Вакцинация против ротавирусной инфекции

Как проходит вакцинация

Прививка от ротавирусных инфекций детям вводится перорально.

Вакцины выпускаются в особых аппликаторах с колпачком. Медицинская сестра непосредственно перед введением вскрывает вакцину и закапывает препарат за щеку ребенку. Эта манипуляция не влечет за собой болевых ощущений, в отличие от укола.

Если в сразу после введения порции вакцины ребенок срыгнул, вторая доза прививки не вводится. Это обусловлено недостаточностью клинических испытаний подобных случаев.

Необходимо осуществлять особые гигиенические правила при контакте с каловыми массами вакцинированного.

Данная рекомендация обусловлена клиническими исследованиями, которые показали, что после первой прививки в каловых массах 8.9% детей содержится вирус, причем пик его количественного значения приходится на 7 день от введения прививки. Однако после следующей дозы вакцины содержание вируса может определиться лишь у 0,3% детей.

Никаких ограничений в поствакцинальный период для прогулок и купания нет.

Список препаратов, приема которых стоит избежать после вакцинации:

  • Витамин D в течение 5 дней. Возможно развитие аллергических реакций.
  • Антигистаминные препараты 1 поколения: Супрастин и Тавегил. Эти препараты действуют подсушивающе на слизистые оболочки верхних дыхательных путей, что может привести к присоединению вторичной инфекции.
  • Препараты, содержащие аспирин, для снятия лихорадки. Они действуют раздражающе на слизистые оболочки и увеличивают нагрузку на ЖКТ, что может способствовать развитию осложнений.
  • Жаропонижающие и антигистаминные препараты в профилактических целях.

конъюгированной от гемофильных и пневмококковой инфекций;.

Риск поствакцинальных осложнений

В крайне редких случаях может возникнуть инвагинация кишечника, которая может приводить к непроходимости (около 1/100 000 вакцинированных детей).

Риск поствакцинальных осложнений.

Что такое ротавирус и чем он опасен

Ротавирусная инфекция относится к острым инфекционным заболеваниям и отличается высокой контагиозностью. Этим можно объяснить ее высокую распространенность среди детей.

Протекает ротавирус с преимущественным поражением органов желудочно-кишечного тракта. Развивается клиника гастроэнтерита: он проявляется тошнотой, рвотой и диареей. Начало болезни чаще всего сопровождается катаральным синдромом, появляются изменения в носоглотке.

Важно! Для детей раннего возраста заболевание опасно тем, что на фоне массивной диареи, рвоты и интоксикации организма быстро развивается тяжелое обезвоживание.

Смертность от ротавируса у детей до двух лет находится на высоком уровне, если учитывать, что предотвратить заболевание можно вакцинацией. Также эта инфекция требует больших затрат государства на лечение больных. Обязательная вакцинация могла бы существенно снизить экономические потери.

Основной способ передачи вируса – фекально-оральный: можно заразиться через загрязненные продукты питания, воду, а также при контакте с больным человеком. По причине высокой контагиозности ротавируса даже гигиенические мероприятия не всегда оказываются достаточно эффективными.

Что такое ротавирус и чем он опасен.

Вакцины против ротавирусной инфекции

Сложность в создании вакцины против ротавирусной инфекции, возбудители которой имеют много серотипов, была преодолена благодаря наблюдению о том, что 2 перенесенных ротавирусных заболевания ребенком – обычно в раннем возрасте – делают его иммунным к заражению ротавирусами любого серотипа. Следовательно, двукратное введение вакцины, даже приготовленной из ротавируса одного серотипа окажет иммунизирующее действие в отношении любого ротавируса.

Для создания вакцин использована способность ротавирусов к рекомбинации генетического материала. Первый опыт применения вакцины, созданной на основе ротавируса макак-резусов оказался неудачным: в США в 1998 г. была начата массовая вакцинация детей такой вакциной – Роташилд. Однако использование этой вакцины сопровождалось появлением случаев кишечной инвагинации с частотой около 1:10 000 доз (всего около 100 случаев), что, естественно, заставило прекратить ее применение. Этот неудачный опыт показал важность тщательного наблюдения за частотой инвагинации при применении любой ротавирусной вакцины.

В России проходят регистрацию 2 вакцины.

