Все о вагините: его виды и какое необходимо лечение

Признаки вагинита

Воспаление слизистой оболочки влагалища проявляется зудом наружных половых органов, патологическими выделениями из влагалища, болезненным мочеиспусканием и сексуальным актом, также ухудшением общего состояния здоровья. При вагините проявлятся и специфические симптомы, характерные определённому виду заболевания.

При вагините проявлятся и специфические симптомы, характерные определённому виду заболевания.

Лучшие препараты от вагинита: таблетки и свечи

К вагинитам, или кольпитам, относят группу заболеваний, которые сопровождаются воспалительными процессами на слизистой влагалища вследствие проникновения и размножения патогенной микрофлоры. Патология развивается по причине травмирования влагалищной стенки, снижения иммунной защиты организма, несоблюдения гигиены, гормональных расстройств и ЗППП. Для лечения воспаления используют таблетки и свечи от вагинита после диагностики и выявления возбудителя, также назначаются суппозитории, способные восстановить облигатную флору влагалища, поврежденную воспалением и использованием лекарств.

  • 1 Симптомы
  • 2 Препараты от вагинита
    • 2.1 Свечи
      • 2.1.1 Суппозитории с лактобактериями
    • 2.2 Таблетки
  • 3 Заключение

Все виды вагинита имеют свои отличительные признаки, но их объединяют общие симптомы:

  • Изменение цвета, консистенции, характера влагалищных выделений. Они бывают густыми, слизистыми, творожистыми, пенистыми, с примесями гноя или крови.
  • Появление неприятного запаха.
  • Возникновение раздражения и зуда, чувство распирания или давления во влагалище.
  • Дискомфорт и болезненные ощущения в моменты полового акта и во время мочеиспускания.
  • Ухудшение общего самочувствия, которые выражается в утомляемости, раздражительности, незначительном повышении температуры.

Иногда воспалительный процесс сопровождается болезненными ощущениями внизу живота, распространяется на наружные половые органы, вызывая вульвовагинит.

Патологии чаще подвержены беременные женщины, пациентки, страдающие эндокринными заболеваниями, в период климакса при снижении продукции эстрогенов.

Выбор медикаментозных средств для лечения вагинита обусловлен возбудителем и факторами, спровоцировавшими заболевание. При бактериальном инфицировании показаны антибактериальные средства, при заражении простейшими организмами эффективны нитрофураны и противопротозойные лекарства. Важную роль в терапии играет восстановление влагалищной микрофлоры, поэтому назначаются пробиотики.

Для снятия воспаления применяется местное лечение в виде вагинальных суппозиториев. Еогда требуется системное воздействие на патогенные микроорганизмы используются этиотропные средства в таблетках для перорального приема.

Препараты от вагинита назначает только лечащий врач после тщательной диагностики и выявления вида патогена. Самолечение становится причиной перехода воспаления в хроническую форму, ведет к распространению инфекции на внутренние органы, что усложняет лечение и нередко заканчивается осложнениями и бесплодием. При специфической форме вагинита происходит инфицирование полового партнера.

Вагинальные свечи и капсулы — неотъемлемая часть лечения вагинитов любой этиологии, местное воздействие активных веществ в очаге поражения помогает устранить возбудителя и снять воспаление, восстановить облигатную флору и рН влагалища. Часто назначаются суппозитории с комбинированным составом, поскольку вызвать заболевание может группа микроорганизмов. Какие свечи применяются при вагинитах:

