Цветослабость и цветоощущение

4.3. Цветоощущение

Цветовое зрение — способность глаза к восприятию цветов на основе чувствительности к различным диапазонам излучения видимого спектра. Это функция колбочкового аппарата сетчатки.

Можно условно выделить три группы цветов в зависимости от длины волны излучения: длинноволновые — красный и оранжевый, средневолновые — желтый и зеленый, коротковолновые — голубой, синий, фиолетовый. Все многообразие цветовых оттенков (несколько десятков тысяч) можно получить при смешении трех основных цветов — красного, зеленого, синего. Все эти оттенки способен различить глаз человека. Это свойство глаза имеет большое значение в жизни человека. Цветовые сигналы широко используют на транспорте, в промышленности и других отраслях народного хозяйства. Правильное восприятие цвета необходимо во всех медицинских специальностях, в настоящее время даже рентгенодиагностика стала не только черно-белой, но и цветной.

Идея трехкомпонентности цвето-восприятия впервые была высказана М. В. Ломоносовым еще в 1756 г. В 1802 г. Т. Юнг опубликовал работу, ставшую основой трехкомпонентной теории цветовосприятия. Существенный вклад в разработку этой теории внесли Г. Гельмгольц и его ученики. Согласно трехкомпонентной теории Юнга — Ломоносова — Гельмгольца, существует три типа колбочек. Каждому из них свойствен определенный пигмент, избирательно стимулируемый определенным монохроматическим излучением. Синие колбочки имеют максимум спектральной чувствительности в диапазоне 430—468 нм, у зеленых колбочек максимум поглощения находится на уровне 530 нм, а у красных — 560 нм.

В то же время цветоощущение есть результат воздействия света на все три типа колбочек. Излучение любой длины волны возбуждает все колбочки сетчатки, но в разной степени (рис. 4.14). При одинаковом раздражении всех трех групп колбочек возникает ощущение белого цвета. Существуют врожденные и приобретенные расстройства цветового зрения. Около 8 % мужчин имеют врожденные дефекты цветовосприятия. У женщин эта патология встречается значительно реже (около 0,5 %). Приобретенные изменения цветовосприятия отмечаются при заболеваниях сетчатки, зрительного нерва и центральной нервной системы.

В классификации врожденных расстройств цветового зрения Криса—Нагеля красный цвет считается первым и обозначают его “протос” (греч. protos — первый), затем идут зеленый — “дейтерос” (греч. deuteros — второй) и синий — “тритос” (греч. tritos — третий). Человек с нормальным цветовосприятием — нормальный трихромат.

Аномальное восприятие одного из трех цветов обозначают соответственно как прот-, дейтер- и тритано- малию. Прот- и дейтераномалии подразделяют на три типа: тип С — незначительное снижение цветовое приятия, тип В — более глубокое нарушение и тип А — на грани утраты восприятия красного или зеленого Цвета.

Полное невосприятие одного из трех цветов делает человека дихроматом и обозначается соответственно как прот-, дейтер- или тританопия (греч. ап — отрицательная частица, ops, opos — зрение, глаз). Людей, имеющих такую патологию, называют прот-, дейтер- и тританопами. Невосприятие одного из основных цветов, например красного, изменяет восприятие других цветов, так как в их составе отсутствует доля красного.

Крайне редко встречаются монохромоты, воспринимающие только один из трех основных цветов. Еще реже, при грубой патологии колбочкового аппарата, отмечается ахромазия — черно-белое восприятие мира. Врожденные нарушения цветовосприятия обычно не сопровождаются другими изменениями глаза, и обладатели этой аномалии узнают о ней случайно при медицинском обследовании. Такое обследование является обязательным для водителей всех видов транспорта, людей, работающих с движущимися механизмами, и при ряде профессий, когда требуется правильное различение цветов.

Оценка цветоразличительной способности глаза. Исследование проводят на специальных приборах — аномалоскопах или с помощью полихроматических таблиц. Общепринятым считается метод, предложенный Е. Б. Рабкиным, основанный на использовании основных свойств цвета.

Цвет характеризуется тремя качествами:

  • цветовым тоном, который является основным признаком цвета и зависит от длины световой волны;
  • насыщенностью, определяемой долей основного тона среди примесей другого цвета;
  • яркостью, или светлотой, которая проявляется степенью близости к белому цвету (степень разведения белым цветом).

Диагностические таблицы построены по принципу уравнения кружочков разного цвета по яркости и насыщенности. С их помощью обозначены геометрические фигуры и цифры (“ловушки”), которые видят и читают цветоаномалы. В то же время они не замечают цифру или фигурку, выведенную кружочками одного цвета. Следовательно, это и есть тот цвет, который не воспринимает обследуемый. Во время исследования пациент должен сидеть спиной к окну. Врач держит таблицу на уровне его глаз на расстоянии 0,5—1 м. Каждая таблица экспонируется 5 с. Дольше можно демонстрировать только наиболее сложные таблицы (рис. 4.15, 4.16).

При выявлении нарушений цветоощущения составляют карточку обследуемого, образец которой имеется в приложениях к таблицам Рабкина. Нормальный трихромат прочитает все 25 таблиц, аномальный трихромат типа С — более 12, дихромат — 7-9.

При массовых обследованиях, предъявляя наиболее трудные для распознавания таблицы из каждой группы, можно весьма быстро обследовать большие контингенты. Если обследуемые четко распознают названные тесты при троекратном повторе, то можно и без предъявления остальных сделать заключение о наличии нормальной трихромазии. В том случае, если хотя бы один из этих тестов не распознан, делают вывод о наличии цветослабости и для уточнения диагноза продолжают предъявление всех остальных таблиц.

Выявленные нарушения цветоощущения оценивают по таблице как цветослабость 1, II или III степени соответственно на красный (протодефицит), зеленый (дейтеродефицит) и синий (тритодефицит) цвета либо цветослепоту — дихромазия (прот-, дейтер- или тританопия). С целью диагностики расстройств цветоощущения в клинической практике также используют пороговые таблицы, разработанные Е. Н. Юстовой и соавт. для определения порогов цветоразличения (цветосилы) зрительного анализатора. С помощью этих таблиц определяют способность уловить минимальные различия в тонах двух цветов, занимающих более или менее близкие позиции в цветовом треугольнике.

