Ключевые клетки в мазке

Ключевые клетки в мазке – признак дисбактериоза влагалища


Ключевые клетки в мазке из мочеполовых органов женщины в норме на микрофлору обнаруживаться не должны. Их присутствие говорит о том, что во влагалище нарушено соотношение между нормальной и условно-патогенной микрофлоры, то есть, созданы условия для развития заболевания – воспалительного процесса во влагалище, канале шейки матки или мочеиспускательном канале.

Причины появления ключевых клеток в мазке

Ключевые клетки – это клетки поверхностного плоского эпителия мочеполовых органов женщины, покрытые приклеенными к ним бактериями. Бактерии чаще всего имеют вид мелких палочек – гарднерелл, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре. Присутствие в мазке на флору ключевых клеток говорит о дисбактериозе – нарушении соотношения между нормальной и условно-патогенной микрофлорой.

В норме основной объем микрофлоры влагалища женщины должны составлять лактобациллы или палочки Дедерлейна. Они способны создавать во влагалище кислую среду, которая подавляет развитие условно-патогенной и патогенной микрофлоры. Если лактобацилл достаточно, даже наличие некоторых видов патогенных кокков (например, золотистого стафилококка) не является опасным.

Но иногда объем нормальной микрофлоры во влагалище сокращается. Происходит это при гормональных нарушениях (например, при недостатке женских половых гормонов эстрогенов, которые поддерживают развитие лактобацилл), после длительного приема антибиотиков, на фоне систематического применения местных антисептиков (постоянные спринцевания, применение местных контрацептивов), а также после перенесенных инфекций и воспалительных процессов при снижении общего и местного иммунитета.

Как только объем нормальной микрофлоры снижается, условно-патогенная микрофлора начинает бурно размножаться. До поры до времени она может не вызывать воспалительного процесса, но если не лечиться, рано или поздно это произойдет, так как изменяется кислотность влагалища, она приобретает щелочной характер. А щелочная среда – это среда комфортная для размножения патогенной микрофлоры.

Дисбактериоз влагалища (бактериальный вагиноз) чаще всего вызывается гарднереллами, которые, приклеиваясь к стенкам клеток плоского эпителия влагалища, образуют ключевые клетки.

В каком анализе обнаруживают ключевые клетки

Ключевые клетки обнаруживают в мазке на флору (мазке на чистоту), который берется у каждой женщины при посещении гинеколога. Биологический материал берется из трех мест: со стенок влагалища, из канала шейки матки (цервикального канала) и мочеиспускательного канала (уретры).

Лучше всего этот анализ проводить после или перед менструацией. Для того чтобы получить достоверный результат исследования, женщине необходимо подготовиться:

  • не применять лекарств местного действия за неделю до обследования;
  • не применять средств интимной гигиены за 2-3 дня до обследования;
  • отказаться от половых контактов за день до проведения обследования;
  • накануне вечером перед взятием мазка подмыться только теплой водой, утром не подмываться;
  • утром желательно не мочиться, а если визит к врачу должен состояться во второй половине дня, не мочиться за два часа до приема у врача.

Ключевые клетки в мазке – лечение

Появление ключевых клеток в мазках на флору – это чаще всего не заболевание, но существует высокий риск его развития. Ключевые клетки могут появляться и при воспалительных процессах во влагалище, канале шейки матки и уретре. Большое значение имеет своевременное выявление и устранение причины развития дисбактериоза влагалища (например, нарушения гормонального фона). Поэтому бактериальный вагиноз пролечивают в два этапа. На первом этапе подавляют жизнедеятельность условно-патогенной микрофлоры, вызвавшей бактериальный вагиноз, а на втором проводят восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

Препаратами выбора на первом этапе лечения являются клиндамицин (торговые названия – Далацин, Клиндацин) и метронидазол (торговое название — Трихопол). Их назначают, как в виде системной (внутрь, в виде инъекций), так местной (в виде вагинального крема или геля) терапии.

После курса антибактериальной терапии проводится второй этап лечения – восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Для этого назначают курсы пробиотиков местно в виде вагинальных свечей и в виде приема внутрь (для профилактики и лечения кишечного дисбактериоза). Хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как:

Ацилакт — содержит молочнокислые бактерии, выпускается в виде капсул для приема внутрь и вагинальных свечей:

  • Вагилак – источник пробиотических штаммов лактобацилл; выпускается в виде геля увлажняющий для интимной гигиены и капсул для приема внутрь;
  • Лактонорм – капсулы вагинальные с лактобациллами.
  • Ключевые клетки в мазке – это не трагедия, но пролечиться необходимо.

После курса антибактериальной терапии проводится второй этап лечения восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

Причины появления ключевых клеток в мазке

Если в мазке обнаружены ключевые клетки – это первый тревожный сигнал, являющийся свидетельством того, что женщине стоит озаботиться собственным здоровьем. Однако не так-то просто подобрать варианты исправления ситуации, если не знать причины появления отклонений в анализах.

