Неотложная помощь при инфаркте миокарда

От чего зависит успех оказания первой помощи больному с инфарктом миокарда?

Качество оказания первой помощи пациенту зависит от множества факторов:

  • знаний человека, оказывающего помощь, алгоритма действий при инфаркте, умения выполнять реанимационные действия;
  • времени, прошедшего от приступа до начала действий;
  • медикаментозного обеспечения и инструментальной поддержки (тонометр, «Нитроглицерин», «Аспирин»);
  • укомплектованности бригад скорой помощи необходимой аппаратурой, препаратами, квалификации персонала;
  • удаленности от специализированных кардиологических отделений.

Также существуют факторы, усугубляющие течение инфаркта, и тем самым снижающие шансы на успех:

  • возраст старше 70 лет;
  • сопутствующая патология (сахарный диабет, ожирение, патология почек, распространенный атеросклероз, гиперхолестеринэмия, гипертоническая болезнь);
  • безболевое начало ишемии или атипичная клиническая картина;
  • обширный очаг некроза (трансмуральный ИМ) с кардиогенным шоком;
  • возникновение тяжелых аритмий и нарушений сердечной проводимости.

Все больные из группы риска должны соблюдать рекомендации врача и придерживаться принципов здорового образа жизни.

Алгоритм оказания неотложной помощи при инфаркте миокарда

1. Вызвать врача /скорую помощь (пациент необходимо оказание неотложной помощи).

2. Обеспечить строгий постельный режим, успокоить пациента с целью уменьшения психоэмоциональной и физической нагрузки.

3. Дать 250 мг аспирина разжевать и рассосать (максимально быстрое всасывание!).

4. Если пациент не принял ранее – нитроглицерин таб. 0, 0005 гр. или аэрозоль Нитроминт (Изокет, Изомак), при отсутствии эффекта через 3-5 мин. повторить под контролем АД.

5.Контролировать состояние пациента (сознание, пульс, АД, ЧДД).

6.Обеспечить доступ свежего воздуха, проводить ингаляцию кислорода при наличии одышки.

7. Обеспечить снятие ЭКГ.

8.Обеспечить венозный доступ, приготовить и ввести по назначению врача:

· наркотические анальгетики: морфин 1% раствор 0,5 мл внутривенно струйно, повторно через 5 минут (но не более 2 мл), или нейролептаналгезия (фентанил 0, 005% раствор 1-2 мл. с дроперидололом 0, 25% – 1-2 мл.).

· диазепам 2,5 -10 мг внутривенно при появлении выраженной тревоге.

· атропин в дозе 0,5-1 мг (общая доза до 2 мг) внутривенно при выраженной брадикардии;

· эноксапарин 1 мг/кг подкожно или гепарин внутривенно 60-70 МЕ/кг в виде болюса (максимум 5000МЕ), а затем инфузия по 12-15МЕ/кг/ч (максимум 1000МЕ/ч).

9. Транспортировку пациента в стационар осуществлять лежа на носилках.

Кардиогенный шок (КШ) – внезапное снижение сердечного выброса, характеризующееся генерализованным нарушением кровоснабжения органов и тканей и выраженным снижением АД (ниже 90 мм.рт.ст.). Летальность при развитии КШ достигает 60 – 90%.

Основная причина возникновения КШ – острый инфаркт миокарда.

К факторам риска развития КШ относят:

· инфаркт миокарда или стенокардию в анамнезе

· локализацию некроза на передней стенке

Три основных признака шока:

1. Снижение систолического АД ниже 90 мм.рт.ст. Разница между САД и ДАД (пульсовое давление) снижается до 20 мм.рт.ст. или меньше.

2. Признаки острого нарушения периферического кровообращения: бледно-цианотичная, «мраморная», влажная кожа – самые ранние признаки шока, развивающиеся еще до снижения АД; спавшиеся периферические вены; резкое снижение температуры кожи кистей и стоп.

3. Резкое снижение диуреза – менее 0,5 мл/кг в час.

У пациентов также могут развиваться расстройства сознания от легкой заторможенности до психоза или комы.

Алгоритм оказания неотложной помощи при КШ:

1. Немедленно вызвать врача /скорую помощь через третье лиц (пациент нуждается в неотложной помощи).

2. Если шок не сопровождается отеком легких – уложить пациента с приподнятыми под углом 15-20 градусов ногами (для увеличения притока крови к голове).

