаях определяется индивидуально.

При патологической брадикардии немаловажное значение имеет и соблюдение диеты. При составлении меню пациентам следует руководствоваться следующими принципами:

  • ограничение продуктов с животными жирами;
  • исключение алкогольных напитков;
  • введение в рацион растительных масел и орехов, богатых жирными кислотами;
  • калорийность пищи должна соответствовать энергетическим затратам (1500-2000 ккал в зависимости выполняемой работы);
  • уменьшение количества соли и объема жидкости (по рекомендации врача).

настой цветков бессмертника;.

Чем вызвана проблема

При частоте сокращений сердца меньше ста ударов у новорожденных детей, необходимо обращаться за помощью к врачу. Когда у ребенка младше 6 лет сердце бьется менее 70 ударов – это ненормально.

У взрослого человека пульс должен быть в пределах 60-80 ударов в минуту. На протяжении жизни в строении миокарда возникают изменения и образуются небольшие участки соединительной ткани. Также замедляются обменные процессы, что способствует снижению частоты сокращений сердца.

Если при пульсе 50-60 ударов не возникает никаких неприятных ощущений, то это считают вариантом нормы, вызванным естественными процессами в организме.

Существуют и другие причины. Развитие брадикардии часто наблюдают при:

  1. Чрезмерных физических нагрузках.
  2. Неблагоприятных погодных условиях.
  3. Глубоком сне и других состояниях полного покоя.
  4. Недостаточном поступлении в организм питательных веществ. При этом происходит замедление обменных процессов, что негативно влияет на состояние сердца и сосудов.
Читайте также:  Поможет ли нистатиновая мазь при молочнице

Развитие брадикардии может также происходить и при других патологических процессах в организме. Данный симптом говорит о наличии:

  • нейроциркуляторной дистонии;
  • разных видов неврозов;
  • ношением тугого воротника или галстука, из-за чего происходит сдавливание каротидного синуса;
  • язвенными заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • повышением давления внутри черепа;
  • гипотиреозом и другие нарушения функций щитовидки.

Некоторые причины брадикардии можно устранить самостоятельно. В большинстве случаев нарушение развивается в связи с:

  1. Возрастными изменениями в сердце. При этом происходит ухудшение состояния правого предсердия. Именно от него исходят импульсы по всему телу.
  2. Имеющимися патологиями сердца в виде инфаркта миокарда, ишемической болезнью сердца, атеросклеротическим поражением коронарных сосудов.
  3. Длительным пребыванием в холодном помещении. Проблема может вызываться одноразовым обморожением. Людей, проживающих в суровом климате, беспокоит постоянно. Зимой этот симптом наблюдают люди, которые проживают в прохладных помещениях.
  4. Отравлениями. Если в организм попало большое количество никотина, свинца. К брадикардии в этом случае присоединяются и другие симптомы.
  5. Употреблением лекарственных препаратов, применяемых для нормализации ритма сердца. Если проблема возникла, то могут назначить аналог или уменьшить дозировку.
  6. Недостаточным приемом пищи.

Иногда низкий пульс говорит о достаточно серьезных проблемах со здоровьем, которые требуют лечения.

Некоторые причины брадикардии можно устранить самостоятельно.

Симптомы брадикардии, традиционные и народные методы лечения

Что такое брадикардия? Данное заболевание относится к патологиям сердечно-сосудистой системы и связано с нарушением синусового ритма, что приводит к значительному замедлению ЧСС. Брадикардия может возникнуть у взрослых, подростков и даже новорожденных детей, бывает следствием органических повреждений сердечной мышцы или физиологическим состоянием (например, в переходном возрасте или у спортсменов).

В зависимости от причины возникновения заболевания, его подразделяют на несколько видов.

Диагностика замедленного сердцебиения

В ходе диагностики брадикардии пациенту могут назначить:

  • общий анализ крови;
  • ЭКГ;
  • контроль баланса электролитов;
  • проверку функций щитовидной железы;
  • ортостатические пробы;
  • стрессовый тест;
  • электрофизиологическое тестирование;
  • изучение деятельности сердца с помощью монитора Холтера;
  • велоэргометрию (запись ЭКГ осуществляется во время физической нагрузки).