Доктора выделяют следующие причины появления патологических клеток в результатах анализов:

  • различные циклические возрастные изменения, происходящие в организме любой женщины (период беременности и лактации, менархе у девочек, начало половой жизни, менопаузальный период и др.)
  • бесконтрольный, нерациональный прием антибактериальных средств, не контролируемый доктором
  • использование препаратов из группы цитостатиков, антигрибковых средств без контроля со стороны медицинского работника
  • заражение патологиями, распространяющимися через сексуальные связи
  • игнорирование в течение длительного времени признаков заражения ИППП
  • различные врожденные или приобретенные в результате перенесенных травм аномалии в развитии половых органов
  • присутствие в полости матки инородного тела (чаще всего речь идет о маточной спирали, создающей условия постоянного асептического воспалительного процесса)
  • пренебрежение рекомендациями относительно интимной гигиены, неверное использование ухаживающих за интимной зоной средств
  • нерациональное применение препаратов спермицидного ряда и др.

Доктора отмечают, что способствовать негативным реакциям со стороны эпителия также могут бесконтрольные половые связи. Даже в том случае, если пара не пренебрегает презервативами.

Разнообразие причин должно стать весомым поводом для того, чтобы женщина обратилась за медицинской помощью к доктору.

Все же вагиноз – довольно серьезное заболевание, пренебрегать симптомами которого категорически не рекомендуется. Тем более, что оно может привести к развитию опасных осложнений.

Самым серьезным из которых является утрата репродуктивной способности, то есть невозможность выносить и родить ребенка.

Если в мазке обнаружены ключевые клетки это первый тревожный сигнал, являющийся свидетельством того, что женщине стоит озаботиться собственным здоровьем.

Что делать, если в мазке у женщины обнаружены ключевые клетки?

Нарушение микрофлоры во влагалище может свидетельствовать о многих заболеваниях. Часто во время обследования врачам удается обнаружить ключевые клетки в мазке у женщин. Что это такое и как можно устранить данное нарушение в кратчайшие сроки? Если нарушена микрофлора, практически всегда обнаруживаются ключевые клетки в мазке у женщин. Лечение патологии зависит от характера заболевания.

Для того, чтобы понять, что делать с этим нарушением, нужно разобраться в его природе. Ключевые клетки — это клетки плоского эпителия, но при этом к их стенкам прикреплена палочка гарднереллы. Их обнаруживают при исследовании мазка, взятого из половых путей женщины. Такая особенность указывает на развитие дисбактериоза влагалища. В норме большую часть его микрофлоры должны составлять лактобактерии. Они отвечают за поддержание кислой среды и подавление патогенных микроорганизмов. Когда происходит сбой, лактобактерий становится меньше, кислотно-щелочной баланс нарушается и начинается рост возбудителей различных заболеваний.

Что делать, если в мазке обнаруживаются ключевые клетки? Для начала необходимо установить точный диагноз. Такой результат анализа не всегда указывает на наличие бактериального вагиноза, а могут свидетельствовать о развитии более серьезных заболеваний.

Если в мазке обнаружены ключевые клетки, небольшое количество не патогенных палочек и кокков, это означает, что микрофлора влагалища нарушена, но хронические или тяжелые острые заболевания отсутствуют. Так бывает после перенесенных болезней, лечения антибиотиками, во время беременности, в осенне-зимний период. Ослабление иммунитета отражается, в том числе, и на способности организма поддерживать нормальную микрофлору влагалища. Антибиотики убивают не только патогенные микробы, но и полезные бактерии. При дисбактериозе врачи прописывают специальные препараты, которые повышают численность полезных бактерий. Как правило, их выпускают в форме вагинальных свечей.

Если есть признаки развития патогенной микрофлоры, лечение проводят в 2 этапа. Первый этап предполагает воздействие на вредные бактерии, вызывающие различного рода заболевания. При бактериальных вагинозах обычно прописывают свечи с метронидазолом.

Помимо приема сильнодействующих препаратов, причинами появления ключевых клеток в мазке служат:

— действие местных антисептиков;

К сожалению, ключевые клетки могут быть обнаружены в мазке и при развитии достаточно тяжелых заболеваний, к числу которых относят:

— эрозию шейки матки;

— раковое перерождение эпителия.

После получения результатов анализов необходимо провести дополнительные обследования. Это могут быть специфические пробы на патогенную флору, а также цитологическое исследование, изучение строения слизистого эпителия при помощи кольпоскопа.

Если в мазке обнаруживаются лейкоциты в больших количествах, это всегда указывает на наличие воспалительного процесса. Нужно найти возбудителя заболевания и начать принимать антибиотики. Постановка точного диагноза дает возможность выбрать антибиотики более узкого спектра действия. Это более предпочтительно, так как полезная микрофлора страдает меньше. После того, как удастся остановить рост патогенной микрофлоры, нужно обязательно пропить курс препаратов с лактобактериями или использовать пробиотики в виде вагинальных свечей по схеме, предложенной лечащим врачом-гинекологом.