3. Обеспечить доступ свежего воздуха, проводить оксигенотерапию для уменьшения гипоксии.

4. Обеспечить снятие ЭКГ (по возможности).

5. Обеспечить надежный венозный доступ (катетер в крупную периферическую вену). По назначению врача приготовить лекарственные препараты для адекватного обезболивания, восстановления коронарного кровотока и стабилизации гемодинамики:

· при ангинозной боли – фентанил .

· гепарин 5000 ЕД – внутривенно струйно.

· инфузионная терапия – 200 мл изотонического раствора натрия хлорида внутривенно за 10 минут под контролем АД, ЧДД, ЧСС, затем по назначению врача – вводить реополиглюкин, 5% раствор глюкозы со скоростью до 500 мл/час.

· при невозможности быстрой стабилизации АД – допамин 200 мг в 400 мл 5% раствора глюкозы внутривенно капельно или с помощью инфузионного насоса, при отсутствии эффекта – норэпинефрин (норадреналин) 4 мг в 200 мл 5% раствора глюкозы внутривенно капельно или с помощью инфузионного насоса.

6. Контролировать состояние пациента: сознание, АД, пульс, ЧДД.

7. При стабилизации состояния – экстренная госпитализация.

Острая сердечная недостаточность

Развивается в результате нарушения сократительной способности миокарда. Сердечная астма и отек легких считаются клиническими формами острой левожелудочковой недостаточности. Острая левожелудочковая недостаточность является осложнением таких заболеваний как, гипертоническая болезнь, пороки левых отделов сердца, инфаркт миокарда, кардиосклероз.

Информация, позволяющая заподозрить сердечную астму и отёк легких:

Сердечная астма:

· частое поверхностное дыхание

· вынужденное положение (ортопноэ)

· отделения мокроты нет

· сухие, иногда свистящие хрипы

· АД снижено или повышено

Отек легких:

· удушье, смешанная одышка

· вынужденное положение (ортопноэ)

· бледность, синюшность, влажность кожных покровов

· выделение пенистой, иногда розоватой мокроты

· АД снижено или повышено

Быстро уточнить тяжесть состояния пациента с кардиогенным отеком легких помогает оценка влажности кожного покрова:

· испарина на лбу – состояние средней тяжести;

· мокрая грудная клетка – состояние тяжелое;

· мокрая грудь и живот – состояние очень тяжелое.

Алгоритм оказания неотложной помощи при острой сердечной недостаточности:

1. Вызвать врача /скорую помощь (пациент нуждается в неотложной помощи)

2. Помочь занять правильное положение – сидя (при нормальном или высоком АД) или с поднятым изголовьем (при низком АД).

3.Успокоить пациента для уменьшения психоэмоциональной нагрузки.

4. Обеспечить доступ свежего воздуха, проводить ингаляцию 40% увлажненного кислорода через носовые канюли (маска хуже переноситься пациентом с удушьем).

5. При появлении обильной пенистой мокроты – очистить ротовые пути от пенистой мокроты и осуществлять пеногашение (ингаляция кислорода, увлажненного этиловым спиртом 30%).

6. При обычном для пациента АД: нитроглицерин спрей (нитроминт и др.) или изосорбида динитрат аэрозоль (изокет спрей) под язык, при необходимости – повторить. При выраженой артериальной гипертензии – нитраты под язык однократно, а при выраженной гипотензии (САД ниже 90 мм.рт.ст) – нитраты под язык до прихода врача не давать.

7. Контролировать состояние пациента (сознание, АД, пульс, ЧДД, диурез).

8. Обеспечить снятие ЭКГ (по возможности).

Читайте также:  Почему появляется молочница

9. Обеспечить надежный венозный доступ и по назначению врача ввести лекарственные препараты:

· фуросемид (лазикс) 40 – 80 мг внутривенно медленно (после стабилизации АД).

· при выраженной одышке и возбуждении морфин 3-5 мг в/в дробно при выраженном психоэмоциональном возбуждении, тревожности пациента (может угнетать дыхание!).

· раствор нитроглицерина (перлинганит) 10 мг в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида внутривенно капельно или с помощью инфузионного насоса.

· добутамин 250 мг в 250 мл изотонического раствора натрия хлорида внутривенно капельно или с помощью инфузионного насоса до стабилизации АД (САД 90 мм.рт.ст).

