Отомикоз – Симптомы

Симптомы

Отомикоз уха первостепенно характеризуется исчезновением жировой пленки, которая выполняет защитную функцию. Рассмотрим основные симптомы отомикоза, после выявления которых, можно приступить к лечению:

  • Появление отечности;
  • Возникновение зуда;
  • Полная или неполная блокировка ушного прохода;
  • Образование желтых, белых или темно-зеленых выделений из слухового прохода, не имеющих запаха, включающих частицы эпидермиса;
  • Появление головной боли;
  • Слышится звон или шум;
  • Пропадание слуха.

Второстепенными симптомами при отомикозе могут выступать:

  • Сильная слабость;
  • Лихорадка;
  • Сыпь на кожных покровах (чаще страдают аллергики);
  • Проявление ломкости в теле;
  • Озноб;
  • Неприятное чувство в ухе, будто внутри него что-то набухает;
  • Болевые ощущения за ухом.

Стоит отметить, что возбудители заболевания могут поражать еще и околоушную железу, спровоцировать регионарный лимфаденит, локализироваться на височно-нижнечелюстной сустав.

Появляется отечность, болевые ощущения, выделения из пораженного уха.

Классификация

Отомикоз уха делится в зависимости от вида возбудителя и от локализации патологического процесса.

По форме ушной микоз делят на:

  • Криптококкоз.
  • Кандидоз.
  • Кокцидиоидоз.
  • Бластомикоз.
  • Аспергиллез.
  • Мукоидоз.

По локализации заболевание подразделяют на:

  • наружный (наблюдается в 50% от всех отомикозов);
  • средний (развивается в 20% случаев);
  • мирингит;
  • отомикоз послеоперационной полости.

Микотическое поражение уха классифицируют и по стадиям патологического процесса. В стадии предвестников больного беспокоит постоянный зуд и заложенность в ухе. При этом внешне никаких изменений нет. В остром периоде патологии возникают боль, покраснение, отек, появляется ушное отделяемое. В хронической стадии заболевания симптоматика выражена слабее, характерны рецидивы и ремиссии.

У больных в отделяемом уха при отомикозе чаще находят такие грибки.

Классификация отомикоза

Отомикоз классифицируется по локализации воспалительных изменений. Согласно с этим выделяют: наружный отомикоз, микотический средний отит, грибковый мирингит и отомикоз послеоперационной полости. По различным данным наружный отомикоз занимает от 20 до 50% всех случаев отомикоза. Средний отит грибковой этиологии составляет 10-20% отомикозов.

В своем клиническом течении отомикоз имеет 3 стадии. Стадия предвестников характеризуется зудом и ощущением заложенности уха, иногда без видимых объективных изменений. Острая стадия отомикоза сопровождается всеми признаками острого воспалительного процесса: покраснением, отечностью, болью, наличием отделяемого из уха (отореей). Хроническая стадия отомикоза имеет менее выраженные симптомы воспаления, отличается длительным и вялым течением с периодами улучшения и повторяющимися обострениями, при которых возобновляются боли в ухе и оторея.

В некоторых случаях из-за выраженной отечности происходит полное перекрытие просвета слухового прохода, что сопровождается шумом в ухе и выраженной тугоухостью в связи с нарушением проведения звуков к барабанной перепонке.

Классификация

В зависимости от локализации воспалительных процессов выделяют такие виды отомикоза:

  • наружный;
  • грибковый мирингит;
  • микотический отит средний;
  • отомикоз послеоперационной полости.

Около половины пациентов страдают отомикозом наружного уха. Весьма редко случается средний грибковый отит. Что касается механизма развития, то данный недуг имеет три стадии. На начальном этапе возникают дискомфортные ощущения и зуд. Ухо может быть заложенным. Потом развивается острая стадия: болевые ощущения усиливаются, отмечается покраснение, отёк уха.

Хронический отомикоз имеет не такие яркие симптомы. Периодически происходит обострение патологического процесса, в моменты которого возобновляется оторея.

