Гипоплазия зубов: признаки, профилактика и лечение

Причины заболевания

Гипоплазия эмали зубов у детей обнаруживается после прорезывания резцов, клыков и моляров. Внимательные родители обращают внимание на наличие патологических образований и отправляются к врачу. Мамы и папы связывают патологию с кариозным поражением зубов, однако заболевание имеет совершенно другую природу.

Причины, приводящие к недоразвитию эмали молочных зубов:

  • инфекционные заболевания матери в период беременности (ОРВИ, краснуха, токсоплазмоз);
  • наличие угрозы выкидыша;
  • резус конфликт матери и малыша;
  • тяжелый гестоз и токсикоз у беременной;
  • гипоплазия эмали наследуется от родителей – детям;
  • возникновение нарушений в период появления младенца на свет – стремительные роды, родовая травма, гипоксия плода;
  • употребление беременной женщиной алкогольных напитков, курение, нарушение питания;
  • прием антибиотиков тетрациклинового ряда.

Стоматолог, после осмотра ребенка выдвигает гипотезу причины заболевания и подтверждает ее с помощью слов родителей.

Причинами развития гипоплазии коренных зубов являются заболевания и травмы, перенесенные ребенком в течение жизни (аллергия, рахит, анемия, патологии ЖКТ и др.). Недоразвитие эмали у подростков и взрослых встречается довольно часто и является причиной развития стремительного кариозного поражения и ранней адентии. Своевременное выявление патологии помогает устранить визуальные дефекты и сохранить здоровье зубов.

Пигментация эмали в пораженных участках зуба.

Причины и факторы риска

Основная предпосылка развития гипоплазии – неполноценные процессы минерализации тканей зубов вследствие патологии белкового и минерального обмена. Во время формирования зачатков зубов в условиях нарушенного метаболизма страдают функции энамелобластов – клеток, образующих эмаль. Результат некорректного функционирования названных клеток – появление различных дефектов тканей зуба.

Недостаточность энамелобластов может возникать как во внутриутробном периоде, так и в первый год жизни ребенка, когда происходят активные процессы формирования и минерализации зачатков молочных и постоянных зубов.

Причины нарушений минерального и белкового обмена, приводящих к гипоплазии эмали и дентина:

  • заболевания ЦНС, сопровождающиеся нарушением обмена кальция и фосфора;
  • эндокринная патология (заболевания щитовидной и паращитовидных желез);
  • острые инфекционные процессы у новорожденного (например, остеомиелит);
  • интоксикация с нарушением пищеварения и потерей значительных объемов жидкости и минеральных веществ (дизентерия и т. п.);
  • внутриутробные инфекции (сифилис, TORCH-инфекции), перенесенные матерью во время беременности респираторные вирусные заболевания, грипп и т. д.;
  • рахит;
  • гемолитическая анемия;
  • токсикоз, гестоз у матери;
  • гиповитаминоз С, D, Е у новорожденного;
  • отягощенный аллергологический анамнез, атопический дерматит;
  • нарушения питания.

Помимо обменных нарушений, причиной гипоплазии эмали и дентина могут стать травмы верхней и нижней челюстей. Также ряд исследований указывает на возможность генетически детерминированного поражения тканей зуба.

Фактор риска врожденной гипоплазии – недоношенность.

Фактор риска врожденной гипоплазии недоношенность.

Реминерализация зубов

Лечение гипоплазии эмали молочных зубовчаще всего подразумевает насыщение эмали веществами, в которых нуждаются зубные ткани. Этот процесс называется реминерализацией и проходит в несколько этапов:

  1. Назначается прием кальцийсодержащих препаратов внутрь.
  2. В домашних условиях осуществляется местное лечение, в рамках которого используются гели и зубные пасты с высоким содержанием кальция.
  3. Зубы покрываются фторгелем или фторлаком в стоматологическом кабинете.
  4. Периодически проводится профессиональная чистка ротовой полости.

Такие процедуры могут проводиться и детям, и взрослым. Итогом терапии является ускорение созревания твердых зубных тканей постоянных зубов и повышение сопротивляемости зубной эмали к различным разрушениям.

Неудачный выбор дантиста может обернуться бессмысленной тратой денег и времени.

