Удаление матки: операция и её последствия

Гистерэктомия и ее показания

Операция по поводу удаления матки называется гистерэктомией. Она может быть радикальной – удаление органа вместе с яичниками, простой – иссечение матки и ее шейки, частичной – удаление только матки. Это крайний метод лечения гинекологических заболеваний, применяемый в случае безуспешности других способов терапии.

Показаниями к операции служат множественные гигантские миоматозные узлы (размер беременности более 20 недель), онкологические заболевания, патология эндометрия, яичников, шейки матки, травмы (например, выпадение матки), экстренные ситуации, угрожающие жизни. В большинстве случаев эта процедура выполняется при заболеваниях в запущенных формах, при которых женщины сами добровольно довели себя до такого состояния и годами не обращали внимания на свое здоровье. Многие пациентки до последнего откладывают лечение выявленных заболеваний, хотя обращение за помощью в ранние сроки позволило бы выполнить более щадящие альтернативные и не менее эффективные методики, направленные на сохранение этого важного органа.

В большинстве случаев гистерэктомия выполняется по поводу миомы матки, хотя операция не всегда обоснована. Раньше считали, что миома – это доброкачественное новообразование, которое со временем может переродиться в злокачественную опухоль, а единственный радикальный метод лечения подобной патологии – полное иссечение органа. Но природа заболевания уже давно пересмотрена, доказано, что вероятность ее озлокачествления крайне мала и фактически миома сравнивается по характеристикам с жировиком на коже, что позволило снизить онкологическую настороженность. Конечно, это не значит, что в случае выявления патологии можно о ней забыть и не обращать внимания на предложенное лечение, ведь никто не может предсказать, как поведут себя образованные миоматозные узлы: будут ли они расти или регрессировать.

Это означает, что необходимо рассмотреть все возможные варианты терапии, которые позволят сохранить матку и ее функциональность. Наилучших результатов можно добиться, применяя ЭМА. Это современный и эффективный метод лечения, позволяющий сохранить не только сам орган, но и его целостность, и функциональность, предотвращая развитие негативных явлений. ЭМА уникальная методика, о которой существует множество необоснованных мифов. Рассказать об ЭМА и ее результатах, развеять все ваши сомнения могут в клиниках лечения миомы. Более подробную информацию вы можете узнать, записавшись на приём или на консультации по e-mail.

Последствия гистерэктомии матки.

Кровотечение

В течение двух недель после удаления матки у больных могут наблюдаться кровянистые выделения. Для предотвращения развития инфекции или воспалительного процесса им прописывают антибиотики. При открытии интенсивного кровотечения нужно срочно обратиться в больничное учреждение.

В течение двух недель после удаления матки у больных могут наблюдаться кровянистые выделения.

Неизбежные изменения

Вне зависимости от объемов вмешательства и возраста пациентки после удаления матки неизбежно возникнут следующие последствия:

  • отсутствие менструации – за редким исключением (при сохранении некоторого количества эндометрия в культе) кровотечения прекращаются и не возобновляются никогда;
  • невозможность беременности – при отсутствии органа для вынашивания ушиванием культи предотвращают и вероятность внематочной беременности даже при сохраненных придатках;
  • перераспределение положения органов малого таза – природа не терпит пустоты, поэтому со временем происходят небольшие или значительные перемещения внутренних органов, правильная коррекция зависит от выполнения предписаний врача;
  • некоторые изменения в половой жизни – после приспособления к новым условиям возможны расширения разнообразия и качества секса, это, вопреки общему мнению, подчеркивают большинство пациенток;
  • эмоциональные проблемы – современные женщины чаще всего выходят из ситуации без серьезных психологических изменений, достойно переоценив ценности и приняв случившееся как данность.

Дифференциация последствий происходит по возрастному принципу и объему операции.

При оставлении придатков в организме изменения самочувствия в отдаленный послеоперационный период минимальны женские половые гормоны продолжают вырабатываться и сохраняют здоровье вплоть до наступления климакса.

Операция по удалению матки

Зачастую выбор способа проведения операции зависит опыта хирурга. Также, всегда принимают во внимание причины, по которым операция назначается. И, конечно же, многое зависит и от общего состояния здоровья женщины. Вот почему на стадии выбора «своего» доктора следует быть особенно внимательными и задавать как можно больше вопросов. Со специалистом необходимо обсудить все детали и в частности – вид операции.

Читайте также:  Питание при эрозивном гастрите — диета на неделю

Операция по удалению матки может быть абдоминальной (то есть через разрез на передней брюшной стенке), влагалищной (все швы остаются внутри влагалища и совсем не заметны) или лапароскопической (через небольшие разрезы на коже живота). Вид процедуры зависит от формы заболевания, стадии его развития и общего состояния здоровья пациентки. Все они выполняются под общим наркозом. Конечно же, малоинвазивные операции выглядят более привлекательно, но следует помнить, что в некоторых случаях лапароскопическая операция невозможна.