Чувство зуда и заложенности это первые симптомы недуга.

Как определить грибок в ушах? Диагностика отомикозов

Помимо непосредственного осмотра пациента врачом и сбора анамнеза, существуют специфические методы исследования, позволяющие поставить точный, а главное, своевременный диагноз.

  1. Микроскопическое исследование проводится с целью детального анализа отделяемого из уха. Для этого используются как нативные препараты, так и специально подготовленные (например, окрашенные). Таким образом, описываемые при отомикозе симптомы должны подтверждаться характерной картиной, например, наличием спор или мицелл в зависимости от конкретной стадии развития патогенных грибов.
  2. Культуральные исследования или бакпосев заключаются в высевании образца, полученного путем соскоба из внешнего или среднего уха, на специальные питательные среды. В зависимости от последующего роста колоний можно не только поставить предварительный диагноз, но и предположить наиболее эффективный метод лечения.

Опытные врачи Клиники Доктора Коренченко обращают внимание на то, что тяжело поставить диагноз отомикоз при использовании только одного из перечисленных методов, поэтому в большинстве случаев необходимо рассматривать совокупность полученных результатов.

Таким образом, описываемые при отомикозе симптомы должны подтверждаться характерной картиной, например, наличием спор или мицелл в зависимости от конкретной стадии развития патогенных грибов.

Диагностика отомикоза

Диагностика отомикоза включает в себя несколько этапов. Основным составляющим диагностики этого заболевания является выявление характерных жалоб (опрос пациента), изучение анамнеза больного, осмотр пациента при помощи отоскопии или микроскопии, микроскопическое исследование отделяемого из уха после взятия мазка, бактериологические посевы отделяемого на питательные среды для выявления наличия грибковых бактерий для их видовой и родовой идентификации.

Читайте также:  Чем снять мерцательную аритмию в домашних условиях

В момент опроса важно обратить внимание на особенности течения и время начала заболевания. Также необходимо уточнить у пациента, не было ли ранее перенесенного отомикоза или грибковых поражений других органов, характер обострений, их периодичность и длительность.

Нужно собрать данные по проводимому ранее лечению (местному или общему), по его эффективности и наличии обострений. Важно уточнить, применял ли пациент антибиотикотерапию, цитостатические препараты (интенсивность и длительность лечения), глюкокортикоиды, особенности условий труда, бытовых условий, наличие в прошлом аллергических реакций, а также перенесенных заболеваний. У больных, которым уже был ранее поставлен диагноз «отомикоз», учитывают частоту обострений, наличие или отсутствие эффекта от стандартного лечения.

Патологическое отделяемое имеет творожную консистенцию белого цвета и оно более жидкое в сравнении с другими отомикозами.

Лечение отомикоза

При своевременном, квалифицированном и достаточном объеме медицинской помощи лечение отомикоза проходит успешно. Кроме грибков патологический процесс в ушах могут вызвать и другие недружественные микробы и вирусы. Часто встречается их сочетанное воздействие. Не исключены аллергические проявления. Вот поэтому, к лечению принято подходить поэтапно, комплексно, учитывая все факторы.

Необходимые манипуляции и наиболее востребованные препараты:

