Кровь в моче: причины и лечение

Виды гематурии

Моча с кровью, или гематурия, – наличие красных клеток крови в урине сверх физиологической нормы. В зависимости от их концентрации выделяют 2 типа патологии:

  • микрогематурия – кровь не определяется на глаз, а выявляется только лабораторно;
  • макрогематурия – эритроцитов в моче много, поэтому жидкость приобретает розоватый оттенок.

Различают 3 вида микроскопической гематурии. Если источником кровотечения становится уретра, диагностируют начальную (инициальную), если мочевик – конечную (терминальную), а если почки – полную (тотальную) микрогематурию.

Необходимо отличать истинную гематурию от ложной (псевдогематурии), при которой окрашивание урины связано с увеличением уровня продуктов окисления гемоглобина.

Ложной гематурией иногда называют мочу, окрашенную в красноватый цвет из-за некоторых продуктов (например, свеклы).

Мужские заболевания.

Воспалительные процессы в почках

Воспаление почечных лоханок (пиелонефрит) и почечных клубочков (гломерулонефрит) также могут стать причиной гематурии. Такие заболевания нередко развиваются как осложнения инфекций уретры или мочевого пузыря. Кровь из пораженных сосудов этих участков высвобождается и вместе с мочой выводится при мочеиспускании, окрашивая ее в оттенки красного или бордового цвета.

Заболевания мужской половой сферы.

Кровь в моче: причины

Задаваясь вопросом о том, почему моча с кровью, важно понимать, что выделяют более 150-ти причин этого явления. Она может попадать в биологическую жидкость из мочевика, уретры, мочеточников и почек — именно через эти органы проходит моча до выведения из организма. Наиболее распространённые причины, по которым в моче появляется кровянистая примесь, представлены в нашей таблице ниже:

Вышеперечисленные причины появления крови в моче являются общими для мужчин, женщин, детей и пациентов преклонного возраста. Однако, существуют и специфические причины, характерные для представителей разных групп.

Она может попадать в биологическую жидкость из мочевика, уретры, мочеточников и почек именно через эти органы проходит моча до выведения из организма.

Методика

Для постановки достоверного диагноза применяется общий анализ мочи. В ходе проведения изучаются важные параметры: цвет, плотность, консистенция, содержание таких элементов, как белок и форменные элементы.

С целью более тщательного обследования нередко назначаются дополнительные анализы мочи:

  • биохимический тест;
  • проба по Нечипоренко;
  • бактериологический посев.

На следующем этапе для подтверждения диагноза обследование проводится с применением инструментальных методов.

  1. УЗИ. Оно считается наиболее значимым, поскольку показывает изменения тканей и стенок органов малого таза.
  2. МРТ. Назначается, если нужно уточнить параметры, не выявляющиеся при проведении ультразвукового исследования.
  3. Цистоскопия. Выполняется с целью оценки состояния тканей и сосудов мочеточников или мочевого пузыря. Данные выводятся на монитор в режиме реального времени. Метод считается информативным и обладает высокой точностью.
  4. Биопсия почки. Выполняется строго по показаниям при подозрении на развитие опухолевого процесса.

По мере необходимости могут быть использованы и другие методы диагностики, позволяющие определить механизм образования гематурии. Возникновение крови в урине женщины, особенно сопровождающееся частым и болезненным мочеиспусканием, требует скорейшего обследования и выявления патологии.

нарушение концентрации внимания;.

5. У вас простатит

Так называют воспаление предстательной железы. Простатит может быть острым и хроническим — в последнем случае заболевание сложно заметить без помощи врача, поскольку симптомы смазаны.

При простатите тоже наблюдается увеличение железы, с последствиями, которые перечислены в пункте выше.

Обратиться к урологу крайне важно, поскольку причинами увеличения простаты могут быть не только возраст или воспаление, но и рак предстательной железы.

У вас инфекции мочевого пузыря или почек.

Простатит и другие патологии, связанные с предстательной железой

У мужчин при простатите или аденоме одним из основных симптомов является кровь в моче. Появляется она вследствие сдавливания стенок мочеиспускательного канала и раздражения слизистой оболочки. При гематурической форме аденомы возникает тотальная профузная макрогематурия. У больных проявляются другие симптомы:

  • затруднение мочеиспускания;
  • позывы ночью;
  • задержка мочи;
  • гной при воспалении.