Обычно проблем с постановкой диагноза «брадикардия» не возникает. При выявлении замедленного сердцебиения сразу проводится электрокардиография, позволяющая прояснить ситуацию.

Классификация брадикардии

Брадикардию принято разделять на:

  • синусовую;
  • возникшую вследствие блокады проведения возбуждения: между предсердием и синусовым узлом (нарушается синоаурикулярная проводимость); между желудочком и предсердием (нарушается атриовентрикулярная проводимость).

Что такое синусовая брадикардия

Синусовая брадикардия сердца характеризуется:

  • отсутствием венного пульса (отличается по частоте от артериального);
  • непостоянством (после физических нагрузок/введения атропина сердечный ритм быстро восстанавливается);
  • раздражением блуждающего нерва (возникает давление на глазные яблоки, сонную артерию).

На ЭКГ синусовая брадикардия определяется наличием неизменного зубца Р (предшествует желудочковому комплексу) при нормальном времени атриовентрикулярной проводимости (0,15-0,2 сек.).

При заболевании больные жалуются на:

  • нехватку воздуха;
  • замедленный пульс (приблизительно 40 ударов в минуту);
  • слабость;
  • панику;
  • чувство страха;
  • головокружение.

Симптомы синусовой брадикардии не всегда ярко выраженные.

Брадикардия, возникшая по причине блокады проведения возбуждения между предсердием и синусовым узлом

Патология указывает на наличие серьезных органических нарушений. При ней доминируют симптомы:

  • непостоянный сердечный ритм (может увеличиваться в два раза);
  • отсутствие деформации зубцов ЭКГ.

Брадикардия, возникшая по причине блокады проведения возбуждения между желудочком и предсердием

При нарушении атриовентрикулярной проводимости наблюдается следующая симптоматика:

  • частота сердечных сокращений составляет менее 40 ударов в минуту;
  • отмечается очень большая амплитуда артериального давления при повышенном систолическом давлении;
  • раздражение блуждающего нерва, физическая нагрузка и введение атропина никак не отражаются на частоте ритма;
  • в ходе осмотра выявляется феномен «пушечного тона».

Обычно при брадикардии кардиологи рекомендуют принимать таблетки.

Диагностика

Первичное выявление брадикардии осуществляют, измеряя пульс пациента. При его снижении от 69 до 51 удара за минуту предполагают наличие AV-блокады, при снижении в пределах 50-30 ударов – синоатриальной.

Дифференцировать брадикардии от других патологий сердца можно с помощью ЭКГ. Для нее характерно:

  • сохранение общего вида кривой ЭКГ и ориентации зубцов относительно изолинии;
  • удлинение промежутков P-QRS (для СА-блокад), или Q-R и R-S с инверсией зубца Т (при AV-блокаде);
  • выпадение одного или нескольких комплексов QRS.

Кроме разового ЭКГ, пациентам проводят суточное мониторирование или ЭКГ после физических нагрузок. В первом случае изучают постоянство брадикардии при привычном образе жизни пациента, во втором – адаптационные возможности его организма.

Читайте также:  Чешется горло изнутри: причины и способы лечения

Если брадикардия связана с гипертонусом блуждающего нерва, то при физической активности возникает увеличение ЧСС на фоне “дыхательного” изменения сердечного ритма. Эти изменения отсутствуют при брадикардии, связанной с органическим поражением сердца.

Выявить структурные изменения помогает УЗИ сердца. Его применяют в диагностике:

склерозирования мышцы сердца;
миокардита, перикардита и любых воспалительных поражений сердца;
ИБС на фоне атеросклероза или коронарной недостаточности, тромбоза (с помощью допплерографии).

Подтвердить или исключить гипотиреоз и сепсис позволяют лабораторные исследования крови:

  • посев крови на стерильность;
  • определение уровня Т3, Т4;
  • определение концентрации ТТГ в крови.

определение концентрации ТТГ в крови.