· Допамин 200 мг в 400 мл 5% раствора глюкозы внутривенно капельно или с помощью инфузионного насоса до стабилизации АД на минимально достаточном уровне (САД 90 мм.рт.ст).

10. Транспортировать на носилках с приподнятым головным концом, с функционирующей капельницей после стабилизации состояния.

11. Быть готовым к проведению СЛР.

Дата добавления: 2019-02-22 ; просмотров: 3576 ;

При появлении обильной пенистой мокроты – очистить ротовые пути от пенистой мокроты и осуществлять пеногашение ингаляция кислорода, увлажненного этиловым спиртом 30.

Инфаркт миокарда: неотложная помощь, принципы лечения в стационаре

Своевременность доврачебной и неотложной медицинской помощи при приступе инфаркта миокарда в большинстве случаев является залогом успешного выздоровления больного. Именно отсутствие таких мероприятий часто становится причиной смерти даже молодых людей, которым довелось столкнуться с этой острой сердечной патологией. Врачи-кардиологи рекомендуют всем больным с ИБС знать первые признаки инфаркта миокарда и правила оказания доврачебной помощи. Также важно знать о том, какое лечение пациенту назначат в стационаре, чтобы подготовиться к беседе с лечащим врачом и задать ему необходимые и важные вопросы.

Доврачебная помощь.

Помощь другому человеку

Намного сложнее обстоит дело с первичными мероприятиями для стороннего пациента. Если пострадавший жалуется на сильные боли в груди, нужно немедленно вызывать скорую медицинскую помощь. Рассказать о состоянии, предположить развитие некроза сердечной мышцы.

  • Помочь усадить человека. Укладывать не рекомендуется по уже названным причинам. Асфиксия на фоне отека легких и/или рвота. Возможен летальный исход до приезда специалистов. Причем вне кардиальных причин.
  • Дать Нитроглицерин при незначительной по интенсивности боли. Вообще же от применения средств лучше воздержаться, если не было четкого указания лечащего специалиста по кардиологии. Допустимая дозировка при назначении доктора — 1 таблетка. Возможно дополнительное применение аспирина, опять же по показаниям.
  • Открыть форточку, окно. Если пациент находится дома или в помещении. Переместить больного в тепло, когда состояние развилось в зимнее время года. Летом необходимости нет. Но под человека подложить ткань или одежду, чтобы не было прямого контакта с холодной землей, асфальтом.
  • Успокоить человека. Не давать интенсивно двигаться. Физические действия сказываются на частоте сердечных сокращений. Избыточная стимуляция кардиальных структур приводит к большему усугублению ишемического процесса.
  • При наличии возможности — измерить частоту сердечных сокращений.

Окликнуть, осторожно потрясти за плечо.

Неотложная помощь при инфаркте миокарда: алгоритм действий

Неотложные мероприятия на догоспитальном этапе начинаются с вызова скорой. Это тоже надо сделать правильно. В телефонном разговоре необходимо объяснить, что с пострадавшим случился сердечный приступ, подробно описать все замеченные признаки, акцентировать внимание на том, что прислать надо реанимационную машину и специалистов в области кардиологии.

Дальнейшие действия человека, оказывающего первую помощь при инфаркте миокарда в домашних условиях:

  • Позаботиться об удобстве больного, это должна быть поза, максимально снимающая нагрузку с сердца: помочь прилечь, создав опору для головы.
  • Необходим воздух, свежий, прохладный и в большом количестве. Для этого открывают все окна, освобождают от стесняющих элементов одежды.
  • Создать вокруг пострадавшего обстановку спокойствия и уверенности. Помочь ему расслабиться, взять себя в руки, не позволять много двигаться. Страх, метания из стороны в сторону, еще больше повышают потребности в кровоснабжении миокарда, которое в этот момент и без того значительно затруднено.
  • На грудную клетку или на ноги (зона икр) поставить горчичник.
  • Если больной не успокоился, дать ему любое средство с седативным эффектом.
  • Измерить давление. При сниженных показателях нельзя давать человеку «Нитроглицерин» (расширяет сосуды). В остальных случаях таблетку кладут под язык, повторяют дозу до 3-4 раз по необходимости, делая перерыв между приемами до 5 минут. Продолжать при этом контролировать давление. Отменить препарат надо и при появлении сильной головной боли.
  • Обязательным считается прием «Аспирина», он повышает текучесть крови, предотвращает образование тромбов.
  • Производится купирование сильного болевого синдрома любым обезболивающим средством.

