Аменорея – что это такое? Симптомы и лечение

Основные причины первичной аменореи

Причинами первичной аменореи могут служить генетически обусловленные (наследственные), анатомические и психо-эмоциональные факторы. У многих пациенток с первичной аменореей в семейном анамнезе отмечается позднее (после 17 лет) наступление менструации у матери или старших сестер. В таких случаях говорят о наследственных факторах, вызывающих аменорею. Первичная аменорея наблюдается при синдроме Тернера – заболевании, характеризующемся недоразвитием половых желез в результате аномального развития половых хромосом.

К анатомическим факторам первичной аменореи относятся общая задержка физического развития, проявляющаяся в особенностях телосложения (худоба, недостаточный вес, неразвитая грудь, узкий таз и т. д.), а также отклонения в развитии половых органов (заращение канала влагалища или девственной плевы). Частыми виновниками первичной аменореи оказываются стрессы, тяжелые психо-эмоциональные потрясения, анорексия и изнурительные физические нагрузки. Такие факторы чрезвычайно опасны для неразвитого подросткового организма, т. к. вызывают нарушения на стадии становления менструальной функции.

В юном возрасте особенно опасно увлекаться различными диетами ограничения себя в питании приводят к недостаточному поступлению в организм белка, жиров, витаминно-минеральных соединений, замедляющему развитие, в т.

Причины аменореи

Первичная аменорея, о которой говорилось выше, встречается редко. Обычно это связано с медленным созреванием, но если причина явления кроется в патологии, то диагностика и лечение будут практически такими же, как и в случае с вторичной формой. Итак, возникает аменорея:

  • Беременность. Это самая распространенная и безопасная причина отсутствия менструаций. Проблема в том, что женщина не всегда знает о новом состоянии своего организма, так что простейшую диагностику пройти не помешает. Речь идет об аптечных тестах на беременность. Если тесты показывают отрицательный результат (беременности нет), но другие симптомы налицо, например тошнота, рвота, слабость, частые смены настроения, то сходите на УЗИ, там ошибка исключена.

  • Гормональные изменения в организме. И опять возвращаемся к деторождению — нормальный менструальный цикл может восстанавливаться в течение года после появления малыша на свет, хотя чаще всего ситуация нормализуется уже через 5-6 месяцев. Если же беременности и родов не было, то, возможно, наступает менопауза (климакс). Обычно женщины знакомятся с этим состоянием к 50 годам, а то и позже, но в некоторых случаях наступление менопаузы приходится на 40-летних пациенток. Кроме того, аменорея может развиваться из неправильного приема оральных контрацептивов и гормональных препаратов.
  • Анорексия. Печально, но женщины обычно сами доводят себя до состояния крайнего истощения (диеты, отказ от питания с целью похудения). В этой ситуации нарушается работа практически всех систем организма, «летят» гормоны и обмен веществ. Как следствие, месячные прекращаются.
  • Болезни эндокринной системы. Без нормального обмена веществ менструация едва ли возможна. Если от какой-то болезни страдает щитовидная железа, а женщина никак не борется с патологией, о месячных можно забыть. К счастью, после окончания терапевтического курса менструальный цикл восстанавливается.
  • Венерические заболевания. Разные вирусы «бьют» по разным элементам половой системы, так что общую причину аменореи, вызванной такими инфекциями, назвать нельзя. После лечения работа половой системы полностью восстанавливается, если только пациентка не затянула проблему до наступления печальных осложнений.
  • Онкологические болезни. Рак, конечно, далеко не всегда приговор, но удар по организму он наносит колоссальный. Даже если опухоль поразила не половые органы, обмен веществ все равно страдает, так что проблемы с месячными — обычное дело, особенно на поздних стадиях заболевания. Кроме того, аменорею могут вызвать терапевтические мероприятия — операция, химиотерапия и облучение.
  • Стрессы. Они становятся причиной психогенной аменореи, вызывают комплексные нарушения в организме, под удар попадает и половая система. Такая аменорея опасности не представляет, как только женщина справится с нервным перенапряжением, менструальный цикл придет в норму. Самая радикальная мера борьбы с подобным явлением — обращение к психологу.
  • Вредные привычки. Периодические возлияния не становятся причиной аменореи, а вот зависимость (табачная, алкогольная, наркотическая) гарантированно нарушает менструальный цикл. Если женщина вовремя остановится, то проблема решается сама по себе, но в тяжелых случаях (алкоголь или наркотики принимаются годами на регулярной основе) месячные прекращаются навсегда (не во всех случаях, но довольно часто).