Читайте также:  Календарь развития до 1 года

Если причиной появления в мазке ключевых клеток становятся изменения слизистого эпителия: рак шейки матки, эрозия, необходима совершенно иная терапия. Для постановки точного диагноза женщина должна сдать на анализ кусочек патологической ткани. После того, как будут известны результаты гистологии, врач назначает гормональное лечение, прижигание эрозии препаратами, содержащими кислоты, либо хирургическое удаление измененного эпителия. В ряде случаев бывает сложно обойтись без оперативного вмешательства или прижигания глубокой эрозии жидким азотом, током высокой частоты. Это помогает предотвратить более тяжелые последствия.

При выявлении в мазке не только ключевых клеток, но и патогенных микроорганизмов, инфекций, передающихся половым путем, лечение необходимо не только самой женщине, но и ее половому партнеру. В противном случае, терапия не будет эффективной. Через какое-то время произойдет повторное заражение.

Появление дисбактериоза влагалища и обнаружение в мазке ключевых клеток можно предотвратить, если соблюдать гигиену, следить за своим здоровьем. Врачи советуют обращать внимание не только на правильность выполнения всех ежедневных гигиенических процедур, но и на качество применяемых барьерных контрацептивов, а также на белье, которое носит женщина. Следует выбирать белье из натуральных тканей, не переохлаждаться, придерживаться определенной диеты, вести правильный образ жизни. Синтетические плавки плохо отводят влагу, что существенно повышает риск развития бактериального вагиноза.

Если ключевые клетки обнаружены в мазке у женщин, не стоит откладывать визит к врачу. Нужно поставить точный диагноз и как можно быстрее начать принимать соответствующие препараты, чтобы нормализовать микрофлору и подавить рост возбудителей заболевания.

раковое перерождение эпителия.

Причины обнаружения ключевых клеток в мазке

При снижении кислотности слизистой, которое спровоцировано гормональным сбоем, общим снижением иммунитета или течением ЗППП, в мазке появляются патологические изменения. Перед назначением терапии врач-гинеколог должен выявить причины нарушения микрофлоры влагалища, которые могут быть следующими:

  • бактериальный вагиноз;
  • инфицирование бактериями, передающимися половым путем;
  • прием антибиотиков, нерациональное применение препаратов спермицидного ряда;
  • переутомление, стресс;
  • несоблюдение личной гигиены, бесконтрольные половые связи;
  • наличие маточной спирали.

Коккобациллярная флора может быть выявлена и у здоровой женщины в гестационный период. Это связано с гормональной перестройкой организма, затратой всех ресурсов на вынашивание здорового ребенка. Если при наличии ключевых клеток в мазке девушка чувствует себя хорошо и других отклонений не выявлено, то беспокоиться не стоит. Однако при наличии патологических признаков назначается медикаментозная терапия. Запущенный инфекционный процесс вредит плоду внутри утробы и влияет на его развитие.

При беременности мазки на урогенитальную флору сдаются трижды.

Могут ли у мужчин обнаружиться ключевые клетки

Иногда у мужчин тоже выявляются ключевые клетки.

Это происходит при анаэробном поражении репродуктивных органов.

Доказано, что при половом контакте мужчине может передаться транзиторная флора от женщины.

В том числе это могут быть гарднереллы.

Но у большинства половых партнеров они сразу же погибают.

Это происходит в течение нескольких суток.

Лишь у некоторых гарднереллы приживаются и провоцируют воспалительные процессы.

Риск анаэробного баланопостита выше у пациентов, которые:

  • перенесли половые инфекции или страдают ими в настоящее время;
  • болеют хроническим простатитом;
  • часто используют антисептики (например, для профилактики венерических болезней) или спермициды (для контрацепции).

Все эти факторы снижают антибактериальную защиту.

Они делают уретру и головку члена более восприимчивой к поражению гарднереллами и другой анаэробной флорой.

Риск анаэробного баланопостита выше у пациентов, которые.

Лечение народными средствами

Понятия «бактериальный вагиноз» в народной медицине раньше не было, поэтому все лечение направлялось на устранение выделений и неприятного запаха. Для этого делали спринцевание отварами или настоями лекарственных трав.

  • Сбор листьев подорожника и цветков ромашки, по одной столовой ложке, заливают кипятком в количестве одного литра и настаивают в течение получаса. Смесь процеживают и два раза в день делают спринцевания теплым настоем.
  • Столовую ложку плодов черемухи залить 400 мл воды и вскипятить. Уменьшить огонь и варить еще 15 минут. Процедить, остудить и использовать для спринцевания весь получившийся объем один раз в неделю.

С таким же успехом использовали тампоны из марли, которые пропитывались растительными средствами. В настоящее время можно купить тампоны для гигиены в аптеке. Их пропитывают соком алоэ, разведенным 1:1 маслом облепихи или оливковым и оставляют во влагалище на 7-8 часов.