Название суппозиториевФотоОписаниеСостав и действие
ГексиконСвечи представляют собой антисептическое средство, лекарство обволакивает стенки влагалища, не всасываясь в кровоток. При наличии крови и гноя отмечается незначительное снижение активности вещества. Препарат рекомендован при герпесвирусом поражении, уреаплазмозе, трихомониазе, гонорее, гарднереллезе, хламидиозе, его назначают в период вынашивания ребенка и ГВХлоргексидин уничтожает патогены посредством разрушения клеточных мембран, не воздействуя на лактобактерии и грибки
ПетадинТоже относится к антисептикам, широко используется при смешанных типах вагинитов и присутствии грибка во влагалища. Разрешается к использованию в подростковом возрасте. С осторожностью назначается беременным и только в первые 3 месяца вынашивания, курс лечения не прерывают при начале менструацийПовидон-йод блокирует аминогруппы клеточных белков практически всех микроорганизмов, показан в острой и хронической стадии болезни
Клион Д (Гинокапс)Противомикробное и противопаразитарное средство в виде вагинальных таблеток. Рекомендован к применению при трихомониазе и инвазии влагалища бактериями анаэробами и грибками. Противопоказан в первом триместре беременности, в последующем решение о необходимости применения принимает гинекологКомбинированный медикамент, в его составе присутствует метронидазол, который воздействует на бактерии и простейших. Миконазол работает против грибков Candida albicans и некоторых грамположительных организмов
ГиналгинИнтравагинальные таблетки показаны в терапии бактериальных и грибковых кольпитов. Гиналгин хорошо переносится пациентками, не предназначен для беременных и лактирующих женщинВ структуре препарата присутствует метронидазол, а также хлорхинальдол — антибактериальное средство уничтожает стафилококки, стрептококки, простейших
ТержинанКомбинированное лекарство с противомикробным, противопротозойным, антигрибковым действием и противовоспалительным эффектомТернидазол воздействует на клеточные мембраны микроорганизмов: грибков, анаэробов и трихомонад. Неомицин — антибиотик аминогликозид, борется с широким спектром бактерий, привыкание к препарату развивается медленно. Нистатин эффективен против грибков рода Candida. Преднизолон синтетический гормон — аналог гидрокортизона, снимает воспаление и гиперемию. Вспомогательные вещества сохраняют целостность слизистой и поддерживают pH-баланс
МикожинаксШироко применяется для лечения вагинитов из-за широкого спектра воздействия на грибки, простейших и бактерии, способности устранять воспалительный процесс. На время менструаций лечение не прерываютСвечи содержат метронидазол, который вызывает гибель микроорганизмов. Кортикостероид дексаметазон, оказывающий иммуносупрессивный, противозудный и противовоспалительный эффект, влияет на энергетический метаболизм в тканях. Хлорамфеникол — вещество с противомикробным действием. Антибиотик Нистатин борется с грибковым поражением
ПолижинаксПрепарат, равномерно распределяясь по влагалищу, уничтожает микробы и не дает развиваться грибкам, улучшает трофические процессы на слизистой. Несмотря на низкую всасываемость его не назначают беременным и при грудном вскармливанииСодержит антибиотики — полимиксин В, неомицин, вещества активны против аэробных организмов и энтеробактерий, но на стрептококков и анаэробов они не действуют. Фунгицидное действие обеспечивает нистатин
КлиндамицинСуппозитории назначаются при вагинитах, вызванных бактериальной флорой, включая гарднереллез и микоплазмоз, неэффективен при инфицировании трихомонадами и кандидозе. При беременности противопоказанием является первый триместрАктивный компонент клиндамицин относится к ряду линкозамидных антибиотиков, действие которого направлено на нарушение синтеза белка внутри клеток бактерий, при повышенной дозировке лекарство проявляет бактерицидный эффект
КлотримазолСвечи показаны при вагинальном микозе, спровоцированном грибами Candida и другими организмами, чувствительными к препарату. Лекарственную форму не используют в период менструаций и при беременности в первом триместреКлотримазол — производное имидазола, продуктивен против широкой группы грибковой инфекции, вызывая разрушение клеточных мембран, что приводит к лизису клеток. Абсорбция вещества до 10%, в крови и вагинальном секрете сохраняется до 2-3 суток
МиконазолРекомендован при кандидозном вагините и бактериальном поражении, для профилактики кольпитов при снижении иммунитета. Для беременных женщин решение о целесообразности назначения принимает врачМиконазол проявляет активность к дрожжеподобным грибкам и дерматомицетам, стафилококкам и стрептококкам и другим грамположительным организмам

При использовании вагинальных суппозиториев возможны местные побочные или аллергические реакции на активный компонент в виде зуда, усиления выделений и покраснения. В этом случае следует обратиться к врачу для выбора подходящего лекарства.

