Что показывает рентген коленного сустава

Что позволяет увидеть

Чтобы данные не искажались, процедуру требуется проводить с соблюдением правил. Необходимо точно выполнить методику рентгенографии, уложить конечность в правильном положении. Но даже при соблюдении всех требований расшифровку снимка может грамотно провести только специалист.

Метод позволяет врачу оценить состояние самого сустава, мышц, связок. С помощью рентгена можно определить наличие воспаления в сочленении, скопление жидкости в суставной сумке. Также на снимке можно заметить деформацию, разрастание костной ткани или ее разрушение. Медик сразу увидит отклонения, так как знает, как должен выглядеть здоровый сустав.

С помощью процедуры можно рассмотреть на снимке следующее:

  • трещины в кости, на пленке они выглядят как темные полосы;
  • легко различимы и различные вдавления, выросты (остеофиты);
  • при повреждении сухожилий и связок травма проявит себя увеличением размера внутрисуставной щели;
  • увеличивается просвет в суставе и при артрите, одновременно заметно истончение костных пластин;
  • артроз характеризуется деформацией и разрастанием краев костей, уменьшением хрящевой прослойки;
  • различные опухоли, кисты и прочие образования при комплексном обследовании;
  • врожденные аномалии развития сустава, присутствие инородных тел.

Информативна процедура и при определении структуры костей. Например, при остеопорозе костная ткань разрежается и выглядит более светлой, с четко очерченными границами.

Требуют обследования также врожденные аномалии сустава и выявленный остеопороз.

Как проходит диагностика

Особенность проведения рентгенографии — получение изображений в разных проекциях. Важным условием является положение пациента, направление луча рентгена и неподвижность при проведении процедуры.

Качество снимков во многом зависит от действий персонала лечебного учреждения. Неправильная укладка в нетипичной проекции, движение пациента или неточное направление луча рентгена могут в большой мере повлиять на постановку диагноза.

Пациенту нельзя двигаться во время процедуры. Область малого таза накрывается специальным фартуком для снижения воздействия облучения на репродуктивные органы.

Наиболее часто при первичной диагностике используются результаты, полученные в двух проекциях, взаимно перпендикулярных друг другу: прямой и боковой.

В большинстве случаев снимки в прямой проекции делают сзади, пациент при этом лежит на животе. Больному в тяжелом состоянии снимки могут быть сделаны в лежачем положении на спине, при этом укладка должна быть максимально приближена к типичной.

Рентген в боковой проекции производится в положении пациента лежа на боку. Если повреждено левое колено, пациент укладывается на этот же бок, поврежденное колено слегка сгибается и кладется наружной поверхностью на стол. Правая нога при этом сгибается в коленном и тазобедренном суставах, отводится назад или прижимается к животу.

Рентгенограммы в прямой и боковой проекциях достаточны для оценки общего состояния сустава.

Для раздельного изучения положения надколенника и бедренной кости рентгенография производится в косых проекциях:

  1. Для осмотра межмыщелкового пространства делается туннельный снимок, при этом колено сгибается на 45º.
  2. Снимок в аксиальной проекции производится при положении пациента лежа на животе с максимально согнутыми коленями. При этом хорошо видны сочленения, форма надколенника и мыщелки бедра.
  3. Тангенциальный снимок производится в положении лежа на спине, колено при этом сгибается на 40º, луч направляется вдоль мыщелков бедра. Тангенциальное изображение позволяет оценить состояние суставной щели, надколенники и мыщелки бедра.

Для оценки состояния полости сустава, хрящей и связок используют рентгеноскопическое обследование с введением в сустав контрастной жидкости — артрографию. Часто этот метод позволяет определить повреждение мениска и связок.

Рентгенография может производиться на аналоговых или цифровых аппаратах. Разница между ними заключается в форме получения результатов исследования. На аналоговых аппаратах используются специальные пленки с последующей распечаткой снимков. Цифровая рентгенография позволяет выводить изображение на монитор без обязательной печати. Цифровые аппараты относятся к новому поколению, они дороже аналоговых, поэтому лечебные учреждения оснащены преимущественно аналоговым оборудованием.