Цветовое зрение способность глаза к восприятию цветов на основе чувствительности к различным диапазонам излучения видимого спектра.

Классификация цветослабости

После проведения диагностики восприятия врач узнает количество оттенков, которые не улавливает человек. Возможно определение 3 степени цветослабости, от наличия которых будут подбираться терапевтические меры.

Различные степени повреждения классифицируются у двух видов нарушения цветоощущения: протаномалия, дейтераномалия.

Протаномалия – дефект зрения, при котором воспринимаются только синие и зеленые тона. Красные не распознаются полностью. Все предметы с красным оттенком человек видит желтыми, редко серыми. Желтый цвет воспринимается нормально.

Дейтераномалия – патология цветоощущения, при которой отсутствует восприятие зеленого цвета. Человек видит только синий и красный спектр. Пациент воспринимает мир совершенно по-другому. Все цвета перемешиваются, поэтому предметы выглядят аномально. Зеленая трава может быть коричневой, а яблоко синим.

При обоих дефектах запрещается водить автотранспортное средство, так как человек не сможет распознать сигнал светофора . Наследственная форма не лечится, возможна терапия, если цветослабость вызвана системной болезнью.

Человек уравнивает круги разного цвета по яркости и насыщенности.

Тест на дальтонизм по полихроматическим таблицам Рабкина

Перед вами диагностический тест на дальтонизм по полихроматическим таблицам Рабкина. Он используется для выявления дальтонизма, а также его проявлений. Этот тест знаком каждому россиянину мужского пола – его проходят на медкомиссии в военкомате все призывники.

Мы расскажем, что означает каждая из приведенных 27 картинок и какое именно отклонение выявляет. В тесте есть и “проверочные” карточки – для вычисления симулянтов.

Правила прохождения теста на дальтонизм:

  • Расслабьтесь, смотрите на картинки с приличного расстояния, лучше около метра, важно не рассматривать их носом в экран.
  • Не торопитесь, на каждую картинку выделяйте около 5 секунд.
  • Затем прочтите текст под картинкой и сравните со своими результатами.
  • Если увидели в себе отклонения, не паникуйте. При прохождении теста с экрана монитора, всё сильно зависит от настроек самого изображения, цветности монитора и т.д.. Тем не менее, это рекомендация обратиться к специалисту.

Расшифровка некоторых терминов в подписях:

  • Человек с нормальным цветовосприятием — нормальный трихромат;
  • Полное невосприятие одного из трех цветов делает человека дихроматом и обозначается соответственно как прот-, дейтер- или тританопия.
  • Протанопия – невозможность отличать некоторые цвета и оттенки в областях жёлто-зелёных, пурпурных — голубых цветов. Встречается примерно 8% мужчин и 0,5% женщин.
  • Дейтеранопия – пониженная чувствительность к некоторым цветам, в основном к зелёному. Встречается примерно у 1% людей.
  • Тританопия – характеризуется не возможностью отличать некоторые цвета и оттенки в областях сине–жёлтых, фиолетово–красных цветов. Встречается крайне редко.
  • Также редко встречаются монохромоты, воспринимающие только один из трех основных цветов. Еще реже, при грубой патологии колбочкового аппарата, отмечается ахромазия — черно-белое восприятие мира.

Все нормальные трихроматы, аномальные трихроматы и дихроматы различают в этой таблице одинаково правильно цифры 9 и 6 (96). Таблица предназначена главным образом для демонстрации метода и для выявления симулянтов.

Все нормальные трихроматы, аномальные трихроматы и дихроматы различают в таблице одинаково пра­вильно две фигуры: круг и треугольник. Как и первая, таблица – для демонстрации метода и для контрольных целей.

Нормальные трихроматы различают в таблице цифру 9. Протанопы и дейтеранопы различают цифру 5.

Нормальные трихроматы различают в таблице треугольник. Протанопы и дейтеранопы видят круг.

Нормальные трихроматы различают в таблице цифры 1 и 3 (13). Протанопы и дейтеранопы читают эту цифру как 6.

Нормальные трихроматы различают в таблице две фигуры: круг и треугольник. Протанопы и дейтеранопы этих фигур не различают.

Нормальные трихроматы и протанопы разли­чают в таблице две цифры — 9 и 6. Дейтеранопы различают только цифру 6.

Нормальные трихроматы различают в таблице цифру 5. Протанопы и дейтеранопы эту цифру различают с трудом, или вовсе ее не различают.

Нормальные трихроматы и дейтеранопы раз­личают в таблице цифру 9. Протанопы читают ее, как 6 или 8.

Нормальные трихроматы различают в таблице цифры 1, 3 и 6 (136). Протанопы и дейтеранопы читают вместо них две цифры 66, 68 или 69.

Нормальные трихроматы различают в таблице круг и треугольник. Протанопы различают в таблице треуголь­ник, а дейтеранопы — круг, или круг и треугольник.

Нормальные трихроматы и дейтеранопы раз­личают в таблице цифры 1 и 2 (12). Протанопы эти цифры не различают.

Нормальные трихроматы читают в таблице круг и треугольник. Протанопы различают только круг, а дейтеранопы — треугольник.

Нормальные трихроматы различают в верх­ней части таблицы цифры 3 и 0 (30), а в нижней — ничего не различают. Протанопы читают в верхней части таблицы цифры 1 и 0 (10), а в нижней — скрытую цифру 6.

Нормальные трихроматы различают в верх­ней части таблицы две фигуры: круг слева и треугольник справа. Протанопы различают в верхней части таблицы два треугольника и в нижней части — квадрат, а дейтеранопы — вверху слева треугольник, а внизу — квадрат.

Читайте также:  Какие продукты нужны мужчине для потенции

Нормальные трихроматы различают в табли­це цифры 9 и 6 (96). Протанопы различают в ней лишь одну цифру 9, дейтеранопы — только цифру 6.

