Симптомы и лечение адгезивного отита

Диагностика

Диагностическое обследование при адгезидном среднем отите включает визуальный осмотр отоларинголога и ряд специальных исследований: определение проходимости евстахиевой трубы, отоскопию, микроотоскопию, аудиометрию, импедансометрию, эндоскопическую катетеризацию слуховой трубы.

  • Аудиометрия. Проведение аудиометрии выявляет у пациентов с адгезивным средним отитом снижение слуха различной степени выраженности вплоть до полной глухоты.
  • Продувание по Полицеру. Для определения проходимости слуховой трубы проводится ее пробное продувание. При адгезивном среднем отите оно, как правило, дает слабое улучшение слуха или вообще не оказывает никакого эффекта. Однако это не всегда однозначно указывает на нарушенную проходимость.
  • Отоскопия. Наиболее важным моментом в диагностике адгезивного среднего отита является выявление характерной отоскопической картины заболевания. Отоскопия (простая и с увеличением) определяет втяжение барабанной перепонки, ее помутнение и наличие рубцовых изменений, в некоторых случаях вызывающих деформацию перепонки. В полости слуховой трубы визуализируются тяжи и спайки, иногда полностью облитерирующие ее просвет.
  • Акустическая импедансометрия. Позволяет оценить подвижность барабанной перепонки и слуховых косточек. Заключается в сгущении и разряжении находящегося в слуховой трубе воздуха, в результате чего барабанная перепонка втягивается и распрямляется. При адгезивном среднем отите движения перепонки ограничены либо совсем отсутствуют, акустические мышечные рефлексы не вызываются.

При адгезивном среднем отите оно, как правило, дает слабое улучшение слуха или вообще не оказывает никакого эффекта.

Прогноз и профилактика

Хронический адгезивный отит ухудшает слух, становится причиной инвалидности. Прогноз зависит от количества и распространенности очагов фиброза. Патологические изменения тканей необратимые. Будет человек слышать или нет, зависит от того, как быстро были предприняты меры по лечению среднего отита.

При длительном течении болезни развивается полный анкилоз.

Из-за обширных очагов фиброза, неподвижности суставов слуховых косточек развивается полная глухота.

Чтобы избежать полной потери слуха, важно придерживаться таких профилактических мероприятий:

  • Вовремя лечите простуду, грипп, все формы синусита.
  • Избегайте переохлаждения организма.
  • Для укрепления иммунитета включите в рацион чеснок, болгарский перец, брокколи, мед.
  • Употребляйте витамины.
  • При первых симптомах отита обратитесь к врачу.

Патологические изменения тканей необратимые.

Причины адгезивного среднего отита

Возникновение адгезивной болезни часто является осложнением затяжного острого гнойного среднего отита, когда выздоровление не наступает в течение длительного времени (2-3 недели). Причина этого – остаток экссудата, который выделяется из-за происходящих воспалительных процессов. В норме он должен выходить через разрыв в барабанной перепонке и по слуховой трубе, а часть – впитывается самой слизистой. Но бывает, что организм не справляется с этой задачей, например из-за неправильно оказанного лечения, поэтому гной остается.

Также причиной адгезивного среднего отита не редко становятся ОРВИ или воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей, во время которых нарушается проходимость слуховой трубы, например:

  • грипп;
  • трахеит;
  • синусит;
  • гайморит;
  • фарингит;
  • ринит;
  • хронический тонзиллит;
  • аденоиды и опухоли носоглотки.

Инфекция обычно попадает в среднее ухо по слуховой трубе. Происходит это, если она повреждена по каким-то причинам, или если человек сильно сморкается, кашляет или чихает, из-за чего создается давление и слизь поступает вверх по трубе.

Также возможно инфицирование через поврежденную барабанную перепонку. Ее можно повредить в результате различных травм (например, при операции, попадании инородных тел, ожоге носоглотки, а также при неосторожном прочищении ушного прохода).

Читайте также:  От чего появляется миома матки

Вероятность заболеть отитом после других заболеваний возрастает, если у человека снижен иммунитет.

При появлении проблем со слухом необходимо обратиться к ЛОРу.

Адгезивный отит: что это такое и как лечить болезнь среднего уха

Хронический адгезивный отит среднего уха — тяжелое воспалительное заболевание, способное привести к полной или частичной потере слуха. Характерной особенностью болезни будет образование спаек и тяжей, ухудшение проходимости слухового канала и подвижности косточек, создающих структуру слухового аппарата. Все это сопровождается резким ухудшением слуха и болезненными ощущениями. При возникновении малейшего подозрения, следует немедленно обратиться к врачу – отоларингологу для дальнейшей диагностики и лечения.

На видео подробно рассказывается об адгезивном отите.

Адгезивный отит

При прогрессировании патологического процесса степень тяжести становиться средней.