  • Нарушение выработки половых гормонов ответственными секторами головного мозга (гипогонадотропная аменорея). Довольно неприятная форма заболевания. Комплекс причин ее возникновения обширен:
  1. стрессы;
  2. нарушение режима питания;
  3. интоксикация;
  4. инфекция.

Но это все ерунда по сравнению с опасной и, к сожалению, частой причиной — опухолью гипофиза.

Обратите внимание, что если причиной аменореи у девушки до 16 лет является не серьезная болезнь, а гормональная перестройка или задержка полового развития, бороться с проблемой не стоит, пациентке следует просто наблюдаться у врачей и вести здоровый образ жизни.

Иногда при наступлении беременности месячные сохраняются еще на 1-2 цикла. Это не страшно, лечить ничего не нужно. Если же месячные продолжаются и на третьем месяце, то нужно обратиться к врачу.

Прогинова стоимость около 500 рублей ;.

Что такое аменорея?

Аменорея – это полное отсутствие менструальных выделений у женщин. Как правило, наблюдается такое явление при развитии гинекологических заболеваний, нарушении гормонального фона и функционирования яичников и щитовидной железы. В некоторых случаях аменорея – это нормальное физиологическое состояние организма, например, при беременности или в период менопаузы. Но если отнести явление к физиологическому процессу нельзя, то следует установить истинную причину заболевания, обратившись к доктору, и начать лечение.

Читайте также:  Давление нормальное а пульс высокий что делать


Различают несколько видов аменореи:

  • Ложная. При такой форме отсутствие менструации сопровождается циклическими изменениями в матке, яичниках (атрезия влагалища, шейки матки или девственной плевы – это процесс, когда менструальная кровь скапливается в трубах, матке и не выходит наружу).
  • Истинная аменорея. При задержке менструации не происходит изменений в организме, структуре и функционировании внутренних половых органов. При этом наблюдается гипофункция яичников, в результате чего половых гормонов не достаточно для осуществления циклических изменений эндометрия.
  • Физиологическая форма. Это форма, при которой отсутствие менструальных выделений является нормой: период беременности, лактационная аменорея, у девочек подростков до установления нормального цикла, в период менопаузы.
  • Патологическая аменорея. К этой группе относится отсутствие менструации у девочек подростков до 14-16 лет или прекращение выделений на 3 и более цикла, если ранее все было хорошо.

Аменорея это полное отсутствие менструальных выделений у женщин.

Отзывы

Ниже представлены отзывы женщин об аменорее.

Пару лет назад у меня диагностировали олигоменорею. Я прошла лечение, месячные восстановились. Но последние 8 месяцев менструации нет. Обратилась к врачу, обнаружили аменорею. Лечилась при помощи гормональных препаратов и диеты. Цикл восстановился

Светлана, 33 года

У меня были проблемы с зачатием. Обратилась к врачу, назначили анализы и полное обследование, в результате которого диагностировали аменорею. Лечилась при помощи народных средств, пила успокоительные препараты и соблюдала диету. Примерно через 2 года мне удалось забеременеть и родить здорового малыша.

Аменорея — патология, требующая лечения. При игнорировании терапии повышается риск развития бесплодия и иных серьезных недугов. Если у вас отсутствуют месячные в течение полугода и более, незамедлительно обращайтесь к врачу. Ваше здоровье находится в ваших руках!

Аменорея патология, требующая лечения.

Нарушения месячного цикла

Если у женщины наблюдаются определенные отклонения от описанных выше особенностей цикла, то в этом случае проявляются нарушения менструальной функции. Специалисты определяют две группы подобных нарушений: гипоменструальный синдром и гиперменструальный синдром. Подобные нарушения возникают под влиянием многих факторов. Это, прежде всего, заболевания и нарушения психического характера, сильные эмоциональные потрясения, неврологические болезни, ожирение, болезни инфекционного характера, сердечнососудистые недуги, влияние профессиональных факторов. Нарушения менструальной функции также возможны как последствие генетических болезней, гормонального дисбаланса, гинекологических операций и некоторых других факторов. Иногда сочетается несколько причин, провоцирующих нарушения месячных.

Причины аменореи.

Симптомы аменореи

Как уже говорилось, аменорея и есть симптомом многих заболеваний, а ее причина уже создает симптоматику. Главное проявление — отсутствие кровяных выделений около 6 месяцев и больше.