Ежедневно делали сидячие ванночки с отварами растений. Пол-литра горячей воды развести с двумя столовыми ложками меда, лучше всего цветочного. Вылить смесь в ванну с теплой водой. Другой вариант: взять 250 граммов дубовой коры, замочить ее в холодной воде на 3–4 часа. Смесь прокипятить, через марлю или ситечко процедить и вылить в приготовленную ванну. Принимать такие ванночки следует по 20 минут.

Благодаря этому во влагалище создается местный иммунитет против развития патологической микрофлоры.

Что означает обнаружение ключевых клеток в мазке у женщин?

Обнаружить ключевые клетки можно при помощи анализа мазка (анализ на цитологию), который берет гинеколог. Не каждая женщина знает, что такое ключевые клетки, и сильно переживает, услышав от врача об их наличии в мазке.

В результате бактериоскопии, во время которой врач-лаборант исследует мазок под микроскопом, можно определить, в каком состоянии находится внутренний эпителий влагалища, слизистая и внутренняя микрофлора. Когда микрофлора влагалища в норме, то в мазке можно обнаружить только элементы плоского эпителия, лейкоциты, палочки нормальной вагинальной микрофлоры и золотистый стафилококк, которые собственно в совокупности и создают благоприятную среду влагалищной микрофлоры. Что же это такое, ключевые клетки в мазке у женщин?

Если же при анализе в мазке обнаружены ключевые клетки, то это свидетельствует о том, что микрофлора влагалища нарушена и на эпителии присутствуют какие-либо патогенные микроорганизмы (самые распространенные – возбудители гарднереллеза, шарообразная кокка, грибок).

Как правило, при отклонении микрофлоры влагалища от нормы и при наличии ключевых клеток, женщину часто беспокоит кандидоз (молочница) или бактериальный вагинит. Поэтому при симптомах молочницы важно сразу обратиться к врачу. Справедливо будет заметить, что патогенные клетки могут быть обнаружены и у здоровой женщины, но в данном случае они являются предвестниками какого-либо заболевания (инфекции, гормонального сбоя, влагалищного дисбактериоза), поэтому нелишним будет пройти полное обследование организма, чтобы выявить предрасположенность к конкретному заболеванию.

  • 1. Причины явления
  • 2. Методы терапии
  • 3. Профилактические мероприятия

Прежде чем приступать к лечению, необходимо выявить причины наличия ключевых клеток. К числу самых распространенных причин появления в мазке ключевых клеток относятся следующие причины:

  • Бактериальный вагиноз. При данном заболевании женщину беспокоят сильные боли внизу живота, которые сопровождаются сильным зудом и жжением во влагалище, а также обильными выделениями с резким неприятным запахом. Иммунитет женщины резко падает, и если вовремя не взяться за лечение, то возможны негативные последствия, вплоть до развития злокачественной опухоли в области шейки матки.
  • Прием антибиотиков. В данном случае речь идет о длительном лечении антибиотиками, которое не контролировалось врачами. Это ведет к резкому снижению иммунитета и способствует нарушению естественной микрофлоры влагалища: среда становится не кислой, а щелочной, и патогенные бактерии начинают активно размножаться, уничтожая те полезные микроорганизмы, которые отвечают за поддержание влагалищной микрофлоры на должном уровне.
  • Переутомление. Женский организм остро реагирует на усталость, поэтому чрезмерные физические нагрузки, хроническое недосыпание, стрессы, резкая смена режима дня – довольно частая причина нарушения микрофлоры влагалища.
  • Несоблюдение личной гигиены. В данном случае речь идет не только о несоблюдении интимной гигиены на должном уровне, но и о применение различных ароматизированных гигиенических средств, что может привести к аллергическим реакциям и раздражению слизистой. Несоблюдение правил использования в период менструации тампонов и прокладок может стать основной причиной наличия ключевых клеток в мазке. Частые спринцевания также способствуют нарушению влагалищной микрофлоры.
  • Различные инфекции. Как правило, при наличии инфекции у женщины наблюдаются обильные влагалищные выделения, обладающие резким неприятным запахом, запахом тухлой рыбы. Зачастую опорожнение мочевого пузыря доставляет боль, появляется жжение, а анализ мазка выявит наличие ключевых клеток кокковых форм.

Также в числе причин, спровоцировавших возникновение ключевых клеток, могут быть такие причины, как: смена полового партнера, гормональный сбой (вследствие приема гормональных препаратов, во время беременности, в первые месяцы лактации), наличие ВМС (внутриматочного противозачаточного средства – спирали). Нередко нормальная влагалищная среда нарушается в период различных заболеваний (эрозия шейки матки, трихомониаз, хламидиоз, гонорея, раковые заболевания), и даже из-за того, что женщина носит неудобное или некачественное нижнее белье.

Читайте также:  Причины, симптомы, как убрать отеки под глазами?

Все вышеперечисленные факторы способны повлиять на изменение влагалищной среды у женщины: кислая среда становится щелочной, что ведет к уменьшению здоровых клеток эпителия. Но точно установить факторы, повлиявшие на развитие ключевых клеток, может только врач-гинеколог, поэтому нельзя заниматься самолечением. Лечение должен назначить врач после тщательного осмотра и постановки точного диагноза.