Минимально инвазивные методы удаления матки имеют множество преимуществ по сравнению с традиционной открытой гистерэктомией. Восстановление после такой операции проходит быстрее, пациенткам нужно меньше времени оставаться в стационаре; кроме того, после операции пациентки меньше испытывают болевой синдром. Риск инфекций при минимально инвазивных процедурах существенно ниже, чем при традиционных открытых операциях.

Боли после удаления матки могут быть связаны с плохим заживлением рубца или образованием спаек после операции.

Осложнения в раннем периоде

Выяснить, какие осложнения смогут возникнуть в ранний или поздний послеоперационный период у пациентки после удаления матки и ее труб, можно по виду проведенного хирургического вмешательства. Самой длительной в плане восстановления считается классическая операция, поэтому она может давать несколько больше осложнений, чем другие.

Послеоперационный период может осложняться сильными болевыми ощущениями в области шва или нижней части живота, кровянистыми выделениями, ухудшением самочувствия после наркоза. Вид анестезии должен подбираться с учетом возраста больной и общего состояния. Наркоз может вызывать рвоту, спутанность сознания, сильную тошноту, понижение давления и в очень редких случаях летальный исход.

Кроме того, хирургическая ампутация матки и ее придатков (трубы, яичники) иногда сопровождается следующими осложнениями: наличие гноя и расхождение швов, температура до 38 градусов, краснота и отечность в области шва, перитонит.

Перитонит сопровождается высокой температурой, иногда до 40 градусов, нарушением общего состояния, снижением давления, спутанностью сознания, тахикардией и сильной болезненностью во время надавливания на живот. Кровотечение может появляться при нарушении технологии хирургической операции. Для него характерны алые или очень темные кровянистые выделения, наличие кровяных сгустков.

При развитии тромбоэмболии пациентку беспокоит боль в области грудной клетки, головокружение, учащение дыхания, кровохаркание, бледность кожных покровов. При вмешательстве во влагалище иногда возникает нарушение мочеиспускания. Эта проблема может иметь связь с травмой мочеиспускательного канала.

Совет: избежать осложнений в раннем периоде поможет правильно подобранный наркоз и антибактериальная терапия.

На коже формируются растяжки, появляются проблемы со зрением и колебания давления.

Удаление матки: причины, методы, реабилитация, последствия

  1. Удаление матки — показания к операции
  2. Виды хирургического лечения
  3. Полостная гистерэктомия
  4. Лапароскопия
  5. Противопоказания к операции удаления матки
  6. Подготовка к операции
  7. Первые дни после операции
  8. Последующая реабилитация
  9. Физические нагрузки
  10. Возможные осложнения после гистерэктомии

Удаление матки и полостная операция по её удалению, в нашей стране производится в крайних случаях. Обычно, когда иные лечебные мероприятия не приносят эффекта.

От способа хирургического вмешательства зависит продолжительность адаптационного периода пациенток.

Но выбор радикального лечения зависит не от желания, а от показателей состояния здоровья больной.

Полостная гистерэктомия.

Показания и противопоказания для удаления матки

строение женской репродуктивной системы

1. Злокачественные опухоли тела, шейки матки и яичников. Это основное показание для удаления матки, часто с придатками и частью влагалища, в любом возрасте.

2. Миома. При определенных условиях матку удаляют при миоме.

  • Миома размером более 12-недельной беременности.
  • Быстрый прогрессирующий рост образования.
  • Множественные миоматозные узлы.
  • Миома, сопровождающаяся обильными кровотечениями, приводящими к анемии.
  • Миома с сомнительными результатами биопсии (подозрение на атипию).

3. Эндометриоз и аденомиоз, не поддающиеся консервативному лечению.

4. Длительные обильные менструальные кровотечения.

5. Выпадение матки.

6. Обильное послеродовое кровотечение, которое не удается остановить никакими другими методами. Показание для экстренной гистерэктомии.

Противопоказаниями к удалению матки являются:

  • Любые острые инфекционные заболевания.
  • Тяжелое течение хронических сердечных, бронхолегочных заболеваний, сахарного диабета. Таких пациенток оперируют после достаточной компенсации сопутствующей патологии.
  • Рак 4-й стадии с отдаленными метастазами, прорастанием в соседние органы.

Ультразвуковое исследование.

Кратко о разновидностях оперативных вмешательств

Для удаления матки применяются различные виды операционного доступа и техники исполнения. Предполагаемый объем удаляемых тканей играет не последнюю роль в выборе метода и вида экстирпации матки.

