Лимфаденит – что это? Причины, симптомы и лечение

Диагностика

Распознавание острого неспецифического лимфаденита поверхностной локализации незатруднительно. При этом учитывается анамнез и совокупность клинических проявлений. Сложнее диагностируются осложненные формы лимфаденита, протекающие с периаденитом и аденофлегмоной, вовлечением клетчатки средостения и забрюшинного пространства. Во всех случаях необходимо установление первичного гнойного очага. Дифференциальную диагностику острого лимфаденита проводят с остеомиелитом, флегмоной, нагноившейся атеромой и др.

При хроническом лимфадените, как правило, требуется проведение пункционной биопсии лимфатического узла или его иссечения с гистологическим анализом. Это необходимо для различения хронической формы лимфаденита и системных заболеваний (саркоидоза), лимфогрануломатоза, лейкоза, метастатического поражения лимфоузлов при раковых опухолях и др.

Диагностика специфических лимфаденитов опирается на комплекс клинико-лабораторных данных. Для выявления туберкулеза проводятся туберкулиновые пробы Манту и Пирке. При микроскопическом исследовании пунктата обнаруживаются гигантские клетки Пирогова-Лангганса. В ходе рентгенографии грудной клетки могут выявляться туберкулезные очаги в легких; при исследовании мягких тканей шеи, подчелюстной, подмышечной, паховой зоны на снимках определяются кальцинаты в виде плотных теней.

При сифилитическом лимфадените в пунктате обнаруживаются бледные трепонемы. К диагностике специфических лимфаденитов привлекаются специалисты-фтизиатры, венерологи, инфекционисты. При необходимости пациентам с лимфаденитом выполняется УЗДГ лимфатических сосудов, КТ, МРТ пораженных сегментов, лимфосцинтиграфия, рентгеноконтрастная лимфография.

При микроскопическом исследовании пунктата обнаруживаются гигантские клетки Пирогова-Лангганса.

Классификация шейного лимфаденита

В практической медицине различают несколько типов шейного лимфаденита.

По характеру течения лимфаденит подразделяют на острый, хронический и реактивный.

Острый лимфаденит, в свою очередь, бывает:

  • серозным — это вид характеризуется пропитыванием лимфоузла экссудатом без образования гнойника;
  • гнойным — в этом случае происходит расплавление ткани узла с образованием абсцесса или флегмоны.

Хронический лимфаденит может быть:

  • абсцедирующим (с образованием гнойника);
  • продуктивным (гиперпластическим), при котором происходит значительное увеличение количество лейкоцитов в узлах.

По типу возбудителя патологический процесс может быть:

  • бактериальным;
  • вирусным;
  • грибковым.

По характеру возбудителя выделяют следующие типы:

  • неспецифический — вызванный стафилококковой, стрептококковой, вирусной инфекцией;
  • специфический — вызванный специфической группой возбудителей (туберкулез и пр.).

В зависимости от того, каким способом проникает инфекция в узлы, лимфаденит делят на следующие виды:

  • одонтогенный — при котором инфекция распространяется от пораженных кариесом зубов
  • риногенный — вид, при котором источником инфекции является носовая полость;
  • дерматогенный — при котором возбудитель попадает в лимфоузлы из воспаленных участков кожи;
  • тонзилогенный — при котором инфекция распространяется от больных миндалин.

Причинами неспецифического лимфаденита могут стать.

Симптомы хронического лимфаденита

Хроническая форма заболевания может растянуться на несколько месяцев, а в некоторых случаях на несколько лет. Болезнь начинает развиваться при инфицировании слабовирулентными патогенами или является результатом недолеченной острой формы лимфаденита, когда воспаление приняло затяжной характер.

В качестве симптомов могут проявиться:

  • боли в зоне регионарных лимфоузлов.
  • При этом отмечается увеличение лимфоузлов, их болезненность во время пальпации.

Если процесс заболевания прогрессирует и развивается периаденит, то описанные признаки могут усугубляться.

  • Болезненные ощущения приобретают резкость, коже над лимфоузлами становиться гиперемированой, а при пальпации узлов больной чувствует боль.
  • Лимфатические узлы, которые раньше можно было очень четко пальпировать, теперь сливаются между собой и с окружающими их тканями, к тому же они становятся неподвижными.

Хроническая форма свойственна специфическим лимфаденитам и имеет локализацию в зависимости от расположения лимфатического узла (шейный, паховый, подчелюстной и другие).

Подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются при стоматологических воспалительных процессах в ротовой полости, обострениях хронических тонзиллитов.