Какими симптомами сопровождается гипоталамическая аменорея:

  • Нарушения психики.
  • Сильные и продолжительные стрессы, большие физические и эмоциональные нагрузки, страх забеременеть или наоборот.
  • Отсутствие волос на половых органах, маленькие размеры последних.
  • При опухоли — головная боль, повышение внутричерепного давления.
  • При врожденном пороке гипоталамуса — сопутствующие врожденные пороки (полидактилия, умственная отсталость, глухота, слепота и так далее).

Гипофизарная аменорея будет проявляться:

  • При поражениях гипофиза инфекцией или травмой, симптомы — недостаточность всех гормонов главной железы.
  • При болезни Иценка-Кушинга, кроме аменореи, увеличивается жировая ткань, преимущественно на теле, шее и лице, повышается давление, появляется остеопороз, нарушения сердца и почек.
  • При кровоизлиянии в гипофиз — головная боль, слабость, низкое артериальное давление, выпадение волос на лобке, гипотрофия половых органов и молочных желез.

При яичниковой аменорее наблюдается:

  • Ожирение.
  • Гирсутизм (увеличенное количество волос на теле).
  • Бесплодность.
  • При недоразвитии половых желез дети имеют маленькую массу тела и рост, медленно растут, тело непропорциональное, структура костей нарушена, присутствуют разного рода врожденные аномалии.

При маточной форме аменореи присутствуют симптомы воспаления, стриктуры, которые можно выявить при гинекологическом обследовании.

Признаки аменореи при заболеваниях щитовидной железы и надпочечников проявляются нарушениями в их работе.

Признаки аменореи при заболеваниях щитовидной железы и надпочечников проявляются нарушениями в их работе.

Дополнительные и альтернативные методы лечения

Женщины после менопаузы, которые следуют ГЗТ, имеют более высокий риск развития рака молочной железы, инсульта, сердечно-сосудистых заболеваний и эмболии легких.

Причины и профилактика аменореи

Аменорея является полиэтиологическим патологическим состоянием, развитие которого может быть обусловлено воздействием значительного количества различных причин, отличающихся в зависимости от типа. Первичная аменорея обычно развивается вследствие наличия следующих факторов:

  • Анатомические пороки развития матки (заращение полости, которое называется атрезия, полное отсутствие органа), яичников (дисгенезия), при которых становится невозможным нормальное функционирование репродуктивной системы. Также на фоне нарушения оттока крови из полости матки на фоне аномалий строения матки развивается ложная первичная аменорея.
  • Генетические нарушения – изменяются гены, которые отвечают за функциональное состояние различных структур репродуктивной и эндокринной системы.
  • Врожденные заболевания, характеризующиеся изменением количества хромосом (синдром Шерешевского-Тернера).
  • Врожденное нарушение, которое называется резистентность яичников и характеризуется отсутствием рецепторов в органе к регулирующему влиянию гормонов гипофиза.
  • Гипопитуитаризм (снижение функциональной активности гипофиза), имеющий врожденное происхождение или сформировавшийся до полового созревания девочки.
  • Нарушение регуляции активности гипофиза и гипоталамуса по типу обратной связи.
Читайте также:  Продукты, улучшающие работу мозга

Развитие вторичной аменореи происходит вследствие воздействия большого количества факторов, к которым относятся:

  • Систематические тяжелые физические нагрузки, включая спортивные тренировки.
  • Перенесенные сильные стрессы.
  • Нерациональное питание, которое характеризуется недостаточным поступлением витаминов, минералов, белковых соединений в организм женщины. Прекращение менструальных кровотечений является частым результатом диет, которыми изнуряют себя некоторые женщины, считающие, что они полные.
  • Перенесенные патологические процессы, инвазивные манипуляции, результатом которых является образование спаек в полости и шейке матки с нарушением выхода крови.
  • Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся повышением или уменьшением функциональной активности (гипотиреоз, гипертиреоз, тиреотоксикоз).
  • Воспалительные, онкологические процессы в яичниках, приводящие к изменению функциональной активности железистой части органа (увеличение или уменьшение активности процесса продукции эстрогенов, прогестерона).
  • Формирование гормонопродуцирующих опухолей гипофиза, вследствие которых нарушается функциональная активность половых органов.
  • Нарушение метаболизма, сопровождающееся длительным повышением уровня глюкозы в крови (сахарный диабет тип 1 или 2).