  • На начальных этапах лечения ушного отомикоза порой бывает достаточно хорошо очистить и продезинфицировать ушную раковину, наружный слуховой проход с частичным захватом внутренней его полости. Такая процедура проводится с целью удаления излишне образовавшейся серы, скопившихся кожных чешуек, грибкового мицелия, остатки которых препятствуют лечению. Сделать это можно с помощью ватной палочки, смоченной в 3% перекиси водорода, водном или спиртовом растворе борном кислоты, 0,1% растворе анилиновых красителей. Щадящую чистку проводят с помощью вазелинового масла или других растворов на масляной основе.
  • На втором этапе лечения применяются фунгистатические и фунгицидные препараты, то есть останавливающие рост и убивающие грибки. Назначения производятся на основании чувствительности выделенных возбудителей. Так при заражении плесневыми грибками эффективны: Итраконазол, Нафтифин, Нитрофунгин, Тербинафин. Дрожжевые грибки лучше реагируют на Пимафуцин, Клотримазол, Флуконазол, Эконазол и Экзодерил, Натамицин. Для особо патогенных существует Флюкостат. В последнее время на первый план выходят антимикотики широкого спектра действия, такие как Мультифунгин, Канестен и Фунгифен. Они позволяют комплексно бороться со всеми видами грибков.
  • Для местного использования есть кремы, мази и спреи, ушные капли. Лекарствами смазывается поражённая отомикозом поверхность 2-3 раза в день. Каплями закапывают уши до шести раз в день с помощью пипетки, после этого затыкают проход ватным тампоном. При подозрении на разрыв барабанной перепонки пользоваться каплями нельзя! Для более длительного воздействия в уши закладываются ватные или марлевые жгуты, пропитанные лекарством. Спрей Мирамистин позволяет не только промывать ушную полость, освобождая её от грибков и отложений, но и уничтожает возбудителей отомикоза.
  • В случае отсутствия заметного прогресса от лечения местными препаратами назначается курс Итроканазола и Кетоканазола в таблетках. Эти препараты совместимы со многими антимикотиками, обладают широким спектром действия, имеют мало побочных эффектов.
  • С целью комплексного лечения отомикоза применяют препарат Кандибиотик и его аналоги: Полидекса, Аурикулярум, Центраксал Плюс. Все эти лекарственные средства, оказывая антимикробное, противомикотическое, антиаллергическое и некоторое обезболивающее действие, снимают одновременно несколько проблем.

Внимание! Назначенное лечение нельзя игнорировать или прерывать по своему усмотрению. Такая опрометчивость приводит к плачевным результатам.

В процессе терапии так же нужно периодически посещать врача. Возможно понадобится корректировка дозы или замена, не подошедшего по каким-либо причинам, препарата.

Читайте также:  Конъюнктивит: лечение в домашних условиях

Отомикоз у детей, беременных и кормящих женщин. Терапия для этих групп населения мало чем отличается от обычной. Разница лишь в том, что применяются наиболее щадящие подборки препаратов с наименьшими побочными эффектами и противопоказаниями.

Разница лишь в том, что применяются наиболее щадящие подборки препаратов с наименьшими побочными эффектами и противопоказаниями.

Отомикоз – симптомы, лечение и профилактика

Симбиоз или паразитирование – вот в чем вопрос, когда речь идет о грибковых микроорганизмах. От грибков никуда, увы, не деться. Они часть биосферы Земли. Ослабленный иммунитет, отсутствие баланса в жизни приводит к тому, что грибковые микроорганизмы атакуют тело человека и необходимы специальные средства, целенаправленное лечение, чтобы вернуть гармонию. Медицина гарантирует: очень скоро все вернется на свои места, и человек снова будет царем природы, невидимая угроза будет устранена.

Лечение в сочетании с устранением факторов, способствующих повторному инфицированию, дает обычно хорошие результаты. Однако возможны и последствия. В частности, при отомикозе среднего уха могут образоваться спайки, которые приводят к снижению слуха. На сегодняшний день это необратимые последствия. Если появились симптомы грибковой инфекции, необходимо сразу же обратиться к врачу.

Лечение в сочетании с устранением факторов, способствующих повторному инфицированию, дает обычно хорошие результаты.

Лечение отомикоза

Правильно назначить от такой болезни, как отомикоз лечение препараты врач подбирает исходя из причин, спровоцировавших грибок, и вида возбудителя. Если пациент принимает антибиотики, на время лечения отомикоза их отменяют.

Необходимо принимать препараты общего действия, повышающие иммунитет и резистентность к возбудителю болезни, параллельно назначают антигистаминные средства и витамины. Важным условием лечения является регулярная очистка полости уха кипяченой водой или раствором глицерина, после чего ушные капли смогут проникнуть в ткани достаточно глубоко.

