Аневризма сосудов сердца

Классификация аневризм сердца

По времени возникновения различают острую, подострую и хроническую аневризму сердца. Острая аневризма сердца формируется в период от 1 до 2-х недель от инфаркта миокарда, подострая – в течение 3-8 недель, хроническая – свыше 8 недель.

Классификация аневризм сердца.

Консервативное и хирургическое лечение

Целью медикаментозной терапии является снижение нагрузки на сердечную мышцу и профилактика развития тромбообразования. С этой целью в настоящее время используются:

  • бета-адреноблокаторы (Небилет, Конкор) — снижают частоту сердечных сокращений и нормализуют ритм;
  • мочегонные (Трифас, Гидрохлортиазид) — для устранения отёков и снижения нагрузки на сердце;
  • нитраты (Сиднофарм, Молсидомин, Нитроглицерин) — для устранения болей в сердце, расширения сосудов и нормализации кровообращения;
  • антикоагулянты (Варфарин, Ривароксабан, Дабигатран) — для снижения тромбообразования.

ультразвуковое исследование сердца;.

Механизм развития состояния

В основе лежит сочетание двух факторов.

  • Первый — перегрузка сердца, рост артериального давления, а значит и воздействия на стенку миокарда.
  • Второй — дистрофические изменения в самих тканях в результате уже текущих кардиальных патологий. В основное это перенесенный инфаркт, ИБС и хроническая сердечная недостаточность .

При параллельном влиянии обоих моментов, тонкая стенка не выдерживает, прогибается вовне и остается в таком положении.

Часть крови застаивается в аневризме, мешкообразной структуре и не попадает в большой или малый круг. Это чревато существенным нарушением гемодинамики.

Патология циклична, постоянно прогрессирует и не остановится, пока не приведет к разрыву сердца, смерти пациента от массивного кровотечения — это основная ее опасность.

Часть крови застаивается в аневризме, мешкообразной структуре и не попадает в большой или малый круг.

Диагностика аневризмы сердца

Вызванные нагрузки фармакологического или физического характера способствуют проведению стресс-эхокардиографии, которая дает возможность оценить состояние сердца во время нагрузки, исследовать сегменты органа в разных сечениях, определить наличие аневризмы аорты, взять под контроль ишемию миокарда.

ПЭТ сердца позволяет визуально выделить нежизнеспособные участки миокарда. Процедура выполняется посредством введения радиоактивного изотопа и проводится томографом.

МСКТ. Послойное трехмерное исследование применяется для поиска дефектов клапанов, перикарда и камер сердца, определения сократительных функций и степени поражения миокарда.

Для подтверждения ярко выраженных признаков ишемии, стенокардии или нарушения кровообращения, перед выбором лечебной тактики назначают коронарографию. Инвазивный метод основан на введении через бедренную артерию специального катетера, который достигает кровеносного русла и отражает состояние сердечно-сосудистой системы.

Расширяют коронарные сосуды нитраты.

Основные признаки и причины появления заболевания

Под термином аневризма подразумевают расширение аорты в результате травматического воздействия или инфекционной активности. Тем не менее, медики утверждают, что могут быть и другие причины болезни.

Внимание! В результате развития патологии размер сосудов увеличивается в 2-3 раза. На фото представлено поражение.

Опасность заболевания состоит в том, что его симптомы могут проявляться с некоторой периодичностью или вовсе отсутствовать. Диагностика представляет сложность, болезнь можно обнаружить только в результате случайного осмотра.

При расширении коронарных артерий симптомы проявляются поздно, если расширены нисходящие дуги аорты – признаки могут возникнуть уже на ранних этапах развития. Расширяющиеся сосуды оказывают давление на грудной отдел позвоночника, бронхи, трахеи и пищевод.

Пациента могут беспокоить следующие проблемы:

  • сдавливающие боли в области грудной клетки;
  • одышка, развивающаяся после физических нагрузок;
  • головные боли;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • «мушки» перед глазами;
  • спутанность сознания;
  • бледность покровов кожи;
  • онемение конечностей.

Чаще всего аневризма аорты диагностируется на этапе ее разрыва. Подобное состояние влечет за собой опасность в виде потери целостности тканей, сопровождающейся кровотечением. Кровь в этот период заполняет дыхательные пути, у пациента может наблюдаться интенсивный кашель с выделениями крови.