Вакцина Ротарикс, лицензированная более, чем в 125 странах мира, в т. ч. в США. прошла испытания и в России, в 2009 году ожидается ее регистрации в России. Вакцина РотаТек в США введена в Календарь в феврале 2006 г, используется с 2007 г. в Европе, подана на регистрацию в России.

Ротавирусные вакцины, регистрируемые в России

Ротарикс – оральная живая моновалентная – ГлаксоСмитКляйн, Англия

Приготовлена на основе атенуированного ротавируса человека штамма RIX4414 – серотипа GlPal); выпускается в виде сухого белого порошка и растворителя (мутная жидкость с белым осадком), 1 доза (1 мл) содержит не менее чем 10 6,0 CCID50 ротавируса. Вводится двукратно. Хранят при 2-8° в течение 2 лет.

РотаТек® – оральная живая 5-валентная реассортантная вакцина – Мерк Шарп и Доум, Нидерланды

Содержит 5 реассортантных вирусов на основе человеческих и бычьего (непатогенным для человека) штаммов. 4 реассортанта несут на наружной оболочке поверхностные белки VP7 серотипов Gl, G2, G3, G4 человеческих штаммов ротавируса и VP4 серотипа Р7 бычьего штамма, 5-й реассортант – белок Р1 А от человеческого и белок G6 от бычьего родительских штаммов. Вводится 3-кратно.

Основываясь на доказательных данных, группа европейских экспертов – инфекционистов и гастроэнтерологов рекомендует:

  1. Проведение массовой вакцинации здоровых детей во всех странах Европы с использованием имеющихся вакцин Ротарикс и РотаТек
  2. Обе вакцины могут быть включены в Национальные календари прививок для введения одновременно или в разное время с другими вакцинами
  3. Следует ввести постоянный постлицензионный мониторинг за серьезными нежелательными явлениями.
  4. Вакцинация недоношенных, детей с гипотрофией, инфицированных ВИЧ может проводиться по той же схеме, что и здоровых по решению лечащего врача.

, завершая вакцинацию к 32 нед.

Ротавирусная вакцина: описание

Ротавирусная вакцина представляет собой так называемую оральную вакцину, что означает, что вакцина дается ребенку перорально (через рот). Вакцина содержит живые, но ослабленные ротавирусы. Эти ослабленные патогены не приводят к заболеванию. Но они стимулируют иммунную систему организма к образованию специфических антител против ротавирусов. В результате, при заражении ротавирусной инфекцией организм эффективнее борется с ней, что может предотвратить развитие заболевание, либо смягчает его течение.

Самый простой способ ввести ротавирусную вакцину между плановыми обследованиями диспансеризация.

РотаТек

Пентавалентная вакцина — препарат производства известной фармацевтической компании Merck Sharp & Dohme (США). Раствор для приема внутрь.

Читайте также:  Как избавиться от грибка между пальцами ног

Одна доза препарата (2 мл) содержит живые реассортанты человеческого и бычьего РВ:

  • G 1 не менее 2,2×106 ИЕ (инфекционная единица);
  • G 2 не менее 2,8×106 ИЕ;
  • G 3не менее 2,2×106 ИЕ;
  • G 4 не менее 2,0×106 ИЕ;
  • Р1 А(8) не менее 2,3×106 ИЕ.

Вспомогательные вещества: сахароза 1,080 мг, натрия гидроксид 2,75 мг, натрия цитрата дигидрат 127 мг, натрия дигидрофосфата моногидрат 29,8 мг, полисорбат-80, ротавирусный растворитель.

Для заражения достаточно контакта с обсемененными предметами, попадания в организм контамированной воды и пищи.

Вакцина «Ротатек»: инструкция

Вакцина под этим названием от американских производителей применяется на территории России для обеспечения защиты от ротавирусной инфекции. Она содержит живые микроорганизмы пяти подвидов, измененные генетическими методами. В результате подобранной комбинации антигенов они не приносят человеку вреда, но обеспечивают надежный иммунитет.

Поскольку вакцинация не является обязательной, иммунизация ребенка с согласия родителей производится в детских клиниках за их счет.

Вакцина для детей представлена в каплях для приема внутрь. Выпускается в упаковке, внутри которой находится тюбик-дозатор с вакциной, соответствующей одной дозе. Очень простой в применении: содержимое выдавливается ребенку на слизистую щеки, после чего в течение двух часов не рекомендуется малыша кормить.

