Лечение кандидоза у беременных женщин
Последствия кандидоза для матери и ребенка
Молочница – заболевание, которое при отсутствии своевременного лечения приводит к неприятным последствиям для будущей матери и малыша.
У некоторых женщин, особенно с хронической формой недуга, возникает вопрос, можно ли забеременеть при кандидозе? Конечно, физически это возможно. Но заранее пролечив заболевание, женщина избежит многих осложнений.
Грибковая инфекция делает влагалище менее эластичным, из-за чего во время родов образуются трещины, внешние и внутренние разрывы.
По этой причине в конце беременности гинеколог проводит тщательный осмотр женщины на кресле и, обнаружив признаки нарушения микрофлоры, назначает лечение.
Молочница осложняет процесс заживления швов после родов: чаще возникают нагноения и воспаления, требующие приема антибиотиков.
Последствия для ребенка более серьезны. Грибок проникает во внутренние органы новорожденного, поражает глаза, нос, рот, кожу и слизистую дыхательной системы. Это приводит к проблемам со здоровьем, в редких случаях – к летальному исходу.
Из-за особенностей женского организма, в период беременности молочница – распространенная проблема. Естественные изменения гормонального фона и снижение иммунитета у будущей мамы приводят к развитию инфекции.
Лечение осложняется тем, что при беременности многие препараты противопоказаны, поэтому с первого триместра стоит особое внимание уделить профилактическим мерам.
Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru
Лечение осложняется тем, что при беременности многие препараты противопоказаны, поэтому с первого триместра стоит особое внимание уделить профилактическим мерам.
Причины молочницы
Во время беременности во влагалище выделяется много гликогена. Считается, что этот процесс связан с экстрасекрецией эстрогенов и снижением кислотности на поверхности половых органов. Гликоген питает рост грибков. Вот почему беременные женщины гораздо чаще страдают молочницей.
Развитию заболевания способствует:
- сниженный иммунитет;
- хронические недуги и любые заболевания, связанные с иммунитетом (например, диабет);
- утренняя тошнота, которая негативно сказывается на ЖКТ;
- стресс.
Эти факторы – открытое приглашение для молочницы. Кроме того, риск заболеть увеличивается, если в организме недостаточно хороших пробиотических бактерий, которые борются с вредоносными организмами. На их количество влияет рацион человека. Сладости и кофеин – это наиболее опасные продукты для пробиотиков. Также полезные бактерии могут уничтожать медикаменты: антибиотики, противозачаточные, стероидные или гормональные препараты. Если вы ранее принимали что-то из этого списка, то вы находитесь в зоне риска.
Важно знать: молочница передается половым путем, но среди супружеских пар такой путь заражения большая редкость. Кроме того, как говорилось ранее, грибки и так находятся у нас в организме, но болезнь развивается только при сочетании определенных факторов.
Также полезные бактерии могут уничтожать медикаменты антибиотики, противозачаточные, стероидные или гормональные препараты.
Что можно беременным от молочницы – народные средства
Не стоит увлекаться методами нетрадиционной терапии во время беременности, даже самые безобидные травки и процедуры часто бывают опасными для будущих мам и малыша.
Но народные средства помогают быстро справиться с неприятными проявлениями молочницы, поэтому их можно использовать в качестве вспомогательных методов лечения, но только после консультации с гинекологом.
Не стоит увлекаться методами нетрадиционной терапии во время беременности, даже самые безобидные травки и процедуры часто бывают опасными для будущих мам и малыша.
Чем можно лечить молочницу во время беременности: список препаратов, цены
Для достижения оптимального клинического эффекта у беременных терапию начинают на ранних этапах с использованием как системных, так и местных средств.
- Так, в первом триместре лечить лучше полностью безопасным и эффективным Пимафуцином. Подходят все существующие формы выпуска, но назначение делает врач.
Обычно используют вагинальные свечи (средняя цена в аптеках – 600 руб.), – по одной на ночь в течение 6 суток, наружно – крем (240 руб.).
При диагнозе «кишечный кандидоз» у беременных в схему включают Пимафуцин в таблетках (450 руб.). Назначение: по одной в сутки per oz курсом в 4 дня.
