Статьи о патологиях матки

Патология матки

Матка – женский репродуктивный орган, основные функции которого это обеспечение питания, защита эмбриона в процессе его развития и роста, вплоть до полного созревания, а также участие в процессе родов. Патология матки может стать причиной бесплодия, невынашивания, что требует своевременного лечения.

К врожденным патологиям относятся.

Заключение

Появление одного из заболеваний шейки матки не должно приводить к панике. Решение проблемы заключается в следующем:

  • проведение независимого диагностического обследования – платные клиники оснащены лучшим оборудованием, чем государственные;
  • подбор хорошего специалиста – от его профессионализма зависит дальнейшее здоровье репродуктивной системы;
  • выполнение назначений, прохождение периодических проверок.

Всем женщинам гинекологи советуют не избегать ежегодных контрольных визитов к врачу. Своевременно обнаруженная болезнь излечивается, в отличие от запущенных стадий, часто переходящих в хронические или раковые формы.

проведение независимого диагностического обследования платные клиники оснащены лучшим оборудованием, чем государственные;.

II. Истинная эрозия шейки матки

Довольно часто врачи используют термин «эрозия шейки матки», тем самым обозначая, отклонения от нормы при осмотре невооруженным глазом. В основном эти «отклонения» оказываются обычной эктопией или псевдоэрозией.

Истинная эрозия – это нарушение целостности эпителия (язва) и в репродуктивном периоде встречается редко.

При этом происходит дистрофия и десквамация многослойного плоского эпителия с обнажением подэпителиальной стромы.

Причины истинной эрозии шейки матки.

1. Воспалительный процесс . Длительные выделения при кольпитах и цервицитах различной этиологии приводят к патологическим изменениям слизистой шейки матки, повышению проницаемости эпителия для микроорганизмов, его дистрофии и десквамации.

2. Травмы шейки матки . Механические повреждения шейки матки в родах и патологическая реакция на шовный материал, используемый для реконструкции разрывов, травматизация шейки матки зеркалами при осмотре могут быть одной из причин появления истинной эрозии шейки матки.

3. Ожоги шейки матки . После лечения шейки матки различными методиками (химио-, электро-, криодестукция), как правило, происходит отторжения струпа, в результате чего образуется эрозивная поверхность, которая постепенно эпителизируется.

4. Трофические нарушения . Группой риска для возникновения этого заболевания является пациентки с выпадением матки, когда ткани трамируются о белье, а также пациентки после лучевой терапии.

5. Гормональный дисбаланс . Немалую роль в появлении истинной эрозий играет дефицит женских половых гормонов в постменопаузе. Недостаток эстрагенов приводит к истончению слизистой, снижению секреции желез, сухости и, как следствие, ткани становятся более ранимыми.

6. Другие причины . Нарушения иммунитета, аллергические реакции, авитаминозы и нехватка минеральных веществ также могут способствовать появлению эрозии.

При кольпоскопии истинная эрозия выглядит, как дефект эпителия с четкими краями и неровным, бугристым дном.

В норме, если исключить воспалительный процесс поддерживающий эрозию, через 1-2 недели она начинает эпителизироваться.

Поэтому основным методом лечения, как истинной эрозии, является устранение воспалительного компонента. При лечении истинной эрозии шейки в постменопаузе используют комбинированное лечение, включающее исключение травмирующего фактора, противоспалительную и гормональную терапию.

Не стоит забывать о цитологическом исследовании шейки матки перед лечением, для исключения более серьезной патологии.

По данным литературы почти в 20 случаев эндометриоз шейки матки является результатом диатермокоагуляции.

Патологии матки

Что такое эндометрит Причины энденометрита Признаки и симптомы Симптомы хронического эндометрита Симптомы острого эндометрита Симптомы эндометрита после кесарева Симптомы послеродового эндометрита Диагностика эндометрита Лечение…

Биопсия эндометрия используется для получения образцов слизистой оболочки, выстилающей полость матки изнутри.

Миома матки – это образование в виде опухоли в стенке матки. Размеры миомы зависят от стадии развития от нескольких клеток, которые невозможно увидеть даже с помощью УЗИ, до нескольких сантиметров. Миома не содержит раковых клеток и, при своевременном обнаружении, успешно лечится медикаментозными…

Основная цель кольпоскопии – выявление изменений слизистой оболочки шейки матки, которые не всегда определяются при обычном осмотре.

Матка – представляет собой мышечный орган в форме груши, находящийся между мочевым пузырем и прямой кишкой над влагалищем. Она связана с влагалищем через цервикальный канал, или шейку матки, и связана с брюшной полостью через маточные трубы.

Матка служит трем основным функциям: подготовка к приему оплодотворенной яйцеклетки, поддержка и питание эмбриона в период беременности, и выталкивание ребенка, когда он готов родиться. Внутренняя поверхность матки покрыта слизистой оболочкой, называемой эндометрием. Именно эндометрий поддерживает оплодотворенную яйцеклетку, пока она растет и из нее формируется плод. Если беременность не наступила, слизистая оболочка разрушается и выходит наружу с менструальной кровью примерно через две недели после овуляции. В нижней части матки находится шейка матки, которая выходит во влагалище. Канал внутри шейки матки называется цервикальным каналом.

Гиперплазия эндометрия это избыточное по сравнению с нормой разрастание утолщение эндометрия, при котором появляются изменения в его структуре.

Лейкоплакия шейки матки

В переводе с латинского «лейкоплакия» означает «белая пластинка». Внешне это заболевание проявляется как раз в виде плотных белых бляшек или молочно-белой полупрозрачной пленки на шейке матки (конечно, увидеть это может только врач). Причины появления лейкоплакии шейки матки до конца не изучены, однако считается, что ее могут вызвать эндокринные факторы, инфекции и травмы. Есть два вида лейкоплакии, один из которых (профилирующая) считается предраковым состоянием.

При лечении кисты удаляются.

Статьи о патологиях матки

В современной медицине нет более актуальной темы, чем онкологические заболевания. Это связано в первую очередь с поздней обращаемостью пациентов и несвоевременной диагностикой онкологической патологии и, как следствие, ведет к увеличению инвалидизации и смертности от этих заболеваний. Предраковые заболевания и рак шейки матки не являются исключением.

По мнению Л.Н. Василевской и соавторов (2012), сегодня в онкогинекологии нет более важной проблемы, чем совершенствование методов ранней диагностики, организация программ скрининга заболеваний шейки матки и их своевременное лечение [1].

В структуре онкологической заболеваемости женщин злокачественные опухоли шейки матки составляют почти 15 % среди поражений органов репродуктивной системы. В последние годы обозначилась тенденция роста заболеваемости у женщин в возрастной группе до 40 лет [2, 3]. Другими словами, болезнь молодеет, и женщины, находящиеся в активном репродуктивном периоде своей жизни, наиболее уязвимы в развитии различных онкологических процессов в организме.

Одной из основных задач современной медицины является обеспечение необходимого индекса здоровья женщины как одного из основных факторов репродуктивного потенциала [4, 5]. И здесь на первом месте должна быть профилактика патологии шейки матки, потому что только меры первичной и вторичной профилактики могут обеспечить высокий уровень репродуктивного здоровья и, как следствие, увеличение уровня рождаемости и продолжительности жизни. По нашему мнению, именно поэтому необходимы пересмотр или внесение дополнений в программы скрининга по выявлению групп риска этой патологии.