При гломерулонефрите прописывают антибиотики пенициллинового ряда Ампициллин , мочегонные средства Маннит.

Причины

Эритроциты могут проникнуть в урину из органов, которые ее вырабатывают, фильтруют и выводят. Часто встречающиеся причины гематурии:

  • инфекция мочеполовой системы;
  • злокачественные новообразования;
  • травмы мочеиспускательного канала;
  • конгломераты (определяются по УЗИ);
  • заболевания сосудов, например, тромбофлебит;
  • доброкачественные опухоли;
  • высокая нагрузка на почки.

опухолевых процессах мочеиспускательного канала;.

Кровь в моче у женщин: причины и лечение в домашних условиях

Гематурия – это наличие крови в моче. В норме такого состояния не должно наблюдаться, а значит, это тревожный симптом развития патологического процесса в организме. Основное заболевание, которое вызвало появление крови в моче, может привести к почечной недостаточности, а при массивном кровотечении возможно развитие геморрагического шока. У больных с патологией печени кровотечение может вызвать развитие печеночной недостаточности и энцефалопатии. При сочетании болезни, приведшей к кровотечению, с ИБС может развиться приступ стенокардии или инфаркт миокарда, обострение гипертонической болезни, сахарного диабета.

  • 1 Причины
  • 2 Симптомы
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение
    • 4.1 Использование народных средств
Читайте также:  Почему резко упало давление у человека

Наличие у женщин крови в моче бывает двух видов: микрогематурия (обнаружить кровь можно только с помощью лабораторного исследования) и макрогематурия (кровь можно увидеть невооруженным глазом).

Это важный симптом, свидетельствующий о развитии различных заболеваний и состояний, таких как:

  • воспаление органов мочеполовой системы (цистит, уретрит, гломерулонефрит);
  • травмы почек, уретры;
  • полипы и опухоли мочевого пузыря;
  • эндометриоз мочевого пузыря или мочевыводящих путей;
  • мочекаменная болезнь;
  • гемофилия.

При беременности гематурия может появиться вследствие гормональных изменений, давления плода на органы мочевыделительной системы, повышения внутрибрюшного давления. Нельзя исключать инфекционные урологические заболевания, камни в почках или мочевом пузыре, нарушения свертываемости крови, диатез, анемию, системную красную волчанку.

Беременные женщины более подвержены инфекционным влияниям, в том числе и на мочеполовую систему. Им рекомендуется периодически сдавать анализ мочи и крови на протяжении всего периода гестации. Это очень важно, так как отображает состояние не только матери, но и плода.

Причиной появления красной мочи могут стать некоторые лекарственные препараты (Рифампицин, Хинин, Метронидазол). Антикоагулянты, гормональные средства и продукты питания приводят к ложной гематурии. После их применения моча окрашена в красный цвет, но при микроскопическом исследовании кровь в ней отсутствует.

В пожилом возрасте наиболее вероятно присутствие крови в моче обусловлено опухолевым процессом. Также возможны инфекционные заболевания, мочекаменная болезнь.

Симптомы зависят от локализации и характера патологического процесса. При цистите беспокоят частые или даже ложные позывы к мочеиспусканию, болезненность в конце мочеиспускания. Все порции мочи окрашены равномерно в розовый, красный или темно-коричневый цвет, с неприятным запахом, иногда выпадают сгустки крови.

При уретрите больная предъявляет жалобы на резкие боли при мочеиспускании, выделения слизистого или гнойного характера из уретры, особенно типично возникновение крови после мочеиспускания.

При гломерулонефрите моча имеет темно-коричневую окраску или цвет «мясных помоев», характерны отеки, повышение температуры, артериального давления и олигурия (снижение количества мочи).

При травмах почки характерны боль и припухлость в поясничной области, красный или коричневый цвет мочи или выделение крови в виде червеообразных сгустков, которые могут закупоривать мочевыводящие пути. В этом случае развивается тампонада.

Сгустки крови без болевых ощущений могут говорить о раке почки, мочеточников или мочевого пузыря. При травмах уретры кровь появляется в первой порции мочи или может наблюдаться вне связи с актом мочеиспускания из мочеиспускательного канала.

Эндометриоз мочевыделительной системы представляет собой опухолевидные наросты, которые схожи с эндометрием матки, поэтому присутствие крови в моче связано с менструациями.