При наличии ключевых клеток вследствие бактериального вагиноза, важно не только устранить ключевые клетки, но и избавиться от первопричины – бактериального вагиноза. Лекарственные препараты должен назначить врач, да и весь процесс лечения должен проходить под контролем врача. Ведь важно не только устранить микроорганизмы – возбудителей болезни, но и восстановить иммунную систему и естественный баланс микрофлоры влагалища. Поэтому весь процесс лечения происходит в два этапа: подавление жизнедеятельности патогенных микроорганизмов и восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

В числе самых эффективных лекарственных антибактериальных препаратов клиндамицин (Далацин, Клиндацин), метронидазол (Трихопол). Данные препараты назначают в виде системных инъекций, таблеток, вагинальных свечей, и даже кремов и гелей. Применение вышеуказанных препаратов окажет лечебный эффект и позволит очистить микрофлору влагалища от болезнетворных микроорганизмов, не давая им дальше размножаться. Обычно курс лечения составляет от 5 до 7 дней. В ходе лечения пациентке необходимо будет периодически сдавать мазок на анализ. Лечить бактериальный вагиноз необходимо до тех пор, пока анализ мазка не покажет отрицательный результат три раза подряд.

После того как ключевые клетки удалось устранить, необходимо восстановить поврежденную микрофлору влагалища. Для этого гинеколог обычно назначает такие препараты, как Ацилакт, Нарине, Бифидумбактерин, Вагилак и Лактонорм.

Данные лекарства выпускаются в виде капсул для приема внутрь, вагинальных свечей, содержащих молочнокислые бактерии, и геля для интимной гигиены. Пробиотики позволят не только восстановить кислую влагалищную среду, но и предотвратят дисбактериоз кишечника, риск возникновения которого очень велик из-за лечения антибиотиками. Вопреки распространенному общественному мнению, лечиться нужно только женщине – для ее здорового партнера профилактика вовсе не обязательна. Но вот от половых контактов желательно воздержаться до полного выздоровления.

Пробиотики позволят не только восстановить кислую влагалищную среду, но и предотвратят дисбактериоз кишечника, риск возникновения которого очень велик из-за лечения антибиотиками.

Что значит, если обнаружены ключевые клетки в мазке?

Микрофлора влагалища – очень тонкая структура, которая состоит из различных клеток и микроорганизмов. Принято считать, что большую часть флоры, около 95%, колонизируют лактобактерии анаэробного и аэробного происхождения. Их объединяет общее название – палочки Додерлейна или молочнокислые бактерии. Остальные 5% микрофлоры занимают около 40 микроорганизмов. Из них в анализе чаще всего определяются:

  • неподвижные грамположительные кокки;
  • грамотрицательные палочковидные бактерии;
  • анаэробные коки;
  • коринебактерии.

У физически здоровых женщин молочнокислые бактерии доминируют над остальными микроорганизмами, принимая участие в формировании бактерицидного барьера и гарантируя невосприимчивость влагалища к инфекционным заболеваниям. Но под воздействием на организм различных факторов микрофлора влагалища может изменяться, а процент патогенных микробов увеличиваться, заменяя собой здоровые эпителиальные клетки. Этот процесс называется дисбактериозом влагалища или бактериальным вагинозом.

Кроме того, существуют определенные факторы, которые прямо или косвенно могут привести к изменению клеток слизистой влагалища.

Как готовиться к мазку на ключевые клетки?

Правила подготовки женщины к мазку:

  • нельзя несколько дней до сдачи анализа принимать антибактериальные средства, использовать вагинальные свечи и спринцевания;
  • если у женщины менструации, нужно дождаться их окончания плюс подождать еще 2 дня;
  • обычно одновременно берут мазок не только из влагалища, но и из уретры, поэтому нужно не мочиться 2-3 часа перед исследованием;
  • желательно воздерживаться от половых контактов 2 дня.

Если в мазке обнаружены ключевые клетки, может потребоваться дополнительное обследование.

Однако при усиленном росте эти бактерии могут стать причиной неприятных симптомов.

1 Что такое бактериальный вагиноз?

Бактериальный вагиноз (БВ) – это инфекционное невоспалительное заболевание с полимикробной этиологией. Оно характеризуется качественным и количественным подавлением влагалищной микрофлоры (в норме это перекись-продуцирующие лактобациллы) с заменой ее на облигатные и факультативные анаэробные условно-патогенные микроорганизмы. В здоровом организме микрофлора влагалища поддерживает местный иммунитет, защищая репродуктивные органы женщины от развития инфекции. При ее нарушении резистентность организма снижается, и женщина подвергается большему риску появления различных гинекологических заболеваний. У мужчин это заболевание не встречается.