Цель исследования: представить современные тенденции отношения к термину «патология шейки матки».

В Кыргызской Республике эта тема остается очень актуальной. Это обусловлено отсутствием государственных скрининговых программ, а также утвержденных клинических протоколов по ведению женщин с фоновыми и предраковыми заболеваниями шейки матки.

В табл. 1 и 2 показаны статистические данные за период 2013–2018 гг. по заболеваемости, смертности, одногодичной летальности и смертности по раку шейки матки в Кыргызской Республике (КР). Анализируя данные, можно сказать, что динамики снижения заболеваемости раком шейки матки не отмечается, есть небольшая положительная тенденция снижения показателей смертности женщин от рака шейки матки за эти 5 лет. Особенно настораживают увеличение одногодичной летальности и незначительное снижение запущенности рака шейки матки [6, 7]. Это страшная статистика, которая говорит о том, что в КР достаточно часто женщины обращаются к врачам за помощью, когда сделать что-либо уже бывает поздно. И все, что может назначить доктор, – это паллиативная терапия.

Диагностику и лечение фоновых и предраковых заболеваний шейки матки после проведения реформы здравоохранения в КР проводят врачи-гинекологи в государственных поликлиниках или частных медицинских центрах, имеющих лицензию МЗ КР на этот вид деятельности. Выявлением и лечением рака шейки матки занимаются на вторичном и третичном уровнях здравоохранения, а именно в Ошском областном центре онкологии, в Национальном центре онкологии и радиологии МЗ КР, находящемся в городе Бишкеке, и в частных онкологических клиниках, имеющих на этот вид деятельности лицензию МЗ КР. Стоит отметить, что приблизительно каждый третий из онкологических больных в Республике получает оперативное и консервативное лечение основного заболевания за рубежом (в Китае, Турции, Германии и Израиле), а также в других странах СНГ (чаще всего в Российской Федерации и Республике Беларусь). Это связано с отсутствием дорогостоящего современного медицинского оборудования и лекарственных препаратов, активно применяемых в других странах. На сегодняшний день в КР пока отсутствует единая форма статистического учета фоновых и предраковых заболеваний шейки матки по нозологиям. Отчетность проводится по двум нозологиям: эрозия шейки матки и эктропион. По другим нозологиям статистика не ведется.

Заболеваемость и смертность среди женщин с раком шейки матки за период 2013–2018 гг. по Кыргызской Республике

Заболеваемость на 100 000 женщин

Смертность на 100 000 женщин

Данные по годам

Одногодичная летальность и запущенность среди женщин с раком шейки матки за период 2013–2018 гг. по Кыргызской Республике

Данные по годам

Заболеваемость, эрозия и эктропион шейки матки за период 2013–2018 гг. по Кыргызской Республике

Зарегистрировано больных впервые в жизни (взрослые и подростки)

На 100 тысяч населения

В табл. 3 показаны статистические данные по распространенности впервые выявленных эрозий и эктропионов шейки матки за период 2013–2018 гг. Из таблицы видно, что также имеется небольшая положительная динамика в снижении всех показателей, но в целом радикального снижения нет [8, 9]. Можно предположить, что это связано со снижением социального уровня жизни населения в целом, отсутствием санитарно-просветительной работы в этом направлении и внутренней миграцией населения в поисках работы, отсутствием государственных программ и финансирования в этом направлении. Запланированная научная работа, в задачи которой входит поиск ответов на эти вопросы, на наш взгляд, будет актуальна не только для нашей Республики, но и для стран Центральной Азии в целом.

В Кыргызской Республике уже есть несколько научных работ, касающихся эктопии шейки матки, развития предраковых процессов шейки матки, влияния ВПЧ на развитие патологии шейки матки и применения некоторых новых схем лечения РШМ. Но в целом нет еще научных трудов, в которых были бы определена ранговая значимость риск-факторов формирования патологических процессов у женщин или разработан алгоритм вероятности их возникновения с учетом этнических особенности нашей страны и региона в целом.

Для практикующих врачей разработана международная классификация болезней (МКБ-10). В ней поражения шейки матки представлены следующим образом [10, 11]. Приводим ниже наиболее часто встречающиеся нозологии.

N72 Воспалительная болезнь шейки матки.

N84 Полип женских половых органов.

N86 Эрозия и эктропион шейки матки.

N87 Дисплазия шейки матки.

N88 Другие невоспалительные болезни шейки матки.

В современной медицине методы диагностики патологии шейки матки достаточно хорошо известны.

Рутинное обследование начинается на приеме у врача-гинеколога с оценки жалоб, сбора анамнеза, осмотра шейки матки в зеркалах и проведения дополнительных методов диагностики, к которым относятся кольпоскопия и лабораторные исследования. Из вышеперечисленного видно, что ничего нового пока не придумали.

На сегодняшний день очень актуален вопрос, связанный с воспалительными изменениями на шейке матки. В структуре патологических изменений шейки матки ведущее место занимают экзоцервициты и эндоцервициты – 92,2 %.

По мнению И.С. Сидоровой и соавторов (2009), высокая частота (10–15 %) эктопий шейки матки у девушек-подростков и молодых женщин, по-видимому, является предрасполагающим фоном для развития воспаления. Отмечено развитие воспалительных изменений шейки матки на фоне эктопии в 30 % случаев [12]. Следовательно, каждая третья молодая женщина из десяти таких же молодых женщин, несмотря на то, что эктопия является нормой, имеет воспалительный фон, что в свою очередь может способствовать развитию других воспалительных заболеваний женской половой сферы и, как следствие, приводит к снижению качества жизни.

Кыргызская Республика в этом вопросе не является исключением. Речь идет в данном случае о возрастающей роли совокупности различных возбудителей в этиологии инфекций нижних отделов полового тракта. Чаще всего врачам приходится иметь дело с хламидийной инфекцией и бактериальными вагинозами.

Фоновые заболевания шейки матки в структуре заболеваемости у женщин репродуктивного возраста встречаются с частотой 10–15 %. Лейкоплакия в структуре заболеваний шейки матки отмечается в 5,2 %, и, хотя данная патология не является столь уж частой, злокачественная трансформация многослойного плоского эпителия шейки матки наблюдается у 31,6 % таких больных. В России рак шейки матки 1-й и 2-й стадий выявляется у 56,4 % пациенток, 3-й – у 29,3 %. В развитых европейских странах рак шейки матки 1-й и 2-й стадий выявляется соответственно у 69,3 %; а 3-й стадии – у 9,4 % пациенток. Статистическая разница выявления рака 1-й и 2-й стадий невелика, а 3-й стадии существенно разнится [13–15]. Статистических данных по этому вопросу в нашей Республике найти, к сожалению, не удалось.

По мнению Ша Ша и соавторов (2012), одним из значимых факторов риска развития доброкачественных и предраковых заболеваний шейки матки служат травмы шейки матки в родах и во время аборта. Это влечет за собой изменение кровоснабжения, иннервации и трофики органа, что создает условия для нарушения регенерации и пролиферации эпителия шейки матки [16], что в свою очередь приводит к развитию или усугублению клинического течения или исходов патологии шейки матки.