Нормальные трихроматы различают две фи­гуры: треугольник и круг. Протанопы различают в таблице треугольник, а дейтеранопы — круг.

Нормальные трихроматы воспринимают имеющиеся в таблице горизонтальные ряды по восемь квадра­тов в каждом (цветовые ряды 9-й, 10-й, 11-й, 12-й, 13-й, 14-й, 15-й и 16-й) как одноцветные; вертикальные же ряды воспри­нимаются ими как разноцветные.

Нормальные трихроматы различают в табли­це цифры 9 и 5 (95). Протанопы и дейтеранопы различают лишь цифру 5.

Нормальные трихроматы различают в таблице круг и треугольник. Протанопы и дейтеранопы этих фигур не различают.

Нормальные трихроматы различают имею­щиеся в таблице вертикальные ряды по шесть квадратов в каждом как одноцветные; го­ризонтальные же ряды воспринимают как разноцветные.

Нормальные трихроматы различают в таб­лице две цифры — 66. Протанопы и дейтеранопы правильно различают лишь одну из этих цифр.

Нормальные трихроматы, протанопы и дей­теранопы различают в таблице цифру 36. Лица с выраженной приобретенной патологией цветового зрения этих цифр не различают.

Нормальные трихроматы, протанопы и дей­теранопы различают в таблице цифру 14. Лица с выраженной приобретенной патологией цветового зрения этих цифр не раз­личают.

Нормальные трихроматы, протанопы и дей­теранопы различают в таблице цифру 9. Лица с выраженной приобретенной патологией цветового зрения эту цифру не раз­личают.

Нормальные трихроматы, протанопы и дей­теранопы различают в таблице цифру 4. Лица с выраженной приобретенной патологией цветового зрения эту цифру не различают.

Нормальные трихроматы различают в таб­лице цифру 13. Протанопы и дейтеранопы эту цифру не раз­личают.

Смотрите также на Зожнике:

Полное невосприятие одного из трех цветов делает человека дихроматом и обозначается соответственно как прот-, дейтер- или тританопия.

Что делать, если у водителя выявлены нарушения

Выявляются два основных вида дальтонизма: врожденный и приобретенный. Врожденная патология сетчатки глаза, к сожалению, на данный момент исправлению не подлежит. Способ смотреть на мир одинаково с другими людьми для дальтоников заключается в ношении специально предназначенных контактных линз.

Ученые также работают над технологией внедрения соответствующих генов в клетки сетчатки глаза.

Возрастной дальтонизм является неизлечимым. Но иногда при замене хрусталика цветоощущение приходит в норму.

Если нарушение цветового зрения было вызвано повреждением химическим препаратом, существует вероятность полного выздоровления при его отмене.

Нередко причиной потери цветового зрения бывает травма. В этом случае результат восстановления видения цветов зависит от ее тяжести. Иногда происходит полное излечение, и зрение приобретает нормальное значение.

В целом отклонение цветоощущения от нормы само по себе не представляет опасности для здоровья человека. Однако если данная аномалия выявляется у лиц, чья профессиональная деятельность связана с распознаванием цвета, то необходимо серьезно отнестись к данному вопросу и найти более подходящий вид деятельности.

Нередко причиной потери цветового зрения бывает травма.

Проверка цветоощущения по таблицам Рабкина

Нарушения в работе органов зрения – распространенная проблема, которая подлежит медицинской и терапевтической коррекции. Особенно важна данная процедура для всех, кто связан с вождением автомобильного транспорта – профессиональных шоферов, автовладельцев, водителей общественного и коммерческого транспорта.

Проверка цветоощущения по таблицам Рабкина онлайн с ответами поможет выявить форму и степень нарушения восприятия цветов.

Рабочая таблица Рабкина тест на цветоощущение с 48 картинками делится на несколько секций. Карточки с 1 по 27 номера выполняют роль основы теста, следующие 20 карточек исполняют контрольную функцию. В результате прохождения теста пациент не только получает определенный диагноз, но и его детальные сведения, выявляются отдельные случаи мнимых сбоев и обманчивого дальтонизма.

Проверка цветоощущения осуществляется по следующей схеме:

  1. Настраивают экран на среднем уровне яркости. Нельзя проводить процедуру при темном или чрезмерно светлом уровне настройки – крайние показатели утомляют глаза и мешают получению объективных данных.
  2. Рабочие полихроматические таблицы для исследования цветоощущения размещают ровно на уровне глаз – для профилактики искажений. Глаза человека по отношению к рисунку должны быть перпендикулярно, так как угол экрана существенно мешает точности процедуры.
  3. Временной отрезок работы – 5 секунд. Чрезмерно долго рассматривание и сосредоточение на изображении утомляет глаза, приводит к ложным результатам.
  4. По итогам работы таблицы Рабкина с ответами с выделениями сравнивают с полученными данными. Итоги рекомендуется зафиксировать для сравнения и анализа. Корректные ответы приведены в последней части этого материала вместе с разновидностями нарушений цветовосприятия.
  5. Если требуется диагностика дальтонизма – можно использовать первые 27 рисунков, этого достаточно. Для интереса можно пройти все уровни диагностики.

Таблица Рабкина 2018 с ответами для водителей с большими картинками размещена на тематическом сайте в открытом доступе для всех желающих. Результат можно сверить моментально – достаточно навести курсор мыши на выбранную картинку, сразу появится всплывающий текст. Также для удобства введены условные обозначения для правильных ( ) и некорректных (-) ответов, различия вертикальных и горизонтальных рядов, обозначения аномалий зрения (А, В, С).

Существуют определяющие критерии для оценки уровня зрения:

  • Стандартное, в рамках нормы – различаются базовые цвета спектра (синий, красный, зеленый) и разнообразные оттенки. Способность увидеть большой спектр оттенков является трихромазией. Соответственно, трихромат – человек, нормально различающий цвета.
  • Аномальная трихромазия – человек видит три базовых цвета, но без оттенков. При неспособности различить оттенки пациента можно назвать цветоаномалом или аномальным трихроматом. По силе нарушений можно выделить самую тяжелую – А, среднюю – В, легкую – С.