Читайте также:  Пластыри от остеохондроза

По операционному доступу вмешательства бывают:

  1. Лапаротомические – единым большим разрезом в передней стенке живота.
  2. Лапароскопические – операция проводится с помощью лапароскопа несколькими небольшими разрезами.
  3. Влагалищные, или гистероскопические. Выполняется под контролем гистероскопа через влагалищный разрез.

По уровню резекции и объему удаляемых тканей операция может быть:

  1. Надвлагалищная ампутация матки – на уровне шейки матки.
  2. Тотальная экстирпация, когда удаляют органокомплекс – матку вместе с шейкой и частью влагалища. По показаниям возможна тотальная экстирпация матки с придатками.
  3. Радикальная, или расширенная экстирпация. При ней удаляется не только матка с придатками, но и близлежащие лимфоузлы, окружающая органы клетчатка.

Предпочтение отдается максимально щадящим методикам, за исключением случаев, когда это невозможно (например, при злокачественных новообразованиях).

К плановой гистерэктомии можно приступать при условии хороших анализов и компенсации хронических заболеваний.

Занятия спортом после операции

Фото с сайта wformie24.poradnikzdrowie.pl

Одной из составляющих быстрой реабилитации после удаления матки является снижение двигательной активности минимум на три месяца. Столько времени нужно, чтобы зажили разрезы, которые делались во время вмешательства. Поэтому в течение восстановительного периода нельзя поднимать тяжести, долго ходить или стоять на ногах, заниматься уборкой квартиры и садоводством. Но и слишком пассивно вести себя тоже не следует.

Возвращение к прежней нагрузке должно быть постепенным. Начать можно с несложной гимнастики по утрам: махи руками, повороты туловища. Затем перейти к йоге, пилатесу или бодифлексу.

Если упражнения после удаления матки вызывают тянущую боль внизу живота, от них лучше на время отказаться, иначе последствия могут быть очень неприятными. Это прежде всего расхождение швов и внутреннее кровотечение. Через 8–12 месяцев можно возобновить занятия в тренажерном зале или на беговой дорожке, но без фанатизма.

Избавиться от последствий удаления матки и вернуть уверенность в себе поможет зарядка Кегеля. Женщинам в период реабилитации полезно делать такие упражнения:

  • быстрое сжатие/расслабление влагалищных мышц;
  • задержание мочеиспускания;
  • медленное напряжение промежности и ануса.

Не нужно усердствовать и заниматься до «седьмого пота» — вполне достаточно отвести на каждое упражнение 5–10 секунд.

Жизнь после удаления матки и яичников только начинается. Главное — верить в себя и не отчаиваться. А уменьшить неприятные последствия операции помогут заместительная терапия, диета и спорт.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Mama66

Полезное видео про жизнь после удаления матки и яичников.

Подготовка к операции

Прежде чем приступить к удалению матки, пациентка должна быть тщательно подготовлена – пройти полное обследование и вылечить обнаруженные заболевания (если такие будут), получить психологическую помощь, подготовить вены и очистить кишечник.

Берётся мазок на флору с целью обнаружения инфекций и бактерий половых, мочевыводящих путей Гистероскопия изучение состояния слизистого слоя матки Лапароскопия удаление возможных атипичных тканей, их дальнейшее изучение на предмет злокачественных клеток биопсия, гистология Общее исследование организма Лабораторные анализы биохимия плазмы, общие исследование крови, мочи.

Сколько длится операция

Операция может длиться от 1 до 3,5 часов. Это зависит от таких факторов:

  • метод (дольше всего полостная);
  • объем (менее продолжительная частичная надвлагалищная ампутация);
  • размера матки;
  • наличия спаечного процесса.

метод дольше всего полостная ;.

Восстановление и реабилитация

После проведения гистерэктомии особое внимание уделяется профилактике воспалений, нормализации водно-электролитного баланса и состава крови, гармонизации психологического состояния женщины. Восстановление после операции по удалению матки полостным методом составляет 4-6 недели, а при применении лапароскопического способа хирургического вмешательства – 2-4 недели.

Если проводилась вагинальная гистерэктомия, то реабилитация после удаления миомы матки будет длиться 3-4 недели. Время рассасывания швов при полостной операции составляет 6 недель. Для предотвращения спаек женщине могут назначить физиопроцедуры (например, магнитотерапию). Врач при необходимости пропишет свечи, уколы или таблетки для устранения осложнений после операции. После проведения гистерэктомии женщине полагается больничный на 25-45 дней.

Каши, кисломолочные продукты, мясные бульоны, орехи все это должно быть в меню больной.

Удаление матки: последствия (отзывы)

Последствия операции удаления матки зависят от нескольких факторов:

  • Что будут удалять?
  • Какой способ удаления будет выбран?
  • Сколько времени прошло после операции?
  • Насколько компетентны специалисты?
  • Каковы индивидуальные особенности пациентки.

Может снизиться качество половой жизни из-за нехватки тестостерона;.