Читайте также:  Норма пульса у беременных женщин: Правильное измерение

Следует обратить внимание на то, что характерные симптомы и их интенсивность напрямую связаны с областью поврежденной артерии и объемов расширения стенок. На ранних стадиях болезни осложнения возникают редко. По мере прогрессирования патологии возрастает риск образования тромбов, повышается вероятность инсульта.

Аневризма представляет собой тяжелое заболевание сердечнососудистой системы с высоким риском летального исхода. В течение 5 лет на фоне планомерного прогресса патологии погибает 75% пациентов. Около 20 % живут с аневризмой аорты дольше и умирают от смежных заболеваний, проявившихся на фоне патологического расширения.

Видео в этой статье ознакомит пациентов с вероятными причинами патологии и методами снижения риска развития осложнений на фоне протекания болезни.

Причины заболевания и методы минимизации их воздействия на проявление аневризмы сердечных сосудов представлены в таблице.

Основные причины ми факторы провоцирующие развитие аневризмы
Заболевания
ПричинаМетод борьбы
Патологии строения сосудистой стенкиКак правило, является наследственным поражением, влияние которого исключить нельзя. При своевременной диагностике предпринимают медикаментозные меры.
Наследственные болезни, вызывающие поражение соединительных тканейК этой группе относятся различные ревматические поражения. Лечение часто требует использования гормональных средств, которые также негативно воздействуют на риск развития аневризмы.
Атеросклероз сосудовДля снижения вероятности формирования дислипидемических нарушений и атеросклероза пациенту следует пересмотреть собственный образ жизни. Инструкция по снижению вероятности образования атеросклеротических бляшек выглядит следующим образом: нормализация питания, размеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек.
Гипертоническая болезньВажно производить постоянный контроль над показателями артериального давления. Только врач может подбирать лекарство для пациента.
Сахарный диабетБолезнь не поддается терапевтическому воздействию. Состояние здоровья пациента поддерживается при помощи специальных медикаментозных средств.
Воздействующие факторы
Прием комбинированных оральных контрацептивовЖенщинам следует искать другие средства защиты от нежелательной беременности. Не смотря на удобство и эффективность от применения этих составов от них лучше отказаться, потому что цена использования может быть сильно высока в плане здоровья.
Никотиновая и алкогольная зависимостьОтказ от никотиновой и алкогольной зависимости – эффективный шаг в профилактике возникновения всех сердечно-сосудистых патологий.
Применение наркотических составовНаркотические составы наносят удар по всем системам организма человека.
Избыточный весОжирение является основой развития патологий сердца. Доказано, что люди с лишним весом в несколько раз чаще сталкиваются с инфарктами и инсультом. Медики доказали связь – сердце таких пациентов вынуждено работать в интенсивном режиме.
Чрезмерные физические нагрузкиНенормированные физические нагрузки или тяжелый труд провоцируют физическое истощение организма человека и приводят к утрате защитных сил.
СтрессыСтрессовые ситуации приводят к нервному истощению пациента. На этом фоне часто развивается гипертоническая болезнь и патологии эндокринной системы.

Соблюдение перечисленных рекомендаций поможет существенно снизить вероятность появления аневризмы.

Внимание! Риск развития аневризмы аорты повышается для пациентов перенесших инфаркт и операции на сердце.

Следует обратить внимание на то, что аневризма чаще проявляется у людей со слабым иммунитетом. Доказано, что даже перенесенный ГРИПП может стать причиной таких опасных изменений.

Аневризма представляет собой тяжелое заболевание сердечнососудистой системы с высоким риском летального исхода.

Захаров Станислав Юрьевич

Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Высшая квалификационная категория, доктор медицины, Член Европейского общества кардиологов и Российского кардиологического общества

одышка с эпизодами сердечной астмы и отека легких;.

Разновидности

Классификация аневризмы сердца по времени.

  1. Острый тип – до 14 дней после инфаркта.
  2. Подострый – до двух месяцев.
  3. Хронический – по истечении 2 месяцев.

Разность по форме:

  • диффузная (образует большие площади повреждения);
  • мешковидная форма имеет широкую полость и узкую «шейку»;
  • вызывающая расслоение – является следствием разрыва эндокарда и локализуется в глубоком слое миокарда.
Читайте также:  Почему у ребенка возникают заеды?