Этот диагноз делится на несколько подтипов:

  • протаномалия: не воспринимаются красные тона;
  • дейтораномалия: проблема с различением зеленых тонов;
  • тританомалия: не различаются синие тона.

Люди, соответственно, называются тританомалами, дейтероаномалами, протаномалами.

В случае, когда хорошо различаются оттенки, но есть проблема различения базовых цветов, ставится диагноз дихромазии. Таких людей называют дихроматами.

Существуют разные виды диагноза:

  • протанопия: не узнают чистый красный;
  • дейтеранопия: не воспринимается зеленый;
  • тританопия: нарушено распознавание синего.

Таблица для проверки зрения на цветоощущение водителя помогает также выявить полную неспособность различить цвета – монохромазию. В этом случае человек видит мир в черно-белой гамме и оттенках серого.

Патология зрения может быть врожденной или приобретенной. Например, приобретается с возрастом или под влиянием разных факторов тританомалия либо тританопия, но это редкие случаи. Остальные варианты сбоев в зрении – как правило, врожденные.

Таблицы Рабкина содержат 48 карточек с ответами – верный помощник в случае, когда необходима быстрая и доступная диагностика зрения. Ответы приведены для средних трихроматов, людей с дейтеронапией и протонапией.

Патология зрения может быть врожденной или приобретенной.

Тест на дальтонизм: если Вы не видите цифру “9” на картинках, то не можете управлять автомобилем

Для получения водительских прав необходимо не только сдать экзамены в Госавтоинспекции, но и пройти медицинскую комиссию. Среди узких специалистов, которых придется посетить, важно пройти проверку у офтальмолога. Он проверит остроту зрения и проведет тест на дальтонизм.

Если в ходе тестирования выявится, что Вы – дальтоник, могут возникнуть трудности с получением водительских прав.

Но не стоит расстраиваться раньше времени. Люди с дальтонизмом могут управлять автомобилем, но при условии диагностирования цветоаномалии типа А (то есть при легкой степени нарушения цветовосприятия). Если же у Вас не выявят полной цветовой слепоты, то свой автомобиль Вы водить сможете, а вот работать водителем по найму – нет.

Хотите проверить, являетесь ли Вы дальтоником? Предлагаем Вам пройти несколько простых тестов. Но сначала проведем краткий экскурс по теме дальтонизма, ведь многие имеют ошибочное представление о данной патологии.

Внимание! Перед применением любых средств или услуг необходимо проконсультироваться со специалистом!

возрастные изменения.

Таблица Рабкина цветоощущение

В офтальмологической практике расстройства цветоощущения, как правило, диагностируются посредством псевдоизохроматических таблиц. Один из подобных тестов – это таблица Рабкина. Таблица состоит из кружочков разного цвета, которые располагаются так, что образуют геометрические фигуры или цифры. При нарушение цветоощущения человек видит скрытые цифры, те, что при нормальном цветоощущении не видны.

Тест с таблицей Рабкина необходимо проходить при дневном освещении, изображения демонстрируются в случайном порядке со временем экспозиции – 5 секунд. Расстояние до изображений, должно составлять около 0,5-1,0 метра.

Особое значение данный тест имеет для водителей всех видов транспорта (авто, водного, железнодорожного) летчиков, будущих художников, работников химической, а также текстильной промышленности и пр.

Как проходить тест.

Почему у человека появляется цветослабость?

Причина нарушения цветовосприятия может скрываться под генетической предрасположенностью. В большинстве случаев, по словам медиков, дальтонизм передается от матери, которая является носителем этого гена, к ее ребенку. Поэтому проблема гораздо чаще проявляется у мужчин. Для того, чтобы отклонение возникло у женщины, необходимо довольно редкое сочетание. Для этого нужно чтобы произошла мутация в обеих хромосомах. Нередко отклонение может быть последствием нарушения одного или сразу нескольких светочувствительных пигментов, что находятся в зрительных рецепторах колбочек. Также приобретенные расстройства в цветовосприятии могут свидетельствовать о наличии у человека определенных заболеваний органа зрения или центральной нервной системы. К развитию патологи, в частности к дальтонизму, могут также привести диабет или глаукома, болезни Альцгеймера и Паркинсона, лейкимия и рассеянный склероз, алкоголизм и серповидно-клеточная анемия. Очень часто потеря цветочувствительности может быть последствием алкоголизма.

Корректируются аномалии посредством хирургического вмешательства, которое возможно только тогда, когда в организме были предварительно устранены причины проблемы.

Приобретенный дальтонизм

Даже здоровый глаз может получить повреждения, при котором перестает видеть мир как раньше. В нем нарушается способность различать цвета. Это случается при травме, различных офтальмологических заболеваниях, сильном стрессе. Патология может возникнуть и при состояниях, не связанных с заболеваниями глаз, одной из причин бывает онкология головного мозга или общее поражение нервной системы. Необходимо проводить комплексное исследование причин такого поражения глаз.

Приобретенный дальтонизм встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Часто он развивается настолько медленно, что человек успевает приспособиться к изменению цветоощущения и не догадывается о своем новом состоянии. Выявляется оно уже во время осмотров у врача. Но бывает и стремительное развитие патологии.

Случается и развитие дальтонизма только на одном пораженном глазу. Чаще всего у человека теряется способность различать синий и желтый цвета, они выглядят одинаково серыми. Хотя бывают и случаи, при которых глаз перестает различать синий и красный.

Читайте также:  Беродуал при беременности, его состав и рецепт

С быстро протекающим приобретенным дальтонизмом встречался практически каждый — когда после яркой вспышки света глаз на несколько минут начинал видеть предметы в искаженном виде. Это же происходит и при небольших сотрясениях. Такое состояние несложное, проходит само собой и не требует никакого лечения.

При приобретенном дальтонизме есть вероятность, что при определенных условиях глаз снова начнет воспринимать цвета правильно. Есть система восстановления зрения для приобретенного дальтонизма, важно только выявить его вовремя.