Изадрин

Изадрин можно приобрести как в форме раствора для инъекций, так и в таблетированной форме. Это лекарственное средство оказывает исключительно вспомогательный эффект, так как напрямую на сердечный ритм не влияет. Таблетки вызывают некоторые побочные эффекты, среди которых: сухость во рту, головная боль, тахикардия, тошнота.

Таблетку рассасывают под языком, не проглатывают. Эту массу нужно стараться удерживать во рту как можно дольше. Однократная доза составляет 2,5-5 мг. Принимать лекарственное средство нужно 2-3 раза в день. Продолжительность курса определяется доктором.

Препарат принимают 2-4 раза в день.

Что такое брадикардия сердца – чем она опасна. Лечение брадикардии народными средствами и препаратами

Медики считают, что если сердце сокращается с частотой менее 45 ударов в минуту, оно работает в замедленном ритме. Норма сердцебиения – 60 ударов/мин, цифра нижней границы умеренного показателя – 50 ударов/мин, а если пульс приближается к 40 – это уже ярко выраженная патология (bradycardia). Симптомы и лечение бродикардии сердца зависят от причины заболевания. Эта болезнь может развиться на фоне вегетативных отклонений, колебаний кровяного давления, эндокринных заболеваний. Давайте разберемся, как определить такие нарушения сердечного ритма, и как его лечить.

Эта болезнь может развиться на фоне вегетативных отклонений, колебаний кровяного давления, эндокринных заболеваний.

По природе развития

  • Экстракардиальная – обусловлена воздействием на организм внешних факторов (холод, лекарства, физические нагрузки.
  • Интракардиальная – обусловлена воздействием на сердце внутренних факторов (изменение гормонального фона, болезни сердца, неврологические расстройства и другие).
  • Физиологическая (функциональная) – обусловлена при физиологической перестройке организма под воздействием физических причин (сон, занятие спортом);
  • Патологическая – выступает в качестве одного из симптомов различных болезней.

По этиологии.

Симптомы

Во время замедления пульса головной мозг и другие органы могут не получать достаточное количество крови и кислорода. В результате могут возникнуть такие симптомы:

  • обморок;
  • головокружение;
  • быстрая утомляемость;
  • одышка при физической нагрузке;
  • боль в груди;
  • спутанность сознания или проблемы с памятью;
  • плохая переносимость физических нагрузок.

Появление любых из перечисленных симптомов в сочетании с редким пульсом – повод обратиться к врачу или даже вызвать «Скорую помощь». Возможные осложнения при таких симптомах включают сердечную недостаточность и внезапную остановку сердца.

Частота пульса менее 60 ударов в минуту в покое часто является нормой для здоровых молодых людей и хорошо тренированных спортсменов. Они не чувствуют никаких неприятных ощущений при редком сердцебиении.

Также брадикардия до 50 – 55 в минуту должна наблюдаться на фоне приема бета-адреноблокаторов (атенолола, метопролола, бисопролола).

высокое артериальное давление;.

Патологическая брадикардия: причины развития

В большинстве случаев патология связана с другими заболеваниями, (внекардиальными и сердечно-сосудистыми):

  • Деструктивные нарушения электроимпульсной проводимости. Сюда относится инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, кардиомиопатия, воспалительные заболевания, включая миокардит.
  • Замедление проведения электрического импульса. Это могут быть состояния, связанные с недостаточной деятельностью щитовидной железы, высоким артериальным давлением, синдромом слабости синусового узла.

Наблюдается зависимость замедления сердечного ритма с рядом факторов:

  • Возрастными изменениями в сердечной мышце, которые начинают проявляться после 45-50 лет.
  • Наличие вредных привычек в виде злоупотребления алкоголем, курения.
  • Неправильное использование некоторых лекарственных препаратов, которые при передозировке замедляют сердечную деятельность.

Иногда замедление ритма является врожденным, тогда говорят о брадикардии у детей. Также современные методы диагностики позволяют определять брадикардию у плода, которая способна развиваться в результате внутриутробного воздействия на ребенка внешних и внутренних факторов.

В зависимости от механизма развития выделяют следующие виды замедления сердцебиения.

Добавить комментарий