Возможные осложнения и последствия

Если патология носит прогрессирующий характер, к лечению нужно приступать как можно скорее. В противном случае пациент рискует столкнуться с серьезными осложнениями. С течением болезни происходит деформации прикуса, а в полости рта формируются условия, благоприятные для стремительного развития кариозных процессов. Среди возможных последствий бездействия запущенный кариеса и пульпит, вплоть до серьезных осложнений, полной потери эмали и зуба.

Проходила несколько курсов реминерализации, а потом решила поставить виниры и больше не мучиться.

Изменения формы зубов при гипоплазиях эмали

  • Зубы Гетчинсона. При данной патологии верхние центральные резцы имеют отверткообразную или бочкообразную форму. Их размер у шейки несколько больше, чем у режущей поверхности и имеется полулунная выемка у режущего края. Ранее полагалось, что данный симптом наблюдается только при врожденном сифилисе, однако позже установили, что аномалия возникает и при иных причинах.
  • Зубы Пфлюгера. При данном симптоме поражены первые моляры, размер коронки у щеки больше, чем у жевательной поверхности. Бугры недоразвиты, что придает зубам схожесть с конусом.
  • Зубы Фурнье. Клинически выглядят так же, как и при симптоме Гетчисона, но без полулунной выемки.

Зубы Пфлюгера.

Код по МКБ-10

Патология развития ребенка в грудничковый период рахит.

Местная гипоплазия

Локальная гипоплазия зубной эмали возникает из-за проблем с молочными зубами, воспалительных процессов при формировании зачатков постоянных зубов, механических травм челюсти, инфекций. Патология часто проявляется в виде неглубоких полосок либо пятен.

Зубные единицы выглядят как при симптоме Гетчинсона, но внизу нет характерных выемок.

Формы гипоплазии эмали

Клинически выделяют следующие формы гипоплазии эмали: пятнистая, чашеобразная (эрозивная), бороздчатая (волнистая) формы, истончение или аплазия эмали.

Читайте также:  Лечение запоров у пожилых людей

Пятнистая форма – это пятна и полоски чаще всего белого или желтого цвета с четкими или нечеткими контурами. Их поверхность может быть гладкой и блестящей или шероховатой и тусклой. Блестящая гладкая эмаль означает деминерализацию ее подповерхностного слоя, тусклая и шероховатая – изменения поверхностного слоя в конце процесса эмалеобразования.

Чашеобразная, бороздчатая формы, истончение, аплазия эмали проявляются участками гипоплазии, сквозь которые виден дентин, бороздками, аплазией (полным отсутствием) эмали. Края, стенки и дно дефектов иногда с желто-коричневой пигментацией, гладкие.

Отдельно нужно упомянуть моляро-резцовую гипоминерализацию. Ее характерный признак – поражение от одного до четырех постоянных моляров, часто сочетающееся с поражением резцов. Клинически – это мутные пятна белого, желтого или коричневого цвета, иногда захватывающие всю коронку зуба. Детей может беспокоить скалывание зубов, чувствительность. Из-за этого они могут отказываться от чистки зубов, что вскоре приводит к развитию кариеса. Родителей может беспокоить неэстетичный вид зубов.

Зубы Гетчинсона, Фурнье и Пфлюгера

Также проявлениями системной гипоплазии эмали являются зубы Гетчинсона, Фурнье и Пфлюгера. Для них характерно изменение формы зуба. Главная причина – поздний врожденный сифилис.

При очаговой гипоплазия эмали региональной одонтодисплазии наблюдается недоразвитие всех тканей зуба.

Профилактика

Гипоплазия зубов – это такое заболевание о профилактике которого важно задумываться еще до рождения ребенка. Сегодня существует несколько основных врачебных рекомендаций, которым остро необходимо следовать, для защиты здоровья малыша от гипоплазии и иных не кариозных поражений его будущих зубов.

Каждая из будущих мам непосредственно во время вынашивания своей беременности должна практически постоянно наблюдаться у врачей-узких специалистов, и конечно в том числе у доктора стоматолога. Надо понимать, что даже если у конкретной женщины отсутствуют заболевания полости рта, ей все равно необходимо посещать своего стоматолога не реже чем каждые три месяца.