Вагинальные пробиотики содержат живые полезные бактерии, используются при острой и подстрой форме вагинитов и после этиотропного лечения для восстановления микробиоценоза и биопленки на стенке влагалища. Нормализации кислотности и равновесия между условно-патогенными организмами и палочками Дедерлейна. Назначают следующие свечи:

СредствоОписание
ГинофлорВ состав вагинальных таблеток входят 50 мг ацидофильные лактобактерии (Lactobacillus acidophilus) относятся к доминирующим организмам здоровой влагалищной флоры, обладают активностью против патогенов. Эстриол — эстроген с коротким действием, восстанавливает слизистую и активизирует производство лактобацилл
ВагисанКапсулы содержат лактобактерии рамнозу и реутери (reuteri и rhamnosus)
ЛактонормВ составе желатиновых капсул присутствуют штаммы бактерий ацидофильные лактобактерии
АцилактПрепарат представляет собой интравагинальные свечи, содержащие ацидофильные микроорганизмы, преобразующие вагинальный гликоген в молочную кислоту

При назначении вагинальных свечей и капсул рекомендуется применение прокладок на белье, так как часть лекарственного средства может выделяться из влагалища.

В терапии вагинитов при поражении влагалища специфической инфекцией и в запущенной стадии заболевания параллельно с местными медикаментами назначают пероральный прием таблеток. Тип лекарства определяется после диагностики инфекции и выявления резистентности возбудителя к препарату. Преимущественно используются антибактериальные средства с широким спектром воздействия на патогены.

ПрепаратФотоОписание
МетронидазолПротивопротозойное и противомикробное средство воздействует на трихомонады и анаэробные бактерии, показано при трихомонадном и бактериальном вагините, гарднереллезе. Одноименное активное вещество воздействует на микроорганизмы, разрушая их ДНК. Таблетки не назначают при беременности в первом триместре
ЛевофлоксацинБактерицидное лекарство широкого действия из разряда фторхинолонов, воздействует на ДНК и клеточные стенки микробов. Продуктивен при поражении гонококковой инфекцией (гонорея). После приема быстро всасывается и проникает в ткани и органы, лекарство не назначают кормящим и беременным женщинам
ОфлоксацинАнтибактериальное средство фторхинолоновой группы, бактерицидное воздействие осуществляется блокировкой ДНК-гиразы в клетках бактерий и микоплазм и уреаплазм. Схема приема составляется индивидуально, возможны аллергические реакции и побочные эффекты со стороны органов чувств, ЖКТ, сердечно-сосудистой и костно-мышечной системы, обменных процессов, поэтому не применяется в лечении до 18 лет и при беременности и лактации
АмоксициллинПолусинтетический антибиотик пенициллинового ряда, проявляет активность против широкого спектра микроорганизмов. При вагините его комбинируют с клавулановой кислотой, которая повышает его активность, препятствуя разрушение вещества ферментами, выделяемыми бактериями. Препарат принимается по схеме, предложенной врачом, при беременности используется, но с учетом риска для плода
ВильпрафенАнтибиотик относится к макролидам, основной компонент — джозамицин, оказывает бактериостатический эффект благодаря подавлению синтеза белка микроорганизмов, высокая концентрация обеспечивает бактерицидное действие. Лекарство применяют при смешанном вагините, вызванными гонококками, микоплазмами, уреаплазмами, хламидиями, стрептококками. Таблетки назначают беременным по строгим показаниям, препарат нельзя принимать параллельно с гормональными средствами
КларитромицинБактериостатический макролид 2-го поколения, фармакологическое действие оказывает на широкий спектр бактериальной аэробной и внутриклеточной флоры, а также активен против некоторых анаэробных бактерий. При беременности используется после первого триместра по назначению специалиста, в период лактации требуется на время приема лекарства отказаться от кормления ребенка грудью
ДоксициклинАнтибиотик с бактериостатическим действием тетрациклиновой группы, показан при вагините из-за активности к широкому списку анаэробов и аэробов с отрицательной и положительной реакцией по Граму. К противопоказаниям относится беременность, так как проникает через плаценту и вызывает патологии плода, нельзя употреблять средство и при ГВ. Также доксициклин не принимают с оральными контрацептивами, так как препарат понижает их надежность и повышает риск прорывных кровотечений

Альтернативой метронидазолу выступают ниморазол, орнидазол и тенонитрозол.