Симптоматика заболевания

Каждый вид лимфаденита имеет свои характерные симптомы. Общими из них являются:

  • повышенная температура тела;
  • отек узлов;
  • болезненность в месте отека как при пальпации, так и при занятии обычными повседневными делами;
  • гиперемия (чрезмерное наполнение кровью сосудов кровеносной системы над воспаленным лимфоузлом);
  • озноб;
  • потливость в ночное время;
  • слабость и повышенная утомляемость, снижение работоспособности;
  • лейкоцитоз (патологически высокая концентрация в крови белых кровяных телец — лейкоцитов);
  • флюктуация (наличие жидкости, в том числе гноя в полости лимфатического узла).
Читайте также:  Острый тромбоз сосудов: симптомы, причины

Простой лимфаденит протекает в самом узле и не распространяется за его пределы. При отсутствии должного лечения воспалительный процесс захватывает окружающие ткани, подвергая их гнойному или серозному воспалению.

Для острого неспецифического лимфаденита характерны увеличенные размеры узлов, болезненность при пальпации. При этом пациенты жалуются на слабость, головные боли, быструю утомляемость и повышенную температуру тела. Отсутствие лечения приводит к развитию периаденита: контуры узлов сливаются с соседними тканями, становятся болезненны на ощупь.

При гнойных формах лимфаденита состояние пациента отмечается как тяжелое. Температура тела резко повышается до предельных значений, возникают озноб, сильная слабость, головные боли, тахикардия. При отсутствии должного лечения скопившийся гной будет искать выход в виде лимфатического свища. Гнойные формы опасны возможностью развития смертельного заболевания — септикопиемии.

Хроническая форма неспецифического лимфаденита может протекать практически бессимптомно: узлы слегка увеличены, при этом имеют ярко выраженные края, плотные, при пальпации слегка болезненные, не соединены между собой. Такая форма заболевания дает о себе знать во время рецидивов. Может проходить сама по себе без лечения. Редко переходит в острую форму с образованием гноя.

Исследование при помощи рентгена.

Симптомы лимфаденита

Больной лимфаденитом ощущает следующие симптомы лимфаденита: сильную боль, из-за которой конечности он держит в вынужденном положении. Повышается температура, появляется отек. Если лимфаденит располагается поверхностно, то может наблюдаться гиперемия и повышение температуры местно. На поздней стадии заболевания проявляется озноб, флюктуация, лейкоцитоз. При этом первичный очаг инфекции уже значения не имеет.

Лимфаденит бывает как острый, так и хронический, различают также специфический и неспецифический лимфаденит. Лимфаденит неспецифический, как правило, провоцируют стафилококки, более редко возбудителями становятся стрептококки и другие гноеродные микробы. Очагами распространения болезни может стать гнойная рана, карбункул, фурункул, рожистое воспаление, остеомиелит, трофическая язва и другие образования. Также микробы могут проникнуть в лимфатический узел во время его ранения. В такой ситуации лимфаденит является первичным заболеванием.

Воспаление в лимфоузлах проявляется и развивается по общему типу. Если прогрессирует гнойный лимфаденит, воспалительные процессы могут спровоцировать деструктивные формы заболевания — абсцедирование и некроз, а гнилостная инфекция может вызвать ихорозный распад лимфатических узлов. Простой лимфаденит – это форма заболевания, при которой воспаление, как правило, не выходит дальше лимфатического узла. Если имеет место деструктивная форма лимфаденита, то воспаление может распространиться на ткани, расположенные рядом. Вследствие изменений в серозной ткани может возникнуть серозное воспаление либо гнойное воспаление с последующим образованием аденофлегмоны. Особенно серьезные симптомы лимфаденита проявляются при ихорозной форме болезни.

При острой неспецифической форме болезни проявляются следующие симптомы лимфаденита. Увеличиваются лимфатические узлы и проявляется болезненность, периодически появляется головная боль, слабость, ощущение недомогания, может повышаться температура тела. Достаточно часто при остром лимфадените проявляется воспаление лимфатических сосудов. Признаки острого лимфаденита зависят от формы заболевания и характера воспаления. В основном общее состояние больного при катаральном лимфадените особенно не нарушается. В качестве симптомов могут проявиться боли в зоне регионарных лимфоузлов. При этом отмечается увеличение лимфоузлов, их болезненность во время пальпации.

Если процесс заболевания прогрессирует и развивается периаденит, то описанные признаки могут усугубляться. Болезненные ощущения приобретают резкость, коже над лимфоузлами становиться гиперемированой, а при пальпации узлов больной чувствует боль. Лимфатические узлы, которые раньше можно было очень четко пальпировать, теперь сливаются между собой и с окружающими их тканями, к тому же они становятся неподвижными.

Воспалительные процессы в лимфатических узлах отличаются продуктивным характером. В гнойную форму они переходят в достаточно редких случаях. Среди проявлений хронического неспецифического лимфаденита выделяются следующие симптомы: увеличиваются и уплотняются лимфатические узлы, болезненность в них ощущается слабая, они между собой не спаиваются. В таком состоянии лимфатические узлы пребывают достаточно долгий период времени, позже внутри разрастается соединительная ткань и они уменьшаются.