Вследствие воздействия большинства провоцирующих факторов при вторичной аменорее развивается истощение яичников, уменьшается продукция эстрогенов и прогестерона, которые необходимы для нормального течения процессов овуляции и менструации. Предотвратить нарушение менструального цикла можно только в случае развития вторичной аменореи. Профилактические мероприятия направлены на предотвращение истощения яичников и нарушения гормонального фона. Женщине следует правильно питаться, обеспечивая организм необходимыми питательными соединениями, витаминами, минералами, избегать неблагоприятных воздействий на организм (токсические соединения, вредные привычки, чрезмерные нагрузки) Важно своевременно проводить лечение различной инфекционной, эндокринной или соматической патологии, которая может оказывать влияние на функциональное состояние яичников и гипофиза.

Стимуляция процесса дозревания и выхода яйцеклетки при помощи специальных препаратов кломифен.

Гипоталамическая аменорея

Гипоталамическую аменорею относят к вторичной форме заболевания, поскольку она возникает у женщин, которые в прошлом имели регулярные менструации. Причиной нарушения становится воздействие отрицательных эндогенных и экзогенных факторов. К гипоталамической аменорее могут привести:

  • строгая диета с резкой потерей массы тела;
  • изнуряющие физические нагрузки;
  • изменение типа питания;
  • смена климата;
  • серьезный стресс и психические заболевания.

Гипоталамическую аменорею диагностируют на основании клинической картины, образа жизни и внешнего вида пациентки. Для уточнения диагноза применяют аппаратные и инструментальные методики. В большинстве случаев этот тип нарушения цикла хорошо поддается коррекции и имеет благоприятные прогнозы.

Лекарственная аменорея

К изменению менструального цикла способны привести некоторые лекарственные средства. Аменорея возникает в ответ на прием психотропных препаратов, гормонов, цитостатиков и прочих лекарств. В гинекологии данный побочный эффект используется с целью лечения некоторых женских заболеваний. Например, при эндометриозе назначаются препараты, которые полностью блокируют работу яичников и останавливают менструальные кровотечения на срок от полугода до 9-12 месяцев.

Неуточненная аменорея

Отдельно в МКБ-10 выделяют неуточненную форму аменореи. Данное состояние выявляется примерно у 2% женщин, которые жалуются на отсутствие менструальных кровотечений. Причину заболевания обычно выявить не удается, но в некоторых случаях оно успешно корректируется и имеет хорошие прогнозы.

Чтобы назначить эффективное лечение аменореи, требуется установить причину нарушений.

Причины вторичной аменореи.

Временная Патологическая аменорея может быть связана с различными общими заболеваниями женщины:

  • При тяжелых инфекционных заболеваниях (тиф, туберкулез, сепсис, малярия и др.),
  • общем истощении, резком похудении,
  • Заболеваниях крови (хлороз),
  • Расстройствах обмена веществ и заболеваниях с поражениями желез внутренней секреции (заболевания щитовидной железы – гипотиреоз, тиреотоксикоз, надпочечников, ожирение, диабет, акромегалия и др.),
  • При отравлениях организма свинцом, фосфором, никотином, морфием, алкоголем.
  • Аменорея может возникнуть после искусственного аборта, после прижиганий слизистой оболочки матки йодом и другими средствами.
  • При синдроме поликистозных яичников, синдроме истощенных яичников, различные опухоли яичников;
  • При опухоли гипофиза – пролактиноме (доброкачественная опухоль, приводящая к повышению гормона пролактина в крови);
  • В ряде случаев временная аменорея наступает при чрезмерном утомлении – физическом и умственном (например, у учащихся во время экзаменов), на почве нервно-психических переживаний, сильных стрессов (испуг, страх). К таким относится и аменорея «военного времени».

Перечисленные заболевания оказывают угнетающее действие на деятельность яичников, в которых прекращается процесс созревания яйцеклеток, что тормозит наступление менструации.

Читайте также:  Влияние цикория на давление

Постоянная Патологическая аменорея может быть вызвана искусственно:

  • например, после удаления матки, яичников,
  • после облучения яичников рентгеновыми лучами, применяемого при лечении некоторых женских болезней.

От характера и степени изменений в яичниках и матке зависит возможность восстановления менструации после более или менее длительной аменореи, если в яичниках возобновляется созревание яйцеклеток и слизистая оболочка матки восстанавливается.
При этом нередко появляющиеся вновь менструации скудны и повторяются через более длительные промежутки, чем обычно, что связано с замедленным созреванием яйцеклетки в яичниках (подобный тип аменореи наблюдается у женщин Крайнего Севера во время полярной ночи).

В некоторых случаях аменорея не сопровождается болезненными симптомами. Иногда отмечаются жалобы на «приливы» к голове, к лицу, на появляющийся вслед за этим озноб, холодный пот, шум в ушах, как это наблюдается у некоторых женщин в климактерический период.