Также различают аневризмы по структуре строения. Они состоят из мышечных или фиброзных клеток, могут иметь смешанный тип.

повышенную утомляемость.

Как обнаружить сердечную аневризму?

Существует несколько методик, которые помогают своевременно выявить рассматриваемый недуг

  • Консультация с врачом в отношении присутствующих симптомов. В процессе беседы доктор должен выяснить возможные причины жалоб пациента: перенесенные травмы грудной клетки, наличие/отсутствие инфекционных заболеваний, наличие в анамнезе информации о перенесенном инфаркте миокарда. Изучается также история болезни близких родственников больного.
  • Тестирование мочи, крови. Необходимо для проверки наличия сопутствующих недугов, которые могли спровоцировать сердечную аневризму.
  • ЭКГ. Дает возможность зафиксировать специфические изменения в сердечном ритме, которые может вызвать рассматриваемая патология.
  • Ультразвуковое исследование сердца. Применяется для получения нужных сведений.
  1. Измерение точных параметров аневризмы.
  2. Классификация сердечной аневризмы.
  3. Наличие/отсутствие в просвете сосудов кровяных сгустков.
  4. Рентген грудной клетки. Помогает установить параметры сердца, легких.
  • Радиоизотопная вентрикулография сердца. Нужна для установления точного места положения аневризмы, ее размеров. Посредством данного обследования возможно определить сократительные способности миокарда в состоянии покоя/при нагрузке. Для осуществления вентрикулографии сердца больному вводят внутривенно радиоактивные компоненты, которые в течение определенного промежутка времени сосредотачиваются в тканях сердца.
  • МРТ сердца. Используют как альтернативный вариант для больных, которым запрещено проводить инвазивные манипуляции. При помощи МРТ можно изучить характер аневризмы, состояние артерий сердца, получить 3-мерное изображение сердца.
  • Коронарная агниография+рентгенкотрастная вентрикулография. Нужна для пациентов, которые нуждаются в хирургическом лечении сердечной аневризмы. Указанный метод применяют также для больных с ишемией сердца.
  • Изучение электрической системы сердца. Используется для больных, у которых диагностируются сбои в работе сердца, погрешности в сердцебиении. Данный метод исследования помогает установить особенности нарушений сердечного ритма, подобрать адекватное лечение.

Нужна для пациентов, которые нуждаются в хирургическом лечении сердечной аневризмы.

Прогноз развития патологии

Прогноз развития крайне неблагоприятный. Он ещё более усугубляется при отсутствии своевременной медицинской помощи. В 75% случаев пациенты, организм которых поражён аневризмой, умирают в течение 5 лет после выявления заболевания. Причиной этому становится развитие сопутствующих аневризме сердечных заболеваний (ишемия, инфаркт), а также разрывы утончившихся стенок аорты или сердечных камер, перегородок или предсердий: локализация кровоизлияния зависит от локализации болезнетворного процесса.

При адекватных мерах терапевтического влияния срок жизни больного удаётся продлить. Разрывы – неотложные состояния, которые требуют скорейшего хирургического вмешательства. Преждевременная смерть при разрыве аорты может наступить в течение суток.

Если патология диагностирована специалистом и её природа не вызывает сомнений, то первый вопрос, возникающий у пациента по поводу заболевания что это такое, как лечить и сколько живут с таким диагнозом.

Причины развития аневризмы на стенках сосудов сердца, профилактика патологии

Что такое аневризма сосудов сердца и чем она опасна? Ответом на вопрос интересуются многие люди, которые услышали такое пугающее словосочетание. Термин «аневризма» означает расширение. Когда его употребляют совместно со словом «сердце», предполагается, что этот орган по какой-то причине патологически изменился – на его участке с истонченной тканью произошло выпячивание стенки. Такие процессы могут происходить из-за разных предпосылок, иметь врожденный или приобретенный характер, протекать остро или хронической форме. Состояние может быть диагностировано у новорожденного в первые дни после рождения, выявиться у детей более старшего возраста или во взрослый период жизни человека.

  1. Причины возникновения патологии
  2. Классификация болезни
  3. Аневризма сердца: какие симптомы характерны для патологии?
  4. Методы, применяемые для диагностики
  5. Способы лечения и прогноз

Термин аневризма означает расширение.