При мочекаменной болезни гематурия обусловлена травматизацией мочевыводящих путей при прохождении камней. Больная говорит, что ей больно писать, струя мочи может неожиданно прекратиться, хотя мочеиспускание не окончено, отмечает следы крови в моче.

При появлении гематурии необходимо сдать следующие анализы:

  • исследование крови;
  • биохимия крови с определением состояния ферментных систем;
  • клинический анализ мочи;
  • трехстаканная проба мочи;
  • исследование мочи по Нечипоренко.

При необходимости делают УЗИ органов мочеполовой системы, урографию, цистоскопию.

Для лечения крови в моче у женщин необходимо устранить основное заболевание. Возможно применение консервативной или оперативной тактики. В первом случае используют этиотропную, симптоматическую и патогенетическую терапию:

  • При инфекционной природе заболевания применяют антибиотики (Ампициллин, Гентамицин, Цефтриаксон, Фурагин).
  • Для уменьшения болевого синдрома необходимы спазмолитики (Но-шпа, Мебеверин) и анальгетики (Диклофенак, Нурофен, Кетанов).
  • В качестве противовоспалительной терапии используют Индометацин, Ибупрофен, Кеторолак.
  • Для остановки кровотечения (гемостатическая терапия) – Дицинон, Викасол, раствор кальция хлорида (10%), Этамзилат.
  • При хроническом течении патологии необходимы железосодержащие препараты, витамины группы В.
  • Мочегонные препараты (Фуросемид, Спиронолактон, Диакарб).

Оперативное лечение показано в случаях:

  • травм почек, которые сопровождаются массивными гематомами и разрывом тканей;
  • мочекаменной болезни в случае неэффективности консервативного лечения и наличии конкрементов больших размеров;
  • опухоли мочеполовой системы.

Лечение в домашних условиях заключается в приеме назначенных доктором лекарственных препаратов, витаминно-минеральных комплексов, соблюдении питьевого режима (пить много жидкости) и диеты (ограничить маринованные блюда, жареную и жирную пищу, прием чрезмерного количества белка, соли и исключить продукты, содержащие оксалаты – шпинат, ревень и алкоголь).

Для эффективной и правильной терапии необходимо обратиться к врачу. Самостоятельное лечение категорически запрещено, так как основное заболевание, которое вызвало гематурию, чревато необратимыми осложнениями.

Народные средства применяют совместно с консервативной терапией. Эффективен следующий сбор:

  1. 1. 2 штуки зверобоя, 3 спорыша, 4 цветка бузины травянистой, 4 хвоща полевого, 2 цветка васильков, 1 створка фасоли.
  2. 2. Из него готовят настой в качестве мочегонного и кровоочистительного средства: заливают 1 л кипятка 3-4 ст. л. смеси, доводят до кипения и настаивают 30 мин., затем процеживают.
  3. 3. Принимают по 1 стакану натощак утром, затем через 1 час после еды по 1 стакану.
Читайте также:  Чем снять мерцательную аритмию в домашних условиях

В качестве второго рецепта можно применять настой, который обладает противовоспалительным и мочегонным действием:

  1. 1. Смешать в равных количествах цветы черной бузины, корень окопника, траву хвоща полевого.
  2. 2. После залить 2 ст. л. смеси 0,5 л кипятка, настаивать ночь в термосе, затем процедить.
  3. 3. Принимать 2-3 раза в день по 1/2 стакана.

Для лечения гематурии используют барбарис обыкновенный:

  1. 1. Залить 1 ст. л. барбариса (кору или корень) стаканом кипятка, проварить 20 мин. на малом огне.
  2. 2. Настаивать 30 мин., затем процедить.
  3. 3. Пить 2-3 раза в день по 3 ст. л.

Перед применением настоев необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

эндометриоз мочевого пузыря или мочевыводящих путей;.

Кровь в моче может говорить о хронической патологии

Кровь в моче у взрослого человека или ребенка — на медицинском языке гематурия — всегда является признаком серьезного нарушения здоровья и поводом обратиться к врачу. Только квалифицированный специалист после общего обследования сможет установить причину гематурии и назначить лечебный курс.