Обязательно нужно попытаться запустить его вновь экстренными реанимационными мерами.

Как распознать патологическое состояние?

Инфаркт миокарда – острое проявление сердечной патологии, известной как ишемическая болезнь. Она развивается на фоне атеросклеротического поражения коронарных сосудов. При этом возникает полная или частичная закупорка сердечных артерий.

В результате нарушается кровообращение и питание сердечной мышцы. Такое состояние приводит к спазму и некрозу (отмиранию) клеток сердца и их замещению соединительной тканью. Если пациенту не оказать срочную помощь, он может умереть.

Общие сведения об ИМ

Какие признаки свидетельствуют о развитии инфаркта? В первую очередь, следует обратить внимание на такие симптомы:

Возникновение острой боли в области сердца. Она имеет специфические характеристики:

  • появляется резко;
  • имеет интенсивный приступообразный характер;
  • отдает в левую руку, лопатку, шею;
  • длится от нескольких минут до нескольких часов;
  • ее не удается снять Нитроглицерином.
  • Бледность и синюшность кожных покровов.
  • Повышенная потливость.
  • Ощущение удушья, нехватка воздуха.
  • Появление признаков сердечной недостаточности. Инфаркт часто сопровождается аритмией, тахикардией. При этом сердце сильно колотиться, больной ощущает его биение по всему телу.
  • Помутнение и потеря сознания. Также на фоне приступа могут появляться галлюцинации, чувство паники и страх смерти.
  • При атипичных проявлениях могут добавляться другие признаки. Например, боль в животе, приступы тошноты и рвоты, кашель, головокружение и головная боль.

    Чаще всего инфаркт наблюдается после действия провоцирующих факторов. Сердечный приступ может произойти после физических перегрузок, стресса, эмоционального потрясения, перегревания или переохлаждения. Также он развивается вследствие алкогольного или токсического (в том числе медикаментозного) поражения.

    Измерить давление и пульс.

    Уход за больными после инфаркта

    Первая помощь медсестры пациентам, которые перенесли инфаркт, заключается в обязательной профилактике пролежней, которые могут развиваться уже через 6 часов беспрерывного неподвижного лежания. Тяжелым инфарктным пациентам нельзя вставать с постели несколько дней, пока не минует кризис, поэтому главной задачей медицинской сестры является массаж больному каждые 2 часа и смена положения тела (перевороты), если это разрешил врач.

    Читайте также:  Надо ли от молочницы лечить мужчину

    Для профилактики пролежней пациенту дважды в день медсестра обрабатывает кожу камфорным спиртом. Также важно обучить пациента дыхательной гимнастике, чтобы не допустить развитие гипостатической пневмонии.

    Кормить больного необходимо маленькими порциями 6-7 раз в сутки.

    Возможные осложнения инфаркта миокарда

    Вышеозначенное состояние может приводить к целому ряду осложнений, притом как на ранних стадиях развития и прогрессирования инфаркта миокарда, так и после его лечения в больнице.

    Следует немедленно начать сердечно-легочную реанимацию.

    Инфаркт миокарда: неотложная помощь

    Инфаркт миокарда — это одна из форм некроза мышцы сердца, вызванного острой недостаточностью кровотока по венечным артериям, питающим ткани сердца.

    Причины инфаркта: закупорка коронарного сосуда тромбом (кровяным сгустком), сужение питающих сердце кровеносных сосудов, сдавливание их окружающими тканями, например при отеке. Главная же причина болезни – атеросклероз. который можно наблюдать почти у каждого жителя больших городов.

    Признаки приближения инфаркта:

    • боль за грудиной, то есть в середине грудной клетки в виде сдавливания, жжения или сжимания
    • боль, отдающая в левую руку или плечо
    • иногда боль появляется в спине, челюсти или шейном отделе

    Профилактика Такое серьёзное заболевание, как инфаркт миокарда, лучше на допустить. Поэтому при первых признаках приближения инфаркта немедленно вызовите врача. При сильной сердечной слабости поможет простое лечебное средство. Столовую ложку настойки валерианы перемешать с тремя столовыми ложками сахара в 1/4 л воды до полного его растворения. Полученный настой медленно выпить в течении 15 минут и ещё 15 минут находиться в состоянии покоя.