Читайте также:  Что делать, если произошло отравление алкоголем

При туберкулезном лимфадените в качестве общего заболевания проявляется туберкулез. Лимфаденит у детей может проявляться как раз в период первичного туберкулеза. Микробактерии туберкулеза могут вызвать туберкулез периферических лимфатических узлов. Инфекция может распространяться разными способами. Так, она может проникнуть через миндалины. Чаще всего инфекция проникает лимфогематогенным путем, распространяясь из пораженных лимфатических узлов.

Если заболевание начинается остро, то у больного наблюдается резкий подъем температуры, появляются симптомы туберкулезной интоксикации, лимфатические узлы становятся больше, в них проявляются воспалительно-некротические изменения. В качестве особого признака туберкулезного лимфаденита, который выделяет его среди других форм, отмечают наличие периаденита. Очень редко появляются свищи. Чаще всего поражения проявляются на шейных, подчелюстных и подмышечных узлах. Хронический лимфаденит у детей иногда развивается параллельно с инфекционными болезнями — гайморитом, тонзиллитом, ринитом, периодонтитом. В самом начале развития лимфаденит у детей проявляется опухолью в местах расположения лимфоузлов. При надавливании на нее ребенок может почувствовать боль. А через несколько дней воспаление переходит на рядом расположенные ткани. Лимфатический узел становиться тяжело прощупываемым, ткани уплотняются. При наличии подобных симптомов следует сразу же обращаться к педиатру.

Поверхностный лимфаденит паховый , шейный лимфаденит врач определяет достаточно легко.

Симптомами паховой формы являются:

  • Увеличение лимфоузлов до нескольких сантиметров.
  • Боль, усиливающаяся при ходьбе, что заставляет больного меньше двигаться.
  • Боль в районе пораженного участка, а также внизу живота и бедре.
  • Появляется отек и натяжение кожи.
  • Кожа может быть нормального или розоватого оттенка, если не развился гнойный лимфаденит.
  • Отек ног со стороны пораженного участка.
  • Общее состояние удовлетворительное, пока не развилась гнойная форма, при которой повышается температура, возникает слабость, головные боли, частое сердцебиение, боли в мышцах живота и ног.

Симптомы лимфаденита острой формы развиваются очень ярко. Хроническая форма протекает вяло. Увеличиваются, но практически не болят лимфоузлы, отекают, лишь слегка меняют цвет кожного покрова.

При гнойной форме кожа становится красной, возникают прорывы гноя, температура достигает 40ºС, нарушается сон, возникает слабость и боли в голове.

Диагностика

Стандартный план диагностики лимфаденита у детей и взрослых включает в себя:

  • анализ крови;
  • пальпация лимфатических узлов;
  • анализ крови на ВИЧ;
  • КТ;
  • УЗИ;
  • кожно-аллергические пробы;
  • биопсия.

После этого необходимо регулярно проводить обработку раны и её перевязку.

Формы лимфаденита

Лимфаденит может быть хроническим и острым:

При острой форме болезни наблюдается ее быстрое прогрессирование, самочувствие человека резко ухудшается. Выздоровление, при адекватной терапии, затихает быстро.

Хронический лимфаденит имеет продолжительное течение. Иногда болезнь растягивается на месяцы или даже годы. Такой лимфаденит чаще всего связан с другими хроническими заболеваниями, которые время от времени обостряются.

В зависимости от причины, спровоцировавшей лимфаденит, он может быть специфическим и неспецифическим:

Специфическую форму болезни вызывают различные инфекционные агенты: бактерии туберкулеза, сифилиса, чумы и пр.

Неспецифический лимфаденит провоцируется гноеродной флорой и продуктами их распада.

Если воспаление не гнойное, то оно ограничивается лимфатическим узлом. При гнойном лимфадените экссудат может прорываться в окружающие ткани. Воспалительная реакция будет крайне интенсивной.

Когда заболевание развивается очень быстро, врач будет говорить о реактивном лимфадените. Это не отдельная форма болезни, а лишь ее общая характеристика.

Проявляют бактерицидное действие.

Симптоматика и методы лечения лимфаденита

О том, что в структуре человеческого тела имеются лимфоузлы, знает каждый, однако, не все понимают их важность для организма. Эти маленькие по размеру конструкции овальной или круглой формы выполняют важнейшую роль, служат фильтром, своеобразным барьерным пунктом для инфекций и бактерий, предотвращая их распространение по организму.

Воспаление лимфоузлов – это своеобразная реакция организма, его сигнал человеку о том, что коэффициент вредоносных компонентов значительно превышает норму. Медицина склонна именовать воспалительные процессы в лимфоузлах лимфаденитом. В этой статье расскажем, что это за недуг, рассмотрим его основные виды, симптоматику, причины возникновения лимфаденита и методологию его лечения.