Читайте также:  Чеснок и лук для укрепления потенции

По данным Т.Ф. Татарчук (2013), своевременное и адекватное выявление патологии шейки матки требует от врача-клинициста наличия определенных навыков, так как течение патологических процессов на шейке матки зависит от возраста женщины [17]. Этот вопрос необходимо решать с помощью разработки четкого алгоритма ведения пациенток с данной патологией в зависимости от репродуктивного возраста женщины и обучить этому врачей, непосредственно занимающихся этими вопросами, особенно молодых специалистов, не имеющих вообще или имеющих небольшой клинический опыт работы с данной нозологией.

Актуальность данной проблемы состоит в следующем. В возрасте 25 лет (а в некоторых случаях до 27 лет) граница перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический находится на влагалищной части шейки матки. Такое состояние зоны трансформации или зоны стыка эпителиев считается абсолютно нормальным, если нет каких-либо отягощающих факторов. Но у женщин бальзаковского возраста, то есть старше 45–50, лет эта зона смещается в цервикальный канал и становится не видна. Эта особенность требует особой онкологической настороженности, потому что патология шейки матки не имеет своих специфических клинических признаков и, как правило, проявляет себя только в запущенных случаях [18, 19]. И именно в этом возрасте важно эту патологию не пропустить.

Различная вариабельность показателей рака шейки матки связана с социально-экономическими условиями, образовательным уровнем населения, национальными традициями, степенью развития систем здравоохранения и проведением национальных программ скрининга и профилактических мероприятий в каждой отдельно взятой стране мира. Следовательно, не все зависит от врачей и системы здравоохранения в целом. В этом вопросе хотелось бы особо обратить внимание на роль государственных структур в проведении санитарно-просветительской работы с населением. Например, необходимы организация и проведение месячников или декадников по вопросам патологии шейки матки на уровне Центров семейной медицины (ЦСМ) или Групп семейных врачей (ГСВ), выезд врачей-гинекологов («поезда или караваны здоровья») в отдаленные регионы Республики для проведения цитологического скрининга и раннего выявления предраковых заболеваний и рака шейки матки, создание и трансляция по каналам местного телевидения медицинских тематических роликов, интервью или круглых столов с приглашением ведущих специалистов Республики по патологии и раку шейки матки, привлечение местных газет и журналов по освещению этой проблемы, организация встреч женского населения с врачами-гинекологами, проведение видеоконференций. Возможно, нужно вспомнить достижения советской медицины и вернуть женские консультации при каждом родильном доме, плановые профилактические медицинские осмотры для женщин на фабриках и заводах, кабинеты доврачебного осмотра в поликлиниках по месту жительства, диспансеризацию и активный патронаж женщин с патологией шейки матки и групп риска по развитию данной патологии, разработку и внедрение удобных и статистических форм учета по каждой нозологии в отдельности, связанной с группами риска, разработку национальной стратегии в области сохранения женского здоровья. Возможно и применение опыта других стран, когда, например, женщине по почте отправляется письмо-приглашение для прохождения профилактического цитологического скрининга или планового посещения врача-гинеколога. А в случае неявки или отказа женщина лишается детского или социального пособия, премии или финансовых доплат на рабочем месте, происходит отмена каких-либо социальных льгот для семьи или в случае возникновения болезни страховая компания отказывается покрыть расходы на ее лечение и реабилитацию.

И.И. Сидоренко с соавт. (2007), оценивая современное состояние и перспективы онкологической заболеваемости, отмечают существенный рост показателей запущенности и омоложение рака шейки матки, при этом имеет место прирост заболеваемости 2,1 % в данной патологии у женщин до 29 лет [20]. Получается, что женщины, находясь на пике своего сексуального и репродуктивного здоровья, пополняют ряды онкологических больных. В связи с этим страдает не только сама женщина, но и ее родные и близкие. Государство теряет активного налогоплательщика. И основной задачей в решении этого вопроса являются ранняя диагностика и своевременное лечение женщин этой возрастной группы.

Показатели уровня заболеваемости онкогинекологическими болезнями являются «лакмусовой бумагой» оценки отношения общества к здоровью и жизни женщины. С учетом того, что в последние годы отмечается резкий скачок данной нозологии, эта проблема становится не только медицинской, но и социальной. Ранняя диагностика обеспечивает полную реабилитацию и улучшает качество и продолжительность жизни женщин [21]. Следовательно, у женщин, страдающих данной патологией, появится реальный шанс победить болезнь, вернуться к обычному образу жизни, продолжить трудовую деятельность и прожить длинную и счастливую жизнь в кругу своей семьи и близких людей. А это в свою очередь приведет к сохранению репродуктивного потенциала у молодых женщин и, возможно, к увеличению рождаемости и продолжительности жизни в нашей Республике.

Таким образом, отсутствие в Кыргызской Республике единой политики проведения диагностических и профилактических мероприятий и программ на первичном уровне здравоохранения требует проведения новых научных работ и исследований в этом направлении для разработки и внедрения в практическое здравоохранение единого алгоритма ведения женщин с различной патологией шейки матки. Внедрение новых прогностических критериев в выявление роста заболеваний шейки матки у женщин репродуктивного возраста позволит снизить число предраковых заболеваний и рака шейки матки, повысить качество жизни женщин и расширить их репродуктивные возможности и потенциал.

Предраковые заболевания и рак шейки матки не являются исключением.

Полипы шейки матки

Это доброкачественные новообразования на поверхности слизистой оболочки органа. При гинекологическом осмотре полипы выглядят как наросты красного или фиолетового цвета.

Обычно полипоз протекает без выраженных симптомов. Однако он может стать причиной белей, слишком обильных месячных, вагинальных кровотечений в постклимактерический период, контактных кровотечений.

Этиология болезни достоверно не выяснена.

Диагноз полип шейки матки подтверждается гистологическим анализом биоматериала, который берется во время осмотра.

Полипы редко перерождаются в злокачественную опухоль – не более, чем в 1% случаев.

Лечение заболевания состоит из двух этапов – хирургическое удаление полипа и реабилитационный период.

Однако на ранних стадиях болезнь никак себя не проявляет, и может быть обнаружена только при медицинском обследовании.

Заболевания матки

Патология матки у женщин встречается довольно часто, так как многие из них обращаются за помощью несвоевременно и посещают акушер – гинеколога несвоевременно, а только тогда, когда уже есть клинические изменения или проявления симптомов нарушения работы репродуктивной системы. Каждая женщина, независимо от наличия или отсутствия жалоб и клинических проявления заболеваний должна в плановом порядке посещать врача по месту жительства для ранней диагностики и своевременного лечения патологии на ранних этапах ее проявлений. Среди всех патологий – патологии матки встречается чаще всех и требует лечения или динамического наблюдения, что определяет только врач.

Болезни матки у женщин включают в себя группу патологических процессов, которые происходят именно в главном детородном органе – матке. Очень часто все болезни матки диагностируются и выявляются несвоевременно, так как большинство женщин не обращаются за помощью к специалистам, а проводят самостоятельное лечение и наблюдение, которое не всегда является правильным, а чаще всего оно неправильное и бесконтрольное.