Что позволяет определить процедура.

Преимущества

Преимущества рентгена неоспоримы. Эта методика помогает в кратчайшие сроки определить наличие повреждения или заболевания. Проведение рентгеновской диагностики помогает врачам дифференцировать диагноз, если имелись схожие признаки.

Врачи имеют возможность контролировать этапы лечения, например, установку специальных конструкций, сращение переломов, правильное положение сустава после вывиха. Рентгеновская диагностика даёт возможность определить повреждения мениска, что определить другими способами бывает трудно.

Если делать рентгеновское исследование через некоторое время после получения травмы, диагностика поможет установить отдалённые последствия перенесённого повреждения. Например, у некоторых пациентов появляется болезнь Раубера, когда в суставе образуются шипы.

Новейшие технологии рентгенографии.

Что показывает рентген коленного сустава?

Рентген коленного сустава – один из самых распространённых методов диагностики артритов, артрозов и многих других заболеваний. Основой являются рентгеновские лучи, вырабатываемые рентгеновским аппаратом, направляемые в область колена и проникающие сквозь него. Плотные ткани задерживают излучение сильнее, чем мягкие – поэтому на рентгеновском снимке кости проявляются в светлых тонах.

Хрящи, связки, сухожилия и мышцы на рентгене не отображаются, но по косвенным признакам расположения костных элементов можно судить об их состоянии. Разберём более подробно, что показывает рентген коленного сустава, при каких патологиях показано исследование и какие существуют противопоказания.

Показания к проведению.

К какому врачу обращаться за обследованием?

При возникновении травм или неприятных симптомов провести консультацию и сделать рентгеновский снимок коленного сустава могут врач-хирург, травматолог, ортопед.

Врач сделает снимок, используя следующие методики:

  1. Прямая проекция. Применяется при переломах. Пациент находится в лежачем состоянии.
  2. Тангенциальная проекция. Чтобы выявить патологии, пациент должен стоять.
  3. Боковая проекция также проводится стоя.
  4. Чрезмыщелковая проекция. Пациент стоит. Метод используется при подозрениях на некроз, остеоартроз.
Читайте также:  Мёд и капустный лист от кашля - особенности лечения

Цена рентгена коленного сустава колеблется в пределах 1-1,5 тысяч рублей, зависит от клиники и квалификации врача.

Поскольку оборудование дорогостоящее, то предоставить его могут только крупные современные центры, которых даже в крупном городе насчитываются единицы. Где сделать рентген коленного сустава? Аппараты есть и в государственных, и в частных клиниках.

Особой подготовки перед рентгеном не требуется. На исследуемом участке не должно быть одежды, если колено перевязано повязкой, то ее можно оставить.

Во время проведения диагностики пациент не должен двигаться, об этом обязательно предупреждает врач. Если сделать движение, то снимок может размазаться, и информацию прочитать будет невозможно. Сделать рентгенодиагностику можно повторно, но пациент получит еще одну дозу излучения.

Объективную информацию может дать снимок в 2-х проекциях: спереди и сбоку. Одна проекция не позволит даже самому опытному врачу увидеть картину повреждения.

В зависимости от состояния пациента и задач исследования, колено может быть согнуто или разогнуто.

В некоторых случаях, например, при разрыве ПКС, одного рентгена недостаточно, нужно делать МРТ.

Суставная щель при артрите расширенная, но одного рентгена для постановки такого диагноза мало.

Вреден ли метод диагностики?

О вреде рентгеновского излучения всегда ходит много разговоров и даже споров, но, с точки зрения науки, все разногласия сводятся к точным цифрам. Так, рентген колена приводит к облучению в 0,001 мЗв (миллизиверт), что идентично полученным человеком лучам в течение стандартного дня при проживании в обычной по меркам радиационного поля местности.