В зависимости от количества кровяных выделений выделяют макрогематурию (кровь в моче видна сразу) и микрогематурию (скрытая кровь в моче или минимальное ее количество, в этом случае лишь анализ мочи показывает наличие крови).

Кровяные выделения могут присутствовать постоянно или носить временный/однократный характер. В любом случае необходимо диагностическое обследование и лечение.

Кровь в моче может говорить о хронической патологии.

Признаки и проявления

Боль в мочевом пузыре, канале может возникать как после процесса, так и непосредственно во время мочеиспускания. Может быть жгучей и незатухающей. Она дает повод и информацию для проведения анализа и установления дифференцированного диагноза. Он необходим, так как причины возникновения боли могут быть разнообразными. Существует список, в котором насчитывается до 200 факторов такого проявления, как кровь в моче. Чаще всего это инфекции, камни, злокачественные опухоли и травмы. Приведем примеры некоторых.

  1. О пиелонефрите (воспалительном недомогании почек), нефроптозе (опущение почек) и произошедшей травме сигнализируют болезненные импульсы в пояснице, в боку или под лопаткой.
  2. При значительной потере крови об интенсивном, можно сказать, тотальном выделении крови с мочой скажут общая слабость, тошнота, головокружение, бледный цвет лица и постоянная жажда.
  3. Об основных признаках мочекаменной заболеваемости можно узнать через большое выделение плотных образований (конкрементов), зуд, песок и сгустки крови с мочой.
  4. Если выделения в виде продолговатых сгустков розового, желтоватого и зеленого оттенков, то они указывают на больную печень, реже — желчного пузыря. Билирубин определит гемолиз эритроцитов.
  5. Затруднительное мочеиспускание сигналит о значительном кровотечении с процессом выделения большого сгустка крови. Также возможен выход с мочой крупного камня, который перекрывает вход в мочеиспускательный канал.
  6. Значительные комки крови с мочой говорят о вероятности рака, что потребует операции.
  7. При воспалении мочевика (цистите) наблюдается зуд, рези, реже гной. Мочеиспускание сопровождается жжением.

Симптомы вдобавок:

Если кровь в урине не сопровождается другими явлениями и признаками, то это плохой знак. Хуже чего может быть только злокачественная опухоль. Дополнительные симптомы:

  • снижение физической активности;
  • общая слабость, тошнота;
  • бледность кожи;
  • температура;
  • зуд, жжение, рези;
  • частые позывы.

Рассмотрим основные заболевания, при которых выделяется кровь с мочой.

Высчитывают количество и уровень показателей.

Образование мочи

Выделительная система в первую очередь необходима для фильтрации крови и выделения продуктов обмена веществ из организма. Образуемая в почках моча является результатом тщательной фильтрации поступившей из сердечно-сосудистой системы крови: в нефронах происходит выделение вредных и балластных веществ в мочу и обратный перенос полезных веществ (вроде белков и минералов) в кровь. В результате образуется жидкость светло-желтого цвета со специфическим химическим составом.

Вещества, содержащиеся в моче:

  • различные органические компоненты, включая глюкозу, мочевую кислоту, мочевину, кетоновые тела, аминокислоты и креатинин;
  • РМиминеральные вещества в виде ионов: кальций, магний, хлор и другие;
  • вода – основной компонент мочи.

Органические компоненты мочи преимущественно представлены азотистыми соединениями, образующимися вследствие распада белка в организме. При избытке азотистых соединений в крови иногда можно говорить о нарушении почечной функции. Также в моче может содержаться умеренное количество клеток. Так, в норме в моче может быть обнаружено не более двух эритроцитов (в видимом поле).

Читайте также:  На каком сроке можно определить беременность по узи

В выведении мочи из организма участвуют дополнительные структуры выделительной системы. Из почек жидкость поступает в мочеточники и депонируется в мочевом пузыре. Во время мочеиспускания жидкость покидает организм через уретру. На процесс мочеиспускания могут также повлиять другие органы, выбрасывающие свой секрет через уретру. Это предстательная железа, семенные пузырьки, бульбоуретральные железы и яички.

Конкременты могут формироваться в выделительной системе при нарушении диеты, первичных патологиях почек и других состояниях.

Кровь в моче у пожилых пациентов

Наличие эритроцитов в моче у пожилых людей обычно сопровождает хронические нефротические заболевания, включая пиелонефрит, гломерулонефрит.