Причина вагинита — болезнетворные микроорганизмы. Свечи и таблетки помогут женщине быстро устранить воспаление и восстановить слизистую влагалища, но применение лекарственных препаратов возможно только после посещения гинеколога. Поскольку, помимо выявления возбудителя болезни, важно определить противопоказания и риск побочных реакций на лекарство.

Хлорамфеникол вещество с противомикробным действием.

Причины вагинита

Факторы, повышающие риск развития любого вида вагинита у женщин, независимо от их возраста, включают в себя:

  1. Гормональные изменения, связанные с беременностью, противозачаточными таблетками
  2. Сниженная функция яичников (хр. аднекситы, генитальный инфантилизм, голодание, климакс и менопауза)
  3. Сексуальная активность
  4. Наличие инфекции, передающейся половым путем
  5. Лекарства, такие как антибиотики и стероиды
  6. Применение спермицидов для регулирования рождаемости
  7. Неконтролируемый сахарный диабет
  8. Избыток гигиенических средств (пена-ванна, вагинальный спрей или вагинальный дезодорант)
  9. Спринцевание без назначений врача
  10. Постоянное, длительное ношение влажной, синтентической или облегающей одежды
  11. Использование внутриматочного контрацептива (ВМС)

Постоянное, длительное ношение влажной, синтентической или облегающей одежды.

Содержание статьи

  • Что такое вагинит?
  • Вагинит: причины заболевания
  • Вагинит: симптомы
  • Течение вагинита
  • Вагинит при беременности
  • Вагинит: лечение
  • Частый женский вопрос – чем лечить вагинит без сильнодействующих лекарств?
  • Последствия недолеченного вагинита влагалища
  • Профилактика вагинита

С диагнозом «вагинит» (Vaginitis) может столкнуться каждая женщина. Это заболевание относится к наиболее частым диагнозам, который озвучивает врач-гинеколог. В медицине вагинит (иначе – кольпит или неспецифический вагинит) считается самым распространенным гинекологическим заболеванием, которое фиксируется у женщин репродуктивного возраста.

Вагинит – распространенное гинекологическое заболевание

Это заболевание относится к наиболее частым диагнозам, который озвучивает врач-гинеколог.

Консультация гинеколога

На первом приеме врач, используя современные технологии, быстро продиагностирует кольпит. Вы узнаете, к какой разновидности относится недуг. А по результатам комплексного обследования врач выявит сопутствующие болезни, провоцирующие вагинит. И найдет верное решение – лечение, подходящее именно вам!

А по результатам комплексного обследования врач выявит сопутствующие болезни, провоцирующие вагинит.

Какие формы кольпита существуют?

По длительности заболевания выделяют:

  • острый вагинит – длится не более 2-х месяцев;
  • подострый вагинит – воспаление сохраняется более 2-х месяцев, но не более полугода;
  • хронический – длится более 6-ти месяцев, кольпит приобретает волнообразный характер: периоды полного затишья сменяют обострения.

В зависимости от причины воспаления:

  • бактериальный вагинит (неспецифический) – его вызывают условно-патогенные стрептококки, стафилококки, бациллы;
  • трихомонадный – развивается при заражении Trichomonas vaginalis, возбудителем трихомониаза;
  • гонорейный – его вызывает гонококк, возбудитель гонореи;
  • микоплазменный – причиной его служит внутриклеточный паразит микоплазма, передаваемый половым путем;
  • дрожжевой – развивается при размножении условно-патогенного дрожжеподобного грибка кандиды, возбудителя молочницы;
  • атрофический вагинит – его причиной становится снижение концентрации эстрогена в крови женщины в период менопаузы, при гипофункции яичников или в случае их удаления;
  • аллергический вагинит – развивается после попадания аллергенов на слизистую оболочку влагалища и реакции на них клеток иммунитета.

Виды вагинита по характеру воспаления:

  • серозный – выделения прозрачные, жидкие;
  • слизистый – выделения густые, вязкие, белесоватого цвета, мутные;
  • гнойный вагинит – выделения густые, желтого или желто-зеленого цвета, непрозрачные с неприятным запахом.

Клинически этот процесс проявляется выделениями из влагалища.

Симптомы вагинита

Существуют симптомы, характерные абсолютно для всех видов заболевания. К признакам вагинита относится изменение запаха выделений, их цвета и количества, ощущение зуда и жжения, раздражение вульвы. Также для болезни характерна боль при мочеиспускании и в процессе полового акта, небольшие контактные кровотечения.