По способу проникновения инфекции в лимфоузлах специалисты различают лимфаденит на следующие категории.

Почему происходит воспаление лимфоузлов

Воспалительный процесс в лимфоузлах может возникнуть по самым разным причинам. Чаще всего, лимфаденит — это явное следствие развития какого-либо заболевания.

Читайте также:  Можно ли лететь на самолете после зачатия

Инфекция может попадать в лимфатический узел из раны, фурункула (чирья), панариция, больного зуба и других источников.

Главный враг вирусов и микробов – лимфоциты. Лимфоцитов в лимфоузлах огромное количество. Как только в организме человека поселяются вирусы или микробы, начинается интенсивная работа лимфоузлов. Лимфоциты начинают уничтожать инфекцию.

Лимфоузлы начинают вырабатывать лимфоциты с удвоенной силой, поэтому увеличиваются и становятся похожими на опухоль. При надавливании на область воспаления вызывают болезненные ощущения.

Заниматься самолечением нельзя ни в коем случае.

Причины лимфаденита

Возбудителем болезни являются гноеродные микроорганизмы, которые из очагов гнойного воспаления (панариции, флегмоны и др.) проникают в лимфатические узлы. Происходит это путем непосредственного контакта с микроорганизмами, а также через кровь или лимфу.

Лимфаденит может быть гнойным или негнойным, а по длительности течения различают лимфаденит острый или хронический. Гнойно-воспалительный процесс может распространиться на одном лимфатическом узле, либо затрагивать близлежащие. При гнойном лимфадените характерно образование обширного очага нагноения в мягких тканях – аденофлегмона.

В этом случае лимфаденит является первичным заболеванием.

Паховый лимфаденит

Односторонний или двусторонний паховый лимфаденит проявляется такими симптомами:

  • резкое увеличение узла;
  • боль не только в паху, но и в нижней части живота, в бедре;
  • у мужчин наблюдается дискомфорт в области мошонки;
  • напряженность кожи;
  • нарушения походки;
  • отек ноги, если увеличенный узел сдавливает венозные сосуды;
  • при нагноении температура может повышаться до 38 — 40 градусов, наблюдается выраженная слабость.

Этот вид болезни может осложняться лимфаденопатией брюшной полости. Это серьезное заболевание, требующее немедленного лечения.

Активные движения в колене резко ограничиваются, человек с трудом может ходить.

Лимфаденит

Лимфоузлы небольшие овальные образования, содержащие иммунные клетки.

Лимфаденит: основные причины развития заболевания, симптоматика и методы терапии

Лимфаденитом называют воспаление узлов лимфатической системы, вызванное поражением патогенными микроорганизмами. Признаками заболевания являются увеличение и болезненность лимфоузлов. Лимфаденит редко выступает в качестве первичного заболевания, чаще появляется как следствие какой-либо инфекционной болезни в организме. Воспалительный процесс в лимфоузле начинается из-за попадания в него с током лимфы вредоносных микробов из первичного воспалительного очага: нагноения, фурункула и т.д.

Классифицируя воспаления лимфоузлов, врачи учитывают причины, локализацию, а также продолжительность и особенности течения болезни.

Симптомы острого лимфаденита

При острой форме болезни происходит быстрое нарастание негативной симптоматики. Причиной развития патологии является поражение лимфатического узла высоковирулентной инфекцией.

  • Отёк и гиперемия — местные явления, характеризующие борьбу лимфоцитов с вирусами и болезнетворными бактериями.
  • Потеря аппетита, слабость, головная боль — развиваются на фоне отравления организма токсинами, которые выделяют возбудители воспаления.
  • Нагноение в области лимфоузла — если имеет место образование гноя, то идет речь о развитии абсцесса, иногда наступает гнойное расплавление лимфатического узла.
  • Развитие тахикардии — при запущенном процессе воспаление нарастает и даёт осложнение на сердечно-сосудистую систему.
  • Газовая крепитация — при пальпации пораженного лимфоузла ощущается легкое похрустывание.
  • Нарушение функциональных особенностей места локализации воспаления — из-за выраженного болевого синдрома человек не может двигать рукой или ногой, шеей, в зависимости от того, в какой области воспалился лимфатический узел.

При отсутствии своевременной терапии происходит перетекание заболевания в гнойную фазу, что в конечном итоге ведет к деструкции (расплавлению) узла с развитием аденофлегмоны или абсцесса. Процесс сопровождает общая слабость, озноб, повышение температуры и боль в мышцах. В некоторых случаях острый лимфаденит является симптомом рака.

Симптомы острого лимфаденита.

Добавить комментарий