Вакцина применяться с другими прививками, предусмотренными календарем прививок, за исключением пероральной (против полиомиелита). Их совместное действие еще недостаточно изучено, но есть предположения, что она снижает эффективность прививки от вируса, поражающего желудочно-кишечный тракт.

Вакцина для детей представлена в каплях для приема внутрь.

Прививка от ротавирусной инфекции: «за» и «против»

Ротавирусная инфекция является основной причиной острых желудочно-кишечных расстройств у детей раннего возраста. В отличие от прочих кишечных инфекций, ей чаще болеют зимой и весной. Специфического лечения пока не существует. Защитить от ротавирусной инфекции может только прививка.

Более половины случаев всех поносов у детей до 5 лет вызывается ротавирусами (зимой – более 80%). Заболевание вызывается вирусами группы реовирусов. Инкубационный период (время от заражения до начала болезни) составляет около 1 суток.

Ротавирусная инфекция у детей обычно протекает тяжелее, чем прочие виды кишечных инфекций. Болезнь характеризуется острым началом со рвотой и повышением температуры. Обычно на следующий день появляется очень жидкий водянистый стул, который легко может привести к обезвоживанию детского организма.

Чаще всего заболевают малыши в возрасте от 6 месяцев до 1 года, но в трети случаев могут болеть и дети первых месяцев жизни. В возрасте до 2 лет все дети, как минимум, однократно переносят ротавирусную инфекцию. К 5 годам они обычно переболевают ей дважды, что вызывает выработку стойкого иммунитета ко всем типам ротавирусов.

Исследования показывают, что распространенность ротавирусной инфекции мало зависит от социальных и коммунальных условий, водоснабжения и общественной гигиены. Очень часто при этой инфекции происходит внутрибольничное заражение, от которого не спасает даже самое строгое соблюдение правил санитарии.

В связи с этим, для защиты малышей созданы вакцины против ротавирусов. Так, вакцина «Ротарикс» (Великобритания) лицензирована в 125 странах мира, успешно прошла испытания в России. Вводится она дважды в рот. Защитный эффект появляется уже после введения первой дозы вакцины, а после второго применения вырабатывается стойкий политипический иммунитет. Интересно, что у вакцинированных детей стали реже встречаться тяжелые формы других кишечных инфекций – возможно, за счет создания местного внутрикишечного иммунитета.

Вакцина «Ротатек» (Нидерланды) с 2006 года включена в Национальный прививочный календарь в США, с 2007 года используется в странах Европы. Вводится она через рот троекратно. Статистика показывает, что применение этой вакцины в мире позволило снизить заболеваемость ротавирусной инфекцией в 2 раза.

Читайте также:  На каком сроке можно определить беременность по узи

Обе вакцины можно использовать одновременно с другими прививками, кроме противотуберкулезной. Интервал между введением вакцин против ротавирусной инфекции должен составлять 4-6 недель. «Ротарикс» рекомендуют вводить вместе с АКДС и полиомиелитной вакциной в 3 и 4,5 месяца. «Ротатек» разрешена с 6 недель. Ее рекомендуется вводить в промежутке между 3-6 месяцами.

До настоящего времени вакцина от ротавирусной инфекции не включена в Национальный прививочный календарь в России. Многие педиатры возражают против его «утяжеления», указывая, что в большинстве случаев иммунитет к ротавирусам вырабатывается естественным путем после одно- или двукратного заболевания. Почти все дети к 5 годам инфицированы ротавирусом. Другие медики считают, что у ослабленных детей ротавирусная инфекция протекает тяжело и может привести к летальному исходу. Известный педиатр, профессор В.К. Таточенко, указывает, что «с учетом крайне высокой контагиозности ротавируса, борьба с инфекцией крайне затруднена, единственно эффективным методом может быть только вакцинация».

При этом исследования европейских ученых показали безопасность применения названных вакцин даже у недоношенных детей и младенцев, инфицированных ВИЧ.

Раньше врачи не рекомендовали вводить вакцину против ротавирусов вместе с оральной полиомиелитной вакциной (ОПВ), допуская только совмещение с инактивированным полиомиелитным вирусом, вводимым внутримышечно. В результате последних исследований это ограничение снято: исследователями доказано, что совместное использование ОПВ и ротавирусных вакцин не вызывает осложнений и не влияет на степень выраженности вырабатываемого иммунитета.