- Хорошие рекомендации для лечения у беременных получили:
- вагинальные таблетки Гексикон (упаковка №10 – 280 руб.);
- свечи и крем Депантол (540 и 250 руб., соответственно).
Их назначают по схеме: 1 свеча дважды в сутки на протяжении 7-10 дней, продление курса по согласованию с врачом.
Многих будущих мам пугает прием лекарственных средств и они ищут чем можно лечить, используя местные, в том числе популярные в народной медицине. Однако беременным (особенно в первом триместре) лучше выбрать фармакопейные препараты, обеспечивающие сравнительно быстрый и гарантированный результат, с минимальными побочными воздействиями.
Полижинакс вагинальные капсулы.
Что делать, если не проходит?
Если грибковая патология все это время не проходит, гинекологи предпочитают консервировать проявления на время родов и грудного вскармливания.
В дальнейшем, когда женщине будут разрешены все медикаменты, доктора настаивают на применении более сильных средств, а в некоторых случаях применяют аппаратные методы терапии недуга. Женщинам в ожидании малыша этого делать нельзя, а вот после родов все способы борьбы с патологией станут доступными.
Что делать, если не проходит.
Стоит ли лечить молочницу в первом триместре?
Лечение молочницы на ранних сроках беременности ни в коем случае нельзя откладывать на потом. Заболевание несет серьезные последствия, как для будущей матери, так и для ребенка.
Причины для того, чтобы начать лечиться от молочницы прямо сейчас:
- Нестерпимый зуд. Родовые пути, область гениталий размягчены, поэтому грибок может поражать даже мышечные ткани, маточные трубы. Из-за глубокого проникновения Кандиды в ткани, возникает зуд, с которым невозможно справиться, хочется постоянно чесать пораженную область до ран. Вместе с этим появляются раздражительность, расстройство сна, снижение концентрации.
- Влияние на плод. Грибок Кандида – отличная среда для размножения других более вредоносных бактерий, например, стафилококка. Поражение инфекцией способно спровоцировать выкидыш, преждевременные роды, плод хуже развивается, теряет в весе. Молочница через родовые пути легко передается ребенку.
Существует ряд медикаментов категории А, помогающих вылечиться от болезни, не провоцирующих серьезные последствия для ребенка. Все, что от вас требуется сходить на прием к врачу, пройти обследование.
Строго ограничивается прием антибиотиков в таблетках, исключение составляет лишь несколько противогрибковых средств, остальная медикаментозная терапия состоит из средств местного применения свечей, аппликаций, крема, геля.
Молочница при беременности – норма?
Обычно новость об имеющемся у нее кандидозе шокирует будущую маму. Большинство женщин при этом пытаются найти ответ на вопрос: почему эта неприятность случилось именно с ней в такой важный для нее и малыша момент. Однако гинекологи и опытные мамы знают, что молочница у беременных является максимально распространенным явлением. И если, согласно статистике, кандидозом страдает едва ли не каждая третья беременная женщина, то в реальности, едва ли не каждая будущая мама замечает у себя признаки кандидоза. Почему же коварный кандидоз настигает женщину именно в важнейший для нее момент вынашивания плода?
Как известно, возбудителем молочницы (или кандидоза), является дрожжевой грибок с роскошным названием «Кандида»( Candida). Этот микроорганизм называют условно патогенным. Подобные грибы находятся и в организме здоровой женщины, однако количество их мизерное и не приводит к заболеванию. В организме же женщины «в интересном положении» присутствуют факторы, способствующие активному размножению данного микроорганизма и вытеснению полезной микрофлоры влагалища.
Прежде всего, это связано с естественными изменениями организма беременной, главными из которых являются снижение иммунитета и гормональные изменения.
Снижение иммунитета в момент беременности (иммунная депрессия) является естественным процессом, иначе материнский организм воспринял бы эмбрион как чужеродный объект и уничтожил его.
Совершенно естественен при беременности и гормональный сдвиг. Увеличение количества эстрогена и прогестерона в организме беременной приводит к увеличению кислотности влагалища.
В итоге совокупность факторов низкого иммунитета и гормонального сдвига служат «толчковым механизмом» для появления кандидоза во время беременности.
Увеличение количества эстрогена и прогестерона в организме беременной приводит к увеличению кислотности влагалища.