При некоторых причинах аменореи все эти мероприятия могут нормализовать менструальный цикл без гормонотерапии.

Аменорея — что это такое, причины, типы, симптомы и методы лечения

Абсолютно каждая женщина на протяжении жизни один или несколько раз сталкивается с исчезновением менструаций. Что такое аменорея? Аменорея является расстройством менструальной функции, при которой у женщин детородного возраста (16 — 45 лет) не наступает менструация на протяжении полугода и более. Сама по себе аменорея не является заболеванием. Она лишь указывает на течение в организме других болезней или на патологию органов.

период после наступления менопаузы 45-50 лет.

Виды аменореи

По видам различают первичную и вторичную аменореи. Если менструация не наступает изначально в подростковом возрасте, то в гинекологии говорят о первичной аменорее. Причиной ее развития являются наследственные факторы, задержка развития организма у девушек и эмоционально-психические нарушения.

Источник фото: shutterstock.com

В тех случаях, когда регулярные менструации прекращаются у взрослых женщин, аменорею называют вторичной. Ее причинами являются:

  • тяжелые физические нагрузки;
  • неправильное питание (при соблюдении диет нельзя резко сбрасывать вес);
  • затяжные инфекционные болезни;
  • серьезные эмоциональные потрясения;
  • психические заболевания (в этом случае развивается гипоталамическая психогенная аменорея);
  • гормональные нарушения (могут спровоцировать гипофизарную аменорею);
  • синдром поликистозных яичников (вызывает яичниковую аменорею).

В психосоматике аменорея считается признаком нежелания быть женщиной, неприязнь к самой себе, неприятие своей женственности.

В зависимости от уровня гонадотропинов (веществ, секретируемых передней долей гипофиза) вторичная аменорея подразделяется на три вида: гипергонадотропная, гипогонадотропная и нормогонадотропная.

Гипергонадотропная аменорея характеризуется значительным и стойким повышением уровня гонадотропинов в плазме крови.

Гипогонадотропная аменорея диагностируется у пациенток в тех случаях, когда снижается или полностью прекращается выработка гонадотропинов гипофизом.

Нормогонадотропная аменорея характеризуется нормальным уровнем гонадотропинов у больных с положительной пробой с эстрогенами и гестагенами. Фиксируется довольно редко.

психические заболевания в этом случае развивается гипоталамическая психогенная аменорея ;.

терапия

Лечение аменореи зависит от причины этого симптома. Гормональные нарушения можно регулировать во многих случаях путем введения гормональных препаратов. Если опухоли или пороки развития половых органов виноваты в аменорее, часто помогает только хирургическое вмешательство.

Если аменорея возникает в результате психического стресса или расстройства, психотерапия может быть лучшим решением.

В случае подозрения на нарушение врач также проверяет функцию щитовидной железы или надпочечников, что также может вызвать аменорею.

Симптомы и признаки

Основных симптомов аменореи два – отсутствие менструальных кровотечений на протяжении более полугода и бесплодие. Эти два симптома характерны для любого вида аменореи . От обычной задержки менструации аменорею отличают сроки – длительность задержки никогда не превышает шести месяцев.

Если аменорея первичная, половые органы могут быть недоразвитыми. Девочки с этим диагнозом имеют характерную внешность: высокий рост, длинные ноги и руки, короткое туловище.

Вторичная аменорея у 4-х из 5 пациенток сопровождается вазомоторными нарушениями:

  • расстройствами со стороны нервной системы (раздражительностью, плохим настроением),
  • снижением полового влечения,
  • болезненностью в области половых органов во время полового акта.

Для первичной формы данной патологии такие симптомы и признаки не характерны.

При вторичной форме аменореи, причиной которой являются эндокринные расстройства, уже в молодом возрасте наблюдаются симптомы климакса: общая слабость, боли в области сердца, приливы.

Перечень гормонов зависит от конкретной ситуации и определяется врачом.

Аменорея

Аменорея в переводе с латинского языка означает отсутствие ежемесячных кровотечений, то есть менструаций. Аменорея не является самостоятельным заболеванием, это синдром, характерный для многих заболеваний, причем не только женской половой сферы, но и некоторых общих. Кроме того, аменорея бывает физиологической, то есть нормальной для данного периода жизни женщины. Таковой является возрастная аменорея (у девочек предпубертатного возраста и женщин, достигших менопаузы), аменорея во время беременности и лактационная аменорея.

Аменорея в переводе с латинского языка означает отсутствие ежемесячных кровотечений, то есть менструаций.

Добавить комментарий