Такое состояние несложное, проходит само собой и не требует никакого лечения.

Медикаментозная терапия

Травмы поддаются лечению при помощи медикаментов. Также антибактериальные и противовоспалительные средства показаны после хирургических вмешательств для предотвращения инфицирования – это капли Макситрол, Проксодолол и др.

Из цветов второго поля нужно сделать жёлтый.

Ограничения в деятельности у людей с нарушениями цветовосприятия

Нарушение цветовосприятия не всегда приносит человеку сильный дискомфорт, однако существуют профессии, в которых наличие такой проблемы может стать критичным. Так люди с разными видами дальтонизма не могут быть:

  • летчиками;
  • моряками;
  • машинистами поездов;
  • водителями общественного транспорта и такси;
  • врачами определенной специализации.

Но самое жесткое ограничение кроется в том, что люди, страдающие любым дальтонизмом, в России не смогут сдать на водительские права. Подобные ограничения действуют и в других странах. При этом в 2018 году не имеет значения, какая форма дальтонизма выявлена у человека. Даже самые незначительные отклонения от нормы считаются достаточно весомой причиной для отказа от оформления водительских прав.

Но стоит помнить, что за подделку результатов медицинского осмотра предусмотрена уголовная ответственность.

Проверка пациента на симулирование и подготовка к тестированию

Подготовка к тесту на различие цветов и оттенков проводится с помощью двух изображений. На первом находятся числа, на втором геометрические фигуры. Это позволяет объяснить пациенту ход тестирования и вычислить людей с отсутствием дальтонизма.

Здоровые пациенты и люди с дальтонизмом видят на этой картинке два числа – 9 и 6.

Геометрические фигуры (треугольник и квадрат) видят все люди. Но некоторые могут выучить картинки и показатели нормы, поэтому в тесте присутствуют специальные рисунки, которые помогают определить симулянта.

Здоровые пациенты и люди с дальтонизмом видят на этой картинке два числа 9 и 6.

Тест на определение дальтонизма

Для выявления одной из форм дальтонизма (цветовой слепоты) в современной офтальмологии чаще всего используют полихроматические таблицы Рабкина. Итак, среди людей, страдающих дальтонизмом, встречаются:

  • протанопы (отклонения в восприятии красного спектра цветов);
  • дейтеранопы (отклонения в восприятии зелёного спектра)

Остальная часть людей – трихроматы – воспринимает все оттенки цветов.

Самое удивительное, что некоторые из нас до поры до времени даже и не подозревают, что страдают одной из форм дальтонизма. Именно поэтому каждому водителю (профессионалу и любителю) необходимо пройти проверку зрения на дальтонизм.

Нижеприведённый тест представлен в виде полихроматических таблиц Рабкина и включает 27 цветных листов с изображениями. На рисунках можно увидеть цветные точки и кружки, обладающие одинаковой яркостью, но различающиеся по цвету. Человеку с цветовой слепотой (дейтеранопу и протанопу) некоторые таблицы будут казаться однородными, в то время как трихромат различит цифры и фигуры почти на всех этих изображениях. Для прохождения теста и правильного выявления своего цветовосприятия необходимо придерживаться нескольких рекомендаций:

  • проходите тест при нормальном самочувствии;
  • постарайтесь расслабиться;
  • установите картинки на уровне своих глаз;
  • отводите на просмотр картинки до 10 секунд.
На рисунке изображены цифры 9 и 6, которые могут увидеть абсолютно все: как люди с нормальным цветовосприятием, так и люди, страдающие дальтонизмом. Эта картинка нужна для того, чтобы люди понимали, что следует делать при прохождении теста.
Здесь изображены треугольник и квадрат, причём увидеть эти фигуры могут также все люди. Картинка необходима для выявления случаев симуляции.
На данной картинке изображена цифра 9. Однако протанопы и дейтеранопы (отклонения в красной и зелёной части спектра) увидят цифру 5.
Люди с нормальным цветовосприятием увидят на этом рисунке треугольник, тогда как люди со слепотой в красном или зелёном спектре увидят круг.
Здесь изображена цифра 13 (или 1 и 3). Однако люди, страдающие дальтонизмом, назовут цифру 6.
На этом рисунке люди, не страдающие цветовой слепотой, смогут различить две фигуры: треугольник и круг. Люди с отклонениями в цветовосприятии никаких фигур здесь не обнаружат.
Здесь изображена цифра 9, которую смогут увидеть как трихроматы, так протанопы и дейтеранопы.
Цифру 5, которая изображена на данном рисунке, легко увидят люди без отклонений в цветовосприятии. А вот люди с цветовой слепотой в зелёном спектре эту цифру могут не увидеть или различить большим с трудом.
На этом рисунке люди с нормальным восприятием цветов, а также дейтеранопы увидят цифру 9, тогда как протанопы назовут 9 или 8, или 6.
Здесь изображена цифра 136. Однако люди с частичной слепотой в красном или зелёном спектре назовут цифры 6, 68 или 69.
На этом рисунке цифру 14 смогут увидеть как трихроматы, так и люди, страдающие разными формами дальтонизма.
Здесь изображены цифры 1 и 2 (12). Их увидят люди с нормальным цветовосприятием, а также дейтеранопы. А вот люди с частичной слепотой в красном спектре данные цифры не увидят.
На этом рисунке изображены круг и треугольник. Обе фигуры увидят люди, не страдающие дальтонизмом. Только треугольник заметят дейтеранопы, только круг увидят протанопы.
На данной картинке люди с нормальным восприятием цветов увидят в верхней части цифры 3 и 0, а в нижней части не заметят ничего. Протанопы увидят вверху цифры 1 и 0, а внизу – скрытую цифру 6. Дейтеранопы наверху увидят единицу, а внизу – цифру 6.
Трихроматы смогут различить в верхней части картинки круг и треугольник, в нижней же части – не заметят ничего. Протанопы увидят вверху два треугольника, а внизу – квадрат. Дейтеранопы различат один треугольник вверху и квадрат в нижней части картинки.
На этом рисунке люди с нормальным цветовосприятием увидят цифру 96 (9 и 6). А вот люди со слепотой в красном спектре заметят лишь одну цифру – 9, тогда как дейтероманты заметят лишь цифру 6.
Люди, не страдающие цветовой слепотой, увидят здесь две фигуры: круг и треугольник. Протанопы заметят лишь треугольник, а дейтеранопы – только круг.
На данной картинке трихроматы увидят разноцветные вертикальные и одноцветные горизонтальные ряды. Для протанопов все горизонтальные ряды, а также 3,5 и 7 вертикальные ряды будут выглядеть как одноцветные. Дейтеранопы увидят разноцветными горизонтальные ряды, а одноцветными вертикальные ряды 1,2,4,6,8.
Здесь люди с нормальным восприятием цвета увидят две цифры: 2 и 5. Люди с цветовой слепотой в красном или зелёном спектре заметят лишь цифру 5.
На этом рисунке трихроматы увидят две фигуры: круг и треугольник. Протанопы и дейтеранопы не заметят ни одной фигуры.
Здесь трихроматы и протанопы увидят две цифры: 9 и 6. А вот дейтеранопы смогут различить лишь цифру 6.
На данной картинке все смогут заметить цифру 5, однако для людей с проявлениями цветовой слепоты сделать это будет затруднительно.
Здесь трихроматы способны заметить одноцветные вертикальные и разноцветные горизонтальные ряды. Люди с частичной цветовой слепотой увидят всё наоборот: одноцветные горизонтальные и разноцветные вертикальные ряды.
На этой картинке можно увидеть цифру 2, если вы правильно воспринимаете все цвета. Те, кто страдает дальтонизмом, не заметит этой цифры.
На данной картинке изображена цифра 2. Но люди с разными формами проявления цветовой слепоты её не заметят.
Люди с обычным цветовосприятием увидят на этом рисунке квадрат и треугольник. Люди с особенностями дальтонизма этих фигур здесь не увидят.
Трихроматы увидят на этом рисунке треугольник, а люди с проявлениями дальтонизма заметят круг.