Список болезней матки у женщин

Заболевание тела матки что это и как его предотвратить? Все заболевания делят на врожденные и приобретенные и их развитие связано или с изменениями внутри матки или с наличием инфекций. К врожденным заболеваниям матки относят агенезию или аплазию матки и шейки, удвоение их. К приобретенным заболеваниям матки относят: эндометриты и другие воспалительные заболевания матки, миому, выпадение или опущение матки, аденомиоз, полипы и рак матки. Поэтому, заболевания матки является одной из актуальных проблем в современной гинекологии, так как часто ведет к бесплодию и невозможности выполнения детородной функции, а рак матки может быть причиной смерти женщины. Для выявления патологии следует посещать гинеколога, а при наличии симптомов или жалоб стоит немедленно обратиться за помощью. И только после осмотра, сдачи анализов, после ультразвукового исследования иногда врачу удается установить диагноз. Но часто приходится прибегать и к дополнительным методам диагностики заболеваний матки: биопсии, цитологии, компьютерной диагностики и ряда дополнительных методов диагностики. И только после полного обследования врач может точно установить наличие того или иного заболевания матки и назначить лечение. Лечение проводится только под динамическим наблюдением врача, только он решает о необходимости проведения оперативного лечения.

Запомните, что к своему здоровью каждая женщина обязана относиться внимательно и ни в коем случае не заниматься самолечением, использовать средства народной медицины для лечения без предварительной консультации с врачом, так как только он может правильно и адекватно оценить состояние репродуктивной системы и организма в целом. Далее немного поговорим о разновидности заболеваний матки и их классификации.

Классификация по МКБ.

Основные виды патологии шейки матки

В основе современной классификации заболеваний шейки матки лежит гистологическая и цитологическая картина имеющихся у пациенток изменений. Самыми частыми и клинически значимыми видами патологии являются следующие.

Истинная эрозия. Это поверхностный дефект эпителия, чаще всего быстро и бесследно заживающий (эпителизирующийся). Клетки в области такого патологического очага не имеют признаков злокачественного перерождения. Истинная эрозия встречается нечасто. Она обычно является следствием воспалительного процесса, половых инфекций, локальной травмы, лучевого или химического ожога. Но важно понимать, что любые изменения – это определенная онкологическая опасность, ведь даже доброкачественные фоновые состояния могут трансформироваться в рак, поэтому требуют особого внимания.

Эктопия. Она также называется «псевдоэрозия». Для нее характерно появление на влагалищной части шейки участков, покрытых цилиндрическим эпителием. В норме такие клетки выстилают цервикальный канал и не выходят за его пределы. Замещение плоского эпителия цилиндрическим может быть врожденным состоянием или приобретенным. Псевдоэрозия нередко склонна к рецидивирующему течению и может вновь появляться через некоторое время после проведенной консервативной терапии.

Лейкоплакия. Даная патология проявляется в наличии возвышающихся участков (бляшек) беловатого цвета. Гистологическая картина таких патологических очагов характеризуется признаками хронического инфекционно-воспалительного процесса с повышенным ороговением эпителиальных клеток. Участки лейкоплакии считаются зоной повышенного риска злокачественной трансформации тканей. Поэтому такая гинекологическая патология требует тщательной диагностики и радикального (хирургического) лечения.

Рак. Это злокачественное новообразование. Ежегодно это заболевание диагностируется более чем у 600 тыс. женщин, которые нередко даже еще не вышли из репродуктивного возраста. В подавляющем большинстве случаев у них ранее уже имелись различные патологические изменения, которые расценивались как фоновые. И позднее выявление злокачественной опухоли при этом может быть обусловлено несвоевременным обращением женщины к врачу, несоблюдением ею врачебных рекомендаций, отказом от предложенных радикальных методов лечения заболеваний шейки матки. Несмотря на достижения современной медицины, достоверно выяснить причину развития злокачественной опухоли у конкретной пациентки обычно не удается. Ведь возникающие при раке изменения являются неспецифическими, их характер не зависит от свойств первичного фактора. Тем не менее доказана несомненная онкопатогенная роль ряда состояний. К основным факторам риска развития рака относятся:

  • папилломавирусная инфекция;
  • курение;
  • частая смена половых партнеров, раннее начало половой жизни, пренебрежение барьерными методами контрацепции;
  • влияние на организм профессиональных вредных условий;
  • травмы тканей во время родов или медицинских абортов;
  • неблагоприятная наследственность.

Рак развивается постепенно, проходя ряд последовательных этапов. Злокачественные клетки поначалу располагаются поверхностно и не выходят за пределы шеечного эпителия. Такая опухоль называется carcinoma in situ (рак на месте) и относится к потенциально полностью излечимой форме болезни. В последующем рак распространяется на нижележащие ткани и в лимфатические узлы, прорастает в соседние органы, злокачественные клетки с током крови и лимфы разносятся по организму с образованием отдаленных метастазов. Прогноз на поздних стадиях заболевания является неблагоприятным даже при использовании комбинированных лечебных методик. Чем раньше был диагностирован рак, тем выше у женщины шанс полного излечения!

Другие заболевания. В современную классификацию также могут быть включены и другие виды патологии: эритроплакия (локальная атрофия многослойного плоского эпителия с образованием красного пятна), эктропион (посттравматический выворот цервикального эпителия на влагалищную часть шейки), полипоз (доброкачественные образования на слизистой оболочке).

Исследование предполагает определение уровня гормонов яичников и гипофиза.

Симптомы кисты матки

Одно из распространённых заболеваний – киста матки. Это полостное образование доброкачественного характера. В нем со временем накапливается слизь или геморрагическая жидкость.

Наиболее проблемной зоной является цервикальный канал, именно там и начинает развитие киста. Все должны знать, что такое заболевание тела матки, что это серьёзно и требует помощи врача.

При правильном механизме в стенках матки образуется большое количество желёз, вырабатывающих жидкость слизистой структуры. Но при нарушении функции случается закупорка, слизистые выделения перестают появляться. Стенки матки растягиваются, происходит образование кисты.

Возможные причины возникновения кисты матки:

  • воспаление инфекционного характера в женских органах;
  • травма внутреннего слоя матки при родовой деятельности или операции абортирующего характера;
  • менопауза, которая приводит к низкому тонусу матки;
  • сбои в эндокринной системе.

Коварность данного заболевания состоит в том, что довольно часто не проявляются симптомы. В таких случаях обнаружить можно только непосредственно во время осмотра специалиста или диагностических мероприятий.

Бывают разновидности образований, которые причиняют боль и дискомфорт во время интимной близости.

Выделяют ещё другие симптомы:

  • различные выделения слизистого характера, с неприятным запахом и желтоватым цветом;
  • между менструациями иногда мажет кровью;
  • регулярные боли и ощущение тянущего характера.

Следующее в списке распространённых заболеваний миома матки.

Виды и симптомы аномалий развития матки

Агенезия (полное отсутствие матки) является редкой патологией и, в основном, диагностируется при вскрытии нежизнеспособных плодов с множественными врожденными дефектами.

Читайте также:  Головные боли при гайморите - DELFI

Однорогая матка формируется при остановке или замедлении роста одного мюллерова протока и нормальном развитии другого. Составляет примерно 13% от общего количества аномалий развития матки, обусловленных нарушением развития мюллеровых протоков. Почти в половине случаев сочетается с врожденными пороками мочевыводящей системы. Выделяют четыре основных варианта данной аномалии развития матки: без рудиментарного рога; с рогом без полости; с рогом, полость которого сообщается с полостью матки; с рогом, имеющим изолированную полость.