Классификация

Аневризма сердца – болезнь, которую рассматривают по разным параметрам, разделяя ее на несколько видов и групп. Что значительно улучшает и процессы (диагностику и лечение) аневризмы у больного. Чтобы сделать окончательное заключение по патологии сердца, необходимо сделать эхокардиографию.

Читайте также:  Как выглядит и чем лечится грибок кожи ног?

Аневризмы сердца классифицируются по следующим параметрам:

  • место где располагается;
  • размеры;
  • строение стенки;
  • время появления;
  • механизм образования.

Бывают случаи, когда ширина стенки составляет не более чем 3 мм.

Классификация

Аневризмы могут образовываться на любых артериях или в стенке сердца, при этом наиболее опасными являются поражения сосудов мозга и аорты. Связано это с тем, что при ее разрыве развиваются опасные для жизни состояния, требующие незамедлительного медицинского вмешательства.

Аневризмы мозговых сосудов бывают:

  • различных размеров (от милиарных менее 3 мм до гигантских, которые превышают 25 мм);
  • мешотчатой или веретенообразной формы, при этом первая встречается более чем в 90% случаев;
  • одиночные или множественные.

Аневризма аорты подразделяется на:

  • брюшную и грудную (восходящая, нисходящая, дуга) части;
  • неосложненные и расслаивающие, когда просвет аорты становится двойным.

Аневризма сердца обычно развивается в области левого желудочка, при этом в полости ее нередко образуются тромбы.

О формировании ложной аневризмы говорят в тех случаях, когда наружная стенка ее образована не сосудом, а окружающими тканями. Обычно она развивается в результате травматического разрыва или после хирургического вмешательства.

При большом расширении сосудов мозга симптомы зависят от конкретного местоположения и сходны с признаками опухолевого разрастания.

Отличительные особенности аневризмы сердечной аорты

Аневризма аорты сердца – наиболее сложная форма проявления патологии, она представляет собою утончение стенок аорты, главной кровяной магистрали человеческого организма, и её мешковидное расширение. Заболевание представляет высокую опасность для жизни. При развитии такой патологии внутренний просвет аорты увеличивается в 2 и более раза, что приводит к необратимым изменениям правильного процесса регулировки артериального давления и грозит разрывом утончённой стенки сосуда.

Выявленная аневризма аорты сердца требует незамедлительной медицинской помощи. Основные причины, которые вызывают её развитие, это тромбозы и травмы сосудов, развитие атеросклероза и протекание в организме воспалительных заболеваний, пороки (отклонения от нормы) соединительной ткани. Стоит отметить, что аневризма сосудов диагностируется у мужчин в 5 раз чаще, чем у женщин, преимущественно проявляет себя у лиц старше 50 лет и часто сопровождается артериальной гипертензией (повышенным артериальным давлением).

Также наблюдается быстрый прогресс сердечной недостаточности, аритмии и воспалительных процессов на эпителиальных тканях.

Анатомические особенности сердца

Полость сердца разделяется на четыре камеры двумя перегородками:

  • горизонтальной, разделяющей полость на предсердия (верхние полости) и желудочки (нижние);
  • вертикальной, разделяющей сердце на артериальное (левый желудочек (ЛЖ) и предсердие (ЛП)) и венозное (правый желудочек (ПЖ) и предсердие (ПП)).

При отсутствии патологии, аортальная и венозная части не сообщаются между собой. Между ЛП и ЛЖ расположен 2-хстворчатый клапан (митральный), а между ПП и ПЖ располагается трикуспидальный клапан.

Между ПЖ и легочным стволом (легочной артерией) – легочной клапан, между ЛЖ и восходящей аортой –клапан аорты.

Работа клапанов является пассивной и направлена на предотвращение обратного тока крови (регургитации). Работа митрального и аортального клапанов обеспечивает управление потоком аортальной, насыщенной О2 крови. Однонаправленное движение венозной крови обеспечивается трикуспидальным и легочным клапанами.

Между ПЖ и легочным стволом легочной артерией легочной клапан, между ЛЖ и восходящей аортой клапан аорты.

Матыюк-Семенова Елена Николаевна

Позже такой участок замещают фиброзно-пластические массы, и происходит его рубцевание.

Добавить комментарий