Если, например, сравнить с рентгеном кишечника, при котором человек получает облучение 6 мЗв, соответствующее солнечной радиационного фона за 2 года, можно сделать вывод насколько рентген коленного сустава безопаснее для пациента. А если учесть возможные осложнения при отсутствии своевременной диагностики, то необходимость ее в разы увеличивается.

К тому же известно достаточно способов вывести полученную радиацию из организма, не требующих каких-либо усилий для пациента. Для этого с успехом применяется молоко, зеленый чай, красное вино, натуральный виноградный сок. Такие методы стоит применять при частых прохождениях рентгена, например, при контроле эффективности назначенной терапии.

Если, например, сравнить с рентгеном кишечника, при котором человек получает облучение 6 мЗв, соответствующее солнечной радиационного фона за 2 года, можно сделать вывод насколько рентген коленного сустава безопаснее для пациента.

Что может показать рентгенограмма?

На прицельном снимке суставная щель такая широкая, как будто между костями ничего нет. Это происходит, потому что рентгеновские лучи, беспрепятственно проходят через хрящевую ткань, покрывающую суставные поверхности коленного сустава.

Поэтому сам хрящ не виден, но его изменения определяют по подлежащим замыкательным пластинам сустава.

Рентгенография коленного сустава выявляет патологические изменения сустава:

  • Показывает поражение суставного хряща по утолщению или утончению замыкательных суставных пластинок. Это бывает в случае артрита или артроза сустава.
  • Выявляет травматические повреждения сустава в виде вывиха, перелома или деформации. В случае травмы рентгенографию делают также для контроля лечения.
  • Снимки делают в случае врождённых изменений суставов.
  • Рентген выявляет опухоли.

Снимок делают в 1 или 2 проекциях. При подозрении на перелом делают боковую рентгенографию или назначают прицельный снимок в положении максимально согнутого коленного сустава. Хотя существуют и более точные методы диагностики, но большую часть патологий видно на обычном рентгеновском снимке.

При исследовании заболеваний или повреждений суставов без рентгеновского снимка не обойтись.

Что показывает рентген коленного сустава

В настоящее время существует множество методов обследования, применяемых при различных болезнях. Важнейшую роль в диагностике многих заболеваний опорно-двигательного аппарата играет рентгенография. А при обследовании колена без нее невозможно обойтись. Поэтому важно знать, что можно увидеть на рентгеновском снимке коленного сустава, как он выглядит на рентгенограмме в норме и как меняется картина при развитии патологии. Об этом поговорим далее.

Ограничение объема движений в коленном суставе.

Когда назначают

Рентгеновское обследование назначается, в первую очередь, при травмах колена. Поскольку этот вид сочленения несет на себе большую нагрузку и активно участвует в двигательном процессе, он подвергается активному изнашиванию. Нередко на сустав приходятся удары и другие травмы.

Любой активный вид спорта и даже повседневное движение может стать причиной нарушений в суставе. Так, поскользнувшись в гололед, можно получить растяжение или удар, даже вывих. На первых порах симптомов может не возникать или они будут выражены слабо. Но позаботиться о собственном здоровье стоит заранее, и, если была травма, особенно сопровождающаяся образованием ран и ссадин, желательно сделать рентген сустава.

Кроме того, основанием для проведения обследования может стать:

  • наличие опухоли в области колена, его покраснение и изменение цвета кожи;
  • боль при движении или в покое;
  • нарушение движения, его ограниченность;
  • деформация формы сустава;
  • появление подозрений на смещение.

Боль в колене – главная причина для проведения рентгенологической диагностики

Ревматоидный артрит распространенный ревматический аутоиммунный процесс суставов и внутренних органов.

Показания к исследованию сустава в колене

Рентгенографию коленного сустава могут назначить при определенных условиях. Прежде всего, основными показаниями к проведению исследования являются наличие подозрений на поврежденность оболочки сустава. Причиной для проведения обследования могут стать такие заболевания как: атеросклероз, артрит, остеофит и остеопороз.