Обычно сопровождается первичной альгоменореей. Возможны аменорея или маточные кровотечения. Некоторые больные с этой аномалией развития матки предъявляют жалобы на болезненность во время полового акта. У части пациенток наблюдается бесплодие. У других женщин беременность возможна, но исход гестации зависит от размеров матки. По статистике, в половине случаев беременность заканчивается самопроизвольным абортом.

Преждевременные роды наблюдаются у 15% пациенток с этой аномалией развития матки. Выживаемость плода составляет примерно 40%. Часто диагностируется задержка внутриутробного развития и неправильное предлежание. Экстренные состояния при однорогой матке могут возникать при скоплении крови в роге, не сообщающемся с полостью матки. Еще одной опасностью данной аномалии развития матки является беременность в рудиментарном роге. Из-за маленького размера рога такая беременность заканчивается разрывом матки и массивным кровотечением.

Для уточнения особенностей аномалии развития матки используют инвазивные исследования – одновременную гистероскопию и лапароскопию, которые позволяют оценивать форму, объем и состояние внутренней полости матки, определять наличие несообщающегося рога, выявлять сопутствующую патологию фаллопиевых труб и другие нарушения. Современной альтернативой инвазивному исследованию при этой аномалии развития матки становятся нетравматичные МРТ и УЗИ с высоким разрешением.

Двурогая матка формируется при неполном слиянии средней части мюллеровых протоков. Имеет две полости и одну шейку, реже – две шейки, соединяющиеся с одним нормальным влагалищем либо с влагалищем, разделенным частичной перегородкой. В 20% случаев аномалий развития матки выявляется полная двурогая матка – орган с двумя отдельными полостями. Неполная двурогая матка напоминает символическое изображение сердца, имеет общую полость и измененное дно, разделенное более или менее выраженным выступом.

Седловидная матка составляет 23% от общего количества аномалий развития матки, представляет собой орган с седловидным углублением в области дна. Может разделяться полной либо частичной внутриматочной перегородкой. Нередко протекает бессимптомно. У некоторых пациенток отмечается нормальное течение беременности и благополучное родоразрешение. В других случаях при данной аномалии развития матки наблюдается невынашивание беременности, тазовое предлежание плода, патология плаценты, преждевременные роды, слабая либо дискоординированная родовая деятельность. Диагноз аномалия развития матки устанавливается на основании УЗИ, гистероскопии, МРТ и других инструментальных исследований.

Удвоение матки и влагалища – случай самой яркой дупликации женских половых органов. Более распространенным вариантом этой аномалии развития матки является одновременное удвоение матки и влагалища, реже выявляются две матки при общем влагалище. Органы обычно более или менее тесно соприкасаются между собой либо частично срастаются, однако описаны случаи маток, разделенных мочевым пузырем. Степень зрелости органов при этой аномалии развития матки может существенно различаться – от двух одинаково зрелых маток и влагалищ с обеих сторон до крайне неравномерного развития (полноценной пары органов с одной стороны и рудиментарной с другой). При достаточном развитии обеих пар органов менструации и беременности могут наступать как в одной, так и в другой матке. При наличии двух влагалищ патология предварительно диагностируется на этапе гинекологического осмотра. Для уточнения диагноза назначают УЗИ, гистероскопию и другие исследования.

Гипоплазия матки – достаточно распространенная аномалия развития матки. Гипоплазия матки может сочетаться с другими проявлениями инфантилизма или быть изолированной патологией. Возможно пропорциональное уменьшение размеров тела и шейки матки или уменьшение тела в сочетании с удлинением шейки матки. Часто сопровождается нарушением положения матки (патологическим загибом кпереди или кзади). Больные с этой аномалией развития матки могут предъявлять жалобы на альгоменорею и аменорею.

Выделяют три формы этой аномалии развития матки: маленькая или гипопластическая матка (длина органа составляет около 8 см, соотношение тела и шейки не нарушено), инфантильная матка (длина органа более 3 см, шейка удлиненная) и рудиментарная матка (длина органа менее 3 см, длина шейки – более половины от общей длины матки). Рудиментарная матка может быть функционирующей либо нефункционирующей. Иногда при этой аномалии развития матки наблюдается отсутствие шейки или цервикального канала. Диагноз устанавливается на основании гинекологического осмотра и данных дополнительных исследований.

Иногда при этой аномалии развития матки наблюдается отсутствие шейки или цервикального канала.

Патология шейки матки

Лечение патологии шейки матки

Ежегодно более, чем у полумиллиона женщин диагностируется рак шейки матки, при этом около 200 000 – с летальным исходом. За последние 20 лет отмечается четкая тенденция «омоложения» предрака и рака шейки матки, который занимает первое место среди всех онкогинекологических заболеваний у женщин в возрасте до 30 лет.

Вирус папилломы человека

В настоящее время общепризнанным считается, что вирус папилломы человека является одним из ведущих факторов развития предрака и рака шейки матки. По данным ВОЗ вирус папилломы человека (ВПЧ) отнесен к инфекциям, передаваемым половым путем, провоцирующим развитие интраэпителиальных поражений и злокачественных новообразований. Выявление и наличия высокоонкогенных типов ВПЧ более 2 лет является наиболее опасным фактором прогрессии предрака шейки матки. Инфицированность ВПЧ превалирует среди женщин в возрасте 15–25 лет, после 25 лет частота его встречаемости снижается. Отмечено, что у девочек-подростков и молодых женщин в 80–90% случаев происходит самоэлиминация ВПЧ и регрессия имеющейся ВПЧ-ассоциированной патологии шейки матки в отличие от женщин старшей возрастной группы.

В связи с тем, что ВПЧ передается половым путем, многое в профилактике зависит от самого человека: его сексуального поведения, применения адекватного метода контрацепции, наличия вредных привычек, в частности, курения, регулярности проведения медицинского обследования женщин, входящих в группу риска, с проведением грамотного обследования с целью раннего выявления признаков поражения шейки матки.

Диагностика заболеваний шейки матки, вульвы и влагалища

Диагностика заболеваний шейки матки, вульвы и влагалища:

  • цитология (PAP-тест)
  • ВПЧ- тест
  • кольпоскопия
  • биопсия шейки матки, вульвы и влагалища с гистологическим исследованием
  • онкомаркеры

Цитологическое исследование

Цитологическое исследование является первым ключевым этапом в обследовании шейки матки. Кроме того, метод совершенно незаменим для скринингового обследования всех женщин (диагностика ранних стадий заболевания, проводимая у всех женщин на профилактических осмотрах), поскольку позволяет выявлять весьма ранние патологические изменения, происходящие на клеточном уровне, в том числе при отсутствии видимых изменений со стороны шеечного эпителия.

  • Забор материала производится специальным шпателем и щеточкой. Манипуляция эта совершенно безболезненна. Далее препарат обрабатывается специальным фиксирующим раствором и направляется в лабораторию, где после детального изучения препарата выдается развернутое цитологическое заключение.
  • Тест на вирус папилломы человека. В современных условиях ВПЧ – тест необходимо проводить наряду с цитологическим методом исследования, т.к. он обладает более высокой чувствительностью по сравнению с цитологическим методом исследования, что позволяет с высокой степенью вероятности диагностировать ВПЧ – ассоциированные поражения шейки матки, влагалища и вульвы на ранних этапах его развития. В ряде стран мира ВПЧ тест используется в качестве основного скринингового теста.

