Причины, признаки, симптомы и лечение рака желудка

Как отличить рак от язвы желудка?

Как уже говорилось, страдающие язвой и привыкшие к дискомфорту в желудке, болезненным ощущениям не всегда могут заметить перехода заболевания в онкологическое. Определить преобразование язвы в рак можно по следующим признакам.

  • Боли стали более продолжительными и менее острыми, чаще возникают ночью, вне связи с приемом пищи.
  • Стал резко снижаться вес тела.
  • В крови обнаруживается низкое содержание гемоглобина (анемия).
  • Появилось отторжение к некоторым продуктам питания.
  • Появился черный жидкий стул, рвота с кровью.

Все перечисленные признаки рака желудка могут отсутствовать или быть слабо выраженными при наличии злокачественной опухоли. Около 80 % больных не замечают недуга на ранних стадиях, так как болезнь протекает практически бессимптомно. «Период тишины» может продлиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Но выявленный на более поздних этапах рак желудка оставляет мало надежд на выздоровление. Между тем, лишь в 10 % случаев ранний рак желудка диагностируется в России, для сравнения: в Японии этот показатель равен 40 %.

Как уже говорилось, страдающие язвой и привыкшие к дискомфорту в желудке, болезненным ощущениям не всегда могут заметить перехода заболевания в онкологическое.

Осложнения рака желудка и побочные эффекты терапии

Тяжелые осложнения, значительно ухудшающие течение заболевания, могут быть как непосредственным результатом наличия злокачественной опухоли, так и стать следствием весьма тяжелопереносимых методов противоопухолевой терапии. При раке желудка зачастую возникают кровотечения из сосудов поврежденной стенки, что способствует развитию анемии. Крупные опухоли могут некротизироваться, ухудшая общее состояние организма выделением в кровь продуктов некротического распада. Потеря аппетита и усиленное потребление опухолевой тканью питательных веществ способствует развитию общей дистрофии.

Продолжительная лучевая терапия может способствовать развитию выраженного лучевого ожога, а так же лучевого дерматита и лучевой болезни. Побочными эффектами химиотерапии является общая слабость, тошнота (вплоть до регулярной рвоты), диарея, алопеция (облысение), сухость кожи, дерматиты, экзема, ломкость ногтей, деформация ногтевых пластин, расстройства половой сферы.

Одним из распространенных осложнений может быть присоединившаяся инфекция. Вследствие подавленного иммунитета течение инфекционного процесса может быть весьма тяжелым.

Наименее благоприятный прогноз у неоперабельных опухолей, поразивших насквозь все слои желудочной стенки и проникших в окружающие ткани.

Как вовремя диагностировать заболевание? Что такое скрининг, и почему он важен?

Статистика говорит о том, что в 75% случаев рак желудка диагностируют уже на распространенной стадии, когда опухоль успевает прорасти в соседние ткани, дать метастазы. Лечить таких больных сложно, прогноз, как правило, неблагоприятный. Обычно выраженные симптомы говорят о том, что рак уже успел распространиться по организму.

Как проверить желудок на рак: на ранних стадиях помогает скрининг — регулярные обследования людей, которые не испытывают никаких симптомов. В качестве скринингового исследования применяют гастроскопию — эндоскопическое исследование, во время которого в желудок вводят гибкую трубку с миниатюрной видеокамерой и лампочкой на конце. Насколько эффективна гастроскопия? Лучше всего это демонстрирует японский опыт. Распространенность рака желудка в Японии очень высока, а смертность от него одна из самых низких в мире. Достичь этого удалось благодаря внедрению массового скрининга.

В Европейской онкологической клинике существуют специальные скрининговые программы, которые помогают вовремя диагностировать разные онкологические заболевания. Посетите врача, узнайте о своих рисках и получите индивидуальные рекомендации по поводу скрининга.

Это операция, во время которой в живот пациента через отверстия вводят лапароскоп с миниатюрной видеокамерой и специальные инструменты.

Что приводит к развитию рака желудка – симптомы заболевания и лечение

Рак желудка, как и любая злокачественная опухоль, представляет собой серьезную угрозу для жизни больного. Часто его трудно диагностировать из-за неспецифического характера симптомов, которые могут указывать на другие заболевания желудка и часто игнорируются на начальных стадиях развития болезни.

Появление характерных симптомов рака связано с довольно продвинутой стадией болезни, которая не дает больному больших шансов на выживание.

Рак желудка – это четвертая по распространенности злокачественная опухоль в мире, и, будучи одной из худших прогностических опухолей, является вторым по частоте смерти от онкологических заболеваний, сразу после рака легких.