Ливарол
Это популярное средство можно купить практически в любой аптеке, но стоит понимать, что применение его разрешено во втором и третьем триместрах беременности. Активным веществом этого препарата является кетоконазол, которое воздействует непосредственно на пораженную слизистую оболочку и не оказывает вреда развитию беременности. Курс лечения обычно составляет от трёх до пяти дней. Подробная инструкция здесь.
Лечение молочницы, особенно это касается периода беременности, должно проводиться строго по рекомендациям врача. Дело в том, что в каждом триместре могут использоваться разные препараты, поэтому не стоит экспериментировать и самостоятельно их подбирать.
Подробная инструкция здесь.
Чем опасен кандидоз для беременных
Кандидоз – не безопасная инфекция, особенно для беременной женщины, она может повлиять на развитие и вынашивание ребенка, а также его здоровье в будущем, из-за заражения эмбриона внутриутробным или интранатальным (соприкосновение ребенка со слизистой влагалища во время рождения) путем.
- Инфицирование ребенка.
- Самопроизвольный аборт.
- Присоединение вторичных инфекций.
- Преждевременные роды.
- Изменения патологических процессов в шейки матке, возникновение эрозии.
- Летальный исход для ребенка.
- Проблемы с питанием и развитием ребенка после родов.
- Нарушение нормальных процессов в плаценте.
Опасность кандидоза во время беременности представляется не только матери, но и может значительно повлиять на развитие и частые вспышки заболеваний у ребенка, вызванные этим грибком.
Во время беременности симптомы кандидоза могут присутствовать не все, а 1-2 или сопровождаться другими симптомами, если подключилась вторичная инфекция.
Риски для плода
Самое опасное — заражение плода в период вынашивания. Такое бывает только в 0,5% случаев. Врожденный кандидоз лечится очень тяжело. Если при этом ребенок слаб, рожден недоношенным или имеет другие заболевания, то вероятность летального исхода очень высока.
Велик и риск заражения плода непосредственно во время родов. В таком случае у ребенка поражаются слизистые рта, глаз или половых органов. Если грибок поселился в ротовой полости (кандидозный стоматит), то это приводит к снижению аппетита — ребенок отказывается есть и худеет. В самых тяжелых случаях развивается кандидозная пневмония или сепсис, что может вызвать летальный исход.
Среди прочих рисков отмечают:
- Задержки развития плода, отклонения в строении внутренних органов (такое возможно при заражении плаценты или внутриутробном заражении).
- Инфицирование другими болезнями, резвившимися на фоне молочницы.
При проблемной беременности молочница очень опасна, поскольку может стать толчком для преждевременных родов, выкидыша или других патологических явлений.
Полижинаксом вагинальные свечи с мощным противогрибковым эффектом.
Молочница при беременности: симптомы и лечение
Вагинальным кандидозом (или молочницей, как говорят в просторечии) страдает около 30% беременных женщин. Возбудителями этого инфекционно-воспалительного заболевания являются дрожжеподобные грибы рода Candida.
- Симптомы вагинальной молочницы
- Диагностика молочницы у женщин
- Причины возникновения молочницы во время беременности
- Пути заражения и последствия заболевания
- Лечение молочницы у беременных женщин
- Профилактика молочницы
Молочница при беременности симптомы и лечение.
Как избежать молочницу во время беременности: лечение по триместрам, народные средства от кандидоза
В нормальном состоянии Candida albicans является симбионтом, который участвует в создании типичной для здорового человека микрофлоры, однако по ряду причин колонии кандиды стремительно разрастаются, возникает заболевание молочница. Причинами ее возникновения у женщин служат стрессы и гормональные колебания. Так как эти явления имеют место при наступлении беременности, будущим мамам чаще других категорий пациентов угрожают неприятные симптомы болезни. Игнорировать заболевание нельзя, однако лечение молочницы у беременных сопряжено с некоторыми трудностями: при вынашивании ребенка можно принимать не все лекарства, даже если они обладают местным действием.