Кольпоскопия

Кольпоскопия – метод исследования слизистой оболочки вульвы, влагалища и влагалищной части шейки матки с помощью оптического прибора – кольпоскопа. Кольпоскоп представляет собой специальный микроскоп и источник освещения, позволяющий рассматривать объект с увеличением в несколько десятков раз.

Различные заболевания шейки матки характеризуются специфическими кольпоскопическими картинами, которые может интерпретировать только опытный врач-кольпоскопист. Процедура безболезненная, не требует специальной подготовки.

В научно-поликлиническом отделении Центра проводится обследование шейки матки с использованием кольпоскопа DySIS. Кольпоскоп DySIS – динамическая система для спектральной визуализации – диагностика дисплазий шейки матки (оптическая биопсия). Точная визуализация объема и зоны повреждения шейки матки, требующего более глубокого обследования. DYSIS позволяет получать и документировать изображение и видео высокого разрешения, предоставляет цветное отображение изменений эпителия шейки матки, для последующего взятия прицельной биопсии шейки матки:

  • Биопсия патологического участка шейки матки с последующим морфологическим исследованием позволяет окончательно установить диагноз, если это невозможно сделать при использовании кольпоскопии, цитологического исследования, ВПЧ – тестирования.

Эктопия шейки матки

Эктопия шейки матки – не является заболеванием, но при этом необходимо проведение кольпоскопического и цитологического исследований для исключения скрытой при обычном осмотре патологии шейки матки. Эктопия бывает врожденной.

У девушек в силу ряда причин граница стыка эпителиев остается на влагалищной части шейки матки, то есть при этом цилиндрический эпителий располагается за пределами цервикального канала. Пациентки с эктопией чаще всего не предъявляют жалоб, однако их иногда могут беспокоить бели (выделения из половых путей), кровянистые выделения из влагалища после полового акта.

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки (истинная эрозия) – нарушение целости или изменение эпителиального покрова влагалищной части шейки матки. При осмотре с помощью зеркал определяют участки ярко-красного цвета вокруг наружного зева шейки матки.

Буквально слово “эрозия” – “язва”, иными словами – дефект эпителиальных покровов. Образование этого дефекта может быть следствием воспалительных заболеваний шейки матки (чаще вирусного, герпетического происхождения), ее травмы барьерными и химическими контрацептивами, следствием неумелого спринцевания. Изъязвление образуется и при раковом процессе. Необходимо обследование и лечение.

Эктропион шейки матки

Эктропион – это выворот слизистой цервикального канала, возникающий после родов, травматичного расширения шейки матки при абортах и диагностических выскабливания.

Одной из частых жалоб является обильные выделения из половых путей. Необходимо обследование, при необходимости лечение.

Лейкоплакия шейки матки, вульвы

Лейкоплакия – это появление на эпителии шейки матки участков с ороговением (они похожи на обычную кожу). Причины разнообразны: инфекция, травмы, нарушения гормонального фона и иммунитета.

Эта патология никак себя не проявляет, однако, нередко может сопровождаться предраковыми процессами. Перед лечением этого заболевания рекомендуется брать биопсию с измененного участка слизистой шейки матки.

Цервицит (экзо- и эндоцервициты)

Цервицит — воспалительное заболевание шейки матки. Цервицит делится на экзоцервицит – воспаление влагалищной части шейки матки и эндоцервицит – воспаление цервикального канала шейки матки. В основном, они сочетаются с воспалением влагалища или являются его последствиями.

Цервициты могут быть обусловлены возбудителями специфической и неспецифической этиологии. Специфические цервициты вызываются следующими половыми инфекциями: гонококк, трихомонада, хламидия, уреплазма. Неспецифические цервициты вызываются условно-болезнетворными микроорганизмами: гарднерелла, фузобактерии, клостридии и др. (бактериальный вагиноз), грибы рода кандида, кишечная палочка, энтерококки, стафилококки, стрептококки, протеи, синегнойная палочка и др.

Острый цервицит характеризуется обильными слизистыми или гноевидными выделениями из половых путей, зудом, жжением, контактными кровянистыми выделениями. В хронической стадии выделения могут быть незначительными. Необходимо проведение лечения в зависимости от выявленного возбудителя. В ряде случаев при хроническом цервиците проводится деструктивное лечение с применением СО2 лазера и др. методов.

Полип шейки матки

Полип шейки матки – это опухолевидное образование, растущее из стенки цервикального канала шейки матки. Полипы цервикального канала, как и полипы других локализаций, могут быть единичными и множественными.

Причинами образования полипов принято считать гормональные нарушения, хронические воспалительные процессы, иногда — механические травмы. Лечение полипов шейки матки сводится к удалению полипов (последующее гистологическое исследование обязательно).

Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки – нарушение дифференцировки клеток шейки матки и (или) канала шейки. Различают несколько степеней дисплазии: легкая, умеренная и тяжелая. Легкая степень дисплазии шейки матки – не относится к предраку шейки матки. Может сопутствовать любой другой патологии шейки матки.

Дисплазия шейки матки умеренной и тяжелой степени является предраковым состоянием и является, как правило, следствием инфицирования папилломавирусной инфекцией, связанной с вирусами высокого риска онкогенности – типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 5, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Дисплазия шейки матки проявляется симптомами сопутствующего заболевания. Сама дисплазия может не иметь клинических проявлений. Обследование, диагностика и лечение необходимы!

Остроконечные кондиломы шейки матки, вульвы и влагалища

Остроконечные кондиломы шейки матки, вульвы и влагалища представляют собой бородавчатые разрастания на короткой ножке, по форме напоминающие цветную капусту.

Папилломы могут располагаться в виде скоплений или единичных образований. В зависимости от расположения остроконечные кондиломы могут быть телесного, бледно-розового или красного цвета. При этом они могут быть болезненными, зудящими, легко травмирующимися. Чаще всего остроконечные кондиломы выявляются в области входа во влагалище, на больших и малых половых губах, реже – на шейке матки, а также на промежности и вокруг заднепроходного отверстия. У беременных остроконечные кондиломы могут обнаруживаться на сводах влагалища и на влагалищной части шейки матки. Во время быстрого роста кондилом может ощущаться жжение, возможно изъязвление и вторичное инфицирование кондилом. При этом отмечается боль, зуд и неприятный запах. Остроконечные кондиломы мочеиспускательного канала могут приводить к затруднениям при мочеиспускании. Причиной остроконечных кондилом является инфицирование неонкогенными типами (6, 11) вируса папилломы человека.
Лечение больных с остроконечными кондиломами состоит в воздействии на очаг поражения. При этом используют различные методы лечения.

Лечение патологии шейки матки, вульвы и влагалища с использованием современных хирургических методов лечения:

  • лазеродеструкция (CO 2 лазер)
  • радиоволновая хирургия («Сургитрон»)
  • аргоноплазменная абляция («Фотек»)
Читайте также:  Болит горло причины

В гинекологии широко используется СО-2 лазеры, излучающие на длине волны 10,6 мкм, выходная мощность 5-100Вт, размер пучка 1,5-10 мм. Эти лазеры отличаются высоким КПД.

Лазерная деструкция производится под контролем кольпоскопа.

Преимущества лазерной хирургии: Воздействие происходит на расстоянии, без непосредственного контакта с тканью, под кольпоскопическим контролем, что позволяет достичь высокой точности в управлении лазерным лучом. Зона некроза при лазерной коагуляции ничтожно мала, за счет уменьшения лейкоцитарной инфильтрации (сокращения фаз экссудации и пролиферации). Операция проходит практически бескровно, что связано с образованием коагуляционного тромба. Безопасно применение у нерожавших женщин.