Формирование этой формы заболевания является долгосрочным процессом.

Нитраты и нитриты, которые находятся в продуктах

До конца не доказано, что нитраты и нитриты способствуют разложению нормальных клеток, нарушая ее жизненный цикл. В процессе мутации клетка медленно превращается в пораженную онкологией.

Копченая и вяленая еда является основными источниками нитратов и нитритов, к числу продуктов относятся овощи: морковь, капуста, сельдерей и свекла. В организме человека они и составляют около 80% нитратов и нитритов.

Косметические средства также оказывают влияние (за счет химического состава проникает в организм, разрушая деятельность органических клеток желудка).

Диагностика онкологии.

Симптомы и проявления рака желудка

Клинические симптомы рака желудка зависят от стадии процесса.

О стадия: карцинома in situ, «рак на месте» — клинические проявления отсутствуют, а диагноз в большинстве случаев является случайной находкой при биопсии слизистой оболочки по поводу других заболеваний.

Читайте также:  Вертебробазилярный синдром

1 стадия рака желудка: характеризуется локализацией опухоли в слизистой оболочки без прорастания в мышечный слой стенки желудка, а также возможным поражением 1 – 2 лимфатических узлов, располагающихся вдоль органа (T1 N0 M0 или T1 N1 M0). Уже на этой появляются ранние симптомы рака желудка, к которым относятся:

  • немотивированная общая слабость
  • быстрая утомляемость
  • отсутствие аппетита
  • анемия (снижение гемоглобина, см. препараты железа при анемии)
  • выраженное похудение
  • отвращение к животному белку в пище (мясным или рыбным продуктам питания, а также к какому либо одному сорту мяса)
  • возможно длительное небольшое повышение температуры (см. причины субфебрильной температуры)
  • депрессивный эмоциональный фон

2 стадия: опухоль может либо оставаться в пределах слизистой оболочки, но при этом поражается большее количество лимфоузлов – 3 – 6, либо прорастать в мышечный слой с поражением 1- 2 лимфоузлов (T1 N2 M0 или T2 N1 M0). Появляются первые симптомы со стороны желудочно- кишечного тракта:

  • изжога (см. таблетки от изжоги)
  • чувство дискомфорта в животе
  • тошнота (таблетки от тошноты)
  • рвота, приносящая кратковременное облегчение
  • отрыжка воздухом
  • прогрессирующее похудение
  • повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм)
  • нарушения дефекации

Эти жалобы не носят постоянного характера, в связи с чем пациенты не придают должного значения их возникновению и медлят с обращением к врачу.

3 стадия: характерно прорастание опухоли не только в мышечный слой, но и через наружную оболочку желудка с поражение близлежащих тканей и органов, а также наличие ракового поражения семи и более лимфоузлов. Метастазов нет (T2 -4 N1-3 M0).

  • вышеописанные жалобы становятся ярко выраженными,
  • боль в области эпигастрия усиливается и становится постоянной,
  • пациент практически не может принимать пищу, так как она не проходит в желудок,
  • при раке кардиального, «начального» отдела желудка возникают дисфагические явления – частые поперхивания, срыгивания, необходимость запивать твердую пищу водой или принимать только жидкую пищу,
  • при раке пилорического, «выходящего» отдела желудка пища не усваивается и застаивается в желудке по несколько дней, возникают чувство быстрого насыщения, постоянной переполненности в эпигастрии, рвота застойным содержимым, отрыжка с запахом тухлых яиц.

4 стадия означает полное прорастание стенки желудка, разрушение соседних органов, поражение большого количества лимфоузлов (более 15), метастазирование в отдаленные органы и лимфоузлы — в яичник у женщин, в лимфоузлы параректальной (вокруг прямой кишки) жировой клетчатки, в лимфоузел, располагающийся в ямке над левой ключицей.

  • симптомы приобретают постоянный характер
  • больной истощен, не в состоянии принимать пищу самостоятельно, только через зонд
  • испытывает мучительные постоянные боли, купирующиеся приемом наркотических аналгетиков с кратковременным эффектом
  • организм отравлен изнутри продуктами обмена и распада опухоли, не получает необходимого количества питательных веществ извне, опухолевые клетки захватывают питательные вещества из крови больного, возникают дистрофические изменения во всех органах и тканях организма, и человек умирает.

Именно на 3 и 4 стадиях рака желудка – поздних стадиях — 80% больных обращаются к врачу, когда диагноз уже не вызывает сомнений, что значительно утяжеляет прогноз заболевания.

прогрессирующее похудение.