    Лечение При остром состоянии народные методы лечения могут быть только вспомогательными.

    К примеру, препараты боярышника обладают сосудорасширяющим, успокаивающим действием, снижающим артериальное давление.

    Препараты пустырника снижают артериальное давление, оказывают успокаивающее действие.

    Цветки и листья ландыша и адониса также обладают слабым кардиотоническим эффектом и благоприятно отражаются на состоянии больного.

    Восстановление В послеинфарктный период очень важно как можно быстрее восстановить силы и укрепить сердце. Простые ягодные сборы помогут вам встать на ноги после перенесённого инфаркта.

    Плоды шиповника, плоды рябины красной, плоды боярышника, плоды калины, изюм и курагу собрать в равных частях. 1 стакан сбора залить 1 литром кипятка и настаивать 1 ночь в термосе. Употреблять в течение дня вместо чая. Этот настой можно принимать длительное время.

    Смешать 1 кг черноплодной рябины с 2 кг меда. Принимать смесь по 1 ст. ложке в день.

    Бета-адреноблокаторы анаприлин пропранолол по 10-40 мг 3 раза в сутки, или вазокардин метопролол по 50-100 мг 3 раза в сутки, или атенолол по 50-100 мг 3 раза в сутки.

    Неотложная помощь до приезда скорой. Что делать?

    При любом подозрении на инфаркт миокарда следует безотлагательно вызвать скорую и сообщить диспетчеру следующие данные:

    • о подозрении на приступ инфаркта миокарда;
    • описать наблюдающиеся у пострадавшего симптомы;
    • попросить о приезде бригады кардиологов и реаниматологов.

    До приезда специалистов необходимо сразу же начать проводить мероприятия по оказанию неотложной помощи:

    1. Помочь больному занять удобное положение: уложить на спину и подложить под затылок валик или придать полусидячее положение, подложив под спину подушку или сложенную одежду, одеяло и т. п.
    2. Расстегнуть и снять одежду или аксессуары (шарф, ремень, галстук и пр.), мешающие свободному дыханию, и обеспечить максимально комфортный температурный режим (например, открыть окно в жаркую погоду или укрыть одеялом в холодное время года).
    3. Объяснить пострадавшему, что он должен оставаться неподвижным и сохранять эмоциональное спокойствие. Разговаривать с человеком в состоянии приступа инфаркта миокарда нужно ровным, твердым и спокойным тоном, при этом не следует выполнять резких движений, которые могли бы напугать его. Если у больного присутствуют проявления двигательного возбуждения, то дать ему принять седативное средство (настойку валерианы, пустырника, Валокардин и пр.).
    4. Измерить артериальное давление: если его показатели не выше 130 мм рт. ст., то дать больному под язык таблетку Нитроглицерина или другого имеющегося под рукой препарата, активным компонентом которого являются органические нитраты (например, Изокет, Нитрокор, Нитрогранулонг, Изодинит в виде подъязычных таблеток или спрея). До приезда медиков повторный прием Нитроглицерина следует проводить еще 1-2 раза (то есть всего можно дать 2-3 таблетки). Если после приема первой дозы этого препарата у пострадавшего возникла сильная головная боль пульсирующего характера, то последующую дозу следует снизить вдвое. А если после приема Нитроглицерина произошло резкое снижение показателей артериального давления, то повторный прием этого нитратсодержащего средства следует отменить. При использовании аналогов Нитроглицерина (например, лекарства в виде спрея Изокет) каждая доза должна составлять 0, 4 мг. Перед началом впрыскивания средства первую дозу следует выпустить в воздух, так как она может быть неполной. После этого больной должен глубоко вдохнуть и задержать дыхание, далее выполняется впрыскивание, рот закрывается, а дыхание на протяжении 30 секунд должно проводиться только через нос.
    5. Для предупреждения тромбообразования, разжижения крови и снижения нагрузки на сердечную мышцу дать больному до 300 мг измельченного Аспирина.
    6. На область локализации боли можно поставить горчичник. Постоянно следить за ним, чтобы на коже не возник ожог.
    7. Сосчитать пульс больного, и если у него нет в анамнезе бронхиальной астмы, а частота сокращений сердца не превышает 70 ударов в минуту, то дать ему принять 25-50 мг Анетолола или дозу любого другого бета-адреноблокатора (например, Бисопропол, Пропранолол, Небиволол и пр.). Эта мера позволит снизить риск наступления аритмии и внезапной смерти, ограничит зону некроза тканей сердечной мышцы, защитит миокард от токсических воздействий и повысит его толерантность к нагрузкам.