Несмотря на общие для всех видов болезни признаки, они могут отличаться друг от друга своим характером. К примеру, при кандидозном вагините, выделения из влагалища творожистого характера и белого оттенка, в то время как вагинит, вызванный трихомонадами, способствует появлению желто-зеленых пенистых выделений. В случае поражения организма гарднереллами, отделяемое из влагалища прозрачное и имеет неприятный рыбный запах. Если организм поражен гонококковой инфекцией — выделения густые, желтоватые, гнойного характера.

  • Для острого вагинита характерна высокая интенсивность признаков: выделения отличаются своей обильностью, для половых органов характерна гиперемия, отек, местное увеличение температуры половых органов.
  • Хроническая форма проявляется более умеренно: запах при хроническом вагините более слабый, болезненные ощущения не столь интенсивны, могут отсутствовать вообще. Жжения при вагините может не наблюдаться, если заболевание не в периоде обострения. Самочувствие пациента лучше, нежели при острой или подострой стадии вагинита. Такая форма болезни может существовать долгие годы и проявляться в случае угнетения работы иммунной системы (простуда, ОРВИ), злоупотребления алкогольными напитками. Изменения в гормональном балансе организма также способны вызвать обострение хронического кольпита — такое происходит у женщин во время беременности или менструации.
  • Подострая форма кольпита характеризуется отсутствием ярко выраженных признаков болезни на протяжении полугода после окончания проявлений острой стадии.

Чтобы назначить грамотную терапию, необходим правильный диагноз.

Бактериальный вагинит при беременности

Воспаление слизистой оболочки влагалища часто встречается у беременных на разных сроках. Возникновение болезни не зависит от его наличия в истории заболевания. Игнорирование недуга или неправильное лечение бактериального вагинита может привести к осложнению беременности и патологиям развития ребенка, вплоть до преждевременных родов и последующего бесплодия. Препараты назначаются в зависимости от стадии трихомонадного кольпита и срока беременности. Главная причина заболевания в таких случаях – иммунодефицит.

Неспецифический бактериальный кольпит.

Для проверки правильности лечения вагинита необходимо соблюдать ряд правил:

  • при лечении любой из форм вагинита необходимо убедиться в том, что вы:
  • не спринцевались в течение трех дней перед визитом к врачу. Раствором для спринцевания вы можете смыть проявления болезни, которые должен увидеть врач для постановки правильного диагноза;
  • проверились на другие переносимые половым путем заболевания. Большинство специалистов рекомендуют делать это при диагнозе «вагинит», так как он относится к таким болезням. При наличии одного подобного заболевания не исключено присутствие другого — это справедливо для большинства женщин;
  • потребовали провести анализ «влажного мазка». Это наиболее точный способ определения наличия любой из трех перечисленных инфекций;
  • рассказали врачу обо всех своих лекарственных аллергиях и обязательно предупредили его о возможной беременности;
  • обсудили с врачом вероятность выкидыша, если вы беременны: все инфекции обычно ассоциируются с преждевременными родами;
  • добились одновременного лечения вагинита вашего партнера;
  • принимаете все назначенные лекарства в течение установленного врачом времени. Принимая их только до момента исчезновения симптомов, вы можете не полностью уничтожить инфекцию и способствовать развитию у себя микроорганизмов с повышенной сопротивляемостью к лекарствам;
  • уточнили, когда прийти для проверки результатов лечения вагинита и нужно ли это вообще в вашем случае.

рассказали врачу обо всех своих лекарственных аллергиях и обязательно предупредили его о возможной беременности;.

Причины вагинита

Вагинит возникает в любом возрасте – как у маленькой девочки, так и у женщины, достигшей престарелого возраста. Причиной является инфекция, которая может размножаться и воспалять слизистую влагалища, если этому способствуют два фактора:

  1. Микрофлора влагалища нарушена, изменена. Такое периодически случается, что является нормальным процессом, особенно в переходном возрасте, при беременности, после родов, в период климакса.
  2. Местный иммунитет ослаблен. Данный фактор очень важный, поскольку при сильном иммунитете, но при измененной микрофлоре не у всех женщин развивается вагинит.