Рентген колена может быть назначен при растяжении, вывихе, переломе, а также при подозрениях на кисту или злокачественное опухолевое образование. Показанный пациенту рентген лучше всего сделать после того, как врач его назначит, пока не начались ухудшения.

Читайте также:  КТГ (кардиотокография) плода: что это и как делают?

В некоторых случаях рентген даст гораздо меньше информации, например, при воспалительных процессах.

Но при деформации коленного сустава рентген является высокоинформативной процедурой, которую врач назначает для получения четкой картины патологии.

Рентген показан пациентам при наличии в коленном суставе инородных тел. В этом случае он необходим, для того чтобы определить глубину поражения сустава, а также наличие осколков или других частей в суставе. Это позволит врачу точно определить количество инородных тел для проведения операции.

Рентгенографию коленного сустава могут назначить при определенных условиях

Врач может назначить рентген в том случае, если у пациента часто или постоянно возникают боли в колене, а также при наличии опухлости или посинения.

Показанием к проведению исследования может стать наличие болевых ощущений неясного происхождения. Важно учитывать степень боли в таком случае.

У рентгенографии коленного сустава имеются противопоказания, которые обязательно нужно учитывать при назначении исследования.

Основными противопоказаниями являются период лактации и беременность, так как лучи рентгена могут принести вред ребенку. Это же касается планирования беременности. Излучение сильно влияет как на зачатие плода, так и на качество спермы у мужчин. Поэтому на некоторое время после обследования лучше отложить планирование, для того чтобы избежать развития патологий у плода. Если же исследование проводилось в момент первых недель беременности, нужно немедленно обратиться к врачу, который сможет дать рекомендации по этому поводу и назначить дополнительные анализы.

Основными противопоказаниями являются период лактации и беременность

Относительным противопоказанием является тяжелое состояние организма пациента, а также кровотечение и наличие открытых ран в области обследования.

Детям рентгенографию коленного сустава производят в случае отсутствия аналогичных способов обследования.

Если пациент страдает одной из форм ожирения, то обследование может дать малоинформативные результаты, так как снимки получаются нечеткими из-за большого слоя жира. Жир имеет плотность большую, нежели жидкость, поэтому лучам пройти сквозь него труднее.

Важно помнить, что излучение рентгена является вредным для здоровья человека, и если есть возможность выбрать альтернативный метод исследования коленного сустава с наименьшей степенью воздействия на организм, то лучше выбрать его.

Запрещено делать рентген людям, страдающим шизофренией, а также пациентам, которые имеют металлические протезы или болты в области обследования.

Врач определяет наличие патологий по утолщению или утончению пластин сустава между собой.

Норма и отклонения на снимках

На полученных изображениях здорового сустава визуализируется большеберцовая и бедренная кость, надколенник, а также часть малоберцовой кости. Рентген здорового колена показывает ровные и гладкие суставные поверхности, покрытые гиалиновыми суставными хрящами, полное отсутствие новообразований. Не допускается наличие осколков, трещин, переломов. Обращается внимание на ширину суставных щелей между суставными поверхностями — они должны быть одинаковыми, без посторонних вкраплений.

При заболеваниях коленей рентгенограмма обнаруживает различные патологические изменения структуры и строения суставов. Для артроза характерно неравномерное сужение суставных щелей, деформирование и разрастание костной ткани с образованием остеофитов, уплотнение костной ткани на границе с хрящевой. Также заболеванию свойственно повышение плотности связок, их обызвествление и отчетливая визуализация на снимках.

При артрите в суставной сумке возникает воспалительный выпот. Эта патология характеризуется расширением суставной щели.

Переломам свойственны деформации, трещины и расколы костных тканей различной конфигурации и степени выраженности на изображении. Вдавления, трещины гораздо лучше визуализируются на снимках через несколько дней после возникновения травмы.

Рентгеновский снимок коленного сустава позволяет визуализировать вывихи, для которых свойственно несовпадение плоскостей суставных поверхностей по форме вследствие смещения их относительно друг друга.