Если вы отвечаете неправильно, не паникуйте. Помните, что восприятие ещё зависит от таких факторов, как:

  • освещённость помещения;
  • матрица и цветность монитора;
  • эмоциональный настрой.

Если вы обнаружили какие-либо отклонения во время прохождения теста, покажитесь специалисту, который грамотно диагностирует форму и степень дальтонизма.

Модные очки для зрения.

Как себя вести после операции катаракты расскажет эта статья.

А вот дейтеранопы смогут различить лишь цифру 6.

Цветоощущение. Классификация расстройств. Методы исследования. ВВЭ

Цветовое зрение — способность глаза к восприятию цветов на ос­нове чувствительности к различ­ным диапазонам излучения види­мого спектра. Это функция колбочкового аппарата сетчатки. Выделяют три группы цветов в зависимости от дли­ны волны излучения: длинноволно­вые — красный и оранжевый, сред­неволновые — желтый и зеленый, коротковолновые — голубой, синий, фиолетовый. Все цве­товые оттенки можно получить при смешении трех основных цветов — красного, зеленого, синего.Идея трехкомпонентности цветовосприятия впервые была высказа­на М. В. Ломоносовым еще в 1756 г. В 1802 г. Т. Юнг опубликовал работу, ставшую основой трехкомпонентной теории цветовосприятия. Существен­ный вклад в разработку этой теории внесли Г. Гельмгольц.Согласно трехкомпонентной теории Юнга — Ломоносова — Гельмгольца, существует три типа колбочек. Каж­дому из них свойствен определенный пигмент, избирательно стимулируе­мый определенным монохроматиче­ским излучением. Синие колбочки имеют максимум спектральной чувст­вительности в диапазоне 430—468 нм, у зеленых колбочек максимум погло­щения находится на уровне 530 нм, а у красных — 560 нм. В то же время цветоощущение есть результат воздействия света на все три типа колбочек. Излучение любой длины волны возбуждает все колбоч­ки сетчатки, но в разной степени При одинаковом раздра­жении всех трех групп колбочек воз­никает ощущение белого цвета.

Классификация расстройств.Врожденные и приобре­тенные расстройства цветового зре­ния. Около 8 % мужчин имеют вро­жденные дефекты цветовосприятия. У женщин эта патология встречается значительно реже (около 0,5 %). Приобретенные изменения цвето­восприятия отмечаются при заболе­ваниях сетчатки, зрительного нерва и центральной нервной системы. В классификации врожденных расстройств цветового зрения Кри­са—Нагеля красный цвет считается первым и обозначают его “протос” затем зеленый — “дейтерос” и синий — “тритос” Аномальное восприятие одного из трех цветов обозначают соответвенно как прот-, дейтер- и тританомалию. Человек с нормальным цветовосприятием — нормальный трихромат. Прот- и дейтераномалии подразделяют на три типа тип С —незначительное снижение цветового восприятия, тип В — более глубокое нарушение и тип А — на грани утраты восприятия красного или зеленого. Полное невосприятие одного из трех цветов делает человека дихроматом и обозначается соответственно как прот-, дейтер- или тританопия . Людей, с патологией, называют прот-, дейтер- и тританопами. Невосприятие одного из основных цветов, например красного, изменяет восприятие других цветов, так как в их составе отсутствует доля красного. Крайне редко встречаются монохроматы, воспринимающие только один из трех основных цветов. Еще реже, при грубой патологии колбочкового аппарата, отмечается ахромазия — черно-белое восприятие мира. Врожденные нарушения цветовосприятия обычно не сопровож­даются другими изменениями глаза, и обладатели этой аномалии узнают о ней случайно при медицинском обследовании. Такое обследование является обязательным для водите­лей всех видов транспорта, людей, работающих с движущимися меха­низмами, и при ряде профессий, ко­гда требуется правильное различе­ние цветов.

Читайте также:  Желтые белки глаз – симптом или безвредный недостаток?