Симптомы адгезивного среднего отита

При адгезивном среднем отите основные жалобы у пациента — это снижение слуха и шум внутри уха. В анамнезе при более детальном расспросе выявляются отмечавшиеся ранее хронические или острые отиты. При адгезивном среднем отите исследование слуха определяет кондуктивный характер тугоухости — слух снижается по причине нарушения звукопроведения.

Клинические симптомы адгезивного среднего отита схожи с картиной других заболеваний уха. Именно поэтому для диагностирования причин изменений слуха используется целый ряд диагностических мероприятий. Благодаря этому удается исключить другие патологические процессы, приводящие к кондуктивной тугоухости (тубоотит, травматическое повреждение структур среднего уха, серные пробки, отосклероз и т.п.).

При адгезидном среднем отите диагностическое обследование включает.

Диагностика

Диагностика хронического отита адгезивной формы содержит в себе ряд обязательных процедур, поскольку диагностировать патологию этого вида довольно сложно. В первую очередь отоларинголог осматривает слуховой проход. Среди диагностических процедур для постановки диагноза проводят тимпанометрию. Суть процедуры заключается в том, что в ухо вставляется воронка, которая создает давление в слуховом проходе. Если барабанная перепонка здоровая, то она подвижна. При воспалительном процессе она неподвижна. Также проверяют слух и при необходимости сдают кровь на обследование.

Если барабанная перепонка здоровая, то она подвижна.

Грецкий орех

Для приготовления данного лекарства потребуются листья грецкого ореха, которые следует мелко нарезать. Поместить их в небольшую банку и доверху залить рафинированным подсолнечным или оливковым маслом. Положить банку в прохладное темное место и настаивать около 40 дней. Полученным лекарством обрабатывать уши с помощью ватных палочек 4 раза в день.

Для приготовления данного лекарства потребуются листья грецкого ореха, которые следует мелко нарезать.

Адгезивный средний отит

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК – 2016

Краткое описание.

Лечение

Адгезивный средний отит, особенно в запущенной его форме, очень редко поддается медикаментозной терапии при помощи таблетированных препаратов. Физиотерапия в данном случае также не приносит должной эффективности.

В качестве основного способа лечения такой формы отита выступает хирургическое вмешательство. Если же и тимпанотомия не даст желаемого результата, пациенту придется подбирать слуховой аппарат.

В самом начале развития заболевания, больному назначают интенсивный курс лекарственной терапии. В первую очередь, пациент нуждается в насыщении организма витамином В, который водится методом инъекций.

Читайте также:  Препараты при аритмии сердца

Ему назначается также курс актовегина. С целью избавления от уже имеющихся и образования новых спаек, непосредственно в евстахиеву трубу вводят растворы флуимуцила, гидрокортизона, химотропсина, а также лидазы.

Как показывает практика, достаточной эффективностью обладает методика лечения, включающая в себя несколько процедур продуваний ушной трубы по Политцеру. Манипуляция проводится под обязательным отоскопическим наблюдением.

В одну из ноздрей больного вставляют специальный катетер, другой край которого присоединен к баллону. Свободную же ноздрю больной зажимает пальцами. Пациента просят проговорить вслух любое слово из трех слогов. В это же время врач сдавливает в руке грушу. Если ухо больного свободно пропускает воздух, то врач через отоскоп услышит характерный звук.

Посещение физиотерапевтического кабинета, как вы уже поняли, не устранит причину адгезивного среднего отита, однако благотворно скажется на общем самочувствии пациента. Подобные процедуры способны уменьшить дискомфорт в ухе и минимизировать посторонние шумы в нем.

Чтобы почувствовать максимально возможный эффект, курс физиотерапии необходимо пройти до конца. Наиболее популярными процедурами считаются: воздействие ультразвуковыми волнами, лечебные грязи, терапия током, электрофорез.

К сожалению, проведенная миринготомия это еще не гарантия 100 -го излечения пациента.

Причины

Слипчивый процесс в среднем ухе развивается, как правило, после перенесенного и плохо пролеченного острого или хронического отита, что сопровождается отеком слизистой оболочки барабанной полости и скоплением в ней жидкости, разной по объему и составу. Однако во всех случаях экссудат носит воспалительный характер и включает большое количество фибрина.

В процессе разрешения воспалительной реакции жидкость частью всасывается обратно, частично покидает барабанную полость через слуховую трубу, а часть эвакуируется при оказании медицинской помощи. При наличии большого количества экссудата первые два механизма работают недостаточно эффективно, поэтому отсутствие своевременного лечения и приводит к осаждению нерастворимого фибрина на стенках барабанной полости и других структурах среднего уха. Процесс превращения фибрина в фиброзно-рубцовую ткань не происходит одномоментно и затягивается до нескольких лет.

Однако во всех случаях экссудат носит воспалительный характер и включает большое количество фибрина.