Стадии и симптоматика желудочной онкологии

Если пациенту поставлен диагноз «рак желудка», то следующая задача врача — установить стадию заболевания. Современная медицина выделяет пять стадий:

  • Нулевая. Начало процесса перерождения нормальных клеток эпителия в патологические. На этой стадии рак обычно не имеет проявлений, но если заболевание диагностируют, то пациенту рекомендуют оперативное лечение с высокими шансами на полное выздоровление.
  • Первая. Врачи отмечают возникновение опухоли с четкими контурами, которая находится или в слизистом слое, или начинает проникать в мышечный. Симптомы: быстрая утомляемость, падение уровня гемоглобина в крови, вздутие живота после еды, отказ от еды, бледность.
  • Вторая. На этой стадии опухоль начинает поражать не только оболочки желудка, но и лимфатические узлы. Рак на этой стадии вызывает болезненность желудка, жар, боль при глотании. Необходимо удалять опухоль, но если она находится в районе крупных сосудов, то операция сопряжена с очень большим риском.
  • Третья. Опухоль разрастается, затрудняя движение желудка, начинается ее прорастание в соседние органы. Поражается мышечный слой стенки желудка и большое количество лимфоузлов. На этой стадии заболевания происходит резкое расстройство пищеварения, постоянная тошнота сочетается с запорами и диареей, пациент резко теряет вес.
  • Четвертая. Опухоль прорастает в соседние, а также отдаленные органы (в том числе и в головной мозг), поражает большое количество лимфоузлов. На этой стадии рак желудка вызывает постоянные боли, частую рвоту с примесями крови, ощущение тяжести даже при небольших порциях съеденной пищи, накопление жидкости в брюшине. На этой стадии излечение рака невозможно, основная цель лечения — облегчение состояния пациента и предупреждение осложнений.

Во-первых, это обезболивающие препараты, причем на начальных стадиях заболевания не рекомендуется прописывать сильные анальгетики.

Лечение рака желудка

Залогом эффективности медицинской помощи при раке желудка является раннее обнаружение болезни. Чем меньше поражен организм, тем больше шансов на выздоровление. В зависимости от стадии рака желудка применяют следующие методы лечения:

  • Хирургическое.
  • Химиотерапия.
  • Лучевая терапия.
  • Таргетные препараты.
Читайте также:  Лечение грибка ногтей и стоп содой: рецепты и отзывы

Рассмотрим каждый из видов лечения подробнее.

Фото: Развитие рака желудка

Лапароскопия и компьютерная томография больше нацелены на обнаружение участков других органов, в которых образовались метастазы.

Этиология

Для трансформации нормальных клеток в раковые, необходимо влияние одновременно нескольких предрасполагающих факторов, которыми могут быть как заболевания, так и другие причины.

Есть перечень патологических состояний, которые приводят к изменению нормального строения клеток и тканей органов. Основополагающее значение имеет тот факт, что в первую очередь на верхнем слизистом слое начинает образовываться ткань, которой в норме у этого органа нет. К основным заболеваниям, т. е. причинам рака желудка можно отнести:

  • хроническую форму гастрита атрофического характера – на фоне этого расстройства происходит нарушение функционирования и отмирание клеток оболочки желудка;
  • аденому желудка – представляет собой доброкачественный процесс, во время которого развивается распространение железистых клеток. Подобные новообразования довольно долгое время никак не проявляются, но в определённый момент, из-за травмирования и нарушения структуры клеток жёсткой и горячей пищей, происходит процесс озлокачествления, что является началом формирования раковой опухоли;
  • витаминозависимую В-12 дефицитную анемию – другое название подобного расстройства – злокачественная анемия, которая приводит к отмиранию нормальных клеток желудка, а на их месте появляются раковые;
  • хроническую язвенную болезнь – представляет собой возникновение язв различных размеров и количества на внутренней поверхности этого органа. Несвоевременное лечение такого заболевания влечёт за собой развитие опасных для жизни осложнений, одним из которых является рак;
  • болезнь Менетрие – это довольно редкая патология, в основе которой лежит обильное разрастание и увеличение объёмов ворсинок на оболочке желудка.