При обнаружении крови можно говорит о развитии диспластических изменений тканей мочеполовой системы, отложении кальцинатов и уролитиазе, аденоме и простатите, инфекционном поражении почек. Макрогематурия у мужчин старше 45-50 лет свидетельствует о развитии рака предстательной железы.

Обратите внимание! В пожилом возрасте все заболевания в мочеполовой системе обретают хронический характер с периодами обострений. Отсутствие лечения приводит к тяжелой почечной недостаточности и необходимости в пожизненной заместительной терапии.

головная боль;.

Причины появления ложной гематурии

При подозрении на наличие крови в моче следует исключить вариант ложной макрогематурии, связанной с окрашиванием мочи на фоне приема лекарственных средств или чрезмерном употреблении красных продуктов.

Моча может приобрести красновато-розовый цвет при употреблении большого количества черники, моркови, свеклы.

Красно-коричневый оттенок мочи может быть связан с приемом метронидазола, сульфаниламидных антибиотиков, препаратов толокнянки. Также такой цвет мочи может наблюдаться при остром отравлении фенолами.

У женщин также важно исключить попадание менструальной крови в мочу.

посев мочи на флору;.


Диагностика и лечение

Какое обследование должно быть назначено в процессе правильной диагностики?

В первую очередь, это лабораторные исследования – общие анализы мочи и крови. После этого при необходимости – ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости, рентген. Если специалист посчитает необходимым, то может назначить дополнительное обследование, чтобы получить максимально точную информацию о состоянии здоровья пациента и исключить наличие опухолевого процесса: цистоскопия, биопсия, КТ и (или) МРТ. Сегодня во многих клиниках установлено высокотехнологичное оборудование для правильной и точной диагностики. Вкупе со своевременным обращением пациента – это гарантия адекватного и полного устранения причин гематурии.

Только после обследования должно быть назначено лечение, которое будет включать в себя несколько этапов: остановку кровотечения, назначение лекарственных препаратов и процедур. Иногда для устранения симптомов достаточно назначения постельного режима или ограничения поднятия тяжестей, а в ряде случаев может потребоваться оперативное вмешательство с последующим восстановительным периодом. Для восстановления и профилактики анемии часто применяют железосодержащие препараты или витаминно-минеральные комплексы. Иногда, в случае, если кровопотеря массивная, показано даже переливание крови. Любые домашние средства или народные способы лечения могут быть только вспомогательными и применяться лишь по рекомендации лечащего врача!

Сегодня во многих клиниках установлено высокотехнологичное оборудование для правильной и точной диагностики.

Виды гематурии

Примеси крови в моче врачи называют гематурией или эритроцитурией. Каждые сутки с мочой выделяется до 2 млн эритроцитов, это норма. Но, если их больше, моча окрашивается в красный, или в ней появляются кровяные примеси (нити, сгустки и т. д.). Исследование осадка мочи у мужчин обнаруживает около 1 эритроцит в поле зрения, а у женщин три. Если эти цифры больше, то диагностируют гематурию.

Гематурия не является самостоятельной болезнью, это проявление какого-либо патологического состояния. Виды примесей крови в моче с диагностической точки зрения:

  • макрогематурия (моча красного, коричневого или черного цвета)
  • микрогематурия (визуально моча нормального цвета, но лабораторные исследования выявляют повышенное содержание эритроцитов в материале от пациента)
  • микроскопическое исследование осадка мочи (при эритроцитурии обнаруживается выше 5 эритроцитов в поле зрения)
  • пробы Каковского – Аддиса (в сутки с мочой выделяется от 1 млн эритроцитов)
  • пробы Ничипоренко (в 1 мл мочи обнаруживается больше 100 красных клеток крови)

Кровь в урину может попадать из мочевыводящих путей или из почек. Выделяют истинную и ложную гематурию. Последняя бывает при:

  • окрашивании урины веществами или пигментами
    • исследование почек с контрастом
    • лечение сенадексином, феназопиридином, аспирином, амидопирином, рифампицином
    • употребление в пищу соков красного цвета, ежевики, свеклы в большом количестве
  • попадание в мочу гемоглобина, который всегда выделяется при распаде эритроцитов
  • попадание в мочу крови месячных (только у женщин и девушек)

окрашивании урины веществами или пигментами.

Добавить комментарий