Радиоволновая хирургия

Современный атравматичный метод. Механизм действия основан на эффекте преобразования электротока в радиоволны.

Удаление патологического участка шейки матки достигается за счет тепла, выделяемого при сопротивлении тканей проникновению в них высокочастотных радиоволн, исходящих из электрода.

Благодаря этому клетки, встречающиеся на пути волн, подвергаются испарению, при этом не повреждается подлежащая ткань.

СУРГИТРОН

Прибор «Сургитрон™». Хирургическое вмешательство, производимое с помощью приборов «Сургитрон™», значительно отличается по механизму, результатам от механического, электрохирургического или лазерного воздействий. Радиоволновой разрез осуществляется при помощи тепла, которое образуется в клетках при прохождении через них направленных высокочастотных волн, исходящих из активного (называемого также «хирургическим») электрода. Радиоволна, проходя через тело пациента от активного электрода, имеющего малую площадь поверхности, к пассивному электроду относительно большой площади, вызывает локальный разогрев тканей в месте воздействия. Одной из особенностей радиоволновой хирургии является то, что при этом отсутствует непосредственный контакт электрода с клетками, так как разрушение касается только тех слоев, которые воспринимают радиоволновое воздействие.

ФОТЕК

Фотек – электрохирургический аппарат, генерирующий широкополосный радиоволновой ток специальной формы, являющийся результатом суммирования токов «высокочастотного» диапазона от 440 кГц до 1,5 МГц и токов «радиоволнового» диапазона – от 1,5 до 7,04 МГц. Применение широкополосного радиоволнового тока специальной формы лежит в основе метода широкополосной радиоволновой хирургии.

Аргоноплазменная аблация

Это метод монополярной высокочастотной хирургии, при использовании которого энергия электромагнитного поля высокой частоты передается на ткань бесконтактным способом с помощью ионизированного газа аргона (неравновесной аргоновой плазмы).

Вакцинация против рака шейки матки

Рак шейки матки является второй по частоте распространения причиной смерти женщин от злокачественных новообразований во всем мире, уступая лишь раку молочной железы.

В мире ежегодно регистрируется около полумиллиона новых случаев этой болезни и около 240 000 женщин умирают от рака шейки матки.
Подавляющее большинство случаев рака шейки матки непосредственно связаны с воздействием вируса папилломы человека (ВПЧ) – широко распространенной инфекции, передающейся половым путем. От момента инфицирования до развития предрака или рака проходит 10 – 15 (иногда более) лет. К настоящему моменту ученым известно более 150 типов вируса папилломы человека, многие из которых не приводят к развитию заболевания. Однако, онкогенные типы ВПЧ могут вызывать развитие предрака и рака шейки матки, рака вульвы, влагалища причем в большинстве случаев (не менее 70 %) развитие рака преимущественно связано с инфицированием двумя наиболее опасными типами вируса: ВПЧ-16 и ВПЧ-18.
Также, одним из самых частых и более чем неприятных клинических проявлений, связанных с инфицированием ВПЧ, являются генитальные и аногенитальные остроконечные кондиломы или генитальные бородавки (в 90 % случаев это ВПЧ- 6 и ВПЧ-11).
Открытие связи вируса папилломы человека с раком шейки матки пренадлежит немецкому ученому Гарольд Цур Хаузену, который в 2008 году стал лауреатом Нобелевской премии по медицине. Ему удалось выделить ДНК вируса в пораженных тканях. В течение многих лет ученые из разных стран разрабатывали и испытывали вакцины, направленные на профилактику наиболее опасных типов ВПЧ.

Согласно результатам исследования, проведенного группой ученых вакцина против HPV, является эффективным средством первичной профилактики рака шейки матки.
На территории РФ зарегистрированы две вакцины: вакцина Гардасил (четырехвалентная) и вакцина Церварикс (двухвалентная) предназначенная для профилактики заболеваний вызванных вирусом папилломы человека.

Перед проведением вакцинации обязательно консультация врача для определения показаний и противопоказания к вакцинации.

В отделении имеется современное оборудование, необходимое для диагностики и лечения различной патологии шейки матки, вульвы и влагалища.

Остроконечные кондиломы шейки матки, вульвы и влагалища представляют собой бородавчатые разрастания на короткой ножке, по форме напоминающие цветную капусту.

Приобретенные заболевания

Существует множество внутриматочных болезней, которые доставляют девушке массу дискомфортных ощущений и часто негативно сказываются на репродуктивной функции ее организма. Именно поэтому, каждая представительница женского пола должна посещать гинеколога не реже, чем 2 раза в год, чтобы при малейших патологических изменениях своевременно их обнаружить и приступить к лечению.

Наиболее распространенные маточные заболевания:

  • полный (выпадение матки) или частичный пролапс (опущение) – недуг, в результате которого детородный орган меняет свое местоположение, а также частично или полностью соскальзывает вниз. В особо тяжелой ситуации, маточное тело может полностью или на половину выпасть из полости влагалища, что заканчивается массой неприятных последствий;
  • гиперплазия эндометрия — чрезмерное разрастание эндометрия, которое при отсутствии своевременного обнаружения и должного лечение может перерасти в онкологию;
  • фибромиома (что такое миома матки) – возникновение доброкачественных новообразований в области мышечных оболочек матки;
  • онкологическое заболевание (рак шейки матки) – развитие злокачественной опухоли в области детородного органа. При халатном отношении к симптомам ракового заболевания, на последнем этапе его развития, очень часто пострадавшую ожидает летальный исход;
  • эндометриоз – патология, при которой эндометриозные клетки начинают быстро разрастаться. В результате, подобные изменения сопровождаются ежемесячным кровоизлиянием, которое поражает все окружающие ткани и приводит к развитию воспалительных процессов в женском организме;
  • эндометрит – воспалительные процессы в слизистой оболочке женского органа. Результатом такого нарушения становится повреждение функционального и базального слоя слизистой, а также мышечный слой матки подвергается воспалительным процессам;
  • эрозия шейки матки – патология слизистой оболочки маточной шейки, которая проявляется образование язв незначительного размера. Часто такое заболевание свидетельствует о наличии, в организме женщины, воспалительных процессов.

Каждое из вышеописанных заболеваний чревато развитием опасных последствий и осложнений. Поэтому медики настоятельно рекомендуют, при первых признаках наличия патологии – немедленно обращайтесь к гинекологу. Зачастую, симптомами, свидетельствующими о болезнях, являются интенсивные выделения с неприятным запахом, частые сбои менструального цикла, дискомфортные ощущения в области наружных половых органов и боли, локализирующиеся внизу живота.

Воспаление шейки матки в медицине называется цервицитом, делится на экзоцервицит и эндоцервицит.

Так, например, различные новообразования удаляются только хирургическим путем, в то время как возникшая эрозия маточной шейки, может устраняться как с помощью медикаментов, так и при проведении ее прижигания.

Причины болезни матки

Причины заболевания могут быть очень разнообразными.

Часто врачам необходимо установить первоначальный фактор, запустивший патологические процессы.

А только потом уже искать пути решения проблем.