Другими причинами рака желудка считаются:

  • инфицирование организма бактерией Хеликобактер пилори – это единственный микроорганизм, который может выживать в кислой среде кишечника;
  • генетическая предрасположенность – вокруг этого утверждения ходит большое количество споров, однако существует высокая вероятность того, что может появиться такой недуг, если он был диагностирован у ближайших родственников – родителей, дедушек или бабушек;
  • продолжительное влияние на организм токсических и ядовитых веществ. Это касается не только неблагоприятных условий труда или проживания. Опасные вещества могут находиться во фруктах и овощах, копчёностях и сырах, вяленой рыбе и даже в косметике;
  • беспорядочный приём некоторых лекарственных препаратов, например, для лечения ревматических недугов воспалительного характера;
  • воздействие ионизирующего излучения или облучение организма. В малых дозах радиоактивные лучи могут влиять благоприятно, в противном случае приводят к нарушению структуры клеток облучаемого органа;
  • многолетнее пристрастие к распитию алкоголя и выкуриванию сигарет. В особенности это касается спиртосодержащих напитков, которые содержат в себе большое количество этилового спирта, негативно влияющего на стенки желудка;
  • нерациональное питание, а именно переедание, обильная трапеза перед сном, постоянное потребление жирных и острых блюд.

Все вышеописанные предрасполагающие факторы представляют собой процесс канцерогенеза, который состоит из нескольких этапов:

  • влияние на желудок вредной пищи и напитков;
  • развитие заболеваний, которые предшествуют онкологии;
  • сочетание нескольких факторов из двух вышеуказанных групп.

Однако стоит учесть, что далеко не у всех людей с сочетанием нескольких канцерогенов развивается рак желудка. Основополагающую роль играет влияние бактерии Хеликобактер пилори.

Однако стоит учесть, что далеко не у всех людей с сочетанием нескольких канцерогенов развивается рак желудка.

Рак желудка – симптомы заболевания

Первый симптом рака желудка – нежелание лечить гастрит, а тем более – язвенную болезнь желудка. Пишу это от души, т.к. постоянно вижу эти удивлённые глаза у язвенников (у 10% больных язва становится раком) в стиле «как же так?!».

Любое хроническое воспаление провоцирует рак!

Представьте себе колонию клеток, которую постоянно поливают кислотой, алкоголем, горячей или грубой пищей. Желудок набивается огромным количеством еды, которая гниёт из-за гипоацидной формы гастрита…

Разумеется, в какой-то момент одна из погибающих клеток при делении произведёт мутанта, а подавленный таким образом жизни иммунитет не сможет его обезвредить. Результатом и является рак желудка. Как правило, малигнизируются (озлокачествляются) именно очаги воспаления или язвы.

Профессор Арон Сулькес.

Третья стадия выделяет в себе три степени

3 А – в онкологический процесс увлечён мышечный слой и поражена вся слизистая. Повреждаются регионарные лимфоузлы и появляются метастазы в ближайших органах: печени, лёгких, костях.

3 В — полностью поражен внутренний слой органа, вовлекают лимфоузлы, как регионарные, так и отдалённые, увеличение метастазов в размерах.

3 С – в процесс вовлечён весь желудок и более 10 лимфатических узлов. Имеются метастазы в отдалённых органах. Клинически эта стадия проявляется следующими симптомами:

  • усиление болевых ощущений;
  • постоянная тошнота и неукротимая рвота;
  • анемический синдром;
  • появляются признаки онкологической интоксикации, которая протекает по типу сильной лихорадки, общей слабости. Человек не может встать с постели. Отмечается очень резкое похудания.

Это связно с тем, что кровь окисляется соляной кислотой и имеет такой оттенок.

Рак желудка 3 стадия

У каждого четвёртого пациента заболевание обнаруживают на третьей стадии, когда не во всех случаях на первом этапе возможна операция, потому что опухоль большая и поражённых метастазами лимфоузлов может быть больше 16.

Читайте также:  Как промыть нос грудному ребенку в домашних условиях

Для третьей стадии характерно ранжирование по трём вариантам:

  • прорастающий наружу через серозную оболочку органа процесс, но без вовлечения соседних органов, с единичным или множественным поражением лимфатического коллектора — подтип А;
  • опухоль распространяется на соседние структуры и пораженных лимфоузлов не более двух, либо раковая инфильтрация в границах желудочной стенки и увеличенных лимфоузлов более трёх — подтип В;
  • выходящее за пределы желудочной стенки с метастазами в большое число лимфоузлов новообразование — подтип С.

Возможность выполнения операции зависит от вовлеченности в раковый конгломерат соседних органов и сосудисто-нервных пучков. Для большинства пациентов программа лечения расширяется на химиотерапию, как до операции, так и после. Если хирургия невозможна из-за слишком большого распространения в брюшной полости, прибегают к лучевой терапии на фоне циклов ХТ.

находит выпирающее из-под ложечки плотное образование;.