В анализах на влагалищную флору при дисбиозе встречаются следующие представителей бактериального мира:

  • Bacteroides spp.;
  • Prevotella spp.;
  • Gardnerella vaginalis;
  • Mobiluncus spp.;
  • Veillonella spp.;
  • Megasphera spp.;
  • Leptotrichia spp.;
  • Atopobium vaginae и другие.

  • Основные причины возникновения, симптомы и методы лечения вагинального бактериоза
  • Дисбактериоз влагалища: причины, симптомы и методы лечения
  • Восстановление микрофлоры влагалища с помощью медицинских препаратов

Гарднерелла – наиболее частая причина развития вагиноза у женщин, и именно она содействует образованию ключевых клеток, которые выявляются в мазке. По статистике, Гарднерелла выявляется в мазке более чем в 87% случаев бактериального вагиноза.

Эта болезнь не опасна для жизни, но является фактором риска многих патологических состояний. При появлении вагиноза в период беременности существенно повышается риск самопроизвольных абортов, преждевременных родов, появления на свет детей с дефицитом массы тела. После родов возможно развитие эндометрита и других заболеваний органов малого таза с воспалительной реакцией, вплоть до сепсиса. При прохождении плода через родовые пути матери не исключается развитие инфекционных осложнений у ребенка. Если проводятся инвазивные процедуры (аборты, установление внутриматочной спирали) при активном бактериальном вагинозе, то возможно восхождение инфекции в малый таз и развитие абсцесса или перитонита.

Если длительно не лечить заболевание, то возрастает риск развития злокачественных новообразований шейки матки.

Megasphera spp.

Отчего ключевые клетки появляются в мазке?

Причин обнаружения в мазке ключевых клеток существует несколько.

Однако в их основе всегда лежит снижение иммунитета, вследствие чего и возникает любая проблема. И чаще всего иммунная система дает сбои из-за длительного и вышедшего из-под контроля употребления антибиотических препаратов. Одновременно с этим отмечается изменение в условно-патогенной микрофлоре, а в мазке начинают определяться ключевые клетки.

Другим «виновником» появления ключевых клеток во влагалище выступает длительно текущий дисбактериоз, которому сопутствует изменение общего иммунного статуса пациентки. На таком неблагоприятном фоне появляется возможность развития злокачественных новообразований в районе шейки матки.

Обычно у акушера-гинеколога в подобной ситуации возникает подозрение на бактериальный вагиноз. Данное заболевание требует обязательного лечения. Сдача мазка второй раз необходима в целях контроля за ходом лечебной терапии. Успешность лечения будет признана в том случае, когда мазок трижды показывает отрицательный результат.

При бактериологическом исследовании влагалища не исключено выявление трихомонад, когда есть трихомониаз.

Ключевые клетки в мазке

Ключевые клетки в мазке всегда означают сдвиг в нормальном состоянии микрофлоры. Что такое ключевые клетки, что они обозначают и как определяются, поговорим в ниже приведенной статье.

Ключевая клетка – термин, принятый в лабораториях и мед учреждениях для обозначения клеток эпителия влагалища, на которых присутствуют бактерии.

Анализ мазка, который забирается у пациентки, призван определить внутреннюю микрофлору, а также дает представление о состоянии слизистых оболочек. Такое исследование помогает на ранних стадиях обнаружить предвестники онкологических заболеваний у женщины, поэтому гинекологи настоятельно рекомендуют проводить анализ мазка из влагалища не менее одного раза в течение года для всех женщин детородного возраста.

После того, как женщина вступает в климактерический период жизни можно увеличить частоту посещения врача, и частоту забора биологического материала.

Важно! Обнаружение в мазке ключевых клеток – это всегда основной показатель того, что в нормальной среде микрофлоры происходит сдвиг. При этом у пациентки можно диагностировать частые приступы молочницы или бактериального вагинита.

Более серьезные причины для появления в мазке ключевых клеток выявляются в том случае, если происходит симбиоз эпителиального элемента с палочковидными бактериями типа гарднерелла. В этом случае можно наблюдать, как ключевые клетки преобразуются и становятся похожи на шаровидный овал с зернистой текстурой.

Ключевые клетки в мазке всегда означают сдвиг в нормальном состоянии микрофлоры.

Что означает наличие ключевых клеток в мазке на флору у женщин?

Ключевые клетки выявляются в мазке в результате появления во влагалище условно-патогенных бактерий, называемых гарднереллами. Это свидетельствует о дисбактериозе эпителия влагалища – неправильном соотношении полезных организму бактерий с условно-патогенными. Процесс исследования производится в лабораторных условиях под мощным микроскопом и называется бактериоскопией.

  • 1. Суть проблемы
  • 2. Причины появления
  • 3. Выявление патогенной микрофлоры
  • 4. Ключевые клетки при беременности
  • 5. Методы терапии
Читайте также:  Высыпания у ребенка на попе: что делать, как лечить

Стенки влагалища представляют собой плоскую эпителиальную ткань, в которой присутствуют различные микроорганизмы, которые создают оптимальную среду. Ключевые клетки в мазке у женщин – это образное понятие, используемое врачами-гинекологами. По данным клеткам можно определить, нарушен ли баланс микрофлоры влагалища.