Повреждение связок или их растяжение можно диагностировать по увеличению расстояния между суставными поверхностями. Распространенная травма, такая как повреждение надколенного сухожилия, приводит к смещению надколенника. Изредка при этом же состоянии на снимке можно рассмотреть само поврежденное сухожилие — при достаточной жесткости ионизирующего излучения или при склерозировании сухожилия.

Дегенеративные и дистрофические процессы, развивающиеся в суставных тканях, провоцируют разрастание костных тканей по обе стороны от коленных суставов. Образовавшиеся остеофиты приводят к деформации костей и суставных поверхностей.

Рентгенография также позволяет выявить в тканях суставов новообразования. Опухоли подразделяются по своему характеру на доброкачественные и злокачественные, злокачественные опухоли в свою очередь подразделяются на метастатические (вторичные) и первичные образования. На рентгеновских снимках четких контуров и определенной формы они не имеют, визуализируются как области повышенной плотности и разрушительно воздействуют на прилегающие к ним ткани.

Остеопороз диагностировать при помощи рентгеновского исследования бывает достаточно трудно. При наличии заболевания кости теряют плотность, становятся более прозрачными на снимках, в то время как граница костной ткани уплотняется и ее четкость на изображении по сравнению с другими тканями возрастает.

Гораздо реже встречаются такие нарушения как кисты, врожденные деформации, наличие инородных тел, остеомиелит. Тканевые кисты визуализируются как округлые формации светлого цвета, остеомиелит диагностируется по дегенерации костной ткани одновременно с участками остеопороза. Врожденные деформации обуславливают неравномерное изменение строения костных и хрящевых тканей по их длине и толщине, а инородные тела выявляются только в случае их достаточно высокой плотности.

При наличии заболевания кости теряют плотность, становятся более прозрачными на снимках, в то время как граница костной ткани уплотняется и ее четкость на изображении по сравнению с другими тканями возрастает.

Виды рентгена коленного сустава

Помимо привычной рентгенографии сочленения колена, используется 2 новых метода:

  • контрастный рентген;
  • цифровой.
Читайте также:  Высокие показатели температуры тела перед менструацией

Контрастная рентгенография коленного сустава предполагает введение в сочленение контрастного вещества. Благодаря этому медик видит на снимке связки, хрящи, определяет находится ли в норме сочленение. Преимущественно к помощи такого вида рентгена прибегают при подозрениях на опухоль в области коленного сустава, наличие инородного тела. Кроме этого, с помощью контрастного рентгена удается обнаружить старые повреждения, что значительно сложнее сделать, используя обычный метод.

Что же касается цифровой рентгенографии, то она представляет собой усовершенствованный вид обычного рентгена. Манипуляцию проводят на более новых приборах. По завершении процедуры изображение передается не на бумагу, а на экран компьютера. Благодаря этому удается быстрее увидеть снимок поврежденного сустава и сделать его описание. Немаловажным является и тот факт, что доктор сразу же может отправить результат коллегам посредством интернета, что иногда необходимо.

Рентгенограмма, которая показывает коленный сустав, классифицируется и в зависимости от вида проекции:


Если есть подозрение на повреждение связочного аппарата сустава, то выполняется снимок в боковой проекции.

  • Прямая. Назначается, если присутствуют подозрения на переломы.
  • Боковая. Используется, чтобы подтвердить или опровергнуть разрыв связок.
  • Чрезмыщелковая. Применяется при остеоартрозе и возможном надрыве связочного аппарата.
  • Тангенциальная. Прописывается при недугах сочленений хронического характера.

Чаще всего рентгенография коленного сочленения проводится в 2-х проекциях: прямой и боковой. Обусловлено это тем, что один снимок коленки не покажет полную картину, в отличие от двух сразу.

Применяется при остеоартрозе и возможном надрыве связочного аппарата.

Альтернативные методы исследования

Из альтернативных методов обследования коленного сустава можно отметить:

  1. УЗИ. Методика безопасна, но неинформативна для обследования костных тканей. Ее применяют для обнаружения патологий в мышцах, хрящах, синовиальной оболочке.
  2. Компьютерная томография. Рентгенологическое исследование, применение ограничено у детей и беременных.
  3. Магнитно-резонансная томография. Безопасная информативная, но дорогостоящая методика.