Ученые указывают, что реактогенность ротавирусных вакцин низкая, обе они хорошо переносятся детьми. «Ротарикс» и «Ротатек» противопоказаны только:

• детям с повышенной индивидуальной чувствительностью к компонентам вакцины;
• детям, давшим неадекватную реакцию на введение первой дозы вакцины;
• детям с пороками развития ЖКТ;
• детям, перенесшим инвагинацию кишечника.

Создатели этих вакцин указывают, что при тяжелом течении любого острого заболевания вакцинация должна быть отложена. Легкое течение болезни, по их мнению, не является противопоказанием для введения вакцин.

Учитывая огромную роль ротавирусной инфекции в развитии кишечных расстройств у детей раннего возраста, родители должны знать о возможности их защиты путем вакцинации. Особенно полезной она может быть для ослабленных детей.

Врач-педиатр, кандидат медицинских наук, закончила Саратовский государственный медицинский институт, аспирантуру ИФ СО АМН СССР. Являюсь автором статей и нескольких научно-популярных изданий. Имею опыт работы на участке, в стационаре, детском доме, ДОУ и санаториях; обучалась на курсах усовершенствования по фитотерапии. Совмещаю работу педиатром в санатории с преподаванием в медицинском колледже. Дважды бабушка.

Ротарикс рекомендуют вводить вместе с АКДС и полиомиелитной вакциной в 3 и 4,5 месяца.

Есть ли осложнения

Сама прививка переносится детьми довольно легко. Это самая безопасная вакцина, которая капается через рот. Вакцина из числа живых, поэтому все же некоторые противопоказания у нее есть, как и у любой другой живой вакцины.

Последствия после постановки прививки могут быть только в том случае, если человека не совсем здоровым привезли вакцинироваться, например у него есть симптомы респираторной инфекции. В этом случае в виде побочного эффекта может выступить легкая диарея, но не более того. Местных реакций не будет, т. к. это не укол.

Ведь ротавирус это бич и для взрослых, которые могут заразится этой инфекцией от детей и разболеться.

Возраст для прививки от кишечных инфекций

Прививку необходимо делать до 6 месяцев – ротавирусная инфекция не наберёт силу. В год у ребёнка иммунная система не развита, но борется с вирусом успешнее. Ротавирус после года переносится тяжело. Вакцину делают и позднее. Вакцины снижают заболеваемость на 90%. Сохраняется риск заболеть лёгкой формой в 30% случаев. С доступной вакцинацией опасность снизилась, в ряде районов – исчезла.

Вакцина от ротавируса не требует специальных правил питания ребёнка. Важно это условие для малышей на грудном вскармливании. Лекарство против кишечной палочки сочетается с другими прививками (АКДС). Прививка от ротавирусной инфекции необходима для малышей.

После первой прививки наблюдается инвагинация желудка в крайнем случае.

Как проходит вакцинация?

Прививку делают только пероральным введением препарата. Если ребенок совсем маленький и срыгивает сразу после введения вакцины, то педиатр может ввести еще одну дозу.

Процедура проводится в три этапа с интервалами между введениями препарата в 1-1,5 месяца. Первый этап вакцинации можно проводить ребенку уже с шести-восьми недель. Второй этап – в возрасте от 4 до 8 месяцев. Заключительный этап прививания – в возрасте 6-8 месяцев.

Вакцинация от ротавируса не входит в календарный план прививок, но все равно ее проведение должен осуществлять квалифицированный медицинский работник

Делать прививку можно в сочетании с любыми вакцинами, кроме БЦЖ. Если родители приобретают препарат самостоятельно, то им необходимо ознакомиться с порядком хранения и транспортировки, поскольку при нарушении этих условий вакцина утрачивает качество. Несмотря на простоту использования, категорически запрещено самостоятельное введение препарата детям родителями без медицинского контроля.

Комбинация подобрана таким образом, чтобы обеспечить защиту от большого числа штаммов.

Прививка от ротавирусных инфекций детям

О необходимости вакцинации уже не раз поднимался вопрос, не обходили его и мы на страницах нашего сайта. Но все же он остается открытым. Многие мамы и бабушки, а иногда и папы, выступают ярыми противниками прививок детям, особенно, если вакцина новая, неизвестная. Прививка от ротавируса – одна из самых активных тем для обсуждения в социальных сетях, поэтому мы тоже решили разобраться, для чего она нужна ребенку.