Кроме того н е нужно забывать и о том, что буквально на всех сроках текущей беременности женщине могут проводить профилактические мероприятия связанные с оздоровлением отдельных участков полости рта. Хотя некоторые виды лечения зубов однозначно не могут быть проведены в некоторые из периодов беременности.

Невероятно важно для профилактики гипоплазии зубов и питание будущих мам. К примеру категорически не может быть приемлемо питание беременных женщины происходящее по так называемой вегетарианской системе. Считается что вегетарианское питание в период беременности может лишить организм будущего малыша очень многих невероятно полезных и ценных для здоровья элементов.

Вполне естественно, что для профилактики гипоплазии зубов, правильным также должно быть и будущее питание новорожденного. Большинство врачей утверждают, что полноценное грудное вскармливание малыша может и должно продолжаться как минимум до достижения ребенком годовалого возраста. Ведь именно грудное материнское молоко способно прекрасно помогать правильному (физиологически полноценному) развитию детского организма.

Читайте также:  Ключевые клетки в мазке

Помимо этого действительно очень важно стараться оберегать маленького ребенка в его несколько первых лет жизни от травматизма непосредственно касающегося полости рта. Большинство мам понимают, насколько могут быть активны и непослушны дети своем в раннем возрасте. Естественно, что за всеми действиями таких маленьких детей нужен практически постоянный контроль.

Травмы отдельных участков полости рта маленького ребенка вследствие неких неосторожных беспечных действий может вполне иметь целый ряд крайне и даже опасных неприятных последствий причем как при развитии или росте временных так и постоянных зубов. Банальной травмой можно обеспечить себе не только развитие гипоплазии (или иных не кариозного характера заболеваний в полости рта), но и практически полностью разрушить имеющиеся зачатки будущих постоянных зубов.

Если говорить о детях более старшего возраста, то заметим, что гипоплазия обычно может наблюдаться на малых коренных (постоянных) зубах, так называемые зачатки которых обычно расположены между корнями более слабых молочных зубов. Логично предположить, что данное заболевание вполне может предупреждаться проведением стандартных профилактических мер направленных против развития кариеса на молочных зубах либо же лечением таких зубов на самых ранних стадиях их поражения.

И последнее – в качестве профилактики развития такого недуга как гипоплазия зубов многие стоматологи могут предлагать пациентам проводить целый комплекс мер, направленных на препятствование развитию различных системных заболеваний. А все потому что подобные заболевания могут первично привести к существенному нарушению в обменных процессах а вторично к развитию гипоплазии.

Так же в качестве профилактической меры, позволяющей избежать развития гипоплазии зубов, всем без исключения рекомендуется своевременно пролечивать имеющиеся заболевания полости рта, а также нормализовать диету и образ жизни.

Иногда даже полная потеря пораженных заболеванием зубов.

Симптоматика

Признаки патологического развития поверхностного слоя зубной коронки:

  • нарушение целостности эмали в виде бороздок, гребней, линий, пятен, вплоть до полного отсутствия тканей;
  • пигментация белого, желтого, желто-коричневого оттенка;
  • деформация – укорочение корней, искривление коронковой части;
  • повышенная чувствительность к раздражителям.

Эмаль при этом может сохранять гладкость и блеск, а имеющиеся при прорезании дефекты не склонны к разрастанию. Однако по внешнему виду дефекта можно судить и о некоторых характеристиках повреждающего фактора:

  • Локализация на тех или иных зубах зависит от того, на каком этапе развития организм перенес негативное воздействие. Если ребенок болел в возрасте 5–6 месяцев, у постоянных зубов будут поражены края передних резцов и бугры «шестерок», в 8–9 месяцев – краевые резцы и режущая поверхность клыков.
  • Размер дефекта определяет длительность воздействия. Если заболевание тянулось на протяжении всего дошкольного периода, гипоплазия равномерно охватывает всю поверхность зубов.
  • Количество патогенных структур в пределах одного зуба зависит от кратности патогенного влияния. Например, если гипопластические изменения неровные и имеют волнообразную структуру, это говорит о наличии в анамнезе инфекций или хронических заболеваний с периодами ремиссий и обострений.

Состояние молочных зубов также оказывает влияние на состояние развивающихся в непосредственной от них близости зубов постоянных.