Рентген – недорогой, информативный метод обследования коленного сустава, поэтому его используют при травмах и хронических заболеваниях.

Затем врач настроит аппарат и придаст вашей ноге необходимое положение для проведения снимка, попросит не двигаться и перейдёт в специальный кабинет;.

Голеностопный сустав

Этот сустав принимает на себя очень большую нагрузку – в сущности, это фундамент всего нашего тела. Потому и заболевания голеностопного сустава – не редкость. Рентген голеностопного сустава необходим при диагностике артрита и артроза, травм, воспалительных процессов в суставной сумке. Обычно для диагностики назначают рентгенографию сустава в трех проекциях. В наиболее сложных случаях врач может выдать направление на КТ для того, чтобы проверить состояние костей, или на МРТ для более точной оценки мягких тканей.

Иногда проблемой становится лишний вес жировые клетки искажают рентгеновское излучение и снимок может получиться нечетким.

Изображение коленного сустава

Рентгеновское исследование фотографирует внутреннюю часть тела. В рентгенографии используются рентгеновские лучи. Они улавливаются рентгеновским устройством. Изображение создается тем, что рентгеновское излучение проходит по различным тканям по-разному. На рентгеновских лучах можно видеть кости друг над другом. Вот почему рентгеновские лучи часто берутся в двух проекциях, один раз спереди и один раз со стороны.

Рентгенологическое обследование особенно подходит для обследования костей. Рентгеновское излучение может повредить геном клеток. При простом рентгенологическом исследовании выделяется сравнительно небольшое рентгеновское излучение. Достижения в области техники все больше и больше направлены на уменьшение воздействия радиации.

С помощью рентгеновского исследования делаются изображения внутренней части тела – здорового колена. Рентгеновские снимки вызваны определенной формой излучения. Она названа в честь ее первооткрывателя Вильгельма Конрада Рентгена «Рентгеновское излучение».

Рентген испускает лучи на одной стороне тела. На другой стороне корпуса находится рентгеновский приемник. Информация отправляется на компьютер, который затем создает изображение. Раньше приемники были оптическими дисками, которые действовали как фотоаппараты.

В зависимости от того, насколько проницаемы ткани для лучей, к рентгеновскому приемнику поступают различные количества радиационных волн. Кость передает меньше рентгеновских лучей, чем мышцы. Кость видна на изображении, потому что за костью рентгеновское излучение не поступает на приемник. Работу рентгенограммы можно представить в виде лампочки, которая светит на стену. Лампа представляет собой лучевой передатчик, а стена – рентген-приемник. Свет представляет рентгеновское излучение.

Если держать прозрачную фольгу перед лампой, она будет отбрасывать только очень слабую тень. Если держать цветной лист перед лампой, он бросает цветную тень. Если держать кусок картона перед лампой, он будет отбрасывать сильную тень, поскольку никакое излучение не передается.

Если составить картину из трех материалов, на стене будет видна смешанная тень. Так и с телом: разные ткани пропускают лучи в разной степени и поэтому различаются яркими и темными на картинке.

Преимущество рентгеновских исследований заключается в том, что их можно выполнять быстро. По сравнению с КТ-обследованием рентгенологическое требует значительно меньшего излучения.

Компьютерная томография

Рентгеновское обследование создает многослойные изображения. Они также называются проекционными изображениями. Это означает, что трехмерное тело захватывается двумерным изображением. На снимке накладываются области тела, которые обычно лежат один за другим.

Некоторые области колена не могут быть проверены с уверенностью из-за перекрытия. Это недостаток в рентгенологических исследованиях. Часто для устранения этого недостатка делаются рентгенограммы в нескольких направлениях. Колено можно осмотреть спереди, сзади, изнутри и снаружи.

Они также называются проекционными изображениями.

Добавить комментарий