В этот период дети находятся на дачах, где не всегда ими соблюдаются правила личной гигиены.

Моновалентная Ротарикс

Ротарикс – это моновалентная вакцина бельгийского производства.

Читайте также:  Свечи тержинан как принимать

Разработана на базе человеческого штамма ротавируса. Может сочетаться с другими типами прививок (кроме БЦЖ). Препарат безопасен и разрешен к применению для профилактики детей с 1,5 месяцев.

Выраженный иммунный ответ формируется спустя 60 дней после введения лекарства.

Ревакцинация делается с 2-месячным интервалом и позволяет сформировать стойкий иммунитет.

Препарат безопасен и разрешен к применению для профилактики детей с 1,5 месяцев.

Коварный ротавирус

Ротавирусная инфекция – это основная причина тяжелой, мучительной диареи среди детей младшего возраста. Вирус очень прилипчив. Он щадит младенцев, находящихся на грудном вскармливании (только потому, что их защищает живое материнское молоко), но как только ребенка отлучают от груди, иммунная защита исчезает. Обычно дети заражаются этой неприятной болезнью буквально через несколько дней после первого посещения яслей или детского сада. (Об этой инфекции также рассказывается здесь и здесь).

В развитых странах смертельно опасных случаев сравнительно мало, а вот в южных бедных странах вирус свирепствует не на шутку. Каждый год от него в мире умирает одних только детей более 600 000. В целом же по миру на долю ротавируса приходится около 5% смертей среди детей младше 5 лет.

Вирус разрушает эпителиальные клетки кишечных ворсинок, и до тех пор, пока иммунная система его не обезвредит, нормальное усвоение пищи становится невозможным. Из-за этого развивается сильнейшая диарея, многократная рвота, тошнота и боли в животе. В редких случаях в болезненный процесс вовлекаются почки, печень и даже центральная нервная система.

В странах с умеренным климатом вирус активизируется в прохладные месяцы, а в южных странах он активен круглый год.

Отзывы

Прививки от ротавируса все более активно используются родителями для предотвращения осложнений и неприятных последствий недуга у своих детей. Подавляющее большинство, пользовавшихся вакциной, отмечают её высокую эффективность. Другие же — не замечают особой разницы между «до» и «после» применения.

Ольга:

Мы пользовались вакциной Ротарикс для подавления ротавируса. Нашему ребенку тогда было чуть больше года, и мы собрались в отпуск всей семьей. Ехать страшно, дети чуть что сразу заболевают, я думаю это всем знакомо, у кого есть маленькие. В общем, я боялась потерять свой законный отдых и проваляться с сыной все выходные в постели. Не знаю, в прививке ли дело, но ребенок не заболел. Отдохнули с удовольствием. Сын был бодр, весел и чувствовал себя очень хорошо!

Александра:

В целом эффект от прививки нам понравился. Ребенок за весь год ни разу не болел ротавирусом, да и с кишечником проблем особых не было. Но мне непонятно, почему процедуру нельзя делать дома? Вакцину покупаешь отдельно за свои деньги, за процедуру тоже платишь отдельно. А суть прививки всего-то капнуть в рот капли ребенку. И почему я должна платить за то, что могу сделать сама?

Игорь:

Прививка — удачная идея, если у вашего ребенка от рождения низкий иммунитет или вы много путешествуете. А так, я считаю, что организм с такой болезнью прекрасно справится и сам.

Наталья:

Наш педиатр посоветовал нам сделать дополнительно прививку от кишечного гриппа. Сомневались долго, ну неохота лишний раз ребенка колоть. После долгих раздумий всё же решилась. Ребенок прививки перенес хорошо, никаких реакций нет, как многие пишут на форумах. Вот уже почти год держимся без болячки. Цена за услуги кстати довольно скромная — около 25$.

Николай:

Нам, откровенно говоря, прививка не помогла совсем. Как только мы её сделали, дочка, спустя 2 недели заболела. И чем? Как вы думаете? Конечно, ротавирусом. Симптоматика такая же, состояние ребенка в целом не очень. Доктор говорит, что в будущем вакцина сделает своё дело. Ну, не знаю. Будем ждать.

Видеоролик про прививку против ротавирусной инфекции:

Нам, откровенно говоря, прививка не помогла совсем.

Добавить комментарий