Оценка цветоразличительной спо­собности глаза.Исследование прово­дят на специальных приборах — аномалоскопах или с помощью поли­хроматических таблиц. Общеприня­тым считается метод, предложенный Е. Б. Рабкиным, основанный на ис­пользовании основных свойств цвета.

Цвет характеризуется тремя каче­ствами:

• цветовым тоном, который явля­ется основным признаком цвета и зависит от длины световой волны;

• насыщенностью, определяемой долей основного тона среди при­месей другого цвета;

• яркостью, или светлотой, которая проявляется степенью близости к белому цвету (степень разведения белым цветом).

Диагностические таблицы по­строены по принципу уравнения кружочков разного цвета по яркости и насыщенности. С их помощью обозначены геометрические фигуры и цифры (“ловушки”), которые видят и читают цветоаномалы. В то же вре­мя они не замечают цифру или фи­гурку, выведенную кружочками од­ного цвета. Следовательно, это и есть тот цвет, который не воспринимает обследуемый. Во время исследова­ния пациент должен сидеть спиной к окну. Врач держит таблицу на уровне его глаз на расстоянии 0,5—1 м Ка­ждая таблица экспонируется 5 с. Дольше можно демонстрировать только наиболее сложные таблицы. При выявлении нарушений цвето­ощущения составляют карточку об­следуемого, образец которой имеется в приложениях к таблицам Рабкина. Нормальный трихромат прочитает все 25 таблиц, аномальный трихро­мат типа С — более 12, дихромат — 7-9.При массовых обследованиях, предъявляя наиболее трудные для распознавания таблицы из каждой группы, можно весьма быстро обсле­довать большие контингенты. Если обследуемые четко распознают на­званные тесты при троекратном по­вторе, то можно и без предъявления остальных сделать заключение о на­личии нормальной трихромазии В том случае, если хотя бы один из этих тестов не распознан, делают вывод о наличии цветослабости и для уточне­ния диагноза продолжают предъяв­ление всех остальных таблиц. Выявленные нарушения цвето­ощущения оценивают по таблице как цветослабость I, II или III степени соответственно на красный (протодефицит), зеленый (дейтеродефицит) и синий (тритодефицит) цвета либо цветослепоту — дихромазия (прот-, дейтер- или тританопия). С це­лью диагностики расстройств цвето­ощущения в клинической практике также используют пороговые табли­цы, разработанные Е. Н. Юстовой и соавт. для определения порогов цветоразличения (цветосилы) зритель­ного анализатора. С помощью этих таблиц определяют способность уло­вить минимальные различия в тонах двух цветов, занимающих более или менее близкие позиции в цветовом треугольникеОжоги глаз. Неотложная помощь, принципы лечения и реабилитации.

Термические ожоги. Интенсивность нагревания тканей зависит от физических характеристик воздействующего термического агента, способа теплопередачи и продолжительности нагревания. По своей физической природе термические агенты можно разделить на твердые, жидкие и газообразные. По интенсивности теплового воздействия можно выделить низко- и высокотемпературные факторы. К первым относятся горячие жидкости, пар, расплавленную смолу и асфальт. Ко вторым – пламя, расплавленный металл, зажигательные огнесмеси. По виду взаимодействия с тканями выделяют контактные и дистантные поражения. Дистантные ожоги возникают без непосредственного контакта тканей с нагретыми телами и являются следствием воздействия излучений теплового, видимого или ультрафиолетового спектра.

Незначительный нагрев кожи (до 60 градусов С) приводит к формированию влажного или колликвационного струпа. При высоком разогреве формируется плотный сухой или коагуляционный струп.

Химические ожоги глаз, наносимые щелочами, вызывают в тканях так называемый колликвационный некроз, способствующий проникновению повреждающего агента вглубь ткани. При ожогах кислотой в тканях развивается коагуляционный некроз.

Ожоговый процесс: – Начальная фаза – экссудация и воспалительная инфильтрация (1-2 недели) сменяется фазой демаркации и отторжения омертвевших тканей (2-3 недели). Затем развитие грануляций (3-4 недели). Последняя фаза – регенерация завершает эволюцию ожоговой раны ее эпителизацией и рубцеванием.

Патофизиологические механизмы,1) повреждение эпителия глазной поверхности и ее реэпителизация; 2) повреждение межуточного вещества стромы роговицы и его регенерация; 3) воспаление.

В 1957г. Б.Л.Поляком была предложена классификация ожогов глаз, Деление ожогов глаз по глубине поражения (Б.Л.Поляк)

(степеньЛокализация
ВекиКонъюнктива и склераРоговица и область лимба
I II III IVГиперемия кожи Образование пузырей Некроз кожи Некроз или обугливание кожи и глублежащих тканей (мышцы, хряща века)Гиперемия конъюнктивы Хемоз, поверхностные пленки конъюнктивы Некроз конъюнктивы Некроз конъюнктивы и склеры1Поверхностная эрозия Эпителия 2Поверхностное полу-прозрачное помутнение 3Глубокое непрозрачное помутнение («матовое стекло») 4Глубокое помутнение («фарфоровая пластинка»))

Деление ожогов глаз по тяжести поражения (Б.Л.Поляк)

Тяжесть ожогаСтепеньПротяженность (площадь) ожога
ВекиКонъюнктива и склераРоговица и лимб
Легкие Средней тяжести Тяжелые Особо тяжелыеI II III IV IVЛюбая Любая Любая Не больше трети века Больше трети векаЛюбая Любая Любая Не больше трети конъюнктивы и склеры Больше трети конъюнктивы со склеройЛюбая Любая Любая Не больше трети роговицы и лимба Больше трети роговицы и лимба

Этиопатогенетическая сущность ожогов глаз (В.В.Волков)