Характеристика заболевания

Адгезивная форма отита характеризуется нарушением проходимости в евстахиевой трубе при воспалениях различной локации. В результате спаечных процессов стенки полостей и каналов слипаются, а подвижность слуховых косточек теряется. На фоне этих изменений у пациентов начинаются проблемы со звукопроведением.

Спаечные процессы могут возникнуть также и при длительном течении острой формы отита или на фоне рецидивов хронического типа заболевания. Накопленные в полости среднего уха гнойные массы не полностью эвакуируются в слуховой канал, что приводит к образованию нитей соединительной ткани. Фибрина создает грубые рубцы внутри отдела органа слуха и обездвиживает со временем слуховые косточки и мембрану барабанной перепонки.

По мере развития заболевания, синдром “клейкого уха” выходит за рамки своей локации – спаечные процессы распространяются на соседние участки, чаще всего поражается евстахиева труба. Нарушение функциональности данного отдела лор-системы приводит к втяжению барабанной перепонки внутрь средней полости, ее постепенному деформированию вследствие длительного растяжения и потери подвижности.

Читайте также:  Вопрос: Почему появляется боль в левом боку живота?

Все эти патологические процессы приводят к постепенному ухудшению функциональности органа слуха. Из-за потери подвижности слуховых косточек и барабанной перепонки, а также зарастания стенок средней полости у пациентов с адгезивным отитом возникает прогрессирующая тугоухость.

Все эти патологические процессы приводят к постепенному ухудшению функциональности органа слуха.

Диагностика

Диагностировать адгезивный отит среднего уха должен отоларинголог, который в первую очередь проводит осмотр пациента и собирает анамнез болезни. Отоскопия (исследование барабанной перепонки и внешнего уха) не занимает много времени и не приносит неприятных ощущений пациенту. Адгезивный средний отит характеризуется отеком, выпиранием и покраснением барабанной перепонки. Наблюдаются спайки, деформирующие перепонку, а иногда можно увидеть прободное отверстие, из которого выделяется серозная или жидкость.

Аудиометрия проводится камертоном и специальными электронными аудиометрами. Адгезивный средний отит вызывает частичную тугоухость, не восприятие звука высокой и низкой частоты. При продувании слуховой трубы должна колебаться барабанная перепонка, а воспалительный процесс делает такие движения невозможными. Акустическая импедансометрия исследует свободу движений слуховых косточек и барабанной перепонки при воздействии на них звуковой волны. Образование фибринозных наслоений в среднем ухе снижает амплитуду подвижности перепонки.

Народными средствами снимают воспаление, сохраняют проходимость слуховых труб и экссудацию.

Лечение

Образование рубцов – это необратимый процесс. Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью. Способ лечения зависит непосредственно от степени адгезивного отита. Необходимо установить точную причину адгезивного отита.

Что касаемо детей, то чаще всего им удаляют аденоиды, исправляют искривленную носовую перегородку и проводят другие манипуляции, позволяющие восстановить носовое дыхание.

Необходимо установить точную причину адгезивного отита.

Народные средства

Домашнее лечение неуместно, используется редко, исключительно на начальной стадии в качестве второстепенной терапевтической поддержки.

Лечебные настои и отвары, полезные травы, использовать самостоятельно, без предварительного согласования с лечащим врачом, для подобной ситуации категорически неприемлемое решение.

От приёма внутрь (закапывать) разумней воздержаться — результативность сомнительна, а опасность подобного способа велика (риски осложнений, противопоказания растений). Наружный вариант использования домашних средств допустим, разумеется если одобрен лечащим врачом.

  • Закапывать неразбавленный лук, чеснок, алоэ — вероятные негативные последствия (раздражение слизистой, рост патогенной флоры, повреждение барабанной перепонки). Если несмотря на риски, желание попробовать рецепт сохранилось, тогда воспользуйтесь альтернативной заменой. Разбавьте сок дистиллированной водой, смочив ватный тампон, отжав, разместите в ушном проходе на полчаса.
  • Капать спиртовые растворы, например настойку можжевельника. Вероятный негатив — спирт обжигает слизистую, риски перфорации барабанной мембраны, влажность плюс тепло благоприятная среда для роста темпов размножения микробов.
  • Согревающие компрессы уместны только для неосложнённого (нагноения, температуры нет) наружного отита (боль и отёчность отступают). Иные варианты (гнойная форма, воспаление среднего уха, внутреннего) подобный сценарий неприемлят. Возможные негативные последствия, особенно при гнойном отите катастрофические — вскрытие абсцесса, проникновение гноя к мозгу, глухота.
  • Нельзя самостоятельно вскрывать гнойник в ухе, пытаться в домашних условиях выкачать гной, протыкать барабанную перепонку. Такие действия кардинально ухудшат текущую ситуацию, гной лишь глубже проникнет внутрь.

Нельзя самостоятельно вскрывать гнойник в ухе, пытаться в домашних условиях выкачать гной, протыкать барабанную перепонку.

Добавить комментарий