Причины гипоплазии

Неправильному развитию эмали может способствовать множество факторов. Патология является проявлением неправильного минерального обмена. Зачатки зубов закладываются еще во время внутриутробного развития, поэтому воздействие негативных факторов на организм беременной женщины способно стать причиной заболевания.

Читайте также:  Как можно разжижить кровь?

Причины, которые могут привести к гипоплазии эмали:

  • краснуха, токсоплазмоз, острые вирусные инфекции во время беременности, особенно на ранних сроках;
  • родовая травма;
  • недоношенность;
  • беременность, протекавшая с тяжелым токсикозом4
  • рахит;
  • заболевания ЦНС на первом году жизни малыша;
  • дефицит витаминов и микроэлементов;
  • тяжелые соматические заболевания.

Патология полиэтиологична, поэтому во многих случаях сложно достоверно определить причину поражения. Глубина и локализация дефектов эмали позволяют предположить, в какой период воздействовал неблагоприятный фактор. Это обусловлено тем, что зачатки зубов формируются постепенно.

Согласно МКБ-10 выделяют неонатальную, пренатальную и постнатальную гипоплазию эмали в зависимости от периода, в который действовал фактор, ставший причиной нарушения минерального обмена.

Существует теория, согласно которой гипоплазия эмали постоянных зубов связана с воспалительными процессами молочных. Английский врач Турнер наблюдал такую картину у своих пациентов. Воспалительный процесс, прогрессирующий в молочных зубах, затрагивает зачатки постоянных и вызывает сбои в минеральном обмене. В результате зубы сразу после прорезывания имеют аномальную структуру эмали.

заболевания ЦНС на первом году жизни малыша;.

Виды и признаки

На фото отлично видно, что из себя представляет гипоплазия зубов. Отличительными особенностями патологии являются: деформация, искривление, изменение формы зубов, образование на их поверхности ямок, бороздок и других похожих дефектов, пигментация и истирание эмали.

Выделяют две разновидности гипоплазии: системную и местную.

Что интересно, по своему внешнему виду они также могут существенно различаться.

Осложнения при гипоплазии

Гипоплазию молочных зубов следует обязательно лечить, иначе участки, лишенные эмали, могут стать источником инфекции, которая окажет негативное влияние на зачатки постоянных зубов.
Невылеченное заболевание ведет к повышенной чувствительности и стираемости эмали. Зубы, поврежденные гипоплазией, более подвержены кариесу. Истонченная болезнью эмаль является подходящей почвой для размножения кариозных бактерий, которые имеют возможность быстро проникнуть в глубокие слои дентина и могут привести к развитию пульпита. Осложненный пульпит, в свою очередь, может повлечь за собой потерю зуба и инфицирование соседних тканей.
Кроме осложнений, которые может повлечь за собой гипоплазия, существуют и эстетические проблемы. На поврежденных зубах появляются пятна, сколы и неровности, а эмаль меняет цвет и структуру. Такую улыбку вряд ли можно назвать красивой. Привести внешний вид зубов в порядок поможет квалифицированный врач с применением современных методик эстетической стоматологии.

Самой эффективной профилактикой является внимательное отношение к своему здоровью еще во время беременности.

Диагностика

Для постановки диагноза гипоплазия специалист выполняет следующие мероприятия:

  • выясняет жалобы пациента и изучает его анамнез;
  • осматривает ротовую полость больного при помощи подходящего инструментария для определения разновидности патологии;
  • проводит опрос женщины с целью уточнения специфики протекания беременности либо выясняет информацию относительно периода деформирования эмали у ребенка.

На основании полученной информации ставится диагноз и составляется план дальнейшей терапии.

Незначительное содержание элемента в организме приводит к устойчивому окрашиванию эмали.

Гипоплазия зубов

Гипоплазия зубов – явление нередкое в медицинской практике. Исследования показали, что примерно 30 процентов населения подвержены этому заболеванию. В основном болезнь затрагивает постоянные зубы, значительно меньше — молочные. Тем не менее, цифры достаточно серьезные.

Так что же представляет собой гипоплазия зубов? Это нарушение строения зубной ткани. Патология может выражаться в разных формах, наиболее крайняя — в отсутствии зуба. Не менее тяжелая форма плохое качество дентина, или когда зуб не имеет эмали.

Исследования показали, что примерно 30 процентов населения подвержены этому заболеванию.

Добавить комментарий