Терапия отомикоза включает использование местных и системных препаратов. Локальное лечение — промывание раствором, в составе которого есть нистатин, амфотерицин, клотримазол. Назначают капли в уши, воздействующие на определенный вид возбудителя, либо раствор, которым нужно смачивать ватный жгутик и помещать в ухо.

Для лечения наружного отомикоза назначают лекарство кандибиотик.

Причины

Причиной развития отомикоза являются микроскопические грибки, которые часто могут быть обитателями тела человека. В обычной жизни они не представляют для него большой опасности, однако при создании благоприятных условий становятся провокаторами серьезного недуга.

Речь идет не только о длительном приеме антибактериальных препаратов для лечения отитов, но также о:

  • снижении иммунитета;
  • авитаминозе;
  • сильнейших аллергических реакциях на продукты питания;
  • длительном пребывании во влажной, ветреной или загрязненной среде;
  • работе на холоде;
  • несоблюдении правил личной гигиены или осуществлении неправильного гигиенического ухода;
  • проведении гормонотерапии;
  • наличии СПИДа, онкозаболеваний;
  • постоянных стрессах;
  • гипергидрозе;
  • наличии инородного тела в ухе, включая слуховой аппарат;
  • вредных привычках – например, постоянном почесывании ушей, в том числе и с использованием спичек или спиц.

Обратите внимание! Дополнительными факторами, провоцирующими развитие отомикоза, считаются: промывание уха, мастоидотомия, сахарный диабет. Кроме того, вызвать появление недуга могут также индивидуальные особенности организма, при которых у человека отмечается узость слухового прохода или наличие экзостозов – костных образований.

Наружный отомикоз.

Лечение грибка в ушах

Чем лечить отомикоз уха? Лечение начинают с устранения причины, которая вызвала развитие грибка. Если недуг вызван приемом лекарственных средств (антибиотики, гормональные препараты), то их при­ем отменяют. Если грибковое заболевание возникло на фоне снижения иммунитета, показаны витаминотерапия и антигистаминные препараты.

Соблюдение гигиены ушной поло­сти — обязательное условие эффективного лечения. Для этой цели подойдет раствор глицерина и обычная вода. В зависимости от возбудителя инфекции назначают прием противомикозных препаратов. Если инфекцию вызвал плес­невый грибок, принимают тербинафин, нафтифин, нитрофунгин.

Читайте также:  Боли в спине при месячных: причины, лечение

Промывают среднее ухо, наружный слуховой проход растворами антимикотических лекарственных средств (амфотерицин, хинозол, жидкость Бурова, клотримазол, нистатин, жидкость Кастеллани). Но делают это после очист­ки уха от слащённого эпидермиса, выделений и ушной серы.

Кожа слухового прохода обрабатывается противогрибковыми препаратами для местного применения, которые подбирает врач, ориентируясь на результаты лабораторной диагностики. Это могут быть мази, эмульсии, растворы, кремы. Возможно назначение и ушных капель (кандибиотик).

Турунды с препа­ратом, вводимые в ухо, помогают облегчить состояние. Если отомикоз уха вызван дрожжевым грибком, назначают флуконазол, пимафуцин, эконазол. Общая противогриб­ковая терапия предусматривает ликвидацию провоцирующих факторов (влажность, не корригируемое повышение сахара крови, иммунодефицит при ВИЧ-инфекции).

Поскольку при отомикозе часто наблюдается смешанный характер микро­флоры, в его лечении применяют грибково-бактериальные препараты, которые оказывают и обезболивающее, и проти­вовоспалительное действие. В случае, если назначенные пре­параты не дают нужных результатов, лечащий врач назначает противогрибковые таблетки.

Когда они имеют побоч­ный эффект и могут нарушить микрофлору кишечника, па­раллельно рекомендовано применять бификол, гастрофарм, нарине. Когда патологический процесс локализуется в среднем ухе, то заболевание может перейти в хроническое, периоди­чески обостряясь.