Последствия удаления матки

  • Потгистерэктомический синдром, связанный с резким снижением уровня эстрогенов и симптоматически проявляется в виде приливов жара, усиленного потоотделения, бессонницей, слабостью, депрессивным состоянием.
  • Последствия наркоза: головные боли, головокружения, судорожный синдром, возбуждение, повышение артериального давления, тошнота / рвота.
  • Синдром хирургической менопаузы. Характеризуется проявлением нейро — вегетативных нарушений: учащение сердцебиения, головные боли, потливость, боли в области сердца. Психические и эмоциональные нарушения: ухудшение памяти, бессонница, утомляемость, снижение работоспособности, депрессии, частые смены настроения. Повышение артериального давления напрямую связано с нарушениями в обмене веществ.
  • Повреждение рядом расположенных органов: мочевого пузыря, мочеточников.
  • Из-за сниженного уровня гормонов эстрогенов в несколько раз повышается вероятность развития инсультов и инфарктов.
  • Психологическая травма. В результате удаления матки женщина зачастую чувствует себя неполноценно. Такой вариант лечения один из самых трудных испытаний в жизни женщины любого возраста.
  • Кровотечения от незначительных до массивных.
  • Анемия, как итог массивных кровотечений.
  • Кишечная непроходимость, как итог образования спаек.
  • Хронический тазовый болевой синдром. Сильные и резкие боли могут быть связаны с плохо заживаемой послеоперационной раной или с образованием спаечного процесса. Не купируются приемом обезболивающих препаратов.
  • Нагноение послеоперационного шва. Возникает при неправильной обработке раны. В результате чего в нее попадает патогенная микрофлора.
  • Перитонит.
  • Воспаление лимфатических узлов. Часто паховых.
  • Тромботические осложнения. Образование тромбов в области сосудов голени с клиническими проявлениями в виде гиперемии и болей.
  • Затруднение мочеиспускания. Связано с оперативным воздействием на иннервацию мочевого пузыря.
  • Повышение температуры. Часто связано с воспалительным процессом.
  • Ослабевание мышц и связок тазового дна. Выпадение / опущение передней или задней стенки влагалища.
  • Недержание мочи, как итог опущения передней стенки влагалища.
  • Образование свищевого канала между влагалищем и мочевым пузырем.
  • Образование атеросклеротических бляшек из-за снижения уровня эстрогенов.
  • Заболевания костей: остеопороз, частые переломы.
  • Отсутствие менструаций.
  • Бесплодие.
  • Нарушение гормонального фона.
  • Ожирение. Связано с недостаточной выработкой эстрогенов и включением в эту работу подкожной жировой клетчатки.
  • Риск развития онкологической патологии молочных желез, щитовидной железы, почек.
  • Снижение или отсутствие либидо.
  • Сухость влагалища, болезненность при половых контактах.
  • Развитие инфекционных заболеваний: бактериального вагиноза, неспецифического вагинита.
  • Метаболические нарушения: повышение уровня липидов, холестерина.
Читайте также:  Слабительные препараты для детей

Кишечная непроходимость, как итог образования спаек.

Другое

Если пациентке проводилась частичная гистерэктомия, то часть репродуктивных органов сохраняется. Может случиться так, что в течение восстановительного периода врач обнаружит кисты шейки матки после удаления матки. Это очень серьезное осложнение операции, которое требует незамедлительного лечения, а именно, удаления патологических образований.

Киста на шейке матки

Еще одним неприятным последствием является грыжа после удаления матки. Она образовывается в том месте, где специалист выполнял наложение медицинского шва. Зачастую образование формируется у тех пациенток, которым выполняли процедуру традиционным методом и делали значительный разрез тканей брюшной полости.

Грыжа может появиться не сразу, а сама опасность ее возникновения сохраняется еще на протяжении двух лет после проведения операции, ведь именно столько времени необходимо для того, чтобы в месте разреза окончательно сформировался рубец.

Лечение сводится к тому, чтобы закрыть грыжевые ворота, то есть требуется ее удаление. Важно понимать, что такая грыжа очень сложная и опасная, поэтому операцию должен проводить хирург с высоким уровнем квалификации.

Иногда специалисты диагностируют такое состояние как перикультит после удаления матки, которое еще называют целлюлитом культи влагалища. Осложнение является инфекционным, и возникает после поражения патогенными бактериями хирургических краев верхней части влагалища.

Симптоматика может возникнуть сразу, либо после того, как женщина была выписана из стационара больницы. Пациентка чувствует болезненные ощущения в тазовой области, нижней части живота, также имеются патологические выделения из влагалища. Лечение проводится путем назначения терапевтического медикаментозного курса, состоящего из одного или двух типов антибиотиков разного спектра действия.

Она образовывается в том месте, где специалист выполнял наложение медицинского шва.

Добавить комментарий