При отсутствии дисбактериоза, в мазке обнаруживают палочковую флору, лейкоциты, золотистый стафилококк. Достаточное количество полезных бактерий не только обеспечивает нормальную микрофлору, но и обеспечивают защиту от вредных микроорганизмов. Если баланс флоры нарушен, здесь присутствуют различные патогенные бактерии. Наиболее распространенные условно-патогенные микроорганизмы – это шарообразные кокки и гарднереллы. В результате их действия эпителий приобретает зернистую структуру.

Как правило, ключевые клетки обнаруживаются в мазке при диагностике бактериального вагиноза, довольно неприятной и распространенной проблемы, симптомами которой являются:

  • выделения из влагалища, имеющие неприятный запах и светло-серый цвет;
  • жжение, зуд;
  • боли внизу живота, преимущественно, тянущие.

Если при указанных симптомах, болезнетворные организмы не обнаружены, пациентка направляется на повторную сдачу мазка. Есть несколько причин, из-за которых выявляются ключевые клетки:

  • появление эрозии шейки матки;
  • наличие онкологического заболевания;
  • полипы;
  • гонорея, трихомониаз, хламидиоз и другие инфекционные заболевания половых органов;
  • нарушение микрофлоры.

Кроме этого, выделяют следующие факторы, способствующие появлению дисбактериоза, а, следовательно, и ключевых клеток:

  • прием антибиотиков;
  • недавно перенесенные операции;
  • беременность, период лактации;
  • частая смена половых партнеров;
  • нарушения режима активности и отдыха, частые переутомления, стрессы, недостаточный сон;
  • отсутствие интимной гигиены или неправильное ее выполнение;
  • ношение неудобного белья, изготовленного из искусственных материалов;
  • инфекционные процессы в организме, в том числе кишечные инфекции;
  • применение противозачаточной спирали или кольца;
  • неправильное использование гигиенических прокладок, тампонов.

Микрофлора влагалища может быть нарушена быстро, а ее восстановление – длительный процесс, требуемый комплексных мер. Кроме симптомов дисбактериоза и бактериального вагиноза, о присутствии ключевых клеток в мазке можно судить при частых приступах молочницы.

Наличие в цервикальных выделениях ключевых клеток, как правило, определяют при помощи обычной процедуры – сдачи мазка на флору. Данный анализ берут у всех женщин возрастом от 16 до 65 лет, которые проходят осмотр у гинеколога, даже при отсутствии конкретных жалоб. Забор биоматериала производится со стенок влагалища и с цервикального канала. Для получения наиболее точных результатов лабораторного исследования, сдавать мазок необходимо перед наступлением месячных или в первые дни после их окончания. Кроме этого, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • за три дня до посещения врача не пользоваться смазками при половом акте;
  • за два часа до врачебного осмотра не мочиться;
  • перед посещением поликлиники помыть половые органы теплой водой без мыла или каких-либо средств интимной гигиены;
  • не иметь половых контактов за сутки до взятия мазка;
  • по возможности, не принимать в течение нескольких дней гормональные препараты.

При отсутствии заболеваний половых органов, процедура осмотра состояния шейки матки и влагалища, а также взятия биоматериала быстрая и безболезненная. Некоторым пациенткам она приносит лишь небольшой дискомфорт.

В результате гормональных изменений в организме беременной женщины изменяется микрофлора влагалища. В этот период наблюдается активный рост эпителиальных клеток, который приводит к образованию гликогена, способствующего развитию полезных бактерий. Если лактобактерии вырабатываются в достаточном количестве, баланс микрофлоры не только сохраняется, но и обеспечивает защиту беременной и плода от вирусов.

Вот почему наличие ключевых клеток во время беременности нежелательно. Такой диагноз может навредить будущему ребенку или спровоцировать преждевременные роды. Поскольку применение антибактериальных лекарственных средств нежелательно, для профилактики врачи рекомендуют:

  • не затягивать с лечением, если появились первые признаки изменений в микрофлоре;
  • вовремя сдавать все анализы;
  • следить за личной гигиеной;
  • избегать переутомлений и стрессов;
  • пройти обследование перед зачатием ребенка.

Восстановление микрофлоры производится средствами местного воздействия – кремами, мазями, свечами. Наиболее часто в этом случае назначается крем Клиндомицин. Использование любых препаратов производится только по назначению врача.

Главной причиной появления в мазке ключевых клеток является бактериальный вагиноз. Поэтому назначается, как правило, комплексное лечение, направленное на устранение данного заболевания. Основная цель терапии – борьба с бактериями, вызывающими дисбактериоз, восстановление микрофлоры и укрепление иммунитета.

Обнаружение ключевых клеток в мазке на флору – довольно распространенное явление, повод уделить более пристальное внимание гигиене, образу жизни, питанию и здоровью. При правильном лечении и соблюдении всех профилактических мер, дисбактериоз устраняется быстро, не оказывая влияния на здоровье и репродуктивную функцию пациентки.