Среди всех факторов, которые способны привести к поражению матки, выделяют в первую очередь:

  • различные инфекционные процессы, провоцируемые различными агентами (вирусами, грибками, бактериями);

  • выраженные гормональные сбои (могут происходить во время беременности и из-за ее прерывания, при переходе в период климакса, нерациональный прием оральных контрацептивов);
  • некоторые оперативные вмешательства (например, частые аборты на поздних сроках, выскабливания и др.);
  • эндокринные заболевания, поражающие систему гипоталамус – гипофиз – надпочечники, поражение щитовидной железы;
  • наличие патологий в иммунной системе, включая различные аутоиммунные и аллергические реакции;
  • наличие наследственной предрасположенности.

Образ жизни и окружающая среда также способны воздействовать на матку.

Особенно если они могут расцениваться, как неблагоприятные.

Например, чрезмерные стрессы, непосильная работа, неправильное питание, жизнь в загрязненных районах.

Все это может негативно сказываться на женской репродуктивной системе.

появление различных ненормальных выделений из влагалища с резким, неприятным запахом, необычного цвета или структуры ;.

Патологии эндометрии

Эндометрий — внутренний слой матки, толщина которого периодически меняется. Его показатели зависят непосредственно от дня менструального цикла женщины. В некоторых случаях этот слой начинает разрастаться не по установленному графику, что четко прослеживается на УЗИ.

Функции эндометрия включают в себя определенные аспекты:

1. Детородность. Чтобы женщина смогла забеременеть, прикрепление эмбриона в полость матки должно быть при отсутствии патологий мочеполовой системы.

2. Вынашивание ребенка. Для развития плода важно, чтобы слизистая матки не имела деструктивных изменений. В ином случае питательные вещества он будет получать не в полной мере.

3. Профилактика спаечных процессов. При здоровом состоянии внутреннего слоя матки слипание ее стенок сводится к максимуму.

Причины такой патологии могут быть различными:

1. Венерические заболевания. У мужчин гонорея ярко проявляется, чего не скажешь о женщинах. Хламидии иногда могут быть диагностированы благодаря дополнительным анализам. По причине несвоевременного лечения венерических заболеваний развивается эндометрит.

2. Сбой функционирования эндокринной системы. Проблемы с щитовидной железой в виде диабета приводят к нарушению гормонального баланса и гиперплазии эндометрия.

3. Разрастание полипов. Эта проблема обычно имеет доброкачественный характер формирования новообразований. Однако в некоторых случаях у женщины диагностируют предраковое состояние.

4. Аборт. При медикаментозном выскабливании внутренний слой матки травмируется. Риск истончения эндометрия возрастает с каждым последующим прерыванием беременности.

5. Роды. При появлении на свет ребенка эндометрий не повреждается. Это проверено на практике только в том случае, если роды прошли без осложнений.

6. Наследственность. Если по женской линии у пациентки наблюдаются случаи гиперплазии, то риск возникновения у нее той же патологии увеличивается.

7. Начало климакса. Для менопаузы подобное явление не является отклонением от нормы. Во многих случаях через определенный промежуток времени толщина эндометрия приходит в норму.

8. Внутриматочная спираль. Неправильное ее установление или отторжение организмом инородного тела может привести к возникновению спаек.

9. Недостаточное кровоснабжение матки. Эндометрий нуждается в регулярной подпитке нужными ему веществами. При тромбофилии (повышенной свертываемости крови) проблем с состоянием эндометрия не избежать.

10. Пониженная сопротивляемость организма. При недостаточном иммунитете забеременеть реально, но выносить ребенка будет сложно.

Беспокоиться нужно, если толщина эндометрия превышает следующие параметры:

семь дней от начала менструации — 5мм;

следующие десять дней после начала кровотечения — 8 мм;

последующие две недели — 11 мм.

Некоторые колебания от озвученных цифр допустимы, но выводы должен сделать специалист после детального обследования пациентки.

Патология эндометрия опасна своими последствиями для женского организма. Неважно, рожала пациентка или нет, для выявления у нее в дальнейшем серьезных осложнений.

Разновидности патологий эндометрия:

1. Гиперплазия. При ее выявлении пациентке доставляет существенный дискомфорт обильное кровотечение. Из-за утолщения стенок матки происходить оно может как в дни менструаций, так и в спонтанном порядке.

2. Гипоплазия. Обратной стороной медали при гиперплазии является это заболевание. Слой эндометрия истончается, что приводит к бесплодию и болезненным месячным.

3. Эндометрит. Главные факторы-провокаторы этой патологии — вирусы и грибки. Без лечения антибиотиками в подобном случае не обойтись. При эндометрите часто наблюдается существенное повышение температуры тела.

4. Эндометриоз. Мышечный слой при этом заболевании воспаляется из-за проникновения в него инфекции в виде гонококков, хламидий и прочих нежелательных гостей в микрофлору женщины.

5. Внутриматочные синехии. Речь идет о серьезной деформации эндометрия, когда возникает спаечный процесс. При его наличии женщина забеременеть не может.

6. Рак эндометрия. Озвученный вариант подразумевает удаление матки и дальнейшее прохождение химиотерапии. Если у пациентки не зафиксированы метастазы в другие жизненно важные органы, то подобная процедура имеет обнадеживающий прогноз.

Существует еще одна классификация проблем с эндометрием:

1. Железистая форма. Разрастание внутреннего слоя эндометрия в этом случае не связана с образованием полипов.

2. Железисто-кистозная разновидность. Патология такого типа подразумевает наличие в полости матки большого количества узелков.

3. Очаговая гиперплазия. Образование при ней полипов — однозначное проявление патологии.

4. Аденоматозное образование. Эта патология подразумевает наличие в полости матки раковых (атипичных) клеток.

Диагностика заболевания проводится следующим образом:

1. УЗИ. Без обследования полости матки при помощи специального датчика не обойтись при желании исследовать толщину эндометрия и новообразования.

2. Сдача крови. При гиперплазии показатели РОЭ и лейкоцитов значительно возрастают. Особенно они превысят норму, если патология эндометрия связана с инфекционными заболеваниями.

3. Гистология. Результаты этого метода исследования придется подождать. Необходима процедура для выявления атипичной гиперплазии, что означает развитие онкологического заболевания.

4. Гистероскопия. В отличие от гистологии при этом способе диагностики исследуют непосредственно саму полость матки, а не взятый из нее соскоб.

Патологии эндометрия в менопаузе имеют несколько иной характер протекания заболевания. Оно не имеет четкой клинической картины, но способно вызвать у женщины обильные кровяные выделения. Изменения в толщине слоя эндометрия женщина может почувствовать в виде продолжительных мигреней и неприятных ощущений внизу живота.

Вероятность забеременеть при проблемах с эндометрием можно сравнить с русской рулеткой. Благоприятными факторами будут являться такие аспекты:

1. Положительный ответ организма на гормонотерапию. 7-9 мм толщины эндометрия после проведенной терапии — обнадеживающий фактор при желании забеременеть.

2. Отличные показатели спермограммы у партнера. Активность сперматозоидов у мужчин могут существенно отличаться. Если у партнера с этим проблем не обнаружено, то у женщины увеличивается шанс стать матерью.

3. Здоровый образ жизни. При разрастании внутренней части слизистой матки сложно давать прогнозы курящим женщинам и особам, злоупотребляющим спиртными напитками.

Однако в некоторых случаях у женщины диагностируют предраковое состояние.

Добавить комментарий