- Чем опасна молочница для беременных
- Лечение молочницы у беременных по триместрам
- Лечение молочницы в 1 триместре
- Лечение молочницы во 2 триместре
- Лечение молочницы в 3 триместре
- Народные средства от молочницы у беременных
- Что делать, если лечение не помогает
В нормальном состоянии Candida albicans является симбионтом, который участвует в создании типичной для здорового человека микрофлоры, однако по ряду причин колонии кандиды стремительно разрастаются, возникает заболевание молочница.
Молочница и иммунодефицит при беременности
Не у каждой беременной женщины развивается молочница, хотя грибки обитают во влагалище и кишечнике каждой, а беременность становится одним из факторов, располагающих к размножению Кандида. Молочница всегда – сигнал от ослабшего иммунитета, а при условии долгого, а то и вовсе безуспешного лечения она становится симптомом серьезной патологии организма. Именно поэтому для лечения кандидоза вводят иммуномодулирующие (к примеру, ректальные свечи с вифероном) и общеукрепляющие препараты, а также поливитамины.
В отношении пробиотиков, содержащих полезные бактерии, возможно только применение бифидобактерий. Лактобактерии увеличивают размножение и рост грибков!
Обычно назначаются поливитамины и ректальные свечи с вифероном.
Влияние на плод
Что касается самого плода, то при кандидозе на него также оказывается отрицательное воздействие:
- из-за развития внутриматочной гипоксии происходит задержка общего развития;
- медленно набирается вес;
- нарушается плацентарное кровообращение;
- развивается кислородное голодание;
- у новорожденного ребенка может образоваться стоматит.
Все эти нарушения чаще всего проявляются тогда, когда молочница не лечится своевременно, постепенно приобретая хроническую форму.
Очень часто из-за кандидоза у ребенка поражается конъюнктива. В итоге после рождения у малыша воспаляется слизистая оболочка глаз, может появиться отек и сосудистая сетка белка.
В этом случае диагностируется пневмония новорожденного, которая проявляется в первые часы после рождения.
Тоже назначается по одной свече в день на протяжении одной недели.
Чем опасна молочница в 3-м триместре
Молочница может казаться безобидной, однако заболевание не только ухудшает качество жизни женщины, но и может стать причиной осложнений беременности и родов. По этой причине мазок на микрофлору входит в список обязательных исследований перед родами. Примерно на 36-й неделе пробы выделений берут в женской консультации. Перечислим возможные осложнения, которые может вызвать молочница в 3-м триместре и перед родами:
- Нарушение целостности плодного пузыря. Продукты жизнедеятельности грибов повреждают структуру плодной оболочки, могут возникнуть трещины, начать подтекать околоплодные воды.
- Инфицирование плода в утробе. При попадании грибка в амниотическую жидкость могут поражаться пуповина, лёгкие, ротовая полость плода.
- Инфицирование новорождённого. В процессе родов (естественных и кесарева сечения) малыш может заразиться молочницей. При этом грибы поражают кожу, слизистые оболочки. Чаще всего молочница у новорождённых проявляется кандидозным стоматитом в ротовой полости.
- Разрывы в родах. Воспаление, вызванное молочницей, делает структуру тканей влагалища рыхлыми, менее эластичными. Из-за этого повышается риск разрыва тканей, их последующего воспаления, осложнения процесса восстановления после родов.
Если не вылечить молочницу до родов, она может перейти к малышу
На развитие плода молочница обычно не оказывает влияния, к тому же на поздних сроках малыш уже полностью сформирован и жизнеспособен. Однако заболевание может стать причиной преждевременных родов, инфицирования малыша и других проблем. К счастью, кандидоз у младенцев успешно лечится, однако малыш может испытывать боль, отказываться от груди.
Передача грибка от матери к новорождённому во время родов происходит более чем в 70% случаев, при этом одинаково часто у женщин, рожавших через естественные родовые пути, и у перенесших кесарево сечение. Инфицирование ребенка чаще всего ограничивается пуповиной, кожными покровами, слизистой рта и лёгкими, однако у недоношенных детей возможны очень тяжелые осложнения — вплоть до гибели. Кроме того, наличие грибков в родовых путях увеличивает частоту послеродовых воспалений матки, несмотря на то что сама кандида не вызывает эти заболевания.
Екатерина Свирская
Врач акушер-гинеколог, г. Минск
https://www.9months.ru/zdorovieberem/3053/molochnica-simptomy-i-lechenie
Разрывы в родах.