Вагинит появляется в молодом возрасте по причине неразвитости слизистой влагалища и слабого иммунитета. Часто отмечается вагинит из-за аллергической реакции.

У женщин после 50 лет вагинит является следствием истончения слизистой, что уже делает ее более восприимчивой к поражению микроорганизмами.

Во взрослом возрасте вагинит грибкового типа (кандидозный вагинит) часто возникает у женщины во время беременности – 40-46%.

Таким образом, вагинит возникает тогда, когда количество лактобактерий (защищающих половые органы от микроорганизмов) снижается. Это позволяет различным факторам развивать болезнь.

  1. Специфические факторы:
  • Микроорганизмы самой микрофлоры влагалища, которые становятся патогенными при изменении их количественного состава.
  • Проникающие извне организмы: трихомонада, хламидия, гонококк, вирусы и пр.
  1. Неспецифические факторы – ассоциация нескольких организмов.

Способствующими возникновению вагинита факторами являются:

  • Неправильное соблюдение личной гигиены, в том числе и очищение влагалищной среды.
  • Инструментально-хирургическое вмешательство, в том числе и аборты.
  • Агрессивные химические средства при соблюдении личной гигиены.
  • Частая смена половых партнеров.
  • Эндокринные или гормональные расстройства, дисбиотические заболевания.
  • Длительное применение антибиотиков.

Вагинит может быть следствием другой болезни, что делает его вторичным заболеванием. У девочек может быть воспалена вульва, что приводит к вагиниту, а у женщин наблюдаться эндоцервицит (воспаление цервикального клапана) или эндометрит (воспаление матки).

Таким образом, вагинит возникает тогда, когда количество лактобактерий защищающих половые органы от микроорганизмов снижается.

Вагинит

  • Что это такое – вагинит?
  • Формы вагинита
  • Виды вагинита
  • Симптомы и признаки
  • Причины
  • Вагинит у взрослых
  • Вагинит у детей
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прогноз жизни

Некоторые заболевания воспалительного характера присущи только одному полу. Так, у женщин имеются свои половые заболевания , которые не наблюдаются у мужчин. Одним из заболеваний, который на сегодняшний день считается распространенным, является вагинит.

Практически каждая третья представительница страдает от такого рода воспаления. Все о вагините будем говорить в статье на vospalenia.ru.

Некоторые заболевания воспалительного характера присущи только одному полу.

Как избавится от хронической формы вагинита

Хронический тип вагинита представляет собой вялотекущее воспаление, которое развивается внутри эпителиальных тканей влагалища и в большинстве случаев имеет бактериальную природу происхождения. Течение болезни продолжается от 2-3 месяцев до нескольких лет, а само заболевание может переходить в стадию обострения не чаще чем 3-4 раза в год в период, когда иммунная система женщины является наиболее ослабленной в силу физиологических изменений в организме или под воздействием других негативных факторов, присутствующих в повседневной жизни больной. Согласно данным медицинской статистики, хронической формой вагинита страдает не менее 15% женщин. С этого общего количества лишь 9% знают о существовании у них данной гинекологической проблемы и предпринимают активные действия, направленные на избавление от недуга. К сожалению, но не всегда прием даже сильнодействующих лекарственных препаратов приносит положительный терапевтический результат и заболевание спустя некоторое время снова проявляется в виде рецидива.

Согласно данным медицинской статистики, хронической формой вагинита страдает не менее 15 женщин.

Вагинит

Вагинит – воспаление слизистой оболочки влагалища. Это заболевание очень распространено и является одной из основных причин обращения женщин к гинекологу. Оно может иметь как инфекционную, так и неинфекционную природу. Чаще всего встречаются бактериальный вагиноз, молочница и трихомонадный вагинит, после менопаузы – атрофический вагинит.

Лечениезависит от непосредственной причины вагинита. В целом прогноз заболевания благоприятный – в большинстве случаев оно полностью излечивается. Однако при отсутствии своевременных мер это заболевание может приводить к ряду осложнений, таких как воспалительные заболевания органов малого таза, бесплодие, преждевременные роды. При вагините также повышается риск заражения инфекциями, передающимися половым путем.

Кольпит, бактериальный вагиноз, вульвовагинит.