    Иногда во время приступа инфаркта миокарда у больного возникает обморок. Помочь ему в таких ситуациях могут следующие меры:

    • уложить больного на спину и подложить под плечи валик;
    • вынуть из полости рта зубные конструкции (если они присутствуют);
    • запрокинуть голову пострадавшего или повернуть его набок, если у больного началась рвота;
    • обеспечить профилактику аспирации рвотных масс.

    Помните! Если у больного с признаками инфаркта миокарда остановилось сердце и дыхание, или дыхательные движения стали прерывистыми (агональными), то следует немедленно начать выполнять мероприятия по сердечно-легочной реанимации – непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

    До начала реанимационных действий проводится прекардиальный удар – в область грудины (на границе средней и нижней ее трети) наносится 2 сильных и коротких удара с высоты 20 – 30 см. После их выполнения немедленно прощупывается пульс. Если он не появился, то далее проводится сердечно-легочная реанимация (непрямой массаж сердца и искусственное дыхание):

    • надавливания на область сердца с частотой 75 – 80 в минуту;
    • 2 вдоха в рот больного после каждых 15 – 20-ти нажатий на грудную клетку.
    Читайте также:  Лечим быстро и эффективно цистит в домашних условиях

    Продолжительность таких действий должна составлять не менее 10 минут.

    А если после приема Нитроглицерина произошло резкое снижение показателей артериального давления, то повторный прием этого нитратсодержащего средства следует отменить.

    Неотложная помощь при инфаркте миокарда: алгоритм действий

    Инфаркт миокарда считают одной из форм ишемической болезни сердца, она характеризуется сбоями в сердечной мышце из-за нарушений кровотока. Сбой в кровообращении в момент приступа приводит к отмиранию определённого участка мышцы сердца. Причиной болезни могут выступать значительные физические нагрузки, гипертония, нервное или эмоциональное перенапряжение.

    Благоприятный прогноз при ИМ будет зависеть от действий самого больного и теми, кто находится с ним рядом во время болезни. При первых признаках инфаркта миокарда именно вовремя оказанная неотложная помощь позволит предотвратить многие неприятные последствия. Для того чтобы спасти человеку жизнь, необходимы элементарные навыки реанимации. Потому главным оружием остаётся знание симптоматики заболевания и умение посодействовать.

    Инфаркт развивается на фоне клинических проявлений стенокардии и атеросклероза коронарных сосудов

    Потому главным оружием остаётся знание симптоматики заболевания и умение посодействовать.

    diagnos-med.ru

    Перед тем как приступать к оказанию помощи во время сердечного приступа, очень важно распознать, действительно ли у человека начинают проявляться симптомы некроза участка миокарда. Похожие признаки могут говорить о стенокардическом приступе, который купируется совсем другими методами. Неотложная помощь при инфаркте миокарда спасает жизнь пострадавшему больному.

    Какое отличие этих двух заболеваний? Во-первых, следует отметить, что причины появления дискомфортных ощущений одинаковые – это нарушение кровоснабжения сердечной мышцы. При стенокардии кровообращение блокируется атеросклерозом, а во время инфаркта начинают отмирать клетки миокарда, к которым прекращается доступ крови с кислородом.

    Стенокардический приступ снимается Нитроглицерином, а при некрозе мышечных тканей этот препарат уже не поможет убрать болевые ощущения. При инфаркте человек будет чувствовать боль даже после хорошего отдыха.

    Как распознать сердечный приступ? Его определяют по следующим симптомам:

    • Сильная боль острого характера, которая отдает от сердца к лопатке, руке, челюсти, иногда к животу. Во всех вариантах течения болевые ощущения распространяются на левую сторону тела.
    • Головокружение возникает на фоне недостаточного кровообращения к мозгу.
    • Пациентов беспокоит озноб, кожа бледнеет, развивается сильная слабость.
    • Появляется одышка, удушье, выступает холодный пот.
    • Давление повышается или понижается, тревожит частое сердцебиение.
    • Все симптомы сопровождаются страхом перед смертью, начинается паника.