Повреждающий факторРазновидности патологических реакций организмаПериодизация ожоговой болезни (по преимущественному процессу)
Термический: Пламя, пар, кипящие жидкости, раскаленные газы и твердые тела, расплавленный металл и др. Химический: Кислоты, щелочи, стойкие ОВ, анилиновые красители, агрессивные жидкости и пр. Термохимический: Горящий фосфор, зажигательные смеси, регенеративные патроны и пр. Прочие: Лучистая энергия, ионизирующие излучения и др.Необратимые: Некроз Частично или полностью обратимые: Дистрофия, реактивное воспаление, иммунобиологические, биохимические и другие сдвиги.1-й период – первичного некроза (непосредственно от действия повреждающего фактора) продолжительностью от нескольких минут (при термических) донескольких дней (при химических). 2-й период – вторичного некроза (от нарушения трофики) продолжительностью 2-3 дня, иногда до 2-3 недель. 3-й период – защитно-восстановительных реакций Для роговицы: А) бессосудистая фаза (со 2-3 дня до 2-й недели) Б) сосудистая фаза (со 2-й недели до нескольких месяцев) Для конъюнктивы: Формирующийся симблефарон 4-й период – рубцов и поздних дистрофий (месяцы и даже годы)

Классификация ожогов кожи век по степени (В.В.Волков)

Степень ожогаПатологоанатомическая сущностьИсходы
Гиперемия, слущивание поверхностных слоев эпидермисаПолное выздоровление за 2-4 дня
Пузыри, слущивание всего эпидермисаЗаживление без рубцов в течение 7-10 дней
Некроз поверхностных слоев собственно кожи (не глубже росткового слоя)Заживление почти без рубцов, эпителизация не только с периферии, но и за счет островков
Некроз всей толщи кожиНеизбежно глубокое рубцевание с медленной эпителизацией только с краев
Глубокий некроз (не только кожи, но и подкожной клетчатки, мышц, костей)Дефекты тканей и обезображивающие рубцовые деформации

Задачей само- и взаимопомощи при свежих ожогах глаз является незамедлительное прекращение действия на ткани глаза повреждающего фактора: обильное промывание конъюнктивальной полости водой (при химическом ожоге) и удаление по возможности частиц обжигающего агента (при их наличии), а также вывод пострадавшего из опасной зоны и быстрая отправка его в медицинский пункт части. На этапе первой врачебной помощи неотложные мероприятия включают эпибульбарную анестезию с обязательным выворачиванием верхнего века и удалением из конъюнктивальной полости остаточных частиц обжигающего агента, а при химических ожогах также – тщательное промывание глаз (независимо от информации о предшествующих промываниях) водой 15-20 мин или растворами нейтрализаторов под контролем рН. Такими средствами для кислот является 2% р-р питьевой соды, для щелочей – 2% р-р борной кислоты. Для некоторых обжигающих агентов имеются специфические сравнительно более эффективные нейтрали-заторы: для люизита – 5% р-р унитиола (БАЛ), для анилиновых красителей – 5% р-р аскорбиновой кислоты или танина, для фосфора – 1-3% р-р медного купороса, для извести – 5% р-р лимонно-аммониевой соли или 2% р-р трилона Б. После этого показаны закладывание в конъюнктивальный мешок мази с антибиотиками или сульфаниламидами, проведение противостолбнячной иммунизации пострадавшего, а также парэнтеральное введение антибиотиков при тяжелых ожогах. Средства, необходимые для оказания неотложной помощи при ожогах глаз – емкость с водой, навески с борной кислотой и питьевой содой, векоподъемник, резиновый баллон-грушу, почкообразный тазик, 0,25-0,5% р-р дикаина, соответствующие мази и капли. На этапе квалифицированной медицинской помощи лица с легчайшими ожогами глаз направляются в команду выздоравливающих, а остальные после оказания мероприятий неотложной помощи получают эвакуационное предназначение. Здесь как и на предыдущих этапах при химических ожогах проводится промывание глаз нейтрализаторами, профилактическое применение антибиотиков (при тяжелых ожогах) и противостолбнячная иммунизация (если на предыдущих этапах она не была выполнена). При ожогах глазного дна и радужки лучистой энергией срочно начинают дегидратационную и десенсибилизирующую терапию. Пострадавшие с легкими и средней тяжести ожогами направляются в ГЛР, а с тяжелыми – в ВПОжГ и ВПМГ. При оказании специализированной офтальмологической помощи в первые дни после ожоговой травмы, т.е. в периоды первичного и вторичного некроза, врач должен стремиться ограничить зону его распространения путем скорейшего удаления омертвевших и стимуляции соседних с ним переживающих тканей.

· некрэктомия и с учетом слабого кровоснабжения бессосудистой роговицы – возможно более ранняя, т.е. неотложная, послойная кератопластика.

· длительной непрерывной ирригации конъюнктивального мешка.

· для уменьшения отечного сдавливания глазного яблока набухшими веками прибегают к кантотомии, а при формирующемся лагофтальме – к блефарорафии.

· местно мази с антибиотиками или сульфаниламидами и средства, ускоряющие регенерацию эпителия роговицы.

· необходимо стимулировать васкуляризацию роговицы, применяя ацетилхолин, гепарин, а также назначать инстилляции ингибиторов протеаз – тсалола, пантрипина и др.

· разнообразные пластические операции, призванные восстановить прозрачность роговицы (послойная кератопластика, кератопротезирование и др.), нормализовать офтальмотонус (в частности, эксплантодренирование), создать конъюнктивальные своды и веки.

Классификация расстройств.

ЛУЧШЕЕ ЗА НЕДЕЛЮ

  • Есть у нас в Кемеровской о.
  • Есть у нас в Кузбассе тако.
  • на ночь самое то
  • Сисястая
  • HomeMade
  • Фотачки
  • Бредзона
  • Чуток картинок
  • Немного картинок для настр.
  • HomeMade
  • Немного картинок для настр.
  • Постил раньше,но тут новых.
  • Разнокартинок псто
  • Прикольные и просто красив.
  • Домашняя работа
  • Бредзона
  • Жена нашла в телефоне мужа.
  • Чуток картинок
  • Так себе картинки
  • Фотачки
  • Есть еще лучше!

Сине-фиолетовый конец спектра кажется им ахроматическим – как переход от серого к черному.

Добавить комментарий