Vaginal infections, vaginitis, bacterial vaginosis, vulvovaginitis.

  • Изменение цвета, запаха, консистенции, количества влагалищных выделений.
  • Зуд, жжение в области половых органов.
  • Боль, жжение, дискомфорт во время мочеиспускания и/или при половом акте.

У женщины могут присутствовать как все перечисленные симптомы одновременно, так и лишь некоторые из них. Проявления вагинита могут усиливаться во время менструаций или после полового акта.

Хотя симптомы и сходны для всех видов вагинита, некоторые признаки, например цвет и запах выделений, могут отличаться в зависимости от причины болезни.

Общая информация о заболевании

Во влагалище здоровой женщины содержится определенный состав микроорганизмов. Основное их количество составляют лактобактерии (палочки Додерляйна, молочнокислые бактерии). Они участвуют в поддержании нормальной микрофлоры влагалища и защищают его от инфекции. Под действием женских половых гормонов в клетках слизистой оболочки влагалища синтезируется полисахарид гликоген, из которого с помощью лактобактерий образуется молочная кислота. Благодаря молочной кислоте поддерживается кислая среда, препятствующая инфицированию и размножению микроорганизмов, которые могут присутствовать в небольшом количестве во влагалище здоровой женщины, но не приводят к заболеванию.

У женщин детородного возраста клетки слизистой оболочки влагалища продуцируют небольшое количество секрета. В норме влагалищное отделяемое имеет белый цвет и нейтральный запах. В определенные дни менструального цикла, а также при стрессе количество выделений может увеличиваться.

Вагинит возникает при нарушении нормальной микрофлоры влагалища и изменении баланса между нормальными и патогенными микроорганизмами. Причиной этих изменений может быть прием антибактериальных или гормональных препаратов, использование оральных контрацептивов, стресс, заболевания, передаваемые половым путем, смена полового партнера, заболевания других органов и систем, например сахарный диабет, изменения гормонального фона во время беременности или менопаузы, травма слизистой оболочки влагалища. Воздействие химических веществ, например при применении вагинальных спреев, спермицидов, может приводить к аллергической реакции, раздражению слизистой и неинфекционному вагиниту. Атрофический вагинит возникает в менопаузу за счет дефицита женских половых гормонов. Это приводит к истончению, сухости, раздражению слизистой оболочки влагалища, что способствует более легкому проникновению инфекции.

Чаще всего встречаются следующие виды вагинита.

  • Бактериальный вагиноз. Составляет 40-50 % всех случаев вагинита. При нем лактобактерии замещаются другими микроорганизмами (Prevotella, Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis). У многих женщин он протекает бессимптомно. Основными признаками заболевания являются обильные выделения сероватого цвета с неприятным запахом, боль и жжение при мочеиспускании.
  • Молочница (или вагинальный кандидоз). Составляет 20-25 % случаев вагинита. Вызвана микроскопическими грибами рода Candida. В течение жизни у 3 из 4 женщин хотя бы однажды проявляются симптомы вагинального кандидоза. Наиболее подвержены этому заболеванию женщины во время стресса, беременности, при приеме антибиотиков и других лекарственных препаратов. Женщины с сахарным диабетом или ВИЧ-инфекцией склонны к повторяющимся эпизодам вагинального кандидоза. Наиболее характерными симптомами молочницы являются белые, творожистые выделения из влагалища и зуд в области половых органов.
  • Трихомонадный вагинит (трихомониаз). Составляет 15-20 % случаев вагинита. Вызван простейшим одноклеточным микроорганизмом Trichomonas vaginalis. Передается половым путем и поражает влагалище, шейку матки и мочеиспускательный канал, а также увеличивает риск преждевременных родов у беременных. При трихомонадном вагините выделения имеют зеленовато-желтый цвет и неприятный запах.

Кто в группе риска?

  • Беременные.
  • Женщины после менопаузы.
  • Женщины, имеющие нескольких половых партнеров.
  • Женщины, страдающие инфекциями, передаваемыми половым путем.
  • Женщины, использующие оральные контрацептивы.

При симптомах вагинита необходимо обратиться к врачу, который после опроса пациентки, гинекологического осмотра и ряда дополнительных лабораторных и инструментальных исследований сможет определить причину заболевания и назначить эффективное лечение.

  • Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов женщин (микрофлора), 3 локализации. Это один из основных методов выявления вагинита. Проводится исследование образца материала под микроскопом после предварительного окрашивания специальными красителями или без него. Позволяет выявить признаки воспаления и обнаружить возбудителя, вызвавшего заболевание.
  • Исследование микробиоценоза влагалища с определением чувствительности к антибиотикам. Проводят посев влагалищного отделяемого на определенную питательную среду, что дает возможность выявить даже небольшое количество возбудителя в материале. При вагините может быть назначен посев на микоплазму, уреаплазму, хламидию, грибы рода Candida, трихомонаду.
  • Цитологическое исследование мазков-соскобов с поверхности шейки матки и наружного маточного зева – окрашивание по Папаниколау (Рар-тест). Это исследование клеток влагалища и шейки матки в целях выявления атипичных, злокачественных клеток. Необходим для диагностики изменений, предшествующих раку шейки матки. Является обязательным для женщин старше 30 лет и для женщин, инфицированных определенными типами вируса папилломы человека.
  • Определение специфических иммуноглобулинов к возбудителям урогенитальных инфекций. Проводится методом иммуноферментного анализа (ИФА). Позволяет выявить антитела (иммуноглобулины) к определенным инфекциям – специфические белки, которые вырабатываются в организме в ответ на проникновение микроорганизма. Таким образом можно обнаружить антитела к дрожжеподобным грибам, уреаплазме, трихомонаде.
  • Определение генетического материала возбудителя инфекции во влагалищном отделяемом женщины с использованием метода полимеразной цепной реакции (ПЦР). Выявляют ДНК хламидии, микоплазмы, гарднереллы и других возбудителей.

Другие методы исследования

  • Измерение влагалищного рН. Это исследование кислотно-щелочного баланса влагалища. В норме рН влагалища составляет 3,8-4,2. Для измерения используют специальную индикаторную бумагу, которая при контакте с влагалищным отделяемым меняет цвет в зависимости от уровня рН, или приборы рН-метры. При вагинитах рН может увеличиваться за счет уменьшения количества лактобактерий, образующих молочную кислоту.
  • Аминотест. Используется для диагностики бактериального вагиноза, вызванного Gardnerella vaginalis, и заключается в добавлении одной или двух капель влагалищного отделяемого к 5-10-процентному раствору гидроокиси калия. Появление рыбного запаха является признаком гарднереллеза.
  • Кольпоскопия. Это исследование стенок влагалища с помощью специального прибора кольпоскопа, оснащенного оптической системой и источником света. Позволяет оценить состояние слизистой оболочки влагалища, выявить повреждения или новообразования, а также провести биопсию, то есть взять образец ткани слизистой оболочки для последующего микроскопического исследования.

В случае обнаружения у пациентки трихомонадного вагинита врач может дополнительно назначить анализы на другие заболевания, передаваемые половым путем. Иногда дополнительно проводятся исследования, позволяющие оценить гормональный фон женщины.

Лечение зависит от причины вагинита. Могут использоваться лекарственные препараты как в виде свечей, гелей, мазей, так и в виде таблеток или инъекций. Выбор препарата, доза, способ введения зависят от причины вагинита, тяжести и длительности заболевания, наличия сопутствующих заболеваний и состояний. Например, при бактериальном вагинозе используются антибиотики, при молочнице – противогрибковые препараты. При атрофическом вагините хороший эффект достигается приемом эстрогенов в виде кремов или таблеток.

  • Соблюдение правил интимной гигиены.
  • Использование барьерных способов контрацепции.
  • Своевременные профилактические гинекологические осмотры.

Молочница или вагинальный кандидоз.

Бактериальный вагинит.

Классификация

Вагиниты делится на неспецифические и специфические, в причин от зависимости воспаления:

  • специфический кольпит – возникает из-за инфекций половых, среди которых зачастую встречаются хламидия, гонококк, трихомонада, уреаплазмы и микоплазмы;
  • неспецифический возникает – вагинит из-за условно-патогенных бактерий, таких кандиды как, гарднерелла, кокковые, кишечная палочка и Причины.

образом температуры;.

Читайте также:  Особенности лечения папилломавируса у женщин
Добавить комментарий