    К проявлениям инфаркта миокарда причисляют тошноту, кашлевой рефлекс, болезненность в атипичных зонах (зубы, пальцы, брюшная полость). Иногда пациент даже не подозревает, что у него развивается сердечный приступ, так как путает признаки инфаркта с другими недомоганиями. Опасным симптомом приступа является остановка сердца.

    Первая помощь при инфаркте миокарда следует уложить пациента на кровать кресло, если не дома.

    Симптомы инфаркта миокарда

    Экстренная помощь при инфаркте миокарда необходима при проявлении следующих признаков:

    • острые давящие и сжимающие болевые ощущения в сердце, которые могут передаваться в руку, лопатки, спину;
    • тошнота, расстройство желудка;
    • астматические проявления: одышка;
    • бледная кожа, холодный пот;
    • слабость и головокружение;
    • возможна потеря сознания.

    Но не всегда заболевание описывается только данными симптомами. Иногда больного может беспокоить только дискомфорт в области сердца. Бывают случаи, когда боли вообще нет. К нетипичным проявлениям болезни относят затруднения с дыханием, одышку, боли в животе. Такие случаи диагностируются сложнее всего.

    Правила предоставления помощи.

    Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца

    Если у пострадавшего отсутствуют внешние признаки жизни (дыхание, пульс) и предыдущие действия не дали результата, необходимо сделать искусственное дыхание и массаж сердца — их делают до тех пор, пока сердце не забьется или не приедет «Скорая помощь» (иногда очень долго, поэтому берегите силы).

    Сердце человека находится ровно в центре груди и занимает большую часть места между грудиной и позвоночником. В нем находятся клапаны, которые работают только в одну сторону, поэтому если правильно надавливать на грудь — оно сжимается и прогоняет кровь по телу, имитируя нормальную циркуляцию. Непрямой массаж сердца нельзя делать, если есть пульс!

    • Итак, пострадавший должен лежать горизонтально на спине, обязательно на твердой поверхности, ноги немного приподняты (на 12-15 см вверх), воротник и ремень расстегнуты
    • Запрокиньте голову пострадавшего назад и приподнимите подбородок, чтобы воздух легко проходил в легкие (для удобства подложите что-нибудь под шею, так, чтобы голова сама оставалась запрокинутой)
    • Приложите основание одной ладони на нижнюю часть груди по центру (на 2-3 пальца выше солнечного сплетения), прижмите сверху второй рукой (пальцы на руках должны быть приподняты, толкать надо только запястьем).Выпрямите руки и делайте толчки весом своего тела так, чтобы грудь прогибалась на 4-5 см (не сгибайте руки, так меньше устанете). Делать так 15 раз
    • После 15 нажатий необходимо насытить легкие кислородом. Для этого приподнимите подбородок пострадавшего вверх и запрокиньте его голову назад. Держите одной рукой подбородок, а другой закройте ему нос и сильно вдохните воздух рот в рот 2 раза (грудная клетка должна приподняться). Проверьте, не появился ли пульс
    • Продолжайте делать такие же действия с периодичностью 15:2, 15 толчков и 2 вдоха
    • Не забывайте проверять жизненные показатели: пульс, дыхание, реакцию зрачков
    • Хорошие признаки: кожа приобретает более здоровый цвет, появляется пульс, пострадавший пошевелится или застонет, появляется сопротивление воздуха при искусственном дыхании (т.е. восстанавливается нормальное).

    В большинстве случаев учет характера, продолжительности, локализации, иррадиации, условий возникновения и прекращения боли позволяют установить ее коронарное происхождение.

    Алгоритм действии при оказании первой доврачебной помощи при инфаркте

    Инфаркт развивается остро и может привести к смертельному исходу. Поэтому очень важно при наличии характерных симптомов патологии оказать адекватную первую помощь. Что необходимо сделать, чтобы помочь при сердечном приступе, до того, как приедет бригада врачей? Как проводят реанимацию и другие неотложные манипуляции? Какие прогнозы после инфаркта? Попробуем дать ответы на эти вопросы.

    В результате нарушается кровообращение и питание сердечной мышцы.

    Добавить комментарий