Со временем в слуховом проходе образу­ются спайки, затрудняющие нормальное звуковосприятие, и возникает тугоухость, не поддающаяся излечению. Грибко­вый отит способен спровоцировать бактериальную инфек­цию.

В случаях, когда не проводится лечение имеющихся тяжелых общих заболеваний, возможно проникновение гри­бов в кровь и возникновение вторичных очагов микотической инфекции в различных органах и тканях.

Внимание! Не принимайте лекарственное средство без консультации специалиста

Поскольку при отомикозе часто наблюдается смешанный характер микро флоры, в его лечении применяют грибково-бактериальные препараты, которые оказывают и обезболивающее, и проти вовоспалительное действие.

Отомикоз послеоперационной полости

Распространению грибковой инфекции подвержены послеоперационные полости ушного прохода в связи с постоянной местной обработкой антибиотиками и кортикостероидами, а также снижением общего иммунитета в послеоперационный период. Пациенты жалуются на повышение количества отделяемого из ушного прохода, усиление болевых ощущений в послеоперационный период, боль за ухом.

При первом подозрении на отомикоз, врач после визуального осмотра, обязательно берет мазок или соскоб, который подлежит микроскопическому исследованию.

Лечение

При отсутствии лечения отомикоз перерастает в хроническую форму с частыми рецедивами, излечить которую будет гораздо сложнее. Именно поэтому, при первых симптомах болезни следует обращаться в медицинское учреждение.

головные боли со стороны пораженного отомикозом уха.

Профилактика

Профилактические меры, применяемые для предупреждения рецидива или первичного заболевания, должны быть направлены на укрепление иммунной системы, поддержания личной гигиены.

  • соблюдение гигиены ушной полости;
  • своевременное лечение эндокринных, воспалительных заболеваний;
  • избегать регулярного попадания воды в ушную полость;
  • после принятия ванны или душа необходимо дать высохнуть ушной полости естественным путем, не применяя для этого ушные палочки;
  • не пользоваться предметами гигиены постороннего человека, не носить чужие головные уборы;
  • на отдыхе в жарком климате следить за гигиеной рук, не касаться ними ушных раковин, чтобы предотвратить инфекционное заражение.

Избавиться от причин вызывающих грибковое поражение можно, выполняя гигиену ушной полости, предотвращая местный дисбактериоз. Нарушенный баланс среды или количества серы способствует заражению, развитию заболевания.

При большом скоплении серы необходимо посетить отоларинголога для процедуры по удалению ушной пробки, симптомами разростания которой является:

  • ухудшение слуха;
  • частый звон в ушах.

Избавиться от причин вызывающих грибковое поражение можно, выполняя гигиену ушной полости, предотвращая местный дисбактериоз.

Этиология

Отомикоз вызывают сапрофитные грибы — нормальные обитатели тела человека:

  • Дрожжеподобные грибы рода Candida,
  • Плесневые грибки рода Aspergillus, Penicillium,
  • Актиномицеты,
  • Дерматофиты.

Факторы, способствующие развитию отомикоза:

  1. Травматическое поражение ушей,
  2. Гипергидроз,
  3. Несоблюдение гигиены ушей,
  4. Экзостозы и узость слухового прохода,
  5. Дерматиты различной этиологии, проявляющиеся зудом ушной раковины,
  6. Дисбактериоз уха,
  7. Воспалительные заболевания ушей,
  8. Длительная антибиотикотерапия и гормонотерапия,
  9. Частые промывания ушей,
  10. Сахарный диабет,
  11. СПИД,
  12. Аллергия,
  13. Онкозаболевания,
  14. Ослабленный иммунитет,
  15. Стрессы,
  16. Использование чужих берушей, наушников, гарнитуры.

Дерматиты различной этиологии, проявляющиеся зудом ушной раковины,.

Добавить комментарий