Наиболее часто врачами назначается прием Трихопола (действующее вещество – метронидазол). Это одно из наиболее эффективных средств, способствующее уничтожению вредных микроорганизмов. Кроме этого, устранить дисбактериоз можно с помощью Тинидазола, Клиндамицина или Орнидазола. Длительность терапии – не более десяти дней.

Если по каким-то причинам прием антибактериальных препаратов внутрь не рекомендуется, врач выписывает лекарства местного воздействия – свечи (Клион-Д, Клиндацин, Трихопол, Флагил, Пенотран), мази или крем (Розамет, Розекс, Метрогил, Далацил). Кремы и мази вводятся с помощью аппликатора. Положительный эффект от данных лекарственных средств наблюдается в 90% случаев.

Дополнительно, один раз в сутки на протяжении недели производится выполнение инсталляций. Процедура заключается в помещении во влагалище тампонов, смоченных в борной или молочной кислоте. Это позволяет создать во влагалище кисло-щелочную среду, препятствующую дальнейшему размножению болезнетворных бактерий.

После уничтожения ключевых клеток необходимо приступить к восстановлению баланса полезных микроорганизмов. Для этого назначаются пробиотики или зубиотики, такие как Ацилакт, Ацилактобактерин, Бифидубактерин. Прием данных препаратов начинают спустя два – три дня после антибактериальной терапии. Для полного восстановления микрофлоры рекомендуется два курса приема пробиотиков с интервалом в 10 дней.

Это свидетельствует о дисбактериозе эпителия влагалища неправильном соотношении полезных организму бактерий с условно-патогенными.

Что собой представляют ключевые клетки?

Любая женщина должна проходить плановое обследование у гинеколога минимум один раз в год. На приеме врач делает мазок, по которому определяется состояние половых органов.

Наличие частиц и патогенных бактерий в мазке у женщин может говорить о развитии воспалений и патологий.

В мазке обычно обнаруживается небольшое число клеток плоского эпителия (палочек Дедерлейна), которым выстлана внутренняя поверхность женских половых органов.

Отсутствие клеток эпителия, вероятно, говорит о недостаточной выработке женских гормонов или избыточном производстве мужских гормонов.

Лактобациллы выполняют определенную функцию: создают щелочную среду во влагалище, благодаря чему развитие патогенных микроорганизмов становится невозможным.

При уменьшении числа клеток плоского эпителия патогенные бактерии начинают активно размножаться, и кислотная среда влагалища меняется на щелочную.

Такие изменения влияют и на структуру самих палочек Дедерлейна: к ним прикрепляются бактерии Gardnerella Vaginalis, и клетки становятся зернистыми. Именно такие клетки и можно увидеть при бактериоскопии мазка женщины.

Ключевыми клетками называют измененные клетки плоского эпителия. Если результат теста показал их наличие, то это сигнализирует об изменении бактериального баланса во влагалище или о развитии бактериального вагиноза.

Симптомы изменения баланса микрофлоры влагалища включают обильные выделения с резким запахом, ощущение дискомфорта и зуда в области половых органов, чувство жжения во время сексуального контакта.

При наличии подобных жалоб необходимо немедленно посетить врача и сдать анализы.

На приеме врач установит верный диагноз и назначит специфическое лечение. После курса терапии анализ сдается трижды с небольшим интервалом, чтобы исключить ложный отрицательный результат и удостовериться в эффективности назначенного лечения.

У мужчин наличие ключевых клеток в мазке чаще всего указывает на уретрит в хронической форме или даже лейкоплакию уретры.

Лечение при таких заболеваниях обязательно должно проводиться под контролем врача. Своевременная грамотно подобранная терапия исключит развитие сопутствующих патологий.

Происходит изменение эпителиальных клеток из-за смещения баланса микрофлоры влагалища и снижения кислотности среды.

Ключевые клетки – что это означает?

Это палочковидные измененные бактериальные оболочки.

При профессиональном исследовании мазка они могут выявляться у женщин.

Если они появляются в отделяемом влагалища, то это всегда свидетельствует об инфекционном неблагополучии женской половой сферы.

Если обнаружена ключевая клетка в мазке, причины этого явления чаще всего в наличии бактерий или реже грибов во влагалищном секрете.

Появление подобных клеточных структур бывает при следующих патологиях:

  • гарднереллез;
  • трихомониаз;
  • микоплазмоз;
  • дисбактериоз влагалища;
  • наличие смешанной патогенной флоры.

Точную причину патологического процесса могут установить только опытные специалисты лаборатории.

Даже по одному мазку врачи кожно-венерологического диспансера часто определяют бактерию, которая вызвала появление ключевых клеток.

При необходимости можно сразу провести дополнительные диагностические тесты, позволяющие доподлинно верифицировать заболевание.

О что такое ключевые
клетки в мазке
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Микроскопическое исследование отделяемого влагалища 1 д.

Добавить комментарий