Клиническая картина и симптомы

Коварство рака желудка состоит в том, что на протяжении месяцев и даже лет он может никак себя не проявлять. К счастью, уже на ранних стадиях многие пациенты отмечают необычные симптомы со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта, которые становятся поводом к тщательной диагностике.

Онкопатология желудка может прятаться под маской язвенной болезни. При этом наблюдаются боли вверху живота во время и после еды, хроническая тошнота, может быть изжога.

Кровотечение из распадающейся опухоли может проявляться рвотой цвета кофейной гущи или меленой – жидким, замазкообразным, зловонным калом черного цвета. Из-за кровопотери и опухолевой интоксикации пациенты отмечают слабость и головокружение.

На поздних стадиях, особенно когда появляются отдаленные метастазы, присоединяется резкое похудание (кахексия), потеря аппетита (анорексия) и разнообразные паранеопластические синдромы. Это группа заболеваний, которые обычно развиваются на фоне злокачественных опухолей.

При раке желудка нередко встречаются тромбозы глубоких вен голени, различные изменения кожи и слизистых, снижение уровня тромбоцитов в крови и другие изменения.

Сюда же относится опухоль любых размеров и даже не выявленная первичная опухоль, если есть метастаз в отдаленные органы печень, легкие и другие 4-5.

Рак желудка – 4 стадия

На последнем этапе прогрессирования клиническая картина очевидна на фоне процессов распада слизистых оболочек и роста изъязвленных поверхностей. Онкология желудка – симптомы и признаки болезни при 4 стадии:

  • дегтеобразный стул черного цвета;
  • повторяющаяся рвота с примесями крови, иногда массы похожи на кофейную гущу;
  • бледность кожи;
  • выраженные головокружения, вплоть до потери сознания;
  • сильная слабость.

Часто диагностируется осложненная онкология желудка – симптомы дополняются поражениями органов и тканей, в которые проросли метастазы опухоли. К таким проявлениям относятся:

  • боли в кишечнике, желчном пузыре, почках;
  • затруднения дыхания;
  • неспособность проглатывания воды или еды;
  • дискомфорт в области сердца;
  • внутренние кровотечения.

компьютерную томографию;.

Виды и стадии болезни

В медицине существуют несколько видов классификации видов злокачественной опухоли в желудке. Рассмотрим их:

классификацияВиды
1По Борману1. Полиповая (грибовидная). Локализация – антральная (нижняя) часть желудка:
2. Изъявленная. Локализация – большая кривизна органа:
3. Язвенно-инфильтративная. Локализация – нижняя область желудка;
4. Кардиоэзофагеальная. Локализация – верхняя часть желудка и нижняя часть пищевода.
2По гистологическому типу1. Аденокарцинома;
2. Плоскоклеточный;
3. Перстневидноклеточный;
4. Железистый рак.
3По клеточному строению1. Высокодифференцированный;
2. Умеренно дифференцированный;
3. Низкодифференцированный;
4. Недифференцированный.
4По типу роста1. Диффузный;
2. Кишечный.
5По TNM (опухоль, узел, метастазы)1. По размеру и локализации – T1, T2, T3,T4;
2. По поражению лимфоузлов – N0, N1, N2, N3а, N3b;
3. По распространенности метастаз – M1, M0.

Некоторые из видов быстро развиваются, а некоторые медленно. Человек десятки лет может не знать о существовании у него данной болезни.

Каждая из видов новообразования в желудке имеет пять стадий развития:

  1. Нулевая стадия, когда размеры опухоли совсем незначительные. На начальной стадии опухоль локализуется в маленькой области слизистой желудка;
  2. Первая стадия имеет два подтипа. В первом случае, именуемом 1а, опухоль, кроме области слизистой стенки желудка, другие места еще не затронула, в том числе и лимфоузлы. Второй случай, 1b, характеризуется наличием единичных раковых клеток в лимфоузлах, без распространения за стенки органа;
  3. Вторая стадия также имеет два сценария развития. В случае 2а-вида, раковые клетки обнаруживаются в нескольких соседних лимфоузлах и опухоль начинает распространяться на мышечный слой. 2b-вид уже отличается большим распространением в лимфоузлах, нежели при 2а;
  4. Третьей стадии присуще прорастание новообразование через стенку желудка и частичное поражение близлежащих органов, а также лимфоузлов, прилегающих к ним;
  5. Четвертая стадия – самая тяжелая и запущенная стадия, при котором диагностируются метастазы в других органах и лимфоузлах, стенки желудка утолщены.

В медицине существуют несколько видов классификации видов злокачественной опухоли в желудке.

Добавить комментарий